Меню Рубрики

Гипертонический криз у пожилых людей причины

Гипертонические кризы чаще регистрируются у пожилых больных: лишь 18% больных были моложе 60 лет (А.П. Голиков).
Особенности гипертонических кризов в пожилом возрасте:
• высокое систолическое и пульсовое давление (ИСАГ);
• нарушение центральной регуляции АД (инволюционное изменение нервной ткани и атеросклероз церебральных сосудов);
• поражение барорецепторов и сонных артерий;
• частое сочетание с шейным остеохондрозом и ишемией вер-тебро-базилярной области;
• высокая лабильность АД;
• повышенная уязвимость сосудистой стенки (атеросклероз, СД, дислипидемия, гиперурикемия);
• гипокинетический тип кровообращения;
• эмоциональная лабильность;
• выраженная чувствительность к поваренной соли;
• отсутствие бурного внезапного начала;
• постепенность развития криза;
• стертость клинической картины;
• склонность к затяжному рецидивирующему течению;
• частое развитие сердечно-сосудистых катастроф.

Для прогнозирования состояния больного при гипертонических кризах важно учитывать не столько абсолютные значения артериального давления, сколько прирост АД по сравнению с обычными для больного уровнями и скоростью этого прироста, а также даже незначительные (недемонстративные) признаки поражения органов-«мишеней» (изменение со стороны зрения, речи, боли в области сердца и т.п.).

Особую важность приобретают для клинической практики осложненные гипертонические кризы, прежде всего из-за того, что они чаще всего бывают причиной нарушения мозгового кровообращения. Ауторегуляция мозгового кровообращения при гипертонической болезни длительно остается эффективной, защищая капиллярное русло от высокого АД и его резких перепадов. При повышении перфузионного давления до опасной черты просвет артерий сужается, увеличивается шунтирование крови в венозные сплетения мозга, что обеспечивает постоянство давления в капиллярной сети. В ответ на снижение АД артерии расширяются и прекращается артериовенозное шунтирование.

Важное значение в развитии нарушений мозгового кровообращения принадлежит нарушениям венозного оттока. Клинические признаки затруднения венозного оттока, даже при длительном его существовании, обычно мало выражены. Однако при явлениях декомпенсации могут выявляться характерные симптомы:
• тупая головная боль, усиливающаяся по утрам и сопровождающаяся бледностью и одутловатостью лица;
• оглушенность, заторможенность;
• головокружения;
• обмороки;
• возможны очаговые неврологические расстройства — оживление или ассиметрия сухожильных рефлексов, горизонтальный нистагм, атаксия, нарушения координации, расстройства чувствительности.

Головная боль при артериальной гипертензии вызывается увеличением пульсовых колебаний давления в венозных пазухах черепа, вызывая механическую травматизацию сосудистой стенки венозных стволов.
Острое повышение АД (особенно повторяющееся) может привести, по крайней мере, к двум результатам:
— формированию милиарных аневризм с возникновением в дальнейшем кровоизлияния в мозг;
— а также к набуханию стенок, сужению или закрытию просветов артериол с развитием малых глубинных (лакунарных) инфарктов мозга.

На сегодня установлены факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском развития инсульта при артериальной гипертонии:
— наличие клинического синдрома начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга — комплекс «церебральных» жалоб у больного АГ;
— уровень АД — чем он выше, тем значительнее риск развития инсульта;
— диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертрофия миокарда;
— повышенная вариабельность АД;
— отсутствие снижения АД в ночное время;
— утренний подъем АД;
— содержание ренина в плазме крови — инсульт чаще развивается при гиперрениновых формах АГ.

По данным обращаемости в «скорую помощь» г. Москвы установлено, что первыми симптомами являются слабость в руке или ноге, головная боль, нарушение речи. Но пациент или его родственники занимают выжидательную позицию:
• 48% пациентов вызывают «скорую помощь» только через сутки;
• 41% — остаются дома после приезда «скорой помощи». Время для эффективного лечения упускается.

Следует подчеркнуть, что абсолютно точная диагностика характера инсульта — кровоизлияние или инфаркт мозга — только на основании клинических данных вряд ли возможна. В среднем у каждого четвертого-пятого больного клинический диагноз инсульта, поставленный даже опытным врачом, оказывается ошибочным, что в равной мере справедливо как для кровоизлияния, так и для инфаркта мозга.

Инсульт рассматривается не как событие, а именно как процесс, развивающийся во времени и пространстве, с эволюцией очаговой церебральной ишемии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга — некроза. Период последовательных клеточных и субклеточных реакций, происходящих в течение первых нескольких часов от начала развития острого нарушения мозгового кровообращения, является тем самым «окном терапевтических возможностей», когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга и улучшить исход инсульта. Большинство исследователей ограничивают рамки «терапевтического окна» 6 часами (как и при нестабильной стенокардии фибринолитики). Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар так быстро, как это только возможно. Четко доказана прямая зависимость прогноза инсульта от времени начала его лечения. Сроки госпитализации в первые 1-3 часа после начала заболевания оптимальны, хотя обоснованное лечение эффективно и в более поздний период.

Отсюда главная задача — при первых же подозрениях на инсульт доставить больного в специализированное отделение, где будет оказана медицинская помощь.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! 39% мужчин и 41% женщин страдают от повышенного артериального давления, основным признаком гипертонической болезни. Это, примерно, 1 миллиард людей по всей планете. Ежегодно гипертонический криз является причиной гибели от различных осложнений около 7 миллионов людей. Основной опасностью резкого повышения давления являются такие грозные осложнения, как инсульт, инфаркт, аневризма аорты, отек легких. Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь, поможет избежать этих грозных осложнений.

Обычно гипертоническая болезнь дает о себе знать после 40 лет, чаще страдают ею женщины. Болезнь развивается медленно, но со временем повышение давление происходит все чаще. А различные причины могут привести к развитию гипертонического криза.

Гипертонический криз – это резкое повышение давления, которое отличается от обычного, повседневного. Причем резкий скачок АД может быть и у людей не только при гипертонической болезни, но и у людей с нормальным давлением, но со слабыми сосудами, что тоже очень опасно своими последствиями.

Спровоцировать внезапное повышение давления могут следующие факторы:

  • сильное эмоциональное волнение, стресс;
  • повышенная метеочувствительность;
  • употребление в пищу продуктов с большим количеством соли;
  • злоупотребление алкоголем;
  • резкая отмена приема гипотензивных средств.

Из всех причин наиболее частой является все-таки сильное волнение и стрессовые ситуации.

Гипертонический криз, кроме гипертонии, может быть симптомом таких заболеваний, как:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность);
  • сахарный диабет и гипертиреоз;
  • гормональные нарушения, особенно у женщин во время климакса.

В зависимости от тяжести и длительности различают 2 вида гипертонического криза:

  1. Гипертонический криз 1 типа – он более благоприятный, так как проходит быстрее в течение нескольких часов и протекает гораздо легче. Во время приступа больные беспокойны, возбуждены, жалуются на сильную пульсирующую головную боль, головокружение, появление неприятных ощущений и боли в области сердца с чувством замирания, дрожь в теле, тахикардия. Отмечается гиперемия лица и кожных покровов шеи. Больного бросает то в жар, то в холод, наблюдается повышенная потливость при холодных конечностях. Этот тип криза считается не осложненным, так как органы – мишени (мозг, сердце, почки) не страдают. При адекватной терапии и соблюдении покоя, обычно давление нормализуется в течение суток. Госпитализация в данном случае не требуется.
  2. Гипертонический криз 2 типа (кардинальный, церебральный или генерализованный) протекает тяжелее и может длиться до нескольких дней. Развивается в результате сбоя водно-солевого равновесия. В патологический процесс уже вовлекаются жизненно важные органы. Клинические симптомы развиваются постепенно в течение нескольких часов. Кроме головокружения, сильных головных болей, чаще в затылочной области, тошноты, переходящей в рвоту, пациенты жалуются на ухудшение зрения — выражается это в мелькании мушек перед глазами, заложенности и звона в ушах.

В особо тяжелых случаях развивается нарушение кровообращения в одном или сразу в нескольких органах (в сердце, почках, головном мозге), развивается грозное осложнение — острая гипертоническая энцефалопатия.

При измерении давления тонометром значения достигают свыше 200 мм рт.ст. – систолическое, и свыше 120 мм рт.ст – диастолическое. Такое давление и клинические признаки (потеря сознания, судороги, параличи) требуют немедленной госпитализации, так как возможны очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Какие последствия могут развиться при гипертоническом кризе?

При резком повышении давления повреждаются клетки внутреннего слоя кровеносных сосудов, которые способствуют скоплению тромбоцитов и фибрина на пораженном участке, образуя тромб. Это приводит к закупорке сосудов и нарушения кровообращения, например, в сердечной мышце или головном мозгу. К чему это может привести?

  • Инфаркт миокарда;
  • Отек легких;
  • Геморрагический инсульт;
  • Потеря памяти и зрения;
  • Аневризма и разрыв аорты;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Экламсия у беременных.

Гипертонический криз чаще все-таки встречаются у людей, перешагнувших 60-летний возраст. У пожилых людей криз имеет свои особенности:

  • Сосудистая стенка обычно поражена атеросклеротическими бляшками, из-за это стенки хрупкие, что даже при незначительном, но резком, повышении давления возможен разрыв сосудов и кровотечение;
  • В пожилом возрасте частой патологией является шейным остеохондроз, который также способствует повышению давления;
  • Выраженная чувствительность к поваренной соли;
  • Частые сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  • Клиническая картина бывает стертой и размытой, а это не дает возможность увидеть первые признаки криза;
  • Как правило, у стариков отмечается высокое систолическое и пульсовое давление;
  • Пожилые люди очень эмоциональны, поэтому любое, даже незначительное беспокойство или волнение, вызывает повышение артериального давления.

Поэтому близким родственникам надо быть очень внимательными к здоровью пожилых людей, оградить от волнений и эмоциональных стрессов.

Во время беременности в организме женщины происходят существенные изменения. Перестраивается работа сердечно-сосудистой и нервной системы. Изменяется гормональный фон, увеличивается обмен веществ и объем циркулирующей крови. Поэтому у беременных возможны скачки давления, которые возникают из-за нарушения диеты, эмоционального напряжения или отмены лекарств, которые назначил врач.

В организме происходит задержка жидкости, что ведет не только к появлению отеков, но, за свет увеличения жидкости, повышается артериальное давление. Для беременных женщин повышение АД 140-160/ 90-110 считается умеренным, выше 160/110 – говорит уже о тяжелой степени.

Если на фоне повышенного АД отмечается присутствие белка в моче более 0,3 г в сутки, то диагностируют преэкламсию – позднее проявление гестоза, при котором страдает организм самой женщины и ее будущего ребенка. При тяжелой степени повышения АД развивается экламсия, которая развивается в 90% случаев при преэкламсии на поздних сроках беременности. Она может стать причиной преждевременных родов, гибели ребенка и острой почечной недостаточности.

К другим осложнениям повышенного давления при беременности можно отнести:

  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Кровоизлияние в мозг и инсульт;
  • ДВС-синдром (нарушенная свертываемость крови);
  • Кома, как осложнение экламсии.

Для профилактики осложнений беременная женщина должна регулярно измерять свое артериальное давление и наблюдаться у врача-акушера.

Как уже было отмечено, 1 тип отличается более благоприятным течением. И основной причиной его возникновения является стресс, обусловленным сильным нервным напряжением. Больные в первую очередь испытывает чувство страха, сильного волнения, беспокойства.

Поэтому первым делом необходимо больного успокоить, уложите его в постель или усадите на стул. Дайте успокаивающие средства: настойку валерианы, пустырника, корвалол. Попросите больного спокойно и ровно подышать, это тоже успокаивает. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните сдавливающую одежду.

Если у больного повышение давление происходило и раньше, возможно он применял уже средства для снижения давления, дайте выпить ему эти лекарства.

Для купирования приступа 2 типа необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Вызовите срочно неотложную помощь;
  • Успокойте больного, уложите в кровать, приподняв верхнюю часть тела, и слегка запрокиньте голову (для лучшего оттока крови от головы);
  • Освободите от стесняющей грудь одежды, обеспечьте приток свежего воздуха;
  • Положите на затылок холод, а к икроножным мышцам – горчичники;
  • Дайте больному лекарства, которые он принимает от повышенного давления;
  • Во избежание рвоты, что часто бывает при кризе, не давайте больному пить;
  • До приезда медиков через каждые 15-20 минут измеряйте артериальное давление.

Дальнейшая помощь при не снижающемся давлении должна оказываться в стационаре.

Для снижения давления при гипертоническом кризе можно использовать народные методы и средства. Я уже писала о том, как снизить повышенное давление в домашних условиях и как снизить давление с помощью народных средств , прочитайте. Повторяться, по-моему, не стоит.

В этих статьях написано не только, как можно снизить давление при гипертоническом кризе, но и методы лечения травами, сборами трав, пчелопродукцией, каким должен быть оптимальный режим труда и отдыха, гирудотерапия, водолечение, какие ягоды и продукты питания помогут держать давление в стабильном состоянии и т.д.

Резкое повышение давления, как вы поняли, дорогие читатели, крайне опасное состояние. Чтобы не доводить себя до этого, придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Придерживайтесь диеты: исключите из рационы жирные, соленые, острые и жареные продукты, а также алкоголь, курение и сигареты;
  • Строго соблюдайте рекомендации врача по лечению гипертонии;
  • Регулярный ежедневный контроль АД;
  • Регулярное наблюдение у своего лечащего врача.

Ну вот и все, что хотела рассказать вам о том, как помочь больному при гипертоническом кризе. Надеюсь, что вам мои советы помогут. Будьте здоровы!

источник

Гипертонические кризы чаще регистрируются у пожилых больных: лишь 18% больных были моложе 60 лет (А.П. Голиков).

Особенности гипертонических кризов в пожилом возрасте:

• высокое систолическое и пульсовое давление (ИСАГ);

• нарушение центральной регуляции АД (инволюционное изменение нервной ткани и атеросклероз церебральных сосудов);

• поражение барорецепторов и сонных артерий;

• частое сочетание с шейным остеохондрозом и ишемией вер-тебро-базилярной области;

• повышенная уязвимость сосудистой стенки (атеросклероз, СД, дислипидемия, гиперурикемия);

Читайте также:  Афобазол при гипертоническом кризе

• гипокинетический тип кровообращения;

• выраженная чувствительность к поваренной соли;

• отсутствие бурного внезапного начала;

• постепенность развития криза;

• стертость клинической картины;

• склонность к затяжному рецидивирующему течению;

• частое развитие сердечно-сосудистых катастроф.

Для прогнозирования состояния больного при гипертонических кризах важно учитывать не столько абсолютные значения артериального давления, сколько прирост АД по сравнению с обычными для больного уровнями и скоростью этого прироста, а также даже незначительные (недемонстративные) признаки поражения органов-«мишеней» (изменение со стороны зрения, речи, боли в области сердца и т.п.).

Особую важность приобретают для клинической практики осложненные гипертонические кризы. прежде всего из-за того, что они чаще всего бывают причиной нарушения мозгового кровообращения. Ауторегуляция мозгового кровообращения при гипертонической болезни длительно остается эффективной, защищая капиллярное русло от высокого АД и его резких перепадов. При повышении перфузионного давления до опасной черты просвет артерий сужается, увеличивается шунтирование крови в венозные сплетения мозга, что обеспечивает постоянство давления в капиллярной сети. В ответ на снижение АД артерии расширяются и прекращается артериовенозное шунтирование.

Важное значение в развитии нарушений мозгового кровообращения принадлежит нарушениям венозного оттока. Клинические признаки затруднения венозного оттока, даже при длительном его существовании, обычно мало выражены. Однако при явлениях декомпенсации могут выявляться характерные симптомы:

• тупая головная боль, усиливающаяся по утрам и сопровождающаяся бледностью и одутловатостью лица;

• возможны очаговые неврологические расстройства — оживление или ассиметрия сухожильных рефлексов, горизонтальный нистагм, атаксия, нарушения координации, расстройства чувствительности.

Головная боль при артериальной гипертензии вызывается увеличением пульсовых колебаний давления в венозных пазухах черепа, вызывая механическую травматизацию сосудистой стенки венозных стволов.

Острое повышение АД (особенно повторяющееся) может привести, по крайней мере, к двум результатам:

— формированию милиарных аневризм с возникновением в дальнейшем кровоизлияния в мозг;

— а также к набуханию стенок, сужению или закрытию просветов артериол с развитием малых глубинных (лакунарных) инфарктов мозга.

На сегодня установлены факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском развития инсульта при артериальной гипертонии.

— наличие клинического синдрома начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга — комплекс «церебральных» жалоб у больного АГ;

— уровень АД — чем он выше, тем значительнее риск развития инсульта;

— диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертрофия миокарда;

— повышенная вариабельность АД;

— отсутствие снижения АД в ночное время;

— содержание ренина в плазме крови — инсульт чаще развивается при гиперрениновых формах АГ.

По данным обращаемости в «скорую помощь » г. Москвы установлено, что первыми симптомами являются слабость в руке или ноге, головная боль, нарушение речи. Но пациент или его родственники занимают выжидательную позицию:

• 48% пациентов вызывают «скорую помощь» только через сутки;

• 41% — остаются дома после приезда «скорой помощи». Время для эффективного лечения упускается.

Следует подчеркнуть, что абсолютно точная диагностика характера инсульта — кровоизлияние или инфаркт мозга — только на основании клинических данных вряд ли возможна. В среднем у каждого четвертого-пятого больного клинический диагноз инсульта, поставленный даже опытным врачом, оказывается ошибочным, что в равной мере справедливо как для кровоизлияния, так и для инфаркта мозга.

Инсульт рассматривается не как событие, а именно как процесс, развивающийся во времени и пространстве, с эволюцией очаговой церебральной ишемии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга — некроза. Период последовательных клеточных и субклеточных реакций, происходящих в течение первых нескольких часов от начала развития острого нарушения мозгового кровообращения, является тем самым «окном терапевтических возможностей», когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга и улучшить исход инсульта. Большинство исследователей ограничивают рамки «терапевтического окна» 6 часами (как и при нестабильной стенокардии фибринолитики). Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар так быстро, как это только возможно. Четко доказана прямая зависимость прогноза инсульта от времени начала его лечения. Сроки госпитализации в первые 1-3 часа после начала заболевания оптимальны, хотя обоснованное лечение эффективно и в более поздний период.

Отсюда главная задача — при первых же подозрениях на инсульт доставить больного в специализированное отделение, где будет оказана медицинская помощь.

Оглавление темы «Неотложная помощь терапевтическим больным.»:

Как показывают наблюдения врачей кардиологической бригады при Московском городском центре неотложной кардиологии, у каждого третьего больного из обратившихся за скорой медицинской помощью и страдающих гипертонической болезнью диагностируется гипертонический криз. И преобладают среди них люди пожилого возраста.

Обычно криз возникает после того, как больной самовольно прекращает прием назначенных врачом гипотензивных (снижающих артериальное давление) лекарств, либо нарушает диету и ест много соленого, либо выпивает спиртное, либо испытывает нервное перенапряжение, волнение. Все эти факторы приводят к спазму артериальных сосудов и гипертоническому кризу, а волнение, кроме того, стимулирует выработку прессорных веществ- гормонов надпочечников адреналина и норадреналина.

Адреналин способствует учащению и усилению сердечных сокращений, за счет чего увеличивается количество крови, поступающей за минуту в аорту (сердечный выброс). А норадреналин повышает тонус мелких артерий, усиливая сопротивление сосудов току крови. В результате артериальное давление резко возрастает. Кроме того, у пожилых, как правило, нарушена эластичность сосудов, питающих головной мозг и сердце. Поэтому спазм сосудов у них стойкий, что может привести к нарушению мозгового кровообращения, к инсульту и инфаркту миокарда.

По данным врачей той же кардиологической бригады, среди больных в возрасте до 60 лет, у которых врачи «Скорой» диагностировали гипертонический криз, осложнения (нарушения мозгового и коронарного кровообращения) развивались в 1,2% случаев, тогда как у больных старше 60 лет-в 5% случаев.

Вот почему пожилым людям надо быть предельно внимательными к себе и обязательно принимать все необходимые меры при появлении первых признаков гипертонического криза, которые врачи условно разделяют на три группы.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ: пульсирующая, распирающая или давящая головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой, появлением мелькающих мушек или сетки перед глазами.

КАРДИАЛЬНЫЕ: учащенное сердцебиение и боль в области сердца, ноющая, давящая или колющая.

ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЕ: смешанные симптомы, свидетельствующие о нарушении деятельности и сердца, и головного мозга.

При появлении признаков гипертонического криза и внезапном ухудшении самочувствия надо сесть, расслабившись и свободно откинувшись на спинку кресла или стула, расстегнуть ворот, распустить ремень или корсаж юбки. Кто-то из родных или сослуживцев больного должен открыть форточку или окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. И немедленно вызвать «Скорую помощь»!

До ее приезда больному рекомендуется принять то снижающее артериальное давление лекарство, которое он обычно принимает, а также 30-40 капель валокордина или корвалола, 2 таблетки но-шпы, таблетку тазепама или седуксена и таблетку мочегонного средства, назначенного ранее врачом. Если появилась боль в сердце, положите на область сердца горчичники, а под язык -таблетку валидола.

После того как гипертонический криз будет снят бригадой «Скорой», надо обязательно несколько часов полежать в постели, иначе может развиться так называемая ортостатическая гипотония-резкое падение артериального давления и обморок. Происходит это вследствие того, что кровь под действием силы тяжести по расширенным сосудам устремляется в нижнюю половину тела, а мозг обескровливается. Больного с тяжелым гипертоническим кризом немедленно госпитализируют. Но и неосложненный криз нельзя оставить без внимания: надо вызвать участкового терапевта. Он, оценив состояние больного, может дополнительно назначить лекарства или изменить дозировку тех, которые больной принимал до криза.

Хотелось бы обратить внимание пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью, на то, что, если систематически принимать лекарства и регулярно, хотя бы раз в месяц, посещать врача, кризов, как правило, не бывает. А из этого следует, что ОСНОВНАЯ МЕРА ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТОБЫ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРЕРЫВАТЬ НАЗНАЧЕННОГО ВРАЧОМ ЛЕЧЕНИЯ. Поводом к этому не должны быть ни командировка, ни поездка в отпуск, на дачу, ни путешествие поездом или перелет самолетом из одного региона страны в другой. Наоборот, в это время надо с особой тщательностью соблюдать все назначения врача, чтобы отклонение от обычного ритма жизни и сопряженные с этим неизбежные волнения не привели к резкому подъему артериального давления.

Некоторые люди страдающие гипертоническим кризом не придают значения совету врача ограничивать соль. А этой рекомендации следует придерживаться обязательно! И не только потому, что хлористый натрий (поваренная соль) способствует повышению сопротивления стенок сосудов кровотоку, а стало быть, и повышению артериального давления. Известно, что ПОСЛЕ СОЛЕНОЙ ПИЩИ ХОЧЕТСЯ ПИТЬ, А ИЗБЫТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ УВЕЛИЧИВАЕТ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, ИЗ-ЗА ЧЕГО ТАКЖЕ ПОВЫШАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.

И, КОНЕЧНО ЖЕ, НИ КАПЛИ АЛКОГОЛЯ! Вызывая сначала некоторое расширение сосудов, он затем приводит к их резкому спазму со всеми вытекающими последствиями, порой трагическими. СПАЗМ СОСУДОВ, ПРИЧЕМ СТОЙКИЙ, ВЫЗЫВАЕТ И НИКОТИН. Думаю, что вывод напрашивается сам собой.

Посоветуйтесь с врачом, какие лекарства и в каких дозах вам следует принимать для профилактики гипертонического криза накануне резких изменений погоды.

Лазебник Л.Б. Комиссаренко И.А.

Д анные большинства как одномоментных, так и проспективных исследований, проведенных на популяциях с различными географическими, культурными и социально-экономическими характеристиками, показали прямую связь артериального давления с возрастом.

Длительное повышение артериального давления может привести к поражению органов-мишеней и развитию ряда осложнений: инсульту, энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка, сердечной, почечной недостаточности и других. Повышение артериального давления ускоряет течение атеросклеротического процесса, повышает риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца.

В то же время адекватные терапевтические мероприятия способны снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, улучшить течение и прогноз артериальной гипертонии. Это обусловливает важность проведения и своевременного начала антигипертензивной терапии.

К сожалению, на практике врач не всегда может и умеет дифференцировать изменения, связанные с естественными процессами старения или приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ВОЗ/МОАГ, 1999 рекомендуют выделять пограничную изолированную систолическую гипертонию (ИСГ) — систолическое АД 140-149 мм рт.ст. и диастолическое АД меньше 90 мм рт. ст. (табл. 1).

Bulpitt C. с соавт. выделяют следующие причины вторичной АГ у пожилых:

— гормонозамещающая терапия эстрогенами

— нестероидные противовоспалительные препараты

источник

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Принято считать, что главным критерием распознавания заболевания является резкий скачок давления до отметки 200 и выше. Однако это не всегда корректный показатель.

Для разных людей существуют разные признаки критического состояния. Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

— головная боль и головокружения;

— боль в сердце и тахикардия;

— судороги и ограниченность движений;

— одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз – это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Осложнениями гипертонического криза являются:

  1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
  2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
  3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
  5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
  6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.
Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

— кровоизлияния разных форм;

Давайте обсудим это детальнее.

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это – острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких – это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения — результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза. Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание. Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия – это воспалительный процесс в сетчатке глаза, который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз – это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или нитропруссида натрия, которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется. Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями. Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение. Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и слабость синусового узла.

Следующая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы — используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают «Метилдопу» и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга. Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин. Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат – очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, — специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты – валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод – необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному – это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом – такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

источник

Гипертонические кризы чаще регистрируются у пожилых больных: лишь 18% больных были моложе 60 лет (А.П. Голиков).
Особенности гипертонических кризов в пожилом возрасте:
• высокое систолическое и пульсовое давление (ИСАГ);
• нарушение центральной регуляции АД (инволюционное изменение нервной ткани и атеросклероз церебральных сосудов);
• поражение барорецепторов и сонных артерий;
• частое сочетание с шейным остеохондрозом и ишемией вер-тебро-базилярной области;
• высокая лабильность АД;
• повышенная уязвимость сосудистой стенки (атеросклероз, СД, дислипидемия, гиперурикемия);
• гипокинетический тип кровообращения;
• эмоциональная лабильность;
• выраженная чувствительность к поваренной соли;
• отсутствие бурного внезапного начала;
• постепенность развития криза;
• стертость клинической картины;
• склонность к затяжному рецидивирующему течению;
• частое развитие сердечно-сосудистых катастроф.

Для прогнозирования состояния больного при гипертонических кризах важно учитывать не столько абсолютные значения артериального давления, сколько прирост АД по сравнению с обычными для больного уровнями и скоростью этого прироста, а также даже незначительные (недемонстративные) признаки поражения органов-«мишеней» (изменение со стороны зрения, речи, боли в области сердца и т.п.).

Особую важность приобретают для клинической практики осложненные гипертонические кризы, прежде всего из-за того, что они чаще всего бывают причиной нарушения мозгового кровообращения. Ауторегуляция мозгового кровообращения при гипертонической болезни длительно остается эффективной, защищая капиллярное русло от высокого АД и его резких перепадов. При повышении перфузионного давления до опасной черты просвет артерий сужается, увеличивается шунтирование крови в венозные сплетения мозга, что обеспечивает постоянство давления в капиллярной сети. В ответ на снижение АД артерии расширяются и прекращается артериовенозное шунтирование.

Важное значение в развитии нарушений мозгового кровообращения принадлежит нарушениям венозного оттока. Клинические признаки затруднения венозного оттока, даже при длительном его существовании, обычно мало выражены. Однако при явлениях декомпенсации могут выявляться характерные симптомы:
• тупая головная боль, усиливающаяся по утрам и сопровождающаяся бледностью и одутловатостью лица;
• оглушенность, заторможенность;
• головокружения;
• обмороки;
• возможны очаговые неврологические расстройства — оживление или ассиметрия сухожильных рефлексов, горизонтальный нистагм, атаксия, нарушения координации, расстройства чувствительности.

Головная боль при артериальной гипертензии вызывается увеличением пульсовых колебаний давления в венозных пазухах черепа, вызывая механическую травматизацию сосудистой стенки венозных стволов.
Острое повышение АД (особенно повторяющееся) может привести, по крайней мере, к двум результатам:
— формированию милиарных аневризм с возникновением в дальнейшем кровоизлияния в мозг;
— а также к набуханию стенок, сужению или закрытию просветов артериол с развитием малых глубинных (лакунарных) инфарктов мозга.

На сегодня установлены факторы, ассоциирующиеся с повышенным риском развития инсульта при артериальной гипертонии:
— наличие клинического синдрома начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга — комплекс «церебральных» жалоб у больного АГ;
— уровень АД — чем он выше, тем значительнее риск развития инсульта;
— диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертрофия миокарда;
— повышенная вариабельность АД;
— отсутствие снижения АД в ночное время;
— утренний подъем АД;
— содержание ренина в плазме крови — инсульт чаще развивается при гиперрениновых формах АГ.

По данным обращаемости в «скорую помощь» г. Москвы установлено, что первыми симптомами являются слабость в руке или ноге, головная боль, нарушение речи. Но пациент или его родственники занимают выжидательную позицию:
• 48% пациентов вызывают «скорую помощь» только через сутки;
• 41% — остаются дома после приезда «скорой помощи». Время для эффективного лечения упускается.

Следует подчеркнуть, что абсолютно точная диагностика характера инсульта — кровоизлияние или инфаркт мозга — только на основании клинических данных вряд ли возможна. В среднем у каждого четвертого-пятого больного клинический диагноз инсульта, поставленный даже опытным врачом, оказывается ошибочным, что в равной мере справедливо как для кровоизлияния, так и для инфаркта мозга.

Инсульт рассматривается не как событие, а именно как процесс, развивающийся во времени и пространстве, с эволюцией очаговой церебральной ишемии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга — некроза. Период последовательных клеточных и субклеточных реакций, происходящих в течение первых нескольких часов от начала развития острого нарушения мозгового кровообращения, является тем самым «окном терапевтических возможностей», когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга и улучшить исход инсульта. Большинство исследователей ограничивают рамки «терапевтического окна» 6 часами (как и при нестабильной стенокардии фибринолитики). Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар так быстро, как это только возможно. Четко доказана прямая зависимость прогноза инсульта от времени начала его лечения. Сроки госпитализации в первые 1-3 часа после начала заболевания оптимальны, хотя обоснованное лечение эффективно и в более поздний период.

Отсюда главная задача — при первых же подозрениях на инсульт доставить больного в специализированное отделение, где будет оказана медицинская помощь.

Читайте также:  Абдоминальная форма гипертонического криза

Люди, которым не повезло пережить приступ этой болезни, знают, что не менее тяжёлый период восстановления после гипертонического криза. Обычно он возникает в момент резкого повышения артериального давления.

Поэтому те, кого миновала гипертония, считают, что ГК никогда их не коснётся. Увы, но это не так. Существуют много причин, на фоне которых возникает криз. Среди них и неправильный приём медикаментов (особенно лекарств для внутривенного введения), и проблемы с почками, а также употребление алкоголя и наркотических средств. Крайне важно знать не только, как бороться с гипертоническим кризом, но и как справиться с последствиями этой коварной и крайне опасной болезни.

Несмотря на то, что от гипертонического криза не застрахован никто, последствия от пережитого приступа могут быть разными в зависимости от пола или возраста. Прежде чем углубиться в эти особенности, стоит упомянуть проблемы, общие для большинства людей, переживших ГК. Среди них:

  • головная боль и головокружение после гипертонического криза;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота;
  • приступы паники, ощущения страха смерти;
  • гипотония (низкое давление).

Кроме этого, всегда есть риск летального исхода.

Из-за некоторых особенностей женщины бывают куда более восприимчивы к гипертоническому кризу и его последствиям, чем мужчины. Это и эмоциональность, склонность к стрессам, а также не улучшает положение дел с артериальным давлением роды и беременность. Соответственно осложнение, вызванные ГК у них также возникают куда чаще. Среди возможных последствий гипертонического криза для девушек нужно особо подчеркнуть:

  • проблема с органами слуха;
  • отёк головного мозга и лёгких;
  • нарушение ритма пульса;
  • инсульт;
  • невоспалительные заболевания мозга;
  • заболевания сосудисто-сердечной системы;
  • почечная острая недостаточность.

В случае, когда женщина находится в положении, возникновение гипертонического криза (особенно 2 степени) опасно не только для будущей мамы, но и будущего ребёнка. Во время самого ГК у беременных может болеть голова, мучать затруднённое дыхание, рвота, обезвоживание. Важно вовремя заметить эти симптомы и оказать ей необходимую помощь не только при кризе, но и после него. Гипертонический криз может грозить беременным следующим:

  • проблемами с сердечно-сосудистой системой;
  • отёком лёгких;
  • инсультом;
  • кровоизлиянием в голове;
  • недостаточным снабжением плода кислородом;
  • проблемами со здоровьем у ребёнка после рождения;
  • почечной недостаточностью.

Не пренебрегайте помощью специалиста! Будущие мамы особенно восприимчивы к гипертоническому кризу и его последствиям, поэтому в течение беременности обязательно регулярно проверяйтесь у своего лечащего врача.

Мужчины, несмотря на то, что являются, казалось бы, «сильным полом», тем не менее, тоже подвержены различным осложнениям в период реабилитации после гипертонического криза. И некоторые из них не менее серьёзны, чем у женщин. Итак, чем опасен гипертонический криз для мужчины:

  • нарушение работы органов зрения, вплоть до слепоты;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • стенокардия;
  • кровоизлияние;
  • паралич;
  • ослабление мышц одной стороны тела;
  • сердечная недостаточность.

Естественно, эта категория больных особенно чувствительна к заболеваниям в принципе. Что уж говорить о сбоях в артериальном давлении. Особенно, когда речь идёт о гипертоническом кризе. Это связанно со снижением иммунитета, ухудшением восстановления организма после перенесённых болезней. Симптомы последствий гипертензивного криза у людей в возрасте следующие:

  • общая слабость после гипертонического криза;
  • головокружение;
  • болезненные ощущения во всех частях организма, бессилие;
  • тремор рук;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • паралич;
  • нарушение координации, путанное сознание;
  • нарушение в работе почек;
  • панические атаки, страх смерти;
  • чрезмерное потоотделение, кожные покраснения;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • рвота и тошнота.

Не забывайте об особенностях организма пожилых людей. Многие лекарственные препараты, которые хороши для молодого организма не подойдут для этой группы людей. Кроме того, после гипертонического криза лечение для пожилых людей важно не меньше, чем во время. О том, как восстановиться после гипертонического криза, поговорим ниже.

Не стоит считать, что как только приступ прошёл, вам больше ничего не угрожает и можно снова вернуться к привычной жизни. Врачи напоминают, что реабилитация после гипертонического криза проходит долго. Среди советов специалистов стоит отметить общие для всех и наиболее важные. Прежде всего:

  • избегайте физических и психологических нагрузок;
  • постарайтесь соблюдать здоровый образ жизни: ложитесь и вставайте в одно и то же время, не перетруждайтесь, избегайте стресса;
  • избавьтесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты) хотя бы на период восстановления;
  • соблюдайте бессолевую диету, а лучше в принципе следите за теми продуктами, которые употребляете в пищу: откажитесь от острых, жирных и чрезмерно сладких ингредиентов;
  • не доводите свой организм до обезвоживания – пейте достаточное количество воды;
  • в точности соблюдайте все предписания врача, включая время приёма, дозировку и продолжительность лечения медикаментами.

Кроме того, не стоит забывать о различных профилактических мерах, вроде лечебной гимнастики и массажа или утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Если хотите избежать повторения гипертонического криза в дальнейшем, обязательно следите за артериальным давлением.

В случае резкого ухудшения здоровья, например, если у вас резко поднимается или падает давление, лучше позвоните врачу. Не пренебрегайте госпитализацией, если не хотите осложнений.

Питание после гипертонического криза, особенно в период реабилитации – особая тема для разговора. В, казалось бы, общей фразе «питайтесь правильно» скрыт целый комплекс мер и рекомендаций от специалистов касательно восстанавливающей диеты после гипертонического криза. К этим мерам можно отнести:

  • старайтесь соблюдать баланс всех белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов в своём диетическом рационе;
  • как уже говорилось выше, обратите внимание на количество соли в вашей диете и постарайтесь её свести к минимальному показателю, если не к нулю;
  • откажитесь от алкоголя, даже от слабоалкогольных напитков: они могут всерьёз навредить вашему здоровью и восстанавливающемуся после болезни организму;
  • увеличьте количество продуктов, в которых содержится протеин – это молоко, творог, яйца, красная рыба;
  • как нам часто говорили в детстве: кушайте больше свежих фруктов и овощей;
  • больше свежевыжатых соков!

Если у вас проблемы с артериальным давлением, старайтесь всячески избегать кофеиносодержащих продуктов, вроде чая, кофе или энергетиков.

Что делать после гипертонического криза мы вроде как разобрались. Но, как и любую другую патологию, проблему с высоким АД лучше и легче предупредить, чем лечить её последствия. Поэтому профилактика должна стать приоритетной проблемой для пациента. Итак, что делать, чтобы не стать жертвой гипертонического криза и его последствий.

Хоть и кажется, что это очередное повторение «пройденного материала», люди продолжают игнорировать такие простые истины, как здоровый образ жизни, правильный рацион, отказ от курения, алкоголя и, естественно, наркотических веществ. Кроме того, будет полезна лёгкая гимнастика или прогулки. Ни в коем случае не перегружайте организм чрезмерными физическими тренировками: любое излишнее напряжение опасно для гипертоника. Не стоит волноваться по пустякам, старайтесь сохранять спокойствие, особенно во время сильных эмоциональных нагрузок. Помните, что стресс – один из факторов гипертонического криза.


Если вы – один из тех несчастных, кто уже пережил гипертонический криз, старайтесь «прислушиваться» к возможным симптомам рецидива. Это может быть как головная боль, так и пульсация в височных долях, резкое потемнении в глазах, головокружение, неожиданная слабость – любое из этих отклонений в нормальной работе организма следует воспринимать как «звоночек» и немедленно отправиться в больницу к специалисту на консультацию. Не забывайте о медикаментах, которые выписал ваш лечащий врач. Не пускайте болезнь на самотёк.

И помните, только комплексный подход к лечению и восстановлению после криза может предупредить возвращение этой опасной болезни в вашу жизнь.

У лиц, страдающих артериальной гипертензией, развитие гипертонического криза не является редкостью. Явление характеризуется тяжелым течением и опасными осложнениями.

Поэтому далее поговорим о том, какие могут быть последствия гипертонического криза, как их избежать и что нельзя делать пациенту во время реабилитации.

Гипертонический криз (ГК) — патологическое состояние, при котором происходит резкое повышение системного АД.

Показатели в этой ситуации индивидуальны, поскольку они находятся в прямой зависимости от исходного уровня АД у каждого человека.

Подобное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи, главной задачей которой является снижение системного давления.

Справка. В общей массе диагностируемых неотложных состояний на долю криза приходится приблизительно 3%.

Вероятность развития гипертонического приступа гораздо выше у людей, страдающих гипертонической болезнью. Но от развития такого явления не застрахован и здоровый человек.

Резкое повышение АД могут спровоцировать следующие факторы:

  • стрессы, психоэмоциональное напряжение;
  • перемены в погоде с резкими перепадами показателей атмосферного давления;
  • повышенное употребление соли;
  • гормональные изменения;
  • злоупотреблением спиртными напитками и курением;
  • отказ от применения средств, снижающих давление.

Помимо этого данное нарушение может возникнуть при различных заболеваниям: атеросклеротическое поражение аорты, сахарный диабет, патологии почек, нефроптоз.

Симптоматика острого состояния разнообразна. К основным проявлениям приступа можно отнести:

  1. Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылке.
  2. Вегетативные расстройства — ощущение жара, покраснение лица, озноб, дрожание рук.
  3. Появление мушек, тумана перед глазами.
  4. Появление чувства страха, встревоженности.
  5. Тошнота с последующей рвотой.
  6. Кровотечение из носа, кровоизлияние в склеры глаз из-за повреждений сосудов.

По времени приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь физиологической и психологической дискомфортностью.

Определив, что такое гипертонический криз и его симптомы, рассмотрим последствия и особенности реабилитация данного состояния.

Как себя вести после гипертонического криза подробно проконсультирует лечащий специалист.

После перенесенной патологии необходимо полностью изменить образ жизни, пересмотреть режим работы и отдыха и вплотную заняться собственным здоровьем.

Кроме этого, периодическое посещение кардиолога для отслеживания работы сердца и измерение давления должно стать полезной и необходимой привычкой.

Справка. По статистике, в первые 3 месяца возможен рецидив недуга, если пациент не будет следовать правилам и советам доктора.

Организм человека — единая система, где все взаимосвязано, поэтому любая болезнь не проходит бесследно для других органов, в особенности в том случае, если речь идет о резком повышении показателей АД.

Криз сам по себе опасен, но он может стать причиной развития еще более серьезных последствий. Возможными осложнениями после гипертонического криза являются следующие состояния:

  • инсульт;
  • отек легких;
  • образование аневризмы;
  • кардиогенный шок;
  • кома;
  • отек головного мозга;
  • нарушения работы ЦНС;
  • инфаркт;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность (может принять хроническую форму);
  • частичная либо полная потеря зрения;
  • стенокардия.

Самым опасным последствием ГК при отсутствии экстренной помощи является летальный исход.

Справка. Стоит отметить, что подобные последствия гипертонического криза у пожилых людей развиваются несколько чаще.

Это объясняется тем, что у людей преклонного возраста клиническая картина развития ГК зачастую бывает стертой и размытой, что не дает возможности увидеть первые симптомы приступа.

В результате отсутствует возможность оказать первую помощь, что является крайне важным моментом в предотвращении развития осложнений.

Реабилитация после гипертонического криза заключается в грамотной терапии, исключении провоцирующих болезнь причин, коррекции питания и образа жизни.

В последующие несколько недель, больной должен соблюдать такие правила:

  1. Устранить любые нагрузки — пациенту может быть показана только несложная лечебная физкультура, которая поможет улучшить кровообращение и восстановиться после болезни. Комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке.
  2. Исключить стрессы и конфликты — больному стоит пересмотреть свое поведение: постараться быть спокойнее, не реагировать остро на ситуации, не нервничать по пустякам.
  3. Обеспечить здоровый сон и исключить переедание на ночь.
  4. Вести здоровый образ жизни — полностью отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).
  5. Соблюдать диету — следует употреблять нежирные продукты. Снизить потребление соли и сахара. Отказаться от жирных, острых, копченых и сладких блюд. Никакой газировка, крепкого чая и кофе.
  6. Соблюдать питьевой режим.
  7. Чередовать труд и отдых — во время восстановления лучше взять путевку в санаторий, но при этом климат не менять (адаптация в таком состоянии может привести к новому приступу).
  8. Обязательно принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом.

Вышеперечисленные правила являются довольно простыми для выполнения. От их правильного и неукоснительного соблюдения зависит то, как быстро можно восстановиться после гипертонического криза.

Желательно, чтобы все эти меры носили постоянный характер, а не только в первое время после ГК.

При развитии гипертонического приступа следует правильно себя вести, поскольку это является залогом благоприятного исхода ситуации.

Клинические рекомендации о том, что нельзя делать при гипертоническом кризе выглядят следующим образом:

  • паниковать — волнение может спровоцировать новый скачок давления;
  • быстро снижать давление — при ГК необходимо постепенное понижение показателей, поскольку при их быстром снижении во внутренних органах могут произойти патологические изменения;
  • принимать незнакомые медикаменты — в таких случаях следует использовать применяемые ранее лекарства, поскольку механизм их действия уже известен;
  • двигаться, много разговаривать.

Определившись с тем, что больному запрещено при гипертоническом кризе, рассмотрим, что нельзя делать в период восстановления:

  1. Переживать, нервничать, волноваться.
  2. Конфликтовать.
  3. Усердствовать в быту (на кухне, в огороде).
  4. Нагружать себя любыми физическими нагрузками.
  5. Употреблять в пищу много соли (лучше придерживаться бессолевой диеты).
  6. Менять климатическую зону.
  7. Употреблять спиртные напитки и курить.

Самое важное — это нельзя игнорировать наставления врача и отказываться от приема медикаментов, крайне необходимых для восстановления организма и предотвращения рецидивов.

Гипертонический криз, являясь тяжелым состоянием, может вызвать различные опасные осложнения. Вероятность их развития зависит от правильной и вовремя оказанной доврачебной помощи.

Именно поэтому очень важно знать что можно, а что наоборот, нельзя делать при возникновении приступа и в период восстановления после него.

источник