Меню Рубрики

Гипертонический криз у молодой девушки

Постоянные физические и эмоциональные нагрузки, вредные привычки и неправильное питание – основные причины гипертонии в молодом возрасте. Как правило, гипертония у молодых (в 20-30 лет) легко поддается лечению, так как находится на начальной стадии.

Скачки верхнего и нижнего артериального давления свидетельствуют о дисбалансе работы внутренних систем организма.

Это может быть как предвестником инфарктов и инсультов, так и заболеваний почек (пиелонефрит), печени (гепатиты, цирроз), эндокринной системы (сахарный диабет).

Гипертония в молодом возрасте не всегда является первопричиной, чаще она выступает симптомом другого заболевания

Определить, что вызвало скачки сосудистого давления у людей в возрасте от 20 до 35 лет, поможет терапевт или кардиолог. На приеме врач назначит полное обследование для диагностики физиологического состояния пациента, во время беседы соберет необходимые данные о течении болезни. Гипертония у молодых людей может быть как самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистой системы, так и симптомом патологического процесса, протекающего в организме.

Чтобы определить первопричину скачков давления, врач назначает список лабораторных проб:

  • анализ мочи и крови для определения уровня калия и магния (они поддерживают электролитный баланс в организме, дефицит магния вызывает повышенное артериальное давление);
  • контроль уровня альдостерона в сыворотке крови (гормон необходим для контроля калий-натриевого обмена);
  • рентгенография и рентгеноскопия сердца и сосудов (определение состояния легочного кровообращения, размеров сердца и крупных артерий, уровня жидкости в тканях);
  • КТГ всего организма для исключения опухолевых очагов;
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы, (если имеются гормональные сбои), сердца, почек;
  • МРТ головного мозга для определения состояния гипофиза;
  • полисомнография, если имеется подозрение присутствия синдрома обструктивного апноэ сна с остановкой дыхания.

Спровоцировать повышенное давление в молодом возрасте могут врожденные аномалии (коарктация аорты, акромегалия), опухоли в почках (ренопаренхиматозная гипертензия), надпочечниках (феохромоцитома, альдостеронизм, изменение кортизола в крови при болезни Кушинга). Приступы аллергии, непосильные физические нагрузки, стресс – причины повышенного давления в молодом возрасте эпизодического характера.

После сбора анамнестических данных из беседы с пациентом и лабораторных исследований, врач определяет индивидуальный терапевтический маршрут. Он зависит от продолжительности и сложности течения болезни, наличия хронических заболеваний, переносимости лекарственных препаратов, режима сна и питания пациента.

По степени и продолжительности проявления гипертонию в молодом возрасте делят на 2 вида:

  1. физиологическая гипертензия, которая носит эпизодический характер, исчезает после устранения неблагоприятного фактора (стресс, чрезмерные физические или умственные нагрузки);
  2. патологическая гипертензия системного проявления, которая возникает без очевидных причин. Для определения подвида (эссенциальная – первопричинная, вторичная – сопутствующий симптом) используется лабораторный скрининг.

Для составления грамотной схемы лечения важно найти вызвавшие повышенное давление у молодого человека причины.

Во время спортивных тренировок нормальным считается повышение артериального давления на 25 мм рт. ст., которое обусловлено ускорением кровообращения, выбросом адреналина в кровь.

В течение 30-40 минут показатели возвращаются к нормальному «рабочему» состоянию. Физическая активность должна присутствовать в режиме дня, но соответствовать индивидуальным особенностям пациента, рекомендациям врача.

Профилактика артериальной гипертензии во время физической активности:

  • удобная легкая одежда, исключающая перегрев тела;
  • вентилируемое помещение с постоянным притоком свежего воздуха, что предотвратит кислородное голодание;
  • восполняемый уровень влаги во время тренировки, лучше использовать воду или заменить на столовую минеральную;
  • регулярно измерять давление и пульс перед тренировкой и после ее окончания, использовать измерители во время кардиотренировок.

Лечение патологической гипертензии зависит от причины гипертонии в молодом возрасте, где основная терапия направлена на ее устранение, а гипертония лечится симптоматически.

В терапии применяют:

  • лекарственные препараты;
  • хирургические операции по удалению опухолей, кист, введению стентов в сосуд (реноваскулярная гипертензия из-за фиброзно-мышечной дисплазии), пластика при коартации аорты;
  • диету с уменьшением соленой и жирной пищи, отказ от алкоголя во время гипертонического криза.

Есть категории пациентов, которые имеют высокие показатели артериального давления из-за изменения внешних факторов.

Беременность, профессиональный спорт, горная местность – распространенные причины давления в молодом возрасте.

Во время беременности количество крови увеличивается от 0,5 до 1 л, поэтому давление в сосудах матери увеличивается. Незначительное превышение показателей на 10-20 мм рт. ст. допустимо в период вынашивания плода.

Снятие показателей тонометра обязательны на каждом приеме у гинеколога, а в режиме стационара ежедневно либо дважды в день. Это нужно для исключения хронической гипертонии (может передаваться по наследству), поражения внутренних органов (печень, почки, эндокринная система), гестоза, диабета беременных.

Разряженный горный воздух является причиной недостаточного кислородного обмена, пульс учащается, а давление крови в сосудах увеличивается. Здоровый организм может самостоятельно нормализовать работу сердечно-сосудистой системы по достижении определенной точки высоты, что невозможно при гипертонической болезни.

Разряженный горный воздух может послужить причиной повышения АД

Опасность заключается в скачкообразном и неравномерном подъеме, чаще происходящем ночью или во время привала. Медикаментозное лечение не приводит к улучшению, поэтому молодым людям, страдающим артериальной гипертензией нужно отказаться от посещения горной местности, работ на высоте, резких спусков и подъемов.

Эмоциональное напряжение, анатомические особенности, ведение пассивного образа жизни, употребление пищевых добавок в больших количествах – не менее распространенные, вызывающие повышенное давление в 25 лет причины. Более того, они могут спровоцировать такое состояние, как изолированная систолическая гипертония у молодых.

Изолированную систолическую гипертонию диагностируют при повышении верхних показателей АД более 140 мм рт. ст., когда нижнее не переходит отметку в 90 мм рт. ст.

Диагностика заболевания заключается в исключении первичных патологий развития сердечно-сосудистой системы. ЭКГ и прослушивание фонендоскопом определяют качество работы сердца. Эхокардиография поможет увидеть толщину сердечной стенки, работу клапанов, дефекты строения.

Если высокие показатели АД, более 90 мм рт. ст., наблюдаются во время диастолы сердца, то причиной могут быть спазм сосудов или высокий объем циркулируемой крови. Основные причины повышенного диастолического давления в молодом возрасте – дисфункция почек, щитовидной железы, задержка жидкости в организме и, как следствие, увеличение объема крови.

Лечение подбирается после тщательной диагностики с измерением суточного давления, ЭКГ, УЗИ почек и щитовидной железы.

Положительные результаты возможны после комплексной терапии, включающей физические нагрузки, сбалансированное диетическое питание, лекарственные препараты.

Высокое давление в 20 лет все чаще встречается среди молодого населения, что является следствием пассивного образа жизни, продолжительных занятий перед монитором, бесконтрольного приема БАД, несоразмерного режима дня. Отсутствие своевременного лечения и купирования гипертонического криза приводит к некрозу миокарда, кровоизлиянию в мозг, стенокардии, аритмии, дисфункции почек и органов зрения.

Возможные причины, от чего высокое давление у молодого человека:

Если высокое давление в 30 лет, что делать? Важно вести подвижный образ жизни, следить за питанием, общим самочувствием, чтобы артериальная гипертензия не стала причиной изменения группы здоровья.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

источник

Распространенное явление — гипертония в молодом возрасте, хотя принято считать, что высокое давление зачастую наблюдается у людей старческого возраста, в основном это женщины старше 45-ти лет. По статистике с повышенным давлением сталкивается каждый третий человек на планете. К основным признакам гипертонии относятся: головная боль, головокружение, общая слабость. Распространено такое явление, когда молодые люди не чувствуют изменений артериального давления из-за его небольших скачков, после которых оно быстро приходит в норму. Такое течение заболевания может привести к неблагоприятным и непоправимым последствиям.

Если не лечить гипертонию в 20 лет, то к 40 годам можно заработать инфаркт.

Различают 3 степени гипертонии мягкую, умеренную и тяжелую. При мягкой степени гипертонии давление может подняться достаточно резко и не падать на протяжении некоторого времени. Однако считается, что не всегда мягкую гипертонию нужно лечить медикаментозно, достаточно изменить образ жизни на более здоровый. Когда повышается давление до 169/109 мм рт. ст., то это называют умеренной гипертонией, которая лечится уже медикаментозно. Когда давление поднимается до 180/110 мм рт. ст. заболевание начинает влиять на работу органов кровеносной и нервной системы. Такая гипертония носит тяжелый характер.

Основные причины высокого давления скрыты в образе жизни парня или девушки. Гипертония у молодых людей не всегда проявляется сразу. Зачастую люди не обращают внимания на симптомы, по которым нужно было бы обратиться к врачу. Поэтому нужно хорошо знать причины, которые помогут определить гипертонию.

Вероятность повышения давления существует при развитии остеохондроза. Обычно остеохондроз развивается у людей, которые имеют сидячую работу. Когда неправильно оборудовано рабочее место или человек не следит за осанкой, мышцы шеи и спины постоянно находятся в напряжении. Такое состояние может нарушать питание мозга, что и приводит к изменению кровяного давления.

У молодых мужчин гипертония наблюдается по причине наличия вредных привычек. Самые распространенные из них — курение и избыточное употребление алкогольных напитков. К примеру, при похмелье слишком нагружается мозг и портится состояние сосудов, потому что организм пытается побороть продукты распада алкоголя. Нарушения сердечно-сосудистой системы возникают и при вдыхании табачного дыма, также это касается пассивных курильщиков. Токсины, попадающие в кровь вместе с дымом, блокируют усвоение организмом витамина «С». Нехватка этого витамина приводит к появлению жировых наростов на внутренних стенках сосудов, как итог — нарушение движения крови по сосудам.

Наиболее распространенная причина гипертонии — так называемый метаболический синдром, который определяется после сдачи анализа крови. Зачастую кровь содержит повышенный уровень инсулина, жиров, что влечет за собой сужение кровеносных сосудов и соответственно хроническое повышенное давление. Диагноз гипертензии и гипертонии часто ставят мужчинам с обхватом талии 120 см и выше.

Чаще всего у молодых людей давление может подниматься по причине неправильного питания. Чтобы давление не повышалось необходимо свести к минимуму потребление таких продуктов, как поваренная соль, сельдь, капуста, копченые продукты, фастфуд, сыры, соусы, т. к. они в значительной мере нагружают кровеносные сосуды.

Гипертиреоз и гипотиреоз — избыток и недостаток гормонов щитовидной железы — могут вызывать повышение давления, которое не поддается традиционному медикаментозному лечению гипертонии. Чаще всего это заболевание наблюдается у девушек и женщин. Что касается нарушения функции почек, то гипертония только увеличивает проблемы с почками равносильно, как и заболевания почек вызывают гипертонию.

Еще одной причиной высокого давления может быть побочный эффект от приема определенных лекарственных средств. К таким медикаментам относятся средства от простуды, ринита. Также гипертонию может спровоцироватьвызвать сосудосуживающее или успокоительное средство, которое принимали на протяжении долгого времени. Большинство антибиотиков и НПВП в качестве побочного эффекта провоцируют скачки АД в молодости.

  • наследственность;
  • стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы центральной нервной системы;
  • сбои в гормональной системе.

Вернуться к оглавлению

Подводя итог вышесказанных причин высокого кровяного давления у молодого человека, можно выделить основные факторы, которые подвергают мужчину или девушку риску повышения давления:

  • Вредные привычки. Гипертония не заставит себя ждать, если человек ведет нездоровый образ жизни.
  • Неправильное питание. Употребление в ежедневном рационе продуктов, повышающих артериальное давление, а также не отслеживание массы тела.
  • Наследственность. Если в роду у парня были гипертоники, то есть вероятность, что патология возникнет и у него.

Вернуться к оглавлению

  • Покраснение кожи. Зачастую при повышенном давлении краснеет кожа лица и шеи, т. к. происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
  • Головокружения, шум в ушах, головные боли. Болезненные ощущения в области затылка и висков.
  • Нарушается острота зрения. Иногда появляется рябь в глазах.
  • Потливость, одышка.
  • Быстрая утомляемость, забывчивость.

Вернуться к оглавлению

Врачи назначают адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы синтетических элементов. В лечении повышенного давления также помогают немедикаментозные методы борьбы с заболеванием, основное направление которых — здоровый образ жизни. К примеру, прогулки на свежем воздухе. При ходьбе сердце получает большее количество кислорода, поэтому рекомендуется гулять как минимум 30 минут в день. С небольшими скачками артериального давления также справится глубокое дыхание.

Если возникло подозрение на гипертонию, то нельзя заниматься самолечением и выбирать таблетки от давления самостоятельно, нужно обратиться к врачу, который назначит правильное медикаментозное лечение.

Для нормализации давления организму нужен калий, который содержится в таких продуктах питания, как изюм, бананы, апельсины, помидоры и мн.др. А вот черный шоколад способствует эластичности сосудов и делает их гибкими. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, должны не забывать делать физическую зарядку каждые несколько часов для того, чтобы восстановить кровоток к мышцам, а также следить за своей осанкой, дабы мышцы спины не были в постоянном напряжении.

Принципы профилактики высокого давления:

  • обходить стороной стрессовые ситуации;
  • как можно меньше употреблять алкогольные напитки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • вовремя обращаться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Если не обратиться к врачу своевременно и затянуть с лечением гипертонии, то могут возникнуть осложнения. Гипертония, которая вызвана нарушением кровообращения, со временем способствует появлению хромоты. У мужчин прегипертония приводит к эректильной дисфункции и импотенции. Запущенная гипертония нарушает работу мозга, отсюда риск инфарктов и инсультов, даже в молодом возрасте. Повышенное давление вызывает кровоизлияние в сетчатку глаза, что влечет за собой потерю остроты зрения. И в самых тяжелых случаях гипертонической болезни — летальный исход.

источник

17 Апр 2015, 18:25, автор: admin

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся жалобами и патологическими изменениями со стороны мозга и сердечно-сосудистой системы на фоне вегетативных нарушений.

Гипертонический криз может развиться при любой степени артериальной гипертонии или при симптоматической артериальной гипертонии. Иногда гипертонический криз может возникнуть и у здорового человека.

Кризовое состояние обычно провоцируют:

  • психоэмоциональные перегрузки
  • перемена погоды
  • злоупотреблением кофе, алкогольными напитками
  • гормональными нарушениями
  • отменой ранее принимавшихся гипотензивных препаратов
  • заболеваниями мозга (инсульт), сердца (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), почек.

Признаки гипертонического криза:

  • внезапное начало в течение нескольких минут или 1-3 часов
  • уровень артериального давления индивидуально высокий ( у одного пациента это уровень 240/120, у другого – 130/90). Это зависит от исходного уровня артериального давления. Если у пациента постоянно низкий уровень давления, даже небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз
  • наличие жалоб со стороны сердца (боли в сердце, сердцебиения)
  • наличие жалоб со стороны мозга (головные боли, головокружения, различные нарушения зрения)
  • наличие жалоб со стороны вегетативной нервной системы (озноб, дрожь, потливость, чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха и т.д.).
Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

Гипертонические кризы подразделяют на:

  • гипертонический криз с преобладанием нейровегетативного синдрома. Обычно такой криз начинается быстро, возникает после стресса, психоэмоциональной нагрузки. У пациента появляются жалобы на пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, реже бывает рвота. Это состояние сопровождается чувством страха и ощущением нехватки воздуха. Пациент может быть возбужден, у него дрожь в руках, озноб, потливость. Такое состояние длится недолго от 1 до 5 часов. Часто после криза бывает обильное мочеиспускание. Обычно такой криз угрозы для жизни не представляет.
  • водно-солевой гипертонический криз. Он обусловлен ренин-ангиотензин-альдосте роновой системы. Это та система, которая в норме поддерживает постоянство внутренней среды организма человека, в этом случае артериального давления. Появляются жалобы на сильную головную боль постоянного характера, тошноту и рвоту. Пациенты часто вялые, иногда они дезориентированы в пространстве и времени. Могут забыть какой сегодня день, заблудиться в знакомой местности. Возможны различные нарушения зрения – двоение в глазах, «мушки» и пятна перед глазами, выпадение участков зрения, может ухудшиться слух. Такое состояние может продолжаться до нескольких суток.
  • острая гипертоническая энцефалопатия. Это тяжёлое состояние, вызванное значительным повышением артериального давления. Происходит из-за нарушения при повышенном давлении нормального кровоснабжения мозга. При этом состоянии возможна спутанность сознания, судороги, преходящие нарушения речи.

Опубликовано в Без рубрики | 21 Май 2015, 11:31

Клинические состояния, предоперационная и послеоперационная артериальная гипертония. При употреблении ряда лекарств или их отмены происходит гиперстимуляция симпато-адреналовой системы: побочный эффект приёма эритропоэтина, циклоспорина, метоклопрамида, наркотиков (кокаин, ЛСД, крэк) и амфетаминов; синдром отмены клонидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов; взаимодействия тирамина, содержащегося в пище (сыр, бананы) или лекарствах (трициклические антдепрессанты с ингибиторами моноаминоксидазы.

Описана острая артериальная гипертензия с гипертоническими кризами в период бомбежки в блокадном Ленинграде. Эндокринные нарушения, климакс способствуют появлению гипертонических кризов. Схемы лечения гипертонических кризов. Криз у лиц молодого Гипертонический криз у. Развитие гипертонических кризов у больного Лечение гипертонического криза пиявками. При психоэмоциональном стрессе происходит перевозбуждение симпатической нервной системы, сопровождающееся увеличением выделения катехоламинов (норадреналина и адреналина которые оказывают сосудосуживающий эффект и вызывают увеличение периферического сопротивления. Злоупотребление соленой пищей, алкоголем также может быть причиной гипертонических кризов.

По всей видимости, это свидетельствует о том, что само обструктивное заболевание легких. Выделяют гипертонические кризы i и ii типов Гипертонический криз 1 у лиц молодого. Наиболее часто гипертонический криз провоцируют следующие факторы: Психоэмоциональные стресс, чрезмерное умственное или физическое напряжение. Выделяют гипертонические кризы I и II типов.

Лечение и профилактика гипертонических кризов — одна из самых насущных проблем в сегодняшней кардиологии. Данные статистики это подтверждают: среди вызовов бригад «скорой помощи» больше половины приходится на больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (это примерно 250–350 выездов в год). И каждому третьему врачи «скорой помощи» ставят диагноз «гипертонический криз». Более того, примерно у 30% гипертонический криз осложняется острым нарушением мозгового кровообращения, острой сердечной недостаточностью.

«ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ криз — внезапное обострение гипертонической болезни с резким повышением артериального давления, которое проявляется рядом нервно-сосудистых, гормональных и гуморальных нарушений, то есть это своего рода сгусток, квинтэссенция, пик при гипертонической болезни», — такое определение кризу дает академик А. Л. МЯСНИКОВ.

Причины развития криза очень и очень разные: первым делом надо указать на нервно-психическое перенапряжение, которое как нельзя лучше способствует развитию болезни; это и чрезмерное употребление алкоголя, способствующего колебанию артериального давления, в результате чего человек в начале трудовой недели отправляется не на работу, а прямиком в больницу; это и нарушение привычной диеты; самочинный отказ от гипотензивных препаратов при гипертонической болезни, резкая смена погодных условий. На вопросы о причине возникновения и развитии гипертонических кризов отвечает президент Российского общества терапевтов, академик РАМН, профессор Алексей Петрович ГОЛИКОВ.

— Каковы внешние симптомы проявления гипертонического криза?

— Первый и самый главный симптом — резкое повышение артериального давления, которое у большинства больных сопровождается резким ухудшением самочувствия. Параллельно могут наблюдаться головная боль, головокружение, расстройство зрения, тошнота, рвота, боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и так далее. Конечно, присутствие всех этих признаков совсем не обязательно, криз может быть выражен лишь частью из них.

— Обычно выделяют два основных вида кризов: гиперкинетический и гипокинетический. Кризис гиперкинетического типа развивается быстро на фоне общего нормального самочувствия. Основной отличительной чертой этого типа, по которому он и определяется, является учащенное сердцебиение, которое возникает в результате избыточного выброса крови. Пациент характеризует свое состояние так, что «сердце работает как мотор и того и гляди выскочит из груди». Давление при этом повышается не очень сильно, максимум до 210 единиц. Головная боль в этом случае нередко бывает пульсирующей, сопровождается мельканием мушек перед глазами. Могут появиться тошнота и рвота. Человек, как правило, возбужден, ощущает жар во всем теле. Кожа становится влажной, выступают красные пятна. Такому типу криза подвержены люди более молодые и крепкие.

Кризис второго типа — гипокинетический — чаще всего развивается у людей, давно страдающих гипертонией. Сердце в этом случае, как правило, работает нормально, даже, может быть, немного тише, чем обычно. Повышение же давления идет за счет избыточного повышения периферического кровообращения. При этом типе криза внезапное бурное начало отсутствует, симптомы его проявляются не так резко, а развиваются постепенно, в течение нескольких часов. Это нарастающая сильная головная боль, рвота, вялость, сонливость, ухудшение зрения и слуха. Этот тип криза наиболее опасен, так как сосуды у пожилых людей со временем изнашиваются, а сильное давление может просто разорвать их стенки, что приведет к нарушению мозгового кровообращения, инфаркту миокарда или острой сердечной недостаточности. Надо сказать, что именно на фоне возрастных изменений сердца и сосудов кризы у пожилых людей протекают тяжелее и часто склонны к затяжному, порой рецидивирующему течению.

— А что такое симптоматический криз?

— Врач ставит диагноз «симптоматический криз» в том случае, если в его основе лежит какое-то органическое заболевание, например, опухоль надпочечника или коортация аорты. Надо сказать, что именно симптоматический криз можно вылечить, удалив опухоль путем хирургического вмешательства. Но для этого врач «скорой помощи» после снижения давления должен направить больного в специализированное кардиологическое отделение, чтобы уточнить природу криза.

— Гипертонические кризы часто бывают осложненными…

— Да, и основные осложнения, которые нам встречаются, такие, как острая коронарная недостаточность (спазм сосудов сердца), исход которой может быть благоприятным, а может и развиться инфаркт миокарда. Это острая сердечная недостаточность, то есть избыточная работа сердца, которая сопровождается одышкой, отеком легких. Это и нарушение мозгового кровообращения. Встречается и такой вид осложнения, как почечная недостаточность, но нечасто. Лечение осложненных кризов разное: от одних осложнений можно быстро избавиться, а другие требуют быстрой госпитализации.

— Как должен действовать врач «скорой помощи» при вызове к больному с гипертоническим кризом?

— Во-первых, измеряется артериальное давление и вводятся внутривенно препараты, нормализующие его. Ни в коем случае нельзя резко снижать давление, особенно у пожилых людей: в сосудах могут возникнуть спазмы, что приведет к нарушению коронарного или мозгового кровообращения. У пожилых людей давление снижают постепенно и не до нормального уровня, а до того, при котором больной будет себя нормально чувствовать (в этом возрасте, как правило, нормальным является немного повышенное артериальное давление). После снижения давления врач может порекомендовать больному препарат, который тот применял ранее, чтобы закрепить нормальное положение давления. Если у больного впервые проявился криз, то обычно врач проводит его госпитализацию, выясняет тип криза и назначает соответствующее лечение. Кстати, сейчас бригады «скорой помощи» используют портативные препараты — интегральные реографы, при помощи которых тип гипертонического криза определяется на месте. Это позволяет ввести больному лекарство, после которого не возникнет потребности лечить последствия его применения. К сожалению, такими миниатюрными препаратами снабжают сейчас только кардиографов, и то далеко не всех, хотя они очень нужны для всех бригад «скорой помощи».

— Что может сделать сам больной до приезда «скорой»?

— До приезда врача при высоком артериальном давлении можно положить под язык таблетку клофелина. Клофелин оказывает хорошее и достаточно быстрое действие на организм при гипертонических кризах всех типов: он нормализует артериальное давление и частоту сердечных ударов. Вообще надо заметить, что выбор медикаментозных средств в этом случае особый: лекарства, которые больной обычно применяет при лечении гипертонической болезни, могут быть малоэффективными при гипертонических кризах. Сегодня появилась хорошая возможность улучшения качества лечения кризов в связи с появлением нового гипотензивного препарата — уропидила. Он обладает комплексным действием на организм и особенно хорош для купирования кризов у пожилых людей. В условиях клиники неотложной кардиологии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского проводилось изучение влияния этого лекарства на организм при гипертонических кризах. Результаты оказались очень хорошими: исходно высокое артериальное давление снижалось до нормального уровня и при этом исчезали клинические проявления криза. Надо сказать, что мы испытывали многие препараты, но их действие было однобоким: один оказывал влияние исключительно на работу сердца, другой — только на мозговое кровообращение, третий — на периферическое сопротивление. Уропидил же обладает универсальным действием и практически не имеет отрицательных сторон. Но несмотря на положительные качества уропидила, параллельно с ним мы продолжаем использовать классически зарекомендовавшие себя дибазол, клофелин, но-шпу.

самовольный отказ от принятия гипотензивных препаратов (препаратов, снижающих давление), которые прописал доктор для лечения гипертонической болезни, очень часто становится причиной гипертонического криза. Нельзя самому отказываться от лекарства, это можно сделать только с разрешения врача!

По данным НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, даже несмотря на появление новых, усовершенствованных в области кардиологии препаратов, количество вызовов бригад «скорой помощи» к больным с гипертоническими кризами не уменьшается. Врачи предупреждают — будьте внимательны к своему здоровью, выполняйте все предписания лечащего врача, ведь итог болезни может оказаться очень печальным!

Ольга ВАСИЛЕНКО и Татьяна ВОЕВОДИНА

источник

Гипертония у молодых людей в возрасте 19-29 лет – издержки современной жизни. В последние годы это заболевание значительно «помолодело». Если раньше гипертоническая болезнь была свойственна людям пожилого возраста, то сейчас все чаще диагностируется у молодежи.

Проанализируем причины, содействующие развитию недуга, насколько патологическое состояние опасно для молодого организма и как избавиться от болезненных проявлений.


Повышенное давление в молодом возрасте, как основной признак артериальной гипертензии, проявляется:

  • В 90-95% случаев как самостоятельное заболевание, вследствие каких-то патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.
  • В 5-10% эпизодов выступает в качестве осложнения других заболеваний, к примеру, эндокринных и почечных.

По медицинской статистике от всех случаев диагностирования гипертонии почти 12% припадает на долю пациентов, которым не исполнилось 35 лет.

Кардиологи выделяют несколько состояний артериального давления у молодых людей, которым не исполнилось 30 лет:

Уровень АД О чем говорят цифры
Немного ниже 120/80 Оптимальная норма.
120/80-139/89 Предгипертоническое состояние.
140/90
130/80 (при сахарном диабете, почечной дисфункции)
Гипертония.
160/100 Гипертония 2 стадии.

При обследовании организма пациента специалисты учитывают следующие моменты:

  • Если повышение АД носит не частый эпизодический характер, то это говорит о наличии артериальной гипертензии.
  • Постоянно высокое давление, вне зависимости от эмоционального фона, свидетельствует о развитии гипертонии.

Проблема усугубляется еще и тем, что в случае скачка АД молодые люди не особо обращаются за врачебной помощью, что объясняется следующим:

  1. Для начальной стадии гипертонии характерно бессимптомное протекание.
  2. Недостаточное диспансерное наблюдение за пациентами, относящимся к группе риска развития ГБ (наследственная предрасположенность).
  3. Неправильный образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, курение, наркотики, напряженная рабочая деятельность, некорректное питание и прочее).


Какое давление считается нормальным для людей от 19 до 29 лет? Так как кровяное состояние имеет индивидуальный характер, то для возрастной категории 20-40 лет медицина определяет усредненную норму в 120/80 единиц.

Однако при измерении следует учитывать, что немного пониженное давление до 100/70 у молодого человека может считаться физиологической нормой.

Возраст Средний показатель нормы АД
От 19 лет 117 на 77
20-24 лет 120 на 79
25-29 лет 121 на 80


Большая доля выявления гипертензии у молодежи припадает на городских жителей, что объясняется издержками современного города. Скачки давления происходят на фоне постоянных стрессов из-за умственного перенапряжения во время учебы или являются следствием напряженного трудового дня у работающих девушек и парней.

Развитию гипертонии в молодом возрасте содействуют причины, которые могут быть как внутреннего (врожденного), так и внешнего характера.

К внутренним факторам относятся:

  • Врожденные патологии вследствие неправильного ведения родов.
  • Внутриутробные аномалии в развитии ребенка.
  • Наследственная предрасположенность к сердечным и сосудистым заболеваниям.
  • Половая принадлежность (молодые женщины чаще предрасположены к ГБ, чем парни).

К приобретенным причинам, содействующим появлению гипертензии, относятся:

  • Избыточное употребление соли и продуктов с ее высоким содержанием.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Неправильное питание, привычка поздно ужинать.
  • Неблагополучная экология.
  • Излишняя масса тела (ожирение).
  • Чрезмерное употребление чая, кофе, особенно в вечернее время.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные условия труда.
  • Сахарный диабет.
  • Слабый тонус сосудистых стенок.
  • Отклонения в сердечной деятельности.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Недостаточная физическая нагрузка.
  • Дефицит калия в организме.
  • Резкий выброс адреналина.
  • Почечная дисфункция.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Ведение ночного образа жизни.
  • Долгое сидение за компьютером.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Усиленные занятия спортом.
  • Постоянные стрессы и нервное перенапряжение.
  • Дефицит витаминов и питательных веществ.
  • Отсутствие режима отдыха и работы (постоянная спешка).
Читайте также:  Актуальность проблемы гипертонический криз

Необходимо отметить, для юного возраста свойственна повышенная эмоциональность и резкие перепады настроения, что не совсем хорошо отражается на состоянии ЦНС. Систематические бурные реакции нервной системы негативно отражаются на рабочих функциях сердца. На фоне некорректной сердечной деятельности начинает повышаться АД.


Гипертония у молодых людей не всегда сопровождается клиническими признаками — в основном они проявляются у пациентов старшего возраста. Зачастую при регулярных скачках АД человек насколько привыкает к легкому недомоганию, что просто игнорирует симптомы, сигнализирующие об отклонениях в организме.

Для повышенного давления характерна следующая симптоматика:

  1. Мигрень.
  2. Тошнота.
  3. Одышка.
  4. Рвота.
  5. Головокружение.
  6. Дискомфорт в груди.
  7. Носовое кровотечение.
  8. Снижение зрения.
  9. Нарушение сна.
  10. Пульсация в области висков.
  11. Покраснение груди и лица.
  12. Повышенная раздражительность.
  13. Отечность рук и ног.
  14. Тахикардия.
  15. Онемение пальцев.
  16. Учащенное сердцебиение.
  17. Мушки перед глазами.
  18. Необоснованная тревожность.

Если девушка или юноша замечает проявление таких признаков, нельзя безмятежно относиться их присутствию. Нужно обратиться к терапевту, так как отсутствие лечения только усугубит ситуацию и может привести к почечным и сердечным нарушениям.


Запущенная гипертония в молодом возрасте опасна тем, что содействует раннему развитию патологических процессов в важных органах организма. Особенно высокому риску подвергаются органы-мишени:

Не леченая гипертензия в молодом возрасте чревата усугублением патологического процесса, что рано или поздно приведет к серьезным последствиям:

  1. Стенокардия.
  2. Инфаркт.
  3. Инсульт.
  4. Потеря зрения.
  5. Атеросклероз.
  6. Снижение памяти.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Дисфункция печени.
  9. Нарушение работы селезенки.
  10. Гипертонический криз.
  11. Энцефалопатия сосудов.
  12. Кислородное голодание головного мозга.
  13. Сердечная недостаточность.
  14. Внезапный летальный исход.

При инсульте происходит кровоизлияние в ткани головного мозга, что ведет к параличу, нарушению речевой функции и другим необратимым расстройствам, ведущим к инвалидизации.

Повышение давления у профессиональных спортсменов после интенсивных занятий хотя и считается нормой, однако при постоянно высоком АД сердце и сосуды нуждаются в дополнительном объеме кислорода и питательных веществ, что заставляет сердечную мышцу работать в авральном режиме. В случае резкого повышения нагрузки сосудистые стенки могут разорваться, не выдержав сильного напряжения.


При подозрении на гипертонию у девушек и юношей назначается обстоятельная диагностика организма, что позволяет определить точную причину патологического состояния.

  • Общий анализ крови.
  • Общий тест мочи.
  • Тест крови на сахар.
  • Исследование крови на белок и креатинин.
  • Анализ общего холестерина.
  • Анализ на уровень натрия в крови.
  • Тест на установление показателя калия.
  • Определение уровня триглицеридов.
  • Анализ холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности.

Аппаратное обследование организма:

  • УЗИ почек.
  • УЗИ шейных артерий.
  • УЗИ сердца.
  • Контроль АД на протяжении суток.

Лечится ли гипертония в молодом возрасте? Степень терапевтической эффективности в отношении этого недуга у пациентов молодого возраста во многом зависит от запущенности болезни и присутствия других патологических процессов:

  1. При наличии отягчающих факторов лечение будет длительным с применением комплексной терапии.
  2. При неосложненной форме болезнь лечится исключительно не медикаментозными средствами.

При умеренно повышенном давлении в 20-29 лет, когда тонометр систематически показывает 130/80-140/90, помимо назначенных препаратов, кардиологи рекомендуют:

  • Отказаться от алкоголя.
  • Прекратить курить.
  • Пересмотреть питание.
  • Увеличить физическую нагрузку.
  • Ходить пешком 5 раз в неделю по 30 минут в день.


Врач подбирает оптимальные варианты лекарств, учитывая следующее:

  • Уровень повышенного АД.
  • Степень риска развития осложнений.

Для лечения артериальной гипертензии у 19-29-ти летних пациентов прописываются препараты с различным терапевтическим эффектом:

Препараты Название
Антигипертензивные Каптопрес.
Эналлаприл.
Каптоприл.
Диуретики Лазикс.
Фурасемид.
Калийсодержащие Панангин.
Аспаркам.
Седативные Валериана.
Ново-пассит.
Персен.
Спазмолитики Но-шпа.
Папаверин.

При наличии у человека других заболеваний, назначаются дополнительные лекарства, действие которых направлено на угнетение этих патологических процессов.


При проявлении артериальной гипертензии в молодом возрасте для нормализации высокого давления врачи рекомендуют использовать нетрадиционные лечебные методы.

Хорошим лечебным действием обладают отвары, чаи и настои, приготовленные на основе таких растений:

  • Мята.
  • Мелисса.
  • Кипрей.
  • Душица.
  • Календула.
  • Пустырник.
  • Боярышник.
  • Шиповник.
  • Малина (листья).
  • Калина (ягоды).
  • Апельсин (кожура).

Напитки можно готовить как из одной травы, так и соединяя несколько растительных компонентов. В день нужно выпивать не менее 1-2 чашек целебного напитка (1 ч.л. сырья на 300 мл. кипятка).


При склонности к высокому давлению нужно внимательно отнестись к своему рациону питания. Благотворное влияние на кровеносные сосуды и организм оказывают:

Продукты В чем заключается польза
Творог Продукт богат на магний, калий и кальций.
Эти микроэлементы укрепляют сердечную мышцу, расширяют сосудистый просвет.
В день нужно съедать 3-5 ст.л. творога.
Болгарский перец (красный) Содержит повышенное количество витамина C (понижает вероятность проявления АГ).
Ежедневно добавлять в салаты 2 свежих перца.
Тыквенные семечки Семена тыквы богаты на цинк.
Недостаточное количество цинка в организме повышает риск развития инфаркта.
Для восполнения дефицита этого вещества нужно ежедневно кушать 20 г семечек.
Лосось В составе присутствует Омега-3 (жирные кислоты).
Обладает гипотензивным действием.
Необходимо 3 раза в неделю съедать 150-200 г лосося.
Какао Присутствующие в какао флавоноиды оказывают положительное воздействие на сосуды, при этом способны содействовать нормализации АД.
Употреблять 1-2 стакана напитка в неделю.
Миндаль Регулирует уровень вредного холестерина.
Содержит белки, калий, клетчатку, витамин E и магний.
Содействует похудению.
Овес Является источником селена.
Регулярное присутствие в меню овсяной каши с молоком помогает предотвратить не только повышение АД, но и сахара в крови.
Зеленый чай Содействует растворению холестериновых бляшек.
Содержит антиоксиданты, замедляющие старение организма.
Обезжиренное молоко Молочный напиток богат витаминами, кальцием и калием.
Необходимо ежедневно пить по 1 стакану нежирного молока.
Черный шоколад В составе темного шоколадного продукта присутствую антиоксиданты, улучшающие сердечную деятельность.
Несколько кусочков шоколадной плитки понижают АД на 5 единиц.

Если пациент страдает избыточным весом, рекомендована специальная диета, которую нужно соблюдать длительно либо всю жизнь.

При эпизодических скачках давления в меню вводятся:

  • Авокадо.
  • Брокколи.
  • Чеснок.
  • Гранат.
  • Зелень.
  • Куркума.
  • Арбуз.
  • Спаржа.
  • Сельдь.
  • Масло из тыквы.
  • Цветная капуста.
  • Оливковое масло.
  • Белокочанная капуста.

Эти продукты регулярно должны присутствовать в питании молодых юношей и девушек. Однако если артериальная гипертензия приобрела уже устойчивый характер, то пересмотр рациона будет уже недостаточно — потребуется медикаментозная помощь. В данной ситуации врачи назначают препараты мягкого действия.

В отношении того, берут ли в армию с повышенным давлением, необходимо учитывать, что артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не совсем одно и то же. Поэтому от призыва освобождаются те парни, у которых имеется диагноз «гипертония».

Получить отсрочку от армии при АГ можно только в том случае, если эта болезнь выступает клиническим симптомом какого-то другого тяжелого заболевания, к примеру, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и прочее.

Стадия гипертонии Показатели АД Назначаемая категория
Первая 140/90-159/99 Категория В (освобождение от призыва).
Вторая 140/90-179/109 Категория В.
Третья 180/110 Категория Д (освобождение от службы в мирное и военное время).


Сколько требуется времени для восстановления после скачка давления людям, младше 30 лет? Длительность реабилитационного периода носит индивидуальный характер и зависит от того, насколько высоко поднималось АД, какой причиной был спровоцирован скачок, и насколько эффективным оказалось лечение.

Степень благоприятного прогноза зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдал врачебные рекомендации. При недостаточно внимательном отношении к своему здоровью и игнорировании назначенной терапии молодые люди рискуют к своему 35 летнему возрасту «обзавестись» сердечной недостаточностью, что увеличивает вероятность инсульта и инфаркта.

Чтобы избежать таких серьезных последствий, следует:

  1. Не пропускать прием назначенных лекарств.
  2. Регулярно проверять состояние давления.
  3. Избегать повышенных физических нагрузок.
  4. Исключить стрессовые ситуации.
  5. Контролировать вес.
  6. Следить за питанием.
  7. Не изнуряться себя сомнительными диетами.
  8. В рацион ввести полезные продукты.
  9. Ограничить потребление чая и кофе.
  10. Избегать повышенного употребления соли.
  11. Не злоупотреблять алкогольными напитками.
  12. Исключить из питания жирные блюда, копчености и прочее.
  13. Правильно распланировать рабочий или учебный день.
  14. Ночной сон должен быть полноценным (не менее 8-9 часов).

Артериальная гипертензия в молодом возрасте не проявляется просто так. Ее развитию способствуют врожденные либо внешние патологические факторы.

Врачи предостерегают от легкомысленного отношения к повышенному давлению, так как эта болезнь не настолько безобидна, как кажется на первый взгляд. В более зрелом возрасте она может стать причиной развития довольно серьезных заболеваний.

источник

Резкое повышение артериального давления (АД), которое вызывает острое недомогание, называют гипертоническим кризом (ГК). Для каждого человека порог высокого АД индивидуален, поэтому предсказать последствия патологии сложно. Чаще кризы случаются у женщин по причине их крайней эмоциональности.

Тяжелое состояние, вызванное чрезмерно высоким артериальным давлением, сопровождается не только выраженными клиническими признаками, но и высоким риском развития осложнений. ГК требует срочной медицинской помощи. Длительность состояния может варьироваться от нескольких часов до 3-5 суток. Примерно в 60% случаев причиной ГК является неуправляемая артериальная гипертензия.

У женщин криз гипертонический нередко появляется из-за гормональных перестроек во время беременности или климакса. Существуют и другие причины, провоцирующие его развитие:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • осложнения сердечных заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, стенокардия напряжения и прочие);
  • избыток альдостерона (основного гормона коры надпочечников);
  • болезни почек с нарушением оттока мочи (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз артерий.

Способствовать повышению кровяного давления у женщин могут эмоциональные перегрузки. Факторы, провоцирующие криз:

  • острые стрессовые ситуации;
  • резкая отмена антигипертензивных препаратов;
  • физическая нагрузка (поднятие тяжестей, тяжелая работа на приусадебном участке);
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки (курение, регулярный прием алкоголя, наркотиков);
  • перемена погодных условий.

Врачебная тактика ведения больных применяется в зависимости от классификации ГК. Патологический процесс разделяется по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения кровяного давления выделяют гиперкинетический, гипокинетический, эукинетический тип. Первый характеризуется резким повышением верхнего (систолического) давления при незначительном росте нижнего (диастолического).

Гипокинетический криз сопровождается увеличением диастолического АД. Систолическое значение повышается незначительно, а пульс снижается, вызывая брадикардию. Эукинетический криз – это одновременное нарастание обоих показателей артериального давления. С учетом клинических признаков гипертоническая атака подразделяется на отечную, нейровегетативную и судорожную форму.

Помимо этого, ГК разделяется на осложненный и неосложненный. Деление происходит на основании возникновения последствий патологии: был ли во время резкого скачка давления задет тот или иной орган. В зависимости от локализации очага поражения, гипертонический криз осложненный подразделяется на:

  • кардиальный (острая левожелудочковая сердечная недостаточность);
  • ренальный (поражение органов-мишеней почек);
  • церебральный (ухудшение кровоснабжения головного мозга);
  • коронарный (коронарная недостаточность);
  • сосудистый (нарушение тонуса сосудов, поражение глазного дна).

Основной признак патологии – резкое повышение артериального давления с показателями выше 140/90 мм рт. ст. Состояние сопровождается головокружением, головной болью, ухудшением зрения, рвотой, тошнотой. Остальные признаки гипертонического криза у женщин определяются его видом:

  • Гипокинетический. Симптомы развиваются медленно. Женщина ощущает слабость, тупую боль в голове, ухудшение слуха и зрения, возникают мушки перед глазами.
  • Гиперкинетический. Клинические признаки появляются мгновенно. У пациентки наблюдаются повышение температуры тела, озноб, сильная потливость, учащенное сердцебиение, дрожь в теле.
  • Эукинетический. Проявляется менее стремительно, чем гиперкинетический. У женщины возникают боли в голове, судороги, одышка, нарушается координация движений. Тревога и страх за свою жизнь иногда перерастает в паническую атаку, что провоцирует еще более высокое кровяное давление при гипертоническом кризе.

В зависимости от поражения органов-мишеней, отличаются признаки ГК. При неосложненном приступе, который, как правило, имеет непродолжительный характер, у женщины возникает озноб, дрожание ног, рук, покраснение кожи лица и шеи, боль в проекции сердца. Пациентка испытывает перевозбуждение, тревогу, из-за чего у нее возникает блеск в глазах. Неосложненное состояние быстро купируется гипотензивными медикаментозными средствами.

Осложненный ГК протекает длительно и характеризуется частыми приступами. Симптомы проявляются остро и по нарастающей. Женщина ощущает следующие признаки гипертонической атаки:

  • головные боли;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение координации;
  • холодная и сухая кожа на ощупь;
  • понижение слуха и зрения.

Нейровегетативный криз характеризуется частым мочеиспусканием, повышенной возбудимостью и тремором рук. Такие признаки являются следствием сильного выброса в кровь адреналина. При отечной форме ГК частота мочеиспусканий снижается, что провоцирует отек тканей, дезориентацию в пространстве, сонливость. Женщина пьет слишком много воды, ее тянет на соленую пищу. При судорожной форме приступа пациентка может потерять сознание или даже память. Основной признак этого вида ГК – судороги всего тела.

Самые серьезные осложнения ГК относятся к патологиям головного мозга. В результате нарушения кровообращения происходит закупорка артерий органа. Это провоцирует ишемический инсульт или инфаркт головного мозга. При нарушении оттока спинномозговой жидкости, за счет увеличенного ее объема усиливается давление на мозговые ткани. Это ведет к отеку мозга.

При нарушении коронарного кровотока во время гипертонической атаки развивается острая тотальная сердечная недостаточность. Если происходит омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточности кровоснабжения, то возникает инфаркт миокарда. Еще одно опасное патологическое состояние, вызванное ГК – отек легких. Заболевание характеризуется нарушением оттока межклеточной жидкости и обильным ее накоплением в легочной ткани.

Опасным осложнением гипертонической атаки для беременной женщины является преэклампсия и ее переход в более тяжелую стадию – эклампсию. Болезнь характеризуется неожиданным возникновением судорожного припадка, который угрожает жизни будущей матери и ее ребенка. Другие последствия резкого повышения кровяного давления у женщин:

  • инсульт;
  • стенокардия;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • энцефалопатия (дистрофия мозга);
  • гемипарез (частичный паралич мышц);
  • острая почечная недостаточность;
  • амавроз (поражение зрительного нерва);
  • ретинопатия (патология сетчатки глаза);
  • абсолютная слепота.

При первых признаках гипертонического криза у женщины необходимо правильно оказать первую помощь. Чтобы не дать развиться серьезным осложнениям, действовать нужно незамедлительно. Первым делом нужно вызвать скорую помощь и обеспечить пациентке беспрепятственный доступ кислорода (ослабить одежду, открыть окна). Далее возникает необходимость в измерении кровяного давления с помощью тонометра и в последующих действиях:

  • Удобно уложите больную на ровную поверхность.
  • Избавьте ее от синтетической одежды.
  • Морально поддержите, успокойте.
  • Попросите глубоко и ровно дышать полной грудью.
  • Дайте таблетку гипотензивного препарата, который она принимает постоянно.
  • Накапайте 30-40 капель настойки Валерианы или Пустырника. Корвалола.
  • При болях в сердце дайте таблетку Нитроглицерина.
Читайте также:  1 нмп при гипертоническом кризе

По приезду врачей женщина будет срочно госпитализирована. Чтобы стабилизировать состояние пациентки, медицинские работники применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Ингибиторы АПФ. Блокируют действие ангиотензин-превращающего фермента, который способствует спазму сосудов, задержке жидкости в организме, вследствие чего возрастает артериальное давление. Лучшие представители ингибиторов АПФ: Каптоприл, Метиоприл, Энам, Рамиприл.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Помимо снижения АД, антагонисты кальция регулируют ритм сердечных сокращений, уменьшают напряжение в миокарде, препятствуют образованию тромбов. Популярные препараты: Нифедипин, Кордафен, Адалат, Коринфар.
  • Альфа-адреномиметики. Стимулируют α-адренорецепторы, обладают вазоконстрикторным (сосудосуживающим) и антиконгестивным (противоотечным) действием. Основные представители группы: Клонидин, Метилдопа, Рилменидин, Клофелин.
  • Нитраты и нитратоподобные средства. Способствуют насыщению миокарда кислородом, уменьшают приток крови к сердцу, понижают давление в системе легочной артерии и правом предсердии, уменьшают сосудистое сопротивление. В клинической практике более распространены: Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат, Изосорбида динитрат.
  • Мочегонные препараты. Диуретики увеличивают объем выделяемой жидкости, уменьшая ее количество в организме. В результате расширяются сосуды, снижается сердечный выброс, понижается АД. Самые эффективные мочегонные лекарственные средства при ГК: Индап, Фуросемид, Гипотиазид, Арифон.

Реабилитация пациентки после криза проходит под наблюдением терапевта и психолога. Даже если артериальное давление восстановилось, женщина еще длительное время будет ощущать признаки гипертонии: головную боль, слабость. По этой причине врачи назначают медикаментозную терапию гипотензивными препаратами и витаминно-минеральными комплексами, лечение травами, антихолестериновую диету с исключением углеводов. Женщине необходима умеренная двигательная активность, поддержка близких людей, исключение стрессовых ситуаций, наличие позитивных событий в жизни.

Если первые признаки гипертонического криза у женщин распознаны вовремя, оказана своевременная и адекватная медицинская помощь, то прогноз условно благоприятный, то есть, зависит от возраста больной, ее обмена веществ, эмоциональной настроенности, сопутствующих болезней, наличия вредных привычек. Смертность во время ГК связана с осложнениями, которые возникают на фоне резкого подъема артериального давления. Самые частые случаи летального исхода регистрируются после инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Возникновение артериальной гипертензии в молодом возрасте может быть связано со стрессовыми факторами, вредными привычками, ожирением, гормональными нарушениями, болезнями почек. Заболевание трудно диагностируется, так как многие не ощущают повышения давления, а его скачки не всегда фиксируются. Представляет опасность в связи с частым развитием инсультов, инфарктов. Для лечения требуется минимизировать влияние факторов риска, провести лекарственную терапию.

Повышение уровня артериального давления может быть ситуационным, в таком случае оно исчезает после устранения причины. В других случаях к гипертензии в молодом возрасте проводят внешние факторы или заболевания внутренних органов, нервной, эндокринной системы.

Для молодых людей особое значение приобретает воздействие стрессов. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью – нервное перенапряжение, ночные смены, частые перемены климата, командировки, ненормированный рабочий день, необходимость длительного нахождения в сидячем положении, умственные перегрузки, влияние вибрации, шума, производственных вредностей, цейтнот.

Особенно опасно, если для избавления от стресса используется курение, прием алкоголя или наркотических средств. При сочетании их с неправильным питанием – высококалорийная, жирная, соленая пища, переедание, нерегулярность, отсутствие режима, полноценного поступления витаминов и микроэлементов вероятность болезней сердца и сосудов приближается к 80%.

Внешние факторы влияния и причины гипертонии у молодых

Она достигает максимума при наследственной предрасположенности – в том случае, если кардиологическая патология была у родителей, кровных родственников, особенно при наличии 2 и более случаев гипертонии в семье. Довольно существенный вклад в повышение давления вносят дефицит физический активности и неблагоприятная экологическая обстановка.

Преходящая артериальная гипертензия может возникнуть при длительном применении контрацептивов в таблетках, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, экстракта солодки, кофеина, энергетиков, сосудосуживающих капель от насморка.

А здесь подробнее о систолической гипертонии.

Если внешние факторы провоцируют сбой нервной регуляции тонуса артериальных сосудов и возникновение первичной (эссенциальной) формы гипертонической болезни, то внутренние вызывают симптоматические гипертензии, которые чаще всего и являются причиной устойчивого повышения давления у молодых.

К ним относятся:

  • пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз или недоразвитие почки, нефропатия при диабете, подагре, беременности, туберкулезе, амилоидозе, аутоиммунных болезнях;
  • сдавление мочевых путей камнем, увеличенной простатой, опухолью;
  • сужении почечной артерии из-за формирования холестериновой бляшки или при фиброзно-мышечной дисплазии;
  • сужение аорты выше ответвления левой подключичной артерии (коарктация);
  • первичное повышение альдостерона (болезнь Конна);
  • опухоль (феохромоцитома) чаще всего ткани надпочечников, вырабатывающая гормоны стресса (адреналин, дофамин, норадреналин);
  • избыточное образование кортизола – синдром или болезнь Кушинга;
  • болезни щитовидной железы, гиперфункция паращитовидных желез;
  • усиленная продукция гормона роста;
  • синдром ночного апноэ;
  • нейрогенная гипертензия при сотрясениях мозга, опухолях, энцефалите.

Атеросклероз почечных артерий

Клинические проявления повышенного давления в молодом возрасте отличаются в зависимости от причины, уровня показателей, скорости прогрессирования и развития осложнений.

Течение гипертонической болезни у молодых мужчин и женщин характеризуется преобладанием невротических нарушений, непостоянством уровня артериального давления, а также неспецифическими признаками, которые нередко относят к переутомлению:

  • головная боль;
  • ощущение тяжести («несвежей головы») или пульсации сосудов;
  • головокружение;
  • шум или звон в ушах;
  • сниженная работоспособность;
  • бессонница;
  • периодическое подташнивание;
  • учащенное сердцебиение.

Симптомы первичной гипертензии

В дальнейшем пациенты отмечают затруднение дыхания при беге или быстром темпе ходьбы, подъеме на лестницу или возвышенность, повышенную потливость, красноту лица, отечность век, ноющую или колющую боль в сердце, онемение пальцев кисти или стоп. Спазм сосудов сетчатки приводит к появлению затуманивания, мелькания точек или световых пятен перед глазами, снижению остроты зрения.

Поражение ткани почек сопровождается повышением давления при тяжелом или длительном течении (острые и хронические воспаления).

Бывает при поражении почечной артерии одной или обеих почек из-за сужения или фиброзно-мышечной дисплазии. Второе состояние у молодых людей обнаруживают чаще. Оно характеризуется:

  • внезапным началом;
  • отсутствием эффекта от гипотензивных средств даже в высоких дозах или при комбинированной терапии;
  • появлением шума над проекцией сосудов почек;
  • увеличением содержания креатинина в моче при использовании гипотензивных препаратов, подавляющих ангиотензин 2;
  • ретинопатией, кровоизлиянием на глазном дне и отеком глазного нерва;
  • сморщиванием почки.

Сетчатка глаза при повышенном АД

При болезнях органов, которые вырабатывают гормоны, может повышаться артериальное давление. Наиболее распространенными формами эндокринных гипертензий являются:

  • болезнь Конна – гиперальдостеронизм, он проявляется снижением калия в крови, особенно на фоне мочегонных, практически не поддается лечению, отмечается мышечная слабость, судороги, повышенное выделение мочи по ночам;
  • феохромоцитома – характерна бедность кожи, сильные головные боли, потливость, учащенный пульс, кризовые повышения давления, на фоне приема бета-блокаторов давление возрастает;
  • болезнь Кушинга – лунообразное лицо, ожирение, мышечная атрофия, растяжки на коже, склонность к переломам костей, у женщин избыточный рост волос на лице и исчезновение месячных.

Во время сна из-за ослабления мышц мягкого неба происходит остановка дыхания, это активизирует выброс гормонов стресса и повышение давления крови. Заподозрить патологию можно по ночному храпу, сонливости и низкой работоспособности днем.

При тяжелом течении или длительном повышении давления нарушается приток крови к органам-мишеням. При гипертонической болезни чаще всего страдает головной мозг, почки, сердце и глаза. Это проявляется в виде:

  • ишемии миокарда – стенокардия или инфаркт;
  • ишемического инсульта, кровоизлияния в головной мозг;
  • недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу – сердечная астма, отек легких;
  • аневризмы аорты с расслоением стенок;
  • отслоений сетчатки с потерей зрения;
  • почечной недостаточности.

Нередко бывает резкое повышение давления – криз на фоне стресса, перенапряжения или смены погоды, при приеме алкоголя. Он сопровождается резкой головной и сердечной болью, приливами жара, тошнотой, рвотой, нарушением зрения. При тяжелом течении может трансформироваться в острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения.

Помимо стандартного набора способов обследования (ЭКГ, общие анализы крови, мочи, почечные пробы, глюкоза, липидограмма) для молодых пациентов обязательно проведение углубленной диагностики для исключения симптоматических форм гипертонии:

  • УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий;
  • КТ и МРТ с ангиографией, визуализация почек и надпочечников, гипофиза;
  • контрастирование почек и мочеточников (экскреторная урография);
  • анализы мочи, крови на катехоламины и продукты их обмена, кортизол;
  • определение гормонов щитовидной железы в крови;
  • осмотр глазного дна.

Смотрите на видео об УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий:

При обнаружении у пациентов молодого возраста гипертонической болезни ее лечение не всегда строится на медикаментах. При определении тактики учитывают форму повышения давления. При диастолической гипертензии и наличии факторов риска гипотензивные препараты обязательны.

При изолированном повышении систолического давления и диастолическом показателе не выше 90 мм рт. ст. требуется измерение центрального артериального давления, если оно в норме, то ограничиваются немедикаментозными методами.

Для этого необходимо:

  • снизить употребление поваренной соли;
  • включить в меню продукты богатые калием и магнием;
  • полностью отказаться от курения;
  • резко ограничить спиртные напитки;
  • нормализовать вес тела;
  • ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, йогой, пилатесом;
  • длительно принимать назначенные препараты, не реже раза в полугодие посещать кардиолога и проходить ЭКГ, анализы крови.

Пилатес для гармонии души и тела

С учетом преобладания активности симпатической и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов молодого возраста рекомендуются такие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Моэкс, Квадроприл (противопоказаны при планировании или наступлении беременности, сужении почечных артерий);
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенз (показан при избыточном весе и нарушении углеводного обмена);
  • Бета-блокаторы – Локрен, Конкор (не назначают при ожирении, физически активным пациентам, спортсменам, при болезнях легких);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – Козаар, Микардис (могут усилить мигрень, нарушить функцию почек);
  • адреноблокаторы альфа и бета рецепторов – Карведилол (несовместим с алкоголем);
  • мочегонные – Арифон, Гипотиазид (приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы).

Мочегонные которые приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы

Любым выбранным препаратом начинают лечение с минимальной дозы, ее плавно повышают после 10 — 15 дней применения. Терапия считается успешной, если показатели стабильно выше 110/ 70 и ниже 140/90 мм рт. ст. Верхняя граница уменьшается на 10 единиц при наличии сахарного диабета или почечной недостаточности.

Предупреждение повышения давления крови, прогрессирования гипертензии и развития осложнений возможно при комплексном воздействии на факторы риска.

Исключение жирного мяса, копчений, маринадов, солений, консервов, кофеинсодержащих напитков, соли. Нужно увеличить употребление растительной пищи, особенно полезны продукты, в которых много калия и магния, кальция:

  • запеченный картофель, овсяная каша, бананы, урюк, чернослив, морская капуста;
  • бобы, фасоль, соя, гречневая каша, хлеб с отрубями и ржаной, орехи, инжир;
  • кисломолочные напитки без добавок, творог 5% жирности, семечки без соли.

При склонности к повышению давления максимальной дозой для мужчин является 50 г коньяка или водки, 150 мл красного сухого вина. При этом минимум два дня в неделю нужно исключить спиртное полностью. Для женщин допустимое количество сокращается в 2 раза.

Для повышения устойчивости к нагрузкам при артериальной гипертензии рекомендуются умеренные аэробные занятия физкультурой. Запрещается тяжелая атлетика, участие в любых соревнованиях. Минимальная длительность тренировок составляет 30 минут 5 раз в неделю.

В молодом возрасте повышение давления крови часто возникает при заболеваниях почек, эндокринной и нервной системы. Гипертоническую болезнь может спровоцировать действие стрессовых перегрузок, неправильное питание, избыточная масса тела, гиподинамия.

А здесь подробнее о низком артериальном давлении.

Проявления гипертензии зависят от причины ее развития. Недостаточное лечение или недиагностированные формы приводят к сосудистым катастрофам. Для определения тактики лечения требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Предотвратить развитие гипертонии и ее осложнений можно при комплексном воздействии на факторы риска и регулярном приеме медикаментов.

Происходит повышение давления ночью из-за заболеваний, стрессов, иногда к ним добавляются апное и панические атаки, если не спать. Причины резких скачков артериального давления во время сна могут крыться и в возрасте, у женщин при климаксе. Для предотвращения выбирают препараты пролонгированного действия, что особенно важно для пожилых людей. Какие таблетки нужны для ночной гипертонии? Почему АД повышается ночью, а днем нормальное? Какое должно быть в норме?

Правильно измеренное давление человека по возрасту и полу может рассказать о заболеваниях и проблемах. Например, норма артериального давления у детей, женщин и мужчин будет отличной, то же касается и измерений в молодом и пожилом возрасте.

Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?

То, что низкое артериальное давление приносит неприятные ощущения, понятно. А вот установить причины, а тем более поднять их, бывает непросто. Почему давление ниже низкого, верхнее артериальное низкое? Как повысить?

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.

источник