Меню Рубрики

Если болит голова после гипертонического криза

Для гипертонического криза характерно стремительное и непредсказуемое увеличение кровяного давления. Головная боль при гипертоническом кризе ― частый признак развившегося состояния и возможное последствие после патологического нарушения. Такая мигрень требует правильной диагностики, на фоне которой доктор припишет оптимальные терапевтические меры для конкретного случая.

Во время гипертонического криза у человека возникают болевые ощущения в голове. Это происходит главным образом из-за подъема нижнего (диастолического) артериального давления. Именно увеличение его показателей на 25% и выше принято считать основной причиной, которая связывает острый приступ головной боли с гипертоническим кризом.

Боли в голове во время гипертонического криза развиваются стремительно и нарастают за несколько часов. Мигрень может быть приступообразного, постоянного, тупого и пульсирующего характера. К основным видам боли при патологическом состоянии относят:

    Постельный режим положительно влияет на лечение.

Использование сильнодействующих медикаментов при лечении криза. При приеме таких препаратов важно учитывать правильную дозу. После устранения патологического состояния следует соблюдать постельный режим, который способствует облегчению цефалгии. При сильных приступах мигрени доктор назначает обезболивающие препараты.

  • Во время криза чрезмерно сузились кровеносные сосуды головного мозга.
  • Неврологические нарушения. При такой причине у пациента отмечаются болевые ощущения вверху головы, которые сопровождаются излишней нервозностью (тревожность, страх).
  • Вернуться к оглавлению

    Симптоматика гипертонического криза обширна. На фоне цефалгии, как правило, у пациентов отмечаются такие патологические проявления:

    • головокружение;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • бессвязность сознания и дезориентированность;
    • чувство возбуждения;
    • бледность кожного покрова;
    • гипергидроз;
    • тахикардия;
    • кожный зуд;
    • сухость в ротовой полости;
    • болевые ощущения в области сердца.

    Вернуться к оглавлению

    Что делать человеку с мигренью? Терапевтические мероприятия в лечении гипертонического криза помогают избавить больного и от болей в голове. Следует учитывать, самые лучшие результаты в снятии головных болей показывают медикаментозные препараты из группы адреноблокаторов. Если у пациента выражена интенсивная мигрень, которая сопровождается яркой мозговой симптоматикой, то доктор прибегает к помощи быстродействующих диуретиков. При отчетливом проявлении страха, тревоги на фоне цефалгии назначают гипотензивные препараты в комплексе с психотропными лекарственными средствами ― транквилизаторы, нейролептики.

    Для нормализации давления и в уменьшении болевых ощущений в голове помогают такие действия:

    • полежать в течение 15―20 минут в полной тишине с закрытыми глазами;
    • положить на височную и лобную часть компресс из мокрого полотенца, на которое можно капнуть лавандовое или мятное масло;
    • употребление лавандового или ромашкового чая помогает при сильной мигрени, после принятия напитка рекомендуется поспать;
    • помассировать шею и голову в височной части;
    • проветривание помещения.

    Головная боль на фоне гипертонического криза нуждается в незамедлительных терапевтических мерах, которые заключаются в выполнении простых рекомендаций. Если чувство боли в голове длительно не проходит, нужно обратиться за помощью к доктору, который назначит специальные лекарственные препараты. Важно помнить, что самолечение чревато опасными последствиями. Поэтому прием медикаментов следует вести под контролем лечащего доктора.

    источник

    Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих.

    Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию.

    Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом.

    В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации.

    Более того, усредненная статистика по случаям обострения гипертонической болезни стала еще более удручающей, чем в советские годы. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов.

    После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Очевидно, что если гипертонический криз возник, то регулярное лечение гипертонической болезни оказалось неподходящим или недостаточным. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки.

    Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:

    • перемена погоды
    • значительный стресс
    • употребление алкоголя накануне
    • значительное количество соли в пище

    Знаете ли вы, что причиной обострения гипертонической болезни может послужить также внезапное прекращение приема лекарств, понижающих артериальное давление? Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора.

    Перечислим самые частые симптомы гипертонического криза:

    • значительное повышение артериального давления выше 140/90
    • утомляемость
    • головная боль
    • потливость
    • тошнота и рвота
    • помутнение зрения
    • бессонница

    Посмотрите видео о лечении гипертонии и профилактике гипертонических кризов. Ознакомиться с другими материадами о здоровье и медицине можно здесь .

    Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца, то гипертонический криз обостряет ее течение и ухудшает прогноз. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. В тяжелых случаях человек может впасть в кому.

    Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать:

    • Давно ли больной страдает гипертонией?
    • Какие у него привычные и максимальные уровни артериального давления?
    • Когда начался нынешний гипертонический криз? Сколько времени он уже длится?
    • Какие таблетки от давления больной уже успел принять до приезда “скорой”?
    • Какие лекарства от гипертонии больной принимает регулярно?
    • Может, криз возник из-за пропуска или отмены лекарств, понижающих давление? Если да, то каких именно препаратов?

    Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета.

    Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром.

    Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз.

    Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало.

    Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи.

    Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени.

    Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом.

    Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы.

    Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Они проводятся на дому или в стационаре. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. ст. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте.

    Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

    Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг.

    Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза:

    • выраженная тахикардия (повышение частоты пульса, сердцебиение);
    • тяжелый аортальный стеноз (сужение артерии);
    • декомпенсация сердечной недостаточности;
    • выраженные симптомы нарушения мозгового кровообращения — головная боль в области затылка, рвота, головокружения, нарушения сознания.

    В каких случаях нифедипин (коринфар) следует назначать осторожно:

    • стенокардия напряжения iii-IV функционального класса;
    • настабильная стенокардия;
    • инфаркт миокарда.

    В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Вместо него рекомендуют назначать другие блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

    Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Действие каптоприла продолжается до 5 часов. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность.

    Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг.

    Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят:

    • брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту;
    • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
    • бронхиальная обструкция — нарушение проходимости бронхов из-за каких-то причин;
    • застойная сердечная недостаточность.

    Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг.
    Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут.

    Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Эсмолол — особенно важный препарат при ишемической болезни сердца, потому что он обеспечивает надежную медикаментозную защиту миокарда.

    Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа.

    Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность.

    Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление.

    Гипокинетический гипертонический криз обычно характеризуется набуханием интимы (стенки) сосудов. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг.

    Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами:

    • ингибиторы апф;
    • дибазол;
    • эуфиллин;
    • сульфат магния.

    Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Он начинает действовать через 10-15 минут. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Его эффект продолжается до 2 часов. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты.

    Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия.

    Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния:

    • выраженная почечная недостаточность;
    • диабетический кетоацидоз;
    • гипотиреоз;
    • атриовентрикулярная блокада;
    • брадикардия.

    Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина.

    Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать:

    • Заболевания почек (закупорки почечных артерий и отмирание тканей, фильтрующих кровь)
    • Артериосклеротическое поражение аорты (важной артерии в системе кровообращения сердца)
    • Опухоль надпочечников

    В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Какие препараты использовать? Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства».

    Распределение осложнений гипертонического криза по частотеОсложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5

    Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы:

    • снизить нагрузку на левый желудочек сердца;
    • улучшить кровоток в коронарных (питающих сердце) сосудах;
    • устранить острую сердечную недостаточность;
    • нормализовать объем циркулирующей крови и плазмы, если он повышен;
    • воздействовать на причины чрезмерного сужения просвета кровеносных сосудов;
    • восстановить кровоснабжение головного мозга (особенно если у больного наблюдаются судороги).

    Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. ст. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (!), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия + петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ , которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами

    Подробнее см. статью «Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить», ссылку на которую вы найдете внизу

    Резкое обострение гипертонической болезни – это сигнал от организма о том, что необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. Поэтому обратитесь к врачу как можно скорее. Доктор сначала отправит вас в лабораторию сдать анализы, проведет тщательное обследование различных систем вашего организма, а потом назначит лечение. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах.

    Если у вас был гипертонический криз – это значит, что болезнь зашла достаточно далеко. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Побочные эффекты от лекарств, конечно, существуют, но угроза нового обострения болезни – еще хуже.

    Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. рт. ст. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. ст. и даже выше. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза.

    Вывод: уделяйте внимание профилактике гипертонии. Купите хороший автоматический или полуавтоматический тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление себе и всем взрослым членам семьи. Мало кто из наших соотечественников регулярно сдает анализы и проходит медосмотр в лечебном учреждении. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт.

    Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Причин для этого много.

    источник

    Гипертонический криз диагностируется при резком и неожиданном повышении показателей артериального давления, сопровождаемом спазмами сосудов. Одним из наиболее распространенных симптомов и возможных последствий гипертонического криза является головная боль, которая бывает как сильной, так и слабой.

    Случается так, что приступ проходит, а болевые ощущения в определенной области головы остаются. Рассмотрим, почему так происходит.

    Для купирования гипертонического криза были использованы сильнодействующие медикаментозные препараты. При назначении таких средств необходимо правильно рассчитать дозировку. После приступа соблюдение постельного режима и рекомендаций доктора — обязательное условие для больного. Это облегчит головную боль, но если болевой синдром интенсивного характера, следует обратиться к доктору для назначения обезболивающих средств. Во время криза произошло чрезмерное сужение кровеносных сосудов головного мозга. Если пациент жалуется на сильные.

    Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

    Симтомы. Гипертонический криз проявляется головной болью, головокружением, иногда появлением «тумана» перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью гипертонического криза является и чувство тяжести за грудиной. Гипертонический криз может возникать внезапно на фоне хорошего самочувствия.

    При большой вариабельности клинических проявлений тпертонического криза для адекватного оказания неотложной помощи в зависимости от особенностей центральной гемодинамики выделяют гиперкинетический и гипокинетический кризы. При гиперкинетическом кризе повышение АД обусловлено в основном за счет избыточной работы сердца (повышен.

    Лечение гипертонического криза является важным аспектом в поддержании всего организма в нормальном состоянии и недопущении развития различного рода осложнений.

    Гипертонический криз – непредсказуемое и неожиданное увеличение артериального давления, которое всегда выше нормальных показателей (до 220/120) и приводит к серьезным переменам в организме. Чаще всего нарушается работа ЦНС, крупных сосудов и сердца.

    Примерно у 1% людей, имеющих артериальную гипертензию, развивается острый гипертонический криз. Состояние гипертонического криза может продолжаться несколько часов или суток.

    Гипертоническая болезнь, особенно с недоброкачественным течением, способствует развитию гипертонического криза. Зная причины и симптомы гипертонического криза, можно предотвратить негативное воздействие такого состояния на организм, особенно женский, поскольку криз чаще возникают у женщин во время менопаузы.

    Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Он может возникнуть как при гипертонической болезни, так и при симптоматической гипертонии.

    Гипертоническим кризом считают не просто внезапное повышение артериального давления до высоких цифр, но и значительное ухудшения состояния больного даже при относительно невысоком давлении (давление может подниматься не выше 160/90 мм рт. ст.). Зачастую гипертонический криз сопровождается носовым кровотечением. Многие считают его осложнением, однако такую ситуацию можно рассматривать как механизм компенсации, когда организм старается снизить давление.

    Факторы риска. Развитию гипертонического криза способствует отсутствие регулярного лечения, когда больные принимают назначенные врачом гипотензивные препараты от случая к случаю, лишь при субъективном ухудшении самочувствия. Человеку, страдающему повышением.

    Кризисные состояния при артериальной гипертензии приводят к тяжелым осложнениям, часто необратимым. Последствия гипертонического криза могут привести к летальному исходу, если их своевременно не диагностировать и не обеспечить больному квалифицированную и комплексную медицинскую помощь.

    Понять природу осложнения, которое способно вызвать резко поднявшееся давление, возможно только на фоне понимания особенностей протекания кризисного состояния при гипертонии.

    Осложнения после криза вызваны тем, что резко поднявшееся давление нарушает сосудистую циркуляцию. Поэтому последствий у такого состояния немало, зависит их проявления от того, насколько своевременно и качественно больному была оказана необходимая медицинская помощь.

    Основной причиной гипертонического криза считается стабильно повышенное давление.

    Затылком называется задняя часть головы, которая располагается над шеей. Боковыми границами затылка можно считать сосцевидные отростки за ушами, а четкой верхней границы у этой области нет. Затылок обычно выдается назад в виде бугра. Его размеры могут быть различными. Например, у больных с и рядом других врожденных патологий затылок не так сильно выдается назад, и определить место его перехода в шею труднее.

    Внезапная слабость, холодный пот, головокруже ние— И огромное желание ухватиться за что-нибудь, чтобы не упасть» Наверняка хоть раз в жизни каж дый переживал эти очень неприятные моменты или помогал близкому человеку, сослуживцу, незнакомцу на улице.Что нужно знать, чтобы правильно оказать первую помощь себе и другим при гипертоническом кризе?

    Что такое гипертонический криз?

    Гипертонический криз — это резкое внезапное по вышение артериального давле ния, выше цифр 160/100, которое сопровождается усилением спазма сосудов либо увеличени ем объема циркулирующей жид кости в кровеносной системе.

    Тем не менее, у разных па циентов показатели могут за метно отличаться. Если чело век изначально гипотоник, всю жизнь имел давление 90/60,, криз может быть и при показателях 120/90, то есть зависит от сте пени повышения АД. Вот поче му всегда необходимо учиты вать рабочее давление. Увели чение его более чем на 20-30 мм ртутного столба от исход ных цифр считается гипертони.

    Особенности гипертонического кризаЭтиологические факторыКлассификация кризаКлинические проявленияВозможные последствияДиагностические и лечебные мероприятия

    Если у человека диагностирован гипертонический криз, последствия могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода. В настоящее время от гипертонической болезни страдают миллионы людей во всем мире. Данное состояние является неотложным и требует незамедлительной помощи. Гипертонические кризы развиваются не у всех лиц, страдающих от гипертензии. Допустимым считается давление, не превышающее 139/89 мм рт.ст. При этом состоянии давление может увеличиваться до 200 и выше в считанные минуты. Каковы этиология, клиника, возможные осложнения и лечение гипертонического криза?

    Гипертонический криз – это состояние, характеризующееся резким.

    Одно из самых опасных явлений, которое может нанести значительный вред здоровью – гипертонический криз. Его симптомы нельзя спутать с другими заболеваниями. Ведь это явление крайне негативно сказывается на состоянии организма и именно поэтому очень важно оказать больному медицинскую помощь. В связи с этим нужно знать, как правильно действовать при гипертоническом кризе.

    Основные причины того, что болит голова и значительно повышается давление, довольно разнообразны. Как правило, возникает повышение давления весьма внезапно и довольно часто сопровождается таким явлением, как головокружение. Чаще всего оно связано со значительным увеличением уровня АД, этим же обусловлено то, что при кризе сильно болит голова.

    В особых случаях такого рода состояние может возникнуть и у абсолютно здорового человека.

    Но большинство специалистов отмечает, что чаще всего кризы и головокружения наблюдаются у тех людей, которые страдают от тяжелой.

    ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ — зна чительное, внезапное повышение АД, со четающееся с нервно-сосудистыми и гу моральными нарушениями. Возникнове нию гипертонических кризов способ ствуют острое нервно-психическое пере напряжение, чрезмерное употребление ал коголя, резкие изменения погоды, отмена антигипертензивных препаратов и др.

    Симптомы. Гипертонический криз проявляется резкой головной болью, го ловокружением, иногда появлением «ту мана» перед глазами, тошнотой и рво той. Характерной особенностью гипер тонического криза может быть появле ние чувства тяжести за грудиной. Гипер тонический криз может возникать вне запно на фоне хорошего самочувствия.

    При большой вариабельности клини ческих проявлений гипертонического криза для адекватного оказания неот ложной помощи в зависимости от осо бенностей центральной гемодинамики выделяют гиперкинетический и гипоки нетический кризы. При гиперкинетичес- ком кризе повышение АД обусловлено в основном за счет избыточной работы сердца.

    Для гипертонического криза характерно стремительное и непредсказуемое увеличение кровяного давления. Головная боль при гипертоническом кризе ― частый признак развившегося состояния и возможное последствие после патологического нарушения. Такая мигрень требует правильной диагностики, на фоне которой доктор припишет оптимальные терапевтические меры для конкретного случая.

    Во время гипертонического криза у человека возникают болевые ощущения в голове. Это происходит главным образом из-за подъема нижнего (диастолического) артериального давления. Именно увеличение его показателей на 25% и выше принято считать основной причиной, которая связывает острый приступ головной боли с гипертоническим кризом.

    Боли в голове во время гипертонического криза развиваются стремительно и нарастают за несколько часов. Мигрень может быть приступообразного, постоянного, тупого и пульсирующего характера. К основным видам боли при патологическом состоянии относят:

    У человека с гипертоническим кризом фиксируют одновременно несколько видов боли. В основном к доминирующему типу цефалгии присоединяется второстепенный. В таком случае важное значение отдается правильному определению первопричины болевых ощущений и последующему назначению оптимального лечения для конкретного случая.

    Для гиперкинетического криза I типа характерно стремительное развитие. У пациентов отмечается резкое появление головной боли, на фоне которой кружится голова, отмечаются приступы тошноты и рвоты. При мигрени фиксируют возбуждение и чувство жара (дрожь) в теле больного. Может возникать учащенное сердцебиение и чувство давления в грудине. Также среди симптоматики гиперкинетического криза выделяют повышенное систолическое артериальное давление, возрастание пульсового давления и учащенность пульса.

    Для гипокинетического криза II типа характерно медленное, но интенсивное начало. В первые часы приступа происходит нарастание резкой головной боли, на фоне которой проявляются приступы тошноты и рвоты, отмечается слабость, ухудшается зрение и слух. Показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления в таком случае завышены с преобладанием высоких показателей у диастолического. А вот пульсовое давление затухает.

    Бывают случаи, когда после гипертонического криза болит голова. Причины такого состояния следующие:

      Постельный режим положительно влияет на лечение.

    Использование сильнодействующих медикаментов при лечении криза. При приеме таких препаратов важно учитывать правильную дозу. После устранения патологического состояния следует соблюдать постельный режим, который способствует облегчению цефалгии. При сильных приступах мигрени доктор назначает обезболивающие препараты.

  • Во время криза чрезмерно сузились кровеносные сосуды головного мозга.
  • Неврологические нарушения. При такой причине у пациента отмечаются болевые ощущения вверху головы, которые сопровождаются излишней нервозностью (тревожность, страх).
  • Симптоматика гипертонического криза обширна. На фоне цефалгии, как правило, у пациентов отмечаются такие патологические проявления:

    • головокружение;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • бессвязность сознания и дезориентированность;
    • чувство возбуждения;
    • бледность кожного покрова;
    • гипергидроз;
    • тахикардия;
    • кожный зуд;
    • сухость в ротовой полости;
    • болевые ощущения в области сердца.

    Что делать человеку с мигренью? Терапевтические мероприятия в лечении гипертонического криза помогают избавить больного и от болей в голове. Следует учитывать, самые лучшие результаты в снятии головных болей показывают медикаментозные препараты из группы адреноблокаторов. Если у пациента выражена интенсивная мигрень, которая сопровождается яркой мозговой симптоматикой, то доктор прибегает к помощи быстродействующих диуретиков. При отчетливом проявлении страха, тревоги на фоне цефалгии назначают гипотензивные препараты в комплексе с психотропными лекарственными средствами ― транквилизаторы, нейролептики.

    Для нормализации давления и в уменьшении болевых ощущений в голове помогают такие действия:

    • полежать в течение 15―20 минут в полной тишине с закрытыми глазами;
    • положить на височную и лобную часть компресс из мокрого полотенца, на которое можно капнуть лавандовое или мятное масло;
    • употребление лавандового или ромашкового чая помогает при сильной мигрени, после принятия напитка рекомендуется поспать;
    • помассировать шею и голову в височной части;
    • проветривание помещения.

    Головная боль на фоне гипертонического криза нуждается в незамедлительных терапевтических мерах, которые заключаются в выполнении простых рекомендаций. Если чувство боли в голове длительно не проходит, нужно обратиться за помощью к доктору, который назначит специальные лекарственные препараты. Важно помнить, что самолечение чревато опасными последствиями. Поэтому прием медикаментов следует вести под контролем лечащего доктора.

    Нередко возникает головная боль при гипертоническом кризе. Ее появление провоцирует подъем артериального давления на 25% и выше. Такой патологический признак является основным симптомом скачка АД. Он доставляет сильный дискомфорт и усугубляет состояние больного. Для устранения головной боли необходимо нормализовать показатели давления в артериях.

    Головная боль при скачке АД возникает резко и нарастает на протяжении всего повышения давления. Она проявляется в виде приступов с ощущением тупых пульсирующих толчков. Виды головной боли при высоком давлении зависят от провоцирующих факторов. Выделяют такие боли:

    • Сосудистая. Обусловлена тем, что затрудняется отток крови из черепа при пониженном тонусе вен. Характерна распирающая ломота в голове, ощущается пульсация в области затылка и висков, усиливается болевой синдром при движении головой.
    • Мышечная. Возникает при напряжении мышц головы и шеи по нарастающей с последующим затиханием. Возникают головокружения, тошнота. При этом часто причиной гипертонического криза является эмоциональное напряжение.
    • Ликворная. Появляется при нарушении оттока спинномозговой жидкости, характеризуется распирающими болевыми ощущениями при движении головой.
    • Ишемическая. Образуется при спазмах мозговых сосудов при кризе, сопровождается головокружением, тупыми болевыми приступами и тяжестью в голове.
    • Невралгическая. Происходит по причине воспаления нервных окончаний. Развивается острая боль, отдающая в шею.

    При болевых приступах, вызванных гипертоническим кризом, возникают такие симптомы:

    Одним из основных признаков заболевания является головокружение.

    • головокружение;
    • повышенная потливость;
    • тошнота и рвота;
    • путаное сознание и дезориентация в пространстве;
    • повышенная возбудимость;
    • сухость во рту;
    • бледность кожи и зуд;
    • учащенное сердцебиение;
    • сердечные боли.

    При гипертоническом кризе может быть задействовано несколько механизмов возникновения болей. Потому нужно выяснить основную причину и начать принимать срочные меры к устранению, чтобы избежать негативных последствий.

    На первом этапе оказания помощи больному следует предпринять несколько шагов:

    • Если болит и кружится голова, следует принять горизонтальное положение и полежать, закрыв глаза, в тишине около получаса.
    • Сделать холодный компресс на область пульсирующей боли.
    • Делать легкий массаж головы и шеи.
    • Вдыхать мятное или лавандовое масло.
    • Если боль не проходит, нужно принять «Корвалол» или «Валокордин».

    Избавить от головной боли должны мероприятия по купированию гипертонического криза. Действенные результаты оказывают «Кориол», «Эгилок», «Атенол-Н». При мигренях, вызванных высоким АД, используют мочегонные препараты: «Трифас», «Гипотиазид», «Лазикс». Если пациент при приступе чувствует страх и тревогу, назначают «Энап», «Ренитек», «Эналаприл».

    Если все действия по купированию высокого скачка АД выполнены, а голова продолжает болеть после гипертонического криза, то помогут обезболивающие таблетки, представленные в таблице:

    источник

    Лечение гипертонического криза является важным аспектом в поддержании всего организма в нормальном состоянии и недопущении развития различного рода осложнений.

    Гипертонический криз – непредсказуемое и неожиданное увеличение артериального давления. которое всегда выше нормальных показателей (до 220/120) и приводит к серьезным переменам в организме. Чаще всего нарушается работа ЦНС, крупных сосудов и сердца.

    Примерно у 1% людей, имеющих артериальную гипертензию, развивается острый гипертонический криз. Состояние гипертонического криза может продолжаться несколько часов или суток.

    Гипертоническая болезнь. особенно с недоброкачественным течением, способствует развитию гипертонического криза. Зная причины и симптомы гипертонического криза, можно предотвратить негативное воздействие такого состояния на организм, особенно женский, поскольку криз чаще возникают у женщин во время менопаузы.

    Выделяют внутренние и внешние причины, которые влияют на развитие гипертонического криза.

    • ухудшение мозгового кровообращения;
    • острая коронарная недостаточность;
    • расстройство процессов уродинамики при аденоме простаты;
    • сердечная астма.

    Многие признаки гипертонического криза у женщин обусловлены такими изменениями в организме, как нарушение водно-солевого баланса, лишний вес и гормональные изменения во время климактерического периода.

    • физическая нагрузка;
    • чрезмерное употребление поваренной соли;
    • психоэмоциональный стресс;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • метеорологические явления;
    • резкое прекращение употребления гипотензивных препаратов.

    Чтобы избежать негативного влияния на организм нужно знать, как проявляется гипертонический криз. Заболевание в большинстве случаев протекает с чувством тревоги и страха, с ознобом, рвотой, ухудшением зрения, гиперемией, неврологическими нарушениями и другими расстройствами.

    Иногда во время приступа начинается отдышка, и усиливаются боли в груди, чаше всего в области сердца. На лице, руках и шее появляются покраснения, учащается пульс. Часто поднимается верхнее давление при гипертоническом кризе.

    В большинстве случаев после гипертонического криза болит голова. что связано с повышением давления, но с помощью различных препаратов с ней можно легко справиться. Частое явление – головокружение после гипертонического криза.

    В очень тяжелых случаях криз сопровождается тромбозом различных артерий, комой, острой почечной недостаточностью или отеком легких. Эти изменения чаще всего наблюдаются при гипертонических кризах, для которых характерно повышение диастолического и систолического давления.

    Симптомы гипертонического криза у женщин не отличаются от симптоматических проявлений у мужчин.

    Существует несколько видов гипертонического криза:

    1. Гиперкинетический – характерен для начальной стадии артериальной гипертензии и обусловлен повышением систолического давления. Длительность его симптомов варьируется от пары минут до нескольких часов. Симптомы: головокружение и головная боль, сердцебиение, одышка, дрожь в теле, блеск в глазах, покраснение щек.
    2. Гипокинетический – характерен длительным развитием и течением и обусловлен повышением диастолического давления. Длительность его симптомов варьируется от пары часов до нескольких дней, и часто вызывают осложнения. Симптомы: шум в ушах, рвота и тошнота, резкая боль в затылке и теменной области, нарушение зрения, колющие и явно выраженные боли в груди.
    3. Эукинетический – характерен более быстрым развитием и благоприятным течением болезни с повышенным давлением. Симптомы: острая левожелудочковая недостаточность, низкое артериальное давление, ухудшение кровообращения.

    Нерегулируемая артериальная гипертензия в 59,9% случаев является причиной дальнейшего развития гипертонического криза. Этому заболеванию подвержены 41,2% женщин и 38,9% мужчин. Существует большая вероятность повторного развития криза у тех больных, которые ранее сталкивались с подобной болезнью.

    Более мягко протекает гипокинетический гипертонический криз, поскольку неврологические заболевания выражены менее ярко. Больные пожилого возраста с ярко выраженной церебральной симптоматикой чаще подвержены таким кризам.

    Гипертония, а точнее, гипертонический криз – хроническая болезнь, диагностика которой, безусловно, важна для недопущения поражений органов и систем организма. Основным правилом при диагностике криза является периодический замер артериального давления с помощью тонометров. Они бывают автоматическими, ручными, полуавтоматическими и механическими.

    Существуют следующие указания по использованию механических тонометров:

    1. Давление следует замерять за 30-40 минут до приема или часа после приема пищи, исключив перед этим физические нагрузки.
    2. Посидеть в спокойном состоянии 10-15 минут перед замерами.
    3. Рука должна находится на столе таким образом, чтобы манжета была расположена ровно на уровне сердца.
    4. Давление замеряется на неактивной руке.
    5. Манжету располагают на 2 сантиметра выше локтевого сгиба.
    6. Манжета затягивается, чтобы был небольшой зазор, в который помещался бы указательный палец.
    7. Основа фонендоскопа должна быть зафиксирована на локтевой яме.
    8. Нагоняйте воздух с помощью груши, после чего медленно спускайте воздух с помощью вентиля и фиксируйте услышанные тоны.
    9. Первый стук – верхнее давление, последний стук – нижнее.

    Также очень важна съемка ЭКГ, которая позволит диагностировать не только поражение сердца, но и выявит всевозможные кардинальные осложнения.

    Как можно быстро понизить давление, читайте в этой статье. Головные боли возникают не только при гипертоническом кризе, причиной могут быть и другие заболевания. Подробнее смотрите тут .

    В нынешнее время все должны знать, как лечить гипертонический криз, поскольку несвоевременная помощь в определенных условиях приведет к летальному исходу. Собственно по этой причине лечение кризов должно быть своевременным и интенсивным.

    На заметку: Никогда не пытайтесь самостоятельно снизить давления при гипертоническом кризе, поскольку любые попытки сделать это могут повлечь за собой усугубление течение болезни!

    При развитии таких осложнений, как острая ретинопатия, желудочная недостаточность, острый инфаркт миокарда, инсульт, левожелудочковая недостаточность, немедлемнно обратитесь за помощью к доктору. Ожидая приезда специалистов, рекомендуется прилечь и успокоится. В подобных случаях необходимо стационарное лечение и интенсивная терапия.

    Если осложнения отсутствуют, то в таких случаях давление нужно снижать постепенно, с применением таблетированных препаратов непродолжительного действия. Если у вас гипертоническое заболевание, то будьте готовы, что с большой вероятностью может развиться криз. Поэтому следует обсудить с врачом перечень препаратов, которые сможете принимать.

    Часто больные не знают, как выйти из гипертонического криза. Преимущественно для лечения кризов в качестве первой помощи применяются такие препараты, как каптоприл и нифедипин. Чтобы препарат быстрее всасывался в кровь, советуется класть его под язык, а не глотать. Иногда помогают и мочегонные препараты (фуросемид).

    Врачи предлагают в первые два часа при кризе снижать давление не больше чем на 25% от показателей. На протяжении следующих шести часов снизить до 160/100 мм рт. ст. Если вам не удалось добиться нормального давления с помощью препаратов в течении 1-2 часов, то рекомендуется обрыться за помощью в специализированные учреждения.

    Последствия гипертонического криза у женщин обычно проявляются в поражении органов-мишеней. Резкие скачки давления при кризе зачастую провоцируют снижение кровообращение во всех органах и системах организмах.

    Если все прошло без последствий для организма, то жизнь после гипертонического криза должна быть скорректирована, дабы не допустить рецидива. Если этого не сделать, то существует большая вероятность, что следующее обострение окажется фатальным.

    Здравствуйте доктор. У меня в детстве и в молодости было 6 сотрясений, да и в 3 года и в 9 лет менингит. Сейчас мне 28. И буквально пол года назад после очередного застолья мне стало очень плохо. Я почувствовал что у меня поднимается давление. Обычно у меня пониженное давление, а через день а то и каждый день я хожу красный.И мне как будто не хватает воздуха. Особенно я чувствую это при перемене погоды. Был у врача проверили меня на компютере и на сколько я понял что правая часть позвоночника.

    Добрый день. Мне 28 лет, есть гипертония, есть ВПС (дефект межжелудочковой перегородки — закрытый, одним из клапанов), последние лет 6 принимал по пол-таблетки Небилета (давление обычно с Небилетом — 120/85). Недавно прошел «для профилактики» суточный мониторинг давления, в итоге — среднее давление 140/100, один раз поднималось до 180/110 — и это на фоне Небилета. С кардилологом начали искать первопричину — со стороны сердца данных на гипертонию нет (дефект закрыт), со стороны внутренних.

    Здравствуйте! Пишет вам Виктор, мне 60 лет. У меня был сбой сердечного ритма 6 раз за 4 года (мерцательная аритмия). Гипертония, часто скачет давление. Последний сбой сердечного ритма был 8 месяцев назад. В настоящее время,часто скачит давление. Я пью постоянно амиодорон 5 дней в неделю посто мг, 2 дня выходных, потом снова продолжаю пить. А также, принимаю полокард или кардеомагнил для разжижения крови. От давления, я сейчас принимаю амприлан 10 мг 1 раз в день утром. Остальные препараты.

    Здравствуйте доктор. Мне 50 лет, с 32 лет болен гипертонией. Последний раз поставлен диагноз «гипертония 2 степени 3 риск; гипертрофия левого желудочка; истончение задней стенки сердца». Раньше принимал индапамид утром эднит 3 раза или энап при резком повышении давления 2 таблетки капотена и 1 коринфара под язык. Теперь даже 4 капотена и 2 коринфара не помогают. Отлежал в стационаре с 28 декабря по 20 января. Кололи клофелин давление было 190-200 на 100-120 с лидокаином и анальгином были боли.

    Практически у каждого четвертого человека возникает сильная головная боль. Причин этого состояния множество, но в большинстве случаев они связаны с нарушением кровообращения. Именно поэтому анальгетики способны снять боль только на короткий промежуток времени, после чего она возвращается с новой силой. Только устранение причины позволит избавиться от этих жутких ощущений.

    В половине случаев сильные боли в голове вызваны нарушением кровообращения в результате защемления артерий в шейном отделе . Чтобы разобраться в механизме развития этого состояния следует немного углубиться в анатомию. В верхнем отделе позвоночника по обе стороны от него имеются некие «тоннели». В них располагаются все важные сосуды: кровеносные, лимфатические, а также нервные волокна. Все они отвечают за снабжение головного мозга питательными веществами и передачу импульсов.

    Некоторые причины, такие как дегенеративно-дистрофические изменения костных и хрящевых структур, тромб, перелом, опухоли и так далее, приводят к нарушению проходимости этого тоннеля, что провоцирует недостаточность питания головного мозга. Это сопровождается появлением таких симптомов как ужасные головные боли, сопровождающиеся тошнотой. Также возможна рвота.

    Больной находится в полуобморочном состоянии, за счет чего иногда подобный признак принимают за геморрагический инсульт . В то же время при инсульте боль появляется резко. Больные могут точно назвать время возникновения приступа. Сопровождается он неукротимой рвотой, спутанностью сознания, у человека отмечается увеличение двигательной активности. Если на этой стадии не начать лечение появляются парезы и параличи.

    Также следует исключить субарахноидальное кровотечение . Оно сопровождается выраженной «горячей» болью в голове, а также менингеальными симптомами, такими, как ригидность (напряженность) затылочных мышц и вынужденная поза с запрокинутой головой. Если же головные боли вызваны защемлением сосуда, то боли сопровождаются головокружением и тошнотой. Особенно выраженным будет нарушение координации и равновесия при недостатке кровоснабжения мозжечка.

    Лечение назначается только после тщательного обследования, которое обязательно включает методы нейровизуализации (компьютерную, магнитно-резонансную томографию). Терапия должна быть направлена не на устранение головной боли, а на восстановление внутричерепного кровообращения.

    Причины такого состояния как головная боль очень часто связаны с повышением артериального давления . Примечательно, что люди, чье рабочее давление ниже нормы, чувствуют изменение его уровня значительно сильнее. При этом у них жутко болит голова, появляется слабость, головокружение, а иногда и рвота. У тех же, чье артериальное давление немного повышено, переносят его «скачки» легче.

    Сама гипертония протекает с постоянными монотонными головными болями: «чугунная голова» осoбенно отягчает утрени часы, а вот гипотонический криз может стать причиной выраженных болевых ощущений. Одновременно с этим появляется мелькание мушек пред глазами, головокружение, тошнота. Отличительной особенностью от инсульта является повышенное психоэмоциональное возбуждение и отсутствие параличей.

    После устранения повышенного давления голова у пациентa уже не болит, возвращаются силы, а рвота не повторяется. Лечение направлено на предупреждение повторных скачков АД, и очень важную роль в этом играет приверженность медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом. Ну а самыми эффективными мерами по нормализации АД будут: достижение оптимального веса, должная двигательная активность и ограничение употребления поваренной соли (до 2г в день). И, конечно, душевное равновесие.

    Сильные боли могут быть связаны с инфекционным процессом, например, гайморитом или синуситом. В результате этого лечение не приносит нужного результата, так как не устранены причины состояния. Вот почему в том случае, если ужасно болит голова, специалисты назначают рентгенографию, благодаря которой удается выявить воспаление в придаточных пазухах.

    В том случае если беспокоят дикие боли в голове необходимо исключить следующие причины инфекционного характера:

    • Менингит . Это заболевание сопровождается повышение температуры, тошнотой, иногда появляется рвота и геморрагическая сыпь. Особенно выражены менингеальные симптомы: усиление боли при попытке дотянуться подбородком до шеи.
    • Арахноидит. Это воспаление паутинной оболочки головного мозга. Сопровождается заболевание разлитой сильной болью в голове, нарушением со стороны зрения, а также повышением внутричерепного давления.
    • Энцефалит характеризуется появлением выраженной головной боли, повышением температуры тела, слабостью, тошнотой и рвотой, часто болями в мышцах, общим «разбитым» состоянием. Вслед за лихорадочным периодом могут последовать неврологические нарушения.
    • Клещевой энцефалит характеризуется резким возникновением симптомов лихорадки и интоксикации, быстрым повышением температуры тела до 39С. Человека мучает интенсивная головная боль, тошнота и рвота. Характерно покраснение глаз, кожи лица, шеи и груди.

    Таким образом, нужно запомнить, что при появлении таких симптомов, как выраженная головная боль, тошнота, рвота, состояний, схожих с отравлением, но при этом препараты от такового не помогают, следует как можно скорее обратиться к специалисту и после устранения причины подобрать лечение.

    Кроме инфекционных процессов вызвать сильные болевые ощущения могут травмы. При этом необязательно наличие боли сразу после повреждения. Очень часто такие состояния, как сотрясение мозга и ушиб сопровождаются болями уже после того, как лечение закончено. Причиной этого может быть тромб, повреждение мягких тканей осколкам, скопление жидкости под оболочками, воспалительный процесс и так далее.

    Таким образом, если после ушиба, падения или удара по голове появились очень сильные головные боли. нужно занять горизонтальное положение и вызвать службу неотложной помощи. Если вовремя не начать лечение могут возникнуть необратимые изменения в головном мозге, приводящие к инвалидизации и даже смерти. Никаких самостоятельных процедур делать не нужно, тем более прикладывать грелку или лед к голове, а также принимать обезболивающие средства.

    Помимо перечисленного, причины, по которым возникает головная боль, могут быть связаны с сильным стрессом, переутомлением, физическим перенапряжением и так далее. Эти провоцирующие факторы могут вызвать кластерные боли . При этом появляется адская головная боль в определённой точке. Буквально за две минуты усиливающихся болей, ощущения достигают своего максимума. Длится приступ в течение 40-50 минут, но может продолжаться нескольких часов. Одновременно появляется краснота склер, слезотечение и насморк на стороне поражения. Как правило, в этом состоянии не беспокоит тошнота или рвота, а вот головокружение весьма характерно. Абсолютное большинство страдающих такими приступами — мужчины.

    Если после рабочего дня или физической работы сильно болит голова. для начала попробуйте просто отдохнуть. При необходимости можно принять анальгетик. В том случае, если головная боль не проходит или усиливается, нужно вызвать бригаду скорой помощи. То же касается ситуаций, если через некоторое время появилась рвота. Эти симптомы могут указывать на инфекционный процесс, требующий экстренного вмешательства врачей, которые могут подобрать эффективное лечение.

    Возможной причиной головной боли может быть отравление . В этом случае интоксикация сказывается на сосудах, которые сужаются и нарушают кровоснабжение мозга. Характерным является то, что при возникновении данной ситуации у больных появляется рвота, понос, боли в животе и так далее.

    Исходя из того, что причины, по которым могут возникнуть головные боли весьма разнообразны, особенно важное значение уделяется диагностике. Помимо стандартных осмотров и опросов пациента очень помогает в постановке диагноза МРТ. Благодаря процедуре оценивается состояние сосудов и тканей.

    Из возможных способов диагностики используются:

    • Рентгенография шейного отдела позвоночника и черепа;
    • Компьютерная томография;
    • Допплерография с применением УЗИ;
    • Ангиография;
    • Лабораторный анализ крови на гормоны и сахар.

    В том случае, если имеется рвота, следует дополнительно провести пункцию на предмет инфекции в спинномозговой жидкости. Такая процедура может еще и облегчать состояние пациента за счет снижения внутричерепного давления.

    После тщательного обследования возможно подобрать эффективное лечение. Выбор препаратов напрямую зависит от того, почему именно возникла боль. Если голова ужасно болит в течение длительного времени и при этом ощущения усиливаются при наклоне вниз, а рвота не приносит облегчения, вероятной причиной может оказаться синусит. В этом случае лечение будет заключаться в промывание пазух, если это возможно, и назначении препаратов, активных в отношении имеющегося возбудителя. Он определяется после лабораторного исследования на чувствительность к антибиотикам.

    При гипертоническом кризе, сопровождающимся таким симптомами, как головная боль, тошнота, слабость, а в редких случаях и рвота, следует добиться нормализации цифр АД. С этой целью используются гипотензивные средства. Данные лекарственные средства эффективны при первичной артериальной гипертензии, в случае же вторичной (симптоматической) действие их будет недолгим. Скачки артериального давления могут быть вызваны патологией почек, сердца, сосудов и нервных окончаний. Таким образом, головная боль является признаком не самой болезни, а симптомом ее осложнения, например, почечной гипертензии.

    Если голова очень сильно болит после травмы, нужно исключить кровотечения между оболочками мозга и нарушение тканей осколками черепа. Эти состояния могут сопровождаться головокружением и тошнотой. Рвота бывает редко и не приносит облегчения. В том случае, если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта используется хирургическая операция. Если головная боль выраженная, сопровождающаяся потерей сознания и симптомами поражения участков мозга, например, парезы, параличи, нарушение слуха или зрения, нужно в срочном порядке делать МРТ. На основании результатов выбирается техника операции.

    Кластерные боли лечатся комплексно с использованием всех известных способов. Следует отметить, что лечение чаще выгладит как профилактика новых приступов. Особенно это касается случаев, когда приступы повторяются часто.

    Независимо от того, по какой причине болит голова, бороться с ней самостоятельно не рекомендуется. В экстренной ситуации можно попробовать избавиться от нее с помощью анальгетиков. Рвота, нарушение зрения, парезы, параличи, паника и повышение температуры выше 39 градусов являются показанием к вызову врача. До его приезда ничего делать не нужно, так как, не зная причин, можно только ухудшить свое состояние.

    источник

    Читайте также:  Абдоминальная форма гипертонического криза