Меню Рубрики

Для купирования гипертонического криза можно применить

Резкие перепады артериального давления очень опасны и могут взывать необратимые последствия в организме человека. Какой алгоритм купирования гипертонического криза считается правильным?

Одним из наиболее частых осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз. Он характеризуется неожиданным подъемом артериального давления (АД), сильной головной болью в затылочной части, головокружением и тошнотой. Иногда в редких случаях возникает рвота.

Сильное повышение АД обычно сопровождается болями в области сердца, слабостью и плохим самочувствием. Реже – ознобом, тошнотой, кровотечением из носа. После гипертонического криза у пациента может какое-то время отмечаться частое мочеиспускание.

Алгоритм помощи больному
Первые действия Успокоить больного и положить в горизонтальное положение с приподнятой головой. Нужен свежий воздух. Попросить пострадавшего глубоко вдыхать и медленно выдыхать.
При неосложненном кризе Выпить успокаивающие препараты (валериана, пустырник) приложить горчичники на икроножные мышцы.
Препараты быстрого действия Каптоприл, Фуросемид, Моксонидин.
При осложненном состоянии Вызывать скорую помощь.

Сильные головные боли в области затылка должны насторожить

При гипертоническом ризе у человека чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  1. При измерении давления нижние (систолические) цифры показывают значения более 110 мм рт.ст.;
  2. Возникает головная боль, особенно в затылочной части. Начинается головокружение. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота;
  3. Нередко пациенты жалуются в этом момент на боли в области грудной клетки;
  4. В височной доле при этом нередко ощущается пульсирование;
  5. Нагрузка на сердце в момент повышения АД приводит к возникновению одышки;
  6. Некоторые пациенты отмечают нарушение зрения и координации, также может быть мелькание точек перед глазами;
  7. Покраснение кожи лица – еще один не редкий признак;
  8. Как один из видов осложнения, может начаться кровотечение из носа. Этот симптом скорее положительный, так как он может спасти пациента от внутреннего кровоизлияния.

При первых признаках патологий нужно незамедлительно оказать себе или пострадавшему неотложную помочь.

В первую очередь необходимо:

  1. Измерить показатели пульса и АД;
  2. Принять горизонтальное положение, голова выше плеч.
  3. Если давление высокое вызвать бригаду скорой помощи;
  4. При хроническом течении болезни нужно выпить препарат, назначенный врачом.

В случае высоких показателей пульса и давления могут быть использованы специальные медицинские препараты. Например, «Каптоприл» или его аналоги по действию («Капотен», «Капозид»), «Нифедипин», «Кордафлекс», «Нифесан». Любые подобные лекарства, обладающие быстрым действием.

Если ощущаются болезненные состояния в области грудной клетки, то рекомендуется принять нитроглицерин (его кладут под язык).

Спустя полчаса после приема препаратов АД измеряют повторно! Если показатели не упали, вызвать карету скорой помощи.

Нужно разговаривать с больным и отвлекать его от депрессивного состояния

Чтобы избежать опасных осложнений, друзья или близкие пациента должны позаботиться об оказании помощи и выполнить следующие действия:

  1. Снять эмоциональное перенапряжение и волнение. Постараться успокоиться пострадавшего и развеселить;
  2. Уложить человека на диван, подложив большую подушку под затылок;
  3. Для успокоения нервной системы развести и дать выпить корвалол, пустырник или валериану;
  4. Попросить пострадавшего следить плавным темпом дыхания. В это время комната должна проветриваться. Если у человека рубашка или другая одежда с закрытым воротом, то его необходимо расстегнуть;
  5. Пострадавший должен принять препарат, снижающий АД, который прописал лечащий врач;
  6. Если не помогло, принять препарат, обладающий быстрым и мощным действием («Нифедипин», «Нифесан», «Каптоприл»).
  7. При ощущении озноба воспользоваться грелкой и покрывалом.

Все действия нужно выполнять быстро и в последовательном порядке. Не забыть вызвать «скорую помощь», если диагностика тонометром показывает очень высокие отклонения.

Купирование гипертонического криза народными средствами может быть очень эффективным. Особенно тем, кто никогда не принимал лекарства и не состоял на учете у кардиолога.

Хорошо помогают снизить АД уксусные компрессы! Нужно смочить марлю или несколько салфеток яблочным уксусом и приложить (или растереть) компресс к пяткам на 7-10 минут. Спустя полчаса процедуру повторить, если улучшений не замечено.

Для нормализации давления больному можно выпить свежий свекольный сок (с добавлением небольшого количества меда), клюквенный сок, настойку плодов шиповника и боярышника или настойку пустырника.

Быстро снизить артериальное давление помогут горчичники на ноги или горячие ножные ванны.

Также можно сделать массаж шеи и головы. Это довольно эффективный способ успокоить нервную систему, убрать головную боль и стабилизировать давление. Во время массажа необходимо акцентировать внимание на области затылка.

Сбить давление медикаментами оправдано лишь при очень высоких цифрах тонометра. Важно, чтобы препараты не имели побочных действий и могли использоваться практически всеми категориям больных.

При не осложненном кризе можно язык положить 1 таблетку Клофелина

Также нужно обращать внимание на быстроту действия. При возникновении криза важны препараты, обладающие быстрой реакцией («Фуросемид», «Карведилол», «Амлодипин» и т.д.).

Пероральные препараты для купирования гипертонического криза
Каптоприл Дозировка 12.5—25 мг. Действует через 20-60 минут.
Моксонидин Доза 0,4 мг. Действует спустя 30 минут -1 час.
Фуросемид Дозировка 20—50 мг. Начало эффекта через 1-2 часа.
Клонидин 0,075 – 0,15 мг. Действие через полчаса.
Метопролол 25—100 мг. Эффект наступает через 30-50 минут.

Медицинские работники, прибывшие на дом к пострадавшему измеряют АД и делают кардиограмму. Если есть риск осложнения, вводят внутривенно парентеральный антигипертензивный препарат. Часто предлагают выпить лекарство с мочегонным действием. При нарушении сердечного ритма могут быть использованы бета-блокаторы. Помимо этого, под язык могут предложить «Нитроглицерин».

На данный момент врачи чаще используют следующие препараты быстрого действия при осложненном кризе: Нитропруссид натрия, Тринитроглицерин, Изосорбида динитрат, Эналаприлат, Фуросемид, Гидралазин и др.

В случае развития тяжелых осложнений (мозгового инсульта или инфаркта миокарда), пациента отправляют в реанимацию.

Самым опасным осложнением, которое может возникнуть при гипертоническом кризе, считается мозговое кровоизлияние, происходящее из-за разрывов сосудов. Человек становится неадекватным, теряет чувствительность, происходит онемение конечностей.

Такой тревожный симптом характерен для мозгового инсульта.

При возникновении мозгового инсульта, пациенты обычно умирают в течение двух суток. В противном случае остаются парализованными и с нарушением важных функций мозга. Также опасным осложнением можно считать инфаркт миокарда или развитие сердечной недостаточности.

Таким образом, сильная головная боль наряду с рвотой или сердечными болями, носовое кровотечения, нарушение координации и зрения – вот основные симптомы, указывающие на возникновение осложненного гипертонического криза. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и вызова бригады медицинских работников.

Как правило, заболевание не появляется на пустом месте! Всегда имеются факторы, выступающие в роли «провокаторов» болезни и возникновения опасных симптомов.

Тяжелые нагрузки на работе и стресс могут спровоцировать патологию

На резкий скачок кровяного давления могут влиять такие факторы, как:

  • Частые волнения, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение;
  • В некоторых случаях смена погодных условий тоже провоцирует заболевание. Негативно сказывается переохлаждение организма или наоборот, долгое нахождение на солнце;
  • Занятия спортом и сильные физические нагрузки, к которым организм не привык;
  • Игнорирование гипертонии. Сюда относятся случаи, когда пациент забывает вовремя принимать необходимые лекарства, кушает запрещенные продукты, много курит;
  • Неправильно подобранные дозировки принимаемого препарата для стабилизации АД;
  • Употребление алкогольных напитков незадолго до ухудшения состояния;
  • Переезд в другую страну или город. Особенно опасно летать на самолете, если имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Несоблюдение правильного питания и употребление большого количества соли.

Людям, страдающим повышенным давлением, важно предотвратить развитие заболевания.

Для этого принимаются следующие профилактические меры:

  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • Снижение употребления соли, жареной и копченой пищи;
  • Сбалансированное питание 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • Периодически делать массаж шеи и области затылка;
  • Вовремя принимать препараты, прописанные врачом;
  • Соблюдать режим дня и отдыха;
  • По возможности применять препараты с успокаивающим действием (во время стрессовых ситуаций и перенапряжений).

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие заболевания и появления опасных осложнений. А быстрое купирование гипертонического криза может спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Быстро возникающее повышение артериального давления (АД) нередко представляет угрозу для больного с гипертонией, так как оно способно привести к осложнениям со стороны сердца, мозга и других органов. Купирование гипертонического криза должно осуществляться врачом или фельдшером «Скорой помощи» по специальному алгоритму с учетом современных клинических рекомендаций.

Криз – не просто повышение давления выше привычных для пациента значений. Он приводит к перегрузке сердца и сосудов. В этих условиях возникают предпосылки для развития тяжелых осложнений. Кроме высокого давления, на сосуды при кризе начинают действовать вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции в ответ на стресс. Это вызывает спазм артерий сердца и мозга. В результате возможен их разрыв.

Кризом считают повышение АД более 180/120 мм рт. ст. Однако у лиц с мягкой гипертензией симптомы этого состояния могут возникнуть и при более низких значениях. В любом случае повышения давления, сопровождающегося ухудшением самочувствия и непривычными для больного признаками, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Гипертонический криз характеризуется быстрым началом. Обычно он развивается в течение нескольких часов. Больной должен знать свои привычные цифры АД, превышение которых служит сигналом начала криза.

Не всякое увеличение АД считается кризом. Это патологическое состояние сопровождается появлением жалоб. Признаки криза со стороны мозга:

  • сильная головная боль, нередко в затылочной области;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • тошнота и рвота, не облегчающие состояние больного;
  • появление «мушек» или пелены перед глазами, временная потеря зрения;
  • онемение лица и верхних конечностей;
  • снижение чувствительности губ, языка;
  • слабость и «мурашки» в кистях рук;
  • внезапная мышечная слабость в руках или ногах;
  • потеря речи на короткий промежуток времени;
  • судорожный приступ.

Симптомы поражения сердца:

  • давящая боль в левой половине груди или за грудиной;
  • учащенный пульс;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка в покое.

Жалобы, связанные с активацией вегетативной нервной системы:

  • озноб;
  • дрожь в руках;
  • тревожность, страх, раздражительность;
  • усиление потоотделения;
  • ощущение жара в теле;
  • жажда;
  • после снижения АД возможно обильное мочеиспускание.

Купирование артериальной гипертензии приводит к исчезновению этих признаков, то есть они являются временными, преходящими. При звонке в «Скорую помощь» желательно перечислить диспетчеру, принимающему вызов, имеющиеся у больного признаки. Это поможет медикам точнее оценить состояние пациента и быстрее начать лечение.

Доктор, приехавший на вызов, должен не только осмотреть пациента, провести аускультацию сердца и легких, измерить АД, оценить отеки, размеры печени, неврологические симптомы, но и получить ответы на следующие вопросы:

  • Отмечалось ли повышение АД раньше?
  • Привычные для больного цифры давления?
  • Как обычно проявляется повышение АД? Отличаются ли жалобы в настоящий момент?
  • Регулярно ли больной принимает лекарства? Какие препараты назначены?
  • Время появления жалоб?
  • Пытался ли пациент самостоятельно снизить АД?
  • Чем раньше удавалось снизить внезапно повысившееся давление?

Обязательно должна быть сделана электрокардиограмма. Она помогает определить противопоказания для использования отдельных групп лекарств, а также используется для диагностики нарушений коронарного кровотока и ритма.

Больному предлагают госпитализацию в следующих ситуациях:

  • впервые зарегистрированный криз;
  • неясная причина гипертонии;
  • неэффективность лечения на догоспитальном этапе;
  • повторный криз;
  • осложненный криз.

В домашних условиях при отсутствии осложнений используются следующие средства купирования гипертонического криза:

Эти лекарства используются в форме таблеток. Их действие развивается в течение максимум получаса и длится до 6 часов. Эффект зависит от дозы, поэтому он предсказуем. Перечисленные медикаменты можно использовать почти у всех больных, они недороги и доступны в аптеках.

Нифедипин (коринфар) активно расширяет мелкие артерии, снижая повышенное АД. Дилатация сосудов ведет к рефлекторному выбросу адреналина, что вызывает учащение сердцебиения и покраснение лица. При кризе принимают таблетку 10 мг под язык, ее можно разжевать, но не проглатывать. После этого АД в течение 20 минут должно снизиться на 20%. Если этого не произошло, принимают еще одну таблетку. Максимально допустимая доза – 4 таблетки по 10 мг.

  • сердечная недостаточность III — IV функционального класса (одышка и отеки в покое);
  • тяжелый порок сердца – аортальный стеноз;
  • тяжелая стенокардия (приступы загрудинных болей в покое);
  • сильный атеросклероз мозговых сосудов (головные боли, головокружение в покое, перенесенный инсульт);
  • непереносимость препарата.

Если необходимо быстрое и безопасное купирование гипертонического криза, препараты выбора – ингибиторы АПФ, прежде всего каптоприл (капотен). Он используется под язык в дозировке от ½ до 2 таблеток по 25 мг. Снижение АД начинается уже через 5 минут и длится до 8 часов. Каптоприл не используется у беременных и кормящих женщин, детей до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости.

Это лекарство необходимо назначать при сопутствующей сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта и пожилым больным.

Клонидин (клофелин) расширяет мелкие сосуды, замедляет пульс, снижает выброс крови из сердца в аорту. При приеме под язык действие начинается через полчаса и длится до 4 часов. Максимальная дозировка – 4 таблетки по 0,075 мг. Основное показание – повышение АД при резком прекращении лечения клофелином, а также у больных с почечной недостаточностью.

Это лекарство вызывает множество побочных эффектов. Оно противопоказано при таких состояниях:

  • атеросклероз мозговых, коронарных сосудов и артерий конечностей;
  • редкий пульс;
  • атриовентрикулярная блокада II — III степени (диагностируется по ЭКГ);
  • прием антидепрессантов или алкоголя;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • непереносимость.

Применение клофелина ограничено из-за плохой предсказуемости действия и побочных эффектов. После его приема АД может даже повышаться.

Читайте также:  Симптом не характерный для гипертоническом криза

Пропранолол (анаприлин) должен быть назначен при кризе у молодых людей, а также на фоне атеросклероза сосудов мозга и сердца, в частности, при стенокардии. Допустимо принять под язык или внутрь до 4 таблеток по 10 мг. Эффект развивается через полчаса и длится до 4 часов.

  • атриовентрикулярная блокада;
  • пульс менее 55 в минуту;
  • сердечная недостаточность III — IV функционального класса;
  • острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Если лечение с помощью таблеток не принесло результата, пациента госпитализируют.

Чем купировать гипертонический криз при неэффективности таблетированных средств или при осложненном течении:

  • эналаприлат;
  • натрия нитропруссид;
  • пропранолол;
  • эсмолол;
  • фентоламин.

Эти препараты вводятся внутривенно под контролем врача. При их использовании необходимо избегать слишком быстрого снижения давления, поскольку это может привести к недостаточному кровоснабжению сердца и мозга. Самостоятельно эти медикаменты применять нельзя.

Фуросемид при гипертоническом кризе применяется ограниченно. Он показан только при острой недостаточности левого желудочка, которая проявляется удушьем в положении лежа, появлением розовой пены изо рта, резким ухудшением состояния больного. Его также можно использовать у больных, страдающих от одышки и отеков в покое. Это лекарство имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

В тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии, используется урадипил.

Сульфат магния при гипертоническом кризе обычно не используется. Также не следует применять для снижения АД следующие средства:

  • дибазол;
  • но-шпа;
  • баралгин;
  • клофелин (за исключением синдрома отмены клонидина).

Основа профилактики криза – рациональное лечение гипертонии под контролем АД. Если больной регулярно принимает выписанные препараты, но они не удерживают АД в нормальных пределах – следует вовремя обращаться к кардиологу или терапевту для коррекции лечения.

Как предупредить развитие криза:

  • избегать тяжелой физической работы и стрессов;
  • отказаться от алкоголя;
  • уменьшить употребление соли;
  • не использовать оральные контрацептивы;
  • не допускать резкого снижения АД;
  • проводить лечение климактерических расстройств;
  • обратиться к врачу при нарушении мочеиспускания и проблемах с предстательной железой;
  • обращать внимание на появление храпа во сне и избавляться от него.

Итак, гипертонический криз – состояние, требующее неотложной помощи. При легком течении болезни возможно снижение АД дома с помощью таблеток. При симптомах поражения внутренних органов необходима госпитализация и введение препаратов внутривенно. Для предотвращения этого опасного для жизни состояния необходимо соблюдать все рекомендации врачей и вести здоровый образ жизни. Главное условие, без которого невозможно предотвращение криза, — поддержание АД в пределах нормы с помощью постоянного гипотензивного лечения.

источник

85. Лекарственные препараты для купирования гипертонического криза. Фармакодинамика. Возможные осложнения.

Гипертонический криз— Это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами (возбуждение, отеки, заторможенность, тошнота, рвота), требующее немедленного его снижения с целью предупреждения поражения органов-мишений (ГМ, ССС, почки)

Осложненный криз– сопровождается жизнеугрожающими состояниями (гипертоническими энцефалопатия, мозговой инсульт, отек легких, расслаивающая аневризма аорты)

В ходе стабилизации артериального давления ведущую роль играют препараты для купирования гипертонического криза. Спектр медикаментов подобного действия достаточно широк. Для успешности процедуры блокады необходимо выбрать наиболее подходящий для пациента препарат, установить корректный график приема и дозировку.

Для купирования гипертонического криза применяют следующие препараты:

Лекарственные препараты для купирования

Нитропруссид натрия– инъекционный медикамент, обладающий сосудорасширяющим эффектом. Данный препарат позволяет самостоятельно регулировать интенсивность воздействия за счет изменения дозировки. Срок действия медикамента достаточно длительный и не нуждается в постоянном обновлении. Слишком частое употребление нитропруссида натрия может привести к токсической интоксикации организма.

Нитроглицерин– медикамент, снижающий артериальное давление. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Воздействие на организм – кратковременное и нуждается в постоянном возобновлении. Интенсивность эффекта регулируется за счет коррекции дозировки. Помимо снижения артериального давления также позволяет усилить приток крови к сердцу во время ишемической болезни.

Сульфат магния– инъекционный препарат, обладающий интенсивным спазмолитическим эффектом. После введения медикамента внутримышечно, или внутривенно, происходит снижение работы сосудодвигательного цента. В результате этого влияния происходит снижение артериального давления, и криз отступает. Продолжительность воздействия препарата индивидуальна и напрямую зависит от общего состояния здоровья сердечно-сосудистой системы пациента.

Необходима неотложная помощь

В ходе купирования гипертонического криза препараты играют важную роль. Но во время самостоятельного применения данных медикаментов в момент криза следует быть крайне осторожным.

Неправильный подбор препарата и ошибка в дозировке может привести к усугублению клинической картины. Во избежание негативных последствий, прежде чем употреблять какое – либо средство для купирования гипертонического криза, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

86. Средства при гипотонических состояниях (общетонизирующие и препараты с нейротропным механизмом действия).

Общетонизирующие средства. Препараты данной группы по происхождению можно разделить на средства растительной и животной природы. Чаще используются средства растительного происхождения, а именно различные галеновые препараты растений (экстракты корня женьшеня, экстракты левзеи, родиолы розовой или золотого корня, элеутерококка, настойки заманихи, лимонника, шлемника забайкальского, аралии). Из средств животного происхождения можно назвать препарат пантокрин, получаемый из пантов северного оленя, и выпускаемый как неогаленовый препарат для перорального (в каплях), так и парентерального введения.

Название связано со способностью тонизировать все системы организма и в первую очередь ЦНС. Общетонизирующие средства возбуждают в равной степени все отделы ЦНС: кора, подкорковые образования, продолговатый мозг, спинной мозг. Последствием этого возбуждения ЦНС считаются следующие фармакологические эффекты:

Незначительное повышение умственной работоспособности, улучшение эмоционального настроя и устранение сонливости как проявления действия общетонизирующих средств на клетки КГМ.

Усиление и учащение дыхания, незначительное повышение или нормализация АД в результате действия этих средств на продолговатый мозг.

Повышение тонуса скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов в результате действия на спинной мозг.

Кроме того, общетонизирующие средства повышают устойчивость организма к простудным заболеваниям в результате действия на иммунную систему человека. В связи с этим действием, общетонизирующие средства имеют еще одно название – адаптогенные средства. Общетонизирующие средства помогают организму адаптироваться к резким климатическим изменениям внешней среды. Некоторые общетонизирующие средства влияют на обмен веществ, способны его нормализовать, в некоторых случаях понижают сахар в крови. Большинство общетонизирующих средств стимулируют работу ЖКТ и повышают аппетит.

Общие показания к применению:

Склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Понижение физической и умственной работоспособности.

Послеоперационный период и период после тяжелых инфекционных заболеваний.

При нарушении обмена веществ, например, при сахарном диабете.

Общая слабость и недомогание.

Особенности применения.Применяют длительными курсами, чаще перорально 2 – 3 раза в день, желательно третий прием не позднее 6 – 7 часов вечера, чтобы не нарушать период засыпания. Желательно применять в осеннее – весенний период, когда наблюдается изменения погодных условий, повышение уровня заболеваемости.

Острая сердечная слабость.

Корень Женьшеня, Radix Ginseng

наиболее активное общетонизирующее средство, применяется по показаниям в виде 10% спиртовой настойкиT-ra Ginsengпо 15 – 20 капель на прием.

ФВ — настойка во флаконах по 50 мл, порошок, таблетки по 0,15 и 0,3

общетонизирующее средство животного происхождения, т.к. представлен спиртовым экстрактом из неокостеневших рогов (пантов) марала, зубра и пятнистого оленя. Применяется при общем переутомлении (астении), при неврастении и неврозах, т.к. регулирует деятельность ЦНС, при гипотонии, сердечной слабости. Назначают по 30 – 40 капель 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды.

ФВ – флаконы по 30 мл, 50 мл, ампулы по 1 мл (официнальный раствор), вводят п/к, в/м.

Золотой корень, Extractum Rhodiolae fluidum

Произрастает на территории Восточной Сибири. Применяется как стимулирующее средство при повышенной утомляемости и пониженной работоспособности. Экстракт может применяться в комплексном лечении сахарного диабета, т.к. понижает уровень сахара в крови. Практически не влияет на давление. Экстракт содержит большое количество дубильных веществ, поэтому если принимать на голодный желудок в особенности при воспалении слизистой ЖКТ, то можно спровоцировать острый гастрит.

ФВ – экстракт во флаконах по 30 мл.

Настойка Лимонника китайского, T-ra Schizandrae chinensis

Применяется в качестве стимулятора ЦНС при физическом напряжении, умственной усталости, повышенной сонливости. Противопоказанапри бессоннице, повышенном АД, нарушении сердечной деятельности.

ФВ – флаконы по 50 мл, назначают по 20 – 30 капель на прием.

Экстракт Элеутерококка жидкий, Extr. Eleutherococci fluidum

Семейство аралиевых. Спиртовый (на 40% этиловом спирте) экстракт из корневищ с корнями элеутерококка колючего. По фармакологическим свойствам сходен с Женьшенем, повышает гемоглобин крови, нормализует АД, сахар крови, повышает общую работоспособность организма.

ФВ – флаконы по 50 мл. Назначают по 20 – 30 капель на прием.

В группу нейротропных объединены лекарственные средства, оказывающие действие на нервную систему — центральную и периферическую.

К лекарственным средствам с преимущественным действием на ЦНС относятся анальгетики, наркозные, противоэпилептические и другие средства, влияющие на различные нейромедиаторные системы ЦНС. Среди центральных нейротропных средств выделяют препараты, влияющие на психику человека. К психотропным средствам относятся нейролептики, анксиолитики, антидепрессанты и др.

Лекарственные средства с преимущественным действием на периферическую нервную систему подразделяются на оказывающие влияние на афферентную и эфферентную нервную систему. Афферентная нервная система включает окончания чувствительных нервов и афферентные проводники. Средства, действующие на афферентную часть периферической нервной системы — это местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и др.

Эфферентная часть периферической нервной системы включает нервные проводники, выходящие из ЦНС и идущие к скелетным мышцам (соматические нервы) и внутренним органам (вегетативные нервы). Вегетативная иннервация в свою очередь подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Импульс с окончаний вегетативных и соматических нервов передается на исполнительные органы в синапсах с помощью медиаторов. В зависимости от вида медиатора передача импульса определяется как холинергическая, норадренергическая и др. В соответствии с этим и лекарственные средства образуют группы холинергических (холиномиметики, холинолитики и др.) и адренергических (симпатолитики, адреноблокаторы и адреномиметики и др.) препаратов. Средства, влияющие на синаптическую передачу в эфферентной нервной системе, имеют очень важное значение в медицинской практике.

источник

Гипертонический криз чаще всего поражает людей, не страдающих от повышенного артериального давления. Патология не всегда критична для здоровья, но пациенты бывают застигнуты врасплох внезапным болезненным состоянием. Они теряются, паникуют, и от полученного стресса самочувствие ухудшается еще больше. Необходимо знать, что делать в такой ситуации, и какие препараты для купирования гипертонического криза следует принять.

Гипертоническим кризом принято называть резкое повышение артериального давления (до уровня не менее 180/110 мм рт. ст.) при условии, если такое состояние сохраняется дольше 5 минут.

Выделяют две формы патологии:

  • осложненный гипертензивный криз;
  • неосложненный гипертензивный криз.

Согласно МКБ-10 заболевание имеет код I11.9 и относится к неотложным состояниям.

Резкое повышение артериального давления принято называть гипертоническим кризом

Причины и механизм развития гипертонического криза неодинаковы. Чаще всего состояние возникает на фоне артериальной гипертензии. Хотя в ряде случаев патологий, связанных с давлением, не наблюдается.

Приблизительно 30% от всех случаев приходятся на людей, страдающих от гипертонической болезни.

Другие факторы, имеющие влияние на развитие данной патологии:

  • гормональные изменения, сопровождающие климакс у женщин;
  • атеросклеротическое поражение аорты, а также ее ветвей;
  • патологии почек (гломерулонефрит, нефроптоз, пиелонефрит, нефропатия при беременности или сахарном диабете);
  • феохромоцитома;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • системная красная волчанка.

Нередки случаи проявления так называемого «синдрома отмены», когда уровень АД резко повышается у пациентов после прекращения приема гипотензивных препаратов. При наличии одного или нескольких предрасполагающих факторов, гипертонический криз может быть спровоцирован даже незначительными изменениями в организме человека или окружающей среде. Например, это может произойти при эмоциональном возбуждении, воздействии неблагоприятных погодных условиях, гипертермии, переохлаждении, систематическом злоупотреблении поваренной солью, нарушении электролитного баланса Na, чрезмерных физических нагрузках и алкоголизме.

На фоне артериальной гипертензии чаще всего возникает гипертонический криз

Выделяют два варианта гипертонических кризов. От этого зависят действия, направленные на лечение. Клиническая картина неосложненного гипертонического криза начинается с внезапного скачка АД. Такое состояние обычно не характерно для больного. Симптоматические проявления: головокружение, тахикардия, частое мочеиспускание, потливость. Некоторые пациенты отмечают тремор рук, неприятные ощущения в районе сердца, одышку.

Осложненный гипертонический криз, помимо резкого скачка АД и головокружения, характеризуется такими симптомами:

  • парестезия (нарушение чувствительности, ощущение покалывания, «мушек», ползающих по голове, телу);
  • онемение руки;
  • кратковременное ухудшение зрения (длится до нескольких секунд).

Второй тип патологии предполагает госпитализацию, так как может привести к опасным для жизни осложнениям.

Гипертонический криз – это состояние, возникающее внезапно, в подавляющем большинстве случаев на фоне относительно нормального самочувствия. Как бы абсурдно это не звучало, но пережить такой приступ без последствий можно, только если быть к нему готовым. Ознакомьтесь с алгоритмом действий, направленных на купирование гипертонического криза, и позаботьтесь о том, чтобы все необходимое всегда было под рукой.

При гипертоническом кризе примите Каптоприл

  1. Примите препарат, быстро снижающий давление, например «Каптоприл» или «Каптопресс».
  2. Обеспечьте приток кислорода – откройте окно, ослабьте стесняющую одежду.
  3. Не лишним будет прием успокоительных средств, например, «Трикардин» (только после консультации с врачом).

В случае если приступ сопровождается нарушениями чувствительности, речи и зрения, необходимо вызвать службу скорой медицинской помощи. Если криз неосложненный, можно дождаться улучшения самочувствия и после этого посетить больницу или связаться с лечащим врачом по телефону.

Читайте также:  Ситуационные задачи по гипертоническим кризам

Алгоритм действий зависит от исходной величины АД, наличия сопутствующих патологий. Выделяют три тактики, по которым можно действовать при гипертоническом кризе: выжидательная, агрессивная или целевая.

При неосложненных кризах рекомендуется:

  • быстрое, но неполное снижение уровня (не менее чем на 25% в течение 24-48 часов) артериального давления;
  • начало постоянного применения или коррекция дозировки антигипертензивных средств.

Госпитализация обычно не требуется, но консультация врача, особенно если такое случилось впервые, не повредит.

При осложненных кризах обычно необходимо парентеральное введение лекарственных препаратов, поэтому понадобится помощь квалифицированного медицинского работника. В первые два часа необходимо снизить показатели давления на 15-25%. За следующие 4-6 ч уровень АД должен максимально приблизиться к отметке 150-160/100-90 мм рт. ст. Затем назначается поддерживающая терапия с антигипертензивными средствами. Необходимо получить консультацию врача как можно скорее.

От исходной величины АД зависит алгоритм действий

Народная медицина хорошо подходит для профилактики. Непосредственно в момент приступа применение таких методов не слишком целесообразно, так как на подготовку средства для купирования гипертонического криза уйдет время, в таких ситуациях важна каждая секунда.

Для профилактики кризов и лечения симптомов гипертонической болезни используются отвары таких трав, ягод или листьев:

Также применяются ванночки для ног с горчицей. Они нормализуют тонус сосудов и обеспечивают отток крови к ногам за счет раздражающего действия.

В современной медицинской практике применяются препараты для купирования криза двух групп.

В первую входят средства, угнетающие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, а именно:

  • ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
  • АРА II (блокаторы рецепторов ангиотензина II);
  • β-блокаторы.

Медикаментозная помощь применяется при гипертоническом кризе

Также, в определенных ситуациях помимо этого, может быть назначен ганглиоблокатор для купирования гипертонического криза. Например, в критических ситуациях целесообразно использовать внутримышечно 5% раствор «Пентамина».

Вторая группа препаратов объединяет медикаменты, действие которых прямым (петлевые диуретики, тиазиды, антагонисты рецепторов альдостерона) или косвенным (антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы) путем влияют на снижение АД.

В условиях стационара или при вызове скорой помощи, врачом могут быть назначены другие препараты. Например, стимуляторы α2-адренорецепторов. «Клонидин», относящийся к ним, не используется для лечения ГБ в длительной перспективе, но сработает как средство для быстрого купирования гипертонического криза.

Хотя считается, что с неосложненным гипертоническим кризом вполне можно справиться самому, не обращаясь к специалистам, медики рекомендуют вызывать службу скорой помощи в любой экстренной ситуации. Особенно это касается случаев, когда больной находится один дома во время приступа.

По правилам, опрос проводится в первую очередь. Это I этап в предстоящем обследовании больного, но бывают непредвиденные ситуации, когда сначала нужно оказать помощь.

Вызывать службу скорой помощи рекомендуют медики при гипертоническом кризе

Задаются вопросы для получения такой информации:

  • генез заболевания, уточнение стадии, выявления ассоциированных и/или сопутствующих патологий (врач спрашивает о жалобах);
  • анализ заболевания (врач спрашивает, как было выявлено повышение АД, как долго длится это состояние, от женщин требуются данные о беременности и родах, от мужчин – о признаках апноэ во сне);
  • анализ жизни (вопросы о вредных привычках, хронических заболеваниях родственников, приеме женских контрацептивов, сопутствующих патологиях).

Задача больного – отвечать на вопросы с предельной честностью. Это поможет не только оказать ему неотложную помощь в настоящее время, но и составить анамнез для госпитализации или будущих обращений к специалисту.

В первую очередь необходимо успокоить больного. Уложить его или усадить так, чтобы он мог опереться на спинку кресла или дивана и пребывал в расслабленном положении. Сотрудники скорой помощи должны также обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, освободить пациента от стесняющей одежды. Больному, если его не тошнит, может быть предложена таблетка «Валокордина» или «Корвалола» для быстрого успокоения.

Затем врач должен измерить артериальное давление с помощью тонометра. Если показатели еще не нормализовались, специалист предлагает больному средство для быстрого понижения АД. Затем может быть сделана ЭКГ. При выявлении осложненного гипертонического криза пациента госпитализируют: его отвозят в отделение больницы в карете скорой помощи.

Пациента госпитализируют при выявлении осложненного гипертонического криза

Госпитализация пациента в стационар необходима в осложненных случаях гипертонического криза. Явными показаниями к ней будут жалобы на тошноту, рвоту, резкую головную боль в височной и/или затылочной областях. Госпитализация необходима для предотвращения возможных осложнений.

Поскольку от кровообращения зависит работа всего человеческого организма, осложнения гипертонического криза могут коснуться любой системы или органа. При неадекватной терапии возникают неврологические нарушения: изменения мышечного тонуса, утрата контроля над координацией движений. Со стороны дыхательной системы наблюдаются отеки, цианоз, кашель.

К наиболее тяжелым осложнениям относятся:

Дальнейшие прогнозы для больных зависят от успеха не только в купировании криза, но и осложнений.

Чтобы гипертонический криз не повторился, необходимо исключить факторы, его провоцирующие. Больным необходимо следить за своим психоэмоциональным состоянием, своевременно лечить тревожные расстройства. Повторный ГК также может быть вызван неадекватным медикаментозным лечением. Чтобы этого не случилось, нужно обращаться к врачу при первых признаках неэффективности лекарств.

Лучший метод профилактики – осведомленность больных. Пациенты должны вовремя делать ЭКГ, приучиться регулярно измерять давление и обращаться за консультацией при малейших отклонениях от нормы. Предупредить гипертензию помогает также отказ от алкоголя, курения, правильное питание (в том числе и употребление жидкости не менее 1,5-2 х литров в сутки), сокращение потребления поваренной соли (максимум 5 г в сутки), нормализация массы тела, ежедневные посильные аэробные нагрузки.

источник

Стандарты и пошаговый алгоритм купирования гипертонического криза, а так же препараты и другие средства

Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века. Одно из ее грозных осложнений — гипертонический криз. Чтобы грамотно и быстро его купировать, необходимо знать общие правила снижения давления.

Гипертонический криз — это быстрый и резкий скачок давления до высоких цифр. Он может быть:

К осложненному ГК относят приступ, который сопровождается развитием неотложных сердечно-сосудистых состояний:

  • нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда;
  • транзиторным нарушение мозгового кровоснабжения;
  • инсультом;
  • гипертонической энцефалопатией;
  • расслаивающей аневризмой аорты;
  • преэклампсией и эклампсией у беременных.

Кроме того, угрожающими жизни пациента считают скачки давления на фоне:

  • аневризм;
  • субарахноидальных кровоизлияний и травм головного мозга;
  • феохромацитомы;
  • при приеме амфетаминов.

Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в течение часа.

Если вышеперечисленные осложнения не обнаружены, гипертонический криз считается неосложненным, его купирование должно быть в течение суток.

Купирование гипертонического криза необходимо проводить обязательно.

Ведущими симптомами, сопровождающими повышение артериального давления, являются:

  • снижение работоспособности;
  • боль в затылке;
  • треск и шум в ушах;
  • онемение пальцев рук;
  • чувство усиленного сердцебиения;
  • страх смерти и паника;

Пациента может беспокоить как один из вышеперечисленных симптомов, так и их сочетание.

Иногда человек, особенно пожилой, не чувствует высокого давления.

Оказание неотложной помощи медицинскими работниками регламентировано международными стандартами. Существуют состояния, при которых направление в стационар является обязательным.

  • Впервые выявленный неосложненный ГК.
  • Высокая артериальная гипертония неясного генеза.
  • Некупирующийся гипертонический криз.
  • Повторный или осложненный гипертонический криз.

В остальных случаях состояние признается не требующим стационарного лечения, терапия проводится в домашних условиях или в поликлинике.

При лечении неосложенного ГК необходимо постепенно снижать давление на 20-25% от исходного за первые 2 часа. Затем в течение 6 часов необходимо добиться целевого уровня. Для этого чаще всего применяются пероральные препараты. Они должны соответствовать следующим критериям:

  • обладать быстрым началом действия – не более 15-30 минут и продолжительностью эффекта до 6 часов;
  • всегда приводить к предсказуемому результату;
  • иметь возможности широкого применения и отсутствие большого количества противопоказаний;
  • отличаться низкой вероятностью побочных эффектов.
Препарт Дозы Начало действия Период полувыведения Противопоказания
Каптоприл 12,5-25 мг 15-60 мин 1,9 час стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, беременность.
Фуросемид 40-80 мг 1-2 час 0,5-1,1 час тахикардия.
Клонидин 0,075-0,15 мг 30-690 мин 4-6 час тахикардия, гипотония.
Нифедипин 10-20 мг 15-30 мин 10-30 мин тахикардия, гипотония.
Метопролол 25-100 мг 30-45 мин 3-4 час бронхоспазм, AV блокада I–III степени
Пропранолол 10-20 мг 15-30 мин 3-6 час бронхиальная астма, AV блокада I–III степени
Моксонидин 0,4 мг 30-60 мин 6-8 час выраженные нарушения сердечного ритма

Чтобы избежать необратимых изменений со стороны сердца, мозга и других внутренних органов для купирования осложненных кризов необходимо достаточно быстрое снижение уровня давления примерно на 25 % от исходного. При таком быстром снижении артериального давления больной должен лежать, чтобы предотвратит возможную гипотонию.

Для лечения таких пациентов используются следующие парентеральные препараты:

  • нитропруссид натрия;
  • нитроглицерин;
  • эналаприлат;
  • фуросемид;
  • метопролол;
  • эсмолол;
  • уропидил;
  • клонидин.

Важно учесть, что в молодом возрасте симптоматика криза достаточно выражена при относительно невысоком давлении. Напротив, у пожилых, даже значительный подъем АД, зачастую не вызывают типичных симптомов.

Алгоритм действий следующий:

В первую очередь постарайтесь успокоиться. Вызовите бригаду скорой помощи. Примите полулежачее положение. Это позволит депонировать основную часть крови в нижних конечностях и снизить нагрузку на сердце.

Если у вас ранее случались подобные скачки давления, вспомните какие препараты вам помогли с эти справится и примите их. Зачастую, вовремя оказанная самопомощь позволяет избежать грозных сердечно-сосудистых осложнений.

Оценка эффективности и коррекция неотложной терапии должна проводиться через тот промежуток времени, который нужен для начала действия препарата — от 15 до 30 минут.

Сообщите приехавшей бригаде скорой помощи какие именно препараты и в каких дозировках вы принимали, как давно болеете гипертонической болезнью, какой линии базовой терапии придерживаетесь и принимаете ли таблетки регулярно. Это поможет врачу и фельдшеру выбрать дальнейшую тактику лечения и определить необходимость госпитализации.

Транспортировка в стационар проводится в лежачем положении!

Чтобы быстро и адекватно снизить артериальное давление в домашних условиях применяют:

  • успокоительные;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов.

Среди успокоительных лекарственных средств достаточно эффективны:

  1. Валериана лекарственная. Ее препараты не входят в официальный протокол лечения гипертонии, но могут назначаться для усиления эффекта основной терапии при повышенной тревожности, гипервозбудимости, длительном стрессе.
  2. Пустырник содержит большое количество активных веществ. Резерпин снижает АД посредством действия на нервную систему. Рутин и папаверин воздействуют на гладкую мускулатуру сосудов, помогая снять спазм.
  3. Корвалол — многокомпонентное средство, оно содержит в себе фенобарбитал, бромсодержащие вещества, масло перечной мяты. Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие, снижает частоту сердечных сокращений. Бромистые соединения и масло перечной мяты обладают спазмолитическим действием, что позволяет снять сосудистый спазм и снизить давление.

При гипертоническом кризе примите 2 таблетки валерианы — это усилит седативный эффект других лекарственных препаратов.

Препараты пустырника также имеют седативное действие, которое необходимо если человек нервничает или испытывает чувство страха.

При гипертоническом кризе эти препараты действуют на организм следующим образом: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, регулируют сердечную проводимость. Все это приводит к антиишемическому эффекту. Наиболее часто применяют:

  1. Метопролол — представитель группы липофильных бета блокаторов, он хорошо всасывается из желудка, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается достаточно быстро, через 1-2 часа. Этот препарат и его действия на организм хорошо изучены, так как именно он применялся в большинстве крупных клинических исследований. Поэтому чаще всего именно метопролол является препаратом выбора среди бета-блокаторов.
  2. Пропранолол – его отличительные черты заключаются в быстром всасывании. Всего через 15-20 минут он уже обнаруживается в плазме крови. Максимальная концентрация достигается через 1,5 — 2 часа. Однако этот препарат не селективный, а значит, количество побочных веществ, по сравнению с метопрололом, значительно возрастает.
  3. Небиволол — бета-блокатор третьего поколения. Это высокоселективный липофильный препарат, обладающий хорошими сосудорасширяющими свойствами. При сравнении с другими бета-блокаторами не только мягко уменьшает давление, но и снижает уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы. Длительность действия небиволола составляет — 24 часа, поэтому его принимают один раз в сутки, что также является несомненным плюсом.

Применение диуретиков при гипертонических кризаз обосновано тем, что они быстро снижают объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце.

  1. Основной и самый популярный диуретик для купирования — лазикс. Это связано с его быстрым мочегонным действием, которое при парентеральном введении начинается через 5 мин. Выводится он почками.
  2. Торасемид относится к петлевым диуретикам. Его отличительной особенностью является биодоступность, длительный период полувыведения — примерно 24 часа. Он реже вызывает гипокалиемию. При парентеральном введении эффект наступает через 15 мин. При пероральном — начало действия, такое же как у фуросемида, через 1 час. Выводится из организма через почки и печень.
  1. Нифедипин — препарат выбора при неосложненном ГК без тахикардии. Успешно применяется для купирования криза у беременных. При рассасывании под языком терапевтический эффект развивается через 5-10 минут и продолжается 4-6 часов. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, тахикардия.
  2. Верапамил применяют при осложненном гипертоническом кризе, если имеется противопоказания к применению бета- блокаторов. Используют парентеральную форму препарата. Пероральный прием при гипертоническом кризе не показан.

При гипертоническом кризе у беременной женщины врач всегда оценивает пользу для матери и вред для малыша. Многие препараты проникают через плацентарный барьер, вызывая тератогенное действие. Для плода высокое давление также очень опасно. При купировании криза у беременных применение парентеральных препаратов предпочтительнее пероральных, поскольку прекращением внутривенной инфузии легче предотвратить случайную гипотонию.

Гипертонический криз у беременной может вызвать эклампсию. Не занимайтесь самолечением!

Протокол купирования гипертонического криза у детей практически не отличается от схемы лечения взрослых.

Читайте также:  Скачки при гипертоническом кризе

Сотрудники скорой помощи обязательно измерят вам давление, пульс, снимут ЭКГ. Также у вас спросят о том, как долго вы болеете гипертонической болезнью, какие препараты принимаете, переносили вы ранее инфаркт миокарда и инсульт, выяснят что беспокоит, проверят ваш неврологический статус.

Постараются купировать ваш гипертонический криз пероральными или парентентеральными препаратами. При оценке вашего состояния врачи определяются в необходимости госпитализации.

Неосложненный гипертонический криз не является показанием для госпитализации.

Гипертонический криз — грозное осложнение гипертонической болезни, после которого пациент еще длительное время может чувствовать слабость, разбитость, головную боль. Поэтому в реабилитационном периоде необходимы следующие мероприятия:

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха. Нормализуйте сон, введите ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  2. Откажитесь от вредных привычек – забудьте о курении и алкоголе.
  3. Пересмотрите свой режим питания, употребляйте меньше мучных и кондитерских изделий, отдавайте предпочтение легким нежирным блюдам.
  4. Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок.
  5. Обязательно принимайте назначенные вам лекарственные препараты.

На видео ниже вы узнаете полезную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:

Гипертонический криз — это всегда стресс для нашего организма. Купировать его обязательно. Если вы длительно страдаете гипертонией обязательно имейте под рукой антигипертензивные препараты быстрого действия.

Во всех медицинских рекомендациях сказано, что правильно подобранная терапия гипертонической болезни достоверно снижает количество кризов. Соблюдайте рекомендации вашего врача, не пропускайте прием препаратов. И помните, профилактировать заболевание гораздо легче, чем лечить!

источник

Гипертонический криз (ГК) является опасным и довольно распространенным явлением среди людей, страдающих гипертонией. Кризом принято называть стремительное повышение артериального давления человека, которое сопровождается головной болью, тошнотой, слабостью и другими характерными симптомами. Очень важно своевременно распознать и купировать ГК, так как каждая минута промедления при данном явлении может стоить пациенту жизни. В статье рассмотрим, что такое гипертонический криз, как он проявляется и как правильно лечить больного с помощью медикаментов и других средств.

Резкое повышение артериального давления с вытекающими последствиями и симптомами принято в медицинской практике называть гипертоническим кризом. Данное явление преимущественно наблюдается у старшего поколения. От данной опасной патологии страдают пациенты старше 40–45 лет. Однако и в молодом возрасте криз случается довольно часто. Симптомы ГК довольно узнаваемые и их тяжело спутать с проявлениями других болезней. К главным признакам криза относятся:

  • головокружение, тошнота и рвота, которая может быть многократной и не приносить облегчения;
  • одышка и нехватка воздуха у больного;
  • кожа в области лица и шеи приобретает красный оттенок, пациент сильно потеет. Чаще всего это холодный пот;
  • могут отмечаться ухудшение слуха и зрения. Нередки случаи, когда выпадают поля зрения и появляется мерцание «мушек» перед глазами;
  • ноги и руки могут дрожать, появляются озноб и чувство холода даже в теплом помещении;
  • сознание путается, затрудняется речь;
  • наблюдаются расстройства психоэмоционального состояния. Это могут быть сильное волнение, паника, страх;
  • мочеиспускания могут быть частыми, иногда непроизвольными.

Это лишь некоторые из симптомов. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного симптоматика может изменяться.

Важно! Даже при слабых проявлениях признаков необходимо получить квалифицированную помощь и консультацию специалиста. Это поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Появление гипертонического криза у человека может быть обусловлено множеством факторов. К ним относятся следующие причины:

  1. Стрессовые напряжения и сильные волнения. Выброс в кровь всем известного гормона адреналина может провоцировать общее возбуждение психического состояния человека, учащение работы сердца, нарушение ритма и, как следствие, высокое давление.
  2. Заболевания эндокринной системы. Главной функцией щитовидной железы является поддержание нормального уровня гормонов в организме. В результате нарушения процесса артериальное давление может повышаться до довольно высоких отметок.
  3. Самолечение и неправильное применение гипотензивных средств, например, уменьшение или увеличение дозы. К резкому скачку АД может привести и самостоятельная отмена лекарств.
  4. Потребление соли в больших количествах. Также причиной может стать употребление алкоголя, крепкого чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин.
  5. Повышением АД часто страдают метеозависимые пациенты. Любые резкие изменения погодных условий, магнитные бури, сильная жара могут пагубно сказываться на их самочувствии.
  6. Физическая усталость и перенапряжение.
  7. Простудные заболевания, болезни почек, сердечно-сосудистые патологии.
  8. Травмы.

Гипертонический криз в медицинской практике принято разделять на осложненный и неосложненный. Неосложненный длится недолго и чаще всего протекает без последствий. Осложненный же криз делится на следующие виды:

  1. Церебральный. Происходит вследствие патологических процессов, результатом которых становиться нарушение кровообращения коры головного мозга. Последствиями могут быть гипертоническая энцефалопатия, инсульт, потеря зрения и слуха.
  2. Коронарный. Данный вид может спровоцировать такое тяжелое осложнение, как отек легких, сердечную астму и другие опасные для жизни последствия.
  3. Астматический. Может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, сердечной астме.

Среди других осложнений отмечают расслоение стенок аорты, появление почечной недостаточности, развитие стенокардии, энцефалопатию, отек головного мозга, ишемическую болезнь сердца, образование тромбов, кардиогенный шок, ретинопатию и многие другие осложнения.

Важно! Только правильное и своевременное лечение поможет исключить тяжелые осложнения и патологии.

Для купирования гипертонического криза применяют различные группы лекарств. Подбирается средство специалистом, так как самолечение в данном случае может быть несовместимо с жизнью. Препараты для купирования гипертонического криза делятся на несколько групп, каждая из которых выполняет определенный механизм действий.

Данные препараты способны быстро нормализовать артериальное давление и стабилизировать частоту сердечных сокращений. Действуют они по принципу блокирования бета-адренэргических рецепторов. Лекарства способны оказывать следующие действия:

  • снижают частоту и силу сокращений сердца;
  • минимизируют сердечный выброс;
  • уменьшают уровень ренина в составе крови;
  • угнетают чрезмерное напряжение нервной системы человека;
  • уменьшают тонус стенок сосудов.

Делятся данные средства на несколько групп:

  1. Кардиоселективные – Атенолол, Бисопролол, Локрен.
  2. Неселективные – Тимолол, Соталол, Алпренолол.

Также бета-блокаторы разделяются на липофильные и гидрофильные препараты.

  1. Липофильные имеют свойство отлично рассасываться в жировой ткани. Также таблетки способны перерабатываться печенью.
  2. Гидрофильные бета-блокаторы не могут проходить переработку печенью, поэтому выводятся из организма через мочеиспускание.

Еще одной группой данных препаратов являются бета-блокаторы нового поколения. Это современные лекарства, которые имеют более безопасное и эффективное действие. К ним относят такие препараты, как Конкор, Небилет, Бинелол.

Для купирования гипертонического криза инъекционно применяют диуретики. Также их используют в виде таблеток и капсул. Мочегонными называют средства, способные освобождать организм от излишков жидкости и соли. Через мочеиспускание выводятся ионы натрия, вследствие чего снижается артериальное давление. Также диуретики способствуют борьбе с отеками и снижают нагрузку на сердце. Делятся препараты на следующие виды:

  1. Тиазидные. Имеют не слишком интенсивное действие, однако снижают давление постепенно и безопасно. Эти лекарства способны поддерживать необходимый уровень кальция в организме. Сюда входят Фуросемид, Дихлотиазид.
  2. Диуретики, сберегающие калий. Применяются в союзе с другими мочегонными средствами. Выводят из организма излишки соли. Обладают более интенсивным действием. Это – Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон.
  3. Группа петлевых диуретиков. Самые сильные средства, которые обладают мощным действием и быстрым эффектом. Сюда входят Буметадин, Торасемид.

Важно! Многие препараты данной группы могут провоцировать нежелательные побочные эффекты. Применять их следует с осторожностью и только по назначению врача.

Антагонисты ионов кальция также широко применяются для снижения давления. Какой препарат применяется для купирования гипертонического криза из группы блокаторов кальция? Здесь довольно большой выбор лекарств, к которым принадлежат:

Принцип действия данных средств заключается в блокировке каналов кальция, через которые вещество поступает в клетки. За счет этого происходит снижение частоты сердечного ритма, нормализация артериального давления и пульса.

Очень широко используют и средства нейротропного действия для купирования гипертонического криза. К ним относятся седативные, успокаивающие и снотворные лекарства.

Данные медикаментозные средства способны угнетать чрезмерное возбуждение рецепторов центральной нервной системы. Благодаря этому снижается давление, нормализуется психоэмоциональное состояние больного, стабилизируется сон и общее самочувствие. К нейротропным относят следующие лекарства:

Часто используют и средства на растительной основе, например, настойку пустырника и валерианы.

При оказании помощи больному важно учитывать не просто необходимость снижения давления, но и то, что делать это нужно правильно. Что же считается правильным и безопасным для снижения показателей ртутного столба?

Резкое снижение АД может провоцировать множество нежелательных последствий. По правилам, в течение часа его показатели не должны падать более чем на 20%. Например, если при первоначальном измерении цифры были 190/90, то при правильном падении через час показатели не должны быть ниже 160/80.

Если вы почувствовали такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца и другие проявления, это может свидетельствовать о развитии гипертонического криза. Оказание доврачебной помощи заключается в следующих мероприятиях:

  1. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и открыть входную дверь. Делается это для того, чтобы в случае потери сознания, врачи могли войти.
  2. Измерьте давление, примите средство для его снижения, которое есть под рукой.
  3. Дышите ровно, займите положение полулежа, постарайтесь успокоиться. Лишние переживания только усугубят ситуацию и ход приступа.
  4. Можно сделать массаж ушных раковин. Это поможет успокоиться и расслабиться.
  5. Если есть чувство озноба и холода, к ногам можно приложить грелку и укрыться одеялом.

Важно! В период развития криза народные средства снижения давления будут малоэффективны – здесь нужны серьезные меры лечения.

По прибытии медиков о здоровье больного заботятся специалисты. Стандарты действий заключаются в следующем:

  1. Измерение давления и оценка общего самочувствия больного. В тех случаях, когда нет нарушений со стороны кровообращения (например, сбоев в работе сердца, удушья, увеличения печени и других симптомов), а также нет признаков нарушений центральной нервной системы, врач назначает лекарственные препараты в форме таблеток и в течении суток навещает больного на дому для оценки состояния пациента.
  2. Если же наблюдаются такие проявления, как боли в области сердца, одышка, слабость, затуманенность сознания, вероятность инсульта и другие опасные симптомы, больного рекомендуется срочно госпитализировать для дальнейшего лечения в условиях стационара.

Больные, которые прошли через такое опасное явление, как гипертонический криз, должны внимательно отнестись к своему здоровью и восстановлению организма. Зачастую после медикаментозной терапии давление снижается, но такие симптомы, как головная боль, слабость и чувство беспокойства не покидают человека. Для того чтобы избавиться от этого и не допустить повторного приступа, необходимо выполнять некоторые меры, направленные на восстановление и профилактику.

Весьма популярны для нормализации психоэмоционального состояния различные травяные чаи. Такие растения, как мята, ромашка, чабрец, календула благотворно влияют на организм. Рецепт заваривания чая очень прост. Его можно заварить несколькими способами:

Столовую ложку травы заливают 500 г кипятка и укутывают полотенцем на 20–30 минут. После того как напиток остынет, нужно процедить его и пить с добавлением сахара или меда. Можно использовать один вид лекарственного растения или несколько сразу. Также их можно чередовать.

В обычный термос помещают траву в количестве 1 ложки и заливают кипятком, плотно закрыв крышкой. Через 30–40 минут чай готов, его можно употреблять как утром, так и вечером.

Важно! Не стоит забывать о возможности развития аллергии на то или иное растение. Употребляя травяные чаи, внимательно наблюдайте за своим самочувствием.

Также рекомендуется соблюдать определенную диету, которая заключается в отказе от некоторых блюд и чрезмерного употребления соли. Во время восстановления рекомендуется отказаться от таких продуктов:

  • соль в больших количествах;
  • жирные, острые, копченые блюда;
  • алкоголь, крепкий чай и кофе, газирование напитки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сдоба и сладкая выпечка;
  • молочные и кисломолочные продукты с большим содержанием жира;
  • грибы и колбасы.

Для нормализации самочувствия рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием жиров и углеводов. Для этого нужно иметь на столе следующие продукты:

  • овощные супы и пюре;
  • рыба и мясо нежирных сортов: подойдут курица, кролик, индейка;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • овощи и фрукты;
  • молочные нежирные продукты;
  • каши.

Готовить пищу рекомендуется на пару либо методом варки и запекания. Лучше, если пациент будет принимать пищу 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Еще одним важным аспектом восстановления является корректировка своего образа жизни. Следует уделить должное внимание здоровому сну и адекватным физическим нагрузкам. Сразу после пережитого криза не рекомендуется заниматься спортом. Для начала можно совершать кратковременные пешие прогулки на свежем воздухе, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Далее можно будет увеличивать нагрузки и заняться такими видами спорта, как плавание, йога, езда на велосипеде.

Ну и, конечно же, важным фактором является ограждение пациента от волнений и переживаний. Необходимо научиться реагировать на стрессовые ситуации адекватно, ограждая себя от ненужных психических перевозбуждении.

Купирование гипертонического криза – это лишь часть успеха. От того, насколько ответственно отнесется пациент к своему здоровью в дальнейшем, зависит его жизнь. Соблюдая профилактические меры можно избежать повтора ГК и серьезных осложнений.

источник