Меню Рубрики

Диуретики при гипертоническом кризе

Существует множество способов и средств для борьбы с гипертонией. Оправдано ли принимать мочегонное при высоком давлении и какие таблетки назначают гипертоникам?

Мочегонные лекарственные препараты в медицине называют диуретики. Главная задача таких средств выводить лишнюю жидкость и соль из организма.

Диуретики
Снижают реабсорбцию воды в почках Выводят соль с мочой

Мочегонные препараты назначаются врачом после обследования. Такие средства рекомендованы лишь ограниченной группе пациентов. Например, испытывающих проблемы с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, отеками и сердечной недостаточностью.

Помимо полезного свойства выводить вредные вещества из организма, диуретики способны вытеснять жизненно необходимые минералы и витамины.

Самолечение может привести к тому, что у человека начнутся проблемы со здоровьем.

При длительном употреблении чаще всего возникает:

  1. Сбой в работе почек;
  2. Боли в суставах;
  3. Проблемы с костями;
  4. Судороги в мышцах.

Если препарат назначил лечащий врач, необходимо строго соблюдать его дозировку.

При длительном употреблении лекарственных диуретиков артериальное давление нормализуется путем:

  • Вытеснения натрия из организма;
  • Торможения в канальцах почек реабсорбции воды;
  • Уменьшения внеклеточной жидкости;
  • Снижения периферического сосудистого сопротивления.

При стартовой терапии происходит преднагрузка на сердечный выброс. При длительном лечении возвращается прежний цикл сердечного выброса, но при этом снижается периферическое сосудистое сопротивление.

Механизм антигипертензивного действия мочегонных препаратов разделят на три отдельных стадии:

  1. Острая фаза. Длится первые 14 дней;
  2. Подострая фаза. Протекает 1-1,5 месяца;
  3. Хроническая фаза. Свыше 2-х месяцев лечения.

Если при первых месяцах терапии преобладают почечные механизмы, то при длительном лечении сосудистые.

Мочегонные средства часто рекомендуют как источник снижения повышенного артериального давления. Адекватный их прием уменьшает отечность, улучшает сердцебиение и нормализует АД.

Все лекарственные мочегонные средства разделяют на самостоятельные классы:

Тиазидные диуретики
Это самый популярный класс препаратов, который часто назначают при отечности, вызванной поражением сосудов, почек и сердца. Является основным мочегонным средством при лечении хронической артериальной гипертензии. Название известных препаратов: индапамид и гидрохлортиазид.
Петлевые диуретики
Это самые мощные мочегонные лекарственные средства. Назначаются при тяжелой гипертонии и отеках различного генеза. В аптеке можно встретить препараты: фуросемид и этакриновая кислота.
Калийсберегающие диуретики
Очень популярный класс таблеток, которые используют при антигипертензивной терапии. Позволяет сохранять полезный для гипертоника калий, не вытесняя его из организма. Чаще всего лекарства этой группы являются вспомогательными и используются в комбинированной схеме лечения. Известные представители: спиронолактон и триамтерен.
Осмотические диуретики
Лекарства, данной группы используют внутривенно. Они эффективно повышают осмолярность крови и нормализуют правильную работу почек. Основной представитель серии: препарат маннитол.

Существует еще один класс диуретиков, который называют ингибиторы карбоангидразы. В силу того, что он не используется как самостоятельное лекарство, то применяется очень редко. Например, его используют при сочетании гипертонии и глаукомы.

Когда АД повышается изредка, но при этом бывают случаи отечности конечностей, рекомендуют применять мочегонные травы.

Если тонометр показывает давление ≥ 150/90, требуется консультация врача-кардиолога.

Эффективные травы, выводящие соль и жидкость из оргазма:

  • Расторопша — хорошее мочегонное средство для снижения давления у человека. Обладает сильным диуретическим свойством и используется как самостоятельное, так и дополнительное средство при лечении гипертонии, заболевании почек и сердца. Отвары на ее основе рекомендуют применять в маленьких дозах. Помимо нормализации АД, трава чистит организм от вредных шлаков.
  • Тысячелистник — обладает антигипертензивным, противовоспалительным и противоотечным действием. Снижает боли и судороги в мышцах, уменьшает отеки.
  • Толокнянка – мочегонная трава диуретического свойства. Применяется короткими курсами.
  • Чабрец. Часто используется при лечении гипертонии, как успокоительное и мочегонное средство.
  • Шиповник. Доказано, что настойки и отвары шиповника с мочой выводят ненужную жидкость и соли.
  • Мелиса. Эффективное средство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для противоотечных отваров также используют: липу, листья брусники, душицу, календулу, болиголов, калину, мать-и-мачеху.

В состав антигипертензивных сборов входят: зверобой, шалфей, березовые почки, семена льна, крапива, рябина, бузина.

Преимущество использования мочегонных трав от давления:

  1. Мягко нормализуют показатели сердечно-сосудистой системы;
  2. Снижают как артериальное, так и внутричерепное давление.
  3. Отсутствует зависимость применения;
  4. Минимум побочных действий на внутренние органы;
  5. Благоприятно и терапевтически воздействуют на другие звенья организма;
  6. После консультации с врачом их можно принимать одновременно с таблетками от гипертонии, уменьшая дозу лекарств.

Самостоятельно назначать дозы и режим приема мочегонных трав не рекомендуется. Требуется взять рецепт у лечащего врача или специализированного фитотерапевта.

В случае аллергии на химические препараты врачи советуют употреблять безопасные биологически активные добавки с мочегонным эффектом. Можно использовать настойки, чаи, соки, отвары.

Для борьбы с повышенным давлением советуют добавлять в свой рацион клюкву, петрушку, укроп, овес, сырую свеклу.

Нормальный пульс и отличные показатели АД диагностируют у людей, кто пропивает курсами настойки и отвары с:

  • Брусникой, черноплодной рябиной и клюквой;
  • Толокнянкой и корнями лопуха;
  • Боярышником и можжевельником;
  • Пустырником и валерианой.

Важно понимать, что это помогает только от повышенного давления, вызванного стрессами, физической нагрузкой, усталостью на работе или бессонницей. Если поставлен диагноз «гипертония», то требует медикаментозное лечение под наблюдением врача-терапевта.

Мочегонные таблетки при давлении назначают гипертоникам после обследования. Чаще — это петливые диуретики, которые действуют быстро и эффективно.


Основные диуретические препараты в лечении гипертонии

Типы препаратов Действующее вещество
Тиазидные и тиазидоподобные Хлорталидон. Начальная доза: 12,5–15,0; Гидрохлоротиазид. Начальная доза: 12,5;

Индапамид. Начальная доза: 1,25.

Петлевые Фуросемид . Доза: 20,0–40,0;

Этакриновая кислота. Старт: 50,0;

Торасемид. Начальная доза:2,5–5,0 .

Калийсберегающие Спиронолактон 25,0 ;

При гипертоническом кризе врач может назначить сильнодействующие диуретики. Например, Торасемид или Лазикс. Такие препараты принимают непродолжительными курсами до стабилизации АД.

Таблица: эффективные мочегонные препараты от высокого давления

Название Описание
Арифон ретард (Индапамид) Эффективный препарат для постепенного (мягкого) снижения АД. Не вызывает учащенное мочеиспускание. Однократный прием сохраняет действие на сутки.
Фуросемид Чаще используется для быстрого снижения АД при гипертонических кризах и сердечной недостаточности. Может применяться как дополнительное средство при отечности различного происхождения.
Гипотиазид Популярный диуретик. Однократный прием с суточным действием компонентов делает его удобным для использования.
Диувер Мощное средство при высоком давлении. Предотвращает отечность при сердечной недостаточности. Максимально действует спустя 1-2 часов.
Урегит Диуретическое средство, которое быстро выводит воду из организма. Эффект нормализации АД заметен уже спустя полчаса.
Верошпирон Эффективно снижает АД, выводит соли, улучшает вывод жидкости из почек.
Клопамид Рекомендуют пожилым пациентам для нормализации показателей сердечно-сосудистой системы и уменьшения отечности.

Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Требуется консультация врача перед применением.

Режим дозировки и курс приема зависит от состояния оргазма, диагноза и анализов обследования пациента. Бесконтрольное употребление диуретиков может вызвать нарушения в работе сердца и почек.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертензии тиазидные диуретики противопоказаны пациентам с подагрой.

Не рекомендуются использовать мочегонные лекарства при беременности и в период лактации. Только при надобности после консультации с врачом при метаболическом синдроме и нарушениях толерантности к глюкозе.

Побочные эффекты
Нежелательные явления Гипонатриемия и потеря жидкости;

Снижение качества жидкости (позывы в туалет);

Аритмия и судороги.

При длительном использовании Нарушение липидного и углеводного обмена

Для предотвращения гипертонии важно следить за своим питанием. Можно добавить в рацион продукты с большим количеством калия.

Эффективно применять курсами бады с магнием и калием.

Во время терапии мочегонными препаратами стоит 2 раза в сутки измерять свое давление тонометром. Результаты лучше записывать в дневник, чтобы показать врачу при консультации.

Мочегонные средства остаются одними из самых популярных препаратов при отеках и гипертонии. Важно знать их побочные действия и нежелательные реакции организма.

Самолечение недопустимо, так как требуется тщательная диагностика и наблюдения врача.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

Используют пять групп мочегонных:

  1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
  2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
  3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
  4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
  5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

«Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

  1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
  2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
  3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
  4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
  5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы Са каналов;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • вазодилататоры;
  • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Врачи обычно рекомендуют своим пациентам принимать мочегонные средства при гипертонии. Их используют более 50 лет, и они обладают высокими показателями эффективности. При приёме мочегонных препаратов (они же диуретики) из организма пациента выводятся лишние соли и вода в виде мочи. Это помогает снизить избыточное давление, сняв нагрузку с сердечно-сосудистой системы. При гипертоническом заболевании важно соблюдать все правила по лечению диуретиками, чтобы снизить отёчности и нормализовать работу сердечной мышцы.

Болезнь, связанная с повышенным артериальным давлением, сопровождается приёмом мочегонных лекарственных препаратов. Они входят в список обязательных средств, помогающих справляться с гипертоний.

Курс лечения позволяет выработать накопительный эффект в организме, из-за чего он затем начинает самостоятельно, уже без помощи лекарств, выводить избыточную жидкость естественным способом. Так удаётся сохранить эффект на длительное время, поддерживая показатели артериального давления в пределах нормы. Действуют не сами диуретики, а с их помощью в организме происходит процесс ослабления сопротивления току крови.

При правильном применении диуретические препараты значительно снижают вероятность развития всевозможных осложнений на фоне гипертонии. Согласно статистическим исследованиям, риски инсульта падают на 40%, а инфарктов – на 15%.

С помощью мочегонных лекарств при гипертонии удаётся:

  • положительно повлиять на почечные каналы на клеточном уровне;
  • активизировать процессы эффективного всасывания;
  • нормализовать функции фильтрации почек;
  • уменьшить количество жидкостей, попадающих в кровеносную систему;
  • снизить негативное воздействие веществ, из-за которых сужаются сосуды.

Использовать мочегонные препараты при гипертоническом кризе можно только тогда, когда у человека диагностируется задержка жидкостей. Тут рекомендуется взять быстродействующие лекарства, такие как «Фуросемид».

Бывают ситуации, когда количество крови, которая находится в кровеносной системе, оказывается меньше нормы. При таких обстоятельствах использовать мочегонные таблетки категорически нельзя. Иначе это приведёт к рвотным позывам, сильным выходам рвотных масс и задержке выхода мочи из организма.

Важно учитывать, что приём мочегонного средства позволяет бороться только против симптоматических проявлений. Самостоятельно избавить человека от гипертонии диуретики не могут.

Чтобы добиться желаемого эффекта, их принимают параллельно с лекарственными средствами, которые врач подбирает для пациента против гипертонии. Их совместное использование обеспечивает восстановление показателей и продлевает эффективность.

Диуретики или мочегонные препараты делят на несколько категорий. Но справиться с проблемой избыточного артериального давления помогают только 4 типа:

  1. Тиазидные. Такой тип лекарственных препаратов позволяет избавиться от гипертонии путём его сочетания с другими медикаментами для нормализации давления. Специалисты поступают так, поскольку у тиазидных лекарств широкий перечень побочных эффектов. Они негативно воздействуют на липидный и электролитный обмены в организме человека.
  2. Тиазидоподобные. Эти лекарственные средства актуально использовать, если у пациентов диагностируют систолическую гипертензию.
  3. Калийсберегающие. Считаются вспомогательными медикаментами. Всегда входят только в состав комплексного лечения проблем избыточного артериального давления. Обычно дополняют эффект от тиазидной группы лекарств. Приём этих средств обеспечивает сохранение нормального уровня калия.
  4. Петлевые. Этот тип объединяет сильнодействующие лекарственные препараты, обеспечивающие активное снижение уровня артериального давления, повышение которого было вызвано проблемами с почками. Приём таких лекарственных средств помогает нормализовать функции органа и ускорить вывод солей (соли калия, магния и натрия).

Эти четыре типа лекарственных средств используются для комплексного лечения гипертонии.

Корректно определить, какое мочегонное средство будет лучше воздействовать на организм человека при повышенном давлении, может только квалифицированный специалист. Без предварительной диагностики нельзя точно сказать, как и какое лекарство подействует на пациента.

Но для людей, страдающих гипертензией и гипертонией, важно хоть немного ориентироваться в названиях медикаментов и понимать, какие из них стоит приобрести.

Потому отдельно рассмотрим представителей представленных групп мочегонных медикаментозных препаратов, которые считаются наиболее эффективными и полезными. Но заниматься самолечением с их помощью категорически запрещено. Мочегонное средство не совсем безвредно, поскольку при неправильном подборе лекарства человек может столкнуться с побочными эффектами.

Все диуретики выпускают в форме таблеток, капсул и растворов, которые вводятся с помощью инъекции. Но представители калийсберегающей группы доступны только в виде твёрдых лекарственных форм. Растворы для инъекций здесь не предусмотрены.

Хорошо себя показали препараты, вошедшие в этот список:

  1. «Спиронол». Характеризуется способностью усиливать натрийуретическое воздействие, улучшать процесс выделения мочи и снижать показатели артериального давления. Дополнительной особенностью является снижение кислотности в моче пациента.
  2. «Верошпирон». Обладает выраженным мочегонным эффектом. Препарат не сильно воздействует на процессы кровообращения в почках больного человека, не влияет на показатели кислотно основного состояния.

Верошпирон

  • «Унилан». Отличается непостоянным гипотензивным эффектом, что объясняется выводом из организма солей хлора и натрия. Кроме калийсберегающего свойства, Унилан также способен сохранять необходимое количество магния.
  • «Альдактон». Для такого препарата свойственным является непродолжительный эффект снижения артериального давления. Помогает выводить соль и воду, но удерживает необходимые для нормального функционирования организма мочевину и калий.
  • Таблетки и капсулы калийсберегающей группы мочегонных медикаментозных средств являются только вспомогательным лекарством. Самостоятельно не используются и не дают нужного эффекта. Потому при отсутствии параллельного приёма других препаратов на особую результативность рассчитывать не приходится.

    Такие препараты лучше выполняют свои прямые функции. Их выпускают в форме твёрдых таблеток или жидких растворов, для введения которых применяют уколы.

    В список наиболее эффективных представителей этой группы входят:

    1. «Бритомар». Обладает пролонгированным воздействием на организм. Эффективно справляется с задачами по выведению солей и жидкостей. Важным достоинством считается способность сохранять неизменными показатели кислотно-щелочного баланса.
    2. «Диувер». Обладает такой особенностью, как зависимость эффективности от дозировки. При приёме большого количества лекарства препарат даёт сильный, мгновенный эффект. Актуально использовать, если у человека диагностировали эссенциальную гипертонию или сердечную недостаточность;

    Диувер
    «Лазикс». Характеризуется высокой скоростью воздействия. При введении инъекции эффект наблюдается уже через несколько минут. Важно учитывать такое свойство препарата, как выведение магния, калия и кальция, помимо солей.

    Лазикс
    «Фуросемид». Один из самых популярных и доступных лекарственных препаратов. Средство способно высокоэффективно угнетать процессы обратного всасывания солевых ионов и минимально реабсорбирует калий. Если использовать путём внутреннего введения, эффект достигается через 20 минут.

    Чай из одуванчика

    Из него заваривают чай, используя сухие или свежие листья. Если смешать листочки, предварительно измельчённые, с водкой в равных пропорциях, получится очень действенная настойка.

    Уникальностью этого растения является потогонный и мочегонный одновременные эффекты.

    Его активно используют в народной медицине, когда требуется снять отёки, избавиться от судорог, очистить организм и справиться с воспалительными процессами.

    Растение помогает усиливать процесс выработки желудочного сока и имеет снотворное воздействие.

    Довольно распространённая лекарственная трава, способная мягко и непродолжительно действовать как мочегонное средство.

    Чтобы добиться желаемого результата, специалисты советуют использовать расторопшу регулярно, но в небольшом количестве. Приём не самый удобный, хотя антиоксидантные свойства и качественная очистка организма открывают расторопшу с самой лучшей стороны.

    Используют в виде отвара из семян. Нужно взять 30 г. и залить 500 мл. воды, прокипятить и оставить на медленном огне, чтобы примерно 250 мл. жидкости выпарилось. Потом нужно настоять средство ещё 15 минут.

    Считается хорошим профилактическим лекарством, которое принимают с этой целью по 1 ложке дважды в течение дня.

    Относится к высокоэффективным народным лекарствам при образовании камней в мочевом пузыре. Используют в виде отвара и настоек.

    Настойку готовят из 25 г. цветков и 100 мл. спирта. Сначала лекарство настаивают, после чего пьют по 30 капель три раза в течение дня.

    Настойка из календулы

    Отвар делают на основе 10 г. цветков и 200 мл. кипятка. Прокипятить, настоять, охладить до комнатной температуры и пить по 50 мл.

    Пользуется заслуженной популярностью как диуретическое натуральное средство. Приготовленное лекарство обладает выраженным мочегонным воздействием.

    В состав липы входит большое количество полезных веществ, витаминов, эфирных масел. Лучше всего использовать в виде чая. Для этого на 200 мл. кипятка берут 2 чайные ложки сухой липы. Пить следует только в горячем виде, чтобы обеспечить нужный эффект.

    Это только малая часть тех народных средств, которыми можно дополнить или частично заменить лекарственные препараты. Но не используется ни один из видов лекарств, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.

    Сначала нужно выяснить, из-за чего у человека развивается гипертония, какие существуют провоцирующие факторы и что требуется для их устранения. Гипертония требует повышенного внимания, поскольку запущенное заболевание способно вызвать развитие целого ряда опасных патологий.

    Всем спасибо за внимание! Будьте здоровыми и не занимайтесь самолечением!

    Обязательно подписывайтесь на наш сайт, приглашайте друзей, оставляйте комментарии и задавайте вопросы!

    источник

    Секрет долголетия в сосудах

    Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

    Гипертония постоянно сопровождается высоким давлением, которое негативно сказывает на качестве жизни, общем состоянии и может оказывать серьезные последствия для внутренних органов. Для терапии можно использовать мочегонные препараты при высоком давлении. Лекарства позволяют нормализовать состояние и показатели давления.

    Таблетки от давления с мочегонным эффектом называются диуретиками. Такие вещества почти не оказывают влияние на сердце, в отличие от других медикаментов, но использовать их можно только исключительно по рекомендации врача. В противном случае у гипертоника могут появляться нежелательные побочные действия, которые характерны для самостоятельного лечения и сбивания давления.

    Чтобы правильно подобрать лучшее мочегонное средства потребуется детально знать особенности разных видов и категорий таблеток. Хотя мочегонные препараты относятся к одной медикаментозной группе, но они могут обладать рядом отличий. Состав их разный и они могут по-разному влиять на человека с высоким давлением. У каждого диуретика свои побочные действия и эффективность.

    Действие мочегонных таблеток на давление и организм людей в целом обширное. При гипертонии препарат можно использовать годами для нормализации давления. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, соль и натрий, которые есть в соли и вредны для организма. Поэтому лекарство часто назначается, когда другие медикаменты или меры по лечению гипертонии не дают результатов. Диуретики также часто используются в комплексе с другими препарата от гипертонии.

    Они дают возможность получить такие изменения:

    1. Снижается нагрузка на сердце.
    2. Улучшается общее состояние организма при высоких показателях давления.
    3. Удаляется лишняя жидкость, за счет чего сокращается отечность.

    Стоит знать, что мочегонные лекарства при высоком давлении могут избавить больного только от общих признаков гипертонии. Такие медикаменты не могут излечить от гипертонии полностью. Если гипертоники начинают использовать мочегонные таблетки с другими видами медикаментов, их действие будет усиливаться в несколько раз, кроме того, эффективность будет сохраняться дольше по времени, что дает возможность сократить дозировку.

    Гипертония – это одно из показаний, когда разрешено использовать мочегонные средства. Прежде чем прописать медикамент доктору потребуется сделать полное диагностирование больного, чтобы определить все причины роста давления и степень поражения органов и систем. Только после обследования врач может подобрать нужное лекарства, его дозировку исходя не только от возраста, но и общего состояния.

    Мочегонные таблетки от повышенного давления легко избавляют больных от характерных симптомов, что ухудшают качество жизни. Что касается дозировки, то для обычной гипертонии она должна быть минимальной. Стоит отметить, что эффект будет лучше даже, чем от использования большой дозы. То связано с тем, что при большом употреблении таблеток появляются побочные действия и состояние ухудшается.

    При анализе эксперты доказали, что мочегонные средства действительно способны улучшать состояние больных при гипертонии и лучше использовать щадящие средства, но систематически. Диуретики рекомендуется применять совместно с диетой для гипертоников, в которой будет минимальное количество соли. В таком случае эффективность от лечения будет выше.

    Для лечения гипертонии почти всегда используется мочегонка.

    Основные показания для назначения данной группы медикаментов:

    1. Пожилой возраст пациентов.
    2. Гипертоники, у которых повышенный верхний показатель давления.
    3. Люди с нарушенной работой сердца.
    4. Больные остеопорозом.

    Также рекомендуется использовать лекарство пациентам, у которых сохраняется большое количества натрия в организме и выводится полезный калий.

    Многих людей интересует, насколько эффективны мочегонные лекарства для предотвращения кризов. Во время такого состояния у человека резко повышается давление, и происходит ряд нарушений. По статистике примерно 2% гипертоников подвергаются атакам кризов при гипертонии.

    Также кризы могут быть, если показатель давление пониженный и начинает резко повышаться, даже немного. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут и часов, до нескольких дней. Для лечения и купирования можно использовать мочегонные средства, но они должны быть мощными и сильными. Такие медикаменты являются петлевыми. Из данной группы можно выделить хороший препарат под названием Торасемид, который может использовать в форме таблеток или вводится в вену.

    Мочегонные средства при гипертонической болезни назначаются почти всем больным. Поскольку список лекарств очень большой, то для каждого пациента таблетки подбираются индивидуально. Зачастую врачи используют те, у которых быстрое действия, за счет чего давление снижается за несколько минут после приема. При тяжелом течении гипертонии это положительное качество.

    Прием такого лекарства на протяжении длительного времени не рекомендуется, ведь лекарства мощные и могут вызывать негативные последствия. Если использовать средство длительное время, то давление не будет снижаться, а окажет обратное действие. Для лечения на протяжении длительного времени надо применять более щадящие средства, которые подбирает только доктор.

    Диуретики могут быть разных подгрупп и самыми распространенными считаются тиазидные и калийсберегающие. Действие таких таблеток направлено на дистальные каналы в почках. Благодаря этому, получается, добиться мочегонного действия. Такое средство рекомендуется использовать, если давление имеет средние значения.

    Тиазидные препараты в несколько раз мягче действуют на организм, чем другие диуретики, но у них более выраженное действие, если сравнивать их с растительными средствами, которые использует народная медицина. Основной плюс таких лекарств состоит в том, что пить таблетки надо по 1 штуке в день. Средство идеально подойдет для людей, у которых только развивается гипертония.

    Перечень тиазидных таблеток довольно большой, но врачи отдают предпочтение следующим:

    Чаще всего назначается Гипотиазид, поскольку он недорого стоит, обладает продолжительным действием. Но данный препарат запрещается использовать пациентам, у которых есть сбои в работе печенки и почек.

    Не менее действенными при гипертонии являются таблетки, что сохраняют калий в организме. Они позволяют выводить лишнюю жидкость, хлорид и натрий. Кроме того, лекарство влияет на почечные нефроны и не выводят полезный для сердечно-сосудистой системы калий.

    Как правило, для лечения используют такие средства:

    Мочегонные таблетки с сохранением калия способны мягко снижать давление и часто используются в медицинской практике, чтобы справиться с гипертонией.

    Мочегонные средства данной группы показаны людям с высоким давлением. Снижение показателей проводится довольно быстро, поэтому таблетки лучше использовать не для постоянного лечения, а только в экстренных случаях для купирования приступов.

    После употребления таблеток мочевыделение начинается за короткие сроки, за счет чего из организма быстро выходит лишняя жидкость. Рекомендуется использовать петлевые диуретики только взрослым людям. Таблетки сильно влияют на почки и могут использовать не только при гипертонии, но и недостаточности сердца, сильных отеках.

    Рекомендуется принимать препараты небольшими курсами, чтобы не допускать побочных действий и сократить вероятность ухудшений.

    Медики зачастую используют несколько препаратов, название которых следующее:

    Точный выбор для конкретного человека укажет только доктор. Перед использованием лекарства рекомендуется изучить инструкцию и особенно тщательно ознакомиться с совместимостью средства с другими таблетками.

    При использовании петлевых диуретиков с лекарствами от воспаления мочегонный эффект снижается. Кроме того, если применять лекарство с другим несовместимым средством, то может начаться кровотечение или произойдут осложнения на сердце. Одним из распространенных мочегонных средств считается Фуросемид. Единственный недостаток – большое количество противопоказаний, за счет чего таблетки используются только при кризах и резких скачках давления.

    Аналогом Фуросемида считается Диувер. Стоимость таблеток в несколько раз выше, но средство можно использовать длительное время.

    Такая группа диуретиков подойдет для людей с гипертонией 2-3 степени тяжести. Начало использования должно проводиться с минимальной дозы, а через время ее можно увеличить, но только если лекарство не будет должным образом понижать давление и избавлять от симптомов болезни.

    Кроме того можно использовать дополнительно препараты с подобным эффектом, но в малой дозе.

    Для лечения гипертонии комбинированными мочегонными таблетками врачи назначают:

    Рекомендуется принимать комбинированные средства тогда, когда другие диуретики по ряду причин не подходят для больного.

    Если проводится понижение давления при помощи диуретиков, больному надо отказаться от потребления соли и соленых продуктов, спиртного, а также некоторых других медикаментов. Во время лечения необходимо принимать таблетки на протяжении длительного времени в малой дозе. При соблюдении подобных правил, человек сможет получить положительный, желаемый результат.

    Когда организм привыкнет к препарату, то врачи должны назначать другие лекарства, даже увеличение дозы не может дать положительного результата. Не рекомендуется использовать мочегонные лекарства в молодом возрасте, а также людям с ожирением или диабетом. В случае использования мочегонных лекарств, что не могут сохранить калий, медики дополнительно назначают витамины, дабы восстановить норму калия.

    Диуретики надо правильно принимать, согласно инструкции и рекомендациям лечащего врача. Понять эффективность от лечения можно, если постоянно сдавать крови и мочу на анализы. Это дает возможность понять, как функционируют почки и при необходимости подкорректировать схему лечения. Результативность при лечении гипертонии будет, если использовать основные правила:

    1. Соблюдать правила питания.
    2. Не совмещать мочегонные средства со снотворным.
    3. Добавить в рацион продукты, в которых много калия.

    Остальные правила общепринятые и их обязательно расскажет доктор на приеме.

    Мочегонные средства могут оказать нежелательный эффект, но зачастую это происходит при несоблюдении правил использования таблеток.

    Как результат у пациентов начинаются следующие побочные действия:

    1. Небольшое количество мочевой кислоты в крови, чаще наблюдается после использования тиазидов.
    2. Острая подагра.
    3. Тошнота и рвота.
    4. Сонливость.
    5. Мускулатурные спазмы.
    6. Сухость ротовой полости.
    7. Диарея.
    8. Повышение сахара.
    9. Аритмия.
    10. Аллергия.
    11. Судороги.

    При гипертонии давление почти всегда скачет и диуретики, чаще используются, чтобы купировать резкое повышение показателей. Не рекомендуется использовать препараты долгое время поскольку возможен противоположный эффект и давление начнет повышаться. При лечении диуретиками надо постоянно осматриваться у врача, контролировать состояние.

    Зная, почему нельзя использовать диуретики и какое их действие на организм, для некоторых пациентов может назначаться лечение народными средствами. В данном случае надо использовать травы, настойки на основе растительных компонентов и фруктовые смеси. Перед использованием лечения только народными рецептами, надо обсудить терапию с доктором, поскольку отказ от медикаментов может обострить гипертонию и ее симптомы.

    Мочегонное действие можно получить, если добавить в ежедневное меню такие продукты:

    1. Овес.
    2. Свеклу.
    3. Спаржу.
    4. Клюкву, предпочтительнее сок из плодов.
    5. Петрушку.

    Также хорошо помогают травы и настои на основе следующих растений:

    1. Листы брусники.
    2. Листы толокнянки.
    3. Корень лопуха.
    4. Василек.

    Полезно готовить средства для снижения давления на основе свеклы, лимона, хрена и морковки. Такие ингредиенты можно совмещать, использовать каждый продукт отдельно и добавлять в смеси мед. За счет этого получится отличное мочегонное средство, что надо принимать по 1 ст.л. в день по 1 разу.

    Лечение народными средствами – это дешевый и полезный метод терапии, что нормализует давление, избавляет от симптомов и полезен в целом для организма.

    Среди эффективных рецептов при гипертонии выделяю:

    1. Фруктово-овощная настойка. Для приготовления надо выдавить сок 1 лимона, соединить его с 400 мл сока клюквы и свеклы. После этого добавляется 250 мл меда и 200 мл водки. Размешав ингредиенты надо оставить средство настояться около суток и принимать по 3 раза в день, за 40-50 минут до еды по 2 ст.л. Лекарство может снизить нижний и верхний показатель давления, окажет мягкое мочегонное действие.
    2. Черноплодная рябина. Такая ягода обладает мочегонным действием сама по себе. Для приготовления лечебной смеси надо растереть 500 грамм плодов в 300 граммах сахара и принимать по 100 грамм лекарства 2 раза в день.
    3. Настойка на орехах и луке. Для смеси надо использовать 10 перегородок грецкого ореха, 1 кг измельченного лука. В кашицу добавляется 150 мл меда и водки. После размешивания лекарство оставляется на 10 дней в темном месте, а потом принимается 3 раза в день по 1 ст.л. Обязательно использовать настойку перед сном.

    При лечении народными средствами можно использовать монастырский чай. В его основе лежит много трав, он оказывает мочегонное действие, улучшает работу почек, а также снимает спазмы сосудов.

    Использовать описанные мочегонные средства разрешается только после обсуждения их с доктором, что дает возможность исключить аллергию и другие побочные действия.

    источник

    Артериальная гипертензия — патология, которая характеризуется повышенным давлением и страдают от нее очень много людей. Диуретики при гипертонии очень хорошо снижают давление до нормальных показателей. Эти лекарства эффективные и с незначительными побочными действиями. Благодаря мочегонному действию значительно снижается нагрузка на сердце, улучшается самочувствие человека.

    Мочегонные средства показаны для длительного лечения гипертонии, но в небольших дозах. Большие дозировки провоцируют сахарный диабет, увеличивают холестерин в крови. Диуретики применяются не только при гипертонии и сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях:

    • почечная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • гломерулонефрит острой формы;
    • глаукома;
    • отек легких;
    • нефротический синдром.

    Наличие избыточного количества жидкости в крови и суженые сосуды влияют на повышение артериальной гипертензии и развитие сердечной недостаточности. Увеличивается сердцебиение в результате медленного движения крови по сосудам. Гипертония чаще возникает у людей пожилого возраста, вследствие нарушения работы почек и задержки жидкости в организме. Мочегонные при гипертонии стимулируют почки выводить лишнюю жидкость, снимают нагрузку с сердца и сосудов. Воздействие, которое оказывают диуретические лекарства:

    Перед приемом мочегонных таблеток при гипертонии обязательно нужно пройти консультацию врача. Если есть оттеки, выяснить причину появления. Диуретики изменяют солевой баланс в организме, самостоятельно начинать лечение этими препаратами нельзя, может проявиться побочный эффект. Врач назначает нужную дозу для лечения высокого давления и знакомит с особенностями приема. При лечении диуретиками следует соблюдать такие правила:

    • Уменьшить употребления соли.
    • Исключить пищу богатую калием (при лечении калийсодержащими средствами).
    • Пить диуретики утром.
    • Применять лекарства, содержащие калий, если назначенные мочегонные средства выводят его из организма.
    • Для предупреждения появления побочных эффектов, исключить алкоголь и препараты снотворного действия.
    • Регулярно измерять артериальное давление.

    Мочегонные средства на 40% уменьшают риск возникновения инсульта и инфаркта.

    Средства делятся на несколько видов:

    Выводят натрий, хлор, в малых количествах калий. Не имеют привыкания, оказывают мочегонное действие даже при длительном приеме. Начинают действовать через два часа после применения. При лечении чаще выписывают на начальной стадии гипертонии. Они слабее по действию, чем петлевые диуретики, но сильнее средств народной медицины.

    Этот тип диуретиков выводит с мочой натрий, при этом сохраняет калий. Обычно применяют одну таблетку в сутки. Действие начинается через два часа, некоторые проявляют мочегонный эффект на вторые сутки. Калийсберегающие таблетки применяют при ГБ (гипертонической болезни) только в комплексе с другими мочегонными средствами. Самостоятельно они имеют низкое терапевтическое действие.

    Назначают больным с высокими показателями гипертонии и сильными оттеками. Действие лекарств наступает очень быстро, длится около трех часов. При этом может возникать риск нарушения ионного баланса в организме человека. Чтобы предупредить это состояние, применяют таблетки калия — «Аспаркам», «Калинор», «Панангин». Назначают с маленькой дозы и увеличивают при необходимости для достижения большего снижения давления.

    Рекомендуют эти средства, если лекарства других видов не подходят больному с гипертонией второй и третьей степени. Начинают прием с очень малых доз, до достижения нормализации кровяного давления. Если этого не происходит, добавляют еще один препарат в комплекс, но в маленькой дозе. Самим эффективным составом лекарств является:

    • тиазидный диуретик и ингибитор АПФ;
    • антагонист кальция и бета-адреноблокатор.

    Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека.

    Она не поддается полному излечению, но врачи научились купировать ее симптомы и держать АД на определенном уровне. Для этого чаще всего используют комплексную медикаментозную терапию. Диуретики при гипертонии обязательны.

    К провоцирующим факторам относят:

    1. генетическую предрасположенность. Если у родителей имеется этот диагноз, то у детей риск возникновения гипертонии в несколько раз больше, чем у отпрысков, чьи предки здоровы;
    2. влияние вредных зависимостей. Курение и алкоголизм провоцируют развитие многих серьезных недугов;
    3. половая принадлежность. Мужчины подвержены хроническому повышению артериального давления больше, чем женщины;
    4. возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него гипертонии;
    5. заболевания мочеполовой системы.

    Гипертоническую болезнь часто выявляют по случайному стечению обстоятельств, например, во время прохождения потенциальным пациентом стандартного медицинского обследования.

    При отсутствии своевременного лечения гипертония вызывает серьезные осложнения, среди них проблемы со зрением, почечная недостаточность, поражение сердечно-сосудистой системы, инфаркт и инсульт. При возникновении первых симптомов больному следует пройти полное обследование и начать эффективную терапию.

    Диуретики, также как и препараты других групп, обязательно входят в схему лечения. Комплексный подход при проведении терапевтических действий наиболее эффективен.

    Не стоит игнорировать назначений лечащего врача, так как влияние гипертонической болезни не ограничивается общим недомоганием. Данная патология представляет несомненную угрозу для жизни и здоровья человека.

    Какое мочегонное лучше при гипертонии?

    Определенного ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, поэтому подбирать лекарственные средства следует с учетом многих нюансов. В расчет принимается стадия заболевания, сопутствующие патологии и особенности организма, например, наличие аллергической реакции на компоненты медикаментозных препаратов.

    Мочегонные при гипертонии очищают организм человека от излишнего количества жидкости и соли. Избыток выходит вместе с мочой. Прием лекарственных средств запускает механизм естественного вывода ненужной воды.

    Благодаря этому происходит понижение артериального давления, которое сохраняется даже при наличии ослабленного сопротивления кровотока. У каждого диуретика свои показания к применению и побочные эффекты.

    Мочегонные лекарственные средства – это компромисс между приемлемой стоимостью и положительным действием на организм.

    Препараты из этой группы подразделяют на несколько категорий, среди них:

    Характеризуются множеством побочных действий, поражающих жизненно важные органы.

    Диуретик, подходящий для лечения второй стадии артериальной гипертензии, выбирают из тиазидных медикаментозных препаратов и их аналогов.

    Серьезные последствия в большинстве случаев устраняются с помощью петлевых лекарственных средств. Они довольно эффективны при купировании гипертонического криза. Какие препараты подойдут при гипертонии (список обширный) решает только лечащий врач. При отсутствии ожидаемого эффекта они заменяются.

    Гипертония и артериальная гипертензия, возникающая следом, лечатся не только с помощью диуретиков. В комплексе помимо них присутствуют АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальция.

    Несмотря на принадлежность к разным группам лекарственных препаратов, правила приема у них схожи. Дозировку, назначенную лечащим врачом, нарушать категорически запрещено.

    Сложность в том, что даже лучшие средства от гипертонической болезни вызывают привыкание, из-за этого их приходится регулярно менять.

    Лечение при артериальной гипертензии подразумевает устранение симптомов не только основной патологии, но и вторичных заболеваний. К подобным осложнениям относят нефропатию, диабет, нарушения кровоснабжения головного мозга, ретинопатию и ишемическую болезнь сердца.

    При подборе лекарственных средств обязательно учитывают побочные эффекты. Врачи отмечают, что употребление диуретиков провоцирует вымывание необходимых микроэлементов, среди них К, Mg, Са. Для того, чтобы уменьшить риск, проводят подробную диагностику возможных последствий перед назначением медикаментозных препаратов.

    Употребление диуретических лекарственных средств характеризуется необходимостью в длительном приеме. Суточная доза остается неизменной на протяжении всего курса.

    Если эффект от принятия препарата уменьшился или исчез совсем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Самовольное превышение назначенной нормы приведет к ухудшению самочувствия, но не увеличит воздействия от приема медикамента, относящегося к мочегонным средствам.

    Слишком большая доза диуретика при лечении гипертонического криза и сердечной недостаточности влечет за собой сахарный диабет и повышение холестерина.

    Включение мочегонных препаратов в терапевтическую схему происходит сразу. Отсутствие эффекта от лечения диуретиками возможно в случае недостаточности силы их воздействия на источник недомогания.

    Для усиления эффекта их рекомендуют совмещать с другими лекарственными средствами.

    Какие препараты усиливают диуретический эффект?

    К примеру, медикаменты из группы тиазидных диуретиков для понижения артериального давления хорошо действуют в комплексе с антагонистами кальция и АПФ.

    Для больных гипертонией и сердечной недостаточностью, имеющих в своем анамнезе сахарный диабет, диуретики часто заменяют ингибиторами АПФ. Мочегонные прописывают в небольших дозах во избежание вымывания полезных веществ из организма.

    Это может вызвать сердечную аритмию; обезвоживание организма; потерю ориентации в пространстве; безосновательную тревогу; мышечные судороги; высыпания на кожных покровах; спутанность сознания; тошноту; рвоту и чрезмерное выделение пота.

    Диуретики категорически запрещено принимать при наличии подагры, проблем с усвоением глюкозы, метаболического синдрома. Также препараты данной группы нельзя употреблять беременным женщинам.

    Мочегонные средства не считаются панацеей от артериальной гипертензии, поэтому их включают в комплекс с другими медикаментами. Они провоцируют уменьшение жидкости в организме, вследствие чего снижается объем крови. В результате вероятность возникновения сердечной недостаточности существенно уменьшается.

    Терапию можно начать с любой из стадий. Это зависит от тяжести состояния пациента, вида патологии, имеющихся противопоказаний и непереносимости компонентов лекарственных средств.

    Для того, чтобы не заболеть гипертонией, необходимо избегать стрессовых ситуаций, следить за уровнем холестерина в крови, не увлекаться алкоголем и сигаретами. Данное заболевание способствует ухудшению качества жизни и появлению серьезных проблем со здоровьем.

    Профилактика гипертонической болезни может быть первичной или вторичной. Первая предусматривает возвращение к правильному образу жизни, то есть регулярные занятия спортом, корректировка рациона питания, отказ от вредных зависимостей, соблюдение режима дня.

    Проведение вторичной профилактики актуально для тех, у кого уже есть гипертония. Меры направлены для предотвращения гипертонического криза, снятия и предупреждения последствий, своевременного понижения артериального давления.

    Больному прописывают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, посещения психолога и лечебную физкультуру.

    нитроглицерин 20 мг(1% раствор 2 мл разводят в 200 мл физиологического раствора, в 1 мл приготовленного раствора содержится 100 мкг НГ) внутривенно капельноc8 капель в минуту, постепенно увеличивая скорость введения, или дозатором (инфузоматом) 5 мкг в мин., повышая скорость введения на 5-10 мкг в мин. каждые 5-10 мин. под контролем систолического АД;

    нитропруссид натрия– 30 мг препарата разводится в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида вводится внутривенно капельно или с помощью инфузомата, инфузия начинается с 15 мкг/мин и скорость постепенно наращивается каждые 2-3 минуты (колебания скорости: 0,25 – 10 мкг/кг/мин) до нормализации АД;

    промедол 2% — 1 мл(20 мг) внутривенно струйно;

    лазикс 80-120 мг(2 – 6 мл) внутривенно струйно;

    капотен от 6,25 мг до 25-50 мгсублингвально;

    через 30 минут – дроперидол 0,25% — 4 млвнутривенно струйно;

    При неэффективности предыдущего:

    пентамин 5% — 1 мл(50 мг)в 100 мл физиологического раствора внутривенно капельно;

    терапия проводится при постоянной даче кислорода и ингаляции 96% этилового спирта.

    При отсутствии эффекта проводится интубация с искусственной вентиляцией легких.

    Неотложная помощь необходима, если больной является нестабильным(есть угрожающие признаки или симптомы): боль в грудной клетке, одышка, изменение уровня сознания, низкое АД, шок, застой в легких, инфаркт миокарда. Угрожающие жизни признаки и симптомы, связанные с тахикардией или брадикардией, редко возникают при ЧСС менее 150 ударов в минуту при тахикардии или ЧСС более 50 ударов в минуту при брадикардии.

    При фибрилляции желудочков:

    при невозможности немедленной дефибрилляции нанести удар по нижней трети грудины;

    нет эффекта — немедленно начать сердечно-легочную реанимацию, как можно быстрее обеспечить возможность проведения дефибрилляции;

    закрытый массаж сердца проводить с частотой 90 в минуту;

    ИВЛ доступным способом (соотношение массажных движений и дыхания 5:1, а при работе одного врача – 15:2), обеспечить проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести воздуховод, по показаниям – санировать дыхательные пути);

    все лекарственные средства во время сердечно-легочной реанимации вводить внутривенно быстро, при использовании периферической вены препараты разводить в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида;

    адреналин по 1 мг(0,1% раствор 1 мл) каждые 3-5-минут;

    как можно раньше – дефибрилляция6 – 7 кВ;

    рекомендуется первый разряд – 200 Дж;

    нет эффекта – дефибрилляция 300 Дж;

    нет эффекта – дефибрилляция 360 Дж;

    нет эффекта – действовать по схеме: препарат – массаж сердца и ИВЛ, через 30-60 сек. – дефибрилляция 360 Дж (7 кВ) — лидокаин 80 – 120 мг (2% раствора 4 – 6 мл, расчет1,5 мг/кг) – дефибрилляция 360 Дж;

    нет эффекта – через 3-5 мин. схему повторить;

    при устойчивой к лечению фибрилляции желудочков препараты резерва, которые можно использовать в схеме, – амиодарон (кордарон), новокаинамид, пропранолол;

    натрия гидрокарбонат по 1 ммоль/кг(4% раствор – 2 мл/кг), затем по 0,5 ммоль/кг каждые 5-10 мин. Применять при длительной сердечно-легочной реанимации либо при предшествовавших прекращению кровообращения гиперкалиемии и ацидозе.

    Неотложная помощь при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса (при брадиаритмиях):

    уложить больного с приподнятыми под углом 20нижними конечностями (если нет выраженного застоя в легких);

    вводить атропин внутривенно струйно по 0,5 – 1 мг(0,5 – 1,0 мл 0,1% раствора) через 3-5 минут до получения эффекта или достижения общей дозы 0,04 мг/кг (суммарной дозы 2 мг);

    нет эффекта – немедленная эндокардиальная, чрескожная или чреспищеводная ЭКС;

    нет эффекта (или нет возможности проведения ЭКС) – внутривенное медленное струйное вливание 240-480 мг (10 – 20 мл 2,4% раствора) эуфиллина;

    нет эффекта – допамин 100 мг (4% раствор 2,5 мл или 1% раствор 10 мл) либоадреналин 1 мг(0,1% раствор 1 мл) в 200 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, постепенно увеличивать скорость инфузии до достижения минимально достаточной ЧСС;

    при неэффективности атропина и невозможности проведения ЭКС, через 20 минут, в некоторых случаях, можно использоватьизадрин внутривенно 1-5 мкг/мин с помощью инфузомата;

    при асистолии – проводить сердечно-легоную реанимацию;

    при асистолии – адреналин по 1 мг(0,1% раствор 1 мл) внутривенно струйно через 3-5 минут;

    для предупреждения повторного возникновения приступовМАС показана имплантация кардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

    Показания к имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС):

    брадиаритмии с клиническими симптомами (обмороки, головокружения);

    бессимптомная атрио-вентрикулярная (A-V) блокадаIIстепени типа МобицIIи приобретенная полнаяA-Vблокада.

    Имплантация ЭКС не показанапри:

    — бессимптомных нарушениях функции синусового узла;

    — блокадах ветвей пучка Гиса без преходящей A-VблокадыIIстепени;

    обмороках неясной этиологии.

    Восстановление синусового ритма при мерцании предсердий

    При нестабильном состоянии — экстренная кардиоверсия (электроимпульсная терапия), если нет противопоказаний.

    Противопоказания к кардиоверсии:

    мерцательная аритмия с медленным желудочковым ритмом на фоне ишемической болезни сердца и дилатации предсердий;

    интоксикация сердечными гликозидами;

    синдром слабости синусового узла;

    мерцательная аритмия вследствие нелеченного гипертиреоза.

    При необходимости выполнения ранней кардиоверсии (ЭИТ) начать внутривенное введение гепарина 5000 ЕД струйно, затем 1000 ЕД в час инфузоматом. Исключить тромбы в левом предсердии при чреспищеводной ЭхоКГ. Выполнить кардиоверсию в пределах 24-х часов. Затем непрямые антикоагулянты 4 недели и более (варфарин в индивидуально подобранной дозе под контролем МН0 2,0-3,0).

    При наличии симптомов хронической недостаточности кровообращения – начинать терапию с дигоксина 0,25 мг (ампула 1 мл содержит 250 мкг дигоксина, ампула 2 мл – 500 мкг) внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора или в составе поляризующей смеси: 10% раствор 10 мл (1 г) хлорида калия и 5% раствор 200 мл глюкозы внутривенно капельно.

    Такика купирования мерцательной аритмии в зависимости от ее продолжительности и функционального состояния миокарда

    Продолжительность аритмии менее 48 часов, нормальная функция сердца:

    амиодарон (кордарон) внутривенно струйно 150-300 мг за 5-10 минут, затем 6 часов со скоростью 1 мг/мин. инфузоматом, 18 часов со скоростью 0,5 мг/мин., общая доза 2,2 г за 24 часа, или

    новокаинамид 10% раствор 10 мл, развести до 20 мл физиологическим раствором и вводить внутривенно струйно за 10 минут под контролем ЭКГ или

    пропафенон внутрь 600 мг или

    соталол 80-320 мг внутрь каждые 12 часов.

    Продолжительность аритмии более 48 часов или неизвестна, нормальная функция сердца:

    не применять ЭИТ без антикоагулянтной подготовки, могут быть тромбоэмболические осложнения. Антиаритмические препараты использовать с особой осторожностью;

    отcроченная кардиоверсия (ЭИТ): антикоагулянтная подготовка в течение трех недель, затем ЭИТ. Продолжить прием непрямых антикоагулянов 4 недели и более после ЭИТ (варфарин в индивидуально подобранной дозе под контролем МН0 2,0-30);

    ранняя кардиоверсия (ЭИТ): начать внутривенное введение ге

    парина 5000 ЕД струйно, затем 1000 ЕД в час. Исключить тромбы в левом предсердии при чреспищеводной ЭхоКГ. Выполнить кардиоверсию в пределах 24-х часов, затем — непрямые антикоагулянты 4 недели и более (варфарин в индивидуально подобранной дозе под контролем МН0 2,0-30).

    Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств. Мочегонные препараты помогают вывести из организма избыток соли и воды через мочу, что способствует снижению давления. Благодаря использованию подобных средств удается снизить отечность и уменьшить нагрузку и на сердце.

    Все диуретики можно разделить на несколько категорий:

    1. Тиазидные. В эту группу входят такие средства, как гидрохлортиазид, эзидрекс. Чтобы справиться с гипертонией, данные препараты комбинируют с другими лекарствами для нормализации давления. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов – тиазидные диуретики негативно влияют на обмен липидов и электролитов в организме.
    2. Тиазиноподобные. В эту группу входят оксодолин, гигротон. Лекарства из данной категории помогают справиться с систолической гипертензией.
    3. Петлевые. К ним относят фуросемид, торасемид. Это сильнодействующие препараты, которые помогают уменьшить давление, связанное с нарушением работы почек. Данные средства стимулируют функционирование данного органа и ускоряют выведение солей натрия, магния, калия.
    4. Калийсберегающие. В эту группу входят амилорид, триамтерен. Эти средства можно назвать вспомогательными. Их применяют для комплексного лечения гипертонии в сочетании с тиазидными препаратами. Благодаря использованию данных средств удается сохранить запасы калия в организме.

    Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются увеличением давления. Данные лекарства считаются основными средствами для лечения гипертонии. Благодаря их применению удается вывести из организма запасы соли и воды.

    На сколько опасно давление 160 на 80 — читайте подробнее в этой статье.

    Через некоторое время развивается привыкание организма, что позволяет выводить избыток жидкости естественным путем. Благодаря этому сохраняется эффект снижения давления. Данный показатель нормализуется не под воздействием диуретиков, а в результате ослабления сопротивления кровотоку.

    Использование мочегонных средств значительно уменьшает угрозу развития осложнений, которые часто сопровождают гипертонию. Благодаря их приему риск развития инсульта уменьшается на 40 %, а инфаркта – на 15 %.

    Применение диуретиков при гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

    • Воздействовать на клетки почечных каналов, активизировать процессы всасывания и фильтрации;
    • Снижать количество жидкости, которая присутствует в кровеносной системе;
    • Уменьшать воздействие вещества, сужающего сосуды.

    Диуретик для купирования гипертонического криза применяется лишь в том случае, когда наблюдается задержка жидкости в организме. В этом случае нужно использовать быстродействующие препараты – к примеру, фуросемид.

    Если количество циркулирующей крови не соответствует нормальным показателям, применение мочегонных средств категорически противопоказано. Они могут привести к сильной рвоте или стать причиной задержки мочеиспускания.

    Существует множество действенных препаратов, которые назначаются врачами для улучшения состояния при гипертонии. К ним относят следующее:

    1. Гидрохлортиазид. Это лучший диуретик при гипертонии. В зависимости от выраженности симптомов его применяют по 25-150 мг в день, причем указанное количество делят на несколько приемов.
    2. Хлорталидон. Данное средство применяют по 25-100 мг с утра. Его нужно принимать до еды. Действие средства начинается через 2 часа, а общая длительность полученного эффекта составляет 2-3 дня. Однако средство чаще провоцирует развитие гипокалиемии.
    3. Клопамид. Данный препарат применяют в дозировке по 10-40 мг с утра. Поддерживающий объем составляет 10-20 мг в день. Лекарство начинает действовать через 1-3 часа, а длительность составляет 8-20 часов. В отличие от остальных тиазидных и тиазиноподобных средств, препарат увеличивает венозный тонус.
    4. Индапамид. Лекарство имеет дополнительные вазодилатирующие свойства и почти не воздействует на экскрецию калия, уровень липидов, глюкозы и мочевой кислоты. Также у средства имеются антиагрегантные свойства. Лекарство применяют в дозировке 1,25-5 мг с утра. Затем используют по 1,25-2,5 мг средства раз в день для поддержания достигнутых результатов. Препарат начинает действовать спустя 1-3 часа, причем эффект продолжается до 38 часов.
    5. Фуросемид. Препарат оказывает быстрый, но непродолжительный диуретический эффект. Однако синдром отмены средства выражен довольно сильно. Фуросемид приводит к усилению диуреза кальция, магния и фосфатов. Данное лекарство активно применяют при недостаточности почек. Действие начинается уже через 15-30 минут, а общая длительность составляет 6-8 часов.
    6. Этакриновая кислота. Обладает меньшей активностью, чем фуросемид. Действие начинается примерно через полчаса и продолжается около 6-8 часов.
    7. Триамтерен. Данное средство имеет слабый гипотензивный эффект, однако оно способствует снижению потерь калия в сочетании с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

    Читайте также:  Адреналовый и норадреналовый гипертонические кризы