Меню Рубрики

Диуретик для лечения гипертонического криза

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Артериальная гипертензия неразрывно связана с повышенной функциональной активностью сердечной мышцы, что нередко приводит к ее ослаблению. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности позволяют предотвратить отечность конечностей, возникающую впоследствии задержки выведения натрия из организма, повышенной работы почек. Мочегонные средства, относящиеся к диуретикам, позволяют расширить сосуды, расслабить желчевыводящие пути. Как выбрать эффективный диуретик, расскажет статья.

Диуретики при гипертонии необходимы для полноценного лечения патологии, связанной с чрезмерной отечностью. Они позволяют снижать высокое давление, воздействовать на функционирование почек, сердечную деятельность. Чтобы выбрать правильный диуретик, необходимо проконсультироваться с врачом, препараты данной группы имеют много противопоказаний. Только специалист сможет исходя из анамнеза пациента подобрать правильную группу препарата.

Все современные диуретики делятся на 3 фармакологические группы.

  1. Таблетки со сниженным гипотензивным эффектом. Препараты данной группы подразделяются на гормональные и негормональные. Максимального эффекта они достигают на 2-3 сутки применения, имеют накопительный эффект. Диуретики стимулируют выделение ионов натрия, обладают сниженным гипотензивным действием, уменьшают выход калия, что является основной проблемой для сильных мочегонных препаратов.
  2. Тиазиды (мочегонные средства со средним дейсвтием). Применяются в состоянии ремиссии, дозировку рассчитывает доктор индивидуально, она не должна превышать допустимых пределов для предупреждения негативных побочных реакций. Тиазиды расширяют стенки сосудов, уменьшают объем крови, снижают уровень выведения из организма мочевой кислоты. Средний курс терапии данной группой диуретиков составляет от 2 до 4 недель. После пройденного лечения пациентам удается достичь стабильного давления на продолжительный период при соблюдении всех рекомендаций врача.
  3. Петлевые препараты (сильнодействующие) – действие препаратов на организм ощущается уже спустя 60 минут после применения и длится не менее 16 часов. Таблетки прописывают с тяжелой стадией гипертонии, когда у пациентов возникают гипертонические кризы. Петлевые медикаменты призваны помогать во время таких обострений, снимать неблагоприятный симптомы и возможные последствия криза.

У данных средств есть большой минус в применении – они смывают калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердечной деятельности. К плюсам относится скорое снижение давления, возможность использования у больных с почечной недостаточностью.

Чтобы не ошибиться с выбором необходимых медикаментов, следует обратиться к лечащему врачу. Специалист подскажет, какая фармакологическая группа подходит для конкретного случая, опираясь на анамнез. Больной может самостоятельно или с помощью медика выбрать конкретный медикамент из подходящей группы препаратов.

Рассматривать препараты необходимо исходя из перечисленных фармакологических групп. Сегодня существует большой список препаратов диуретиков при гипертонии. Они могут отличаться по противопоказаниям, побочным реакциям, либо быть полными аналогами друг друга.

Самые лучшие диуретики при гипертонии слабого действия – «Верошпирон» и «Амилорид». Препараты отличаются существенно по составу, так как первый входит в группу гормональных, второй — негормональных средств.

Гормональный препарат, обладающий мочегонным действием, помогает снижать давление. Главное действующее вещество – спиронолактон. Выпускается медикамент только в таблетированной форме.

Принимать Верошпирон можно при следующих патологиях:

  • отечность, связанная с различными патологиями организма;
  • высокое артериальное давление;
  • ожоги;
  • паралич.

Верошпирон применяется не только у взрослых, препарат может использоваться в педиатрии, как диуретическое лекарство. Лечить малышей следует с 3 летнего возраста. Дозировка, рекомендуемая производителем, составляет 1-3 мг. на килограмм веса ребенка. Врачи категорически запрещают использовать средство для самостоятельной терапии. При неправильно подобранной дозе можно серьезно навредить малышу.

Препарат способен проникать через плацентарный барьер, поэтому он запрещен в период беременности. Использовать таблетки для устранения высокого давления во время лактации так же не стоит. Если нет другой медикаментозной альтернативы, лучше прекратить на время лечения естественное вскармливание.

Вероприрон назначается по стандартной схеме лечения, она может варьироваться в зависимости от показаний врача, индивидуальных особенностей пациента:

  • если пациента беспокоит отечность на фоне гипертонии – от 100 до 200 мг. в сутки;
  • когда причиной недуга становится чрезмерное вымывание калия из организма – 25-100 мг. в сутки;
  • при гипертоническом кризе и хронической артериальной гипертензии – до 100 мг. в день.

Препарат имеет противопоказания, которые необходимо учитывать перед началом терапии:

  • индивидуальная непереносимость главного компонента;
  • низкое количество натрия в крови;
  • гипотония;
  • болезнь Аддисона;
  • повышенный уровень калия в крови;
  • тяжелая стадия поражения почек.

Передозировка препарата приводит к неблагоприятным последствиям, среди которых: резкое падение давления, аритмия, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечение в ЖКТ, боли в желудке. У мужчин в виде побочного эффекта редко наблюдается снижение потенции, у женщин – отсутствие менструального цикла, огрубление голоса.

Лекарственное средство популярно среди медикаментов данной группы, оно относится к негормональным лекарствам. Он так же помогает препятствовать вымыванию калия из организма, стимулирует выведение ионов натрия, хлора. Совместно с калием препарат способен удерживать в организме человека магний. В терапии применяется зачастую совместно с другими мочегонными средствами для усиления эффекта. Выпускается в форме таблеток.

Относительно Верошпирона, Амилорид в 15 раз обладает более сильным мочегонным действием, считается среди своей группы мощным диуретиком. Его эффективность наступает через 2 часа после приема и длится около суток.

Применять препарат рекомендуется при:

  • гипертонической болезни, как мочегонное средство;
  • отечном синдроме любого генеза.

Не стоит употреблять Амилорид в период беременности и лактации, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гиперкалиемией, печеночной комой. Противопоказанием к применению так же является индивидуальная непереносимость компонентов.

Среди побочных действий могут возникать:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • тошнота, редко сопровождающаяся рвотными массами;
  • аллергическая реакция в виде сыпи;
  • головные боли;
  • сильное понижение артериального давления.

Специалисты говорят, что данный диуретик переносится пациентами легче, чем гормональный Верошпирон.

Перечисленные препараты имеют аналоги, их можно применять по рекомендации врача, когда терапия Верошпироном и Амилоридом невозможна. К ним относятся: «Тиарлорид», «Амилозид», «Спиронолактон», «Модуретик», «Диурсан».

Препараты данной группы назначаются в стадии ремиссии, предполагают минимальную дозировку. По истечение 2-4 недель давление приходит в норму, становится стабильным. К популярным тиазидам относят препараты «Индапамид», «Гидрохлортиазид».

Нередко входит в комплексное лечение артериальной гипертензии, сопровождающейся наличием отеков из-за задержки жидкости. Медикамент выпускается в форме таблеток, назначается при скачках давления, превышающих140/100. Основной задачей лекарства является выведение лишней жидкости из организма, так как она препятствует оптимизации давления.

Назначают медикамент для лечения:

  • отечности, вызванной патологией сердца;
  • гипертонии первичной или вторичной.

Дозировку устанавливает индивидуально врач, стандартно она составляет 1,5 -2,5 мг в сутки. При превышении дозы лекарство не оказывает лучшего эффекта, напротив, может привести к негативным последствиям. Передозировка возникает по словам производителя редко и проявляется в виде:

  • сонливости, усталости, вялости;
  • головных болей;
  • судорог, спазмов;
  • снижения уровня калия в крови;
  • головокружения.

Таблетки не следует применять людям со следующими патологиями и в определенным период:

  • при беременности, лактации;
  • анурия, заболевания почек;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • больным с подагрой, сахарным диабетом, аритмией пить лекарство с осторожностью.

Индапамид назначается при гипертонической болезни на длительный срок, некоторым пациентам приходится принимать его на протяжении всей жизни, чтобы регулировать уровень оптимального давления. Эффекта препарат достигает на 2 неделе применения. У пациента стабилизируется давление, общее состояние улучшается. Как правило, для достижения хорошего результата следует использовать Индапамид в совокупности с ангиотензиновыми средствами.

Медикамент помогает справится с отечностью и артериальной гипертензией. Эффективность его так же имеет накопительный эффект, давление он снижает медленно, постепенно приводя его к стабильному. Он обладает не только диуретическим действием, но и гипотензивным, то есть, нередко применяется при наличии камней в мочеполовом тракте.

Плюсами препарата являются возрастные ограничения, применять его можно детям с 2 лет и взрослым. В педиатрической практике медикамент иногда используют у малышей в минимальных дозах. Гидрохлортиазид назначается в период грудного вскармливания.

Показаниями к применению являются патологии:

  • отечный синдром разнообразного генеза;
  • в целях контроля полиурии;
  • для лечения артериальной гипертензии;
  • как профилактическое средство при камнях в мочеполовой системе.

К минусам средства относят большой список побочных реакций. Среди них самые распространенные:

  • жажда, головная боль, головокружения;
  • аритмия, васкулит;
  • панкреатит, желтуха;
  • диарея, анорексия;
  • пневмония, отек легкого, крапивница;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение функционирования почек.

Применять Гидрохлортиазид не стоит во время беременности, а так же пациентам с болезнью Аддисона, при анурии, подагре, сахарном диабете, серьезных патологиях ЖКТ, тяжелой почечной недостаточности, гиперчувствительности.

Медикамент применяется зачастую в лечебных учреждениях в виду его невысокой стоимости (50-90 рублей) и эффективности. Однако врачи говорят о замене препарат на более дорого аналог, если это возможно для избегания возможных побочных реакций, которых много у Гидрохлортиазида.

Петлевых диуретиков множество, быстродействующие мочегонные препараты популярны, так как позволяют воздействовать на патологию здесь и сейчас, такой эффект необходим людям с тяжелым развитием гипертонии, когда существует риск развития гипертонического криза.

Сильнодействующее мочегонное лекарство, уменьшающее отеки, резко снижающее артериальное давление. Иногда Фуросемид назначается совместно с препаратом Верошпирон или Диакарб.

Препарат стимулирует функцию почек, они быстрее выводя мочу и соли из организма. В результате уменьшается отечность, оптимизируется давление. Эффективность медикаента носит накопительный характер, чем дольше больной принимает его, тем сильнее ощущает лечебное воздействие.

У Фуросемида есть отрицательная сторона, из-за сильного мочегонного свойства, организм теряет калий и магний, которые необходимы для полноценного лечения. Если гипертония и чрезмерная отечность вызваны патологиями печени (циррозом), рекомендуется применять медикамент совместно с Верошпироном.

  • отечности, вызванной различными нарушениями в организме;
  • при сердечной недостаточности;
  • гипертонии.

Выпускается средство в виде таблеток, стандартная дозировка подразумевает троекратный или двукратный прием по 20-80 мг. в сутки. Применять лекарство не тсоит в период беременности и грудного вскармливания, так как Фуросемид способен проникать через плацентарный барьер, грудное молоко матери, негативно отражаться на состоянии плода и грудничка.

Так же противопоказаниями служат:

  • дефицит калия и магния в организме;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная аллергическая реакция;
  • подагра;
  • гипотония.

Среди побочных действий выделяют: сухость во рту, тошноту, рвоту, головокружение, судороги, мышечную слабость, аллергию, аритмию, тахикардию. Чтобы избежать негативных последствий, следует принимать лекарство строго по прописанной врачом схемой.

Это прямой аналог Фуросеида, так как препараты имеют одно активное вещество – фуросемид. Средство Индийской фармацевтической компании так же способствует активации работы почек, стимулирует активное мочегонное действие, но при этом вымывает из организма калий и магний. Имеет несколкьо форм выпуска: ампулы, раствор, таблетки.

Использовать Лазикс следует при отеках, причиной которых стали цирроз печени, сердечная недостаточность, при гипертонической болезни. Эффективности медикамент достигает в течение часа, длится около 3-6 часов. Скорость реакции зависит от здоровья и активности сердечной мышцы, почек.

Не стоит принимать Лазикс при следующих патологиях:

  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе почек;
  • гипотония;
  • дефицит магния и калия;
  • период беременности и лактации;
  • подагра, анемия;
  • индивидуальная аллергия на составляющие.

Дозировка у Лазикса аналогична Фурасемиду. Его так же рекомендуется принимать совместно с препаратами, содержащими калий и магний, совмещать терапию с препаратом Верошпирон, если отеки вызваны циррозом печени.

Какие диуретики лучшие при гипертонии понять самостоятельно тяжело. Специалисты говорят о серьезных побочных реакциях при самолечении, поэтому перед выбором конкретного медикамента, следует проконсультироваться с доктором.

Около 70% больных артериальной гипертензией принимают таблетки от гипертонии. Диуретики среди них занимают второе место. Они помогают справится с повышенным двлением, причиной которого становится чрезмерное накопление воды в организме. За многолетний опыт применения у пациентов сложился рейтинг самых популярных и эффективных диуретиков.

Рейтинг составлен на основе многочисленных отзывов пациентов и мнения врачей. Все они позволяют выводить жидкость из организма, понижают нагрузку на сердце, устраняют отечность, понижают давление.

  1. Диувер – мочегонное средство Хорватского производителя. Входит в группу петлевых диуретиков. Способствует активному выведению мочи и солей из организма, минимизируя при это содержание в нем магния и калия. Отличительной особенностью является продолжительность эффекта: наступает через 2-3 часа и длится около 12 часов.

Применять средство стоит только после консультации врача и при тяжелой форме гипертонии. Диувер, как и остальные петлевые диуретики, содержит множество противопоказаний и побочных реакций. Одновременно с терапией данным лекарством стоит применять магний и калий.

  1. Solgar Herbal Water Pill — хороший диуретик, натуральный, обладающий мягким мочегонным действием. Производитель – США. Изготовлен полностью из растительных компонентов, производится в виде капсул. В одном флаконе содержится 100 капсул. В их активный состав входят компоненты: экстракт можжевельника (славится способностью снижать давление), экстракт толокнянки, агатосма (обладает мочегонным и антисептическом действием), барбарис и семена петрушки.

Препарат действует мягко, он не стимулирует поход в туалет, он препятствует застою мочи, помогает образовывать большой объем жидкости и плавно выводить ее. Стоимость медикамента будет достаточно высокой в отличие от российских аналогов синтетического происхождения (свыше 2000 рублей). Пациенты отмечают минимум побочных реакций. Они могут возникнуть только при индивидуальной непереносимости компонентов.

  1. Клопамид – антигипертензивное и диуретическое средство. Применяется при отеках различной этиологии, помогает нормализовать давление. Относится к группе тиазидов, диуретикам среднего действия. Может применятся по показаниям доктора ежедневно, либо курсами для нормализации давления с помощью удаления излишней жидкости из организма.

Использовать медикамент не рекомендуется при печеночной коме, аллергической реакции, нарушении электролитного равновесия, анурии. Среди побочных действий выделяют тошноту, рвоту, головокружение, аллергию, мышечную слабость. Средняя дозировка – 20-40 мг.

Большинство пациентов отмечают следующие плюсы: невысокую стоимость медикамента (80-120 рублей), эффективность, мягкость действия, возможность использования в период беременности по рекомендации врача.

Чтобы правильно выбрать диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности, следует обратиться к доктору для проведения полноценной диагностики. Так как многие мочегонные препараты вымывают из организма калий и магний, необходимо проследить за их уровнем в организме. Специалист поможет подобрать дополнительные средства, которые помогут улучшить результат. Гипертонию следует лечить комплексно.

источник

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

    Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.
Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

К таким эффективным препаратам этой серии относят:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • этакриновая кислота;
  • торсемид
  • пиретанид.

Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.
Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

  • гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • индапамид (арифон-ретард, арифон);
  • метолазон (зароксилон);
  • хлортиазид (диурил).
  • Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).
  • При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

    Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

    Название лекарственного средства Его описание
    Гидрохлортиазид Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
    Хлорталидон Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
    Клопамид Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
    Индапамид Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
    Фуросемид Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

    Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

    Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

    Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

    Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

    Как правильно принимать диуретики от давления?

    Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

    При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

    Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

    Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

    Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

    Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

    Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

    • сахарный диабет;
    • цирроз печени;
    • подагра;
    • беременность
    • повышенный уровень холестерина.

    Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    источник

    Проверенный годами недорогой диуретик — фуросемид, оказывает на организм комплексное воздействие, помогая вывести лишнюю воду из тканей и внутренних органов. Его эффект заметен практически сразу, причем и сохраняется он дольше обычных препаратов.

    Сферы его применения чрезвычайно широки, ведь наши женщины даже используют фуросемид для похудения. Особенности фармакологического действия и инструкция по применению — вся полезная информация по теме приведена далее.

    Препарат относится к так называемым петлевым диуретикам. После приема нарушается абсорбция ионов натрия в толстом сегменте петли Генле (отдел почек). После этого наблюдается усиление вывода воды в дистальной части почечного канальца. Фуросемид помогает высвобождению внутрипочечных медиаторов и перераспределяет кровоток органа.

    Гипотензивное действие обусловлено повышенным выведением солей натрия и уменьшением объема циркулирующей крови. Кроме того, действие препарата направлено на снятия спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижения их реакции на сосудосуживающие средства.

    1. Абсорбция при пероральном приеме составляет около 20 минут. При внутривенном способе действие препарата наблюдается уже через 5 – 10 минут после введения.
    2. С белками плазмы связывается в пределах 96 – 98%. Это свойство снижается при печеночной недостаточности.
    3. Терапевтический эффект продолжается примерно 2 – 3 часа. Если функции почек снижены, период может составлять и до 8 часов.
    4. Инактивация действующего вещества происходит в печени. При этом процессе образуются глюкурониды.
    5. Полувыведение занимает обычно около 50 минут. Выводится в неизменном виде с мочой (примерно 88%) и калом (12%).
    6. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
    7. На пациентов старшего возраста оказываемое действие будет слабее, чем на молодых людей.

    Применение лекарства может вызвать эффект «рикошета». Это означает, что после максимального действия скорость выведения при отмене препарата снижается ниже уровня первоначальных данных. В медицинской терминологии часто встречается и другое название этого явления — «отмена».

    Механизм действия этого феномена таков, что разовый прием диуретика в течении суток может не дать необходимый терапевтический эффект.

    Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки и раствор для инъекций. Таблетки расфасованы в стандартные блистеры по 10 штук (5 блистеров в упаковке), а раствор для инъекций — в стеклянные ампулы по 2 мл. дозировка активного действующего вещества составляет 40 мг/таб. и 20 мг/ампула.

    Диуретические свойства этого препарата позволяют использовать его для снятия осложнений и угрожающих симптомов при целом ряде заболеваний. Быстрый эффект обеспечивает функцию неотложной помощи при различных патологиях

    Когда используется фуросемид:

    • Гипертонический криз;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Отек головного мозга;
    • Отек легких;
    • Цирроз печени;
    • Тяжелое лечение артериальной гипертензии;
    • Болезни почек без нарушения функции выведения;
    • Превышение концентрации уровня кальция в крови (гиперкальцемия);
    • Угрозе преэклампсии и эклампсии.

    Препарат чаще всего применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. Внутривенный прием препарата проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Распространенным показанием для такой терапии является экстренное выведение из организма токсических веществ, проходящих через почки в неизменном виде. Фуросемид в комплексе с другими препаратами поможет снизить последствия такого химического отравления.

    Препарат принимается перорально или внутривенно по назначению врача. Для усиления абсорбции рекомендуется использование препарата перед приемом пищи. Курс лечения и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно суточная доза составляет 40 – 160 мг фуросемида (1 – 4 таблетки). Максимальная дозировка не должна превышать 300 мг/сутки.

    Прием препараты в период беременности в первом триместре запрещен ввиду высокой степени риска для формирующегося плода. В дальнейшем решение о назначении препараты проводится после тщательной оценки риска для ребенка и матери. Действующее вещество фуросемида проникает в грудное молоко и приводит к угнетению лактации. В период приема препарата необходимо прервать или прекратить грудное вскармливание.

    Фуросемид для детей используется по медицинским показаниям

    Мочегонный эффект в этом случае может быть увеличен за счет недостаточно сформированных почечных каналов. Дозировка считается из расчета 1 – 2 мг/кг в сутки.

    Следует отметить, что использование препаратов этого типа может привести к нарушению механической реакции.

    Именно поэтому желательно отказаться от вождения транспортного средства и управления сложными механизмами. Действие фуросемида может сказываться на умственной деятельности и способности к запоминанию.

    Согласно данным Всемирного антидопингового агентства, фуросемид запрещен к использованию у спортсменов. Активные вещества препарата не являются допингом, но зачастую используются спортсменами для быстрого выведения запрещенных препаратов из организма. При выявлении остаточных следов фуросемида в организме, спортсмена могут отстранить от участия в соревнованиях.

    Фуросемид в терапевтических дозах обычно не вызывает негативных реакций и хорошо переносится пациентами. Вместе с тем, перед назначением препарата врач в обязательном порядке долен уточнить возможные противопоказания и рекомендации производителя при употреблении.

    В каких случаях прием запрещен:

    • Первый триместр беременности (только по жизненным показателям);
    • Индивидуальная непереносимость активного компонента препарата;
    • Острая почечная недостаточность и другие заболевания этого органа, связанные с невозможностью нормальной функции выведения;
    • Печеночная энцефалопатия и кома;
    • Снижение уровня калия в крови (гипокалиемия);
    • Острый гломерулонефрит;
    • Гипергликемическая кома;
    • Декомпенсированный аортальный или митральный стеноз;
    • Артериальная гипотензия;
    • Повышение центрального венозного давления;
    • Острый инфаркт миокарда;
    • Нарушения водно – электролитного баланса;
    • Сильное обезвоживание организма;
    • Лактозная непереносимость у пациента.

    С осторожностью используют препарат при сахарном диабете, гиперплазии предстательной железы и стенозе церебральный артерий. Необходимость приема фуросемида в период беременности решается после оценки соотношения пользы матери и риска для плода. При лактации препарат не назначают, прием по медицинским показаниям возможен только после отмены грудного вскармливания.

    Действие фуросемида может вызвать негативную реакцию при одновременном употреблении препаратов группы цефалоспоринов, аминогликозидов и гентамицинов. Кроме того, он не совместим с хлорамфениколом (антибиотик широкого спектра действия), этакриновой кислотой (также оказывает диуретический эффект) и препаратов на основе цисплатина.

    При одновременном приеме фуросемида и препаратов лития повышается токсическое воздействие на клетки печени. Запрещен также в использовании в комплексе с салицилатами (приводит к поражениям почек) и алкоголем, который усиливает токсическое действие и может привести к тяжелым патологиям выделительной системы. В случае обструктивных процессов мочевыводящих путей прием фуросемида также должен быть ограничен и происходить исключительно под наблюдением врача.

    Негативные реакции организма возможны не только при существующих противопоказаниях и несовместимости препаратов. В некоторых случаях фуросемид может просто не подойти пациентам, о чем свидетельствуют следующие признаки.

    Негативные реакции на применение фуросемида:

    • Сильное падение артериального давления;
    • Тахикардия и аритмия;
    • Головная боль, мигрень;
    • Сухость во рту, сильная жажда;
    • Судороги икроножных мышц;
    • Общая слабость и сонливость;
    • Нервозность, спутанность сознания;
    • Потливость, дрожь в конечностях;
    • Временные нарушения слуха и зрительной функции;
    • Расстройства пищеварения, рвота, понос или запор;
    • Обострение панкреатита и желтушность кожных покровов;
    • Спазм гладкой мускулатуры.

    В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов или их комбинации, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом о целесообразности его дальнейшего применения

    Следует отметить, что зачастую побочные эффекты возникают при превышении рекомендованной дозировки препарата. Ни в коем случае не стоит самостоятельно увеличивать прописанную врачом дозировку, а также превышать рекомендованный курс лечения.

    Препарат годен в течение пяти лет с момента выпуска. Хранить следует при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. В случае повреждения упаковки, лекарство необходимо выбросить. Место для хранения должно быть недоступным для детей и домашних питомцев.

    В случае случайного глотания таблетки ребенком, следует немедленно вызвать рвоту, а затем принять абсорбирующие препараты.

    Если дозировка была слишком велика, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи (промывания желудка и стационарного наблюдения). Нельзя использовать препарат после истечения срока годности, а также в тех случаях, когда условия хранения не соответствовали правилам, предписанным производителем.

    Цена фуросемида вполне доступная, ведь за упаковку из 50 таблеток придется заплатить в районе 18 – 25 рублей. Ампулы будут стоить чуть дороже: от 40 рублей за 10 штук. Для лучшего результата необходимо будет пройти полный курс лечения, поэтому количество медикаментов необходимо будет рассчитывать заранее.

    Выбор подходящего заменителя фуросемида необходимо доверить лечащему врачу.

    Несмотря на бюджетную стоимость, препарат считается одним из самых эффективных и проверенных.

    При невозможности использования или приобретения фуросемида, стоит проконсультироваться у лечащего врача по поводу применения аналогичных лекарственных препаратов – диуретиков.

    • Лазикс. Также представитель препаратов – сульфамидов, оказывает сильный мочегонный эффект, выпускается в виде таблеток и раствора. Ориентировочная стоимость составляет: таблетки 50 штук — 140 рублей, ампулы (10 штук в упаковке) — от 180 рублей и выше.
    • Бритомар. Относится к петлевым диуретикам, как и фуросемид. Средняя стоимость упаковки из 15 таблеток — от 160 рублей.
    • Торасемид. Препарат – диуретик, не рекомендуется к применению у детей, цена составляет от 67 рублей за 10 штук.
    • Диусемид. Этот диуретик помимо стандартной таблетированной формы выпускается еще и в виде гранул для приготовления раствора. Средняя стоимость — от 290 рублей за 20 таблеток.

    Оптимальный препарат – диуретик необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом. Дозировка и курс лечения аналогичных медикаментов могут отличаться от схемы приема фуросемида, что затруднит использование препарата.

    Принцип действия этого лекарственного средства основан на выведении лишней жидкости из организма. Компоненты средства проникают во все отделы и внутренние органы, поэтому фуросемид и славится таким сильным мочегонным эффектом. Диуретические свойства этого препарата стали использоваться не только в медицинских целях. Уже долгое время женщины применяют фуросемид для похудения.

    Отзывы о процессе сброса лишнего веса при помощи этого препарата давно уже заполонили тематические форумы. Мнения встречаются диаметрально противоположные, но из такого опыта можно сформулировать главные правила успешного и безопасного похудения.

    1. Предварительно необходимо пройти обследование, особенное внимание уделяя здоровью мочеполовой системы и почек. Это жизненно необходимо для выбора оптимальной дозировки.
    2. Если имеются противопоказания, фуросемид для похудения использовать нельзя. К тому же, необходимо отдавать себе отчет о возможных последствиях для организма.
    3. Дозировка и рекомендованный курс рассчитывается индивидуально. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг (7,5 таблеток), курс такого похудения составляет не более пяти дней.
    4. При возникновении любого дискомфортного или болезненного состояния, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
    5. Прием медикаментов нельзя прекращать резко, лучше постепенно снизить дозировку до минимума. Зачастую после отмены препарата некоторое время наблюдается обратный эффект: сильная отечность и затруднения мочеиспускания. Как правило, такие состояния проходят самостоятельно, лишь в некоторых случаях требуя врачебной помощи.
    Читайте также:  Абдоминальная форма гипертонического криза

    Необходимо также учитывать, что сильный мочегонный эффект может привести к различным дискомфортным ситуациям. Именно поэтому прием препарата не стоит проводить в дороге, при некоторых видах работ (водителем, например), а также при необходимости в длительном пребывании на одном месте (постоянные собрания, работа кассиром или на конвейере и другие подобные ситуации).

    Потеря веса может происходит с разной скоростью и обычно осуществляется за счет выведенной из организма жидкости

    Этот метод весьма хорош при необходимости экстренного похудения, ведь по отзывам фуросемид при похудении помогает скинуть от одного до трех килограмм за один день. Такой «бонус» имеет и свои отрицательные стороны, ведь изначально фуросемид не предназначен для таких целей. Кроме того, имеются и другие минусы такого похудения.

    • Нешуточная нагрузка на почки и другие внутренние органы. Неконтролируемый прием этого препарата может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
    • Эффект привыкания, который часто отмечают девушки после такого похудения. Постепенно действие фуросемида начинает слабеть, поэтому приходится увеличивать разовую дозировку.
    • Сильное обезвоживание организма. При любой диете, правильный водный баланс — запорука успеха. Именно поэтому применение сильных диуретических препаратов дает лишь временное действие.
    • Обязательно необходимо в период такого курса принимать витаминные препараты. Вымывание из организма натрия, магния, кальция и прочих незаменимых веществ может привести к заметным ухудшениям здоровья, и даже спровоцировать сердечно – сосудистые проблемы.
    • Длительный прием также может спровоцировать дисфункцию выделительной системы. Организм просто перестает самостоятельно проводить выведение скопившейся жидкости из организма. Такие проблемы могут перерасти в серьезные заболевания.

    Использовать или нет фуросемид для похудания — решать только вам. Перед тем, как начать такую «диету», стоить взвесить все аргументы, ведь по большому счету потеря веса происходит за счет скопившейся воды, а не жировых запасов. Именно поэтому, лучше найти более безопасный и эффективный способ скинуть ненавистные килограммы без вреда для здоровья.

    Влада, 19 лет, г. Новосибирск «О таком чудо – способе узнала не так давно, но все не решалась попробовать. Действительно, для экстренного случая очень подойдет, главное, провести предварительно день поближе к туалету. Так я «влезла» в платье перед выпускным, а также пошла на свадьбу к подруге. На постоянной основе такой метод использовать не собираюсь, ведь это все – таки серьезный аптечный препарат, с которым шутки плохи.»

    Ольга, 24 года, г. Москва «После чрезмерного увлечения препаратом «фуросемид» отметила резкое ухудшение самочувствия. К тому же начали выпадать волосы и ногти крошиться. В итоге чуть не попала в больницу, а после прекращения приема еще и отеки несколько дней сходили. Очень рискованный и небезопасный способ, есть и намного лучше варианты. Сейчас постепенно восстанавливаюсь, благо, серьезных проблем не было.»

    Надежда, 32 года, г. Уфа «Этот препарат мне знаком еще по домашней аптечке у мамы (она мучилась от отеков), но о чудодейственном свойстве снижать вес мне сказали совсем недавно. Долго не решалась попробовать, но любопытство было сильней. Особого эффекта я не заметила, кроме незабываемого дня постоянных походов в туалет. Живот действительно спал, но после возвращения к привычному ритму, появился в прежнем объеме. В общем, пришла к выводу, что такой способ похудения точно не для меня, нужно с духом собраться и все же на тренировки записаться, а не на чудо – таблетку надеяться.»

    Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств.

    Мочегонные препараты помогают вывести из организма избыток соли и воды через мочу, что способствует снижению давления. Благодаря использованию подобных средств удается снизить отечность и уменьшить нагрузку и на сердце.

    Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств.

    Все диуретики можно разделить на несколько категорий:

    1. Тиазидные. В эту группу входят такие средства, как гидрохлортиазид, эзидрекс. Чтобы справиться с гипертонией, данные препараты комбинируют с другими лекарствами для нормализации давления. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов – тиазидные диуретики негативно влияют на обмен липидов и электролитов в организме.
    2. Тиазиноподобные. В эту группу входят оксодолин, гигротон. Лекарства из данной категории помогают справиться с систолической гипертензией.
    3. Петлевые. К ним относят фуросемид, торасемид. Это сильнодействующие препараты, которые помогают уменьшить давление, связанное с нарушением работы почек. Данные средства стимулируют функционирование данного органа и ускоряют выведение солей натрия, магния, калия.
    4. Калийсберегающие. В эту группу входят амилорид, триамтерен. Эти средства можно назвать вспомогательными. Их применяют для комплексного лечения гипертонии в сочетании с тиазидными препаратами. Благодаря использованию данных средств удается сохранить запасы калия в организме.

    Все диуретики можно разделить на несколько категорий.

    Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются увеличением давления. Данные лекарства считаются основными средствами для лечения гипертонии. Благодаря их применению удается вывести из организма запасы соли и воды.

    На сколько опасно давление 160 на 80 — читайте подробнее в этой статье.

    Какие существуют точки для снижения артериального давления?

    Препарат Конкор — инструкция по применению.

    Через некоторое время развивается привыкание организма, что позволяет выводить избыток жидкости естественным путем. Благодаря этому сохраняется эффект снижения давления. Данный показатель нормализуется не под воздействием диуретиков, а в результате ослабления сопротивления кровотоку.

    Использование мочегонных средств значительно уменьшает угрозу развития осложнений, которые часто сопровождают гипертонию. Благодаря их приему риск развития инсульта уменьшается на 40 %, а инфаркта – на 15 %.

    Применение диуретиков при гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

    • Воздействовать на клетки почечных каналов, активизировать процессы всасывания и фильтрации;
    • Снижать количество жидкости, которая присутствует в кровеносной системе;
    • Уменьшать воздействие вещества, сужающего сосуды.

    Диуретик для купирования гипертонического криза применяется лишь в том случае, когда наблюдается задержка жидкости в организме. В этом случае нужно использовать быстродействующие препараты – к примеру, фуросемид.

    Если количество циркулирующей крови не соответствует нормальным показателям, применение мочегонных средств категорически противопоказано. Они могут привести к сильной рвоте или стать причиной задержки мочеиспускания.

    Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы.

    Существует множество действенных препаратов, которые назначаются врачами для улучшения состояния при гипертонии. К ним относят следующее:

    Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

    Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

    Время тестирования не более 2 минут

    10 тысяч успешных
    тестирований

    1. Гидрохлортиазид. Это лучший диуретик при гипертонии. В зависимости от выраженности симптомов его применяют по 25-150 мг в день, причем указанное количество делят на несколько приемов.
    2. Хлорталидон. Данное средство применяют по 25-100 мг с утра. Его нужно принимать до еды. Действие средства начинается через 2 часа, а общая длительность полученного эффекта составляет 2-3 дня. Однако средство чаще провоцирует развитие гипокалиемии.
    3. Клопамид. Данный препарат применяют в дозировке по 10-40 мг с утра. Поддерживающий объем составляет 10-20 мг в день. Лекарство начинает действовать через 1-3 часа, а длительность составляет 8-20 часов. В отличие от остальных тиазидных и тиазиноподобных средств, препарат увеличивает венозный тонус.
    4. Индапамид. Лекарство имеет дополнительные вазодилатирующие свойства и почти не воздействует на экскрецию калия, уровень липидов, глюкозы и мочевой кислоты. Также у средства имеются антиагрегантные свойства. Лекарство применяют в дозировке 1,25-5 мг с утра. Затем используют по 1,25-2,5 мг средства раз в день для поддержания достигнутых результатов. Препарат начинает действовать спустя 1-3 часа, причем эффект продолжается до 38 часов.
    5. Фуросемид. Препарат оказывает быстрый, но непродолжительный диуретический эффект. Однако синдром отмены средства выражен довольно сильно. Фуросемид приводит к усилению диуреза кальция, магния и фосфатов. Данное лекарство активно применяют при недостаточности почек. Действие начинается уже через 15-30 минут, а общая длительность составляет 6-8 часов.
    6. Этакриновая кислота. Обладает меньшей активностью, чем фуросемид. Действие начинается примерно через полчаса и продолжается около 6-8 часов.
    7. Триамтерен. Данное средство имеет слабый гипотензивный эффект, однако оно способствует снижению потерь калия в сочетании с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

    У пожилых пациентов лекарство увеличивает угрозу появления гиперкалиемии и гипонатриемии. При сахарном диабете есть риск развития гипергликемии.Средство используют по 25-100 мг в день. Впоследствии врач должен подобрать дозировку в индивидуальном порядке, но она не должна быть более 300 мг в день, которые делят на несколько приемов.

  • Спиронолактон. Диуретический эффект зависит от содержания альдостерона в крови. При гипертензии средство сочетают с фуросемидом или гидрохлортиазидом. Действие начинается спустя 1-2 дня и продолжается 4-6 суток. Обычно используют по 50-100 мг в сутки.
  • Мочегонные средства при гипертонии выписывают в небольшой дозировке, но длительными курсами. Если у пациента не улучшается состояние и колебания давления сохраняются, терапию нужно корректировать. В такой ситуации дневной объем лекарства не увеличивают, поскольку это приведет к развитию опасных последствий.

    Применение диуретиков в повышенной дозировке провоцирует развитие сахарного диабета. Также это может стать причиной увеличения содержания холестерина в крови. Потому желательно не повышать дозировку средства, а заменять его более сильными мочегонными препаратами и комбинировать с другими лекарствами для терапии гипертензии.

    Диуретики обычно не выписывают молодым пациентам, которые имеют высокое давление. Также подобные лекарства нельзя использовать людям, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.

    Иногда врачи может назначают торасемид или индапамид. Данные препараты имеют небольшое количество противопоказаний и побочных действий, а потому не провоцируют нежелательных последствий для здоровья.

    Диуретики считаются весьма эффективными средствами для лечения гипертонии. Однако назначать подобные препараты должен исключительно лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Подобные препараты имеют немало противопоказаний, а потому могут спровоцировать опасные осложнения.

    Главная » Статьи от эксперта » Лечение

    Во время гипертонического криза лечение должно быть направлено на снижение артериального давления. Но при этом нужно быть предельно осторожными: снижать давление более чем на четверть в первые 2 часа после наступления криза не рекомендуется. Такое стремительное падение не менее опасно, чем стабильно повышенное давление. Вот почему очень важно знать, чем сбить давление, но при этом не резко, а постепенно и не слишком намного.

    Гипертонический криз опасен прежде всего тем, что давление при этом повышается не постепенно, а резко.

    Именно на фоне таких скачков обычно и возникают инсульты, так как сосуды попросту не могут вынести столь резко увеличившейся нагрузки.

    Первый и основной признак гипертонического криза – резкое повышение давления. Основной причиной этого является гипертония (стабильно повышенное артериальное давление). Если не принимать лекарства и не следить за своим образом жизни, то возможны резкие скачки давления. Также приводить к этому могут: заболевания почек, ранее перенесенный инсульт, гормональные сбои.

    Провоцирующими факторами в данном случае являются:

    • стрессы;
    • курение;
    • чрезмерное потребление соли;
    • избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни, впрочем также как и резкая интенсивная физическая нагрузка;
    • резкая смена климата.

    Надо понимать, что гипертонический криз обычно возникает из-за комплексного воздействия данных факторов. К примеру, если у человека есть предрасположенность, то необходимо избегать провоцирующих факторов, а также соблюдать все рекомендации, принимать лекарства, которые назначает лечащий врач. Если следить за своим образом жизни, соблюдать диету и принимать необходимые препараты, то подобного может не случиться вообще даже при наличии стойкой предрасположенности.

    В данном случае первая помощь имеет очень важное значение для здоровья пациента. Если помощь будет оказана своевременно, то скорее всего гипертонический криз пройдет и вовсе без последствий. Если же не будет оказана помощь, то возможно развитие инсульта и прочих серьезных последствий.

    Итак, чтобы оказать помощь нужно прежде всего знать основные характеристики данной болезни. К ним относятся:

    • тошнота, рвота;
    • сильная и резкая головная боль;
    • шум в ушах;
    • тремор конечностей;
    • покраснение щек;
    • учащенное сердцебиение;
    • может также сопровождаться болями в сердце.

    При первых проявлениях подобных симптомов по возможности необходимо как можно быстрее измерить давление человеку. Если нет возможности, то стоит в любом случае вызвать «скорую».

    Далее следует перейти непосредственно к оказанию помощи:

    • уложить больного, успокоить. Если давление повысилось из-за стресса, то можно дать какое-то успокоительное;
    • обеспечить максимальный доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть ворот рубашки;
    • если под рукой имеются лекарства для снижения давления следует дать их больному;
    • приложить что-то холодное к голове. Это может быть мешочек со льдом;
    • в случае, если больной потерял сознание, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

    Если у человека остановилось сердце или дыхание – необходимо срочно переходить к реанимационным действиям.

    Прежде всего нужно понимать, что назначить лечение и подобрать подходящие препараты при гипертоническом кризе может только врач.

    Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых. К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания. Поэтому препараты для лечения гипертонического криза нужно назначать исключительно с учетом всех этих основных особенностей, иначе результаты может быть противоположным от ожидаемого.

    И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу. Иногда люди не уточняют некоторые симптомы просто потому, что считают их не особо существенными и важными. К таким принято относить:

    • стадия гипертонической болезни, если такой диагноз был ранее поставлен;
    • сопутствующие заболевания;
    • имеются ли боли в области сердца;
    • появились ли проблемы с почками;
    • соблюдается ли диета;
    • имеется ли онемение каких-то частей тела.
    Читайте также:  Актуальность проблемы гипертонический криз

    Очень важно, чтобы была правильно установлена причина гипертонического криза – ее также очень важно устранить, чтобы не допускать повторных скачков давления.

    При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.

    Терапия прежде всего направлена на:

    • постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;
    • поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;
    • вывод чрезмерного количества жидкости из организма;
    • препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

    Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

    1. под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);
    2. внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

    Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.

    Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях. Особенно важно это для тех пациентов, у которых выражена сильная одышка или отек легкого – без искусственной вентиляции легких такой пациент может просто погибнуть.

    Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

    1. Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать.
      Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:
      • Нитроглицерин
      . Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;
    2. Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;
    3. Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;
    4. Нимодипин;
    5. Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;
    6. Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;
    7. Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;
    8. Магний сульфат. При появлении судорог.

    Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.

    Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.

  • Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:
    • Клофелин
    . Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;
  • Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;
  • Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.
  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.
    • Нитроглицерин
    . Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстроНитроглицерин

    заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

  • Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;
  • Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;
  • Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.
  • В любом случае, при назначении терапии врач ориентируется на индивидуальные особенности организма и течение болезни. Именно на основании этого и выбираются необходимые препараты. При этом очень важно учесть их взаимодействие между собой.


    Лекарственный препарат Фуросемид относят к мочегонным препаратам, отличающимся выраженным действием.

    Средство используют в качестве одного из компонентов в составе комплексной терапии при гипертонии. Препарат используется для устранения отечности конечностей, проявившейся из-за хронических нарушений функционирования сердечной мышцы. Целесообразно использование компонента при нарушениях функций почек.

    Диуретическое действие производится благодаря удалению жидкости из почек. На подобном фоне сходят отеки у пациентов. Нужно обратить внимание на то, что препарат используется при отечности, вызванной различными заболеваниями.

    Длительный и бесконтрольный прием недопустим, злоупотребление средства приведет к вымыванию полезных компонентов из организма вместе с излишней жидкостью и шлаками. Препарат относят к группе безопасных средств, инструкция по применению описывает возможность использования препарата при гипертонической болезни. Дозировки средства должен определять врач, индивидуально для каждого пациента.

    Средство не используют на постоянной основе, компонент рекомендуют принимать исключительно в момент отклонения показателей артериального давления от нормы. Определяя дозировки, специалист должен учитывать возрастную категорию пациента и особенности протекания болезни.

    Существует обширный перечень противопоказаний к использованию состава. Фуросемид при давлении не может выступать в качестве основного средства терапии, предназначение компонента – усиление активности действующих компонентов гипотензивных средств.

    Препарат Фуросемид обладает выраженным диуретическим действием, потому часто применяется для устранения отечности, проявившейся в результате различных заболеваний и отклонений функционирования систем организма. Препарат вместе с водой выводит соли и шлаки, а также ценные микроэлементы – кальций и магний из организма человека. Длительное воздействие средства может усугубить самочувствие пациента и повлечь за собой нежелательные последствия. Препарат строго противопоказан при диагностировании у пациента следующих патологий:

    • сбои кислотно-щелочного равновесия;
    • отклонения функционирования печени;
    • поражение функциональных тканей печени (разрушение паренхимы);
    • обезвоживание организма;
    • наличие отклонений в работе сердечной мышцы.

    Недопустимо использование средств в дозировках, превышающих допустимые, потому что такие действия усиливают вероятность проявления побочных эффектов и развития серьезных заболеваний.

    Производится средство в двух лекарственных формах:

    Действующим веществом лекарственного средства является мочегонный компонент фуросемид. Концентрация активного компонента в растворе составляет 10 мг/мл. Содержание компонента в таблетках достигает 40 мг. Препарат отпускается из сети аптек в картонных упаковках, в которую помещается инструкция по применению и 5 блистеров, на каждом из которых находится 10 таблеток.

    Средство отпускается из сети аптек без рецепта, но пациентам нужно помнить о лекарственной способности вещества. Не следует экспериментировать и употреблять средство без назначения.

    Перед применением препарата рекомендуется пройти обследование, дабы исключить вероятность наличия противопоказаний.

    Лекарственный состав рекомендуют использовать при хроническом течении патологий сердца. Среди перечня показаний к употреблению выделяют:

    • острые (обязательна консультация специалиста) и хронические нарушения функционирования работы сердца;
    • патологии почек;
    • отек легких и головного мозга;
    • заболевания печени;
    • острая интоксикация организма;
    • при повышенных концентрация кальция в крови пациента;
    • ПМС у женщин.

    Состав отличается скорым действием, эффективность отслеживается по истечении 1 часа с момента потребления средства перорально и спустя 15-20 минут после инъекции. Уколы используют в крайних случаях, когда присутствует необходимость резко улучшить самочувствие больного.

    Внимание! Допустимая суточная доза активного компонента препарата не должна превышать 0,4 гр. , специалист может корректировать дозу при необходимости.

    Препарат редко применяют для внутримышечных инъекций – предпочтителен прием таблеток или внутривенный укол.

    При наличии расстройств функционирования некоторых систем организма пациенту рекомендуют корректировать дозу:

    1. При сердечной недостаточности допустимые дозировки составляют 20-80 мг препарата в сутки. Объем нужно делить на 2-3 приема.
    2. Дисфункция почек – 40-80 мг средства в 2 приема.
    3. Изменение концентрации белка в моче, сопровождается сильной отечностью – 40-80 мг один раз в день.
    4. Дисфункция печени – максимальная доза не выше 80 мг в сутки.
    5. Гипертоническая болезнь 2-3 стадии – 20-40 мг/сут.

    Препарат может использоваться в педиатрии при наличии острых показаний, в таких случаях начальная доза составляет 2 мг/кг.

    Лекарственный состав используют при необходимости экстренного снижения показателей артериального давления при гипертоническом кризе. Препарат используют для купирования острых случаев при гипертензии. В качестве препарата для постоянного употребления Фуросемид не используется, потому что часто вызывает проявление выраженных побочных эффектов.

    Внимание! Самоназначение препарата такого действия от давления – недопустимо. Перед употреблением средства необходима консультация врача для проведения диагностических мероприятий, нацеленных на исключение присутствия явных сбоев работы мочевыделительной сферы.

    Препарат вымывает некоторые минеральные составляющие из организма пациента, их следует восполнять при помощи витаминных комплексов.

    Лекарственное средство применяется для снижения показателей артериального давления, проявившегося на фоне почечной недостаточности, в случае если больному запрещены тиазидные мочегонные средства. При подагре средство принимают с особой осторожностью, потому что его потребление может стать причиной снижения выведения мочевой кислоты.

    При повышении артериального давления на фоне диабета компонент может использоваться, но пациентам нужно контролировать процентное содержание сахара в крови и моче, потому что воздействие препарата не изучено.

    Препарат в некоторых случаях используют для борьбы с лишним весом, но в этой сфере он не отличается эффективностью. Состав провоцирует ускорение процесса вывода жидкости из организма, вместе с которой уходят лишние килограммы. Снижение веса тела достигается за счет вывода воды из организма, процесс похудения при этом не активируется. Нужно помнить о том, что состав является лекарственным препаратом, потому длительное и ненормированное потребление без оценки пользу недопустимо.

    На весь период терапии следует отказаться от взаимодействия со сложными механизмами и вождения автомобиля. Связано это с тем, что некоторые пациенты отмечают изменение сознания после приема состава.

    Лекарственный состав запрещен пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. К списку противопоказаний к употреблению состав относят:

    • повышение венозного давления;
    • восприимчивость лактозы (компонент является одним из дополнительных составляющих);
    • выраженные расстройства процессов пищеварения;
    • воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе;
    • подагра;
    • детский возраст до трех лет;
    • атеросклероз.

    Активный компонент препарата имеет особенность проникать в грудное молоко, к тому же его диуретический эффект отрицательно действует на лактацию снижая ее активность. Кормящим мамам следует искать более адекватную терапию, в подборе элементов которой должен участвовать врач. При использовании средства в период кормления нужно отказаться от естественного вскармливания.

    Препарат относят к линейке безопасных средств, но, тем не менее при его употреблении могут проявиться следующие побочные эффекты:

    • сбои сердечного ритма;
    • изменение четкости зрения;
    • нарушения слуха;
    • тошнота, которая может окончиться рвотой;
    • изменение сознания;
    • кожный зуд как симптом аллергии на активный компонент.

    Высокие показатели при гипертонии можно снизить при помощи Фуросемида, но не следует забывать о рекомендуемых дозах. Их превышение может стать причиной усугубления побочных эффектов.

    Препарат обладает выраженным диуретическим эффектом, потому его рекомендуют употреблять в утренние часы, потребление в вечернее время не рекомендуется. Неправильный прием может стать причиной чрезмерной потери жидкости.

    источник