Меню Рубрики

Диуретик для купирования гипертонического криза применяют

Резкие перепады артериального давления очень опасны и могут взывать необратимые последствия в организме человека. Какой алгоритм купирования гипертонического криза считается правильным?

Одним из наиболее частых осложнений артериальной гипертензии является гипертонический криз. Он характеризуется неожиданным подъемом артериального давления (АД), сильной головной болью в затылочной части, головокружением и тошнотой. Иногда в редких случаях возникает рвота.

Сильное повышение АД обычно сопровождается болями в области сердца, слабостью и плохим самочувствием. Реже – ознобом, тошнотой, кровотечением из носа. После гипертонического криза у пациента может какое-то время отмечаться частое мочеиспускание.

Алгоритм помощи больному
Первые действия Успокоить больного и положить в горизонтальное положение с приподнятой головой. Нужен свежий воздух. Попросить пострадавшего глубоко вдыхать и медленно выдыхать.
При неосложненном кризе Выпить успокаивающие препараты (валериана, пустырник) приложить горчичники на икроножные мышцы.
Препараты быстрого действия Каптоприл, Фуросемид, Моксонидин.
При осложненном состоянии Вызывать скорую помощь.

Сильные головные боли в области затылка должны насторожить

При гипертоническом ризе у человека чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  1. При измерении давления нижние (систолические) цифры показывают значения более 110 мм рт.ст.;
  2. Возникает головная боль, особенно в затылочной части. Начинается головокружение. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота;
  3. Нередко пациенты жалуются в этом момент на боли в области грудной клетки;
  4. В височной доле при этом нередко ощущается пульсирование;
  5. Нагрузка на сердце в момент повышения АД приводит к возникновению одышки;
  6. Некоторые пациенты отмечают нарушение зрения и координации, также может быть мелькание точек перед глазами;
  7. Покраснение кожи лица – еще один не редкий признак;
  8. Как один из видов осложнения, может начаться кровотечение из носа. Этот симптом скорее положительный, так как он может спасти пациента от внутреннего кровоизлияния.

При первых признаках патологий нужно незамедлительно оказать себе или пострадавшему неотложную помочь.

В первую очередь необходимо:

  1. Измерить показатели пульса и АД;
  2. Принять горизонтальное положение, голова выше плеч.
  3. Если давление высокое вызвать бригаду скорой помощи;
  4. При хроническом течении болезни нужно выпить препарат, назначенный врачом.

В случае высоких показателей пульса и давления могут быть использованы специальные медицинские препараты. Например, «Каптоприл» или его аналоги по действию («Капотен», «Капозид»), «Нифедипин», «Кордафлекс», «Нифесан». Любые подобные лекарства, обладающие быстрым действием.

Если ощущаются болезненные состояния в области грудной клетки, то рекомендуется принять нитроглицерин (его кладут под язык).

Спустя полчаса после приема препаратов АД измеряют повторно! Если показатели не упали, вызвать карету скорой помощи.

Нужно разговаривать с больным и отвлекать его от депрессивного состояния

Чтобы избежать опасных осложнений, друзья или близкие пациента должны позаботиться об оказании помощи и выполнить следующие действия:

  1. Снять эмоциональное перенапряжение и волнение. Постараться успокоиться пострадавшего и развеселить;
  2. Уложить человека на диван, подложив большую подушку под затылок;
  3. Для успокоения нервной системы развести и дать выпить корвалол, пустырник или валериану;
  4. Попросить пострадавшего следить плавным темпом дыхания. В это время комната должна проветриваться. Если у человека рубашка или другая одежда с закрытым воротом, то его необходимо расстегнуть;
  5. Пострадавший должен принять препарат, снижающий АД, который прописал лечащий врач;
  6. Если не помогло, принять препарат, обладающий быстрым и мощным действием («Нифедипин», «Нифесан», «Каптоприл»).
  7. При ощущении озноба воспользоваться грелкой и покрывалом.

Все действия нужно выполнять быстро и в последовательном порядке. Не забыть вызвать «скорую помощь», если диагностика тонометром показывает очень высокие отклонения.

Купирование гипертонического криза народными средствами может быть очень эффективным. Особенно тем, кто никогда не принимал лекарства и не состоял на учете у кардиолога.

Хорошо помогают снизить АД уксусные компрессы! Нужно смочить марлю или несколько салфеток яблочным уксусом и приложить (или растереть) компресс к пяткам на 7-10 минут. Спустя полчаса процедуру повторить, если улучшений не замечено.

Для нормализации давления больному можно выпить свежий свекольный сок (с добавлением небольшого количества меда), клюквенный сок, настойку плодов шиповника и боярышника или настойку пустырника.

Быстро снизить артериальное давление помогут горчичники на ноги или горячие ножные ванны.

Также можно сделать массаж шеи и головы. Это довольно эффективный способ успокоить нервную систему, убрать головную боль и стабилизировать давление. Во время массажа необходимо акцентировать внимание на области затылка.

Сбить давление медикаментами оправдано лишь при очень высоких цифрах тонометра. Важно, чтобы препараты не имели побочных действий и могли использоваться практически всеми категориям больных.

При не осложненном кризе можно язык положить 1 таблетку Клофелина

Также нужно обращать внимание на быстроту действия. При возникновении криза важны препараты, обладающие быстрой реакцией («Фуросемид», «Карведилол», «Амлодипин» и т.д.).

Пероральные препараты для купирования гипертонического криза
Каптоприл Дозировка 12.5—25 мг. Действует через 20-60 минут.
Моксонидин Доза 0,4 мг. Действует спустя 30 минут -1 час.
Фуросемид Дозировка 20—50 мг. Начало эффекта через 1-2 часа.
Клонидин 0,075 – 0,15 мг. Действие через полчаса.
Метопролол 25—100 мг. Эффект наступает через 30-50 минут.

Медицинские работники, прибывшие на дом к пострадавшему измеряют АД и делают кардиограмму. Если есть риск осложнения, вводят внутривенно парентеральный антигипертензивный препарат. Часто предлагают выпить лекарство с мочегонным действием. При нарушении сердечного ритма могут быть использованы бета-блокаторы. Помимо этого, под язык могут предложить «Нитроглицерин».

На данный момент врачи чаще используют следующие препараты быстрого действия при осложненном кризе: Нитропруссид натрия, Тринитроглицерин, Изосорбида динитрат, Эналаприлат, Фуросемид, Гидралазин и др.

В случае развития тяжелых осложнений (мозгового инсульта или инфаркта миокарда), пациента отправляют в реанимацию.

Самым опасным осложнением, которое может возникнуть при гипертоническом кризе, считается мозговое кровоизлияние, происходящее из-за разрывов сосудов. Человек становится неадекватным, теряет чувствительность, происходит онемение конечностей.

Такой тревожный симптом характерен для мозгового инсульта.

При возникновении мозгового инсульта, пациенты обычно умирают в течение двух суток. В противном случае остаются парализованными и с нарушением важных функций мозга. Также опасным осложнением можно считать инфаркт миокарда или развитие сердечной недостаточности.

Таким образом, сильная головная боль наряду с рвотой или сердечными болями, носовое кровотечения, нарушение координации и зрения – вот основные симптомы, указывающие на возникновение осложненного гипертонического криза. Такое состояние требует незамедлительного оказания первой помощи и вызова бригады медицинских работников.

Как правило, заболевание не появляется на пустом месте! Всегда имеются факторы, выступающие в роли «провокаторов» болезни и возникновения опасных симптомов.

Тяжелые нагрузки на работе и стресс могут спровоцировать патологию

На резкий скачок кровяного давления могут влиять такие факторы, как:

  • Частые волнения, стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение;
  • В некоторых случаях смена погодных условий тоже провоцирует заболевание. Негативно сказывается переохлаждение организма или наоборот, долгое нахождение на солнце;
  • Занятия спортом и сильные физические нагрузки, к которым организм не привык;
  • Игнорирование гипертонии. Сюда относятся случаи, когда пациент забывает вовремя принимать необходимые лекарства, кушает запрещенные продукты, много курит;
  • Неправильно подобранные дозировки принимаемого препарата для стабилизации АД;
  • Употребление алкогольных напитков незадолго до ухудшения состояния;
  • Переезд в другую страну или город. Особенно опасно летать на самолете, если имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • Несоблюдение правильного питания и употребление большого количества соли.

Людям, страдающим повышенным давлением, важно предотвратить развитие заболевания.

Для этого принимаются следующие профилактические меры:

  • Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
  • Снижение употребления соли, жареной и копченой пищи;
  • Сбалансированное питание 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • Периодически делать массаж шеи и области затылка;
  • Вовремя принимать препараты, прописанные врачом;
  • Соблюдать режим дня и отдыха;
  • По возможности применять препараты с успокаивающим действием (во время стрессовых ситуаций и перенапряжений).

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие заболевания и появления опасных осложнений. А быстрое купирование гипертонического криза может спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

85. Лекарственные препараты для купирования гипертонического криза. Фармакодинамика. Возможные осложнения.

Гипертонический криз— Это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами (возбуждение, отеки, заторможенность, тошнота, рвота), требующее немедленного его снижения с целью предупреждения поражения органов-мишений (ГМ, ССС, почки)

Осложненный криз– сопровождается жизнеугрожающими состояниями (гипертоническими энцефалопатия, мозговой инсульт, отек легких, расслаивающая аневризма аорты)

В ходе стабилизации артериального давления ведущую роль играют препараты для купирования гипертонического криза. Спектр медикаментов подобного действия достаточно широк. Для успешности процедуры блокады необходимо выбрать наиболее подходящий для пациента препарат, установить корректный график приема и дозировку.

Для купирования гипертонического криза применяют следующие препараты:

Лекарственные препараты для купирования

Нитропруссид натрия– инъекционный медикамент, обладающий сосудорасширяющим эффектом. Данный препарат позволяет самостоятельно регулировать интенсивность воздействия за счет изменения дозировки. Срок действия медикамента достаточно длительный и не нуждается в постоянном обновлении. Слишком частое употребление нитропруссида натрия может привести к токсической интоксикации организма.

Нитроглицерин– медикамент, снижающий артериальное давление. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Воздействие на организм – кратковременное и нуждается в постоянном возобновлении. Интенсивность эффекта регулируется за счет коррекции дозировки. Помимо снижения артериального давления также позволяет усилить приток крови к сердцу во время ишемической болезни.

Сульфат магния– инъекционный препарат, обладающий интенсивным спазмолитическим эффектом. После введения медикамента внутримышечно, или внутривенно, происходит снижение работы сосудодвигательного цента. В результате этого влияния происходит снижение артериального давления, и криз отступает. Продолжительность воздействия препарата индивидуальна и напрямую зависит от общего состояния здоровья сердечно-сосудистой системы пациента.

Необходима неотложная помощь

В ходе купирования гипертонического криза препараты играют важную роль. Но во время самостоятельного применения данных медикаментов в момент криза следует быть крайне осторожным.

Неправильный подбор препарата и ошибка в дозировке может привести к усугублению клинической картины. Во избежание негативных последствий, прежде чем употреблять какое – либо средство для купирования гипертонического криза, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

86. Средства при гипотонических состояниях (общетонизирующие и препараты с нейротропным механизмом действия).

Общетонизирующие средства. Препараты данной группы по происхождению можно разделить на средства растительной и животной природы. Чаще используются средства растительного происхождения, а именно различные галеновые препараты растений (экстракты корня женьшеня, экстракты левзеи, родиолы розовой или золотого корня, элеутерококка, настойки заманихи, лимонника, шлемника забайкальского, аралии). Из средств животного происхождения можно назвать препарат пантокрин, получаемый из пантов северного оленя, и выпускаемый как неогаленовый препарат для перорального (в каплях), так и парентерального введения.

Название связано со способностью тонизировать все системы организма и в первую очередь ЦНС. Общетонизирующие средства возбуждают в равной степени все отделы ЦНС: кора, подкорковые образования, продолговатый мозг, спинной мозг. Последствием этого возбуждения ЦНС считаются следующие фармакологические эффекты:

Незначительное повышение умственной работоспособности, улучшение эмоционального настроя и устранение сонливости как проявления действия общетонизирующих средств на клетки КГМ.

Усиление и учащение дыхания, незначительное повышение или нормализация АД в результате действия этих средств на продолговатый мозг.

Повышение тонуса скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов в результате действия на спинной мозг.

Кроме того, общетонизирующие средства повышают устойчивость организма к простудным заболеваниям в результате действия на иммунную систему человека. В связи с этим действием, общетонизирующие средства имеют еще одно название – адаптогенные средства. Общетонизирующие средства помогают организму адаптироваться к резким климатическим изменениям внешней среды. Некоторые общетонизирующие средства влияют на обмен веществ, способны его нормализовать, в некоторых случаях понижают сахар в крови. Большинство общетонизирующих средств стимулируют работу ЖКТ и повышают аппетит.

Общие показания к применению:

Склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Понижение физической и умственной работоспособности.

Послеоперационный период и период после тяжелых инфекционных заболеваний.

При нарушении обмена веществ, например, при сахарном диабете.

Общая слабость и недомогание.

Особенности применения.Применяют длительными курсами, чаще перорально 2 – 3 раза в день, желательно третий прием не позднее 6 – 7 часов вечера, чтобы не нарушать период засыпания. Желательно применять в осеннее – весенний период, когда наблюдается изменения погодных условий, повышение уровня заболеваемости.

Острая сердечная слабость.

Корень Женьшеня, Radix Ginseng

наиболее активное общетонизирующее средство, применяется по показаниям в виде 10% спиртовой настойкиT-ra Ginsengпо 15 – 20 капель на прием.

ФВ — настойка во флаконах по 50 мл, порошок, таблетки по 0,15 и 0,3

общетонизирующее средство животного происхождения, т.к. представлен спиртовым экстрактом из неокостеневших рогов (пантов) марала, зубра и пятнистого оленя. Применяется при общем переутомлении (астении), при неврастении и неврозах, т.к. регулирует деятельность ЦНС, при гипотонии, сердечной слабости. Назначают по 30 – 40 капель 2 – 3 раза в день за 30 минут до еды.

ФВ – флаконы по 30 мл, 50 мл, ампулы по 1 мл (официнальный раствор), вводят п/к, в/м.

Золотой корень, Extractum Rhodiolae fluidum

Произрастает на территории Восточной Сибири. Применяется как стимулирующее средство при повышенной утомляемости и пониженной работоспособности. Экстракт может применяться в комплексном лечении сахарного диабета, т.к. понижает уровень сахара в крови. Практически не влияет на давление. Экстракт содержит большое количество дубильных веществ, поэтому если принимать на голодный желудок в особенности при воспалении слизистой ЖКТ, то можно спровоцировать острый гастрит.

ФВ – экстракт во флаконах по 30 мл.

Настойка Лимонника китайского, T-ra Schizandrae chinensis

Применяется в качестве стимулятора ЦНС при физическом напряжении, умственной усталости, повышенной сонливости. Противопоказанапри бессоннице, повышенном АД, нарушении сердечной деятельности.

ФВ – флаконы по 50 мл, назначают по 20 – 30 капель на прием.

Экстракт Элеутерококка жидкий, Extr. Eleutherococci fluidum

Семейство аралиевых. Спиртовый (на 40% этиловом спирте) экстракт из корневищ с корнями элеутерококка колючего. По фармакологическим свойствам сходен с Женьшенем, повышает гемоглобин крови, нормализует АД, сахар крови, повышает общую работоспособность организма.

ФВ – флаконы по 50 мл. Назначают по 20 – 30 капель на прием.

В группу нейротропных объединены лекарственные средства, оказывающие действие на нервную систему — центральную и периферическую.

К лекарственным средствам с преимущественным действием на ЦНС относятся анальгетики, наркозные, противоэпилептические и другие средства, влияющие на различные нейромедиаторные системы ЦНС. Среди центральных нейротропных средств выделяют препараты, влияющие на психику человека. К психотропным средствам относятся нейролептики, анксиолитики, антидепрессанты и др.

Лекарственные средства с преимущественным действием на периферическую нервную систему подразделяются на оказывающие влияние на афферентную и эфферентную нервную систему. Афферентная нервная система включает окончания чувствительных нервов и афферентные проводники. Средства, действующие на афферентную часть периферической нервной системы — это местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и др.

Эфферентная часть периферической нервной системы включает нервные проводники, выходящие из ЦНС и идущие к скелетным мышцам (соматические нервы) и внутренним органам (вегетативные нервы). Вегетативная иннервация в свою очередь подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Импульс с окончаний вегетативных и соматических нервов передается на исполнительные органы в синапсах с помощью медиаторов. В зависимости от вида медиатора передача импульса определяется как холинергическая, норадренергическая и др. В соответствии с этим и лекарственные средства образуют группы холинергических (холиномиметики, холинолитики и др.) и адренергических (симпатолитики, адреноблокаторы и адреномиметики и др.) препаратов. Средства, влияющие на синаптическую передачу в эфферентной нервной системе, имеют очень важное значение в медицинской практике.

источник

Стандарты и пошаговый алгоритм купирования гипертонического криза, а так же препараты и другие средства

Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века. Одно из ее грозных осложнений — гипертонический криз. Чтобы грамотно и быстро его купировать, необходимо знать общие правила снижения давления.

Гипертонический криз — это быстрый и резкий скачок давления до высоких цифр. Он может быть:

К осложненному ГК относят приступ, который сопровождается развитием неотложных сердечно-сосудистых состояний:

  • нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда;
  • транзиторным нарушение мозгового кровоснабжения;
  • инсультом;
  • гипертонической энцефалопатией;
  • расслаивающей аневризмой аорты;
  • преэклампсией и эклампсией у беременных.

Кроме того, угрожающими жизни пациента считают скачки давления на фоне:

  • аневризм;
  • субарахноидальных кровоизлияний и травм головного мозга;
  • феохромацитомы;
  • при приеме амфетаминов.

Медицинская помощь в таких случаях должна быть оказана в течение часа.

Если вышеперечисленные осложнения не обнаружены, гипертонический криз считается неосложненным, его купирование должно быть в течение суток.

Купирование гипертонического криза необходимо проводить обязательно.

Ведущими симптомами, сопровождающими повышение артериального давления, являются:

  • снижение работоспособности;
  • боль в затылке;
  • треск и шум в ушах;
  • онемение пальцев рук;
  • чувство усиленного сердцебиения;
  • страх смерти и паника;

Пациента может беспокоить как один из вышеперечисленных симптомов, так и их сочетание.

Иногда человек, особенно пожилой, не чувствует высокого давления.

Оказание неотложной помощи медицинскими работниками регламентировано международными стандартами. Существуют состояния, при которых направление в стационар является обязательным.

  • Впервые выявленный неосложненный ГК.
  • Высокая артериальная гипертония неясного генеза.
  • Некупирующийся гипертонический криз.
  • Повторный или осложненный гипертонический криз.

В остальных случаях состояние признается не требующим стационарного лечения, терапия проводится в домашних условиях или в поликлинике.

При лечении неосложенного ГК необходимо постепенно снижать давление на 20-25% от исходного за первые 2 часа. Затем в течение 6 часов необходимо добиться целевого уровня. Для этого чаще всего применяются пероральные препараты. Они должны соответствовать следующим критериям:

  • обладать быстрым началом действия – не более 15-30 минут и продолжительностью эффекта до 6 часов;
  • всегда приводить к предсказуемому результату;
  • иметь возможности широкого применения и отсутствие большого количества противопоказаний;
  • отличаться низкой вероятностью побочных эффектов.
Препарт Дозы Начало действия Период полувыведения Противопоказания
Каптоприл 12,5-25 мг 15-60 мин 1,9 час стеноз почечной артерии, почечная недостаточность, беременность.
Фуросемид 40-80 мг 1-2 час 0,5-1,1 час тахикардия.
Клонидин 0,075-0,15 мг 30-690 мин 4-6 час тахикардия, гипотония.
Нифедипин 10-20 мг 15-30 мин 10-30 мин тахикардия, гипотония.
Метопролол 25-100 мг 30-45 мин 3-4 час бронхоспазм, AV блокада I–III степени
Пропранолол 10-20 мг 15-30 мин 3-6 час бронхиальная астма, AV блокада I–III степени
Моксонидин 0,4 мг 30-60 мин 6-8 час выраженные нарушения сердечного ритма

Чтобы избежать необратимых изменений со стороны сердца, мозга и других внутренних органов для купирования осложненных кризов необходимо достаточно быстрое снижение уровня давления примерно на 25 % от исходного. При таком быстром снижении артериального давления больной должен лежать, чтобы предотвратит возможную гипотонию.

Для лечения таких пациентов используются следующие парентеральные препараты:

  • нитропруссид натрия;
  • нитроглицерин;
  • эналаприлат;
  • фуросемид;
  • метопролол;
  • эсмолол;
  • уропидил;
  • клонидин.

Важно учесть, что в молодом возрасте симптоматика криза достаточно выражена при относительно невысоком давлении. Напротив, у пожилых, даже значительный подъем АД, зачастую не вызывают типичных симптомов.

Алгоритм действий следующий:

В первую очередь постарайтесь успокоиться. Вызовите бригаду скорой помощи. Примите полулежачее положение. Это позволит депонировать основную часть крови в нижних конечностях и снизить нагрузку на сердце.

Если у вас ранее случались подобные скачки давления, вспомните какие препараты вам помогли с эти справится и примите их. Зачастую, вовремя оказанная самопомощь позволяет избежать грозных сердечно-сосудистых осложнений.

Читайте также:  Афобазол при гипертоническом кризе

Оценка эффективности и коррекция неотложной терапии должна проводиться через тот промежуток времени, который нужен для начала действия препарата — от 15 до 30 минут.

Сообщите приехавшей бригаде скорой помощи какие именно препараты и в каких дозировках вы принимали, как давно болеете гипертонической болезнью, какой линии базовой терапии придерживаетесь и принимаете ли таблетки регулярно. Это поможет врачу и фельдшеру выбрать дальнейшую тактику лечения и определить необходимость госпитализации.

Транспортировка в стационар проводится в лежачем положении!

Чтобы быстро и адекватно снизить артериальное давление в домашних условиях применяют:

  • успокоительные;
  • бета-блокаторы;
  • диуретики;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов.

Среди успокоительных лекарственных средств достаточно эффективны:

  1. Валериана лекарственная. Ее препараты не входят в официальный протокол лечения гипертонии, но могут назначаться для усиления эффекта основной терапии при повышенной тревожности, гипервозбудимости, длительном стрессе.
  2. Пустырник содержит большое количество активных веществ. Резерпин снижает АД посредством действия на нервную систему. Рутин и папаверин воздействуют на гладкую мускулатуру сосудов, помогая снять спазм.
  3. Корвалол — многокомпонентное средство, оно содержит в себе фенобарбитал, бромсодержащие вещества, масло перечной мяты. Фенобарбитал оказывает успокаивающее действие, снижает частоту сердечных сокращений. Бромистые соединения и масло перечной мяты обладают спазмолитическим действием, что позволяет снять сосудистый спазм и снизить давление.

При гипертоническом кризе примите 2 таблетки валерианы — это усилит седативный эффект других лекарственных препаратов.

Препараты пустырника также имеют седативное действие, которое необходимо если человек нервничает или испытывает чувство страха.

При гипертоническом кризе эти препараты действуют на организм следующим образом: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, регулируют сердечную проводимость. Все это приводит к антиишемическому эффекту. Наиболее часто применяют:

  1. Метопролол — представитель группы липофильных бета блокаторов, он хорошо всасывается из желудка, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается достаточно быстро, через 1-2 часа. Этот препарат и его действия на организм хорошо изучены, так как именно он применялся в большинстве крупных клинических исследований. Поэтому чаще всего именно метопролол является препаратом выбора среди бета-блокаторов.
  2. Пропранолол – его отличительные черты заключаются в быстром всасывании. Всего через 15-20 минут он уже обнаруживается в плазме крови. Максимальная концентрация достигается через 1,5 — 2 часа. Однако этот препарат не селективный, а значит, количество побочных веществ, по сравнению с метопрололом, значительно возрастает.
  3. Небиволол — бета-блокатор третьего поколения. Это высокоселективный липофильный препарат, обладающий хорошими сосудорасширяющими свойствами. При сравнении с другими бета-блокаторами не только мягко уменьшает давление, но и снижает уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы. Длительность действия небиволола составляет — 24 часа, поэтому его принимают один раз в сутки, что также является несомненным плюсом.

Применение диуретиков при гипертонических кризаз обосновано тем, что они быстро снижают объем циркулирующей крови, уменьшая нагрузку на сердце.

  1. Основной и самый популярный диуретик для купирования — лазикс. Это связано с его быстрым мочегонным действием, которое при парентеральном введении начинается через 5 мин. Выводится он почками.
  2. Торасемид относится к петлевым диуретикам. Его отличительной особенностью является биодоступность, длительный период полувыведения — примерно 24 часа. Он реже вызывает гипокалиемию. При парентеральном введении эффект наступает через 15 мин. При пероральном — начало действия, такое же как у фуросемида, через 1 час. Выводится из организма через почки и печень.
  1. Нифедипин — препарат выбора при неосложненном ГК без тахикардии. Успешно применяется для купирования криза у беременных. При рассасывании под языком терапевтический эффект развивается через 5-10 минут и продолжается 4-6 часов. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, тахикардия.
  2. Верапамил применяют при осложненном гипертоническом кризе, если имеется противопоказания к применению бета- блокаторов. Используют парентеральную форму препарата. Пероральный прием при гипертоническом кризе не показан.

При гипертоническом кризе у беременной женщины врач всегда оценивает пользу для матери и вред для малыша. Многие препараты проникают через плацентарный барьер, вызывая тератогенное действие. Для плода высокое давление также очень опасно. При купировании криза у беременных применение парентеральных препаратов предпочтительнее пероральных, поскольку прекращением внутривенной инфузии легче предотвратить случайную гипотонию.

Гипертонический криз у беременной может вызвать эклампсию. Не занимайтесь самолечением!

Протокол купирования гипертонического криза у детей практически не отличается от схемы лечения взрослых.

Сотрудники скорой помощи обязательно измерят вам давление, пульс, снимут ЭКГ. Также у вас спросят о том, как долго вы болеете гипертонической болезнью, какие препараты принимаете, переносили вы ранее инфаркт миокарда и инсульт, выяснят что беспокоит, проверят ваш неврологический статус.

Постараются купировать ваш гипертонический криз пероральными или парентентеральными препаратами. При оценке вашего состояния врачи определяются в необходимости госпитализации.

Неосложненный гипертонический криз не является показанием для госпитализации.

Гипертонический криз — грозное осложнение гипертонической болезни, после которого пациент еще длительное время может чувствовать слабость, разбитость, головную боль. Поэтому в реабилитационном периоде необходимы следующие мероприятия:

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха. Нормализуйте сон, введите ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  2. Откажитесь от вредных привычек – забудьте о курении и алкоголе.
  3. Пересмотрите свой режим питания, употребляйте меньше мучных и кондитерских изделий, отдавайте предпочтение легким нежирным блюдам.
  4. Избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных и физических перегрузок.
  5. Обязательно принимайте назначенные вам лекарственные препараты.

На видео ниже вы узнаете полезную информацию об оказании первой помощи при гипертоническом кризе:

Гипертонический криз — это всегда стресс для нашего организма. Купировать его обязательно. Если вы длительно страдаете гипертонией обязательно имейте под рукой антигипертензивные препараты быстрого действия.

Во всех медицинских рекомендациях сказано, что правильно подобранная терапия гипертонической болезни достоверно снижает количество кризов. Соблюдайте рекомендации вашего врача, не пропускайте прием препаратов. И помните, профилактировать заболевание гораздо легче, чем лечить!

источник

Гипертонический криз (ГК) является опасным и довольно распространенным явлением среди людей, страдающих гипертонией. Кризом принято называть стремительное повышение артериального давления человека, которое сопровождается головной болью, тошнотой, слабостью и другими характерными симптомами. Очень важно своевременно распознать и купировать ГК, так как каждая минута промедления при данном явлении может стоить пациенту жизни. В статье рассмотрим, что такое гипертонический криз, как он проявляется и как правильно лечить больного с помощью медикаментов и других средств.

Резкое повышение артериального давления с вытекающими последствиями и симптомами принято в медицинской практике называть гипертоническим кризом. Данное явление преимущественно наблюдается у старшего поколения. От данной опасной патологии страдают пациенты старше 40–45 лет. Однако и в молодом возрасте криз случается довольно часто. Симптомы ГК довольно узнаваемые и их тяжело спутать с проявлениями других болезней. К главным признакам криза относятся:

  • головокружение, тошнота и рвота, которая может быть многократной и не приносить облегчения;
  • одышка и нехватка воздуха у больного;
  • кожа в области лица и шеи приобретает красный оттенок, пациент сильно потеет. Чаще всего это холодный пот;
  • могут отмечаться ухудшение слуха и зрения. Нередки случаи, когда выпадают поля зрения и появляется мерцание «мушек» перед глазами;
  • ноги и руки могут дрожать, появляются озноб и чувство холода даже в теплом помещении;
  • сознание путается, затрудняется речь;
  • наблюдаются расстройства психоэмоционального состояния. Это могут быть сильное волнение, паника, страх;
  • мочеиспускания могут быть частыми, иногда непроизвольными.

Это лишь некоторые из симптомов. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного симптоматика может изменяться.

Важно! Даже при слабых проявлениях признаков необходимо получить квалифицированную помощь и консультацию специалиста. Это поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Появление гипертонического криза у человека может быть обусловлено множеством факторов. К ним относятся следующие причины:

  1. Стрессовые напряжения и сильные волнения. Выброс в кровь всем известного гормона адреналина может провоцировать общее возбуждение психического состояния человека, учащение работы сердца, нарушение ритма и, как следствие, высокое давление.
  2. Заболевания эндокринной системы. Главной функцией щитовидной железы является поддержание нормального уровня гормонов в организме. В результате нарушения процесса артериальное давление может повышаться до довольно высоких отметок.
  3. Самолечение и неправильное применение гипотензивных средств, например, уменьшение или увеличение дозы. К резкому скачку АД может привести и самостоятельная отмена лекарств.
  4. Потребление соли в больших количествах. Также причиной может стать употребление алкоголя, крепкого чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин.
  5. Повышением АД часто страдают метеозависимые пациенты. Любые резкие изменения погодных условий, магнитные бури, сильная жара могут пагубно сказываться на их самочувствии.
  6. Физическая усталость и перенапряжение.
  7. Простудные заболевания, болезни почек, сердечно-сосудистые патологии.
  8. Травмы.

Гипертонический криз в медицинской практике принято разделять на осложненный и неосложненный. Неосложненный длится недолго и чаще всего протекает без последствий. Осложненный же криз делится на следующие виды:

  1. Церебральный. Происходит вследствие патологических процессов, результатом которых становиться нарушение кровообращения коры головного мозга. Последствиями могут быть гипертоническая энцефалопатия, инсульт, потеря зрения и слуха.
  2. Коронарный. Данный вид может спровоцировать такое тяжелое осложнение, как отек легких, сердечную астму и другие опасные для жизни последствия.
  3. Астматический. Может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, сердечной астме.

Среди других осложнений отмечают расслоение стенок аорты, появление почечной недостаточности, развитие стенокардии, энцефалопатию, отек головного мозга, ишемическую болезнь сердца, образование тромбов, кардиогенный шок, ретинопатию и многие другие осложнения.

Важно! Только правильное и своевременное лечение поможет исключить тяжелые осложнения и патологии.

Для купирования гипертонического криза применяют различные группы лекарств. Подбирается средство специалистом, так как самолечение в данном случае может быть несовместимо с жизнью. Препараты для купирования гипертонического криза делятся на несколько групп, каждая из которых выполняет определенный механизм действий.

Данные препараты способны быстро нормализовать артериальное давление и стабилизировать частоту сердечных сокращений. Действуют они по принципу блокирования бета-адренэргических рецепторов. Лекарства способны оказывать следующие действия:

  • снижают частоту и силу сокращений сердца;
  • минимизируют сердечный выброс;
  • уменьшают уровень ренина в составе крови;
  • угнетают чрезмерное напряжение нервной системы человека;
  • уменьшают тонус стенок сосудов.

Делятся данные средства на несколько групп:

  1. Кардиоселективные – Атенолол, Бисопролол, Локрен.
  2. Неселективные – Тимолол, Соталол, Алпренолол.

Также бета-блокаторы разделяются на липофильные и гидрофильные препараты.

  1. Липофильные имеют свойство отлично рассасываться в жировой ткани. Также таблетки способны перерабатываться печенью.
  2. Гидрофильные бета-блокаторы не могут проходить переработку печенью, поэтому выводятся из организма через мочеиспускание.

Еще одной группой данных препаратов являются бета-блокаторы нового поколения. Это современные лекарства, которые имеют более безопасное и эффективное действие. К ним относят такие препараты, как Конкор, Небилет, Бинелол.

Для купирования гипертонического криза инъекционно применяют диуретики. Также их используют в виде таблеток и капсул. Мочегонными называют средства, способные освобождать организм от излишков жидкости и соли. Через мочеиспускание выводятся ионы натрия, вследствие чего снижается артериальное давление. Также диуретики способствуют борьбе с отеками и снижают нагрузку на сердце. Делятся препараты на следующие виды:

  1. Тиазидные. Имеют не слишком интенсивное действие, однако снижают давление постепенно и безопасно. Эти лекарства способны поддерживать необходимый уровень кальция в организме. Сюда входят Фуросемид, Дихлотиазид.
  2. Диуретики, сберегающие калий. Применяются в союзе с другими мочегонными средствами. Выводят из организма излишки соли. Обладают более интенсивным действием. Это – Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон.
  3. Группа петлевых диуретиков. Самые сильные средства, которые обладают мощным действием и быстрым эффектом. Сюда входят Буметадин, Торасемид.

Важно! Многие препараты данной группы могут провоцировать нежелательные побочные эффекты. Применять их следует с осторожностью и только по назначению врача.

Антагонисты ионов кальция также широко применяются для снижения давления. Какой препарат применяется для купирования гипертонического криза из группы блокаторов кальция? Здесь довольно большой выбор лекарств, к которым принадлежат:

Принцип действия данных средств заключается в блокировке каналов кальция, через которые вещество поступает в клетки. За счет этого происходит снижение частоты сердечного ритма, нормализация артериального давления и пульса.

Очень широко используют и средства нейротропного действия для купирования гипертонического криза. К ним относятся седативные, успокаивающие и снотворные лекарства.

Данные медикаментозные средства способны угнетать чрезмерное возбуждение рецепторов центральной нервной системы. Благодаря этому снижается давление, нормализуется психоэмоциональное состояние больного, стабилизируется сон и общее самочувствие. К нейротропным относят следующие лекарства:

Часто используют и средства на растительной основе, например, настойку пустырника и валерианы.

При оказании помощи больному важно учитывать не просто необходимость снижения давления, но и то, что делать это нужно правильно. Что же считается правильным и безопасным для снижения показателей ртутного столба?

Резкое снижение АД может провоцировать множество нежелательных последствий. По правилам, в течение часа его показатели не должны падать более чем на 20%. Например, если при первоначальном измерении цифры были 190/90, то при правильном падении через час показатели не должны быть ниже 160/80.

Если вы почувствовали такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца и другие проявления, это может свидетельствовать о развитии гипертонического криза. Оказание доврачебной помощи заключается в следующих мероприятиях:

  1. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и открыть входную дверь. Делается это для того, чтобы в случае потери сознания, врачи могли войти.
  2. Измерьте давление, примите средство для его снижения, которое есть под рукой.
  3. Дышите ровно, займите положение полулежа, постарайтесь успокоиться. Лишние переживания только усугубят ситуацию и ход приступа.
  4. Можно сделать массаж ушных раковин. Это поможет успокоиться и расслабиться.
  5. Если есть чувство озноба и холода, к ногам можно приложить грелку и укрыться одеялом.

Важно! В период развития криза народные средства снижения давления будут малоэффективны – здесь нужны серьезные меры лечения.

По прибытии медиков о здоровье больного заботятся специалисты. Стандарты действий заключаются в следующем:

  1. Измерение давления и оценка общего самочувствия больного. В тех случаях, когда нет нарушений со стороны кровообращения (например, сбоев в работе сердца, удушья, увеличения печени и других симптомов), а также нет признаков нарушений центральной нервной системы, врач назначает лекарственные препараты в форме таблеток и в течении суток навещает больного на дому для оценки состояния пациента.
  2. Если же наблюдаются такие проявления, как боли в области сердца, одышка, слабость, затуманенность сознания, вероятность инсульта и другие опасные симптомы, больного рекомендуется срочно госпитализировать для дальнейшего лечения в условиях стационара.

Больные, которые прошли через такое опасное явление, как гипертонический криз, должны внимательно отнестись к своему здоровью и восстановлению организма. Зачастую после медикаментозной терапии давление снижается, но такие симптомы, как головная боль, слабость и чувство беспокойства не покидают человека. Для того чтобы избавиться от этого и не допустить повторного приступа, необходимо выполнять некоторые меры, направленные на восстановление и профилактику.

Весьма популярны для нормализации психоэмоционального состояния различные травяные чаи. Такие растения, как мята, ромашка, чабрец, календула благотворно влияют на организм. Рецепт заваривания чая очень прост. Его можно заварить несколькими способами:

Столовую ложку травы заливают 500 г кипятка и укутывают полотенцем на 20–30 минут. После того как напиток остынет, нужно процедить его и пить с добавлением сахара или меда. Можно использовать один вид лекарственного растения или несколько сразу. Также их можно чередовать.

В обычный термос помещают траву в количестве 1 ложки и заливают кипятком, плотно закрыв крышкой. Через 30–40 минут чай готов, его можно употреблять как утром, так и вечером.

Важно! Не стоит забывать о возможности развития аллергии на то или иное растение. Употребляя травяные чаи, внимательно наблюдайте за своим самочувствием.

Также рекомендуется соблюдать определенную диету, которая заключается в отказе от некоторых блюд и чрезмерного употребления соли. Во время восстановления рекомендуется отказаться от таких продуктов:

  • соль в больших количествах;
  • жирные, острые, копченые блюда;
  • алкоголь, крепкий чай и кофе, газирование напитки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сдоба и сладкая выпечка;
  • молочные и кисломолочные продукты с большим содержанием жира;
  • грибы и колбасы.

Для нормализации самочувствия рекомендуется употреблять пищу с низким содержанием жиров и углеводов. Для этого нужно иметь на столе следующие продукты:

  • овощные супы и пюре;
  • рыба и мясо нежирных сортов: подойдут курица, кролик, индейка;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • овощи и фрукты;
  • молочные нежирные продукты;
  • каши.

Готовить пищу рекомендуется на пару либо методом варки и запекания. Лучше, если пациент будет принимать пищу 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

Еще одним важным аспектом восстановления является корректировка своего образа жизни. Следует уделить должное внимание здоровому сну и адекватным физическим нагрузкам. Сразу после пережитого криза не рекомендуется заниматься спортом. Для начала можно совершать кратковременные пешие прогулки на свежем воздухе, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Далее можно будет увеличивать нагрузки и заняться такими видами спорта, как плавание, йога, езда на велосипеде.

Ну и, конечно же, важным фактором является ограждение пациента от волнений и переживаний. Необходимо научиться реагировать на стрессовые ситуации адекватно, ограждая себя от ненужных психических перевозбуждении.

Купирование гипертонического криза – это лишь часть успеха. От того, насколько ответственно отнесется пациент к своему здоровью в дальнейшем, зависит его жизнь. Соблюдая профилактические меры можно избежать повтора ГК и серьезных осложнений.

источник

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления. Возникает он, как правило, при стрессе или же из-за физического переутомления. Спровоцировать опасное состояние также может изменение погоды, гормональный сбой и даже неправильное питание. Чтобы вывести человека из гипертонического криза, необходимо снизить давление.

Делается это с помощью гипотензивных медикаментов. Однако нельзя понижать давление резко. Скачки АД могут привести к отеку головного мозга и почечной недостаточности. Особенно высок риск развития дополнительных патологий у пожилых пациентов. Поэтому важно знать, какие применяют препараты при гипертоническом кризе и как правильно ими пользоваться.

Гипертонический криз бывает двух типов: неосложненный и осложненный. Первый вид считается менее опасным, чем второй. При таких приступах больным нужно всегда держать под рукой гипотензивные препараты быстрого действия, желательно в таблетках.

В некоторых случаях врачи назначают инъекции растворов (исключительно внутримышечно) с понижающим давление эффектом.

Ниже представлены самые популярные таблетки, которые можно давать больному при неосложненном гипертоническом кризе. Однако принимать их следует только по рекомендации кардиолога.

В состав препарата входит один основной компонент – каптоприл. К дополнительным веществам относится крахмал (кукурузный), лактоза и магний. Этот медикамент сокращает выработку ренина – гормона, который выделяется в организме человека и при повышенной концентрации в крови стимулирует повышение артериального давления (происходит сосудистый спазм).

Каптоприл предотвращает возникновение сердечного приступа и нарушение пульса. Это лекарство оказывает мочегонное действие. Оно расширяет почечные артериолы.

Лишняя жидкость очень опасна для гипертоника, так как вода в несколько раз увеличивает объем крови в сосудах, что создает большое давление на них.

Сосудистая система отвечает на такие изменения повышением тонуса, из-за которого резко поднимается АД.

Читайте также:  Адреномиметик для купирования гипертонического криза

Каптоприл устраняет тяжелые симптомы гипертонического криза: головную боль, шум в ушах и головокружение. Улучшение состояния больного наступает через несколько минут после приема таблеток.

Этот лекарственный препарат нельзя проглатывать. Таблетку кладут под язык и медленно рассасывают. Каптоприл может очень сильно снизить артериальное давление, поэтому средство рекомендуется использовать исключительно в качестве неотложной помощи, то есть его нельзя пить регулярно. Для снятия гипертонического криза обычно хватает единичного приема Каптоприла.

Нолодатак: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Насчет дозировки лучше проконсультироваться с врачом, так как она определяется индивидуально, в зависимости от тяжести приступа, общего состояния здоровья человека и массы его тела.

Медикамент выпускается в форме таблеток весом 0,15 мг и растворов для внутривенного введения. Действующее вещество препарата – гидрохлорид клонидина. Этот компонент воздействует на мозг, снижает тонус мышц головного отдела, ответственного за состояние сосудов и передвижение крови по ним.

Так как средство влияет на центральную нервную систему, при приеме Клофелина пациент успокаивается, у него проходят панические атаки. Таблетки уменьшают боли в голове и сокращают частоту ударов сердца.

Клофелин – сильнодействующий препарат. Нельзя превышать допустимую дозировку. Нарушение этого правила приведет к повышенной сонливости и заторможенным реакциям со стороны нервной системы. При таких обстоятельствах отслеживать состояние человека будет очень сложно.

Особенности приема Клофелина:

  • выпить таблетку можно как до еды, так и после;
  • суточная доза препарата не должна превышать пяти таблеток (в исключительных случаях разрешается принять 9 шт.);
  • средство пьется 2 раза в день с интервалом в 6 часов.

Основной компонент лекарства – нифедипин. В состав также входит магний, диоксид титана и микрокристаллическая целлюлоза. Это средство блокирует кальциевые каналы. Переизбыток кальция приводит к сужению стенок кровеносной системы.

Под воздействием Нифедипина прекращается его поступление в клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Дополнительно препарат снижает нагрузку на сердечную мышцу, так как сокращается приток крови к органу, и предотвращает развитие почечной недостаточности.

За раз можно употребить только 1 таблетку (принимается сублингвально). Обычно пациент начинает чувствовать себя лучше уже через 15 минут после принятия медикамента. Однако если состояние больного не нормализовалось, то разрешается спустя несколько часов выпить вторую таблетку. Суточная доза – не более 2 шт.

Средство предназначено только для разового приема. Для длительной терапии гипертонии оно не подходит.

Востребованный препарат, назначаемый при гипертоническом кризе для людей с ожирением, а также гипертоникам и лицам, страдающим эндокринными заболеваниями. Этот препарат активизирует имидазолиновые рецепторы и блокирует центры, которые отвечают за сужение сосудов и повышения тонуса в них.

Если препарат употребляется в первые, то надо выпить 0,2 мг (в сутки). В особо критических случаях эта доза увеличивается до 0,6 мг, но тогда указанная концентрация активного компонента выпивается в 2 приема и интервалом в 4 часа.

Давление 160 на 100: причины, симптомы, лечение

Препарат блокирует выработку адреналина – гормона, который приводит к повышению артериального давления. Он используется и для лечения гипертензии, и как неотложный препарат при гипертоническом кризе. Уменьшает нагрузку на сердце, препятствует развитию стенокардии. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке.

  • мигрень;
  • беспокойный сон;
  • угнетенное эмоциональное состояние;
  • потеря адекватного восприятия реальности (галлюцинации и иллюзии);
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Осложненный криз опасен тем, что при нем есть угроза развития других не менее серьезных нарушений в работе организма, чем скачки артериального давления:

  • сердечная недостаточность;
  • отказ почек;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Приступы такого типа надо купировать несколькими препаратами: гипотензивными средствами и медикаментами, поддерживающими сердце, почки и остальные, страдающие от гипертонии органы.

Распространенный гипотензивный препарат, который часто назначается для снятия гипертонического криза. Средство выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.

В состав медикамента входит:

Этот лекарственный препарат уменьшает потребность сердца в получении дополнительного кислорода.

Дело в том, что когда органу его не хватает, мозг посылает сигнал сердечнососудистой системе, заставляющий ее работать с удвоенной нагрузкой, чем ускоряется процесс перегона крови.

Это очень опасно для сердечной мышцы, ведь из-за такого перегруза может развиться аритмия или произойти инфаркт миокарда.

Осложненное резкое повышение артериального давления лечится только в стенах стационара. В домашних условиях при гипертоническом кризе данного типа можно оказать только первую помощь.

При гипертоническом кризе Нитроглицерин обязательно надо принимать людям, у которых диагностирована недостаточность сосудов и артерии, поставляющих кровь к сердцу.

Таблетку кладут под язык и рассасывают. Медикамент быстро растворяется в желудке, а из него всасывается в общий кровоток. Если самочувствие улучшилось, но таблетка не растворилась во рту полностью, остатки выплевывают. Это поможет избежать передозировки. В сутки можно принять не более 1 мг.

Производится в форме капсул, покрытой оболочкой, растворяющейся в кишечнике. У препарата 2 действующих вещества: гидралазин и гидрохлоротиазид. Это лекарственное средство блокирует поступление кальция в клетки, что приводит к расслаблению сосудов.

За раз можно принять от 10 до 25 мг препарата. Максимальная суточная доза – 1 г.

У Гидралазина есть побочные эффекты:

  • возникновение отеков (из-за задержки жидкости);
  • нарушение сердечного ритма.

Чтобы минимизировать риск их появления, препарат принимают вместе с диуретиками, например, Верошпироном.

Препарат назначается для вывода лишней жидкости из тела гипертоника. В аптеке можно приобрести его как в ампулах, так и в таблетках.

Фуросемид часто принимают, если есть риск отека легкого или развития сердечной недостаточности. Это средство быстро снижает давление, а также расширяет сосуды.

Увеличение их просвета происходит за счет вывода излишков натрия хлористого и кальция и уменьшения объема крови. При гипертоническом кризе раствор вводят внутривенно, для достижения быстрого эффекта.

Мочегонное действие от Фуросемида в таблетках наступает через час после приема, в некоторых случаях через 30 минут. Действие препарата длится до половины суток.

Средство нельзя принимать при сильной рвоте, так как в этом случае оно может привести к обезвоживанию организма.

Фуросемид не употребляют при:

  • почечной недостаточности;
  • нарушениях вывода мочи;
  • камнях в почках;
  • беременности.

Таблетку выпивают до приема пищи. Разжевывать лекарства нельзя, его запивают большим количеством воды.

Употребление большой дозы Фуросемида способно резко и сильно снизить артериальное давление, что тоже не очень хорошо для здоровья пациента. Из-за этого рекомендуется принимать не более 50 мг лекарственного препарата в сутки. Если больной пьет другие медикаменты гипотензивного действия, то эта доза уменьшается вдвое.

Мощное средство, которое способно устранить распространенные симптомы гипертонического криза:

  • боль в голове;
  • общее недомогание;
  • головокружение;
  • вялость.

Принимая Но-шпу, надо знать, что это лекарство дает кратковременный эффект. По этой причине препарат используется только вместе с другими лекарствами от гипертонического криза. Допустимая суточная дозировка – 120-240 мг.

Ее превышение приводит к ухудшению состояния и возникновению следующих «побочек»:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • учащение пульса;
  • расстройство кишечника;
  • потеря сознания;
  • увеличивается потливость;
  • крапивница.

Снимает нагрузку с сердечной мышцы и разгружает легочную артерию, что предотвращает отек легкого. Препарат блокирует выработку в организме гормонов, которые приводят к повышению тонуса сосудов.

Эналаприл либо запивают небольшим количеством воды, либо вводят в жидком виде внутривенно. Во время гипертонического криза можно принять от 2,5 до 5 мг (норма указана для единичного приема). Максимальная суточная дозировка не превышает 80 мг.

Купирование гипертонического криза мочегонными средствами приводит к дефициту натрия.

Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе — что делать и какие препараты принимать в домашних условиях? – MedPath.ru

Гипертонический криз (кризис) – это одно из самых распространённых явлений, которое, в основном, диагностируется у людей в пожилом возрасте. Особенностью этого патологического процесса является его неожиданное проявление. Человека с гипертензивной болезнью криз может застать в любом месте, будь то общественный транспорт, работа или отдых на природе.

В большинстве случаев провоцируют приступ стрессовые ситуации, эмоциональные встряски, которые нарушают работу нервной системы. В результате развивается сосудистый срыв, появляющийся на фоне психической нагрузки.

Гипертонический криз может стать причиной развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому нужно знать, как оказать первую помощь больному в домашних условиях до приезда фельдшера. Подробный алгоритм действий при осложнённом и неосложнённом кризисе будет описан далее.

Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

  1. Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
  2. Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
  3. Патологии щитовидной железы.
  4. Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
  5. Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
  6. Курение.
  7. Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
  8. Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
  9. Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
  10. Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Резкая отмена («синдром отмены») или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.

Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

  1. Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
  2. Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
  3. Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
  4. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
  5. Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.

Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.

Органы мишени при гипертоническом кризе

Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз. В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа. Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

Что делать дома, когда у близкого человека отмечаются симптомы приступа?

Первая помощь при гипертоническом кризе

Вот алгоритм оказания первой неотложной помощи:

  1. Вызовите бригаду скорой помощи.
  2. Очень важно положение пациента во время приступа. Оно должно быть лежачим (голова приподнята).
  3. Успокойте больного. Для этого дайте ему настойку валерианы, пустырника, разведите в 50 мл воды 40 капель Корвалола (особенно, если приступ сопровождается панической атакой).
  4. Откройте все окна. Обеспечьте близкому человеку доступ к свежему воздуху.
  5. До приезда фельдшера артериальное давление измеряется каждые 10 минут.
  6. Если больной жалуется на боли в груди при высоком давлении, под язык кладётся таблетка Нитроглицерина.
  7. Расстегнуть пуговицы на одежде, которая стесняет дыхание.
  8. Снизить давление помогут стандартные таблетки, которые больной принимал при гипертонии.
  9. Обеспечьте больному полный покой, выключите свет, телевизор, радио.
  10. Не показывайте, что вы нервничаете, старайтесь быть спокойным.

Важно: Осторожным при приёме лекарств следует быть в случае с людьми преклонного возраста. У этой категории людей часто наблюдаются вторичные патологии, которые при приёме некоторых препаратов могут обостриться.

Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

Препарат
Дозировка
Когда наступает лечебный эффект
Продолжительность действия
Нежелательные эффекты, кому противопоказан
Бета-блокатор – пропранолол 20-40 мг за 1 приём Спустя полчаса после приёма 6 часов Может сужать бронхи. Нельзя принимать при лёгочных и аллергических болезнях, почечной недостаточности, патологиях сосудов, а также при наличии слабости синусового узла.
Клонидин Одноразовая дозировка – 150 мг 30 минут 12 часов Может наблюдаться головокружение, слабость, сухость в ротовой полости, брадикардия. Нельзя принимать при атеросклерозе сосудов.

Срочная помощь при повышенном давлении без тахикардии заключается в приёме следующих медикаментозных средств.

Название препарата
Дозировка
Когда наступает лечебный эффект
Продолжительность действия
Нежелательные эффекты, кому противопоказан
Нифедипин Кладётся под язык. Дозировка – 10 мг. 10-15 минут 6 часов Тошнота, брадикардия, слабость. Не применяется при инфаркте, митральном стенозе, сердечной недостаточности.
Каптоприл Кладётся под язык. Каптоприл доза – 25 мг. Полчаса Сутки Кашель, сыпь, диарея, наличие белка в моче, сужение артерий почки. Нельзя принимать при почечной недостаточности, аутоиммунных болезнях, сахарном диабете.

Первая медицинская помощь при неосложнённом приступе заключается в приёме препаратов, снижающих давление. Вот самые эффективные лекарства, которые рекомендуется принять незамедлительно.

Лекарство
Дозировка
Когда начинает действовать
Клонидин, Клофелин Начальная доза – 0,04-0,075 мг. Максимальная разовая дозировка – 0,3 мг. 20-30 минут
Каптоприл, Капотен Начальная доза — 25 мг. Если положительный эффект отсутствует, через полчаса разрешается принять ещё 1 таблетку. Максимальная дозировка – 50 мг. 20-30 минут
Нифедипин 20 мг. При необходимости единоразовая дозировка увеличивается до 40 мг (2 таблетки). 15-20 минут
Анаприлин Начальная дозировка – 20 мг. Максимальная единоразовая доза – 80 мг. 20-30 минут
Дибазол 20 мг. Максимальная одноразовая дозировка – 50 мг. 20-30 минут
Физиотенз 200 мкг. Максимально за один раз разрешается принять 400 мкг. 30 минут
Коринфар Единоразовая дозировка — 10-20 мг. 20-30 минут

Статья в тему: Опасна ли недостаточность кардии желудка?

При лечении неосложнённого гипертонического криза также оказывают быструю помощь инъекции. Для быстрого снижения артериального давления часто дают укол Клофелина (Адалат, Кордафен).

Его вкалывают внутривенно в дозе 0,5-1 мг (разводится в 10-20 мл натрия хлорида), или внутримышечно – 0,75-1,5 мл.

В последнем случае эффект будет наблюдаться чуть позже – через 15 минут, в первом — через 5 минут.

Если данный препарат не оказал помощь, то следует прибегнуть к введению быстродействующего мочегонного средства — Лазикса (40-90 мг). Его рекомендуется сочетать с приёмом 2-4 гр. хлорида калия для предотвращения нежелательных эффектов.

Важно: Не следует резко снижать артериальное давления при купировании приступа.

В данном случае осуществляется госпитализация в стационар с гипертоническим кризом. Это необходимо для быстрого купирования приступа и предупреждения возможных осложнений в виде инфаркта миокарда, разрыва сосудов при атеросклерозе, инсульта, энцефалопатии и т. д.

Доврачебная помощь до прибытия фельдшера заключается в приёме 15-20 мг Нифедипина под язык.

Если спустя 30 минут давление не снижено хотя бы на 15% — рекомендуется выпить ещё 1 таблетку (через полчаса) или принять другое антигипертензивное средство (от давления).

Капотен также быстро купирует проявления криза, да и нежелательных эффектов, в отличие от других лекарств, в данном случае меньше.

По приезду фельдшер начинает лечение осложнённого гипертонического криза с внутривенного введение Ниприда. Обязательно осуществляется контроль за снижением давления.

Ещё один препарат, который применяется стационарно для больных, — Лабеталол. Вводить его можно через каждые 5 минут (максимальная доза 200 мг).

Врачебная помощь при неосложнённом кризе осуществляется также путём введения Дибазола, Обзидана — внутривенно и мочегонных средств.

После того, как приступ остался позади, следует тщательно следить за своим здоровьем. Ведь гипертония – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время.

Чтобы медицинская помощь снова не понадобилась, следует соблюдать меры предосторожности:

  1. В течение недели больной должен отдыхать. Никаких физических и эмоциональных нагрузок.
  2. Обязательно соблюдайте диету с исключением с рациона солёной пищи.
  3. Откажитесь от приёма алкоголя и курения.
  4. Обязательно принимайте препараты, назначенные доктором.
  5. В данном случае важна и своевременная диагностика. Регулярно посещайте доктора и постоянно измеряйте артериальное давление.

Полезными в данном случае будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, а также вечерние прогулки, соблюдение режима сна и отдыха.

Полезная статья? Поделитесь в соц.сетях:

Гипертонический криз — это одно из осложнений артериальной гипертензии.

Проявляется он резко возрастающим артериальным давлением, что приводит к серьезным изменениям со стороны сердца и головного мозга. Для лечения такого состояния необходимо принимать препараты.

При гипертоническом кризе список подходящих лекарственных форм довольно обширен. Какими они бывают и какова их эффективность?

Гипертония — это стойко повышенное артериальное давление, которое без лечения может привести к развитию сосудистых осложнений. Во время гипертонического криза наблюдается резкий подъем давления с соответствующей симптоматикой.

Приступы могут протекать в двух вариантах:

Последний вариант характеризуется только высоким давлением. Во время осложненного гипертонического криза возможно поражение почек, сердца, головного мозга. ВНОК — ассоциация кардиологов — дает описание разных вариантов кризов и их лечение.

В зависимости от этого лечение патологий будет различаться. При неосложненном кризе могут помочь немедикаментозные методы в сочетании с приемом лекарственных препаратов внутрь.

При появлении признаков осложненного гипертонического криза требуется обеспечить доступ к венам и наладить внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в кардиологический стационар.

Быстрое снижение давления при кризе противопоказано. Достигать комфортных для пациента цифр нужно постепенно: 10-15 мм. рт. ст. в час — оптимальная скорость снижения АД. Помимо этого, необходимо восстановить ритм сердца, успокоить пациента.

До приезда скорой помощи можно воспользоваться домашними средствами, позволяющими немного снизить уровень давления. Это так называемые отвлекающие действия, эффект которых направлен на повышение оттока крови от сердца и головного мозга.

Прежде всего пациента нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподнять верхнюю часть туловища, а ноги опустить. Для расширения периферических сосудов нужно поставить ноги в таз с горячей водой. На икроножные мышцы можно положить горчичники.

Таблетки, используемые для снижения очень высокого давления, должны действовать быстро — в течение 5-10 минут. Поскольку при кризе наблюдаются такие симптомы, как одышка, сердцебиение, головокружение, лекарства должны купировать и эти проявления.

Этот препарат имеет и другие торговые названия: Капотен, Капофарм, Капозид. Каптоприл способен снижать давление в течение пяти минут. Для этого Капотен при гипертоническом кризе нужно положить под язык.

Это объясняется тем, что подъязычная область очень хорошо кровоснабжается. Всасывание лекарственных препаратов здесь происходит максимально быстро. Каптоприл нужно принимать в начальной дозировке 50 мг. Через 10-15 минут необходимо произвести контрольное измерение давления.

Если оно снижается хорошо, Каптоприл можно больше не принимать.

Такой препарат используется не столько для снижения давления, сколько для купирования других сердечных симптомов: сердцебиения, одышки.

Лекарство может выпускаться под разными торговыми наименованиями: Метопролол, Пропранолол. За счет урежения частоты сердечных сокращений препарат будет умеренно снижать давление.

Следует помнить, что лекарство нельзя использовать при брадикардии и блокадах сердечной проводимости.

Признаки гипертонического криза нередко наблюдаются у пациентов с приступами стенокардии — из-за резкого спазма сосудов может значительно повыситься давление. Нитроглицерин, применяемый под язык в виде таблетки или спрея, способен расширять сосуды сердца, за счет чего будет эффективно снижаться уровень АД.

Нитроглицерин применяют в наиболее удобных для пациента формах. Как правило, у всех сердечников нитроглицерин всегда с собой.

Действует он достаточно быстро — расширение сосудов начинается уже через 2-3 минуты после приема.

Читайте также:  Адреналовый тип гипертонического криза

Нитроглицерин обладает характерным побочным эффектом: так как расширяются не только сердечные, но и мозговые сосуды, в течение нескольких часов после приема препарата человека беспокоит сильная головная боль.

Те лекарственные препараты, которые назначаются человеку для постоянного приема при артериальной гипертензии (Нифедипин, Физиотенз, Моксонидин), не могут быть действенным лечением криза. Они снижают давление постепенно, в течение нескольких часов. А при кризе требуется применение неотложной помощи.

Нифедипин, он же Коринфар, обладает слабым гипотензивным действием. Скорость наступления эффекта — около получаса. При тяжелых кризах Нифедипин не окажет должного действия. Коринфар назначают для постоянного приема, тогда он будет поддерживать давление в пределах нормы. Нифедипин и Моксонидин не используют при тяжелой стенокардии и отеке легких.

Физиотенз, он же Моксонидин, также используется для постоянного приема. Его гипотензивный эффект наступает через 2-3 часа и длится в течение суток. Физиотенз и Моксонидин выпускаются в двух дозировках, пациенту назначают дозу в соответствии с уровнем его давления. Физиотенз и Коринфар нежелательно сочетать друг с другом.

Лекарства для внутримышечного и внутривенного введения действуют намного быстрее и сильнее снижают давление, чем таблетированные препараты — Моксонидин, Клофелин.

Ранее этой комбинацией лекарственных препаратов для снятия криза пользовались довольно активно. На сегодняшний день с появлением новых и более эффективных препаратов эта схема уже не применяется.

Магния сульфат при гипертоническом кризе назначается достаточно широко. Это первое средство, которым пользуются скоропомощные работники при симптомах гипертонического криза.

Препарат инъекционный, вводится внутримышечно в начальной дозировке 10 мл 25% раствора. Магнезия при гипертоническом кризе снимает повышенное давление в течение 5-10 минут. При необходимости можно повторить инъекции по прошествии получаса.

Периодически необходимо контролировать давление, чтобы оно не снизилось слишком сильно.

Кроме того, магнезию для помощи при гипертоническом кризе можно вводить внутривенно капельно. При этом тоже будет необходим постоянный контроль АД.

Неосложненный криз может проявляться очень высоким давлением. Однако есть возможность снизить его с использованием немедикаментозных методов. О части из них было сказано выше. Дополнительно пациенту рекомендуют принять растительные седативные препараты, например, настойку пустырника или пиона. При их неэффективности используют Корвалол.

Если давление повышено умеренно, можно принять один из препаратов, назначенных для постоянного лечения: Физиотенз, Нифедипин или Коринфар. В течение получаса эти лекарства могут подействовать, и давление придет в норму. Если имеется легкий гипертонический криз и препараты для борьбы с ним не должны быть сильнодействующими. Они могут назначаться перорально.

Если АД все же не снижается, разрешается принимать быстродействующие таблетированные средства.

Старые рекомендации по купированию кризов предлагают для этого Клофелин. Это препарат центрального действия, который быстро и сильно снижает АД. На сегодняшний день Клофелин используется редко. Обладает Клофелин и выраженным снотворным эффектом, после чего пациент длительное время чувствует себя разбитым.

Альтернативой такому препарату, как Клофелин, становится Каптоприл. Обычно его бывает достаточно для того, чтобы снять гипертонический криз с неосложненным течением.

Если же врач определил признаки осложненного криза, он будет использовать уколы лекарственных препаратов. Внутримышечное и внутривенное введение препаратов позволяет гораздо быстрее нормализовать уровень АД. При диагнозе осложненный гипертонический криз и лекарства должны быть более сильными, чем при неосложненном, и энтеральный способ введения следует заменить парентеральным.

Часто используется натрия нитропруссид или Нанипрус. Препарат обладает способностью расширять сосуды, за счет этого снижается АД. Не рекомендуется назначать его пациентам с ишемической болезнью сердца. Аналогичным ему препаратом является Нитроглицерин. Он также может вводиться внутривенно и не противопоказан пациентам с ИБС.

Препарат Гидралазин эффективно снижает давление, но его побочным действием является тахикардия. При использовании этого лекарственного средства необходимо дополнительно назначать Нифедипин или Коринфар. Еще одним побочным эффектом Гидралазина является задержка жидкости в организме. Для устранения этого действия необходимо совместно назначать Фуросемид.

Самым безопасным средством является Лабеталол. По рекомендациям кардиологов его сейчас используют наиболее часто. Он понижает давление, устраняет тахикардию, облегчает одышку и беспокойство.

Препарат Тиоцетам используется для расширения мозговых сосудов при очень высоком АД и риске формирования инсульта. Вводится лекарство внутривенно капельно.

Анти-гипертензивная терапия назначается только специалистом-медиком. При купировании разных типов криза используются разные препараты и способы их введения: таблетки или уколы.

Гипертоническим приступом называют клинический синдром, обусловленный внезапным обострением артериальной гипертензии. Он характеризуется резким скачком показателей артериального давления до индивидуально высоких цифр.

Стремительное увеличение АД протекает на фоне головной боли, тошноты, доходящей до рвоты, наблюдается слабость, тремор конечностей, паническая атака, повышенная тревожность и другие характерные признаки.

Крайне важно своевременное купирование гипертонического криза, так как каждая минута промедления провоцирует церебральные, сердечно-сосудистые и вегетативные нарушения в организме, чреватые инвалидностью и летальным исходом.

Что необходимо предпринять для купирования неосложненного гипертонического криза, какие препараты используют? Рассмотрим обострение гипертензии, и выясним алгоритм экстренной помощи?

Клинические проявления приступа легко узнаваемы, их практически невозможно спутать с проявлениями других патологий. У некоторой категории лиц кризис развивается, когда кровяное давление 180/100, другие чувствуют ухудшение самочувствия при 155-160/100-110.

Для каждого человека будут свои цифры тонометра, являющиеся критическими. Именно поэтому предсказать наступление кризиса невозможно.

Люди жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Рвота может быть многократной, облегчение не наступает. Появляется одышка, становится трудно дышать, не хватает воздуха. На лице кожа становится ярко-малинового цвета, повышается потоотделение.

Картина дополняется резким ухудшением зрительного и слухового восприятия, появляются «мушки» и «точки» перед глазами, пропадает четкость видимых предметов. В дополнение выявляется психическая и эмоциональная лабильность.

Перечисленные признаки – это наиболее распространенные симптомы. В действительности перечь намного больше, зависит от стадии патологии и индивидуальных физиологических особенностей пациента.

Этиология ГК базируется на факторах:

  • Патологии эндокринного характера.
  • Стресс, сильное напряжение и волнение.
  • Отмена гипотензивных препаратов.
  • Самолечение высокого АД.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Простудные и респираторные недуги.
  • Сильный шок, травма и др.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: что это такое?

В медицинской практике ГК подразделяются на неосложненные и осложненные. Второй в свою очередь делится на коронарный, астматический и церебральный приступ.

Среди осложнений выделяют расслоение аортальных стенок, развитие почечной недостаточности, стенокардии, ишемической болезни сердца, отечности мозга, кардиогенного шока, ретинопатии.

Лечение гипертонического криза базируется на применении лекарственных средств, способствующих понижению АД и облегчению состояния больного. Фармакология предлагает много медикаментов, способных справиться с поставленной задачей.

Таблетки или инъекции должен рекомендовать лечащий врач, так как самолечение чревато негативными, в том числе и необратимыми осложнениями. Все лекарства подразделяются на несколько групп, имеющих определенный принцип действия.

Для благоприятного исхода рекомендуется выбрать оптимальный медикамент, который ранее принимался пациентам, установить конкретный график его использования и нужную дозировку.

Для купирования гипертонического криза допустимо применять:

  1. Нитропруссид натрия – инъекционный препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. С помощью дозировки можно варьировать интенсивность воздействия лекарства. У него длительный срок хранения, поэтому он не требует частого обновления. Чрезмерное применение ведет к интоксикации организма.
  2. Нитроглицерин помогает понизить АД. Форма выпуска – таблетки и инъекции. Дает кратковременный эффект, нуждается в постоянном возобновлении. Кроме снижения показателей способствует усилению притока крови к сердцу. Может резко уменьшить АД, что чревато ухудшением самочувствия.
  3. Инъекции при гипертоническом приступе осуществляют препаратом сульфат магния. Он характеризуется выраженным спазмолитическим действием. Длительность лечебного воздействия индивидуальна, зависит от состояния сердца и сосудов, физиологических особенностей пациента.

При гипертоническом кризе лекарства играют доминирующую роль, так как они помогают сбить СД и ДД, поддержать больного до приезда медиков. Но применяемые лекарства используются с особой осторожностью.

Неверная дозировка или «неправильный» препарат – это прямой путь к усугублению ситуации, развитию тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. При гипертензии приступы – это не экстраординарное явление.

Поэтому рекомендуется заранее посоветоваться с доктором, что необходимо принимать больному при обострении.

Неотложная помощь при ГК – это комплекс мероприятий срочного характера. Данные меры способствуют нивелированию тревожных симптомов, развивающихся вследствие стремительного увеличения показателей давления.

В ходе купирования приступа стандартам отводится важная роль. Именно от них зависит прогноз осуществляемых действий. В соответствии с ними, снижение артериального давления должно быть медленным и последовательным.

На протяжении двух часов с момента начала обострения необходимо понижать АД не больше чем на 25% от изначальных параметров. В последующие 6 часов величины должны остановиться на отметке 140-150/100 мм ртутного столба.

При купировании гипертонического криза категорически запрещено снижать давление быстро и резко. Стремительное изменение СД и ДД может стать причиной нарушения циркуляции крови в сердечной мышце и других внутренних органах.

В случае пренебрежения советом существует огромный риск развития инфаркта и инсульта, кровоизлияния.

При гипертоническом кризе ухудшение состояния стремительно нарастает, больной чувствует боль в области сердца, одышку и др. проявления. Если пациент дома один, в первую очередь необходимо вызвать бригаду медиков, открыть входную дверь на случай потери сознания.

Осуществить измерение давления и пульса. Потом принять ранее используемые лекарственные средства гипертензивного действия в рекомендуемой дозе. Принять удобное положение, постараться успокоиться. Лишние эмоции только ухудшат состояние.

Чтобы успокоиться и расслабиться, можно сделать массаж ушных раковин, который заключается в аккуратном надавливании на область мочек. Если сильно трясет, присутствуют ощущения озноба, укрыться пледом, положить к ногам грелку.

  • Оценка общего состояния. Если нет нарушения циркуляции крови, например, удушья и сбоев работе сердца, а также симптомов расстройства ЦНС, доктор назначает средства для купирования гипертонического криза в форме таблеток. В течение суток нужно контролировать АД.
  • Если имеются боли в сердца, признаки поражений внутренних органов, гипертоника госпитализируют, терапия проводится в условиях стационара.

Больной или его родственники должны рассказать медикам, какие препараты были приняты, в какой дозировке. Подробно описать симптоматику и свои действия, которые были предприняты для поддержания пациента.

В момент развития приступа народные средства терапии для понижения кровяного давления неэффективны, здесь нужны сильные лекарства.

Пациенты, которые испытали такое опасное состояние, должны внимательно отнестись к восстановительному периоду. Зачастую после применения средств фармакологии АД понижается, но такая симптоматика как страх, тревожность, слабость – остаются.

Питание при гипертоническом кризе

Чтобы исключить вероятность развития повторного кризиса, необходимы мероприятия, направленные на профилактику и восстановление.

Физиотерапия при гипертонической болезни улучшает функциональность сердечной мышцы, снижает тонус кровеносных сосудов, делает их более крепкими, уменьшает возбудимость за счет восстановления нервных клеток.

Эффективно нормализуют психическое и эмоциональное состояние чаи на основе трав – перечная мята, ромашка, чабрец. Заваривать их просто: на 400 мл воды столовую ложку сырья, запаривать в течение 20 минут, пить как чай. Выраженным седативным эффектом обладает биодобавка Normalife. Средство положительно сказывается на течении недуга, и помогает избежать развития гипертонического криза.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Препараты при гипертоническом кризе необходимы для того, чтобы снизить резко повысившийся артериальный тип давления (АД). Однако, следует поступать крайне осторожно: понижать АД больше, чем на ¼ в течение первых 2 часа после того, как сучился приступ, не рекомендовано. Такое резкое снижение АД является таким же опасным, как и постоянное высокое АД.

Резко повысившееся АД является главным симптомом гипертонического криза. Главная первопричина заключается в гипертонии (постоянно высоком уровне АД). Если не выполнять лечение в виде лекарств, не менять свой неправильный образ жизни, то проявление таких гипертензивных состояний будет часто наблюдаться у больного.

К гипертоническому кризу способствует:

  • Почечная патология.
  • Перенесенные инсультные состояния.
  • Дисфункции эндокринной системы.

Первопричины, приводящие к гипертоническому кризу, заключаются в:

  • Частых стрессовых ситуациях.
  • Курении больного.
  • Увлечении солью и солёной пищей.
  • Избыточной массе тела.
  • Гиподинамии, физически резких перегрузках.
  • Резко меняющихся климатических условиях.

Следует знать, что проявление гипертонического кризового состояния происходит вследствие сочетанного действия этих обстоятельств.

Например, если люди предрасположены к этому состоянию, то следует не допускать этих причин, также требуется соблюдение врачебных указаний, выполнять приём лекарств.

Если контролировать свой образ жизни, соблюдать диетическое питание, принимать лекарства, то подобных состояний не будет, даже если человек предрасположен к заболеванию.

Для того, чтобы купировать гипертонический криз, нужно сначала оказать первую помощь больному. Если она будет своевременной, то такое пароксизмальное состояние исчезнет без осложнений. Если больному не лечить гипертонический криз и гипертонию, то возможно острое нарушение кровотока в головном мозге с другими осложнениями.

Перед тем как снять гипертонический криз, нужно знать, как он проявляется. При этом состоянии:

  • Больного тошнит, он рвёт.
  • Его сильно и резко болит голова.
  • Он слышит посторонние звуковые эффекты.
  • У него дрожат конечности.
  • На щеках выражена гиперемия.
  • Сердце бьётся учащённо.
  • Также человек ощущает боль в сердечной зоне.

Если проявляется подобная симптоматика, желательно сначала померить АД. При невозможности этого в любом случае требуется вызывать неотложку. Помощь заключается в:

  • Уложении пациента, его успокоении. Если АД увеличилось из-за стрессовой ситуации, то применяют успокоительный препарат.
  • Обеспечении максимальной доступности свежим, прохладным воздухом. Надо раскрыть в помещении окна, двери, снять стесняющую одежду с больного.
  • Принятии больным гипотензивного лекарства, если такое имеется.
  • Прикладывании к области головы холодного компресса.
  • Поворачивании головы больного набок при потере сознания. Это надо для того, чтобы не захлебнуться рвотными массами.

Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.

Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья.

Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию.

Поэтому для лечебных мер гипертонического криза препараты назначаются с учётом индивидуальных качеств организма, иначе, если проводить такое лечение, эффект возможен отрицательный.

Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств. Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза.

Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

  • Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.
  • Сопутствующая патология.
  • Наличие или отсутствие почечной дисфункции.
  • Соблюдение или несоблюдение диетического питания.
  • Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.

Кроме этого, требуется анализ этого состояния с лечащим доктором для того, чтобы подобрать правильный план лечения, нормализующий самочувствие больного и предупреждения повторных таких пароксизмов.

Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

  • Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.
  • Поддержать АД на постоянном уровне. Главная цель заключается в недопущении резких колебаний АД.
  • Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.
  • Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

Если случилось кризовое течение гипертонии, то необходимо применение препаратов для лечения гипертонического криза:

  • Сублингвально принять: не более одной таблетки Нифедипина при недостаточности сердца или отёке лёгких; Каптоприла, если есть недостаточность почек.
  • Внутривенное введение Клонидина, Эналаприла, Фентоламина при наличии хронической недостаточности сердца или энцефалопатийных проявлений.

Эти средства надо принимать при гипертоническом кризе, они снижают АД, нормализуют самочувствие больного, не допустят тромбообразование, застойные процессы в сосудистой ткани.

Затем рекомендуется лечение гипертонического криза проводить в стационарных условиях. Только там можно постоянно контролировать состояние пациента.

Если потребуется, ему всегда поможет медперсонал, что не всегда является возможным в домашней обстановке.

Большую важность стационарное лечение имеет для тех больных, у кого отекают лёгкие и сильно беспокоит одышка — без ИВЛ такой больной погибнет.

Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное. Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее.

Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

  • Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.
  • Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.
  • Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях. Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.
  • Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие β-адреноблокаторы.
  • Гидралазина (Апрессина). В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.
  • Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.
  • Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.
  • Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

Также лечат адренорецепторными блокаторами:

  • Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).
  • Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).
  • Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).
  • Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).
  • Клофелином. Нежелателен при инсульте.
  • Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.

Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.

Лучше, чтобы средство воздействовало кратковременно, без резкого снижающего действия.

Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

Протекает не так остро, поэтому можно не вводить лекарства внутривенно. Подойдут таблетированные средства, также можно вводить лекарства внутримышечно. Для предотвращения неосложнённого течения криза лечат:

  • Клофелином. Средство эффективно при стенокардических проявлениях. Но пить его надо осторожно, поскольку по прошествии одного часа существенно снижаются симптомы, что может затруднить установить диагноз.
  • Каптоприлом. Быстро снизит АД, поскольку у него лёгкое всасывание в желудочных стенках. Существует вероятность того, что АД снизится чрезмерно, поэтому редко назначают больным с недостаточностью почек.
  • Нифедипином. Средство расслабит сосудистые стенки, увеличится минутный объём кровообращения, улучшится почечное снабжение. Результат замечается через четверть часа, действует примерно 6 часов. Но применять средство при кризовом течении не следует, если оно не было испробовано при плановом лечении, поскольку велика вероятность того, что пациента будет сильно болеть голова и возникнет гипотензивное состояние. Многие доктора уверены в том, что воздействие лекарства трудно предугадать, оно не поддаётся контролю.

Каково бы не было состояние больного, лечебные меры должны быть индивидуальными, только так лечение принесёт эффект.

источник