Меню Рубрики

Чем помочь при гипертоническом кризе

Лечение гипертонического криза – резкого и значительного повышения артериального давления (АД), которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями (от интенсивной головной боли до потери сознания и полиорганной недостаточности), проводится по стандартам, принятым международным медицинским сообществом (международный протокол).

Отличительной чертой гипертонического криза является скорость его развития, он застает больного врасплох. Важным звеном патогенеза является поражение жизненно важных органов из-за нарушения их кровоснабжения, а также острой сосудистой недостаточности. На догоспитальном этапе больному необходимо как можно скорее оказать первую помощь, чтобы не развились опасные осложнения. Обязательно следует вызвать скорую, так как полноценную медицинскую помощь можно оказать только в стационаре.

Не существует какого-либо определенного показателя АД, который бы говорил о гипертоническом кризе. У каждого пациента эта цифра индивидуальна, и если нормальное, так называемое рабочее давление человека составляет, к примеру, 100 на 60 мм рт. ст., то гипертонический криз может начаться уже при 140 на 80 мм рт. ст. Поэтому важно знать свое рабочее давление – это позволяет оценивать отклонения от него.

Полноценное лечение гипертонического криза в домашних условиях произвести невозможно – состояние требует немедленной госпитализации, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую помощь.

Определение криза производится по основным симптомам. Обычно кризу предшествует несколько повышенное давление (гипертония), человек может жаловаться на головокружение, ощущение нехватки воздуха в помещении. Криз развивается остро, буквально за несколько минут, и характеризируется резким ухудшением самочувствия больного. Регистрируется индивидуально высокий уровень АД. Состояние сопровождается церебральными симптомами: потемнением в глазах, «мушками» перед глазами, тошнотой, ухудшением визуальной концентрации на конкретных предметах, непроизвольными колебаниями глазного яблока, чувством страха смерти, тревожности и паники. Кардиальные симптомы отражают расстройства в работе сердца, которое подвергается значительной нагрузке во время криза, так как относится к органам с наибольшей циркуляцией крови. Пациент ощущает отчетливые удары сердца, перебои в его работе, длительные остановки между ударами или, напротив, тахикардию (ускоренный сердечный ритм), к этим признакам может присоединяться и загрудинная боль. Гипертонический криз способен приводить к поражению миокарда.

Вегетативные расстройства имеют широкий спектр проявлений, от патологических рефлексов и нарушения перистальтики полостных органов, снижения аппетита, до выраженной патологической гиперкинезии.

Во время гипертонического криза в первую очередь страдают так называемые шоковые органы, или органы-мишени. Это органы с интенсивным кровообращением, которые поддерживают гомеостаз, что критически важно для жизнеспособности организма. К ним относятся мозг, сердце, почки, печень. Кроме того, высоким риском поражения обладает сетчатка глаза. Таким образом, во время приступа гипертонии происходит нарушение функций этих органов, например, отсутствие диуреза как основной нефрологический симптом, расстройства зрения.

Не существует какого-либо определенного показателя АД, который бы говорил о гипертоническом кризе. У каждого пациента эта цифра индивидуальна.

В зависимости от степени поражения органов-мишеней различают осложненный и неосложненный гипертонический криз. Первый тип, осложненный, отличается острым прогрессирующим поражением шоковых органов и составляет прямую угрозу жизни больного, являясь неотложным терминальным состоянием. Если определяется такой тип болезни, действовать нужно немедленно – главной задачей является снижение артериального давления в течение двух часов. Осложнениями могут стать аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аневризмы аорты.

Второй тип имеет более благоприятное течение, хотя и является потенциальной угрозой жизни, так как может переходить в осложненный. При неосложненном кризе шоковые органы не поражаются, хотя и испытывают повышенную нагрузку. Такой тип заболевания требует постепенного снижения давления в течение 24 часов. Клиническая картина неосложненного криза обычно менее выражена.

Основной метод диагностики гипертонического криза – измерение АД и сравнение его с рабочим. Во время измерения давления обращают внимание на отдельные показатели систолического и диастолического давления. Если сердечный выброс усиливается и преобладает над периферическим сопротивлением сосудов, такой криз называют гиперкинетическим – его причина кроется в сердце. Если систолическое давление не меняется или наблюдается его снижение, а диастолическое возрастает, значит, давление растет за счет периферического сопротивления сосудов и, скорее всего, причина патологического состояния в почках. Эукинетический тип характеризируется повышением двух цифр, этиология его может быть различной.

Полноценное лечение гипертонического криза в домашних условиях произвести невозможно – состояние требует немедленной госпитализации, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Однако чем лечить гипертонию до приезда врача?

Во время гипертонического криза в первую очередь страдают так называемые шоковые органы, или органы-мишени. Это органы с интенсивным кровообращением, которые поддерживают гомеостаз, что критически важно для жизнеспособности организма.

Без понимания того, является ли криз осложненным или нет, нельзя проводить полноценное лечение, необходимо придерживаться общего алгоритма первой помощи:

  1. Уложите больного на спину, снимите с него лишнюю одежду, обувь, откройте окна в помещении, исключите дополнительные раздражители в комнате, в которой находится больной – громкие звуки, яркий свет.
  2. Измерьте артериальное давление и запишите данные, эта информация будет необходима медикам. Измерение АД надо проводить каждые 10 минут до приезда скорой помощи.
  3. Оцените состояние больного, в частности его сознание. Для этого следует задать несколько простых вопросов и проследить, затрудняется ли пациент с ответом. Если возникают подозрения, что больной находится в измененном состоянии сознания (не может ответить на вопрос, не может сосредоточиться, не может произнести ответ внятно) – можно заподозрить осложненный криз.
  4. Можно принять фармакологический препарат для снижения давления, перорально или сублингвально. К таким относят Нифедипин, Клонидин, Каптоприл, Метопролол, Празозин, Фуросемид, Торасемид. Необходимо выбрать по одному из препаратов каждой группы, при этом не рекомендуется принимать более трех различных наименований за раз. Например, это может быть Каптоприл в роли ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и Фуросемид в качестве диуретика. Постоянный контроль уровня давления обеспечивает безопасность приема препаратов.
  5. После приезда скорой помощи врачу обязательно следует предоставить информацию относительно показателей АД и сообщить, какие препараты и в какой дозе были приняты больным.

Когда скорая помощь прибудет, необходимо максимально точно ответить на вопросы, указанные в протоколе. Надо указать точное время начала криза, его длительность, с чем связано возникновение патологического состояния (эмоциональная нагрузка, стресс, физический труд), возникали ли такие состояния ранее.

В зависимости от степени поражения органов-мишеней различают осложненный и неосложненный гипертонический криз.

В ходе сбора анамнеза врач будет интересоваться, какие препараты больной принимает ежедневно, какими средствами купировали гипертонический криз до приезда скорой, какие факторы риска наблюдаются у конкретного пациента (курение, сахарный диабет, атеросклероз). Затем снимается электрокардиограмма, чтобы проверить наличие возможных органических повреждений сердца. Желательно также установка наблюдения за сатурацией кислорода в крови (пульсоксиметрия).

При осложненном кризе основной задачей является снижение АД и минимизация повреждения органов-мишеней.

При гипертензивной энцефалопатии необходимо снижать АД на 25% в течение 8 часов. Для этого вводится раствор сульфата магния (магнезия), применяются капельницы с Фуросемидом или Лабеталолом, которые способствуют уменьшению объема циркулирующей крови, а соответственно, и ее давления на стенки сосудов.

Острый коронарный синдром является вторым по встречаемости, но первым по опасности осложнением гипертонического криза. В этом случае целью терапии является снижение давления на 20-30% и улучшение кровообращения миокарда. Назначается нитроглицерин для расширения коронарных сосудов и диуретики для уменьшения объема крови. Если состояние усугубилось и переросло в острую недостаточность, то кроме нитроглицерина и диуретиков назначаются Эналаприлат и Урапидил внутривенно струйно.

Для купирования аритмии применяют бета-адреноблокаторы, нитропруссид натрия в капельнице, а также вышеописанные препараты в виде поддерживающей терапии.

Без понимания того, является ли криз осложненным или нет, нельзя проводить полноценное лечение, необходимо придерживаться общего алгоритма первой помощи.

Если гипертонический криз осложнился инфарктом миокарда или инсультом, приоритетом остается снижение артериального давления, параллельно с этим начинается лечение вторичной патологии. При инфаркте вводят препараты, увеличивающие выносливость миокарда в условиях гипоксии, ангиопротекторы; при инсульте применяют церебропротекторы и средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Если человеку известно о наличии у него гипертонической болезни, следует проводить активную профилактику гипертонического криза. Она исходит из причин – необходимо избегать эмоционального стресса, тяжелого физического труда, корректировать режим сна, нормализовать массу тела. Показаны умеренные физические нагрузки, лечебная физкультура.

Обязателен отказ от вредных привычек, в особенности от курения. Постоянные спазмы гладкой мускулатуры сосудов приводят к их изнашиванию, из-за чего сосудистая система не может компенсировать сердечный выброс. К тому же курение способно прямо спровоцировать гипертонический криз.

Стоит исключить из рациона пищу и напитки, которые влияют на давление. Это означает отказ от соли или значительное ее ограничение, отказ от острых и пряных продуктов, тонизирующих напитков. Рекомендуется потреблять пищу небольшими порциями регулярно на протяжении дня, при этом желательна щадящая термическая обработка, жареные блюда лучше из меню исключить.

Регулярные измерения артериального давления должны стать обязательной привычкой для больных – иногда криз не проявляется клинически, однако показатели давления значительно превышают нормальные. Чтобы исключить вторичный механизм развития гипертензии, следует посетить эндокринолога и нефролога.

При осложненном кризе основной задачей является снижение АД и минимизация повреждения органов-мишеней.

Как способ профилактики, а не фундаментального лечения, подойдут народные средства. Часто прибегают к отварам лекарственных трав – немного снизить давление можно при помощи настоя калины или отвара шиповника. Для ежедневного использования подходят и мягкие седативные средства – отвар ромашки, валерианы, перечной мяты, пустырника.

Одним из популярных и широко рекламируемых средств лечения гипертонии являются так называемые катушки Мишина. Изобретателем заявлено, что это устройство генерирует электромагнитное поле высокой частоты, которое производит тонизирующий биологический эффект на сосуды. Впрочем, ни одного официального доказательства действенности этого метода не существует, профиль безопасности также не установлен.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Гипертонический криз — симптомы. Неотложная первая помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз. Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

По типу патогенеза различают виды кризов:

  • Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
  • Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
  • Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

  • Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
  • Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

Читайте также:  Комплекс упражнений при гипертоническом кризе

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

  • психоэмоциональное нервное перенапряжение;
  • метеорологическая зависимость;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
  • избыток в пище соли;
  • недостаток сна;
  • гормональная перестройка у женщин;
  • болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни. В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой. Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

  • внезапный страх, тревога;
  • озноб;
  • краснота, отечность лица;
  • холодное повышенное потоотделение;
  • «мурашки» по телу, дрожь;
  • расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
  • рвота;
  • нехватка воздуха;
  • учащение биения сердца.

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

  1. Постараться успокоиться и не паниковать.
  2. Присесть или лечь на высокую подушку.
  3. Ослабить одежду на горле.
  4. Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
  5. Набрать «03», вызвать врача.
  6. Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
  7. Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
  8. Для успокоения выпить корвалол, валериану.
  9. При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
  10. После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

  • Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
  • Эуфиллин – облегчает дыхание;
  • Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
  • Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

  • Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
  • Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

  • Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
  • Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
  • Еда готовится в отварном виде.
  • Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться. Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

Последствия гипертонического криза серьезны:

  • Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
  • Неврологические расстройства.
  • Сердечная недостаточность острая и застойная.
  • Ишемия, инфаркт миокарда.
  • Изменение мышечного тонуса, судороги.
  • Аневризма аорты.

источник

Как лечить гипертонический криз в домашних условиях: что делать чтобы снять первые симптомы и возможные осложнения

В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом. С этим заболеванием могут столкнуться не только гипертоники, но и совершенно здоровые люди, на фоне нервного срыва или чрезмерной физической активности. Лечение гипертонического криза в домашних условиях – главное, что должен знать человек для быстрого устранения симптомов.

Главная причина, способствующая наступлению гипертонического криза (далее ГК), скрыта во внезапном скачке кровяного давления. Это в свою очередь становится причиной нарушения естественного кровотока, что негативно влияет на работоспособность и функционирование внутренних органов. В свою очередь это провоцирует развитие таких последствий, как: нарушения сердечного ритма, закупорку сосудов, нарушения мозгового кровообращения, поражение сердечной мышцы или легочной ткани.

Гипертонический криз может развиться по таким причинам:

  • нарушение работы ЦНС;
  • хронические болезни почек и печени;
  • заболевания эндокринной системы, наличие лишнего веса;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • неконтролируемые приемы медикаментов;
  • частые стрессовые ситуации.

Поскольку гипертонический криз в большинстве случаев возникает внезапно, предугадать момент его наступления невозможно, потому что для каждого человека резкие смены артериального давления индивидуальны.

  • постоянное ощущение тревоги;
  • ускоренное сердцебиение;
  • недостаток воздуха, учащённое и затруднённое дыхание;
  • гиперемия и гипергидроз — кожа лица и шеи краснеет и покрывается холодным потом;
  • шум в ушах и головокружение;
  • онемение верхних конечностей;

Первыми симптомами развития заболевания могут стать ощущение тяжести в подложечной области, диарея, не спровоцированная пищевым отравлением, мигренеподобные боли в височной области, которые усиливаются при активной жестикуляции и поворотах головы.

При гипертоническом кризе пациент испытывает боль в затылочной зоне, а также при активном моргании.

Вышеперечисленные мимптомы сигнализируют, что в сосудистой системе происходят необратимые изменения, которые могут вызвать ГК. Нередко развитие приступа не сопровождается предпосылками, и случайный скачок показателей артериального давления может случиться даже у молодых людей. Чтобы предотвратить необратимые последствия ГК пациента необходимо доставить в медицинское учреждение.

Продолжительность гипертонического криза варьируется в зависимости от скорости проявления симптомов. В основном она составляет 60-120 минут и напрямую взаимосвязана с состоянием компенсаторных сил организма. Во время ГК жизненно важные органы не получают должного питания, и чем чаще появляется и дольше развивается приступ, тем выше процент вероятности наступления опасных для жизни осложнений

Первая помощь при гипертоническом кризе:

  1. Главное правило при наступлении ГК не терять самообладание.
  2. Пациент должен находиться в горизонтальном положении, под голову и лопатки помещается подушка.
  3. Если на одежде есть пуговицы или молнии, их необходимо расстегнуть и дать максимальный доступ свежему воздуху.
  4. Пациенту без варикозного расширения вен, облегчить самочувствие можно теплыми примочками или грелкой на икроножные мышцы.
  5. Приложить холодное полотенце на затылочную зону.
  6. Устранить любые возможные шумы.

Страх смерти способствует продолжительности приступа, поэтому пациенту необходимо принять любой препарат с успокаивающим эффектом.

Нередко ГК сопровождается интенсивным кровотечением из носа. Многие врачи считают это положительным аспектом, потому что отток крови способствует уменьшению кровяного давления, что положительно влияет на скорость его нормализации.

Что делать при носовом кровотечении? Не нужно запрокидывать голову, поскольку в таком случае возникает риск аспирации достаточно приложить на переносицу холодный компресс и опустить подбородок.

Как снять первые симптомы? Для лечения ГК важно своевременно принять быстродействующие фармакологические средства, снижающие АД, например, Каптоприл, Нитроглецерин, Андипала.

Таблетки запиваются одним глотком, поскольку большое количество воды может спровоцировать рвоту, что только усугубит ситуацию.

Резкие скачки АД могут вызвать ряд негативных последствий. Если верхняя граница давления находится в пределах 180, терапия при ГК проводится последовательно. Для начала таблетка делится на равные части, одна из которых выпивается незамедлительно. Через 30 минут измеряется давление, и принимается еще одна часть таблетки.

Во все времена чеснок был известен своими целебными свойствами. Для приготовления профилактического средства на протяжении месяца. необходимо вымочить в спирте тоненькие дольки чеснока. Получившуюся смесь хранят в холодильнике. Настойка принимается по 10 капель 3 раза в день. Чтобы уменьшить агрессивное воздействие эфирных масел на внутренние органы, капли заедаются кусочком рафинированного сахара.

В случае если ГК застал врасплох, и под рукой нет фармакологических средств ориентированных на уменьшение АД, в качестве быстрой помощи можно дать человеку выпить настойку корня валерьяны или пустырника. Если настоек нет, примите две таблетки валерианы лекарственной.

Для приготовления лекарства необходимо взять:

  • Стакан горячей, кипяченой воды;
  • Десять грамм сушеной калины.

Ягода заливается водой, оставляется настаиваться 20 минут. Затем средство остужается, процеживается и его можно употреблять. После процеживания количество жидкости уменьшится, поэтому в стакан доливается кипяченая вода. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Употреблять можно вне зависимости приема пищи. Хранить отвар рекомендуется в холодильнике.

Это средство запрещено беременным женщинам!

Для приготовления лекарства необходимо приобрести:

  • большую головку чеснока;
  • один лимон.

Ингридиенты заливаются стаканом кипятка. Предварительно лимон и чеснок пропускаются через чеснокодавку или мелко нарезаются или измельчаются блендером. Полученная масса настаивается в тепле до 3-х суток. Время от времени она перемешивается, затем процеживается. Настойка принимается по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до трапезы.

Лекарственные средства на основе этого растения также помогают снизить показатели артериального давления. Дома настойка готовится из цветков. Одна столовая ложка их заливается 0,5 литрами горячей воды. Отвар настаивается 30 минут, процеживается и употребляется дважды в день. За раз необходимо выпить 150 мл. Это средство укрепляет капиллярные стенки, существенно снижает АД и тахикардию.

Две ложки сухой травы заливаются 250 мл кипятка и настаивается до получаса. После процеживания отвар готов к употреблению. Для снижения кровяного давления и профилактики гипертонического криза принимается 1столовая ложка 5 раз в день.

После перенесенного ГК пациент должен придерживаться постельного режима в течение нескольких дней. Чтобы процесс восстановления не затянулся, важно контролировать свое питание, исключив из рациона соль. Так как ГК нередко протекает параллельно с психоэмоциональным напряжением, для нормализации функционирования ЦНС гипертоникам необходимо разнообразить диету растительными продуктами.

Травяные напитки из ромашки, мяты и пустырника помогут справиться с напряжением и ускорить восстановление после криза. При возможности рекомендуется больше времени проводить на природе. Отличным решением является приобретение путевки в санаторий или специальный лечебный пансионат.

Что делать в период реабилитации? Больному необходимо побеспокоиться о предотвращении будущих кризов, здесь обязательна консультация с доктором, который грамотно опишет всю схему лечения. Только так можно предотвратить следующий ГК, который с каждым разом будет интенсивнее и дольше.

При развитии осложнений немедленно следует обратиться к врачу или отправиться на стационар. Чтобы не допустить появления необратимых изменений, необходимо распознать признаки осложненного криза:

Читайте также:  Коньяк при гипертоническом кризе

  • симптомы развиваются медленно, но каждый раз нарастают с большей интенсивностью;
  • чувство постоянной тревоги, панические атаки;
  • постепенное повышение АД до критических отметок;
  • выраженное затрудненное дыхание;
  • боль в левой стороне грудной клетки;
  • невыносимая боль в затылочной зоне;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • судороги и припадки;
  • локальное онемение конечностей и потеря их чувствительности;
  • неразборчивая речь, потеря координации.

Быстрая и неотложная помощь при внезапном скачке АД играет главную роль в лечении заболевания. В первые минуты ГК необходимо следить за кровеносным давлением и не допустить его увеличения до максимальной отметки.

Спокойствие пациента и быстрое реагирование окружающих, которые оказывают ему первую помощь — главные составляющие благополучного прогноза.

После устранения проявлений гипертонического криза, пострадавшему нужно отправиться в больницу для прохождения полного медицинского обследования. Оно поможет выяснить причину возникновения приступа, проанализировать общее состояние больного и оценить масштаб ущерба, нанесенного ГК здоровью. После этого лечащий врач назначит адекватную поддерживающую и профилактическую терапию.

Дополнительную информацию о оказании первой помощи при гипертоническом кризе вы найдете на видео ниже:

ГК не так опасен для жизни человека есть знать, как быстро купировать симптомы в домашних условиях.

источник

Несоблюдение правил контроля за параметрами артериального давления (АД) может способствовать проявлению тяжелых форм гипертензий. В некоторых случаях это является катализатором для образования гипертонического криза.

Болезнь, гипертонический криз – это резко возникающее повышение уровня давления (более 180 на 120 мм рт.ст). Оно сопровождается характерной симптоматикой, которая требует неотложного понижения уровня давления, для профилактики поражений органов-мишеней.

Лечение гипертонического криза – это срочное понижение АД до оптимального уровня. Важно, чтобы полученные параметры давления не создавали рисков для органов мишеней. Данная мера позволяет снизить количество смертных случаев, а также понизить развитие тяжёлых осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные эндогенные
· Сильные эмоциональные стрессы;

· Повышенная физическая нагрузка;

· Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

· Избыточное потребление спиртного;

· Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

· Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

· Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

· Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

· Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

· Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

· Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

· Проявление апноэ во время сна;

· Криз серповидно-клеточного типа;

· Психогенная гипервентиляция;

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

  1. Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
  2. Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.
Жизнеугрожающий криз Нежизнеугрожающий криз
Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался:

· Острой левожелудочковой недостаточностью;

· Острым коронарным синдромом;

· Расслаивающейся аневризмой аорты;

· Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;

Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).
  1. Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
  2. Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
  3. Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
  4. До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).

После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

  • средство каптоприл;
  • препарат клонидин;
  • средство нифедипин;
  • препарат моксонидин;
  • средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

  1. Вазодилататоры:
  • Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
  • Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
  • Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).
  1. Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
  2. Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
  3. Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
  4. Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
  5. Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

источник

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления, вследствие чего резко ухудшается самочувствие человека. Предсказать развитие криза очень сложно. Для каждого конкретного пациента гипертонический криз характеризуется повышенным уровнем артериального давления, которое отличается от регулярного. Даже если измеренное давление для большинства людей считается нормальным, для этого человека оно может оказаться слишком высоким.

Гипертонический криз опасен тем, что вызывает серьезные осложнения – поражаются жизненно важные органы: печень, почки, сердце и головной мозг. Кроме того, гипертонический криз может привести к ухудшению зрения. Поэтому при появлении симптомов криза важно своевременно и качественно оказать помощь. Она заключается в том, чтобы устранить симптомы и предотвратить появление осложнений. Препараты, позволяющие быстро восстановить нормальное артериальное давление, должны быть подобраны квалифицированным специалистом. Передозировка лекарств или слишком сильное действие может стать причиной дополнительных проблем с кровоснабжением. В этом случае ткани и органы будут лишены необходимого количества кислорода.

Врач подбирает препарат, учитывая возраст пациента и особенности его организма. При оказании помощи при гипертоническом кризе важно точно рассчитать скорость снижения артериального давления и оптимальный уровень, который должен быть достигнут в результате.

Причинами возникновения такого состояния у человека являются:

стресс или эмоциональное напряжение;

изменение погодных условий: резкое похолодание, потепление, ветры;

употребление большого количества соли;

отмена терапии у тех, кто долгое время принимал гипотензивные лекарственные препараты.

Однако наиболее распространенной причиной все-таки остается нервное перенапряжение. Среди основных проявлений гипертонического криза – чувство страха и беспокойства, от которого необходимо избавиться в первую очередь, чтобы давление пришло в норму.

Криз бывает двух типов, в зависимости от степени тяжести:

Гипертонический криз первого типа протекает легче и быстрее. Приступ может длиться всего несколько часов. В это время пациент возбужден, страдает головной болью, головокружением, испытывает неприятные ощущения в области сердца. Возможна дрожь по телу. Из внешних признаков наиболее ярким является покраснение кожи лица и шеи. При биохимическом анализе крови во время гипертонического криза первого типа выявляется повышенное количество лейкоцитов, а в моче – белка. Давление повышается, пульс учащается. Такой тип гипертонического криза часто называют неосложненным. Это значит, что во время обострения заболевания не страдают органы-мишени (мозг, сердце, почки). Чтобы справиться с кризом, нужно оказать пациенту помощь в течение суток. Чаще всего, бывает достаточно приема лекарственных препаратов и соблюдения постельного режима. При неосложненном гипертоническом кризе нет необходимости в госпитализации;

Гипертонический криз второго типа продолжается несколько дней. Симптомы в этом случаев такие же, однако, выражены они сильнее. Пациент испытывает головокружение, сердечные боли, возможна тошнота, переходящая в рвоту, ухудшение зрения. Среди основных осложнений при этом – инфаркт, инсульт, отек легких. Анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов. Этот вид криза известен как осложненный. В большинстве случаев пациента приходится госпитализировать, так как возникает угроза поражения органов-мишеней. Помощь должна быть оказана немедленно, иначе не удастся избежать серьезных осложнений вплоть до смертельного исхода.

Осложненный гипертонический криз обычно повторяется в форме периодических приступов. В группу риска попадают пациенты, страдающие хронической артериальной гипертензией. Чтобы избежать возникновения кризов, следует отслеживать течение заболевания. Среди пациентов с гипертензией отмечена высокая смертность вследствие гипертонических кризов.

В большинстве случаев вызов бригады неотложной медицинской помощи обусловлен именно гипертоническим кризом. В зависимости от региона, больные получают лечение разного качества, также варьируется степень осложнений. Наиболее благоприятная ситуация сложилась в Западной Европе. Там число случаев гипертонического криза снизилось благодаря высокому уровню развития медицины. Также это связано с качественной диагностикой, позволяющей вовремя выявить наличие заболевания и предотвратить его обострения.

Россия значительно отстает по этому показателю. Лишь четверть пациентов получает своевременное лечение, поэтому случаи гипертонического криза встречаются гораздо чаще. Они в большей степени распространены среди женщин. Мужчины страдают гипертоническим кризом реже. Частота обострений заболевания во многом связана с несовершенной системой медицинских учреждений в России и отсутствием скоординированной работы бригад скорой помощи, поликлиник и стационарных отделений.

Симптомами гипертонического криза являются:

Резкое повышение артериального давления. Принято считать, что при гипертоническом кризе систолическое давление превышает показатель 150 мм рт. ст. Однако верхняя граница значения АД во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому следует учитывать, какой уровень давления нормален для каждого конкретного пациента. Для кого-то даже «верхнее» давление 130 мм рт. ст. может стать критическим;

Головная боль, которая локализуется в области затылка, и головокружение;

Тошнота, переходящая в рвоту – этот симптом в большей степени характерен для осложненного гипертонического криза;

Проблемы со зрением – некоторые пациенты жалуются на появление точек перед глазами, возможна частичная слепота;

Нистагм – это непроизвольные колебания глазного яблока. В зависимости от направления движений, нистагм может быть вертикальным, горизонтальным, вращательным или маятникообразным;

Покраснение кожи в области лица и шеи;

Чувство страха и паники – это распространенные симптомы гипертонического криза, так как часто он бывает вызван эмоциональным напряжением или стрессом.

Читайте также:  Комбинированная терапия при гипертоническом кризе

Прежде всего, должно быть восстановлено нормальное психологическое состояние пациента, которому для выздоровления нужно справиться со страхом и паникой, вызывающей следующие симптомы:

учащение сердцебиения и нарушение ритма, одышка;

нарушение координации движений, шаткость походки.

В соответствии с классификацией и в зависимости от симптомов и причин, выделяют несколько типов гипертонического криза:

Первый тип связан с нейровегетативным синдромом. Причиной криза в этом случае становится психологическое напряжение, сильный стресс. Основные симптомы: головокружение, тошнота, рвота, головная боль. Все проявления этого типа гипертонического криза проходят спустя несколько часов. Госпитализация пациента не требуется, так как отсутствует угроза его жизни;

Второй тип гипертонического криза – водно-солевой. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система в организме человека поддерживает постоянство внутренней среды. Когда в её работе происходят сбои, случается водно-солевой гипертонический криз. Пациенты при этом испытывают тошноту, головные боли, теряют ориентацию в пространстве, у них нарушается зрение, в том числе, наблюдается нистагм. Обострение заболевания в такой форме длится несколько дней, а затем проходит;

Самым тяжелым типом кризиса считается острая гипертоническая энцефалопатия. В этом случае требуется госпитализация пациента, так как вследствие значительного повышения артериального давления нарушается мозговое кровообращение и развиваются серьезные осложнения, например, судороги, помутнение сознания, инфаркт или инсульт.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при гипертоническом кризе может привести к тяжелым последствиям – поражениям почек, сосудов, сердца и мозга, отеку легких, инфаркту миокарда, стенокардии. Часто развиваются нарушения деятельности центральной нервной системы, например, инсульт головного мозга или кома.

После гипертонического криза многие пациенты испытывают трудности с ориентацией в пространстве и ощущением положения своего тела в нем, чувствуют сильное головокружение. Необходимо обратиться к врачу, чтобы определить точную причину этого явления.

Возможно, к головокружению привел не гипертонический криз, а иное заболевание. Во время приступа, который обычно застигает врасплох, нужно не паниковать, сесть и не закрывать глаза, а постараться сфокусироваться на чем-либо.

Головные боли – самый распространенный симптом при гипертоническом кризе и одно из его возможных последствий. Приступ проходит, но неприятные ощущения в области затылка остаются. В этом случае требуется приём лекарственных препаратов, назначить которые может только лечащий врач.

Многие препараты, которые используются при гипертоническом кризе, являются сильнодействующими, поэтому дозировка должна быть рассчитана точно. Во время реабилитационного периода после приступа рекомендуется соблюдать постельный режим, что позволит облегчить последствия в форме головной боли. Однако терпеть её не стоит, необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует обезболивающий препарат.

Прежде чем начинать лечение гипертонического криза и использовать сильнодействующие препараты, следует помочь пациенту справиться со страхом и беспокойством, которые неизбежно возникают в таких случаях.

Избавиться от психологического дискомфорта позволяет настойка валерианы, корвалол, пустырник. Дыхание больного должно быть ровным. Восстановить его помогут несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно также обеспечить доступ свежего воздуха в комнату и уложить пациента на кровать или усадить на стул.

Снизить давление до приезда скорой помощи можно с помощью препарата, назначенного лечащим врачом. Если пациент испытывает сильные боли в области груди, используется нитроглицерин. Каждую четверть часа следует измерять давление. Если в течение пары часов не наступает улучшение, нужно вызвать врача.

Для оказания квалифицированной помощи доктор должен получить максимально полную информацию о характере заболевания пациента и выяснить следующее:

как давно развилась гипертония;

какое давление для больного считается повышенным, а какое – пониженным;

принимает ли пациент какие-либо препараты регулярно;

какие лекарственные средства использовались с момента начала этого гипертонического криза;

страдает ли пациент хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом.

Чем больше будет знать врач об особенностях организма больного, тем быстрее он сможет оказать необходимую помощь. Кроме того, специалист должен определить вид гипертонического криза, в зависимости от чего и будет назначено лечение.

Первый тип – гиперкинетический гипертонический криз – связан с увеличением интенсивности работы сердца, на фоне чего и происходит повышение систолического артериального давления, в то же время, эти процессы никак не сказываются на диастолическом давлении. У пациента наблюдается обильная потливость, тахикардия. Спустя несколько часов гипертонический криз проходит.

Второй тип криза – гипокинетический. Он проявляется в изменении как диастолического, так и систолического артериального давления. Гипертонический криз протекает в течение нескольких дней, пациент испытывает общую слабость, заметно покраснение кожи, на ней появляются пятна. Часто бывают поражены органы-мишени. Чтобы выбрать препараты для помощи больному, врач скорой помощи должен определить вид гипертонического криза в соответствии с этой классификацией. Медикаменты вводятся внутривенно или принимаются перорально в зависимости от того, осложнен или не осложнен гипертонический криз.

Купирование неосложненного гипертонического криза предполагает постепенное снижение артериального давления. В случае с гиперкинетическим кризом достаточно использования одного препарата, при гипокинетическом терапия должна быть комплексной.

Для лечения неосложненного гипертонического криза используются преимущественно препараты, принимаемые перорально: клофелин, нифедипин или каптоприл.

Главное достоинство этого препарата заключается в том, что он может использоваться для лечения пациентов с тахикардией. Ряд лекарственных средств, используемых для купирования гипертонического криза, способны увеличивать сердечный выброс. Клофелин не имеет такого свойства. Быстрее всего он позволяет снизить давление при внутримышечном введении. Пероральный приём обеспечивает достижение нужного эффекта через час. Если после первого применения давление не снижается, процедуру повторяют ещё раз спустя 60 минут.

Прием клофелина противопоказан при сложной работе и необходимости в постоянной концентрации внимания. Это обусловлено сильным седативным эффектом, который препарат оказывает на организм. Успокаивающее действие клофелина может оказаться чрезмерным, что создает трудности для адекватной оценки состояния пациента. Поэтому если причиной гипертонического криза стало психическое расстройство, необходимо применять другое средство. Приём препарата также не следует совмещать с употреблением алкогольных напитков.

Этот препарат быстро расслабляет сосуды и облегчает кровоток. Нифедипин выпускается в таблетках, которые сначала разжевываются, а уже после этого проглатываются. Максимальный период времени, позволяющий достигнуть необходимого эффекта – полчаса. Обычно давление снижается ещё быстрее. Сохранить достигнутый результат удается в течение нескольких часов.

По мнению американских ученых, регулярное применение нифедипина может привести к отрицательному результату и способствовать развитию ишемии. Это связано со слишком высокой скоростью снижения артериального давления под действием препарата. Так как некоторые пациенты после приема нифедипина ощущают сильные головные боли, использование этого средства при гипертоническом кризе возможно лишь для тех, кто уже проходил лечение им и не столкнулся с побочными эффектами.

Это недорогой, но эффективный препарат, который позволяет быстро понизить артериальное давление во время гипертонического криза. Среди основных его преимуществ отмечается безопасность для пожилых пациентов. Кроме того, после его приема не наблюдается ухудшения мозгового кровотока. Каптоприл рекомендуется использовать не только в экстренных случаях при гипертоническом кризе, но и постоянно для нормализации артериального давления.

Осложненный гипертонический криз требует использования препаратов, которые вводятся внутривенно. Это позволяет максимально быстро снизить давление до нужного уровня.

Этот препарат быстро снижает артериальное давление, притом, его действием можно управлять. Добиться нужного эффекта можно уже спустя несколько минут после инъекции натрия нитропруссида. Во время приема препарата следует постоянно контролировать артериальное давление.

Применение натрия нитропруссида вызывает расширение сосудов и урежение сердцебиения. Все это провоцирует перераспределение кровотока, а и при ишемической болезни сердца – ухудшение коронарного кровотока. Препарат остается в крови долгое время, поэтому при приеме его в больших дозах возможно токсическое отравление. Оно проявляется в форме тошноты и слабости.

Нитроглицерин часто используется в форме таблеток, однако более эффективны его инъекции. Он оказывает быстрое действие на организм, которое также быстро прекращается. Регулировать темпы снижения уровня артериального давления можно, постепенно повышая дозировку.

Нитроглицерин во многом напоминает натрия нитропруссид, но при этом обладает значительным преимуществом, так как не усиливает кровоснабжение на отдельных участках сердечной мышцы у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Сегодня этот препарат по сравнению с остальными лекарственными средствами из той же группы применяется редко. Это обусловлено различными побочными эффектами, которые он вызывает. Снижение давления с помощью диазоксида сопровождается покраснением кожных покровов, головокружением и сильными головными болями.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, вводить препарат следует, сочетая его с другими лекарствами, или прибегая к капельному способу. В большинстве случаев инъекции осуществляются малыми дозами через небольшие промежутки времени.

Внутривенная или внутримышечная инъекция гидралазина помогает расслабить артерии и понизить артериальное давление. При этом возникает тахикардия. Также в большинстве случаев использование этого препарата вызывает головную боль, так как повышается внутричерепное давление.

Гидралазин не подходит для пациентов с ишемической болезнью сердца и аневризмой аорты. Зато это эффективное средство при гипертоническом кризе для беременных женщин, страдающих эклампсией, так как оно абсолютно безопасно для здоровья, как матери, так и ребенка.

Инъекции этого препарата осуществляются внутримышечно. Его действие носит кратковременный характер, и темпами снижения АД можно легко управлять. Триметафан камсилат уменьшает силу сердечных сокращений, поэтому подходит для пациентов с аневризмой аорты. Сегодня он чаще заменяется более современными препаратами, однако все же используется в некоторых случаях.

Спустя несколько месяцев регулярного приема триметафан камсилат вызывает привыкание, что способствует снижению эффекта, оказываемого им на организм. В таком случае препарат приходится заменять, так как он уже не позволяет снизить артериальное давление до нужного уровня.

Острая левожелудочковая недостаточность требует особого подхода при купировании гипертонического криза. В этом случае на помощь приходит азаметония бромид. Он вводится внутривенно и действует долгое время – эффект сохраняется до 7 часов.

Чаще всего, врачи стараются применять другие препараты, так как точно подобрать необходимую дозу азаметония бромида сложно. При передозировке же давление может упасть до критического значения.

Если причиной гипертонического криза становится значительное количество катехоламинов, целесообразно применять фентоламин. Понизить давление с помощью фентоламина можно максимум на четверть часа. Среди побочных действий препарата головокружение, тахикардия, головные боли.

Лабеталол – эффективный препарат, который практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется прибегать к его помощи только в случаях, когда у пациента наблюдается острая недостаточность левого желудочка сердца. Действие препарата начинается спустя несколько минут после внутривенной инъекции. Эффект может сохраняться до 6 часов.

Этот препарат нетоксичен благодаря быстрому разрушению в крови. Однако по этой же причине его действие прекращается спустя полчаса после инъекции. Поэтому применение эсмолола целесообразно только для пациентов с аневризмой аорты.

Снижение артериального давления с помощью эналаприлата не сопровождается сокращением кровоснабжения головного мозга, поэтому препарат подходит для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Его эффект усиливается при сочетании с некоторыми гипотензивными средствами.

Среди антагонистов кальция наиболее популярными являются никардипин, нимодипин и верапамил. Никардипин отличается хорошей переносимостью, но в некоторых случаях возможна потливость, головные боли и тошнота. Его не рекомендуется применять при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Нимодипин ото всех остальных антагонистов кальция отличается тем, что оказывает сильное воздействие на кровоснабжение мозга. Верапамил может использоваться как в экстренных ситуациях для понижения давления, так и для профилактики аритмии и стенокардии.

Действие фенолдопама напоминает эффект, оказываемый натрия нитропруссидом. Однако при этом существует гораздо меньший риск возникновения побочных эффектов. Этот препарат рекомендуется назначать пациентам, страдающим почечной недостаточностью, поскольку фенолдопам усиливает выведение жидкости из организма.

Препараты из группы диуретиков используются в случаях, когда у пациента во время гипертонического криза наблюдается задержка жидкости в организме. Если объем циркулируемой крови не соответствует норме, то использование таких лекарственных средств противопоказано. Они способны вызывать сильную рвоту или нарушение мочеиспускания.

Сульфат магния известен своим спазмолитическим, противосудорожным и дегидратирующим действием. Его внутримышечная или внутривенная инъекция вызывает угнетение сосудодвигательного центра, в результате чего давление снижается.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

источник