Меню Рубрики

Жировая дистрофия печени и поджелудочной железы как лечить

Патологический процесс, состоящий в замещении функциональных клеток органа жировыми, называется жировой дистрофией печени либо жировым гепатозом. Аналогичный процесс в поджелудочной железе именуется жировым липоматозом. Жировые клетки не способны выполнять никаких функций и образуются лишь для сохранения целостности органа. Из этого можно сделать заключение, что данный процесс — это своеобразная защитная реакция организма на патологию.

Опасность жировой дистрофии печени и поджелудочной железы состоит в необратимости заболевания. Но своевременное и грамотное лечение, диетотерапия способны существенно замедлить этот патологический процесс и тем самым сохранить нормальное функционирование всего организма.

Основной причиной считается хронический и острый панкреатит. Как правило, именно вследствие данного заболевания развивается жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы. Но кроме этого, недуг развивается:

  • у людей старше 40-50 лет. С этого возраста выработка ферментов в организме снижается, его ресурсы истощаются, что приводит к нарушению липидного обмена и описанной выше болезни;
  • диабет;
  • наследственная предрасположенность к болезням обмена веществ либо врожденные аномалии печени, поджелудочной и других органов, участвующих в метаболизме липидов;
  • алкоголики (независимо от «стажа»);
  • лица, перенесшие сложные болезни печени;
  • ожирение. В этом случае, жировая дистрофия может развиться даже в молодом возрасте, если масса тела значительно превышает норму, и человек не принимает мер.

Кроме этого, болезнь может стать осложнением у лиц, которые не соблюдают назначенную диету при ожирении либо после пережитого панкреатита.

Что касается симптоматики, долгое время недуг протекает бессимптомно. Лишь с увеличением жировых клеток начинают проявляться следующие «сигналы»:

  • ощущение давящей боли в области подреберья, опоясывающие боли в правом либо левом боку, напоминающие приступ панкреатита;
  • устойчивая тошнота, с позывами к рвоте (преимущественно в утреннее время);
  • нарушение стула (диарея);
  • метеоризм;
  • снижение массы тела на фоне отсутствия иных причин;
  • повышение утомляемости организма;
  • ощущение сухости во рту;
  • образование небольших язвочек на слизистой оболочке рта.

Все это говорит о необходимости срочного обращения в медицинское учреждение.

Важно! Жировая дистрофия печени и поджелудочной – не лечится, но можно замедлить патологический процесс и устранить симптомы правильным своевременным лечением.

Главным образом, лечение состоит в устранении причины. Если болезнь развилась на фоне алкоголизма, человека направляют к наркологу, который проводит детоксикацию и назначает лечение алкоголизма. Лиц с ожирением «садят» на диету, контролируют результаты и соблюдение. Довольно часто, если пациент выполняет все назначения, его масса тела снижается, процессы в организме восстанавливаются, и болезнь перестает напоминать о себе.

Официально существует три способа лечения:

  1. консервативное;
  2. хирургическое;
  3. фитотерапия (народная медицина).

Любое из видов лечения может быть назначено только специалистом после полного обследования организма, изучения истории болезни пациента, консультации и пальпаторного осмотра.

Консервативное лечение — именно этот способ назначается чаще других. Состоит он в диете и приеме лекарственных препаратов, назначенных доктором. Последнюю крайне важно соблюдать, так как она является основой. Таблетки снимают симптомы, а грамотная диета позволяет наладить функционирование организма, усилить его защитные способности. Главным образом, диета направлена на восстановление липидного обмена.

Если пациент своевременно обращается к специалисту, диета эффективно работает и позволяет не только значительно замедлить патологическое изменение структуры органа, а и улучшить здоровье в целом. Поэтому так важно сбалансированно питаться после панкреатита, да и вообще по жизни.

Осторожно! Самостоятельно назначать лекарства строго запрещено. Нередки случаи, когда болезнь развивается вследствие бесконтрольного приема медикаментов для здоровья печени и поджелудочной, подобранных неспециалистом.

Касательно фармакологических препаратов, как правило, назначаются ферменты, спазмолитики, антацитические и холинитические лекарства. Принимать любое из них следует в строгом соответствии с рецептом врача либо инструкцией.

Хирургический способ — относится к радикальным, и назначается только в том случае, если площадь жировых отложений превосходит 60%.

Народная медицина. В целом, доктора не против того, чтобы пациент принимал фитопрепараты, улучшающие гепатоз печени и липидный обмен. Но, опять-таки, только с разрешения лечащего врача и под его контролем. Не стоит недооценивать опасность трав, поскольку никому досконально неизвестно, сколько активных веществ содержится в одной порции, в отличие от таблеток. А потому спрогнозировать результат при бесконтрольном приеме такого средства, практически невозможно.

Еще одной причиной, по которой обращаться с травами нужно аккуратно и только под контролем врача, это высокий риск несовместимости с назначенными лекарствами.

Таким образом, если лечащий доктор одобрил фитотерапию, назначаются готовые сборы либо травы, плоды: шиповник, полынь, листья малины, тысячелистник, календула, бессмертник, шалфей и другие.

Принимают настои и отвары несколько раз в день небольшими порциями (50-100 мл) курсом, который назначает специалист.

Напоследок отметим, что при наличии предрасположенности к данному заболеванию, следует принимать профилактические меры: больше двигаться, лимитировать количество простых углеводов и животного жира, обеспечить организм нормальным количеством белка, витаминов, минералов, клетчатки. Также нелишним будет прохождение обследования 1-2 раза в год. Особенно это касается тех, кто пережил панкреатит.

источник

  • Боль в правом подреберье
  • Желтушность слизистых
  • Жжение кожи
  • Кожный зуд
  • Пожелтение кожи
  • Пониженный иммунитет
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Чувство отвращения от еды

Стеатоз печени – патологический процесс, который связан со скоплением жиров в клетках этого органа. Заболевание бывает как самостоятельным, так может развиваться на фоне других расстройств. Наряду с таким недугом, довольно часто встречается стеатоз поджелудочной железы. Кроме этого, недуг может быть очаговым, т. е. отложения жира сконцентрированы в одном месте, и диффузным – когда жир распространяется по всей поверхности того или иного органа.

Заболевание проявляется вне зависимости от возрастной группы, но наиболее часто диагностируется у людей в возрасте старше сорока пяти лет. Женщины страдают таким недугом чаще из-за ожирения, а мужчины — из-за злоупотребления алкоголем. Поскольку стеатоз развивается довольно медленно, нередко диагностируется хроническая форма изменений структуры печени и поджелудочной. Основными симптомами недуга являются общая слабость организма, появление жёлтых пятен на кожном покрове, значительное снижение иммунитета, боли в области правого подреберья и постоянная тошнота.

Методиками диагностики патологии являются УЗИ и лапароскопия внутренних органов. Лечение стеатоза комплексное, и состоит из приёма медикаментов, соблюдения специальной диеты, использования народных средств медицины.

В основном стеатоз печени или поджелудочной железы обнаруживается на фоне двух основных причин – чрезмерного употребления алкоголя и нарушения метаболизма. Благоприятными факторами для проявления симптомов заболевания служат:

  • сахарный диабет;
  • высокая масса тела человека;
  • резкое и значительное снижение веса на фоне длительного отказа от еды;
  • питание в обход ЖКТ;
  • отравление медикаментами, в частности антибиотиками, гормональными веществами, а также нестероидными противовоспалительными средствами;
  • проведённые ранее операции на одном из органов ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст человека старше сорока пяти лет. Но в медицине зафиксированы случаи, когда жировая дистрофия печени была зарегистрирована у молодых людей и даже детей.

По медицинской статистике неалкогольный стеатоз поджелудочной железы и печени встречается намного чаще.

Самая распространённая классификация заболевания:

  • алкогольный стеатоз – связан с употреблением большого количества спиртных напитков на протяжении долгих лет;
  • неалкогольный – возникший на фоне других причин;
  • фокальный – доброкачественное новообразование на том или ином органе.

По степени распространения жировых клеток такое заболевание бывает:

  • очаговым – когда скопление жиров локализовано в одной части органа;
  • диффузным – жировые скопления обнаруживаются во всём органе.

В зависимости от этиологического фактора, стеатоз печени или поджелудочной железы бывает:

  • первичными – развивается по причине врождённой патологии обмена веществ;
  • вторичными – формируется на фоне других расстройств.

По микроскопической картине протекания недуг делится на:

  • мелкокапельный – простое ожирение. Это самая начальная стадия болезни, на которой уже формируются патологические изменения, но ткани печени или поджелудочной не повреждаются;
  • крупнокапельный – наблюдается повреждение клеток данных органов.

Несмотря на обширную классификацию заболевания, прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, в особенности на начальных стадиях, поэтому обычно оно диагностируется в хронической форме при прохождении профилактического осмотра или диагностики совершенно другого заболевания. По мере прогрессирования стеатоза поджелудочной железы или печени начинают выражаться следующие симптомы:

  • дискомфортные ощущения, тяжесть и болезненность в животе в области правого подреберья. Нередко болезненные спазмы имеют опоясывающий характер. Проявление боли никак не связано с приёмом пищи;
  • снижение или полное отвращение к еде;
  • сильная слабость организма;
  • постоянная тошнота, лишь периодически заканчивающаяся рвотой. Рвотные массы могут иметь примесь желчи;
  • ярко выраженный жёлтый оттенок кожного покрова и слизистых оболочек глаз или ротовой полости;
  • сниженный иммунитет. На фоне этого человек подвержен большому количеству воспалительных или инфекционных процессов;
  • зуд и жжение кожи.

При несвоевременном лечении жировой дистрофии печени или поджелудочной железы, при интенсивном проявлении симптомов могут развиться следующие осложнения:

  • острое воспаление печени или стеатогепатит;
  • фиброз печени;
  • цирроз;
  • нарушение образования, выделения и поступления желчи в двенадцатипёрстную кишку;
  • внутренние кровотечения.

Диагностические мероприятия при стеатозе печени или поджелудочной железы включают в себя – проведение детального расспроса больного для выяснения возможных причин заболевания, таких как наследственность, сахарный диабет или другие заболевания, а также способы их лечения. Врачу необходимо выяснить время появления первых симптомов. После этого специалист должен провести тщательный осмотр больного, в который входит пальпация живота, изучение цвета кожного покрова и слизистых оболочек глаз, ротовой полости. Кроме этого при осмотре опытный врач может выявить признаки алкоголизма человека, что вполне могло привести к такому расстройству.

Дополнительные обследования пациента включают в себя:

  • анализ крови для общего и биохимического изучения – для выявления воспалительного процесса в печени и обнаружения увеличенной концентрации печёночных ферментов;
  • проведение УЗИ или КТ – для выявления структурных изменений печени;
  • биопсию, при которой берётся небольшая частичка органа для последующих лабораторных исследований. Назначается только тем пациентам, которым не удалось выяснить причины формирования недуга;
  • эластографию печени – т. е. измерение её эластичности. Для этого врач надавливает датчиком УЗИ на этот орган;
  • дополнительные консультации терапевта, акушера-гинеколога, когда пациенткой является беременная женщина, и педиатра – в тех редких случаях, когда пациентами являются дети.

После получения всех результатов обследования специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения и специальную диету при стеатозе печени и поджелудочной.

Поскольку факторы возникновения болезни для каждого человека разные, то и лечить недуг необходимо индивидуально, с применением различных медикаментов. В основном назначают такие лекарственные препараты, как:

  • гепатопротекторы;
  • вещества, улучшающие жировой обмен. В основном это витаминные комплексы;
  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Но основу лечения стеатоза поджелудочной железы и печени составляет правильное питание. Диета предполагает отказ от таких продуктов:

  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • бульоны, приготовленные из жирных сортов мяса или рыбы;
  • яйца (в любом виде);
  • овощи, такие как – лук, редька, щавель и редис;
  • консервы;
  • разносолы;
  • копчёности;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • шоколад и мороженое;
  • острые приправы и соусы;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • алкоголь.

Диета при стеатозе печени или поджелудочной железы предусматривает употребление в любых количествах:

  • фруктовых свежевыжатых соков и морсов;
  • ржаного хлеба;
  • обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • первых блюд на овощном или нежирном бульоне;
  • сливочного масла;
  • овощей и зелени, кроме запрещённых;
  • любых каш;
  • сахара, варенья или мёда.

Помимо этого, важную роль в лечении жировой дистрофии печени и поджелудочной железы играет применение народных средств медицины, но их можно использовать только после консультации с врачом. Такие рецепты включают в себя отвары и настои из:

  • отрубей;
  • календулы, чистотела, девясила;
  • аира, мяты и берёзовых почек;
  • пустырника, корней одуванчика и пырея.

Важно помнить, что лечение народными средствами и соблюдение диеты должны использоваться комплексно с приёмом медикаментов.

Профилактические мероприятия при стеатозе печени и поджелудочной железы включают в себя соблюдение несложных правил:

  • ведение здорового образа жизни, необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
  • всегда следить за массой тела;
  • корректировать метаболизм;
  • отказ от приёма лекарств, послуживших возникновению заболевания;
  • прохождения профилактического смотра в клиническом учреждении, в особенности при сахарном диабете;
  • стараться соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество витаминов и питательных элементов. Пищу необходимо употреблять только тёплую, желательно небольшими порциями по пять раз в день.
Читайте также:  Алиментарная дистрофия при голодании

Кроме этого, важно помнить, что нельзя использовать народные средства медицины без назначения врача.

Липоматоз поджелудочной железы (ПЖ) — это замещение нормальной железистой ткани жировыми клетками. Не является отдельным заболеванием — отражает патологические процессы в паренхиматозных органах. При осмотре с помощью УЗИ эти изменения описываются как жировая дистрофия поджелудочной железы. Липоматоз встречается редко, имеет тенденцию к прогрессирующему течению и сопровождается тяжелыми нарушениями в организме за счет снижения или утраты функций пораженным органом. Характер жирового изменения тканей может быть как локальным, так и диффузным. Поражается любой отдел ПЖ: головка, тело или хвост.

Липоматоз ПЖ — это необратимый процесс, при котором клетки органа постепенно атрофируются, их место занимает не соединительная, а жировая ткань. Это доброкачественное состояние взрослой ПЖ, второе название — стеатоз. Код по МКБ № 10 – к.86.

Патологические изменения затрагивают паренхиму органа, но бывает образование крупных липом на поверхности железы.

Причины липоматозных изменений в ПЖ изучены не до конца. Часто липодистрофия выявляется у пациентов старшего возраста, когда одновременно имеется:

  • патология поджелудочной железы,
  • ожирение,
  • повышенный аппетит,
  • злоупотребление алкоголем, курение,
  • частые вирусные инфекции.

Доказанной конкретной причины патологической трансформации тканей ПЖ не установлено. Существует ряд факторов или заболеваний (помимо патологии самой ПЖ), которые могут спровоцировать дегенерацию тканей железы и печени одновременно:

  • наследственные (семейные) заболевания обмена веществ у пациента или родственников,
  • нарушения гормонального фона,
  • сахарный диабет и гипотиреоз,
  • заболевания гепатобилиарной системы,
  • избыточный вес.

Перечисленная патология может быть и причиной, и следствием липоматоза.

Описаны случаи липоматоза ПЖ у совершенно здоровых людей.

Крупные липомы на поверхности органа могут быть следствием травмы или воспаления. Иногда они являются предшественниками злокачественной опухоли, выделяют гормоны и прорастают вглубь тканей. Описаны отдельные случаи прорастания липомы через отверстие диафрагмы образованием липоматоза переднего средостения.

Поскольку липодистрофия ПЖ развивается медленно, на протяжении нескольких лет, то протекает в большинстве случаев бессимптомно. Опасность состояния заключается в том, что человек длительное время не догадывается об имеющейся патологии ПЖ.

Нередко липоматоз значительной степени вызывает экзокринную недостаточность железы. Аналогичные изменения одновременно развиваются и в печени.

Симптоматика зависит от масштаба замещения нормальных тканей жировыми клетками. Начальная стадия имеет бессимптомное течение. По мере прогрессирования процесса функции ПЖ неуклонно снижаются, возникают проблемы с пищеварительной системой. Появление поноса и боли в животе различной локализации с иррадиацией в поясничную область — это наиболее частые и типичные проявления.

Со временем клиника нарастает, возникают другие признаки жировых изменений в ПЖ:

  • тошнота и рвота,
  • метеоризм (вздутие живота),
  • отрыжка,
  • астенические проявления (слабость, утомляемость, сонливость, раздражительность, головные боли, нарушение сна).

В тканях ПЖ в большинстве случаев обнаруживаются:

  • мелкие множественные липомы, равномерно занимающие весь объем органа, распространены диффузно,
  • небольшие внутренние или единичные крупные жировики, прорастающие в здоровую ткань железы,
  • липоматозные отложения, которые образуются на соединительной ткани в месте травмы или повреждения и сочетаются с фиброзом,
  • локальные липомы, отграниченные от окружающей здоровой ткани соединительнотканной оболочкой — они не представляют опасности, поскольку прочная капсула не дает возможности выходу жира в ткани, и сама не прорастает, а только раздвигает ткани, располагаясь между их клетками.

Таким образом, встречаются 3 вида жировой инфильтрации ПЖ:

  • диффузный — липидные клетки равномерно распространены в тканях ПЖ,
  • узловатый — ограниченные отложения жира, окруженные капсулой из соединительной ткани, чаще всего расположены симметрично,
  • диффузно-узловатый — при ультразвуковом исследовании обнаруживается одновременно два вышеперечисленных вида жировых изменений.

К отдельному виду патологических изменений относится эпидуральный тип поражения у пациентов с синдромом Кушинга на фоне новообразования гипофиза доброкачественного характера.

Распространяются липоматозные изменения в ПЖ медленно, в своем развитии проходят 3 стадии (степени):

  • Липоматоз 1 степени — поражается &lt, 1/3 площади органа, функции железы не нарушены, клинические проявления отсутствуют, человек редко обращается к врачу на этой стадии, поэтому диагностика крайне низкая.
  • 2 степень — патология затрагивает 30—60% тканей железы, происходит частичное нарушение функционирования органа по мере распространения липоматоза и приближения патологически измененных тканей к 60%.
  • 3 стадия — крайняя степень патологии, больше 60% нормальных тканей замещается жиром. ПЖ не справляется с нагрузкой: снижается выработка пищеварительных ферментов и энзимов – нарушаются процессы пищеварения и обмена углеводов из-за низкой выработки инсулина, происходят другие сбои в метаболизме.

    Роль ПЖ в организме определяется ее двойной функцией: она одновременно является центральным органом пищеварения и относится к эндокринной системе. Поэтому любые патологические процессы, которые происходят в железе, нарушают метаболизм, вызывают серьезные изменения в других органах. В связи с общей пищеварительной деятельностью, в печени развивается жировой гепатоз — дистрофическое поражение тканей с постепенным разрушением гепатоцитов и отложением большого количества жира в тканях. Это серьезно нарушает ее функции. Отсутствие этиологического и патогенетического лечения и приводит к осложнениям, которые представляют опасность для жизни.

    Поражается также желчный пузырь, проток которого сливается с общим панкреатическим и впадает в канал двенадцатиперстной кишки. Из-за воспалительных процессов в ПЖ изменяются стенки вирсунгова протока — они утолщаются, его просвет суживается. Могут образовываться камни, развивается холецистит из-за застоя желчи.

    При 2 и 3 стадии липоматоза разрастание жира существенно нарушает функции ПЖ. Но даже при наличии минимально измененных нефункционирующих участков ферменты под давлением из суженых протоков выходят в ткани железы и запускают процесс аутолиза — самопереваривания железы. Возникает воспаление, в тяжелых случаях — некроз, впоследствии образуются стромальные изменения оболочки, фиброзная трансформация и жировая дистрофия. Процесс приобретает замкнутый круг с образованием фибролипоматоза — участков уплотнений в виде фиброза и липоидных включений.

    Так развивается хронический панкреатит, для его длительного течения характерно:

    • разрастание тканей,
    • формирование уплотнения и узлов из соединительной ткани,
    • возникновение многочисленных фибром.

    Для выявления жировой перестройки в тканях ПЖ используются лабораторные и функциональные методы диагностики. Самым простым и доступным способом является ультразвуковое исследование ПЖ и органов брюшной полости. Оно безопасно, назначается даже грудным детям. Это действенный метод, выявляющий любые изменения в тканях органов.

    При жировых изменениях в ПЖ на УЗИ ее размеры могут оставаться нормальными, границы органа четкими. Определяется повышенная эхогенность некоторых структур, свидетельствующая о патологических процессах в паренхиме. Это проявляется эхосигналами с неравномерными импульсами:

    • ожирение визуализируется на картинке УЗИ повышенной эхогенностью,
    • фибролипоматоз — сниженными показателями, но высоким уплотнением стромы из-за соединительной ткани.

    Если человек обследуется по другому поводу, жировые изменения ПЖ могут быть выявлены на ранних стадиях как находка на УЗИ. При их подтверждении с помощью биопсии назначается своевременное лечение, и появляется возможность предотвратить прогрессирование.

    В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений. При липоматозе на МРТ определяется:

    • уменьшение размеров ПЖ,
    • четкие контуры,
    • пониженная плотность тканей,
    • изменения структуры ткани — диффузные, диффузно-узловатые, узловатые.

    МРТ — эффективный метод, получивший хороший отзыв всех специалистов, которые участвуют в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов) из-за высокой диагностической способности. Имеет ряд ограничений: беременность, наружный искусственный водитель ритма сердца, металлические осколки в черепе.

    Применяется также КТ — компьютерная томография, основанная на ионизирующем излучении, поэтому противопоказана детям и беременным. КТ назначается при невозможности по каким-либо причинам провести МРТ.

    Важную роль в диагностике играют лабораторные исследования. Для выявления нарушенных функций железы и печени определяют:

    • диастазу крови и мочи,
    • сахар в крови,
    • билирубин — общий, прямой, непрямой, трансаминазы — АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок и фракции.

    Липоматоз – нетяжелое поражение ПЖ, но в конечных стадиях нарушает функции органа. Изменения, которые происходят в тканях, необратимы, восстановить утраченные клетки невозможно, следовательно, вылечить уже имеющееся органическое поражение тканей железы нельзя. Поэтому терапия зависит от этиологии заболевания и стадии процесса и направлена:

    • на замедление замены клеток ПЖ жировыми,
    • на сохранение оставшихся здоровых тканей,
    • на коррекцию нарушенной ферментной и гормональной недостаточности.

    Необходимо вовремя выставить правильный диагноз и начать лечение. Если причина известна и ее можно устранить, это поможет уменьшить инфильтрацию жировыми клетками. До настоящего времени специфического лечения липоматоза ПЖ не существует. Комплексная терапия включает:

    • изменение образа жизни,
    • лечебную диету,
    • медикаментозное лечение.

    В редких случаях применяется оперативное вмешательство, если излечение консервативными методами невозможно.

    Диета является частью образа жизни, так же, как и снижение веса, отказ от вредных привычек. Применяется одновременно с другими способами лечения. Изначально определяется примерный срок, в течение которого полностью исключаются некоторые продукты питания. В зависимости от выявленной причины специальное питание может назначаться на всю жизнь.

    Вопрос о выборе тактики лечения решается в каждом случае индивидуально в зависимости от имеющихся изменений ПЖ.

    Поскольку этиологического и патогенетического лечения жировых изменений печени не существует, проводится симптоматическая терапия. Она направлена:

    • на купирование симптомов,
    • на облегчение состояния,
    • на улучшение качества жизни.

    Используется комплексное лечение с применением препаратов нескольких групп:

    • противовоспалительные,
    • обезболивающие,
    • спазмолитики,
    • ферментные,
    • гепатопротекторы,
    • ИПП (ингибиторы протонной помпы), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие выработку соляной кислоты в желудке,
    • пеногасители, способствующие снижению газообразования в кишечнике,
    • сахароснижающие.

    Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность приема определяется врачом в зависимости от преобладающих симптомов.

    Выраженность симптомов не всегда соответствует тяжести основного заболевания. Изменения в виде незначительного локального поражения ткани протекают бессимптомно, не доставляя дискомфорта. Но в случае их локализации в ПЖ вблизи ее протоков может возникнуть их сдавливание и серьезное нарушение пищеварительной функции, а также глубокое поражение тканей органа с развитием некроза. В таких случаях требуется хирургическое лечение.

    Показаниями к хирургическому вмешательству являются также:

    • большие скопления жировой ткани, приводящие к выраженной компрессии тканей,
    • сочетание липоматоза с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

    Часто описываются рецепты народной медицины, основанные на различных сборах из лекарственных трав, излечивающих липоматоз. Жировое изменение тканей ПЖ является необратимым процессом, а клинические проявления возникают уже при глубоких изменениях в органе, с чем связана поздняя диагностика. Поэтому народные средства не восстановят утраченные клетки железы и не уберут заместившие их липоциты, но могут простимулировать болезненный процесс или вызвать аллергическую реакцию.

    Не рекомендуется заниматься лечением этой сложной патологии без консультации врача.

    Основная цель диеты при липоматозе ПЖ — избавление организма от лишнего жира и избыточного веса. Ее основные принципы:

    • частое дробное питание (4—6 раз в день небольшими порциями),
    • способ приготовление — на пару, варка, тушение,
    • соблюдение энергетического баланса и полноценности рациона.

    Обязательное условие – исключение алкоголя и курения, высококалорийных и жирных продуктов, значительное снижение в рационе кофе, какао, шоколада, крепкого чая. Рекомендуется временный отказ от еды: лечебное голодание имеет хорошие результаты при панкреатите, поэтому специалисты считают это эффективным методом при липоматозных изменениях в ПЖ. В дальнейшем пища должна содержать повышенное количество белков, сниженное — жиров и углеводов.

    К запрещенной еде относятся жирная, жареная, копченая сладкая и соленая еда. Предпочтение следует отдавать растительной пище. Особенно полезными являются тыква, топинамбур, кабачки, а также гречневая, рисовая и овсяная каши, зеленый чай, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.

    Суточная калорийность рациона составляет 2 800 ккал.

    В случае нарушения инкреторной функции ПЖ назначается дополнительно диетический стол № 9 по Певзнеру с ограничением углеводов. В таких случаях должна строго соблюдаться основа диеты, поскольку любое отклонение приводит к угрожающим жизни состояниям и необратимым изменениям в сосудах сетчатки глаза, почек, нижних конечностей, периферических сосудах ног.

    Читайте также:  Активность трансаминаз отражающая степень клеточной дистрофии при нажбп

    Для составления меню существуют специальные таблицы с перечислением запрещенных и разрешенных продуктов, их калорийной ценности.

    Прогноз при липоматозе зависит от ранней диагностики, хоть она является проблематичной из-за отсутствия симптомов на этом этапе. Играет роль объем пораженных тканей железы, своевременность назначенного лечения и диетического питания, отказ от вредных привычек, физическая активность, регулярные упражнения из курса лечебной гимнастики. Мужчины должны полностью отказаться от алкоголя для предупреждения развития фибролипоматоза.

    При соблюдении всех рекомендаций врача дальнейшее развитие жировых изменений в ПЖ может приостановиться.

    Для предупреждения дальнейшего прогрессирования жировых изменений в поджелудочной железе необходимо наладить правильное питание и режим: важно не переедать, питаться дробно и часто, исключить вредные продукты. Нужно изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и курения, больше двигаться, выполнять назначенный комплекс лечебной гимнастики. Липоматоз требует помощи квалифицированных специалистов, поэтому при появлении признаков недомогания следует сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. При соблюдении этих правил можно добиться многолетней ремиссии.
    

    Одним из последствий панкреатита является жировая дистрофия печени и поджелудочной железы. Этот процесс является необратимым, поэтому очень важно обеспечить своевременное лечение, которое позволяет замедлить развитие болезни.

    Жировая дистрофия поджелудочной железы и печени – это постепенная замена функциональных клеток этих органов жировыми, не способными выполнять задачи, необходимые для нормальной работы организма. Эта болезнь также называется жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железы (липоматоз).

    В группы риска развития заболевания входят такие пациенты с выявленным панкреатитом:

    • нарушающие диету, предписанную лечащим врачом;
    • страдающие алкоголизмом;
    • пожилые люди;
    • диабетики;
    • люди, страдающие избыточной массой тела и ожирением;
    • больные, генетически предрасположенные к жировой инфильтрации органов.

    Поскольку жировая дистрофия является необратимым процессом, больным панкреатитом очень важно регулярно консультироваться с врачом и проходить клинические обследования. Регулярное наблюдение и своевременное медицинское вмешательство помогут избежать развития болезни.

    Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить печень и поджелудочную железу, следует определить, какие виды устранения симптомов существуют на сегодняшний день.

    Вылечить жировую дистрофию можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

    Хирургическое лечение печени и поджелудочной железы применяется только на поздних стадиях: если жировая ткань заменила более 60% пораженного органа, а его функции серьезно нарушены.

    Менее тяжелые стадии заболевания лечатся консервативным способом: применяются различные препараты, специализированная диета и другие рекомендации врача, включающие изменения в режиме активности пациента и направленных на снижение факторов риска. В специализированном санатории лечение осуществляется комплексно.

    Больные могут дополнительно уменьшить симптомы болезни, применив лечение травами. Вопрос об уместности их применения решается на приеме у врача.

    Лечение поджелудочной железы при выявлении липоматоза чаще всего происходит по такому алгоритму. Для начала врач рекомендует диету, при которой пациент переходит на дробное питание. Этот способ подразумевает, что пища принимается часто (около 6 раз в день), но в малых количествах и в равных долях от дневной нормы. В рационе преобладает нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, крупы (обычно гречневая и рисовая), а также тушеные овощи и черный хлеб. Необходимо обильное употребление жидкости – от 2 до 3 л воды в сутки.

    Затем разрабатывается система мер, направленных на снижение массы тела. В большинстве случаев похудение – лучшее лекарство от жировой инфильтрации поджелудочной.

    При необходимости врачом прописываются таблетки. Чаще всего это такие группы препаратов:

    • ферментные;
    • спазмолитические;
    • холинитические;
    • антацитические.

    В редких случаях доктора могут рекомендовать другое средство для лечения поджелудочной.

    Очень важно помнить, что нельзя пытаться самостоятельно назначить себе медикаментозное лечение. Это может привести к усугублению болезни.

    Чаще всего специализированные препараты для лечения непосредственно жировой инфильтрации не применяются: строгого соблюдения диеты, снижения веса и мер по устранению панкреатита достаточно.

    Прежде всего, врач выявляет причины развития заболевания и рекомендует пациенту меры по снижению воздействия негативного фактора. Если повреждение печени произошло вследствие хронического алкоголизма, больного направляют в наркологию. К лечению диабетиков с жировой инфильтрацией печени привлекаются специалисты в области эндокринологии и кардиологии.

    Всем категориям пациентов предписывается строгая диета и регулярная двигательная активность. Питание предусматривает низкое содержание жиров в рационе и аналогично тому, которое рекомендуется больным с липоматозом. В редких случаях доктора прописывают лекарственные препараты, улучшающие обмен веществ в тканях печени.

    Лидером среди таких препаратов является гептрал, восстанавливающий клетки печени и стимулирующий образование белка. Также лекарство препятствует процессам окисления жиров. Пациентам могут прописываться статины и фибраты, снижающие содержание липидов в крови. Для диабетиков эффективна терапия, направленная на повышение инсулинорезистентности организма.

    Иногда больные совершают ошибку, пытаясь улучшить свое самочувствие при помощи самолечения и бесконтрольно принимая таблетки, не назначенные докторами.

    Специалисты в области медицины категорически запрещают употреблять лекарства, которые не были назначены доктором. Чтобы уменьшить симптомы жировой инфильтрации, лучше прибегнуть к народным средствам, предварительно спросив разрешения у лечащего врача.

    Чаще всего доктора не возражают, чтобы пациент принимал травы для лечения печени и поджелудочной железы, кроме тех случаев, когда:

    • у больного есть индивидуальная непереносимость к тому или иному растительному компоненту;
    • они несовместимы с лекарственным препаратом, который принимает пациент.

    Лечение травами достаточно просто осуществлять в домашних условиях: для этого подойдут отвары полыни, шиповника, календулы и бессмертника.

    Существует также рецепт сбора для улучшения работы печени и поджелудочной и повышения липидообмена. Для его приготовления нужно измельчить растения и смешать в определенных пропорциях. Следует взять:

    • корень солодки (4 ст. л.);
    • лист малины (3 ст. л.);
    • череду (3 ст. л.);
    • лист березы (3 ст. л.);
    • полынь (2 ст. л.);
    • шалфей (2 ст. л.);
    • цвет тысячелистника (1 ст. л.);
    • цвет липы (1 ст. л.);
    • корень аира (1 ст. л.).

    После смешивания высушенные растения в количестве 4 ст.л. следует залить литром кипятка и оставить на ночь в плотно закрытой таре, после чего процедить и выпить настойку в течение двух дней в несколько приемов.

    Жировая дистрофия печени и поджелудочной – это не приговор, и при ее выявлении не следует поддаваться панике. Соблюдение всех предписаний врача позволяет существенно замедлить процессы дегенерации.

    источник

    Гепатозами называют различные болезни печени. Острый гепатоз случается, если человек получает серьезное отравление токсическими веществами. Такое бывает при злоупотреблении алкоголем, употреблении в пищу ядовитых грибов или испорченных продуктов. В некоторых случаях это отравление лекарствами, при использовании их по неправильной дозировке. Иногда острая форма болезни развивается, как осложнение других тяжелых заболеваний.

    Хронический гепатоз случается при неправильном образе жизни. В данном случае причиной может так же стать алкоголь или неправильное питание. Однако для хронического гепатоза вовсе не обязательно, чтобы продукты были токсичными. Недостаток полезных веществ и отсутствие сбалансированного питания может стать причиной этого тяжелого заболевания. Огромную опасность для печени и поджелудочной несет жирная, жаренная, соленая и острая пища. Любители ярких вкусов подвергаются огромному риску развития жировой дистрофии.

    Важно. Нарушение обмена веществ в организме может стать причиной болезни, даже если все в порядке с питанием и образом жизни.

    Не существует заболевания гепатоз поджелудочной железы. Данная болезнь относится только к печени, а не к поджелудочной. Однако это вовсе не значит, что поджелудочная от нее не страдает. Сначала на печени появляется огромное количество жировых клеток и разрушаются нормальные, функционирующие ткани печени. После начинают отмирать клетки поджелудочной и на их месте так же появляются жировые клетки. Так возникает осложнение, которое условно можно назвать жировой гепатоз в поджелудочной железе.

    Чтобы понять, почему этого заболевания стоит опасаться – необходимо обратить внимание на то, какие функции выполняет печень и поджелудочная в организме.

    Печень – это железа, которая имеет такие функции:

    • помогает полезным веществам усваиваться и накапливаться;
    • регулирует водный обмен в организме;
    • вырабатывает желчь, помогает в удалении «ненужных» веществ;
    • в пищеварении печень тоже участвует, воздействуя на жиры в рационе;
    • обезвреживает все токсичное, что попадает в организм, перерабатывает с помощью кислот и выводит переработанное в кишечник;

    Исходя из функций, которые выполняет печень, ее сохранность невероятно важна для организма. Когда жировая дистрофия поражает ткани печени – они перестают нормально функционировать. А значит, организм человека не только становится беззащитным перед любыми токсичными веществами и вредной пищей, а и страдает от недостатка многих витамин, белков, углеводов, минералов.

    Поджелудочная железа тоже жизненно важный орган. Она «отвечает» за такие процессы в организме, как выработка инсулина и панкреатического сока. Это уникальные функции, которые неспособен выполнить никакой другой орган. Только инсулин способен перерабатывать глюкозу, а без него возникает сахарный диабет. Без панкреатического сока, насыщенного различными ферментами, пища не переваривается и не усваивается. Белки, жиры и углеводы расщепляются именно благодаря поджелудочной железе. Когда дистрофия поджелудочной железы с бессимптомной стадии переходит в активное разрушение здоровых клеток – у человека диагностируется диабет или панкреатит. Заболевания, которые не только имеют крайне неприятные симптомы, а и опасны для жизни.

    Одна из причин, почему хроническая жировая дистрофия так опасна – незаметные симптомы. В начале болезни человек не чувствует особого дискомфорта или боли. Даже когда, во время узи случайно обнаруживают гепатоз – это становится полнейшей неожиданностью, так как проблема вообще никак не ощущалась. Жировые клетки незаметно покрывают печень и поджелудочную, поначалу не влияя на работу здоровых тканей.

    Разумеется, некоторые симптомы все же возникают, но люди склонны не обращать на них внимание. К таким незаметным симптомам можно отнести:

    • Легкая ослабленность организма и большая необходимость в отдыхе, чем обычно;
    • Иногда возникающая сухость в ротовой полости;
    • Небольшие воспаленные ранки на слизистых.

    Важно. Конечно, такие признаки не становятся причиной для немедленного обращения к врачу.

    Когда органы страдают еще больше – симптоматика становится более явной:

    • Боль справа под ребрами, обычно ее характеризуют как тупую и тянущую;
    • Частая тошнота и позывы к рвоте;
    • Повышенное газообразование в кишечнике и болезненные ощущения с этим связанные;
    • Тяжелые ощущения во впадине под ребрами;
    • Различные расстройства дефекации, диарея.

    К дополнительным симптомам, которые сложно связать с заболеваниями печени и поджелудочной можно отнести:

    • Апатичные состояния;
    • Тревожность и раздражительность;
    • Проблемы с волосами – их блеклость и выпадение;
    • Сыпь на коже;
    • Пониженный иммунитет и как следствие частые простуды;
    • Ухудшение зрения;
    • Сухость и бледность кожи.

    У некоторых людей наблюдается резкое похудение во время развития дистрофии печени или поджелудочной. При рассмотрении симптомов важно помнить, что заболевание в большей степени протекает в скрытой форме. Если начали проявляться несколько из выше обозначенных признаков – это означает, что болезнь уже активно повреждает здоровые ткани печени. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда симптомы становятся нестерпимыми, но к тому времени лечение будет намного менее эффективным, чем на более ранних стадиях.

    Первое что обнаруживают врачи при пальпации – печень увеличена и пациенту неприятны прикосновения в области, где она расположена. В анализе крови выявляется повышение количества ферментов и холестерина. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ или биопсию печени. Второй вариант более точно помогает выявить жировой гепатоз и отличить его от других заболеваний этого органа.

    Чтобы выяснить поражена ли данной болезнью поджелудочная железа, у пациента подробно выясняют симптоматику, которая может быть характерной именно для болезни этого органа. Так же выясняют, не болеет ли человек панкреатитом или диабетом. Иногда заболевания возникают в обратной последовательности – панкреатит провоцирует дистрофию железы, а не наоборот. К сожалению, анализы не дают должного результата в выявлении болезни. Лучше всего выявить липоматоз поджелудочной железы помогает рентген, УЗИ, КТ или МРТ.

    Конечно, легче не дать возникнуть этим ужасным заболеваниям, чем лечить их. Потому профилактика невероятно важна для здоровья организма. Чтобы жировая дистрофия не поражала органы необходимо:

    • избегать лишнего веса;
    • отдавать предпочтение дробному питанию – частый прием пищи маленькими порциями;
    • меньше употреблять алкоголь;
    • сформировать диету, исходя из которой в рационе снизится количество жареного, жирного, излишне соленого и острого;
    • уменьшить потребление газированных напитков;
    • сладким тоже не злоупотреблять;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • планово проверять состояние органов в больнице.

    Важно. Как видно по списку выше очень многое зависит от питания, потому на него стоит обращать особое внимание, чтобы не заболеть жировой дистрофией.

    Людям, болеющим жировой дистрофией печени, в первую очередь необходимо обратить внимание на профилактику данного заболевания. В их случае эти меры становятся уже вынужденными – строгая диета, категорический отказ от вредных продуктов и алкоголя, внимательное слежение за изменениями в организме.

    Читайте также:  Алиментарная дистрофия крс история болезни

    В качестве медикаментозного лечения назначается Гепатосан в дозировке 2 капсулы 3 раза в сутки. Принимают таблетки перед едой и выжидают 15 минут после их приема. Курс лечения составляет от 30 до 40 дней в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

    Так же эффективно помогают печени восстановиться препараты, в состав которых входят экстракты расторопши.

    Невероятно важно для печени восстановить запас витаминов В6, В12, а так же фолиевой и липоевой кислот. Так как пищеварение, при заболеваниях печени и поджелудочной ухудшенное – витамины часто назначаются в инъекциях.

    Если болезнь поразила больше половины органа – лечат данное заболевание оперативным вмешательством. Во время операции жировые клетки удаляют с поджелудочной. Однако по возможности данного метода стараются избежать, так как операция очень сложная и опасная.

    Если заболевание замечено на более ранней стадии – лечение назначают медикаментозное. Пациенту прописывают пищеварительные ферменты и инсулин. В качестве ферментных препаратов назначается мезим или панкреатин. С помощью папаверина и но-шпы устраняются болевые ощущения. Фосфалюгель назначают, если среди симптомов есть повышенная кислотность в ЖКТ.

    Вышеупомянутая диета должна строго соблюдаться, а есть желательно раз 6 в день, маленькими порциями. Витамины, так же как и в случае гепатоза, очень нужны для улучшения общего состояния организма.

    При лечении данных заболеваний стоит обратить внимание на то, что они неотрывно связанны между собой. Если страдает печень — есть огромный риск, что поджелудочная тоже поражена. Обратная взаимосвязь тоже существует. Потому при лечении одного органа часто назначают профилактику или лечение менее пострадавшего.

    В качестве народных средств, чтобы вылечить печень и поджелудочную часто используют различные травяные отвары. В их составе присутствует ромашка, подорожник, бессмертник или березовые почки. Употребление в пищу тыквы встречается во многих народных рецептах и благотворно сказывается на состоянии этих органов. Питье морковного и других соков можно отнести не только к народной медицине, а и традиционной. Многие врачи подтверждают, что соки невероятно полезны для организма, так как насыщенны витаминами.

    Желательно не забывать, что народные способы лечения должны только дополнять основной прием таблеток, инъекции, соблюдение диеты и распорядка дня. Без консервативного лечения народные методы неспособны спасти человека от таких страшных болезней как липоматоз поджелудочной железы и жировой гепатоз.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Стеатоз печени – синонимы: жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, липодистрофия – это болезнь печени, которая характеризуется очаговым или рассредоточенным отложением жира в печеночных клетках. Считается распространенной патологией, часто не вызывающей никаких симптомов. В некоторых случаях проявляется воспалительным процессом с дальнейшим развитием цирроза и признаков печеночной недостаточности.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Небольшое количество жировых клеток присутствует в ткани печени у всех здоровых людей. Их доля составляет примерно 5%. О жировой дистрофии говорят в том случае, если такой процент составляет более 10. При запущенной патологии количество жира может составлять 50 и более процентов.

    Из-за чего такое происходит? Причин может быть много, и вот некоторые из них.

    1. Длительная интоксикация печени:
    • вследствие излишнего приема спиртных напитков (так называемый алкогольный стеатоз);
    • вследствие продолжительного приема лекарств, например, гормональных препаратов, химиопрепаратов, антибиотиков, противотуберкулезных средств.
    1. Нарушенные процессы обмена:
    • гиперфункция коры надпочечников;
    • заболевания щитовидки;
    • сахарный диабет;
    • ожирение.
    1. Неправильное питание:
    • излишнее увлечение жирной и сладкой пищей, что является большой нагрузкой на печень;
    • хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе или кишечнике;
    • нерегулярное питание, длительные строгие диеты, недостаточное поступление с пищей протеинов, витаминных и минеральных веществ;
    • редкий и малый прием пищи;
    • регулярное переедание.
    1. Недостаточное поступление кислорода в ткани организма, что может наблюдаться при патологиях дыхательных путей или сердечнососудистых заболеваниях.

    Патогенез развития заболевания может протекать по-разному. Так, этиологических причин заболевания может быть две.

    Во-первых, жиры могут накапливаться в печени при повышенном их поступлении в организм:

    • из-за избытка жиров в пище;
    • из-за избытка углеводов в пище (углеводы стимулируют формирование жирных кислот);
    • из-за увеличения расхода запасов глюкозы в печени, что заставляет организм изымать жировые запасы из депо и откладывать их в тканях печени;
    • вследствие недоокисления жиров, которое может наблюдаться при нарушениях метаболизма, малокровии;
    • вследствие повышенной выработки соматотропина, что случается при заболеваниях гипофиза, при черепно-мозговых травмах, либо у больных сахарным диабетом.

    Во-вторых, в некоторых случаях жир не покидает печень:

    • при дефиците транспортных протеинов, которые способствуют удалению лишнего жира (у хронических алкоголиков, при недостатке в организме белка);
    • при наследственной предрасположенности к недостаточному синтезу белков;
    • при хроническом поражении токсическими веществами (у алкоголиков, наркоманов, при наличии злокачественных заболеваний).

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Проблема состоит в том, что заболевание достаточно долго никак себя не проявляет. Например, на начальных этапах, когда жир лишь начинает накапливаться в ткани печени, внешних признаков жировой дистрофии не наблюдается.

    На втором этапе развития патологии жировые «точки» становятся больше, они склонны к слиянию, что приводит к некрозу гепатоцитов. Только с этого момента начинают проявляться первые признаки заболевания:

    • чувство слабости;
    • иногда – приступы тошноты;
    • ощущение тяжести в области проекции печени;
    • повышенное газообразование;
    • появление отвращения к жирным продуктам;
    • тяжесть в животе;
    • болезненность в правом подреберье без видимых причин.

    На третьем этапе, который считается предвестником цирроза, начинается процесс разрушения печеночной ткани. Взамен неё разрастается соединительная ткань, что приводит к ухудшению функции печени и нарушению вывода желчи. В этом периоде могут наблюдаться такие симптомы:

    • пожелтение глазных склер;
    • пожелтение кожных покровов;
    • приступы не только тошноты, но и рвоты;
    • появление кожной сыпи.

    Помимо этого, наблюдается общее снижение иммунитета, что может спровоцировать присоединение инфекционных и простудных заболеваний.

    Острая жировая дистрофия печени у беременных – это одно из наиболее тяжких осложнений, которые могут возникнуть в процессе вынашивания. К счастью, такая болезнь возникает очень редко.

    К развитию заболевания могут привести следующие состояния беременной:

    • состояние неукротимой рвоты;
    • гепатоз с холестазом;
    • гестоз с печеночно-почечным синдромом;
    • острая форма жирового гепатоза.

    Первые симптомы патологии возникают ещё в период от 30 до 38 недели вынашивания, в редких случаях – раньше. Вначале появляется чувство слабости, вялости, с повторяющимися тошнотой и рвотой, болью в животе. Через некоторое время присоединяется изжога, область пищевода становится болезненной, особенно при глотании – это объясняется формированием язв на поверхности пищеводной трубки.

    На следующем этапе появляется желтуха, рвотные массы приобретают коричневый цвет. Часто наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, анемия.

    Врач в данной ситуации должен вовремя сориентироваться и отличить начало развития острой жировой дистрофии от инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Точная диагностика во многом определяет дальнейший исход болезни, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь будущей матери и её ребенка.

    [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

    При прогрессировании заболевания в печени происходят различные структурные изменения тканей. Это позволяет условно разделить патологию на несколько форм течения:

    • Очаговая диссеминированная дистрофия печени – это патология, при которой точки жира расположены понемногу на разных участках печеночного органа. Обычно такая форма не отличается какими-либо симптомами.
    • Выраженная диссеминированная жировая дистрофия печени – это форма болезни, когда вкраплений жира достаточно много и они расположены повсеместно по всему органу. Могут появляться первые признаки заболевания.
    • Зональная дистрофия – это форма дистрофии, при которой точки жира можно обнаружить в определенных долях (зонах) печени.
    • Диффузная жировая дистрофия печени – патология, когда происходит равномерное заполнение жиром всей печеночной доли. Симптоматика при такой форме уже достаточно выражена.
    • Алкогольная жировая дистрофия печени может протекать в редкой особенной форме, именуемой синдромом Циве. Такая форма отличается следующими признаками:
      • симптомы появляются резко и выражены ярко;
      • анализ крови указывает на повышение билирубина (желтого желчного вещества, образующегося из эритроцитов);
      • повышается уровень холестерина в крови;
      • повышается количество триглицеридов (жирообразных продуктов, повреждающих мелкие капилляры);
      • заметно падает количество гемоглобина (вследствие массового разрушения эритроцитов из-за нарастающего дефицита токоферола, который формируется и скапливается в гепатоцитах).

    Также, в зависимости от формы, разливают острую и хроническую дистрофии.

    • При хронической жировой дистрофии печени в цитоплазме печеночных клеток скапливаются мельчайшие капельки жира, которые постепенно сочетаются в капли покрупнее, либо в большую вакуоль, заполняющую полностью цитоплазму и смещающую ядро к клеточному краю. При поражении большей части печеночной ткани устанавливают диагноз «жировой гепатоз». Такое состояние характеризуется тем, что печеночные клетки, заполненные большим количеством жира, лопаются с образованием жировых кист.
    • Острая жировая дистрофия печени отличается резким развитием, быстро нарастающими симптомами, часто переходящими в цирроз или прочие сложные печеночные патологии. Такое заболевание обычно бывает следствием тяжелого гепатита, глубокой интоксикации организма (например, отравление грибами или хлороформом), алкоголизма. Симптомы острой формы всегда резко выражены: увеличение размеров печени, большие колебания температуры в ту или иную сторону, судорожные и бредовые состояния, кровоточивость. Состояние пациентов обычно тяжелое и требует немедленной специализированной медицинской помощи.

    [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

    • Сбор жалоб, опрос больного относительно симптомов заболевания.
    • Опрос пациента о его образе жизни, о наличии вредных привычек, о других сопутствующих заболеваниях.
    • Осмотр больного, ощупывание живота и области печени, простукивание зоны расположения печени и селезенки.

    Проведение лабораторных исследований:

    • общий анализ крови (эритроцитопения, гемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз);
    • биохимия крови (оценка функциональной способности поджелудочной железы, желчного пузыря);
    • анализ последствий алкоголизма (уровень иммуноглобулинов, измерение среднего эритроцитарного объема, уровень трансферрина и пр.);
    • оценка содержания маркеров по вирусным печеночным патологиям;
    • общее исследование мочи;
    • анализ кала.

    Проведение инструментальных диагностических процедур:

    • УЗИ-сканирование органов брюшной полости, оценка внешних границ и общего состояния печеночного органа;
    • метод эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопический осмотр состояния пищеварительной системы;
    • пункция печени для биопсии и дальнейшего гистологического исследования (изъятие образца печеночной ткани для анализа);
    • метод компьютерной томографии – получение послойных рентгеновских снимков печени;
    • метод магнитно-резонансной томографии;
    • метод эластографии – ультразвуковой анализ для оценки глубины печеночного фиброза;
    • метод ретроградной холангиографии – процедура получения рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в систему желчевыведения (обычно назначается при холестазе).

    Дополнительные консультации специалистов узкого медицинского профиля – это может быть гастроэнтеролог, нарколог, хирург и др.

    [38], [39], [40], [41], [42], [43]

    источник