Меню Рубрики

Укол в глаз при дистрофии сетчатки отзывы

В этой статье мы поговорим о лекарственном препарате «Луцентис». Инструкция, отзывы, дозировка – все это и многое другое будет освящено нами.

«Луцентис» используется в офтальмологии при лечении возрастной макулодистрофии (неоваскулярная форма). Также используется при диабетических отеках макулы для восстановления зрения. Лекарственное средство вводится инъекционно в стекловидное тело глаза.

Представляет собой прозрачный или немного опалесцирующий раствор для внутреннего введения препарат «Луцентис» (отзывы пациентов подтверждают это).

Основным действующим веществом лекарственного средства является ранибизумаб. Его содержания в 1-м флаконе препарата составляет 2,3 мг. Кроме того, в состав «Луцентиса» входят следующие вспомогательные компоненты:

  • α-трегалозы дигидрат;
  • полисорбат;
  • L-гистидина гидрохлорида моногидрат;
  • вода.

В одну картонную упаковку с препаратом входит:

  • флакон из прозрачного стекла, объемом 0,23 мл, с лекарственным средством;
  • игла с фильтром;
  • стерильный шприц с иглой.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Назначают при ряде офтальмологических заболеваний «Луцентис». Отзывы пациентов довольно неоднозначны, относительно его действенности – кому-то препарат помогает, а кто-то едва замечает его действие. Тем не менее «Луцентис» прописывают при следующих болезнях:

  • влажная (неоваскулярная) форма возрастной макулярной дегенирации;
  • снижение остроты зрения из-за развития диабетических отеков макулы – используется одноразово или сочетается с лазерной коагуляцией;
  • снижение зрения из-за отека макулы, которую вызвала окклюзия вен сетчатки;
  • снижение зрения из-за хориоидальной неоваскуляризации, вызванной патологической миопией.

Существует ряд противопоказаний для назначения препарат «Луцентис». Отзывы пациентов также подтверждают, что лекарственное средство назначают далеко не всем. Так, препарат запрещается назначать пациентам:

  • страдающим от инфекционных глазных заболеваний или подверженным инфекционным процессам периокулярной локализации;
  • которым поставили диагноз «интраокулярное воспаление»;
  • недостригшим 18-летнего возраста;
  • у которых наблюдается повышенная чувствительность к какому-либо ингредиенту препарата.

Также препарат нельзя вводить беременным и кормящим женщинам.

Препарат назначается с осторожностью следующей категории больных:

  • Лицам с гиперчувствительностью; если есть риск инсульта, то препарат вводят только после оценки врачами соотношений риска и пользы от «Луцентиса».
  • Пациентам, страдающим ДМО из-за окклюзии вен сетчатки или ХНВ, которая вызвана патологической миопией, при наличии ишемии головного мозга или инсульта – препарат может вызвать тромбоэмболию.
  • Лицам, которые уже принимают лекарственные средства, которые воздействуют на эндотелиальный рост сосудов.

Также существуют случаи, когда терапию необходимо срочно прервать и уже не пытаться возобновлять:

  • изменения внутриглазного давления до 30 и более мм рт. ст.;
  • снижение остроты зрения на 30 и более букв сравнительно с последним измерением;
  • разрыв сетчатки;
  • субретиальное кровоизлияние, затронувшее центральную ямку, или поразившее более 50% площади;
  • проведение интраокулярного хирургического вмешательства.

Только в виде уколов в стекловидное тело применяют «Луцентис». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что сама процедура проходит безболезненно.

Содержание одного флакона средства предназначено только для одной инъекции. Вводить препарат может только офтальмолог с опытом проведения подобных процедур.

Так как курс лечения включает несколько инъекций, необходимо помнить о том, что между ними должен соблюдаться интервал минимум в 1 месяц. Рекомендуемая доза «Луцентиса» для одной инъекции – 0,5 мг. На протяжении проведения терапии должен быть осуществлен постоянный контроль за остротой зрения.

При назначении препарата пациентам старше 65 лет специальной корректировки дозы не требуется.

Отзывы о самом препарате и о работе врачей говорят о том, что пациенту самому необходимо следить за подготовкой к процессу введения, чтобы избежать халатности.

Так, до введения средства необходимо убедиться в том, что раствор соответствует норме – цвет, консистенция, отсутствие осадка. При изменении оттенка или наличии нерастворимых частиц, «Луцентис» запрещается использовать.

Введение препарата должно происходить в стерильных условиях: руки медработника должны быть соответствующим образом обработаны; перчатки используются только стерильные, также стерильными должны быть салфетки, векорасширитель и все остальные инструменты, которые будут использованы.

Непосредственно перед инъекцией проводится дезинфекция кожи вокруг глаза и века. Затем делается анестезия и капельно вводятся противомикробные препараты. Необходимо помнить о том, что противомикробные средства необходимо закапывать 3 раза в сутки до и после проведения процедуры в течение трех дней.

Только при соблюдении этих правил может быть успешным лечение «Луцентисом». Отзывы тех, кто прошел его, говорят о том, что бывают случаи, когда врач вводит препарат двум пациентом одной и той же иглой. Подобное недопустимо и может привести к заражению различными инфекциями и заболеваниями вроде СПИДа.

Сам препарат вводят в стекловидное тело, направляя кончик иглы в сторону центра глазного яблока. Последующая инъекция должна проводится в ту половину склеры, которая не была затронута первой инъекцией.

Так как в течение часа после процедуры внутриглазное давление может повыситься, его необходимо контролировать, а также следить за перфузией диска зрительного нерва. В случаи необходимости нужно будет провести лечение для снижения давления.

За одну процедуру разрешается вводить препарат только в один глаз.

В ходе клинических испытаний были отмечены случаи непреднамеренной передозировки. Наиболее частыми признаками этого стали:

  • сильная и резкая боль в глазу;
  • повышение внутриглазного давления.

При появлении подобных симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача и пройти необходимую терапию.

Неизвестно о том, как с другими лекарственными средствами взаимодействует препарат «Луцентис». Отзывы больных (большая их часть) позволяют сделать вывод, что врачи не назначают с «Луцентисом» какие бы то ни было другие препараты, кроме анестетиков и противоинфекционных.

Это связано с тем, что исследований, касательно взаимодействия «Луцентиса» с другими препаратами, не проводилось. Поэтому средство не рекомендуется применять вместе с другими растворами или лекарствами.

Противопоказан беременным и кормящим женщинам укол «Луцентиса» (отзывы также это подтверждают). Связано это с тем, что препарат относят к числу тератогенных и эмбриотоксичных лекарственных средств, то есть он вызывает нарушения в развитии плода.

Что касается женщин репродуктивного возраста, то интервал между окончанием лечения и зачатием должен быть не меньше 3 месяцев – за это время ранибизумаб полностью выведется из организма. До этого же момента следует пользоваться надежными контрацептивами.

Может вызвать и нежелательные последствия укол в глаз («Луцентис»). Отзывы больных в этом отношении в основном положительны – побочные эффекты очень редки. Тем не менее двухлетние клинические исследования выявили следующие серьезные для здоровья нежелательны последствия после введения препарата:

  • эндофтальмит;
  • отслойка сетчатки;
  • катаракта;
  • повышение внутриглазного давления;
  • интраокулярное воспаление.

Кроме того, отмечались и менее опасные последствия использования «Луцентиса», связанные с органами зрения:

  • воспаление стекловидного тела и интраокулярное;
  • отслойка стекловидного тела;
  • нарушение зрения;
  • ретинальное кровоизлияние;
  • боли в глазах;
  • конъюнктивное кровоизлияние;
  • блефарит;
  • глазное раздражение;
  • слезотечение;
  • синдром сухого глаза;
  • ирит;
  • увеит;
  • снижение остроты зрения;
  • спайка радужки;
  • дегенеративные процессы в сетчатке;
  • покраснение глаза.

Также встречались и следующие побочные явления:

  • назофарингит;
  • грипп;
  • тревожность;
  • анемия;
  • головные боли;
  • инсульты;
  • кашель;
  • тошнота;
  • зуд и сыпи;
  • артралгии.

Однако все эти побочные эффекты отмечаются менее чем в 2% случаев использования средства «Луцентис». Отзывы, в частности, указывают на относительно частое возникновение покраснений и болей. Однако эти симптомы проходят довольно быстро.

«Луцентис» следует хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, но ни в коем случае не замораживать. Держать средство необходимо в темном и сухом месте, куда нет доступа детям. Срок годности лекарства составляет 3 года с момента изготовления. Запрещается использовать просроченный «Луцентис».

При использовании «Луцентиса» могут возникать различные зрительные нарушения, которые отрицательно влияют на способность пациента работать с различными механизмами и управлять транспортным средством. Поэтому, если подобные симптомы проявились, не следует садиться за руль автомобиля или производить манипуляции с механизмами до того момента, пока все зрительные нарушения не исчезнут.

Также не рекомендуется управлять транспортным средством сразу после проведения инъекции, даже если никаких ощущений вы поначалу не замечаете. Побочные эффекты могут проявиться позднее, например, после окончания действия обезболивающего.

«Луцентис» довольно часто рекомендуется и прописывается медиками, так как он считается довольно эффективным препаратом. С другой стороны, не всегда больной может позволить себе оплатить необходимое количество инъекций: «Луцентис» — довольно дорогое средство. В этих случаях врачи предлагают заменить его более дешевым аналогом – «Авастином». Однако последний еще не был в должной степени исследован, поэтому первоначальной рекомендацией медиков остается проверенным временем «Луцентис». Офтальмологи давно знакомы с этим средством, знают, каких последствий можно ожидать, и признают его действенность.

Теперь поговорим о том, что думают сами пациенты о лекарственном препарате «Луцентис». Отзывы говорят о том, что препарат не всегда оказывает ожидаемый эффект. Тем не менее большая часть пациентов, прошедших курс, утверждает, что зрение значительно улучшилось или переставало снижаться. При этом отмечаются такие полочные эффекты, как боли и возникновение инфекции, но с этим легко справляются антибиотики. Кроме того, большинство больных уверены, что подобные нежелательные последствия стоят результата.

Однако отмечаются и случаи, когда препарат оказался малоэффективен. О том, что «Луцентис» помогает не в 100% случаев, говорят и сами врачи. Хотя самый существенный недостаток, по мнению пациентов, – стоимость средства. Не каждый может себе позволить полноценный курс из нескольких инъекций.

Среди существенных плюсов, кроме эффективности, называется безболезненно применение «Луцентиса» (отзывы в этом вопросе сходятся). Единственным неудобством являются неприятные ощущения до введения препарата и после. Однако они вполне терпимы, а сам укол совершенно не чувствуется. После прекращения действия анестезии отмечаются небольшие боли.

Тем не менее «Луцентис» считает довольно эффективным средством, после применения которого пациенты испытывают улучшение зрения.

источник

Вчера поставили, на одном глазу вообще 2-3 степень с предразрывами, сказали срочно делать операцию. У меня просто паника, боюсь, мне кажется что это так опасно, что врач может не так что-то сделать, а ведь это очень серьезный диагноз. Кому делали? как прошла операция? как чувствуете себя сейчас?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Делали моей родственнице Автор, вы не переживайте так, вам ее припаяют, все будет ок Лучше в клинику Федорова У тетки все прекрасно уже 6 лет после операции

не бойтесь, мне делали в 2009 году. Ничего страшного нетю

а какие были симптомы, почему решили к врачу пойти?

а какие были симптомы, почему решили к врачу пойти?

вообще-то для профилактики нужно раз в 2-3 года обследовать сетчатку, и вовремя паять лазером если есть проблемки, иначе дистрофия сетчатки приведет к слепоте! процедура безболезненная и занимает 2 минуты цена 10200 в эксимере

вообще-то для профилактики нужно раз в 2-3 года обследовать сетчатку, и вовремя паять лазером если есть проблемки, иначе дистрофия сетчатки приведет к слепоте! процедура безболезненная и занимает 2 минуты цена 10200 в эксимере

А она не может, наоборот, ещё больше испортить имеющееся положение? Ну то есть не могут быть неблагоприятные последствия после этой операции?

пардон дистрофию сетчатки))))

Автор , а вы в Москве? если да можете попросить у своего акулиста в мамоновскую больницу направление (правда запишитесь наверное только на прием месяцев через 6).
А если платно — то в Гельмгольца можно, либо клинику Федорова как уже сказали.
Но в любом случае узнайте мнение еще одного врача!

Автор , а вы в Москве? если да можете попросить у своего акулиста в мамоновскую больницу направление (правда запишитесь наверное только на прием месяцев через 6).
А если платно — то в Гельмгольца можно, либо клинику Федорова как уже сказали.
Но в любом случае узнайте мнение еще одного врача!

как мне объяснила врач, эта процедура именно предотвращает дистрофию клетчатки, и если ее не делать своевременно, то будет слепота. обязательно надо регулярно посещать окулиста. кстати, моя подруга в Рязани заплатила за ту же процедуру 1700 рублей, а я 10200 в Москве! вставляют в глаз фигульку типа глазка , капают что-то вроде масла, светят лампочкой 1 минуту, и ты можешь не переживать за глазки года два, затем снова осмотр! мне делали это на один глаз, на втором сосуды в норме!

Мне 2 года назад тоже делали такую процедуру. Если не ошибаюсь, называется она лазерная коагуляция сетчатки. У меня очень большая потеря зрения + дистрофия сетчатки. Делали процедуру на оба глаза, вся процедура (подготовка + операция) заняла час-полтора. Боли не было, было неприятно, т.к. вставляли в глаз какой-то расширитель и на протяжении 1-2 минут в глаз светил яркий луч лазера. После этого нужно наблюдаться у врача, хотя бы раз в год. Оперция эта необходима, если у вас дистрофия сетчатки! Представьте, мыщцы глаза растягиваются, глазное яблоко растет, а как следствие, растягивается и сетчатка. Она не эластична, поэтому растягивается неравномерно с возможными очагами разрывов. Ничего не бойтесь! Время зря не теряйте, делайте как можно скорее. Желаю всего хорошего Вам))

Мне 2 года назад тоже делали такую процедуру. Если не ошибаюсь, называется она лазерная коагуляция сетчатки. У меня очень большая потеря зрения + дистрофия сетчатки. Делали процедуру на оба глаза, вся процедура (подготовка + операция) заняла час-полтора. Боли не было, было неприятно, т.к. вставляли в глаз какой-то расширитель и на протяжении 1-2 минут в глаз светил яркий луч лазера. После этого нужно наблюдаться у врача, хотя бы раз в год. Оперция эта необходима, если у вас дистрофия сетчатки! Представьте, мыщцы глаза растягиваются, глазное яблоко растет, а как следствие, растягивается и сетчатка. Она не эластична, поэтому растягивается неравномерно с возможными очагами разрывов. Ничего не бойтесь! Время зря не теряйте, делайте как можно скорее. Желаю всего хорошего Вам))

Спасибо! И вам крепкого здоровья!*)

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Если вам кажется, что тетрадный лист в клетку криво расчерчен, а швы между кафельными плитками в ванной вдруг стали неровными и ломаными, то пора забеспокоиться: что-то не так с вашим зрением. Вполне возможно, что у вас началась макулярная дистрофия сетчатки глаза. Что это за болезнь, лечится ли? Об особенностях данного заболевания пойдёт речь в этой статье.

Макулярная дистрофия (дегенерация) сетчатки глаза — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражается центральная зона сетчатки и сосудистой оболочки глаза. При этом повреждаются клетки и межклеточное пространство, что ведёт к нарушению функции центрального зрения.

Макулярная дистрофия является одной из ведущих причин необратимой потери зрения и слепоты среди населения развитых стран мира в возрасте от 50 лет. Проблема макулярной дистрофии становится всё более актуальной среди возрастной группы населения. Вместе с тем в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» данного заболевания.

Читайте также:  Скопление клеток фолликулярного эпителия с признаками дистрофии

Проявление макулодистрофии

Нарушение центрального зрения происходит по причине дегенерации макулы – центральной части сетчатки. Макула – очень важный элемент. Благодаря её функционированию, человек видит предметы, расположенные на очень близком расстоянии от глаза, а также может читать и писать, различать цвета. Макулярная дистрофия сетчатки подразумевает повреждение клеток макулы.

Точной причины развития данного заболевания пока не установлено. Среди всех предполагаемых причин учёные выдвигают на первый план возраст пациента. Кроме того, выявлены несколько факторов риска, являющихся, по мнению исследователей, своеобразным пусковым механизмом.

Центральное пятно — это макулярная дистрофия

  • возраст (от 55-ти лет и старше);
  • пол (женщины болеют почти в два раза чаще мужчин);
  • наследственность (если близкие родственники страдают макулярной дегенерацией, то шансы заболеть увеличиваются);
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • дефицит витаминов;
  • продолжительное и интенсивное воздействие прямых солнечных лучей;
  • травмы глаза;
  • плохая экология.

По мере прогрессирования макулярная дистрофия может проходить разные стадии и формы. Различается два типа заболевания:

  • Сухая форма макулярной дистрофии. Это начальная стадия болезни, она же самая распространённая (страдает около 90% пациентов). На данной стадии пациент постепенно теряет центральное зрение, однако может не придавать этому значения и даже не замечать каких-либо особых изменений. Именно поэтому так важно осуществлять периодические профилактические визиты к окулисту. В ходе осмотра специалисту не составит труда выявить макулярную дистрофию глаза и определить её форму.

Проявление влажной макулодистрофии

  • Влажная форма макулодистрофии. Если сухая макулярная дистрофия не была выявлена на раннем этапе и, соответственно, не лечилась, то болезнь развивается в так называемую влажную форму. Прогрессирование дегенерации усугубляется образованием новых кровеносных сосудов, очень хрупких и ломких, что ведёт к кровоизлиянию и образованию «друзов» (жёлтых скоплений) в сетчатке. Влажная форма макулодистрофии развивается стремительно, намного быстрее сухой.

Сухая форма макулярной дистрофии встречается намного чаще, чем влажная, и выявляется в 85-90% всех случаев. В макулярной области диагностируются желтоватые пятна.

Постепенная потеря центрального зрения ограничивает возможности пациентов: они не могут различать мелкие детали. Сухая форма не столь сурова, как влажная. Однако через несколько лет прогрессирования болезни и отсутствия лечения постепенная деградации клеток сетчатки также может привести к потере зрения.

Влажная форма макулярной дистрофии представлена примерно в 10-15% случаев.

Болезнь в этой форме быстро развивается и часто приводит к существенной потере центрального зрения. При влажной форме начинается процесс неоваскуляризации — роста новых сосудов. Стенки таких сосудов неполноценны и пропускают кровь и жидкость, которые накапливаются в пространстве под сетчаткой. Эта утечка вызывает частое повреждение светочувствительных клеток сетчатки, которые погибают и создают слепые пятна в центральном зрении.

Искаженное зрение в результате поражения макулярной дистрофией

Макулярная дистрофия обычно вызывает медленную, безболезненную и необратимую потерю зрения. В редких случаях слепота может наступить внезапно и резко.

Ранними симптомами макулярной дистрофии являются:

  • появление тёмных пятен в центральном зрении;
  • нечёткость изображения;
  • искажение предметов и изображений;
  • ухудшение восприятия цвета;
  • резкое ухудшение зрения в темноте.

Самым простым тестом для определения проявлений макулярной дистрофии служит тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Пациенты с проявлениями дистрофии сетчатки могут видеть, что некоторые линии выглядят размытыми или волнистыми, ломаными, а в поле зрения появляются тёмные пятна.

Врач-окулист может различить признаки данного заболевания ещё до развития изменений в зрении пациента и направить его на дополнительные обследования.

Для подтверждения диагноза макулярной дистрофии сетчатки глаза медики используют разные виды обследования. Главные из них:

  • Визометрия, которая помогает определить остроту центрального зрения.
  • Офтальмоскопия, которая позволяет изучить состояние сетчатки и сосудов глазного дна.
  • Биоофтальмоскопия (применяется для исследования глазного дна).
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это самый эффективный метод диагностики макулярной дистрофии, выявляющий заболевание на самых ранних стадиях.
  • Тест Амслера (тест можно проводить и в домашних условиях).

Тест Амслера для проведения в домашних условиях

К сожалению, макулярная дистрофия сетчатки глаза не поддаётся абсолютному лечению. Тем не менее, существуют методы, позволяющие добиться значительных успехов в борьбе с этим заболеванием.

  • Лазерная терапия. Лечение дистрофии сетчатки глаза лазерным способом позволяет удалять патологические кровеносные сосуды и приостанавливать их прогрессирование.
  • Фотодинамическая лазерная терапия. Суть этого метода в том, что пациенту вводят в кровь специальное вещество, которое проникает в поражённые сосуды глаза. Затем используется лазерный луч, который активирует введённое вещество и одновременно поражает новообразованные патологические сосуды.
  • Факторы анти-ангиогенеза. Это средства последнего поколения, приём которых прекращает рост патологических сосудов.
  • Устройства для слабого зрения. Поскольку макулярная дистрофия сетчатки лишает человека возможности нормально видеть, специальные электронные приспособления и линзы возмещают потери человеку, создавая увеличенные снимки окружающего.

Лечение макулярной дистрофии может быть проведено по экспериментальным методикам, к которым относятся:

  • субмакулярная операция (удаляются патологические сосуды);
  • транслокация сетчатки, в ходе которой удаляются поражённые сосуды под сетчаткой.

В лечении сухих форм макулярной дистрофии с целью нормализации обменных процессов в сетчатке рекомендуется проводить курсы антиоксидантной терапии.

По данным исследования AREDS, хороший эффект от приёма антиоксидантов наблюдался у пациентов, находившихся на промежуточной или поздней стадии развития болезни. Комбинированная терапия антиоксидантами, цинком и медью в течение пяти лет снизила частоту развития поздней стадии макулярной дистрофии на 25%, а риск потери остроты зрения — на три и более процента.

Следует понимать, что заместительная терапия для профилактики и лечения сухой формы макулярной дистрофии не может быть курсовой, её использование возможно только на постоянной основе.

Лечение влажной формы макулярной дистрофии направлено на подавление роста аномальных сосудов. Сегодня уже существует ряд препаратов и методик, зарегистрированных в России, которые позволяют остановить или уменьшить проявления аномальной неоваскуляризации. Это способствовало улучшению зрения у значительного числа людей с влажной формой заболевания.

Даже если лечение макулярной дегенерации прошло эффективно, дистрофия макулы может повториться вновь, поэтому периодическое наблюдение у офтальмолога должно стать обязательным для пациента.

Макулярная дистрофия сетчатки влечёт за собой серьёзные последствия, однако «притормозить» развитие недуга возможно, если придерживаться следующих норм профилактики:

  • Проходить ежегодный осмотр у офтальмолога.
  • Использовать солнцезащитные очки.
  • Отказаться от курения.
  • Ограничить потребление жирной пищи, обогатить рацион фруктами, овощами, рыбой.
  • Употреблять специальный комплекс витаминов для глаз.
  • Вести активный образ жизни, контролировать состояние здоровья.
  • Своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания.

> В этой статье вы найдете перечень витаминов, улучшающих зрение, и профилактические методы по поддержанию в тонусе зрительной системы.

Оттеночные линзы Офтальмикс: что предлагает отечественный производитель вы узнаете тут.

Как пользоваться линзами с режимом ношения на месяц:

Итак, макулодистрофия сетчатки глаза – это возрастное заболевание, которое полностью не подлежит лечению. Макулодистрофия сетчатки глаза может купироваться, но это возможно при строгом выполнении рекомендаций офтальмолога.

Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.

С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией профессора Ковалёва методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

Классическая медицина рекомендует лечить сухую форму ВМД с помощью антиоксидантов, витаминов, цинка, иммуномодуляторов и пептидов – таких, как Ретиналамин (Retinalamin). Их назначают внушительными дозировками в виде таблеток, капель и инъекций.

Эти препараты направлены на стимуляцию фоторецепторов, на улучшение их питания и временно действительно улучшают зрение.

Однако макулодистрофия – это необратимый, ежедневный процесс потери пигментного эпителия. Вместе с пигментным эпителием погибают и фоторецепторы, клетки зрения.

Ни витамины, ни антиоксиданты, ни пептиды не останавливают процесс разрушения пигментного эпителия и тем более — не восстанавливают его. От стимуляции ослабленный орган только сильнее изнашивается, и даже на фоне временного улучшения вы продолжаете терять зрение. Медицинская статистика такова, что ни одному человеку этими средствами не удалось сохранить зрение.

«Диагноз – сухая форма макулодистрофии сетчатки. Каждый год прохожу курс в стационаре, постоянно капли, таблетки для улучшения мозгового кровообращения. Есть ли данные об эффективности лечения ретиналамином? Как определить, помогает ли? Делаю уколы ретиналамином раз в год (пб), улучшения нет, зрение постепенно ухудшается».

При всей своей безопасности, такое лекарственное лечение имеет одну очень большую опасность. Необоснованная надежда на улучшение является основной причиной потери драгоценного времени и позднего обращения пациентов за действительно эффективным лечением.

Лечение лазером успешно применяется при отслоении сетчатки, катаракте и глаукоме. Однако в случае хронического прогрессирующего заболевания его возможности несколько ограничены. При лечении макулодистрофии глаз с помощью лазера, задача врача – «перекрыть» кровеносные сосуды, которые прорастают под сетчатку и отслаивают ее.

Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно – потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.

В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с влажной формой возрастной макулодистрофии имеют показания для лазерного лечения.

Основной минус применения лазера – то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.

Фотодинамическая терапия – относительно новый метод лечения макулярной дистрофии сетчатки глаза, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.

Пациенту внутривенно вводится особое лекарство – фотосенсибилизатор, после чего патологические сосуды глазного дна облучаются слабым лазерным излучением. Так называемый «холодный лазер» не вызывает ожог сетчатки. На лазерное воздействие реагируют только наполненные фотосенсибилизатором сосуды.

В результате фотохимического разложения, лекарство высвобождает атомарный кислород и закупоривает сосуды. Ненужная жидкость перестает поступать в область макулы и сдвигать ее.

По сравнению с лазерной хирургией, ФДТ оказывает более щадящее действие на сетчатку: метод прицельно воздействует исключительно на сосуды. Появление рубцов и атрофия оболочек глазного дна исключены.

Склеивая сосуды, фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Однако как и предыдущей метод, она не предотвращает появление новых сосудов, не может восстановить зрение или приостановить его потерю. Результаты лечения носят временный характер.

Это самый распространенный метод лечения влажной макулодистрофии. Существует несколько препаратов для внутриглазного введения, самый распространенный из которых – «Луцентис». Он снимает отек с сетчатки и предотвращает рост патологических кровеносных сосудов. Действительно предотвращает.

Однако мало кто из врачей доводит до своих пациентов информацию международного конгресса офтальмологов, который по результатам клинических наблюдений принял следующий порядок работы с препаратом: если три последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а он действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.

Четвертая и любая последующее инъекции «Луцентис» даже у пациентов с положительной реакцией на препарат признаны неэффективными.

«Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки. К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи проводят несколько курсов лечения «Луцентисом». К сожалению, после 3 инъекции «Луцентис» признаются неэффективными.

Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения дегенерации макулы и заднего полюса лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Наибольший эффект лечения дистрофии макулы сетчатки глаза показывает метод регенеративной терапии. Свои исследования в области тканевых технологий ведут клиники Израиля, Германии и Вьетнама, в Киеве и Минске врачи идут по схожему пути, но результативной методики пока не предложили. В России лечение макулодистрофии методом регенеративной терапии запатентовано группой профессора Ковалёва и проводится в клинике «УникаМед».

«Регенеративная терапия – персонифицированное лечение макулярной дегенерации сетчатки. Это означает, что лекарство создается каждый раз индивидуально, под вашу проблему.

После забора костного мозга из него выделяется особая группа стволовых клеток, концентрируется и хирургическим методом вводится в проблемные области глаза. Вся процедура занимает один день, выписка происходит вечером, в день операции.

Собственные стволовые клетки запускают процессы восстановления пигментного эпителия, зрительных клеток и общего оздоровления тканей. В ходе нормализации процессов внутри глаза, патологические сосуды запустевают, их рост прекращается.

Такого выраженного и системного эффекта не дает ни один современный метод лечения макулодистрофии. Даже у пациентов на стадии слепоты и возрастных пациентов старше 70 лет нам удается восстанавливать зрение с абсолютного нуля до десятков процентов».

При всей эффективности метода, от наших пациентов вы не услышите истории «как я вылечил макулодистрофию» или «как я избавился от макулодистрофии». Нужно четко осознавать, что дистрофия макулы – это серьезное, неуклонно прогрессирующее заболевание. Никто не знает причин его возникновения и не может на них воздействовать. Поэтому никому не известно, как вылечить макулодистрофию сетчатки глаза навсегда.

По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять – примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.

Цена процедуры определяется индивидуально исходя из особенностей конкретного заболевания.

Не обязательно приезжать в клинику на первую консультацию. Присылайте результаты ваших обследований и анализов на e-mail [email protected]. Медицинский консилиум примет решение о перспективах лечения и в случае положительного решения мы пригласим вас на прием.

Зрение ‒ один из величайших даров для человека, и лишиться его ‒ большая трагедия. Человек, никогда не видевший, чувствует себя значительно лучше, чем тот, кто видел, а затем ослеп. К сожалению, приобретенная слепота той или иной степени выраженности ‒ один из наиболее вероятных исходов некоторых заболеваний глаз. Поэтому для такой болезни, как макулодистрофия сетчатки глаза, лечение ‒ возможность на как можно больший срок сохранить человеку зрение.

Макулодистрофия сетчатки глаза — лечение

Сетчатка ‒ это наиболее глубоко расположенная структура глазного яблока, светочувствительный орган, содержащий в себе огромное количество рецепторов. Хорошо известные колбочки и палочки ‒ нервные клетки, способные воспринимать световые или цветовые раздражители. Пучок света, попадая на сетчатку, активирует работу рецепторов и они проводят этот сигнал, преобразованный в нервный импульс, через зрительный нерв и подкорковые структуры к главным мозговым центрам зрения.

Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она преобразовывает принимаемые лучи света в нервные импульсы

Если условно описать сетчатку, то она представляет собой желтовато-красный круг (именно так видят ее врачи при офтальмоскопии). На ней хорошо видны кровеносные сосуды, место внедрения зрительного нерва, т. н. диск, а также макулярная область, слегка смещенная от центра. Макулой называют область, в которой концентрация рецепторных клеток максимальна. Именно здесь фокусируются световые лучи и именно эта зона отвечает за яркое, четкое, ясное центральное зрение.

Макулодистрофия, макулярная дегенерация, дегенерация желтого тела ‒ все это синонимы, описывающие состояние, при котором страдает питание макулярной области. Центральное зрение становится размытым, невозможно различать мелкие детали, лица людей, недоступным становится чтение и просмотр фильмов. Особенностями заболевания являются возможность возникновения галлюцинаций, не связанных с психическим заболеванием и таковым не являющихся, а также сохранение периферического зрения.

Симптомы макулодистрофии сетчатки

Заболевание широко распространено по всему миру и является возрастной патологией, затрагивая лиц пожилого и старческого возрастного периода, причем частота встречаемости болезни находится в прямой зависимости от возраста.

Несмотря на то, что болезнь развивается у многих пожилых людей, она не является обязательным спутником старости. Существуют некоторые факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития макулярной регенерации.

Читайте также:  Скопление клеток цилиндрического эпителия в состоянии дистрофии

Таблица. Список основных факторов риска.

Атеросклероз, дислипидемия, ожирение

Применение лекарственных средств

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен, хотя был выдвинут ряд теорий, включая окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и воспалительные процессы.

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен

Дисбаланс между производством поврежденных клеточных компонентов и их деградацией приводит к накоплению вредных продуктов, например, внутриклеточного липофусцина. Зарождающаяся атрофия сопровождается истончением или депигментацией макулярной области. На более серьезных стадиях происходит развитие новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), и все факторы вместе приводят к гибели фоторецепторов и потере центрального зрения.

Существует два варианта болезни ‒ «сухая» и «влажная» макулодестрофия. В сухой (неэкссудативной) форме клеточные патологические включения под названием друзы накапливаются между сетчаткой и сосудистой оболочкой, вызывая атрофию и рубцевание сетчатки. Во влажной (экссудативной) форме, которая является более тяжелой, кровеносные сосуды растут из сосудистой оболочки (неоваскуляризации) за сетчаткой, что сопровождается экссудацией, а также может вызывать кровоизлияние.

Влажная форма макулодистрофии сетчатки глаза

Знание процесса развития болезни важно, поскольку от того, на какой стадии обнаружена патология, будет подбираться и метод лечения.

Патология начинается с отложений небольшого размера в макулярной области, между эпителием и основной сосудистой оболочкой. В подавляющем большинстве случаев зрение абсолютно не страдает в этот период, и обнаружить зарождающуюся патологию сложно, а заподозрить еще сложнее. Этот промежуток времени еще даже не считается собственно заболеванием, а скорее некоторым «продромальным периодом».

Потеря зрения при макулодистрофии

Ее диагностируют, когда образовавшиеся друзы среднего размера (таковым считается примерный размер человеческого волоса). Симптоматики в этот период тоже еще нет.

В этот период друзы становятся более крупными, а также присоединяются любые аномалии пигментации сетчатки. Здесь возможны нарушения зрения, но часто люди списывают их на возрастную гиперметропию, недостаточность освещения, усталость и другие подобные факторы.

Промежуточная стадия патологии

Когда сетчатка повреждена значительно, имеет место симптоматическая потеря центрального зрения вместе с крупного размера друзами. Именно на этом этапе заболевание начинают подразделять на сухой и влажный подтипы, и именно сейчас определяется основная тактика лечения.

В первую очередь, должны отметить, что дистрофия макулы «не болит». Это очень важно для дифференциальной диагностики, и появление боли ‒ симптом тревоги, требующий срочного медицинского вмешательства. Среди симптомов макулодистрофии выделяют следующие.

Центральные скотомы при sclerosis disseminata

Другие признаки макулодистрофии (общие для обоих видов):

  • медленное восстановление зрительной функции после воздействия яркого света;
  • резкое снижение остроты зрения еще при отсутствии пятна перед глазами;
  • изменение цветовосприятия;
  • снижение чувствительности к контрасту.

На сегодняшний день безоговорочно эффективной терапии не существует. Лечение во многом сводится к улучшению качества жизни больных, есть как консервативные, так и оперативные методики помощи. Но прежде всего всем больным, вне зависимости от формы и стадии заболевания, даются общие рекомендации.

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения

  1. Питание. При наличии избыточной массы тела ее необходимо скорректировать, снизив количество калорий и жиров в рационе. Кроме того, необходимо следить за количеством потребляемого холестерина, транс-жиров, быстрых углеводов. Предлагается потреблять больше рыбы (например, лосось), в которой высоко содержание омега-3 жирных кислот. Не должно быть недостатка в свежих овощах и фруктах, зелени. Они содержат лютеин, обладающий протективным для макулы действием. Важно контролировать и уровень сахара, т.к. присоединяющийся сахарный диабет с его ретинопатией значительно усугубит состояние.
  2. Активный образ жизни. Это полезно как для снижения веса, так и для поддержания тонуса организма, улучшения микроциркуляции, укрепления сердечно-сосудистой системы. Интенсивные зрительные нагрузки стоит исключить, но адекватное напряжение зрения должно присутствовать.
  3. Световые ограничения. Рекомендуется избегать ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные очки, запрещены посещения солярия.
  4. Контроль артериального давления. Эта рекомендация обязательна к соблюдению, поскольку одним из органов-мишеней при артериальной гипертензии является как раз сетчатка глаза. Сосудистые нарушения на глазном дне усугубят ситуацию и могут вызвать серьезные осложнения, например, отслойку сетчатки и кровотечение (особенно актуально при «влажной» макулодистрофии).
  5. Отказ от курения и алкоголизации.

Как консервативное, так и оперативное лечение должно зависеть от стадии болезни и ее типа.

Как защитить сетчатку глаза и предупредить возрастные изменения

Ранняя макулодистрофия

На стадии ранней макулодистрофии сетчатки глаза лечение обычно не проводится хотя бы потому, что «поймать» заболевание в этот период практически нереально. Но даже если диагноз удалось поставить в самом начале развития болезни, специфического метода лечения не существует. В этот период необходимо максимально скорректировать факторы риска, а также можно прибегать к некоторой консервативной терапии:

  • витамины группы В, витамин А, витамин Е;
  • протекторы микроциркуляторного русла;
  • антиоксиданты.

Важно вовремя проходить осмотры у офтальмолога, особенно людям в возрасте старше 50 лет, чтобы не пропустить заболевание на более серьезных стадиях.

Переходная и тяжелая макулодистрофия

Сухая макулярная дегенерация очень плохо поддается лечению. Применяется метод лазерной коррекции, в основе которого ‒ удаление разросшихся друз. Но при этом фоторецепторные клетки восстановлению не подлежат, в связи с чем зрение восстановить невозможно. Влажная дистрофия поддается лечению чуть лучше. Но это не значит, что можно полностью остановить процесс ‒ возможно лишь максимально его замедлить, чтобы отсрочить слепоту. Основное направление ‒ остановить неоангиогенез.

  1. Инъекции наркотических анальгетиков в глаза.
  2. Одним из прогрессивных направлений является биологическая терапия ‒ введение ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора. Это вещества, выделяющиеся при образовании сосудов. Эти ингибиторы (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб и другие) блокируют рост новых кровеносных русел, что способствует значительному торможению процессов деградации. Вводятся ингибиторы инъекционным путем, требуется обычно несколько инъекций.
  3. Фотодинамическая терапия. Внутривенно вводится препарат вертепорфин, а затем добавляется эффект лазера, направленный на аномальные сосуды. Лазер активирует введенное вещество, и оно начинает разрушать вновь образовавшиеся сосуды.
  4. Лазерные хирургические методы. Лазерный луч высокой интенсивности направляется на аномальные кровеносные сосуды. Этот метод может быть использован, когда новых сосудов еще немного, и они расположены в строго отграниченной области.

LUCENTIS для инъекции в глаза

Поскольку восстановить зрение полностью нельзя, но, в то же время, не наступает абсолютная слепота, имеют место паллиативные способы коррекции состояния. Макулодистрофия не влияет на периферическое зрение, поэтому больные могут научиться использовать эту часть зрительных функций в большем объеме, чем обычные люди. Для помощи больным используются специальные устройства:

  • увеличительные стекла, линзы для очков;
  • особые устройства для чтения с экрана, способные расширить отдельные участки текста или картинки;
  • голосовое сопровождение компьютеров (чтение с экрана), голосовое управление.

Голосовое управление компьютером

Таким образом, макулодистрофия сетчатки глаза ‒ серьезное инвалидизирующее заболевание. Вылечить его полностью невозможно, а все методы лечение направлены лишь на улучшение уровня жизни людей. Однако многие приспосабливаются к новым условиям, активно пользуются адаптивными устройствами и ведут активный образ жизни.

источник

Дистрофия сетчатки — очень опасное заболевание, которое поражает наиболее важную структуру глаза. Сетчатка отвечает за видение нами объектов. Во время болезни страдают фоторецепторы и разрушаются ткани, в результате чего наступает слепота.

Патология на ранних этапах не показывает своих явных симптомов, встречается чаще всего у людей старшего возраста. Дистрофия имеет наследственную предрасположенность, поэтому таким людям обязательно надо проводить диагностику у окулиста.

Лечение обычно консервативное, например применяют уколы в глаза, особенно популярные анти-VEGF. В данной статье мы поговорим о дистрофии сетчатки, её проявлениях, диагностике и наиболее популярные препараты против болезни.

Сетчатка – одна из важнейших частей структуры глаза, которая воспринимает импульсы света. Дистрофия сетчатки – это общее название группы заболеваний, поражающих внутреннюю светочувствительную оболочку глаза.

Во время этого процесса страдает зрение, ухудшается работа фоторецепторов, которые отвечают за возможность видеть предметы вдалеке, а также различать цвета. Значительно ухудшается видимость в слабоосвещенных помещениях.

Болезнь считают очень коварной, ведь на первых стадиях недуга человек не ощущает никаких симптомов. В современной медицине есть множество методик лечения, которые помогут устранить признаки дистрофии сетчатки.

Сетчатка является одним из важнейших компонентов органа зрения. Благодаря сетчатке глаза осуществляется взаимодействие воспринимающих (оптических) частей глаза со зрительными участками головного мозга.

Дистрофия сетчатки — очень обширное понятие, которое охватывает большое число отдельных болезней, которые бывают самостоятельными либо возникают вследствие других болезней.

Дистрофия сетчатки — одна из причин ухудшения либо полной потери зрения. Эта болезнь характерна и для людей в молодом возрасте, и для пожилых. Дистрофия сетчатки может долго ничем не проявляться субъективно, но она приводит к необратимым изменениям глаза.

Тончайший слой нервной ткани, выстилающей внутреннее пространство глаза, с задней стороны глазного яблока, называется сетчаткой. В ее составе присутствуют миллионы чувствительных к свету клеток, которые называются фоторецепторами.

В состав данного заболевания входит группа разнообразных нарушений зрения, которые характеризуются изменениями, происходящими в сетчатке глаза. В настоящее время эта болезнь становится главной причиной слабовидения и слепоты.

При данном заболевании медленно и неуклонно, с возрастающей прогрессией, снижаются функции зрения. Болезнь могут вызвать различные сосудистые нарушения, гипертония, сахарный диабет.

Состояние сетчатки в период беременности является главной угрозой для зрения. Основными проблемами, которые могут возникнуть, считаются: дистрофия, разрыв или отслойка сетчатки.

При дистрофии сетчатки глаза лечение проводится после комплексного обследования пациента. Патология медленно прогрессирует, редко провоцируя полную потерю зрения. Недуг часто путают с макулярной формой (из-за схожей клиники), но рассматриваемое заболевание поражает только внутреннюю часть органа.

Центральная дистрофия сетчатки глаза — тяжелый недуг дегенеративного генеза. Это необратимое разрушение тканей сетчатки, в ходе которого резко падает острота зрения. При этом макула может истончаться. Недуг считают главной причиной старческого ухудшения зрения.

Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога.

Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением.

Дистрофия роговицы глаза — изученное заболевание. Офтальмологи выделяют специальные группы риска по развитию данной патологии:

  1. лица преклонного возраста;
  2. больные миопией;
  3. наличие в анамнезе патологии сосудов;
  4. пациенты с гипертонией;
  5. болезни обмена веществ.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — наследственный недуг, который чаще развивается у людей с белым цветом кожи и голубыми глазами. Представительницы прекрасного пола более подвержены заболеванию. Истончение сетчатки связано с поражением сосудов.

Зачастую подобные изменения сопровождают:

  • гипертонию;
  • ишемию;
  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • интоксикацию;
  • поражения почек;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • курение;
  • частые увеиты.

Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов.

Обычно к сосудистым изменениям приводят:

  1. гипертоническая и ишемическая болезнь сердца,
  2. сахарный диабет,
  3. травмы,
  4. интоксикации,
  5. патология почек и надпочечников,
  6. атеросклероз,
  7. излишний вес,
  8. курение,
  9. старческий возраст,
  10. миопия, увеиты.

Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.

Существуют две разновидности дистрофии сетчатки:

  • Врожденная дистрофия сетчатки (обуславливается генетикой). При таком заболевании в сетчатке происходят необратимые изменения.
  • Приобретенной дистрофией часто болеют люди пожилого возраста, при котором наступают старческие изменения в сетчатке глаза.

Дистрофия сетчатки делится на центральную и периферическую. При центральной происходит повреждение срединной части сетчатки, которая называется макула. При этом больным различаются лишь очертания предметов, не происходит отличие дня от ночи.

Центральная дистрофия подразделяется на две формы: сухую, при которой между сетчаткой и сосудистой оболочкой накапливаются продукты обмена, и мокрую, при которой накапливается жидкость и кровь в области сетчатки.

Очень важна своевременная диагностика дистрофии сетчатки, от которой и зависит эффективность лечения. Из-за бессимптомного протекания заболевания на ранних стадиях, диагностика часто не проводится своевременно, и выявляется случайно, при посещении офтальмолога.

Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

Наследственные дистрофии — это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др.

К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии.

При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке.

Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия.

При центральной форме заболевания поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

Для предупреждения осложнений со стороны зрения, которые могут возникнуть при беременности, обязательно должно быть проведено обследование зрения будущей матери, в процессе проведения которого, в обязательном порядке, проверяется состояние сетчатки глаза.

Обследование проводится на 14 неделе беременности, что рекомендуется врачами-офтальмологами. Осуществляется диагностика глазного дна, имеющего расширенный зрачок. Если при проведении обследования отклонения не будут выявлены, повторное посещение офтальмолога необходимо осуществить к 36 неделе беременности.

Если у беременной женщины существуют проблемы со зрением, то неизбежно к моменту родов встанет вопрос о способе проведения родоразрешения. Выбор родоразрешения зависит от множества факторов, таких, как: состояние системы зрения и глазной сетчатки, возраст, наличие патологий беременности и др.

Операция представляет серьезный риск, многократно превышающий риск, который существует при естественных родах. Выполнение кесарева сечения производится строго по показаниям.

При дистрофических изменениях сетчатки рекомендуется проведение кесарева сечения, так как в процессе естественных родов у матери может произойти отслойка сетчатки, что приведет к слепоте.

Тяжелые токсикозы беременности, артериальная гипертензия, нарастание отеков конечностей является признаком такого грозного состояния, как нефропатия беременности, которая также может вызвать отслойку сетчатки.

Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента.

Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.

Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало:

  1. возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста,
  2. ухудшается зрение в темноте,
  3. искажается окружающая обстановка,
  4. возникают проблемы с распознанием лиц.

Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

Диагностика дистрофии сетчатки включает в себя исследование полей зрения и цветовосприятия, остроты зрения, осмотр глазного дна. На сегодняшний день наиболее информативным методом визуализации сетчатки является когерентная оптическая томография.

Основные методики, используемые для подтверждения диагноза:

  • Периметрия и визометрия.
  • Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.
  • Флюоресцентная ангиография.
  • УЗИ глаза.
  • Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).
  • Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).
Читайте также:  Сколько живут с жировой дистрофией печени

Проявления недуга значительно отличаются, в зависимости от формы синдрома. Некоторые ее формы протекают бессимптомно. Периферический синдром проявляется только при отслойке сетчатки. Больные могут иметь черные точки и круги перед глазами, вспышки света.

При влажной форме отмечают резкое, бурное начало заболевания. Слепое пятно центральной зоны быстро увеличивается, изображение предметов сильно искажается. Решетчатая дистрофия сетчатки проявляется сразу. При этом деформируются прямые линии, выпадают центральные поля зрения.

Для постановки правильного диагноза важно провести комплексное обследование пациента. Зачастую дистрофия роговицы глаза требует осмотра и исследования полей зрения. Самое распространенное, информативное исследование — когерентная оптическая томография.

В настоящее время методы лечения дистрофии сетчатки еще не изобретены. Терапия подбирается врачом в соответствии с причинами появления заболевания и формой его протекания. Часто врачами используется лазеркоагуляция для проведения лечения отслойки сетчатки.

После проведения этой операции, больному предписывается ведение здорового образа жизни, совершив отказ от курения и употребления алкоголя. Он должен принимать витамины, отслеживать свое давление и физические нагрузки.

Лечение с помощью медикаментов включает прием ангиопротекторов, препаратов, расширяющих сосуды, кортикостероидов и множества других лекарственных средств. Под конъюнктиву делаются уколы флавината и биогенных стимуляторов, проводятся различные виды терапии.

Для улучшения кровообращения и обменных процессов, проводится множество необходимых лечебных процедур, назначенных врачом-офтальмологом.

Люди, страдающие дистрофией, носят темные очки – для предотвращения попадания в глаза яркого солнечного света. Их питательный рацион должен быть достаточно сбалансированным и включать в себя прием разнообразных продуктов. Большую пользу приносят настои, приготовленные из различных полезных для улучшения зрения трав.

Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.

На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке.

Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).

Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять.

При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика.

Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови.

Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется «Очки Сидоренко» — сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз. Достоинствами так же являются невысокая цена.

Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки. Такой способ лечения дистрофии, в том числе и лечение макулы дистрофии сетчатки глаза, как лазерная коагуляция, используется во всех крупных офтальмологических клиниках и центрах зрения.

Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.

К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса.

Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии.

Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.

Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Современное лечение дистрофии сетчатки глаза может быть успешным. Для достижения максимального эффекта важно осуществить индивидуальный подбор терапии. Все зависит от состояния пациента, стадии и распространенности патологического процесса.

Начальные изменения можно вылечить либо притормозить медикаментозно. Лечебный комплекс нередко включает:

  1. сосудосуживающие лекарства;
  2. ангиопротекторы;
  3. кортикостероиды ретробульбарно;
  4. диуретическое средство.

Можно принимать лекарства для расширения и укрепления сосудов, улучшения метаболизма сетчатки. Для этих целей назначается Тауфон, Эмоксипин. Для борьбы с болезнью и для замедления ее прогрессирования применяется фотодинамическая терапия.

Делают уколы в глаза при дистрофии сетчатки. Для этого используют анти-VEGF. Они направлены на угнетение патологических изменений. Курс подобной терапии — до 10 уколов. Каждая инъекция в значительной степени улучшает состояние пациента.

Для лечения можно употреблять витамины с лютеином. Они специально разработаны для защиты сетчатки от вредных воздействий: излучений, химикатов, пыли. Таким способом тормозится дегенерация, минимизируется усталость глаз от зрительных нагрузок.

Для предупреждения возникновения возрастных изменений сетчатки можно принимать мультивитамины. Хорошо зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс Окувайт Лютен Форте.

Благодаря сбалансированному составу его можно применять для защиты глаз от вредного солнечного света. Доказано, что этот препарат — отличное лечение в домашних условиях для лиц любого возраста.

В зависимости от степени и причин возникновения дистрофии сетчатки, врач назначает лечение медикаментами. Эффективными считают уколы в глаза лекарствами Айлия и Луцентис, которые устраняют отечность. Они наиболее действенны при сухой форме дистрофии. Курс лечения длится около 2 лет, уколы делают от 5 до 8 раз.

Прием лекарств назначается пациенту только на ранней стадии заболевания или же после перенесенной операции. Такая терапия способна улучшить остроту зрения, ускорить процесс заживления, восстановить пораженные участки глаз.

Чаще всего применяют: Папаверин и Аскорутин, которые считают ангиопротекторами. Такие препараты уплотняют сосудистую систему. БаДы, например, Энкад. Витаминные добавки: Черника-Форте, Лютеин. Пентоксиффилин улучшает и стимулирует кровообращение.

Хорошо справляются с симптомами дистрофии сетчатки глазные капли. Врач назначает их в качестве профилактики недуга, а также в послеоперационный период. Они служат и антибактериальным средством. Чаще всего рекомендуют такие препараты, как Таурин и Эмоксипин.

Оба лекарства производят одинаковый эффект, но Эмоксипин вызывает некоторые неприятные ощущения, в виде жжения и боли в глазах. Врачи не рекомендуют его для людей с повышенной чувствительностью и аллергическими реакциями.

В любом случае, нужна консультация врача, который после осмотра выпишет необходимый препарат в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Использование капель улучшит состояние сетчатки, наладит процесс кровоснабжения и удалит мелкие кровоизлияния. При сухой дистрофии капли хорошо увлажняют сетчатку, образуя искусственное слезоотделение.

Кроме этих препаратов, есть множество других, которые могут назначаться в лечебно-профилактических целях. Среди них лидирующие позиции занимает Тимолол, который способен дополнительно воздействовать на сосудистую систему. Для лучшего эффекта используют глазные капли в комплексе с другими методами терапии.

Сбой зрительной функции можно связать с нехваткой зеаксантина. С возрастом такой дефицит только увеличивается, провоцируя истощение сетчатки. Вещество не синтезируется в организме, поэтому его содержание важно постоянно восполнять.

Могут истончиться элементы органов зрения из-за нездоровой пищи, переедания, поэтому всем людям после 45 лет можно и нужно соблюдать диетические рекомендации. Подобное состояние наблюдается при дефиците витаминов и минералов. Рацион должен включать достаточную концентрацию витамина С, токоферола, селена, цинка.

Эти компоненты питают, восстанавливают и защищают органы зрения от вредных влияний. Макулярная дистрофия сетчатки глаза, сухая ее форма — непростая патология, которую невозможно побороть.

При поражении сетчатки терапия такими препаратами угнетает рост новых сосудов, минимизирует отечность глаза. При патологиях сетчатки лечение может продолжаться до 2-х лет, за это время вводят до 8 уколов.

Важным компонентом комплексной терапии недуга ПХРД считают физиотерапию, хотя доказанного эффекта для остановки процесса данная методика не имеет. Используют:

  • фонофорез;
  • лазерное парентеральное облучение крови.

Дистрофические заболевания можно лечить в домашних условиях прибором «Очки Сидоренко». Это аппарат для комплексного воздействия на глаз человека. Сочетает в себе одновременно 4 метода влияния. Из-за этого его называют самым действенным приспособлением для лечения глаз.

Этот аппарат имеет массу достоинств, среди которых:

  1. портативность;
  2. комплексное влияние.

При ПВХРД для улучшения кровотока можно применять вазореконструктивные вмешательства. Обычно перевязывают ветви артерии, оперируют варикозные вены. Для борьбы с влажными формами недуга показаны вмешательства, препятствующие скоплению жидкости.

Периферическая хориоретинальная дистрофия успешно лечится коагуляцией. Методика предотвращает серьезные осложнения недуга. Это самый распространенный способ борьбы, суть которого — прижигание сетчатки в критичных зонах одного либо обоих глаз.

Методика укрепляет органы зрения и проводит профилактику осложнения. Вмешательство абсолютно бескровное, хорошо переносится пациентами. Поэтому стало возможно лечить заболевания сетчатки в любом возрасте.

Терапевтические вмешательства способны только приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Главная задача доктора — раннее выявление и своевременное лечение болезни. Поэтому даже периферическая витреохориоретинальная дистрофия требует адекватного медицинского вмешательства.

Терапия должна проводиться профильными специалистами — лечение народными средствами недопустимо. Выбирая клинику и доктора, важно учитывать полноценность обследования, современность оборудования, компетентность врачей.

Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.

Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться.

Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. Приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЛУЦЕНТИС (Lucentis) и ЭЙЛЕА (Eylea) Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС.

В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России.

Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА.

С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер». Почему ЛУЦЕНТИС И ЭЙЛЕА эффективны? До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний.

ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.

В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки.

ЭЙЛЕА — препарат, содержащий активное вещество — афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG).

Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.

Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.

Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения В сравнении с лазерным лечением (фотодинамической терапией) препараты анти-VEGF терапии ощутимо превзошли результаты по получаемой остроте зрения: к 6 месяцам лечения инъекционная терапия давала

8,5-11,4 буквы (по шкале ETDRS), тогда как в группе лазерного лечения – 2,5 буквы.

К 52 неделе группы анти-VEGF приобрели 9,7-13,1 букв, тогда как группа лазерного лечения потеряла 1 букву. Через 52 недели лечения доли пациентов, сохранивших остроту зрения, в группах, которые принимали ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА, были 94,4% и 95,3% соответственно.

Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.

Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется.

После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.

Особенностью влажной макулярной дистрофии является выраженный воспалительный процесс, при котором обильная экссудация и слабость стенок вновь образованных сосудов нередко становятся причиной кровоизлияний и развития глаукомы.

Поэтому одним из рациональных методов терапии становится введение в глазное яблоко кортизона – противовоспалительного стероидного препарата. Он эффективно устраняет экссудацию и способствует нормализации зрения.

Процедура введения кортизона должна повторяться не реже одного раза в три месяца на протяжении двух лет. Имплантация интраокулярной линзы На развитие макулярной дистрофии оказывает влияние и ультрафиолетовое излучение.

Устранить влияние этого спектра солнечного света удается путем установки интраокулярной линзы. Операция проводится при помощи лазера – выполняется замена хрусталика на искусственный элемент.

Уже через несколько часов пациент может отправиться домой. Линзы совершенно не заметны и надежно останавливают прогрессирование возрастной дистрофии.

Народными средствами можно попробовать улучшить зрение при макулодистрофии и других подобных заболеваниях. Для этого можно воспользоваться отваром тмина: Взять семена тмина (1 ст.л.) и залить их кипятком (200 мл.), поставить на огонь.

Кипятить на маленьком огне пять минут. Добавить в отвар цветы василька (1 ч.л.) и оставить настаиваться около 5 минут. Профильтровать отвар через вату и марлю и только после этого его можно закапывать по одной капле 2 раза ежедневно.

Теперь смесь ставится в темное место и настаивается 9 часов. По истечению этого времени добавляется пищевая сода (0.5 ч.л.), теперь из данного лекарства можно делать примочки для глаз.

Можно много говорить о домашней медицине, но пользоваться народными средствами стоит только после разрешения врача, чтобы не навредить своим глазам.

А вот пить настой из брусники, полевого хвоща и листьев березы можно и без совета офтальмолога. Пользуясь народными средствами, не стоит их принимать в большом количестве, ведь все хорошо в меру.

Учитывая большие сложности в лечении дистрофии сетчатки и отсутствие перспектив восстановления зрения при ней, заболевание это проще предупредить.

Для этого следует вести здоровый образ жизни, своевременно выявлять и лечить общую патологию, которая приводит к сосудистым нарушениям в сетчатке глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес.

Для своевременного выявления и начала лечения дистрофии сетчатки наобходимо ежегодно посещать офтальмолога, особенно по достижению 50 лет.

источник