Меню Рубрики

У ребенка периферическая дистрофия сетчатки глаза

Заболевания зрения всё чаще начинают проявляться у детей по причине наследственной предрасположенности. Также популярность среди офтальмологов набирают пациенты с дистрофией сетчатки.

Если сравнивать со старым количеством больных дистрофией, то можно увидеть, что процент заболевших возрос, но не на том уровне, на котором развивается, например, катаракта. То есть, дистрофия сетчатки ещё не считается частым заболеванием, но это не значит, что нет необходимости проводить профилактику от этой и других глазных заболеваний.

Дистрофия сетчатки означает её полное разрушение или отслоение от глаза, поэтому патология без исключения приводит к утере зрения. Течение у недуга длительное, на начальных стадиях может проходить бессимптомно, а поздние этапы развития тяжело поддаются лечению, что является ещё одной причиной, почему болезнь считают опасной.

Все эти и другие разновидности дегенерации имеют врожденно-наследственный характер. Однако клинические признаки могут проявляться у детей в дошкольном и более старшем (юношеском) возрасте.

Дегенерации сетчатки выявляют или при ранних профилактических осмотрах органа зрения, или в тех случаях, когда родители замечают низкое зрение у детей, либо дети сами указывают на плохое зрение, особенно при преимущественном поражении одного глаза.

Дети более старшего возраста предъявляют жалобы на ухудшение зрения в сумерки, искривление рассматриваемых предметов. Течение ретинодистрофий медленное, прогрессирующее, процесс приводит к слабовидению и слепоте.

Обратное развитие процесса почти невозможно, однако в последние годы в связи с многосторонним и глубоким изучением отдельных звеньев патогенеза ретинодистрофий предложены средства лечения (ЭНКАД, ФАД и др.), которые в ряде случаев дают обнадеживающие результаты.

Пигментная дегенерация сетчатки. Заболевание характеризуется наличием гемералопии (куриная слепота), т. е. резким ухудшением зрительных функций в сумерки. У таких больных выявляют сужение границ поля зрения, резкое снижение темновой адаптации.

Передний отрезок глаза и преломляющие среды, как правило, не изменены, а на глазном дне, преимущественно на периферии, обнаруживают «костные тельца», черные пигментные отростчатые образования. Они располагаются чаще в зонах ветвления ретинальных сосудов.

Постепенно в течение нескольких лет количество «костных телец» увеличивается, они становятся больше, местами как бы сливаются в конгломераты и приближаются к центру глазного дна.

Одновременно ухудшается периферическое зрение вплоть до «трубочного» зрения, и больной теряет способность ориентироваться в сумерках. Диск зрительного нерва атрофируется, вместо розового приобретает желтоватый оттенок. Сосуды сетчатки суживаются, склерозируются.

Процесс двусторонний, врожденно-наследственный, необратимый. В отличие от функциональной гемералопия при пигментной дегенерации сетчатки не исчезает и не уменьшается в результате приема витаминов А и группы В.

В связи с нарушением трофики глаза могут развиться катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и др. Диагностика в выраженных стадиях не вызывает затруднений.

Пигментная дегенерация сетчатки наблюдается при синдроме Лоренс — Муна — Барде — Бидля, для которого также характерны тугоухость, эндокринные расстройства (ожирение, карликовый рост, задержка умственного развития).

Лечение пигментной дегенерации сетчатки состоит в назначении витаминов (А, группы В, С, РР, Е и др.), антикоагулянтов прямого действия (гепарин), метаболических стероидов (ретаболил), АТФ, кислорода, ЭНКАД, дезоксирибонуклеазы, тауфона.

Применение этого комплекса мероприятий нередко позволяет задержать про-грессирование процесса на многие годы и способствует улучшению зрительных функций.

Точечная белая дегенерация сетчатки. Заболевание, так же как и пигментная дегенерация сетчатки, развивается в детском возрасте, носит семейный характер, медленно прогрессирует. Основная жалоба больных — сумеречная и ночная слепота.

На глазном дне в центральной части и на периферии обнаруживают многочисленные беспигментные белые очажки размером с булавочную головку. Иногда через значительный период времени на периферии начинают появляться пигментные глыбки, в этих случаях клиническая картина напоминает таковую при пигментной дегенерации сетчатки.

Медленно развивается сужение и склероз сосудов сетчатки, а также атрофия диска зрительного нерва. При диагностике болезни учитывают также наличие гемералопии, снижения темновой адаптации, сужения поля зрения и кольцевидной скотомы.

При лечении беспигментной дегенерации сетчатки широко используют те же средства, что и при пигментной. Курсы лечения повторяют через 6-8 мес, так как эффект от лечения бывает обычно временным.

Центральные дегенерации сетчатки. Дегенерация желтого пятна возникает в разном возрасте, является наследственным заболеванием. Различают детскую, юношескую и старческую формы болезни. У детей наиболее часто встречается дегенерация желтого пятна Штаргардта, возникающая в дошкольном и школьном возрасте.

Чаще оно наследуется по аутосомно-рецессивному типу, проявляется в возрасте 8-14 лет и постепенно приводит к значительному снижению остроты зрения. Процесс локализуется в желтом пятне и распространяется на периферию сетчатки.

Наиболее сложна диагностика в ранних стадиях заболевания, так как процесс протекает как воспалительное заболевание.

В связи с этим для того чтобы установить диагноз в ранние сроки, необходимо провести комплексное обследование, включающее визометрию, периметрию, кампиметрию, определение цветоощущения и темновой адаптации, фотостресс-тест, офтальмохромоскопию, флюоресцентную ангиографию.

В ранних стадиях заболевания электро-окулограмма и электроретинограмма не изменяются или возникает только патология макулярной электроретинограммы. Различают три стадии развития заболевания:

  1. стадия характеризуется возникновением «беспричинной» светобоязни. Острота зрения снижена до 0,5 0,6; офтальмологически диски зрительного нерва и сосуды сетчатки не изменены; рефлексы в области желтого пятна полностью исчезают либо становятся расплывчатыми; наблюдается отек сетчатки в макулярной области; отмечается сероватый или серовато-красный цвет макулярной области. Границы поля зрения, темновая адаптация и цветоощущение нормальные.
  2. стадия отличается тем, что дети жалуются на значительное ухудшение зрения (0,1-0,2) и продолжают отмечать светобоязнь. При офтальмологическом исследовании определяется нежная размытость верхних и нижних границ диска зрительного нерва вследствие отека слоя нервных волокон; калибр вен увеличен. Рефлексы в области желтого пятна неотчетливые, полиморфные. Дефекты в центральном поле зрения обычно не определяются, так как точка фиксации «плавающая», пороги цветоощущения увеличиваются, темновая адаптация не изменяется.
  3. стадия проявляется резким снижением остроты зрения (до сотых долей). При офтальмо- и биомикроскопическом исследовании обнаруживают или размытые рефлексы в области желтого пятна, либо они отсутствуют; наблюдается дистрофия пигментного эпителия с пылевидными отложениями и скоплениями пигмента, а также множественными сероватыми очажками и даже крупными очагами неправильной формы, имеющими металлическую переливчатость. В поле зрения появляются скотомы. Пороги цветоощущения повышаются в основном на красный цвет, отмечается красно-зеленая дисхроматопсия. Темновая адаптация не изменяется, если не присоединяется дистрофия периферических отделов. Четкую границу между II и III стадиями провести трудно, так как одна переходит в другую постепенно. Длительность развития процесса до III стадии около 6 мес.

Характерными признаками, позволяющими дифференцировать тапеторетинальные дистрофии от воспалительного процесса являются:

  • незаметное начало заболевания;
  • спокойные глаза при наличии жалоб на светобоязнь;
  • одновременное поражение обоих глаз;
  • медленное прогрессирование процесса с неуклонным снижением остроты зрения;
  • появление парацентральной скотомы лишь в развитой стадии;
  • характерная офтальмологическая картина.

Лечение больных с дегенерацией Штаргардта состоит в применении препаратов — производных оксирибонуклеиновой кислоты: ЭНКАД, дронуклеотид, нуклеинат натрия, рибофлавин-мононуклеотид по 0,2—0,5 мл раствора внутримышечно и одновременно под конъюнктиву по 0,1—0,5 мл, курс 10 15 дней.

Выраженный эффект дает применение тауфона (4% раствор в виде субконъюнктивальных инъекций по 0,3—0,5 мл, курс 10 — 15 дней).

Детская дегенерация желтого пятна (болезнь Веста). Заболевание встречается в детском и юношеском возрасте.

Клиническая картина характеризуется нерезким снижением остроты зрения, на глазном дне выявляют двустороннее поражение макулярной области в виде кистообразного очага желтого цвета со сравнительно четкими границами, проминирующего в стекловидное тело.

В очаге обнаруживают экссудат, приобретающий горизонтальный уровень. В течение процесса различают несколько стадий. После рассасывания очага заболевание заканчивается развитием фибропластических процессов в макулярной зоне с выраженной пигментацией.

Сохранение сравнительно высокой остроты зрения обусловлено локализацией процесса позади нейроэпителия. Лечение такое же, как при пигментной дегенерации.


При современном образе жизни на периферии сетчатки часто развиваются участки истончения, нарушения питания сетчатки, которые могут приводить к тяжелому заболеванию отслойке сетчатки. Периферические дистрофии могут развиваться у всех возрастных групп, включая детей; при любых рефракциях (остроте зрения) — миопия, гиперметропия, с нормальным строением глаз.

Как правило, изменения сетчатки на периферии протекают без жалоб, и обнаруживаются при подробном осмотре глазного дна врачом-офтальмологом на фоне максимально расширенного зрачка.

В том, что такая опасная патология никак не проявляет себя и заключается ее «коварство»: в любой момент она может привести к отслойке сетчатки с выраженным снижением зрения, тяжелым лечением и сложным прогнозом по остроте зрения.

У некоторых внимательных пациентов могут быть плавающие помутнения перед глазами, появление молний, вспышек перед глазами.

Дистрофии сетчатки у пациентов врачами принято делить на требующие наблюдения и консервативного лечения и, так называемые, «риск формы» дистрофий сетчатки, в большом проценте приводящих к тяжелым осложнениям, требующих оперативного лечения.

Целью лечения является стабилизация изменений на глазном дне и профилактика отслойки сетчатки. Для этого выполняют профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки в области дистрофических изменений, или отграничение вокруг уже существующего разрыва.

Операция проводится под местной анестезией, лазерное лечение пациент воспринимает как яркие вспышки света, в послеоперационном периоде возникает легкий дискомфорт, снижение зрения на период от1 до 3 минут.

Основной способ профилактики дистрофий сетчатки и отслойки сетчатки — это регулярное наблюдение у офтальмолога с осмотрами глазного дна пациентов групп риска, при выявлении «риск форм» дистрофий сетчатки обязательное проведение профилактической лазерной коагуляции.

Они могут быть изолированными или связанными с другими системными заболеваниями. Большинство из них являются прогрессирующими заболеваниями.

Пигментный ретинит (тапеторетинальная дистрофия, палочко-колбочковая дистрофия, первичная пигментная дистрофия сетчатки). Это наследственное прогрессирующее заболевание сетчатки, локализованное в комплексе пигментный эпителий сетчатки- фоторецепторы.

Заболевание проявляется в раннем детском возрасте, хотя диагноз ставится чаще в юношеском возрасте и даже к 30 годам. Связано это с тем, что при пигментном ретините острота зрения достаточно долго может оставаться высокой.

Среди симптомов заболевания первыми появляются ночная слепота, пролонгированный период адаптации при переходе из света в темноту (нарушение темновой адаптации).Прогрессирование заболевания сопровождается концентрическим сужением полей зрения.

Состояние глазного дна характеризуется триадой симптомов: типичными пигментными изменениями в виде костных телец , воскоподобной бледностью диска зрительного нерва и истончением артериол.

Прогрессирующая потеря фоторецепторов приводит к необратимому снижению остроты зрения на поздних стадиях заболевания. Наиболее важным в диагностике заболевания является нерегистрируемая или резко сниженная общая электроретинограмма.

Заболевание имеет наследственный характер, передается по аутосомно-рецессивному типу, отличающееся высокой семейной конкордантностью. Слепота обоих глаз с рождения обуславливает блуждающие или толчкообразные движения глазных яблок.

Заболевание имеет ряд характерных изменений глазного дна, отсутствие электроретинограммы и часто сочетается с дальнозоркостью. Нередко отмечается светобоязнь и нарушение темновой адаптации.

При этом заболевании поражаются как палочки, так и колбочки сетчатки, при этом на глазном дне обнаруживается нарушение распределения пигмента, распространяющаяся хориоретинальная атрофия , белесые очаги в виде точек на сетчатке, а также картина мраморного глазного дна.

Тапеторетинальный амавроз Лебера — заболевание, начинающееся в 2-3-летнем возрасте. В типичном виде представляет собой пигментную дистрофию, протекающую по рецессивному типу, как у взрослых: с отложением на периферии сетчатки, особенно по ходу сосудов, пигмента в виде «костных телец» с дальнейшим вовлечением в процесс желтого пятна (поражение типа Кунта-Юниуса), восковидной атрофией зрительного нерва и развитием осложненной катаракты.

Встречаются и атипичные формы — с пылевидной пигментацией, а то и отсутствием ее. Может сопровождаться нистагмом, косоглазием, сочетаться с болезнью Коатса, хориодермией, глаукомой и др. глазными заболеваниями и обменными нарушениями.

Заболевание рассматривается как диснуклеотидоз. Гистологически обнаруживается деструкция сначала палочек, а затем колбочек с вакуолизацией их наружных члеников. Соответственно снижение зрения начинается с периферии — с сужения поля зрения, что у детей нередко не констатируется.

Лечение практически безрезультатно. В последние годы появились, правда, препараты (энкад, тауфон, некоторые другие), которые дают, по сообщениям отдельных авторов, определенный положительный эффект при лечении.

Применяется также комплексная терапия, включающая стимулирующие, сосудорасширяющие, симптоматические средства, витамины, физические методы воздействия (ультразвук и пр.).

Есть указания на задержку развития процесса (и даже улучшение зрения при нем) при пересадке глазодвигательных аутомышц в супрахориоидальное пространство, что не подтвердилось в наблюдениях.

К тому же публикаций о результативности перечисленных лечебных способов у детей при описываемой патологии мы не встретили. Зрение быстро утрачивается полностью.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия код мкб

Наследственное заболевание имеющее аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный или Х-сцепленный тип наследования, характеризующееся нарушением темновой адаптации, снижением зрения ( обычно не ниже 0,1), нистагмом и парадоксальной реакцией зрачка на свет( сужение зрачка в темноте).

Картина глазного дна в большинстве случаев нормальна, однако электроретинограмма отличается резким снижением волны В . В большинстве случаев заболевание сочетается с высокой близорукостью.

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Для этого заболевания характерно постепенное симметричное снижение остроты зрения обоих глаз (как правило около 0,1). Зрение, как правило, начинает снижаться в возрасте 8-15 лет.

Глазное дно достаточно долго остается нормальным даже при появлении снижении остроты зрения. Постепенно изменяется фовеолярный рефлекс, появляется перераспределение пигмента в макулярной зоне сетчатки, изменения парамакулярной зоны в виде битой бронзы.

Флюоресцентная ангиография выявляет « окончатые» дефекты пигментного эпителия сетчатки и темные участки сосудистой оболочки. На ранних стадиях заболевания показатели электроретинограммы как правило остаются нормальными, в то время как патология зрительно-вызванных потенциалов проявляется достаточно рано.

Больные, их родственники и дети должны проходить систематическое обследование для оценки динамики процесса. Обследование должно включать электроретинографию, периметрию, флюоресцентную ангиографию.

Обязательными также являются исследования других органов и систем для исключения синдромных поражений, а также генетическое консультирование самого больного и членов его семьи.


Дистрофия сетчатки глаза считается серьезным заболеванием, которое может привести тяжелым последствиям. Ребенок может даже вообще лишиться зрения. Что такое «дистрофия сетчатки»?

Но если вовремя начать лечение, то недуг можно побороть. Следует отметить, что на ранних стадиях болезнь протекает без всяких симптомов, поэтому его можно не заметить. Основными причинами возникновения заболевания является:

  1. Травмы глазных яблок.
  2. Заболевания почек, поджелудочной железы или почек.
  3. Любые респираторные инфекции, включая всем привычный грипп.
  4. Сахарный диабет.
  5. Наследственный фактор.
  6. Недостаток в детском организме витаминов С, Е, цинка, каротина.
  7. Высокое кровяное давление.

Данная патология встречается не только у взрослых, но и зачастую у маленьких деток. Офтальмологи выделяют два типа заболевания: периферическая и центральная. В последнем случае происходит повреждение центрального пятна макулы.

Симптомы центральной дистрофии следующие: стремительная потеря зрения, человек может видеть только силуэты и очертания предметов. Данная патология у детей встречается в очень редких случаях. Как правило, ей подвержены люди пожилого возраста.

Периферическая дистрофия – нарушение сетчатки глаза на периферии. Возникает она при наличии у ребенка дальнозоркости или близорукости. В некоторых случаях дистрофия сетчатки может развиться у ребенка, у которого нет никаких проблем со зрением.

Одной из тяжелых форм периферической дистрофии является пигментная дегенерация сетчатки. В большинстве случаев она передается по наследству и приводит к полной утрате зрения.

Первые тревожные «звоночки» данного заболевания – плохое зрение в темное время дня (в народе называют «куриная слепота»), потеря чувствительности к яркому свету. С пигментной дегенерацией сетчатки возникают такие осложнения, как глаукома и отслоения сетчатки.

В детском возрасте такие патологии наблюдаются в очень редких случаях. Чего не скажешь о точечной белой дегенерации. Данное нарушение сетчатки может возникнуть в раннем возрасте и на протяжении жизни прогрессировать.

Основной симптом — плохое зрение в темноте и сумерках. У детей данное заболевание приводит к таким осложнениям, как косоглазие и нистагм. Если родители вовремя не начнут лечение ребенка, то дистрофия приводит к разрывам сетчатки или ее отслоению.

В результате этого ребенок может полностью утратить зрение. При этом шансов на его восстановление практически нет. Очень важно не пропустить первые симптомы: блики и «мушки» в глазах, круги и пятна.

Если вы заметили, что ребенок стал хуже начал видеть в сумерках, то обязательно обследуйте его в офтальмологической клинике. В первую очередь проводится исследование глазного дна, определяется острота зрения и оценивается цветовосприятие.

Поэтому в рацион больного необходимо включить следующие продукты:

  • Продукты, содержащие каротин в большом количестве, например, красный болгарский перец и морковь.
  • Овощи зеленого цвета, богатые лютеином.
  • Продукты, с большим количеством витамина С (смородина, цитрусовые и шиповник).
  • Молоко, мяса, яйца, печень. Данные продукты – источник витамина Е.

Также необходимо принимать и витаминные комплексы. Детям от семи лет назначают «Лютеин Комплекс Десткий». Прием этого препарата защищает сетчатку глаза от чрезмерного излучения, снимает усталость, вызванную высокими зрительными нагрузками и препятствует развитию дистрофии.

При начальной стадии дистрофии сетчатки пациенту назначают лекарственные препараты, которые задерживают прогрессирование процесса: сосудорасширяющие, ангиопротекторы, антиоксиданты, биогенные стимуляторы, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов сетчатки.

С помощью медикаментозного лечения можно улучшить и нормализовать обменные процессы в сетчатке. Из физических методов используют: микроволновую терапию, ультразвук, фонофорез и электрофорез.

Чтобы улучшить кровообращение и метаболизм делают вазореконструктивные операции, в частности на варикозных венах. Самым эффективным методом лечения дистрофии глаза является лазеркоагуляция. С помощью лазера прижигают поврежденную сетчатку к тканям глазного яблока.

Лазер действует очень четко и в нужном месте. При проведении данной операции не повреждаются здоровые ткани. Лазер является уникальным хирургическим инструментом, который позволяет офтальмологам успешно проводить самые сложные операции.

Благодаря этому излучение луча полностью проникает в глазное яблоко. Лазер подается через специальные световоды. С помощью стереомикроскопа хирург контролирует ход операции и может корректировать направление луча.

Здоровье детей – это забота родителей. Своевременно проходите профилактические осмотры у офтальмолога, следите за питанием ребенка, создайте ему комфортные условия для отдыха.

Если вы заметили первые симптомы ухудшения зрения, сразу же обратитесь у окулисту. Важно не пропустить развитие заболевания, так как это значительно усложнит его лечение.

Дистрофия сетчатки глаза у детей встречается в приобретенной и врожденной форме. Предрасположенность к заболеванию формируют генетические мутации и нарушения внутриутробного развития. Симптомы заболевания могут присутствовать в раннем детстве или развиться позднее.

В некоторых случаях родители замечают низкое зрение у ребенка, либо дети сами сообщают, что плохо видят в сумерках и темноте. Причины приобретенной патологии нередко связаны с другими общими заболеваниями, такими, как:

  1. Нарушения эндокринной системы
  2. Сердечно-сосудистые заболевания
  3. Заболевания почек
  4. Сильная миопия
  5. ОРВИ, грипп

Дистрофические изменения сетчатки в детском возрасте чаще всего представлены следующими разновидностями, входящими в группу наследственных:

    Пигментная дистрофия сетчатки

Встречается в основном у детей младшего школьного возраста. Распространена больше у мальчиков, так как может передаваться с Х-хромосомой от матери к сыну. Диагностировать заболевание у маленьких детей до 6 лет сложно.

Первая стадия характеризуется ночной слепотой, вспышками в глазах и головной болью. На следующей стадии периферийное зрение ухудшается до «туннельного». Потеря центрального зрения происходит на последней стадии заболевания.

Точечная белая дистрофия сетчатки

Развивается в раннем возрасте и часто сопровождается косоглазием и нистагмом – неконтролируемыми колебательными движениями глаз. Заподозрить патологию можно по нарушению темновой адаптации ребенка и измененному восприятию цвета. При осмотре глазного дна обнаруживают беспигментные белые очажки.

Дегенерация желтого пятна Штаргардта

Дефектный ген наследуется от одного из родителей, поэтому заболевание одинаково встречается среди обоих полов. Проявляется постепенным и симметричным снижением зрения в возрасте 8-15 лет.

Тревожным симптомом начальной стадии является «беспричинная» светобоязнь. Состояние глазного дна в течение длительного времени сохраняется нормальным, несмотря на ухудшение зрительной функции.

Первые признаки появляются в 10-15 лет. Дети жалуются на искаженное восприятие формы предметов, «пелену» перед глазами. На осмотре в макулярной области обнаруживается очаг, напоминающий яичный желток.


Дистрофия – это процесс повреждения, изменения тканей сетчатки, возникающих вследствие нарушения их питания и обмена веществ. Ткань перестает нормально выполнять свои функции. Причины, по которым происходит дистрофия сетчатки очень много.

Это нарушение кровообращения, иннервации, гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, различные инфекции, интоксикации, а так же наследственные факторы. Причиной дистрофии сетчатки у детей являются наследственные врожденные заболевания сетчатки.

У молодых людей самой распространенной причиной является близорукость высокой степени, которая приводит к увеличению размеров глаза, перерастяжению сетчатки и нарушению ее питания. Так же частой причиной является диабет. У пожилых людей причиной дистрофии сетчатки являются возрастные изменения сосудов.

Дистрофия сетчатки может начаться после травмы глаза, как следствие длительных воспалительных и инфекционных заболеваний глаз. Так же может появляться на фоне различных общих заболеваний, таких как: гипертоническая болезнь, заболевания почек, сердца, щитовидной железы и т.д.

Различного рода интоксикации могут приводить к повреждению сетчатки. Самыми частыми причинами дистрофии сетчатки являются:

  1. Травмы глаз;
  2. Диабет сахарный и несахарный;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Повышенное диастолическое и систолическое давление;
  5. Патологии других органов (почек, печени и поджелудочной железы);
  6. Авитаминоз, недостаточное количество витамина Е, С и некоторых минералов;
  7. Частые осложненные ОРЗ.

Дистрофии сетчатки делятся на наследственные и приобретенные, которые в свою очередь делятся на центральные и периферические. К наследственным дистрофиям относятся пигментная дистрофия сетчатки, прогрессирующая колбочковая дистрофия и много других.

Центральная дистрофия сетчатки -это дегенеративные изменения возникающие в макулярной области(место наиболее четкого видения). Самые частые заболевания — возрастная макулярная дистрофия и центральная серозная ретинопатия.

Заболевание прогрессирует медленно, при этом постепенно снижается острота зрения, особенно вблизи. Полная слепота, как правило, не наступает, если не поражаются периферические участки сетчатки.

Основными проявлениями центральной дистрофии сетчатки являются двоение предметов, искривление изображения, появление пятен перед глазом, изломанность линий. Центральная дистрофия сетчатки существует в двух формах:

  • сухая форма – это накопление продуктов метаболизма между сосудистой оболочкой и сетчаткой в виде глыбок; это самый распространенный вид дистрофии. Он имеет относительно благоприятное течение. Зрения снижается медленно;
  • влажная форма – сопровождается пропотеванием жидкости или крови через стенки кровеносных сосудов; это более тяжелый вид дистрофии, при котором часто происходит быстрое снижение остроты зрения (несколько дней, недель).

Периферическая, чаще всего имеет незаметное течение и только иногда больные видят «мушки» или вспышки перед глазами. Периферическая дистрофия сетчатки может приводить к серьезным осложнениям разрыву и отслойке сетчатки.

Это проявляется резким снижением зрения. Диагностика:

  1. Визометрия, периметрия.
  2. Исследование глазного дна.
  3. Флюоресцентная ангиография.
  4. Ультразвуковое исследование глаза.
  5. Электрофизиологическое исследование (функциональное состояние нервных клеток сетчатки и зрительного нерва).
  6. Лабораторные анализы (они говорят о состоянии обмена веществ в организме).

Самое главное в лечение дистрофии сетчатки глаза — определение причины, формы, стадии заболевания. В начальных стадиях дистрофии, с целью задержки прогрессирования процесса, проводится медикаментозное лечение: ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, кортикостероиды ретробульбарно, биогенные стимуляторы, диуретики, антиоксиданты, рассасывающие средства для укрепления и расширения кровеносных сосудов глаза и улучшения обменных процессов сетчатки.

Применяют физические методы лечения — электро- и фонофорез, ультразвук, микроволновую терапию, внутривенное лазерное облучение крови.

Для улучшения метаболизма и кровообращения применяют вазореконструктивные операции: перевязку ветви поверхностей височной артерии, операции на вартикозных венах, операции реваскуляризации заднего полюса глаза.

При влажных формах центральной дистрофии сетчатки проводят операции по предотвращению скапливания жидкости в сетчатке. Последним достижением в этой области является вживление «энергетических» магнитных имплантатов в область заднего полюса глаза – это позволяет приостановить дистрофический процесс в тканях глаза.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция .Лазером прижигают повреждённую сетчатку к тканям глаза в определенном месте и на определённую глубину. Лазер действует точечно, очень избирательно, не повреждая здоровые ткани глаза вокруг места дистрофии сетчатки.

  • Обследование зрительного поля (периметрия);
  • Исследование общего состояния глазного дна (офтальмоскопия);
  • Ультразвуковое исследование внутренних отделов глаз в различных проекциях;
  • Проверка движений глазных яблок, функциональность сетчатки, а также мышечных волокон в глазу (электроокулография);
  • Изучение в зрительном аппарате слепого пятна (кампиметрия);
  • Четкое определение зрительной остроты (визоконтрастометрия);
  • Выявление давления внутриглазного происхождения (тонометрия);
  • Изучение сеткой Амслера зрительного поля в области центральной части, функциональная диагностика;
  • Многоформатное изучение глазных яблок (томография оптического происхождения);
  • Изучение функциональной деятельности колбочек, то есть тест зрения на цвета;
  • Механизм функции палочек в темное время суток;
  • Обследование анализатора зрения и некоторых отделов сетчатки (электроретинография);
  • Визуализация сосудов глазных яблок, а также формирование иных сосудов, которые питают орган (ангиография флюоресцентного характера).
Читайте также:  Аевит при дистрофии ногтей

Лечение дистрофии сетчатки у детей комплексное и состоит из лазерной коррекции, медикаментозной, витаминной и физиотерапии, а также специальной диеты. Для улучшения трофики и метаболизма проводят оперативное вмешательство – вазореконструкция.

Недостаточное количество питательных веществ в организме повышает риск формирования дистрофии сетчатки малыша. Поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на питание ребенка и соблюдать определенную диету.

  1. Морковку, красный и зеленый перец (в составе большое количество каротина, которое влияет на остроту зрения);
  2. Петрушка, укроп, сельдерей (большое количество лютеина);
  3. Смородина, мандарины, лимон, шиповник (где достаточное количество витамина С);
  4. Продукты с содержанием витамина Е (мясные изделия, яйца, печенка курицы).

Обязательно ребенку давать комбинированные витамины. Уже после 6-7 лет школьнику можно принимать витамины «Лютеин», которые защищают глаза от визуальных нагрузок, воздействия прямых солнечных лучей.
Также ребенку могут назначить препараты:

  • Антиоксиданты;
  • Стимуляторы биогенного характера;
  • Действующие вещества, которые расширяют сосуды;
  • Ангиопротекторы.

Обязательно будут назначены лекарственные средства, которые укрепляют сосуды сетчатки.


Источники: glazamed.ru, lecheniedetej.ru, zrenue.com, cataracta.ru, optic-center.ru, ru-babyhealth.ru, vizhusuper.ru

источник

Дистрофия сетчатки глаза считается серьезным заболеванием, которое может привести тяжелым последствиям. Ребенок может даже вообще лишиться зрения. Что такое «дистрофия сетчатки»?

Сетчатка детского глаза представлена в виде тонкого слоя нервных волокон, который покрывает внутреннюю часть глазного яблока. Сетчатка — это орган, благодаря которому, человек может видеть.

Основными причинами возникновения заболевания является:

  • Травмы глазных яблок.
  • Заболевания почек, поджелудочной железы или почек.
  • Любые респираторные инфекции, включая всем привычный грипп.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственный фактор.
  • Недостаток в детском организме витаминов С, Е, цинка, каротина.
  • Высокое кровяное давление.

Данная патология встречается не только у взрослых, но и зачастую у маленьких деток.

Офтальмологи выделяют два типа заболевания: периферическая и центральная. В последнем случае происходит повреждение центрального пятна макулы. Симптомы центральной дистрофии следующие: стремительная потеря зрения, человек может видеть только силуэты и очертания предметов.

Данная патология у детей встречается в очень редких случаях. Как правило, ей подвержены люди пожилого возраста. Периферическая дистрофия – нарушение сетчатки глаза на периферии. Возникает она при наличии у ребенка дальнозоркости или близорукости. В некоторых случаях дистрофия сетчатки может развиться у ребенка, у которого нет никаких проблем со зрением. Одной из тяжелых форм периферической дистрофии является пигментная дегенерация сетчатки. В большинстве случаев она передается по наследству и приводит к полной утрате зрения. Первые тревожные «звоночки» данного заболевания –плохое зрение в темное время дня (в народе называют «куриная слепота»), потеря чувствительности к яркому свету.

С пигментной дегенерацией сетчатки возникают такие осложнения, как глаукома и отслоения сетчатки. В детском возрасте такие патологии наблюдаются в очень редких случаях. Чего не скажешь о точечной белой дегенерации. Данное нарушение сетчатки может возникнуть в раннем возрасте и на протяжении жизни прогрессировать.

В первую очередь проводится исследование глазного дна, определяется острота зрения и оценивается цветовосприятие. Что определить жизнеспособность клеток сетчатки и состояние нервных окончаний проводят электрофизиологическое исследование. В некоторых случаях делают УЗИ.

  • Продукты, содержащие каротин в большом количестве, например, красный болгарский перец и морковь.
  • Овощи зеленого цвета, богатые лютеином.
  • Продукты, с большим количеством витамина С (смородина, цитрусовые и шиповник).
  • Молоко, мяса, яйца, печень. Данные продукты – источник витамина Е.

Также необходимо принимать и витаминные комплексы. Детям от семи лет назначают «Лютеин Комплекс Десткий». Прием этого препарата защищает сетчатку глаза от чрезмерного излучения, снимает усталость, вызванную высокими зрительными нагрузками и препятствует развитию дистрофии.

При начальной стадии дистрофии сетчатки пациенту назначают лекарственные препараты, которые задерживают прогрессирование процесса: сосудорасширяющие, ангиопротекторы, антиоксиданты, биогенные стимуляторы, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов сетчатки. С помощью медикаментозного лечения можно улучшить и нормализовать обменные процессы в сетчатке. Из физических методов используют: микроволновую терапию, ультразвук, фонофорез и электрофорез. Чтобы улучшить кровообращение и метаболизм делают вазореконструктивные операции, в частности на варикозных венах.

Самым эффективным методом лечения дистрофии глаза является лазеркоагуляция. С помощью лазера прижигают поврежденную сетчатку к тканям глазного яблока. Лазер действует очень четко и в нужном месте. При проведении данной операции не повреждаются здоровые ткани.

Лазер является уникальным хирургическим инструментом, который позволяет офтальмологам успешно проводить самые сложные операции. Принцип его работы заключается в резком воздействии высокой температурой. Это приводит к свертыванию ткани. Данная манипуляция проводится бескровно. Во время проведения операции на глаз больного ребенка одевается специальная линза, которая имеет противоотражающее основу. Благодаря этому излучение луча полностью проникает в глазное яблоко. Лазер подается через специальные световоды. С помощью стереомикроскопа хирург контролирует ход операции и может корректировать направление луча.

Дистрофия сетчатки глаза у детей относится к тяжелым патологиям зрительного аппарата. В некоторых случаях ребенок полностью теряет способность видеть. Заболевание можно вылечить, однако симптомы не всегда проявляются на начальных этапах, а запущенные случаи лечению поддаются очень сложно.

Сетчатка состоит из тончайшего слоя нервных волокон, который покрывает внутреннюю поверхность зрачка. Если по какой-либо причине нарушается целостность сетчатки, происходит потеря зрения.

Самыми частыми причинами патологии являются:

  • Травмы глаз;
  • Диабет сахарный и несахарный;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Повышенное диастолическое и систолическое давление;
  • Патологии других органов (почек, печени и поджелудочной железы);
  • Авитаминоз, недостаточное количество витамина Е, С и некоторых минералов;
  • Частые осложненные ОРЗ.

Диагностируется дистрофия сетчатки у детей с помощью следующих методов:

  • Обследование зрительного поля (периметрия);
  • Исследование общего состояния глазного дна (офтальмоскопия);
  • Ультразвуковое исследование внутренних отделов глаз в различных проекциях;
  • Проверка движений глазных яблок, функциональность сетчатки, а также мышечных волокон (электроокулография);
  • Изучение в зрительном аппарате слепого пятна (кампиметрия);
  • Четкое определение зрительной остроты (визоконтрастометрия);
  • Выявление давления внутриглазного происхождения (тонометрия);
  • Изучение сеткой Амслера зрительного поля в области центральной части, функциональная диагностика;
  • Многоформатное изучение глазных яблок (томография оптического происхождения);
  • Изучение функциональной деятельности колбочек, то есть тест зрения на цвета;
  • Механизм функции палочек в темное время суток;
  • Обследование анализатора зрения и некоторых отделов сетчатки (электроретинография);
  • Визуализация сосудов глазных яблок, а также формирование иных сосудов, которые питают орган (ангиография флюоресцентного характера).

Лечение данного заболевания у детей комплексное и состоит из лазерной коррекции, медикаментозной, витаминной и физиотерапии, а также специальной диеты. Для улучшения трофики и метаболизма проводят оперативное вмешательство – вазореконструкция.

Недостаточное количество питательных веществ в организме повышает риск формирования дистрофии сетчатки малыша. Поэтому, в первую очередь, нужно обратить внимание на питание ребенка и соблюдать определенную диету.

  • Морковку, красный и зеленый перец (в составе большое количество каротина, которое влияет на остроту зрения);
  • Петрушка, укроп, сельдерей (большое количество лютеина);
  • Смородина, мандарины, лимон, шиповник (где достаточное количество витамина С);
  • Продукты с содержанием витамина Е (мясные изделия, яйца, печенка курицы).

Обязательно ребенку давать комбинированные витамины. Уже после 6–7 лет школьнику можно принимать витамины «Лютеин», которые защищают глаза от визуальных нагрузок, воздействия прямых солнечных лучей.

Также ребенку могут назначить препараты:

  • Антиоксиданты;
  • Стимуляторы биогенного характера;
  • Действующие вещества, которые расширяют сосуды;
  • Ангиопротекторы.

Обязательно будут назначены лекарственные средства, которые укрепляют сосуды сетчатки.

Что касается физиотерапевтических процедур, то рекомендовано назначать деткам:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез, фонофорез;
  • Терапия микроволнового воздействия.

Лазерную коагуляцию детям проводят под местной анестезией. Больной глаз располагают под трехзеркальной линзой Гольдмана и фокусируют лазерный луч на пораженном участке глазного дня. Лазер как бы «приваривает» сетчатку к сосудистой оболочке, прочно прикрепляет её спайками, которые противодействуют отслоению. Лазер также прижигает ткани, поэтому операция проходит без крови.

Чтобы предупредить развитие паталогии необходимо:

  1. Проводить ежедневно гимнастику глаз;
  2. Давать ребенку после разрешения врача витамины и минералы;
  3. Употреблять продукты питания богатые полезными элементами;
  4. Не позволять ребенку долго сидеть за компьютером.

Дистрофия сетчатки – это понятие собирательное. Оно объединяет большой ряд заболеваний, которые характеризуются прогрессирующим снижением зрительных функций, обусловленных дегенеративными процессами сетчатки.

За последние несколько десятилетий дистрофия сетчатки стала главной причиной слепоты и, как следствие, инвалидизации населения.

Все дистрофии можно разделить на две большие группы: приобретенные (вторичные) и врожденные (первичные). В свою очередь, вторичные делятся еще на три группы в зависимости от локализации дефектов: центральные, периферические и генерализованные.

На сегодняшний день учеными описаны следующие виды дистрофии сетчатки:

  • Макулярная (известна так же как возрастная дистрофия сетчатки);
  • Центральная хориоретинальная;
  • Инееподобная;
  • Решетчатая;
  • Дистрофия по типу «булыжной мостовой»;
  • Пигментная дистрофия сетчатки;
  • Мелкокистозная;
  • Дистрофия по типу «следов улитки»;
  • Дистрофия сетчатки глаза при беременности.

Причины дистрофии сетчатки глаза можно условно разделить на две категории:

  1. Причины со стороны глаза: травмы, операции, дальнозоркость и близорукость, заболевания глаз воспалительного характера, катаракта.
  2. Наличие заболеваний со стороны других систем органов: сахарный диабет, дислипидемия (нарушение обмена жиров и холестерина) и атеросклероз, гипертоническая болезнь, отравления, злоупотребление алкоголем, табакокурение, недостаток витаминов или их полное отсутствие в рационе, хронические заболевания сосудов и сердца и т.д.

Вначале дистрофия сетчатки может не проявлять себя никак. Это могут быть единичные эпизоды мелькания мушек перед глазами или плавающие пятна. Как правило, люди не придают этому особого значения и не обращаются за помощью.

Появляются следующие симптомы дистрофии сетчатки глаза:

  • Нарушение цветового восприятия. Довольно часто объекты синего цвета кажутся человеку зелеными;
  • Сужение поля зрения. Иными словами снижается так называемое «боковое зрение»;
  • Появляются скотомы – черные пятна в поле зрения;
  • Метаморфопсии: искажение контуров видимого объекта;
  • Никталопия – снижение остроты рения в сумеречное время суток или в темном помещении;
  • Ощущение, будто человек смотрит на все словно через слой воды;
  • Фотопсии: появление перед глазами молний, ярких вспышек, световых пятен и др.;
  • Мелькание мушек перед глазами.

Благодаря прогрессу медицины дистрофия сетчатки неплохо поддается лечению на начальных стадиях и не заканчивается слепотой. Что касается запущенных случаев, то тут прогноз не является благоприятным.

Патологический процесс представляет одну из групп нарушений микроциркуляции крови в сосудах сетчатки глаза. Особенность заболевания заключается в поражении исключительно ее центральной части (макулы). Отсюда и второе название – макулярная дистрофия.

На основании протекающих процессов и клинических проявлений различаются следующие разновидности центральной дистрофии:

  1. Хориоретинальная дистрофия сетчатки – развивается в ответ на скопление жидкости, которая выходит из-за высокой проницаемости сосудов и образование отека под сетчаткой, что приводит к нарушению питания и обменных процессов. Острота зрения со временем снижается. На измененной сетчатке скапливаются нехарактерные вещества, постепенно замещающиеся рубцовой тканью.
  2. Возрастная – развивается как следствие старческих изменений в сосудах. Сухая форма патологии сопровождается накоплением продуктов обменных процессов под сетчаткой. Влажная развивается на фоне прорастания новых микрососудов, не характерных для структуры зрительного анализатора, под сетчатку. Сосуды выделяют жидкость (плазму), которая, скапливаясь, начинает процессы отслаивания сетчатки.
  3. Врожденная колбочковая – сопровождается грубыми зрительными нарушениями.
  4. Болезнь Франческетти – наследственный тип дистрофии, при котором происходит скопление сложных органических веществ в эпителии. Зрение страдает незначительно.
  5. Желточная дистрофия Беста – в макулярной области появляется образование, напоминающее кисту. Ее расположение может вызывать развитие отека. Разрыв сопровождается дальнейшим рубцеванием, нарушая процессы микроциркуляции крови.
  6. Коллоидная дистрофия Дойна – в процесс вовлекается сосудистая оболочка глаза и стекловидная мембрана Бруха. Происходит отложение и скопление продуктов обменных процессов в виде медовых сот. Сопровождаются наличием кровоизлияний.

Группа нарушений, возникающих по периферии сетчатки. Опасна своими осложнениями и трудностью диагностики. Развивается как у людей с нормальной остротой зрения, так и с наличием нарушений (дальнозоркость, близорукость).

Читайте также:  Алиментарная дистрофия при голодании

Изменения питания периферических отделов ухудшает обменные процессы и провоцирует образование истонченных участков сетчатки. Хориоретинальный вид патологии затрагивает только сетчатку и сосудистый слой, а витреохориоретинальный вид периферической дистрофии сетчатки глаза поражает и стекловидное тело.

Офтальмологи разделяют периферическую дистрофию на следующие виды:

  • Решетчатая дистрофия сетчатки – измененные сосуды сетчатки располагаются в виде белых полос, напоминая решетку или сетку, часто имеют двусторонний характер патологии;
  • Тип «след улитки» на сетчатке глаза — визуализируются лентовидные полосы, слегка блестящие, чаще располагаются в верхнем наружном отделе;
  • Инееподобная – около дистрофически измененных сосудов локализуются включения, напоминающие снежные хлопья;
  • Тип «булыжная мостовая» — характерна для самых отдаленных периферических зон и сопровождается визуальными белыми очагами продолговатой формы, которые чередуются с углублениями;
  • Мелкокистозная – кисточки имеют вид точечных образований красного оттенка, которые могут сливаться между собой.

Периферический тип патологии сопровождается ухудшением зрения, ограничением зрительного поля, утомляемостью, ощущением наличия мушек, пятен или вспышек перед глазами. Клиническая картина может состоять из одного или нескольких одновременных проявлений.

Опасность подобного состояния в том, что начальные этапы заболевания протекают бессимптомно и пациент обращается к офтальмологу уже в запущенных стадиях болезни, сопровождаемых разрывами сетчатки.

В большинстве случаев дегенеративные нарушения со стороны зрительного анализатора у детей имеют наследственный характер. Патология сосудов области макулы проявляется несколькими аномалиями. Например, болезнью Штаргардта, имеющей аутосомно-рецессивный принцип наследования (оба родителя ребенка имеют «больной» ген в своем наборе хромосом).

Заболевание поражает оба глаза, начинает прогрессировать после 5-го возраста. Прогноз неблагоприятный, поскольку излечить подобную дистрофию невозможно, а со временем зрительный нерв может абсолютно атрофироваться.

Болезнь Беста также является врожденным состоянием. В центре желтого пятна появляется образование кистозного характера, снижающее уровень остроты центрального зрения.

Ювенильный ретиношизис – заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, которое характеризуется дистрофическими изменениями с последующей деградацией стекловидного тела. Поражает мальчиков, девочки становятся носителями «больного» гена. Клиническая картина проявляется нистагмом (непроизвольные движения глаз) и косоглазием.

Пигментный ретинит – тяжелая патология, являющаяся совокупностью нескольких наследственных заболеваний. Пик прогрессирования приходится на десятилетний возраст.

Беременная женщина должна в обязательном порядке посещать консультации офтальмолога. Первое посещение обычно происходит в самом начале беременности, когда будущая мама становится на учет.

В третьем триместре беременности наступает физиологическое снижение артериального давления, обусловленное гормональной перестройкой и подготовкой организма к родам. В результате снижения кровотока снижается количество питательных веществ, доставляемых сетчатке. Этот фактор так же может спровоцировать развитие дистрофических процессов.

Учитывая все выше сказанное, можно сделать вывод, что регулярное наблюдение будущей матери у офтальмолога является неотъемлемой частью ведения беременности.

В качестве диагностики самым простым и доступным методом исследования является тест Амслера. Его можно проводить как на приеме у окулиста, так и в домашних условиях с целью самоконтроля.

Следует отметить, что регулярное проведение теста Амслера рекомендуется всем людям, которым исполнилось 50 лет. Это обусловлено тем, что вторичная дистрофия сетчатки развивается чаще в старшей возрастной группе.

Как лечить дистрофию сетчатки глаза? К сожалению, на данный момент не создано ни одного метода, который бы мог вылечить дистрофию сетчатки. Современное лечение направлено на то, чтобы приостановить развитие заболевания. То есть, по своей сути оно является симптоматическим и никак не влияет на первопричину.

В офтальмологии используют хирургические, физиотерапевтические, медикаментозные и лазерные способы коррекции ретинальной дистрофии. Остановимся на каждом более подробно.

Рекомендованы следующие группы лекарственных средств:

  • Ангиопротекторы и вазодилататоры: препараты, которые защищают сосудистую стенку от повреждений. Наиболее известны но-шпа, актовегин, пентоксифиллин, винпоцетин и другие. Принимаются как внутрь, так и в виде капельниц.
  • Антиагреганты: препятствуют тромбообразованию внутри сосудов. К ним относятся клопидогрель, кардиомагнил, ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, магникор и т.д. Как правило, их принимают в виде таблеток. Стартовая дозировка – 75 мг в сутки.
  • Гиполипидемические средства: направлены на борьбу с атеросклерозом и восстановление баланса в обмене липидов. Из них самой популярной является группа статинов: аторвастатин, симвастатин, розувастатин и т.д. Особенно показаны людям, страдающим ишемической болезнью сердца.
  • Препараты, ускоряющие процессы заживления сетчатки и нормализующие обменные процессы: солкосерил, офтальм-катахром, эмоксипин, тауфон и другие.
  • Витаминные комплексы: черника-форте, окювайт, витамины группы В, А, Е. Указанные вещества позволяют глазу нормально функционировать. Они улучшают трофику (питание) тканей, а так же замедляют процессы дегенерации сетчатки.
  • Луцентис – это средство, которое препятствует формированию патологических сосудов на сетчатке. Наибольший эффект оказывает в лечении макулярной дистрофии.

Указанные препараты принимаются курсами несколько раз в год. Перечень лекарств и правила их приема согласуются с офтальмологом. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от каждого конкретного случая.

Оказывает неплохое воздействие на глаз и часто используется в комплексном лечении ретинальной дистрофии. Проводится курсами по рекомендации лечащего врача и включает в себя следующие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Фотостимуляция;
  • Электрофорез с никотиновой кислотой, но-шпой или гепарином;
  • Электростимуляция сетчатки;
  • Стимуляция сетчатки лазерным низкоэнергетическим излучением;
  • ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови.
  1. Вазореконструктивные: направлены на восстановление нормальной работы сосудистого русла. Подразумевают использование трансплантатов.
  2. Реваскуляризирующие: направлены на устранение патологических разрастаний сосудов на сетчатке.

Все вмешательства проводятся в условиях офтальмологического стационара.

Терапия лазером не может полностью устранить патологию. Она используется для купирования прогрессирования симптоматики и профилактики отслоения сетчатки. Метод лечения направлен на получение следующих результатов:

  • Укрепление истонченных участков, чего можно добиться свертыванием белковых структур клеток эпителия сетчатки;
  • Устранение отложения продуктов обмена при сухих формах заболевания;
  • Уменьшение отечности;
  • Остановка процессов образования новых нехарактерных сосудов;
  • Предотвращение снижения остроты зрения.

Лазер разогревает поверхность сетчатки, соединяя ее с сосудистым дном. Специалист контролирует процедуру с помощью специального аппарата – стереоскопа. Основным противопоказанием к проведению коагуляции является недостаточный уровень прозрачности глазного яблока, роговицы и хрусталика.

Применение народных средств в домашних условиях при дистрофии сетчатки глаза это неполное лечение. Их можно использовать в комплексе с традиционными лечебными мероприятиями. Хороший эффект дает применение трав-иммуномодуляторов (эхинацеи, пустырника, элеутерококка), позволяющих укрепить иммунные силы организма и активизировать обмен веществ.

Отвары и настои некоторых лекарственных растений принимаются внутрь или используются в виде глазных капель. Средства готовят из ромашки, цикория, очанки, донника, сосновых шишек, можжевельника. Несколько эффективных рецептов:

  1. Стакан почек сосны залить таким же количеством кипятка. После 15-20 минут томления на огне следует добавить 100 г липового меда, 3 ст. л. оливкового масла и сок 2 лимонов. Через 10 минут снять с огня. Принимать по 2 ст. л. до 5 раз в сутки внутрь.
  2. Приготовить настой из травы очанки. Полученный раствор необходимо одновременно принимать внутрь и капать в глаза (4 раза в день).

Наследственность может проявляться в виде предрасположенности к заболеванию или развития врожденной патологии. Врожденные геномные мутации – причина любого из вида дистрофии.

Заболевания чаще имеют аутосомно-рецессивный тип наследия, то есть у здоровых родителей некоторые из детей рождаются больными. Это происходит из-за того, что оба родителя – носители «больного» аутосомно-рецессивного гена в своем хромосомном наборе.

Профилактические мероприятия ретинальной дистрофии включают следующее:

  • Всегда давайте глазам отдых. Если ваша работа связана с длительной работой за компьютером, не забывайте делать десятиминутные перерывы каждые 40 минут.
  • Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения солнцезащитными очками.
  • Регулярно (не реже раза в год) посещайте кабинет офтальмолога. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по глазным заболеваниям.
  • Не забывайте выполнять гимнастику для глаз.
  • Откажитесь от табакокурения и злоупотребления алкоголя. Никотин – это враг номер один для сосудов.
  • Правильно питайтесь. Обязательно включите в свой рацион продукты, богатые витаминами А, Е, и группы В. Это орехи, злаковые культуры, а так же все свежие фрукты и овощи. Если это не представляется возможным, указанные витамины можно купить в аптеке. Особенно благотворно на глаза влияют ягоды черники и препараты на их основе. Подробнее про продукты здесь.
  • Желательно употреблять биологические добавки, в которые входит цинк и другие микроэлементы.

источник

Дистрофия сетчатки глаза считается серьезным заболеванием, которое может привести тяжелым последствиям. Ребенок может даже вообще лишиться зрения. Что такое «дистрофия сетчатки»?

Сетчатка детского глаза представлена в виде тонкого слоя нервных волокон, который покрывает внутреннюю часть глазного яблока. Сетчатка — это орган, благодаря которому, человек может видеть.

Основными причинами возникновения заболевания является:

  • Травмы глазных яблок.
  • Заболевания почек, поджелудочной железы или почек.
  • Любые респираторные инфекции, включая всем привычный грипп.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственный фактор.
  • Недостаток в детском организме витаминов С, Е, цинка, каротина.
  • Высокое кровяное давление.

Данная патология встречается не только у взрослых, но и зачастую у маленьких деток.

Офтальмологи выделяют два типа заболевания: периферическая и центральная. В последнем случае происходит повреждение центрального пятна макулы. Симптомы центральной дистрофии следующие: стремительная потеря зрения, человек может видеть только силуэты и очертания предметов.

Данная патология у детей встречается в очень редких случаях. Как правило, ей подвержены люди пожилого возраста. Периферическая дистрофия – нарушение сетчатки глаза на периферии. Возникает она при наличии у ребенка дальнозоркости или близорукости. В некоторых случаях дистрофия сетчатки может развиться у ребенка, у которого нет никаких проблем со зрением. Одной из тяжелых форм периферической дистрофии является пигментная дегенерация сетчатки. В большинстве случаев она передается по наследству и приводит к полной утрате зрения. Первые тревожные «звоночки» данного заболевания –плохое зрение в темное время дня (в народе называют «куриная слепота»), потеря чувствительности к яркому свету.

С пигментной дегенерацией сетчатки возникают такие осложнения, как глаукома и отслоения сетчатки. В детском возрасте такие патологии наблюдаются в очень редких случаях. Чего не скажешь о точечной белой дегенерации. Данное нарушение сетчатки может возникнуть в раннем возрасте и на протяжении жизни прогрессировать.

В первую очередь проводится исследование глазного дна, определяется острота зрения и оценивается цветовосприятие. Что определить жизнеспособность клеток сетчатки и состояние нервных окончаний проводят электрофизиологическое исследование. В некоторых случаях делают УЗИ.

  • Продукты, содержащие каротин в большом количестве, например, красный болгарский перец и морковь.
  • Овощи зеленого цвета, богатые лютеином.
  • Продукты, с большим количеством витамина С (смородина, цитрусовые и шиповник).
  • Молоко, мяса, яйца, печень. Данные продукты – источник витамина Е.

Также необходимо принимать и витаминные комплексы. Детям от семи лет назначают «Лютеин Комплекс Десткий». Прием этого препарата защищает сетчатку глаза от чрезмерного излучения, снимает усталость, вызванную высокими зрительными нагрузками и препятствует развитию дистрофии.

При начальной стадии дистрофии сетчатки пациенту назначают лекарственные препараты, которые задерживают прогрессирование процесса: сосудорасширяющие, ангиопротекторы, антиоксиданты, биогенные стимуляторы, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов сетчатки. С помощью медикаментозного лечения можно улучшить и нормализовать обменные процессы в сетчатке. Из физических методов используют: микроволновую терапию, ультразвук, фонофорез и электрофорез. Чтобы улучшить кровообращение и метаболизм делают вазореконструктивные операции, в частности на варикозных венах.

Самым эффективным методом лечения дистрофии глаза является лазеркоагуляция. С помощью лазера прижигают поврежденную сетчатку к тканям глазного яблока. Лазер действует очень четко и в нужном месте. При проведении данной операции не повреждаются здоровые ткани.

Лазер является уникальным хирургическим инструментом, который позволяет офтальмологам успешно проводить самые сложные операции. Принцип его работы заключается в резком воздействии высокой температурой. Это приводит к свертыванию ткани. Данная манипуляция проводится бескровно. Во время проведения операции на глаз больного ребенка одевается специальная линза, которая имеет противоотражающее основу. Благодаря этому излучение луча полностью проникает в глазное яблоко. Лазер подается через специальные световоды. С помощью стереомикроскопа хирург контролирует ход операции и может корректировать направление луча.

источник