Меню Рубрики

Отзывы о лечении дистрофии глаза

Если вам кажется, что тетрадный лист в клетку криво расчерчен, а швы между кафельными плитками в ванной вдруг стали неровными и ломаными, то пора забеспокоиться: что-то не так с вашим зрением. Вполне возможно, что у вас началась макулярная дистрофия сетчатки глаза. Что это за болезнь, лечится ли? Об особенностях данного заболевания пойдёт речь в этой статье.

Макулярная дистрофия (дегенерация) сетчатки глаза — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражается центральная зона сетчатки и сосудистой оболочки глаза. При этом повреждаются клетки и межклеточное пространство, что ведёт к нарушению функции центрального зрения.

Макулярная дистрофия является одной из ведущих причин необратимой потери зрения и слепоты среди населения развитых стран мира в возрасте от 50 лет. Проблема макулярной дистрофии становится всё более актуальной среди возрастной группы населения. Вместе с тем в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» данного заболевания.

Проявление макулодистрофии

Нарушение центрального зрения происходит по причине дегенерации макулы – центральной части сетчатки. Макула – очень важный элемент. Благодаря её функционированию, человек видит предметы, расположенные на очень близком расстоянии от глаза, а также может читать и писать, различать цвета. Макулярная дистрофия сетчатки подразумевает повреждение клеток макулы.

Точной причины развития данного заболевания пока не установлено. Среди всех предполагаемых причин учёные выдвигают на первый план возраст пациента. Кроме того, выявлены несколько факторов риска, являющихся, по мнению исследователей, своеобразным пусковым механизмом.

Центральное пятно — это макулярная дистрофия

  • возраст (от 55-ти лет и старше);
  • пол (женщины болеют почти в два раза чаще мужчин);
  • наследственность (если близкие родственники страдают макулярной дегенерацией, то шансы заболеть увеличиваются);
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • дефицит витаминов;
  • продолжительное и интенсивное воздействие прямых солнечных лучей;
  • травмы глаза;
  • плохая экология.

По мере прогрессирования макулярная дистрофия может проходить разные стадии и формы. Различается два типа заболевания:

  • Сухая форма макулярной дистрофии. Это начальная стадия болезни, она же самая распространённая (страдает около 90% пациентов). На данной стадии пациент постепенно теряет центральное зрение, однако может не придавать этому значения и даже не замечать каких-либо особых изменений. Именно поэтому так важно осуществлять периодические профилактические визиты к окулисту. В ходе осмотра специалисту не составит труда выявить макулярную дистрофию глаза и определить её форму.

Проявление влажной макулодистрофии

  • Влажная форма макулодистрофии. Если сухая макулярная дистрофия не была выявлена на раннем этапе и, соответственно, не лечилась, то болезнь развивается в так называемую влажную форму. Прогрессирование дегенерации усугубляется образованием новых кровеносных сосудов, очень хрупких и ломких, что ведёт к кровоизлиянию и образованию «друзов» (жёлтых скоплений) в сетчатке. Влажная форма макулодистрофии развивается стремительно, намного быстрее сухой.

Сухая форма макулярной дистрофии встречается намного чаще, чем влажная, и выявляется в 85-90% всех случаев. В макулярной области диагностируются желтоватые пятна.

Постепенная потеря центрального зрения ограничивает возможности пациентов: они не могут различать мелкие детали. Сухая форма не столь сурова, как влажная. Однако через несколько лет прогрессирования болезни и отсутствия лечения постепенная деградации клеток сетчатки также может привести к потере зрения.

Влажная форма макулярной дистрофии представлена примерно в 10-15% случаев.

Болезнь в этой форме быстро развивается и часто приводит к существенной потере центрального зрения. При влажной форме начинается процесс неоваскуляризации — роста новых сосудов. Стенки таких сосудов неполноценны и пропускают кровь и жидкость, которые накапливаются в пространстве под сетчаткой. Эта утечка вызывает частое повреждение светочувствительных клеток сетчатки, которые погибают и создают слепые пятна в центральном зрении.

Искаженное зрение в результате поражения макулярной дистрофией

Макулярная дистрофия обычно вызывает медленную, безболезненную и необратимую потерю зрения. В редких случаях слепота может наступить внезапно и резко.

Ранними симптомами макулярной дистрофии являются:

  • появление тёмных пятен в центральном зрении;
  • нечёткость изображения;
  • искажение предметов и изображений;
  • ухудшение восприятия цвета;
  • резкое ухудшение зрения в темноте.

Самым простым тестом для определения проявлений макулярной дистрофии служит тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Пациенты с проявлениями дистрофии сетчатки могут видеть, что некоторые линии выглядят размытыми или волнистыми, ломаными, а в поле зрения появляются тёмные пятна.

Врач-окулист может различить признаки данного заболевания ещё до развития изменений в зрении пациента и направить его на дополнительные обследования.

Для подтверждения диагноза макулярной дистрофии сетчатки глаза медики используют разные виды обследования. Главные из них:

  • Визометрия, которая помогает определить остроту центрального зрения.
  • Офтальмоскопия, которая позволяет изучить состояние сетчатки и сосудов глазного дна.
  • Биоофтальмоскопия (применяется для исследования глазного дна).
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это самый эффективный метод диагностики макулярной дистрофии, выявляющий заболевание на самых ранних стадиях.
  • Тест Амслера (тест можно проводить и в домашних условиях).

Тест Амслера для проведения в домашних условиях

К сожалению, макулярная дистрофия сетчатки глаза не поддаётся абсолютному лечению. Тем не менее, существуют методы, позволяющие добиться значительных успехов в борьбе с этим заболеванием.

  • Лазерная терапия. Лечение дистрофии сетчатки глаза лазерным способом позволяет удалять патологические кровеносные сосуды и приостанавливать их прогрессирование.
  • Фотодинамическая лазерная терапия. Суть этого метода в том, что пациенту вводят в кровь специальное вещество, которое проникает в поражённые сосуды глаза. Затем используется лазерный луч, который активирует введённое вещество и одновременно поражает новообразованные патологические сосуды.
  • Факторы анти-ангиогенеза. Это средства последнего поколения, приём которых прекращает рост патологических сосудов.
  • Устройства для слабого зрения. Поскольку макулярная дистрофия сетчатки лишает человека возможности нормально видеть, специальные электронные приспособления и линзы возмещают потери человеку, создавая увеличенные снимки окружающего.

Лечение макулярной дистрофии может быть проведено по экспериментальным методикам, к которым относятся:

  • субмакулярная операция (удаляются патологические сосуды);
  • транслокация сетчатки, в ходе которой удаляются поражённые сосуды под сетчаткой.

В лечении сухих форм макулярной дистрофии с целью нормализации обменных процессов в сетчатке рекомендуется проводить курсы антиоксидантной терапии.

По данным исследования AREDS, хороший эффект от приёма антиоксидантов наблюдался у пациентов, находившихся на промежуточной или поздней стадии развития болезни. Комбинированная терапия антиоксидантами, цинком и медью в течение пяти лет снизила частоту развития поздней стадии макулярной дистрофии на 25%, а риск потери остроты зрения — на три и более процента.

Следует понимать, что заместительная терапия для профилактики и лечения сухой формы макулярной дистрофии не может быть курсовой, её использование возможно только на постоянной основе.

Лечение влажной формы макулярной дистрофии направлено на подавление роста аномальных сосудов. Сегодня уже существует ряд препаратов и методик, зарегистрированных в России, которые позволяют остановить или уменьшить проявления аномальной неоваскуляризации. Это способствовало улучшению зрения у значительного числа людей с влажной формой заболевания.

Даже если лечение макулярной дегенерации прошло эффективно, дистрофия макулы может повториться вновь, поэтому периодическое наблюдение у офтальмолога должно стать обязательным для пациента.

Макулярная дистрофия сетчатки влечёт за собой серьёзные последствия, однако «притормозить» развитие недуга возможно, если придерживаться следующих норм профилактики:

  • Проходить ежегодный осмотр у офтальмолога.
  • Использовать солнцезащитные очки.
  • Отказаться от курения.
  • Ограничить потребление жирной пищи, обогатить рацион фруктами, овощами, рыбой.
  • Употреблять специальный комплекс витаминов для глаз.
  • Вести активный образ жизни, контролировать состояние здоровья.
  • Своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания.

> В этой статье вы найдете перечень витаминов, улучшающих зрение, и профилактические методы по поддержанию в тонусе зрительной системы.

Оттеночные линзы Офтальмикс: что предлагает отечественный производитель вы узнаете тут.

Как пользоваться линзами с режимом ношения на месяц:

Итак, макулодистрофия сетчатки глаза – это возрастное заболевание, которое полностью не подлежит лечению. Макулодистрофия сетчатки глаза может купироваться, но это возможно при строгом выполнении рекомендаций офтальмолога.

Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.

С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией профессора Ковалёва методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

Классическая медицина рекомендует лечить сухую форму ВМД с помощью антиоксидантов, витаминов, цинка, иммуномодуляторов и пептидов – таких, как Ретиналамин (Retinalamin). Их назначают внушительными дозировками в виде таблеток, капель и инъекций.

Эти препараты направлены на стимуляцию фоторецепторов, на улучшение их питания и временно действительно улучшают зрение.

Однако макулодистрофия – это необратимый, ежедневный процесс потери пигментного эпителия. Вместе с пигментным эпителием погибают и фоторецепторы, клетки зрения.

Ни витамины, ни антиоксиданты, ни пептиды не останавливают процесс разрушения пигментного эпителия и тем более — не восстанавливают его. От стимуляции ослабленный орган только сильнее изнашивается, и даже на фоне временного улучшения вы продолжаете терять зрение. Медицинская статистика такова, что ни одному человеку этими средствами не удалось сохранить зрение.

«Диагноз – сухая форма макулодистрофии сетчатки. Каждый год прохожу курс в стационаре, постоянно капли, таблетки для улучшения мозгового кровообращения. Есть ли данные об эффективности лечения ретиналамином? Как определить, помогает ли? Делаю уколы ретиналамином раз в год (пб), улучшения нет, зрение постепенно ухудшается».

При всей своей безопасности, такое лекарственное лечение имеет одну очень большую опасность. Необоснованная надежда на улучшение является основной причиной потери драгоценного времени и позднего обращения пациентов за действительно эффективным лечением.

Лечение лазером успешно применяется при отслоении сетчатки, катаракте и глаукоме. Однако в случае хронического прогрессирующего заболевания его возможности несколько ограничены. При лечении макулодистрофии глаз с помощью лазера, задача врача – «перекрыть» кровеносные сосуды, которые прорастают под сетчатку и отслаивают ее.

Лазер действительно делает вредоносные сосуды непроходимыми и временно приостанавливает дальнейшую потерю зрения. Временно – потому что операция никак не уменьшает риск возникновения новых сосудов, поэтому лечение часто проводят повторно.

В ходе выполнения процедуры лазерный луч частично разрушает здоровые области сетчатки и, как следствие, ухудшает зрение. Кроме того, лазерное лечение можно использовать только для сосудов за пределами макулы. Поэтому лишь небольшой процент пациентов с влажной формой возрастной макулодистрофии имеют показания для лазерного лечения.

Основной минус применения лазера – то, что терапия направлена на устранение последствий ВМД, но никак не влияет на причины ее возникновения. Достичь улучшения зрительной функции или хотя бы стабилизации зрения только благодаря лазерной хирургии невозможно. Лазер лишь ненадолго затормозит прогрессирование заболевания.

Фотодинамическая терапия – относительно новый метод лечения макулярной дистрофии сетчатки глаза, основанный на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды.

Пациенту внутривенно вводится особое лекарство – фотосенсибилизатор, после чего патологические сосуды глазного дна облучаются слабым лазерным излучением. Так называемый «холодный лазер» не вызывает ожог сетчатки. На лазерное воздействие реагируют только наполненные фотосенсибилизатором сосуды.

В результате фотохимического разложения, лекарство высвобождает атомарный кислород и закупоривает сосуды. Ненужная жидкость перестает поступать в область макулы и сдвигать ее.

По сравнению с лазерной хирургией, ФДТ оказывает более щадящее действие на сетчатку: метод прицельно воздействует исключительно на сосуды. Появление рубцов и атрофия оболочек глазного дна исключены.

Склеивая сосуды, фотодинамическая терапия замедляет темпы потери зрения. Однако как и предыдущей метод, она не предотвращает появление новых сосудов, не может восстановить зрение или приостановить его потерю. Результаты лечения носят временный характер.

Это самый распространенный метод лечения влажной макулодистрофии. Существует несколько препаратов для внутриглазного введения, самый распространенный из которых – «Луцентис». Он снимает отек с сетчатки и предотвращает рост патологических кровеносных сосудов. Действительно предотвращает.

Однако мало кто из врачей доводит до своих пациентов информацию международного конгресса офтальмологов, который по результатам клинических наблюдений принял следующий порядок работы с препаратом: если три последовательные инъекции «Луцентис» не оказывают эффекта (а он действуют не на всех пациентов), препарат отменяют.

Четвертая и любая последующее инъекции «Луцентис» даже у пациентов с положительной реакцией на препарат признаны неэффективными.

«Вне сомнения, «Луцентис» — революционный препарат, и у многих пациентов он действительно улучшает состояние сетчатки. К сожалению, это лекарство используют для необоснованных спекуляций, и некоторые офтальмологи проводят несколько курсов лечения «Луцентисом». К сожалению, после 3 инъекции «Луцентис» признаются неэффективными.

Внушая необоснованную надежду на улучшение, использование такой моно схемы лечения дегенерации макулы и заднего полюса лишает пациента шанса обратить свое внимание на другие эффективные средства для сохранения и восстановления зрения».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Наибольший эффект лечения дистрофии макулы сетчатки глаза показывает метод регенеративной терапии. Свои исследования в области тканевых технологий ведут клиники Израиля, Германии и Вьетнама, в Киеве и Минске врачи идут по схожему пути, но результативной методики пока не предложили. В России лечение макулодистрофии методом регенеративной терапии запатентовано группой профессора Ковалёва и проводится в клинике «УникаМед».

«Регенеративная терапия – персонифицированное лечение макулярной дегенерации сетчатки. Это означает, что лекарство создается каждый раз индивидуально, под вашу проблему.

После забора костного мозга из него выделяется особая группа стволовых клеток, концентрируется и хирургическим методом вводится в проблемные области глаза. Вся процедура занимает один день, выписка происходит вечером, в день операции.

Собственные стволовые клетки запускают процессы восстановления пигментного эпителия, зрительных клеток и общего оздоровления тканей. В ходе нормализации процессов внутри глаза, патологические сосуды запустевают, их рост прекращается.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадный ленинград

Такого выраженного и системного эффекта не дает ни один современный метод лечения макулодистрофии. Даже у пациентов на стадии слепоты и возрастных пациентов старше 70 лет нам удается восстанавливать зрение с абсолютного нуля до десятков процентов».

При всей эффективности метода, от наших пациентов вы не услышите истории «как я вылечил макулодистрофию» или «как я избавился от макулодистрофии». Нужно четко осознавать, что дистрофия макулы – это серьезное, неуклонно прогрессирующее заболевание. Никто не знает причин его возникновения и не может на них воздействовать. Поэтому никому не известно, как вылечить макулодистрофию сетчатки глаза навсегда.

По этой причине, чтобы поддерживать достигнутый результат, процедуру необходимо регулярно повторять – примерно один раз в год. Нарушение схемы лечения приводит к закономерному снижению зрения.

Цена процедуры определяется индивидуально исходя из особенностей конкретного заболевания.

Не обязательно приезжать в клинику на первую консультацию. Присылайте результаты ваших обследований и анализов на e-mail [email protected]. Медицинский консилиум примет решение о перспективах лечения и в случае положительного решения мы пригласим вас на прием.

Зрение ‒ один из величайших даров для человека, и лишиться его ‒ большая трагедия. Человек, никогда не видевший, чувствует себя значительно лучше, чем тот, кто видел, а затем ослеп. К сожалению, приобретенная слепота той или иной степени выраженности ‒ один из наиболее вероятных исходов некоторых заболеваний глаз. Поэтому для такой болезни, как макулодистрофия сетчатки глаза, лечение ‒ возможность на как можно больший срок сохранить человеку зрение.

Макулодистрофия сетчатки глаза — лечение

Сетчатка ‒ это наиболее глубоко расположенная структура глазного яблока, светочувствительный орган, содержащий в себе огромное количество рецепторов. Хорошо известные колбочки и палочки ‒ нервные клетки, способные воспринимать световые или цветовые раздражители. Пучок света, попадая на сетчатку, активирует работу рецепторов и они проводят этот сигнал, преобразованный в нервный импульс, через зрительный нерв и подкорковые структуры к главным мозговым центрам зрения.

Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она преобразовывает принимаемые лучи света в нервные импульсы

Если условно описать сетчатку, то она представляет собой желтовато-красный круг (именно так видят ее врачи при офтальмоскопии). На ней хорошо видны кровеносные сосуды, место внедрения зрительного нерва, т. н. диск, а также макулярная область, слегка смещенная от центра. Макулой называют область, в которой концентрация рецепторных клеток максимальна. Именно здесь фокусируются световые лучи и именно эта зона отвечает за яркое, четкое, ясное центральное зрение.

Макулодистрофия, макулярная дегенерация, дегенерация желтого тела ‒ все это синонимы, описывающие состояние, при котором страдает питание макулярной области. Центральное зрение становится размытым, невозможно различать мелкие детали, лица людей, недоступным становится чтение и просмотр фильмов. Особенностями заболевания являются возможность возникновения галлюцинаций, не связанных с психическим заболеванием и таковым не являющихся, а также сохранение периферического зрения.

Симптомы макулодистрофии сетчатки

Заболевание широко распространено по всему миру и является возрастной патологией, затрагивая лиц пожилого и старческого возрастного периода, причем частота встречаемости болезни находится в прямой зависимости от возраста.

Несмотря на то, что болезнь развивается у многих пожилых людей, она не является обязательным спутником старости. Существуют некоторые факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития макулярной регенерации.

Таблица. Список основных факторов риска.

Атеросклероз, дислипидемия, ожирение

Применение лекарственных средств

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен, хотя был выдвинут ряд теорий, включая окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и воспалительные процессы.

Патогенез возрастной макулярной дегенерации достоверно неизвестен

Дисбаланс между производством поврежденных клеточных компонентов и их деградацией приводит к накоплению вредных продуктов, например, внутриклеточного липофусцина. Зарождающаяся атрофия сопровождается истончением или депигментацией макулярной области. На более серьезных стадиях происходит развитие новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), и все факторы вместе приводят к гибели фоторецепторов и потере центрального зрения.

Существует два варианта болезни ‒ «сухая» и «влажная» макулодестрофия. В сухой (неэкссудативной) форме клеточные патологические включения под названием друзы накапливаются между сетчаткой и сосудистой оболочкой, вызывая атрофию и рубцевание сетчатки. Во влажной (экссудативной) форме, которая является более тяжелой, кровеносные сосуды растут из сосудистой оболочки (неоваскуляризации) за сетчаткой, что сопровождается экссудацией, а также может вызывать кровоизлияние.

Влажная форма макулодистрофии сетчатки глаза

Знание процесса развития болезни важно, поскольку от того, на какой стадии обнаружена патология, будет подбираться и метод лечения.

Патология начинается с отложений небольшого размера в макулярной области, между эпителием и основной сосудистой оболочкой. В подавляющем большинстве случаев зрение абсолютно не страдает в этот период, и обнаружить зарождающуюся патологию сложно, а заподозрить еще сложнее. Этот промежуток времени еще даже не считается собственно заболеванием, а скорее некоторым «продромальным периодом».

Потеря зрения при макулодистрофии

Ее диагностируют, когда образовавшиеся друзы среднего размера (таковым считается примерный размер человеческого волоса). Симптоматики в этот период тоже еще нет.

В этот период друзы становятся более крупными, а также присоединяются любые аномалии пигментации сетчатки. Здесь возможны нарушения зрения, но часто люди списывают их на возрастную гиперметропию, недостаточность освещения, усталость и другие подобные факторы.

Промежуточная стадия патологии

Когда сетчатка повреждена значительно, имеет место симптоматическая потеря центрального зрения вместе с крупного размера друзами. Именно на этом этапе заболевание начинают подразделять на сухой и влажный подтипы, и именно сейчас определяется основная тактика лечения.

В первую очередь, должны отметить, что дистрофия макулы «не болит». Это очень важно для дифференциальной диагностики, и появление боли ‒ симптом тревоги, требующий срочного медицинского вмешательства. Среди симптомов макулодистрофии выделяют следующие.

Центральные скотомы при sclerosis disseminata

Другие признаки макулодистрофии (общие для обоих видов):

  • медленное восстановление зрительной функции после воздействия яркого света;
  • резкое снижение остроты зрения еще при отсутствии пятна перед глазами;
  • изменение цветовосприятия;
  • снижение чувствительности к контрасту.

На сегодняшний день безоговорочно эффективной терапии не существует. Лечение во многом сводится к улучшению качества жизни больных, есть как консервативные, так и оперативные методики помощи. Но прежде всего всем больным, вне зависимости от формы и стадии заболевания, даются общие рекомендации.

Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения

  1. Питание. При наличии избыточной массы тела ее необходимо скорректировать, снизив количество калорий и жиров в рационе. Кроме того, необходимо следить за количеством потребляемого холестерина, транс-жиров, быстрых углеводов. Предлагается потреблять больше рыбы (например, лосось), в которой высоко содержание омега-3 жирных кислот. Не должно быть недостатка в свежих овощах и фруктах, зелени. Они содержат лютеин, обладающий протективным для макулы действием. Важно контролировать и уровень сахара, т.к. присоединяющийся сахарный диабет с его ретинопатией значительно усугубит состояние.
  2. Активный образ жизни. Это полезно как для снижения веса, так и для поддержания тонуса организма, улучшения микроциркуляции, укрепления сердечно-сосудистой системы. Интенсивные зрительные нагрузки стоит исключить, но адекватное напряжение зрения должно присутствовать.
  3. Световые ограничения. Рекомендуется избегать ультрафиолета, необходимо использовать качественные солнцезащитные очки, запрещены посещения солярия.
  4. Контроль артериального давления. Эта рекомендация обязательна к соблюдению, поскольку одним из органов-мишеней при артериальной гипертензии является как раз сетчатка глаза. Сосудистые нарушения на глазном дне усугубят ситуацию и могут вызвать серьезные осложнения, например, отслойку сетчатки и кровотечение (особенно актуально при «влажной» макулодистрофии).
  5. Отказ от курения и алкоголизации.

Как консервативное, так и оперативное лечение должно зависеть от стадии болезни и ее типа.

Как защитить сетчатку глаза и предупредить возрастные изменения

Ранняя макулодистрофия

На стадии ранней макулодистрофии сетчатки глаза лечение обычно не проводится хотя бы потому, что «поймать» заболевание в этот период практически нереально. Но даже если диагноз удалось поставить в самом начале развития болезни, специфического метода лечения не существует. В этот период необходимо максимально скорректировать факторы риска, а также можно прибегать к некоторой консервативной терапии:

  • витамины группы В, витамин А, витамин Е;
  • протекторы микроциркуляторного русла;
  • антиоксиданты.

Важно вовремя проходить осмотры у офтальмолога, особенно людям в возрасте старше 50 лет, чтобы не пропустить заболевание на более серьезных стадиях.

Переходная и тяжелая макулодистрофия

Сухая макулярная дегенерация очень плохо поддается лечению. Применяется метод лазерной коррекции, в основе которого ‒ удаление разросшихся друз. Но при этом фоторецепторные клетки восстановлению не подлежат, в связи с чем зрение восстановить невозможно. Влажная дистрофия поддается лечению чуть лучше. Но это не значит, что можно полностью остановить процесс ‒ возможно лишь максимально его замедлить, чтобы отсрочить слепоту. Основное направление ‒ остановить неоангиогенез.

  1. Инъекции наркотических анальгетиков в глаза.
  2. Одним из прогрессивных направлений является биологическая терапия ‒ введение ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора. Это вещества, выделяющиеся при образовании сосудов. Эти ингибиторы (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб и другие) блокируют рост новых кровеносных русел, что способствует значительному торможению процессов деградации. Вводятся ингибиторы инъекционным путем, требуется обычно несколько инъекций.
  3. Фотодинамическая терапия. Внутривенно вводится препарат вертепорфин, а затем добавляется эффект лазера, направленный на аномальные сосуды. Лазер активирует введенное вещество, и оно начинает разрушать вновь образовавшиеся сосуды.
  4. Лазерные хирургические методы. Лазерный луч высокой интенсивности направляется на аномальные кровеносные сосуды. Этот метод может быть использован, когда новых сосудов еще немного, и они расположены в строго отграниченной области.

LUCENTIS для инъекции в глаза

Поскольку восстановить зрение полностью нельзя, но, в то же время, не наступает абсолютная слепота, имеют место паллиативные способы коррекции состояния. Макулодистрофия не влияет на периферическое зрение, поэтому больные могут научиться использовать эту часть зрительных функций в большем объеме, чем обычные люди. Для помощи больным используются специальные устройства:

  • увеличительные стекла, линзы для очков;
  • особые устройства для чтения с экрана, способные расширить отдельные участки текста или картинки;
  • голосовое сопровождение компьютеров (чтение с экрана), голосовое управление.

Голосовое управление компьютером

Таким образом, макулодистрофия сетчатки глаза ‒ серьезное инвалидизирующее заболевание. Вылечить его полностью невозможно, а все методы лечение направлены лишь на улучшение уровня жизни людей. Однако многие приспосабливаются к новым условиям, активно пользуются адаптивными устройствами и ведут активный образ жизни.

источник

Вчера поставили, на одном глазу вообще 2-3 степень с предразрывами, сказали срочно делать операцию. У меня просто паника, боюсь, мне кажется что это так опасно, что врач может не так что-то сделать, а ведь это очень серьезный диагноз. Кому делали? как прошла операция? как чувствуете себя сейчас?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Делали моей родственнице Автор, вы не переживайте так, вам ее припаяют, все будет ок Лучше в клинику Федорова У тетки все прекрасно уже 6 лет после операции

не бойтесь, мне делали в 2009 году. Ничего страшного нетю

а какие были симптомы, почему решили к врачу пойти?

а какие были симптомы, почему решили к врачу пойти?

вообще-то для профилактики нужно раз в 2-3 года обследовать сетчатку, и вовремя паять лазером если есть проблемки, иначе дистрофия сетчатки приведет к слепоте! процедура безболезненная и занимает 2 минуты цена 10200 в эксимере

вообще-то для профилактики нужно раз в 2-3 года обследовать сетчатку, и вовремя паять лазером если есть проблемки, иначе дистрофия сетчатки приведет к слепоте! процедура безболезненная и занимает 2 минуты цена 10200 в эксимере

А она не может, наоборот, ещё больше испортить имеющееся положение? Ну то есть не могут быть неблагоприятные последствия после этой операции?

пардон дистрофию сетчатки))))

Автор , а вы в Москве? если да можете попросить у своего акулиста в мамоновскую больницу направление (правда запишитесь наверное только на прием месяцев через 6).
А если платно — то в Гельмгольца можно, либо клинику Федорова как уже сказали.
Но в любом случае узнайте мнение еще одного врача!

Автор , а вы в Москве? если да можете попросить у своего акулиста в мамоновскую больницу направление (правда запишитесь наверное только на прием месяцев через 6).
А если платно — то в Гельмгольца можно, либо клинику Федорова как уже сказали.
Но в любом случае узнайте мнение еще одного врача!

как мне объяснила врач, эта процедура именно предотвращает дистрофию клетчатки, и если ее не делать своевременно, то будет слепота. обязательно надо регулярно посещать окулиста. кстати, моя подруга в Рязани заплатила за ту же процедуру 1700 рублей, а я 10200 в Москве! вставляют в глаз фигульку типа глазка , капают что-то вроде масла, светят лампочкой 1 минуту, и ты можешь не переживать за глазки года два, затем снова осмотр! мне делали это на один глаз, на втором сосуды в норме!

Мне 2 года назад тоже делали такую процедуру. Если не ошибаюсь, называется она лазерная коагуляция сетчатки. У меня очень большая потеря зрения + дистрофия сетчатки. Делали процедуру на оба глаза, вся процедура (подготовка + операция) заняла час-полтора. Боли не было, было неприятно, т.к. вставляли в глаз какой-то расширитель и на протяжении 1-2 минут в глаз светил яркий луч лазера. После этого нужно наблюдаться у врача, хотя бы раз в год. Оперция эта необходима, если у вас дистрофия сетчатки! Представьте, мыщцы глаза растягиваются, глазное яблоко растет, а как следствие, растягивается и сетчатка. Она не эластична, поэтому растягивается неравномерно с возможными очагами разрывов. Ничего не бойтесь! Время зря не теряйте, делайте как можно скорее. Желаю всего хорошего Вам))

Читайте также:  Аевит при дистрофии ногтей

Мне 2 года назад тоже делали такую процедуру. Если не ошибаюсь, называется она лазерная коагуляция сетчатки. У меня очень большая потеря зрения + дистрофия сетчатки. Делали процедуру на оба глаза, вся процедура (подготовка + операция) заняла час-полтора. Боли не было, было неприятно, т.к. вставляли в глаз какой-то расширитель и на протяжении 1-2 минут в глаз светил яркий луч лазера. После этого нужно наблюдаться у врача, хотя бы раз в год. Оперция эта необходима, если у вас дистрофия сетчатки! Представьте, мыщцы глаза растягиваются, глазное яблоко растет, а как следствие, растягивается и сетчатка. Она не эластична, поэтому растягивается неравномерно с возможными очагами разрывов. Ничего не бойтесь! Время зря не теряйте, делайте как можно скорее. Желаю всего хорошего Вам))

Спасибо! И вам крепкого здоровья!*)

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Здравствуйте!
Мужу(50 лет) 13.08 поставили диагноз -влажная форма возрастной макулодистрофии.
В пт,- 17.08 сделали 1-й укол луцентиса, в сб сделали томограмму, она показала, что отек ушел, врач сказал прийти на прием ч-з месяц.
1) Подскажите, пожалуйста, в течении этого месяца ничего не нужно делать? И в принципе, что делать в дальнейшем? Что-то в течении этого месяца может произойти с восстановлением зрения, или нет?

Уточнила насчет приема лекарств, посоветовал с Омега-3 кислотами, но какие конкретно, — не сказал, ищу в интернете, а там настолько разные дозировки ДГК и ЕПК, брала за ориентир дозировки препарата — Окювайт рети-НАТ форте, по описанию, это один из БАД-ов, которые имеют доказанное действие, но к сожалению, видимо сертификацию не продлили, и его в продаже нет.
2) И вообще, нужен-ли прием БАДов? Если да, то посоветуйте, пожалуйста.

3)Что-то можем еще сами делать?

И самое главное, много начиталась вопросов, но отзывов после лечения — увы, почти совсем нет. Как долго длится лечение в среднем?
4) Насколько эффективно лечение луцентисом в принципе? Что достигается в результате,по вашему опыту,- восстановление зрения или остановка падения?

5)Также, вопрос насчет последних сравнительных исследований эффективности луцентис-авастин. И можно-ли, если уколов нужно будет больше, чем 3 перейти на авастин? (т.е. смена лек. препарата в течении лечения)Какое ваше мнение?

Извиняюсь за сумбур, просто в голове — сплошная каша, как-то это неожиданно свалилось на нас 🙁

Заранее благодарна.
Светлана.

По поводу авастина так и думала, особенно, с учетом ответа производителя на недавнее заключение об идентичной эффективности препаратов.

А по пункту 2 — позволю всё-таки влезть с мыслью о том, что БАДы показаны лишь при наличии на парном глазу промежуточной или ранней стадии сухой ВМД. И это, однако, AREDS, который классичен в своей РКИ’шности.
на парном глазу тоже влажная форма 🙁
Я правильно поняла из инфо в интернете на тему приема БАДов, что по сути, для профилактики, если нет нарушений в сетчатке они бесполезны, но при наличии нарушений — могут оказаться эффективны?
Также, нашла, что показатели лютеина и зеаксантин можно определить по крови, это стоит сделать, и уже исходя из анализа подумать о целесообразности БАДов?
Какой-то конкретно БАД можете посоветовать?
«Окювайт рети НАТ форте» стоит искать? Или есть другие, и с Омега-3 и с лютеином, зеаксантином?

По поводу сетки Амслера — как часто стоит выполнять тест + нужно-ли отмечать зону «невидимости»? Нужна эта динамика врачу, для оценки результата укола, если конечно, она будет, или просто запоминать для себя, и вдруг хуже — сразу к врачу?

п.с.: муж не курит, ведет относительно здоровый образ жизни, активно занимается спортом(теннис, плавание, и др.)
Ограничение занятий спортом необходимо сейчас или нет?

Спасибо еще раз за вашу реакцию и помощь!

AREDS, который классичен в своей РКИ’шности.

Это всё коммерческие происки. В AREDS не изучает БАДы в виде окувайт-лютеина. Исследование лишь свидетельствует о том, что содержание в пище лютеин-зеаксантина снижает риск развития влажной формы ВМД.

Поэтому в эффективности БАДов я по прежнему сомневаюсь. По крайней мере, если учесть цену этих БАДов (прикиньте для себя пжлст стоимость их приёма) игра уж точно не стоит свеч!

Это всё коммерческие происки. В AREDS не изучает БАДы в виде окувайт-лютеина. Исследование лишь свидетельствует о том, что содержание в пище лютеин-зеаксантина снижает риск развития влажной формы ВМД.

Поэтому в эффективности БАДов я по прежнему сомневаюсь. По крайней мере, если учесть цену этих БАДов (прикиньте для себя пжлст стоимость их приёма) игра уж точно не стоит свеч!

90% коммерческих происков как всегда основаны на 10% правды. Бесспорно. Я до сих пор не удосужился узнать, какой же режим рекомендует АРЕДС — постоянное применение добавок, или же интервальное. Пока что наблюдаю, что назначают режим «кто на что горазд». Ну да в общем-то не суть.

Автору топика: лютеин с зеаксантином служат профилактикой развития влажной формы из сухой формы (но, как известно, эффективной профилактики пока не придумано). При наличии влажной формы на ОБОИХ глазах что-либо пить уже не надо.

p.s. назначаю «витамины» редко. Далеко не каждому с сухой ранней/промежуточной ВМД. Хотя последним всё-таки «хочется». И хотелка моя в этом случае не является бездумной и бездоказательной.

Автору топика: лютеин с зеаксантином служат профилактикой развития влажной формы из сухой формы (но, как известно, эффективной профилактики пока не придумано). При наличии влажной формы на ОБОИХ глазах что-либо пить уже не надо.

А питание изменять тоже не нужно?
А то у меня муж уже за эти полторы недели на шпинат с рыбой и оранжевые помидоры-перец уже с опаской смотрит. Да и на меня в придачу.

Я до сих пор не удосужился узнать, какой же режим рекомендует АРЕДС — постоянное применение добавок, или же интервальное.

Может я что-то упустил. но по-моему приёма биодобавок АРЕДС вообще не реккомендует ни в каком режиме. Результаты АРЕДС2, который изучает режим применения лютеин-зеаксантина, цинка и Омега3-ПНЖК ещё не опубликованы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я тоже не сильно в это вдавался, но всё-таки,
» AREDS scientists found that people at high risk for developing advanced AMD — those with intermediate AMD, and those with advanced AMD in one eye only — reduced their risk of developing advanced stages of AMD by about 25 percent when treated with the combination of «antioxidants plus zinc.»
На что обратить внимание: речь только о промежуточной стадии и о терминальной стадии на парном глазу. Отсюда — отсутствие смысла в добавках при наличии ранней ВМД или влажной ВМД на обоих глазах.

Про AREDS ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Согласно тому же исследованию, риск перехода промежуточной ВМД в позднюю за 5 лет — 18%. Для простоты можно взять 20%. Т.е. каждый пятый с безобидными средними друзами за 5 лет получит критическое снижение зрения. Как относиться к тому, что мы снизим риск возникновения в четыре раза? Ну, если из 20 обречённых мы спасли четверть — 5 человек, то похоже овчинка стоила выделки. Учтём ещё две вещи: мы не знаем, у каких 20 человек из 100 вероятность развития влажной ВМД 100%. Риск с течением времени имеет свойство не ослабляться, а усиливаться, просто само исследование не имело возможность отследить более семи лет.
Значит ли это всё, что мы спасли «5 человек из 100», или то, что мы отдалили возникновение поздней стадии ВМД у 25% больных промежуточной стадии — это смотря с какой стороны посмотреть.

Ещё раз — Да, коммерция очевидна и даже не завуалирована. Но в данном случае она оправдана, и скорее является выгодной, чем не выгодной, в т.ч. для потребителя. Cost-effectiveness отсрочки лечения люцентисом, по-моему, дорогого стоит.

Безобидные средние друзы — также промежуточная стадия, если их много. Цитирую по AREDS: промежуточная стадия ВМД — множественные друзы среднего размера (63-124 мкм) или одна большая друза (не менее 125 мкм).

Простым математическим подсчётом выясняем, что от 20 — 25% = 16, то есть, если 100 человек кормить лютеиновыми биодобавками в течение месяцев и лет, то в итоге ослепнут не 20 человек из них, а 16! Замечательная статистика!

Извините, конечно, я не специалист, ну а если речь не о каких-то 4-х людях, а пусть даже об одном, но близком и дорогом Вам? Думаю, в этом случае, статистика сразу перестает быть убедительной, и отсрочка слепоты у каждого четвертого, это не плохо и не безрезультативно. Может не так, как хотелось-бы, но не плохо.

Вот что не дает мне, сомневающемуся во всем врачу покоя, — ВМД ли это?
Насчет уколов, я абсолютно согласна, и о БАДах спрашивала не с целью заменить, а исключительно усилить действие, и попытаться предотвратить потерю зрения вторым глазом.

Rameyka, подскажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы наверняка понимать, ТО-ЛИ МЫ ЛЕЧИМ? :bc: Ведь важно — не потерять время!

Мужа смотрели на томографе до укола, и на след. день после укола.
Снимков у меня нет, т.к. они у врача, в компьютере. Но то, что я видела на мониторе, — так это до укола — бугорок, а после укола — немного как углубление.
У меня муж — бывший военный и он наблюдается в госпитале.

Муж на самом деле — спортсмен, причем с детства, мастер спорта по плаванию и оф. многоборью, не говоря уже о теннисе, который просто каждый день был, еще буквально каких-то 2 недели назад 🙁
Питание в целом достаточно нормальное, и с овощами-фруктами, без копченостей-жареностей. Сахар в норме, не курит(крайне редко- реже чем 1 раз в месяц-два), алкоголь — умеренно.

Единственное, я знаю, что его бабушка в 76 лет ослепла полностью. Но было это больше 40 лет назад, и что был за диагноз, конечно никто уже не скажет.

А почему решено , что именно у дорогого и будет отсрочка ?
А не потеря денег и напрасная трата времени ?

Почему так решила? Просто мне кажется, что каждый человек для кого-то дорог. И у кого-то эта отсрочка может иметь место. Вот и все.

Вы-же сами знаете, что мы, пациенты, переполошенные в общей своей массе и готовы за соломинку цепляться. Да и пишут об Окювайте, что эффективен даже при поздних стадиях, а в составе — все те вещества, из-за нехватки которых и развивается ВМД. Так что, Вы уж простите, голова понимает, но не принимает.

«Научную часть сателлитного симпозиума завершило выступление главы представительства Bausch & Lomb в Украине Эльвиры Леонидовны Смольской. В своем докладе она представила новый продукт, который компания Bausch & Lomb выводит на украинский фармацевтический рынок в этом году. Окювайт Рети-НАТ форте – источник эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот – омега-3 жирных кислот, полученных из рыб, живущих в холодных морях. Очень важно, что соотношение ЭПК и ДГК в Окювайт Рети-НАТе является оптимальным для профилактики и лечения экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации. Так, Окювайт Рети-НАТ форте по 1 капсуле в день рекомендован для профилактики прогрессирования и развития поздних форм ВМД. Прием Окювайт Рети-НАТа форте 2 раза в день является лечебной дозой.»

п.с.: сто раз уже сказала спасибо создателям форума, ибо если-бы не вы, уже был-бы дома филиал аптеки.

источник

  • Лечение дистрофии сетчатки глаз — широкая база врачей
  • 35 отзывов о врачах на PROFI.RU
  • Лечение дистрофии сетчатки глаз — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 1799 до 12 000 / сеанс

Цены: от 1499 до 10 500 / усл.

Цены: от 2500 до 13 540 / усл.

Цены: от 1499 до 20 000 / усл.

Образование: ординатура по офтальмологии, РУДН (2011 г.); интернатура по специальности «Общая врачебная практика», ЕрГМУ (2007 г.); Ереванский государственный университет, военно-медицинский факультет (2006 г.).
Сертификат: «Офтальмология», РМАПО (2016 г.).
Семинары и мастер-классы: «Заболевания сетчатки», Florence, Italy (2017 г.); «Передовые медицинские технологии: высокочастотный радиоволновой скальпель SURGITRON в офтальмохирургии и пластической хирургии» (2014 г.); «Факичные и афакичные ИОЛ с фиксацией к радужке» (2012 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.
.

Читайте также:  Активность трансаминаз отражающая степень клеточной дистрофии при нажбп

Выполняет весь комплекс инструментальных диагностических исследований с использованием офтальмологического оборудования экспертного класса. Проводит подбор оптической коррекции аномалий рефракции, квалифицированное лечение конъюнктивита, кератита, склерита, иридоциклита, синдрома сухого глаза. Консультирует пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, различной неврологической патологией, с целью своевременной профилактики и лечения снижения остроты зрения.

Образование: ординатура по офтальмологии (2016 г.); РУДН, специальность – лечебное дело (2014 г.).
Повышение квалификации: Основы клинической рефракции глаза, The vision care institute of Johnson & Johnson (2014 г.); Контактная коррекция и оптометрия, РУДН (2015 г.); Врожденные и приобретенные заболевания глаз у детей, Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (2017 г.); Актуальные вопросы профпатологии, Институт повышения квалификации ФМБА России (2017 г.).
Медицинский опыт – 3 года.

Оборудование офтальмологического кабинета клиники, где ведёт приём врач, позволяет за одно посещение провести все необходимые диагностические исследования для выявления причин снижения остроты зрения и других жалоб, которые предъявляют профильные пациенты. Доктор имеет опыт лечения и профилактики осложнений заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глазного яблока, роговицы, стекловидного тела. Проводит подбор очков детям любого возраста.
Образование: клиническая ординатура, кафедра глазных болезней на базе Клиники микрохирургии глаза Городской клинической больницы №3 (г. Ставрополь, 2012 г.); Ставропольская государственная медицинская академия, педиатрический факультет (2010 г.).
Медицинский опыт – 5 лет.

Врач второй квалификационной категории.
Образование: Минский государственный медицинский институт, специальность – педиатрия (1988 г.).
Сертификаты: офтальмология, РУДН (2015 г.).
Участник: VII Съезда офтальмологов республики Беларусь (2007 г.); Республиканской научно-практической конференции с международным участием Актуальные вопросы офтальмологии, г. Минск (2010 г.).
Медицинский опыт – 25 лет.

Образование: ординатура по офтальмологии (2013 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (2011 г.).

Образование: аспирантура; ординатура по офтальмологии на базе МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (2014 г.); Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, специальность – лечебное дело (2012 г.).
Повышение квалификации: «Катарактальная хирургия», «Алкон» (2013 г.); «Витреоретинальная хирургия», «Алкон» (2014 г.); «Пересадки роговицы», МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (2015 г.).
Стажировки: «Роговичная рефракционная хирургия», ESASO, Швейцария (2017 г.); «Катарактальная хирургия», ESASO, Швейцария (2017 г.); «Медикаментозное лечение сетчатки», ESASO, Швейцария (2018 г.).
Член Общества офтальмологов России, Общества катарактальных и рефракционных хирургов Европы (ESCRS).
Автор 11 научных публикаций, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК.

источник

Здравствуйте!
Мужу(50 лет) 13.08 поставили диагноз -влажная форма возрастной макулодистрофии.
В пт,- 17.08 сделали 1-й укол луцентиса, в сб сделали томограмму, она показала, что отек ушел, врач сказал прийти на прием ч-з месяц.
1) Подскажите, пожалуйста, в течении этого месяца ничего не нужно делать? И в принципе, что делать в дальнейшем? Что-то в течении этого месяца может произойти с восстановлением зрения, или нет?

Уточнила насчет приема лекарств, посоветовал с Омега-3 кислотами, но какие конкретно, — не сказал, ищу в интернете, а там настолько разные дозировки ДГК и ЕПК, брала за ориентир дозировки препарата — Окювайт рети-НАТ форте, по описанию, это один из БАД-ов, которые имеют доказанное действие, но к сожалению, видимо сертификацию не продлили, и его в продаже нет.
2) И вообще, нужен-ли прием БАДов? Если да, то посоветуйте, пожалуйста.

3)Что-то можем еще сами делать?

И самое главное, много начиталась вопросов, но отзывов после лечения — увы, почти совсем нет. Как долго длится лечение в среднем?
4) Насколько эффективно лечение луцентисом в принципе? Что достигается в результате,по вашему опыту,- восстановление зрения или остановка падения?

5)Также, вопрос насчет последних сравнительных исследований эффективности луцентис-авастин. И можно-ли, если уколов нужно будет больше, чем 3 перейти на авастин? (т.е. смена лек. препарата в течении лечения)Какое ваше мнение?

Извиняюсь за сумбур, просто в голове — сплошная каша, как-то это неожиданно свалилось на нас 🙁

Заранее благодарна.
Светлана.

По поводу авастина так и думала, особенно, с учетом ответа производителя на недавнее заключение об идентичной эффективности препаратов.

А по пункту 2 — позволю всё-таки влезть с мыслью о том, что БАДы показаны лишь при наличии на парном глазу промежуточной или ранней стадии сухой ВМД. И это, однако, AREDS, который классичен в своей РКИ’шности.
на парном глазу тоже влажная форма 🙁
Я правильно поняла из инфо в интернете на тему приема БАДов, что по сути, для профилактики, если нет нарушений в сетчатке они бесполезны, но при наличии нарушений — могут оказаться эффективны?
Также, нашла, что показатели лютеина и зеаксантин можно определить по крови, это стоит сделать, и уже исходя из анализа подумать о целесообразности БАДов?
Какой-то конкретно БАД можете посоветовать?
«Окювайт рети НАТ форте» стоит искать? Или есть другие, и с Омега-3 и с лютеином, зеаксантином?

По поводу сетки Амслера — как часто стоит выполнять тест + нужно-ли отмечать зону «невидимости»? Нужна эта динамика врачу, для оценки результата укола, если конечно, она будет, или просто запоминать для себя, и вдруг хуже — сразу к врачу?

п.с.: муж не курит, ведет относительно здоровый образ жизни, активно занимается спортом(теннис, плавание, и др.)
Ограничение занятий спортом необходимо сейчас или нет?

Спасибо еще раз за вашу реакцию и помощь!

AREDS, который классичен в своей РКИ’шности.

Это всё коммерческие происки. В AREDS не изучает БАДы в виде окувайт-лютеина. Исследование лишь свидетельствует о том, что содержание в пище лютеин-зеаксантина снижает риск развития влажной формы ВМД.

Поэтому в эффективности БАДов я по прежнему сомневаюсь. По крайней мере, если учесть цену этих БАДов (прикиньте для себя пжлст стоимость их приёма) игра уж точно не стоит свеч!

Это всё коммерческие происки. В AREDS не изучает БАДы в виде окувайт-лютеина. Исследование лишь свидетельствует о том, что содержание в пище лютеин-зеаксантина снижает риск развития влажной формы ВМД.

Поэтому в эффективности БАДов я по прежнему сомневаюсь. По крайней мере, если учесть цену этих БАДов (прикиньте для себя пжлст стоимость их приёма) игра уж точно не стоит свеч!

90% коммерческих происков как всегда основаны на 10% правды. Бесспорно. Я до сих пор не удосужился узнать, какой же режим рекомендует АРЕДС — постоянное применение добавок, или же интервальное. Пока что наблюдаю, что назначают режим «кто на что горазд». Ну да в общем-то не суть.

Автору топика: лютеин с зеаксантином служат профилактикой развития влажной формы из сухой формы (но, как известно, эффективной профилактики пока не придумано). При наличии влажной формы на ОБОИХ глазах что-либо пить уже не надо.

p.s. назначаю «витамины» редко. Далеко не каждому с сухой ранней/промежуточной ВМД. Хотя последним всё-таки «хочется». И хотелка моя в этом случае не является бездумной и бездоказательной.

Автору топика: лютеин с зеаксантином служат профилактикой развития влажной формы из сухой формы (но, как известно, эффективной профилактики пока не придумано). При наличии влажной формы на ОБОИХ глазах что-либо пить уже не надо.

А питание изменять тоже не нужно?
А то у меня муж уже за эти полторы недели на шпинат с рыбой и оранжевые помидоры-перец уже с опаской смотрит. Да и на меня в придачу.

Я до сих пор не удосужился узнать, какой же режим рекомендует АРЕДС — постоянное применение добавок, или же интервальное.

Может я что-то упустил. но по-моему приёма биодобавок АРЕДС вообще не реккомендует ни в каком режиме. Результаты АРЕДС2, который изучает режим применения лютеин-зеаксантина, цинка и Омега3-ПНЖК ещё не опубликованы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я тоже не сильно в это вдавался, но всё-таки,
» AREDS scientists found that people at high risk for developing advanced AMD — those with intermediate AMD, and those with advanced AMD in one eye only — reduced their risk of developing advanced stages of AMD by about 25 percent when treated with the combination of «antioxidants plus zinc.»
На что обратить внимание: речь только о промежуточной стадии и о терминальной стадии на парном глазу. Отсюда — отсутствие смысла в добавках при наличии ранней ВМД или влажной ВМД на обоих глазах.

Про AREDS ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).

Согласно тому же исследованию, риск перехода промежуточной ВМД в позднюю за 5 лет — 18%. Для простоты можно взять 20%. Т.е. каждый пятый с безобидными средними друзами за 5 лет получит критическое снижение зрения. Как относиться к тому, что мы снизим риск возникновения в четыре раза? Ну, если из 20 обречённых мы спасли четверть — 5 человек, то похоже овчинка стоила выделки. Учтём ещё две вещи: мы не знаем, у каких 20 человек из 100 вероятность развития влажной ВМД 100%. Риск с течением времени имеет свойство не ослабляться, а усиливаться, просто само исследование не имело возможность отследить более семи лет.
Значит ли это всё, что мы спасли «5 человек из 100», или то, что мы отдалили возникновение поздней стадии ВМД у 25% больных промежуточной стадии — это смотря с какой стороны посмотреть.

Ещё раз — Да, коммерция очевидна и даже не завуалирована. Но в данном случае она оправдана, и скорее является выгодной, чем не выгодной, в т.ч. для потребителя. Cost-effectiveness отсрочки лечения люцентисом, по-моему, дорогого стоит.

Безобидные средние друзы — также промежуточная стадия, если их много. Цитирую по AREDS: промежуточная стадия ВМД — множественные друзы среднего размера (63-124 мкм) или одна большая друза (не менее 125 мкм).

Простым математическим подсчётом выясняем, что от 20 — 25% = 16, то есть, если 100 человек кормить лютеиновыми биодобавками в течение месяцев и лет, то в итоге ослепнут не 20 человек из них, а 16! Замечательная статистика!

Извините, конечно, я не специалист, ну а если речь не о каких-то 4-х людях, а пусть даже об одном, но близком и дорогом Вам? Думаю, в этом случае, статистика сразу перестает быть убедительной, и отсрочка слепоты у каждого четвертого, это не плохо и не безрезультативно. Может не так, как хотелось-бы, но не плохо.

Вот что не дает мне, сомневающемуся во всем врачу покоя, — ВМД ли это?
Насчет уколов, я абсолютно согласна, и о БАДах спрашивала не с целью заменить, а исключительно усилить действие, и попытаться предотвратить потерю зрения вторым глазом.

Rameyka, подскажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы наверняка понимать, ТО-ЛИ МЫ ЛЕЧИМ? :bc: Ведь важно — не потерять время!

Мужа смотрели на томографе до укола, и на след. день после укола.
Снимков у меня нет, т.к. они у врача, в компьютере. Но то, что я видела на мониторе, — так это до укола — бугорок, а после укола — немного как углубление.
У меня муж — бывший военный и он наблюдается в госпитале.

Муж на самом деле — спортсмен, причем с детства, мастер спорта по плаванию и оф. многоборью, не говоря уже о теннисе, который просто каждый день был, еще буквально каких-то 2 недели назад 🙁
Питание в целом достаточно нормальное, и с овощами-фруктами, без копченостей-жареностей. Сахар в норме, не курит(крайне редко- реже чем 1 раз в месяц-два), алкоголь — умеренно.

Единственное, я знаю, что его бабушка в 76 лет ослепла полностью. Но было это больше 40 лет назад, и что был за диагноз, конечно никто уже не скажет.

А почему решено , что именно у дорогого и будет отсрочка ?
А не потеря денег и напрасная трата времени ?

Почему так решила? Просто мне кажется, что каждый человек для кого-то дорог. И у кого-то эта отсрочка может иметь место. Вот и все.

Вы-же сами знаете, что мы, пациенты, переполошенные в общей своей массе и готовы за соломинку цепляться. Да и пишут об Окювайте, что эффективен даже при поздних стадиях, а в составе — все те вещества, из-за нехватки которых и развивается ВМД. Так что, Вы уж простите, голова понимает, но не принимает.

«Научную часть сателлитного симпозиума завершило выступление главы представительства Bausch & Lomb в Украине Эльвиры Леонидовны Смольской. В своем докладе она представила новый продукт, который компания Bausch & Lomb выводит на украинский фармацевтический рынок в этом году. Окювайт Рети-НАТ форте – источник эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот – омега-3 жирных кислот, полученных из рыб, живущих в холодных морях. Очень важно, что соотношение ЭПК и ДГК в Окювайт Рети-НАТе является оптимальным для профилактики и лечения экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации. Так, Окювайт Рети-НАТ форте по 1 капсуле в день рекомендован для профилактики прогрессирования и развития поздних форм ВМД. Прием Окювайт Рети-НАТа форте 2 раза в день является лечебной дозой.»

п.с.: сто раз уже сказала спасибо создателям форума, ибо если-бы не вы, уже был-бы дома филиал аптеки.

источник