Меню Рубрики

Можно ли работать за компьютером при дистрофии сетчатки глаза

Глаукома встречается достаточно часто, если верить статистике, то с возрастом она проявляется у каждого третьего человека. При чём поражает недуг людей независимо от пола, среды обитания и профессиональных особенностей. Потому причин появления глаукомы множество, но самая частая — это неправильный образ жизни.

Если человек имеет много вредных привычек, живёт в загрязнённой среде (например, город-миллионник) или же имеет сидячий тип работы (за компьютером), то у такой особы больше вероятности того, что проявится глаукома даже в раннем возрасте.

Для того, чтобы избежать развития болезни не нужно кардинально менять свою жизнь, но стоит следовать нескольким правилам, которые помогут предотвратить появление глаукомы.

Вместо нее используют альтернативные способы измерения давления, то есть непрямые методики. Например, опытный врач может приблизительно установить уровень внутриглазного давления без использования приборов. Для этого он пальпирует глазное яблоко сквозь веки.

В норме уровень внутриглазного давления не превышает 10-20 мм рт.ст. При таких показателях все процессы (метаболические, микроциркуляторные), которые происходят внутри глаза, поддерживаются на стабильном уровне. Кроме того, нормально работает сетчатка глаза.

Во время определения уровня давления внутри глаза, нужно учитывать его физиологические суточные колебания. Обычно утром давление несколько превышает вечерние показатели. Разница эта не должна превышать 3 мм рт.ст. Если у пациента подозревают глаукомы, то давление внутри глаза нужно измерить как минимум два раза в сутки.

Один раз утром (после пробуждения с 6 до 8 часов), а второй раз вечером (спустя 12 часов). На развитие глаукомы может указывать не только повышение внутриглазного давления, но и изменение характера суточной кривой, появление регулярных критических пиков. При глаукоме степень повышения внутриглазного давления может быть различной.

Обычно этот показатель зависит от стадии заболевания. Например, при начальных проявлениях глаукомы уровень давления может не превышать норму (20-22 мм рт.ст.). при умеренной глаукоме давление повышается незначительно (до 26 мм рт.ст.).

Далеко зашедшая глаукома сопровождается внутриглазной гипертензией до 33 мм рт.ст. Терминальная стадия заболевания приводит к повышению давления более 35 мм рт.ст.


Научными исследованиями доказано, что риск развития данного офтальмологического заболевания выше у тех людей, которые проводят за экраном монитора более 5 часов в день и не соблюдают меры профилактики. Ведь зрительный аппарат пребывает в постоянном напряжении, человек всматривается в экран, сосредотачивается.

Это негативно отражается даже на здоровых глазах у людей с хорошим иммунитетом и отсутствием вредных привычек. Если же врач поставил человеку диагноз «глаукома», то негативное влияние компьютера усиливается еще больше. Что же делать? Глазные врачи не запрещают пациентам с диагнозом «глаукома» работать за мониторами.

Но настоятельно рекомендуют им соблюдать правила, помогающие предотвращать повышение давления внутри глаза. Вот эти простые правила:

  1. Обязательно делайте перерывы в работе через каждые 40-50 минут. Необходимо встать, отойти от монитора и походить немного, переводить взгляд на предметы, находящиеся по сторонам.
  2. Позаботьтесь о правильном освещении рабочего места. Необходимо, чтобы в помещении было светло, если работать приходится в темное время суток. А лучше так организовывать свой рабочий график, чтобы основное время зрительных нагрузок приходилось на первую половину дня, происходило при дневном свете.
  3. Проводите тренировки для глаз. Простые упражнения — моргание, повороты в сторону, переведение взгляда — позволят укрепить связки глаза.
  4. Применяйте медикаменты. Обязательно надо пользоваться лекарствами, назначенными офтальмологом. Они снижают глазное давление и уменьшают количество внутриглазной жидкости.
  5. Позаботьтесь о психоэмоциональной стабильности. Стрессовые ситуации в сочетании со зрительными нагрузками усиливают негативное влияние на зрительный аппарат.
  6. Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Это позволит контролировать динамику заболевания, избегать критических состояний.
  7. Принимайте витамины для глаз с лютеином и черникой. Они повышают местный иммунитет.

Если рабочий график пациента с глаукомой связан с постоянным пребыванием за ПК, то он должен обеспечить себе полноценный отдых. Речь идет о достаточном пребывании на свежем воздухе, запрете на домашнюю работу за компьютером, ограничение просмотра телевизора, чтения.

Особенно важно выполнять все вышеуказанные рекомендации тем людям, у кого глаукома является наследственным заболеванием. В этом случае прогрессировать она может быстрее, и даже незначительные зрительные перенапряжения способны привести к резким скачкам внутриглазного давления.

Итак, наличие у пациента этого недуга вовсе не значит, что он должен поменять профессию. Разумный подход, чувство меры и предусмотрительность помогут сохранить глаза и работу.

Работа на компьютере традиционно связана с напряжением глазного яблока — человеку приходится долгое время сидеть в одном положении и напряженно всматриваться в монитор. Такому испытанию даже здоровые глаза подвергать не рекомендуют, не говоря уже о диагнозе «глаукома».

Значит ли это, что пациентам с глаукомой придется полностью отказаться от использования компьютера? И что делать, если работа предполагает минимум 8-часовое нахождение за ЭВМ? Конечно, полностью исключать компьютер из своей жизни не стоит. Но при работе придется соблюдать простые правила, которые помогут не допустить резкого скачка внутриглазного давления.

  • Делать паузы в работе каждые 45-50 минут. В это время надо сменить обстановку — выйти в другое помещение, посмотреть в окно, пройтись.
  • Обеспечить достаточное освещение рабочего места. Ни в коем случае не работать в темноте. Оптимальное время для компьютерных «посиделок» — первая половина дня.
  • Выполнять упражнения для глаз, укрепляя тем самым связочный аппарат.
  • Регулярно принимать лекарства, способствующие снижению давления и уменьшающие количество внутриглазной жидкости.
  • Посещать офтальмолога и контролировать внутриглазное давление, не допуская критических состояний.
  • Избегать стрессов и эмоционального напряжения.

Если на работе по долгу службы вы проводите много времени за монитором, то давайте себе отдых дома — не садитесь за компьютер или перед телевизор. В идеале, проводите время активно, гуляя, занимаясь спортом, но при этом не перетруждаясь.

Не стоит думать, что только лишь длительное времяпрепровождение за компьютерным монитором может спровоцировать глаукому. Ведь далеко не у каждого из тех, кто часами сидит за компьютером, развивается данное заболевание. Помимо зрительных нагрузок и близорукости, возникновению патологии способствуют такие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Постоянные стрессы.
  3. Неумеренное употребление напитков, вызывающих возбуждение нервной системы: крепкого чая, кофе, энергетических коктейлей.
  4. Большое число выкуриваемых в день сигарет (более 20).
  5. Сухой озонированный воздух в помещении.
  6. Работа на компьютере в течение многих часов. По результатам научных исследований, люди, проводящие за компьютером не менее пяти часов в день и при этом не принимающие никаких мер для профилактики, подвергают себя значительному риску приобретения глаукомы.

Если диагностирована глаукома, можно ли работать за компьютерным монитором? Во время такой работы глаза испытывают значительную нагрузку. Человек в течение продолжительного времени не меняет положение тела и напряженно смотрит в экран. Даже здоровым глазам от этих действий наносится вред, что уж говорить о негативном влиянии при имеющейся глаукоме.

При этом требуется соблюдение несложных правил, выполняя которые можно предупредить резкое повышение внутриглазного давления. При соблюдении этих правил не требуется отказ от работы за компьютером, а это очень важно, ведь в современном мире рабочая деятельность почти каждого человека так или иначе связана с компьютерной техникой.

Правила работы за компьютером при глаукоме:

  • Перерывы в работе каждые 45-50 минут. Они должны быть не менее 15 минут. Во время сделанной паузы следует отойти от компьютера и прогуляться в другое помещение или просто посмотреть в окно.
  • Хорошее освещение места за монитором. Запрещено работать в помещении без какого-либо источника света. Следует организовать свой день так, чтобы времяпрепровождение перед компьютером приходилось на первую половину дня.
  • Упражнения для глаз. Специальные тренировки способствуют укреплению связочного аппарата.
  • Прием медикаментов. Лекарства помогут понизить внутриглазное давление.
  • Минимум стресса. Регулярные стрессовые ситуации оказывают негативное влияние на состояние здоровья в целом, включая органы зрения. Именно поэтому специалисты советуют избегать психоэмоционального перенапряжения.
  • Систематическое обследование у врача-офтальмолога. Это позволит соблюдать контроль над динамикой болезни и поможет не допустить критического состояния.

Если работа связана с постоянным нахождением перед монитором, обязательно следует полноценно отдыхать дома. Причем этот отдых должен включать в себя спорт, прогулки, общение с семьей, но ни в коем случае не посиделки перед компьютером или телевизором.

Компьютеры активно внедряются в профессиональную деятельность, институты, школы, домашнюю жизнь, что непременно приводит к прогрессу многих профессий.

Влияние компьютеров на глаза наблюдается во всех возрастных группах, но в большей степени у лиц после 40 лет, когда изменяется зрение вблизи в связи с ослаблением аккомодации (пресбиопия), особенно при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

В литературе появились сообщения о влиянии работы на компьютере на ЦНС, отмечались сердечно-сосудистые нарушения, дерматиты кожи лица, патология течения беременности. Дальнейшие наблюдения не подтвердили связь этих нарушений с работой за экраном компьютера.

Однако были выявлены расстройства зрения у лиц, работающих за компьютером: появление неприятных ощущений в области глаз, повышенная утомляемость, временное ухудшение зрения вблизи и вдаль. При изучении влияния электромагнитного излучения на орган зрения у пользователей компьютеров вредного воздействия этого излучения на глаза не выявлено.

Было установлено, что влияние на работающих за компьютером оказывает не электромагнитное излучение, а напряженная зрительная работа. При этом могут наблюдаться дискомфорт, ощущения тяжести в веках, «инородного тела», желание закрыть глаза. Существует термин «компьютерный зрительный синдром», который включает перечисленные изменения глаз.

Его развитие зависит от постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и текст, а также погрешностей в работе — неправильного расстояния от глаз до экрана, наличия бликов от источников света, большой яркости экрана, неудачного выбора цветов.

Разработаны гигиенические условия работы за компьютером, которые направлены на предупреждение развития «компьютерного зрительного синдрома»: экран не должен располагаться напротив окна или источников света, которые могут давать блики на нем, общая освещенность в комнате должна быть в пределах 300-500 лк, текст должен быть освещен лампой 60 Вт с плотным абажуром.

У лиц после 40 лет показана дополнительная освещенность бумажного текста, поскольку в этом возрасте возникают изменения в зрительной системе — сужение зрачка, снижение активности и контрастной чувствительности сетчатки. Расстояние от глаз до экрана должно быть 60-70 см.

Большое значение для предупреждения развития зрительного дискомфорта играет режим труда и отдыха при работе с компьютером. Проведенные исследования показали, что при напряженной работе с компьютером утомление наступает через 2 ч, поэтому через этот период непрерывной работы необходимо делать перерыв.

В зависимости от категории тяжести и напряженности работы установлены время и продолжительность перерывов. Во время перерывов рекомендуется оставлять рабочее место, делать общую гимнастику и специальную гимнастику для глаз, открывать форточки или окно, выходить на свежий воздух. Не следует в перерывах играть на компьютере.

При различных дефектах зрения лица, поступающие на работу с монитором, должны быть осмотрены врачом-окулистом. Не допускаются на работу лица с некомпенсированной и субкомпенсированной глаукомой.

Существуют определенные критерии для лиц с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом по остроте зрения, степени аномалий рефракции, допустимой очковой коррекции, объему аккомодации, необходимые для длительной работы за компьютером. Несоблюдение таких условий может привести к развитию нежелательных осложнений.

Длительная, интенсивная работа на компьютере противопоказана лицам с воспалительными заболеваниями глаз (хронические блефариты, конъюнктивиты), при слезотечении, светобоязни, заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Пресбиопия — возрастная дальнозоркость, возникающая при ослаблении способности к аккомодации, т.е. четкому зрению на разном расстоянии. Возрастная дальнозоркость начинается с 40 лет и заканчивается в 60.

При пресбиопии для работы вблизи требуются очки, а если у пациента имеются очки для дали (при близорукости, дальнозоркости, астигматизме), можно подобрать бифокальные очки, в которых через верхнюю их половину смотрят вдаль, а через нижнюю — вблизи. В последние годы разработаны так называемые очки с прогрессивным действием, в которых сила очковых линз плавно изменяется от верхней к нижней их части.

Какие же очки нужны при пресбиопии для лиц, работающих на компьютере? Для пользователей дисплеев очки должны быть несколько слабее, чем для чтения, поскольку нужно четко видеть экран на расстоянии 60-70 см от глаз и текст на расстоянии 30-35 см от глаз.

Такими фильтрами можно покрывать любые очки. В рецепте на очки следует написать «ком.». Это означает покрытие фильтром для работы с компьютером. Очки со спектральными фильтрами снижают зрительное утомление, повышают работоспособность, защищают глаза от ультрафиолетовых лучей, увеличивают контраст и цветоразличение.

Разработаны специальные лечебные очки со спектральными фильтрами, которые могут использоваться при глаукоме, катаракте, дистрофии сетчатки, афакии.


Симптомы глаукомы необходимо знать каждому, так как именно они позволят выявить заболевание на самом раннем этапе его появления. И так основными симптомами наличия глаукомы считаются: повышение внутриглазного давления; сужения поля обзора и нарушения в работе зрительного нерва.

Сложно определить симптомы глаукомы при открытоугольной ее форме. Эта форма заболевания встречается очень часто, а сложность ее распознания состоит в том, что она не имеет четко выраженных признаков. Больной глаукомой не ощущает повышение давления, так процесс этот проходит умеренно, но и вдвойне губительнее, так как вызывает слепоту.

Чтобы понять повышенное давление или нет, нужно знать следующие признаки, к которым относят:

  1. затуманивание зрения;
  2. появление «радужных кругов» при контакте глаз с источником света;
  3. дискомфортное чувство тяжести и перенапряжения;
  4. чувство рези в глазах;
  5. усиленная влажность глаз;
  6. плохое зрение в темный период дня;
  7. болевые ощущения вокруг глаза и в самом глазу.

Если у больного закрытоугольная глаукома, то у него случаются приступы. Такой острый приступ характеризируется сильным повышением внутриглазного давления, сильной болью в области вокруг глаз и даже головными болями. Не так часто, но все же появляется чувство тошноты, общей слабости и рвоты.

Происходит резкое снижение зрения. Иногда такой приступ глаукомы путают с зубной болью, мигренями, менингитом, заболеваниями желудочного тракта, гриппом. Все это очень важно, ведь как бы это банально не звучало, но, сославшись на зубную боль, можно потерять возможность видеть.

Если речь идет о врожденной форме глаукомы, то главными симптомами являются повышенное внутриглазное давление, а иногда и увеличение глазного яблока. Вторичной форме глаукомы характерно повышение внутриглазного давления ВГД. Она возникает в результате воспалительных процессов и других глазных заболеваний.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадный ленинград

При вторичной форме глаукомы нарушается нормальный отток внутриглазной жидкости, кровоснабжение глаза, снижается острота зрения, уменьшается поле зрения, происходит атрофия глазного нерва. Заболевание это незаразно. Патологические процессы связанные с вторичной глаукомой проходят одновременно в обоих глазах, но появится она может в каждом глазу в разное время.

Глаукома, если ее не лечить, обязательно приводит к полной слепоте. Все начинается с ухудшения периферийного зрения, затем эти ухудшения касаются и всего поля зрения. При постоянном повышении давления качество зрение постепенно падает. Как правило, пациенты обнаруживают глаукому уже на стадии необратимой слепоты.

Даже при остром приступе глаукомы нельзя сказать точно, что это именно та самая болезнь, ведь признаки ее часто совпадают с признаками менее опасных глазных заболеваний.

Каждый человек, у которого зафиксирована глаукома, приучает себя всегда изучать инструкцию по применению лекарственного средства. Некоторые лекарства повышают ВГД, поэтому противопоказаны к применению:

  • атропин;
  • некоторые антигипертензивные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • сосудорасширяющие средства;
  • нитраты;
  • антигистаминные препараты – супрастин, димедрол;
  • некоторые анальгетики.

Одно из популярных обезболивающих – аспирин – вызывает отек хрусталика. Отток жидкости в этом случае ухудшается, что провоцирует ухудшение зрения. Отдельно стоит сказать о каплях в нос при насморке. Наиболее распространенные из них не рекомендуются глаукомным больным, так как вызывают кратковременный скачок ВГД. Поэтому не стоит использовать при насморке:

  1. ксилометазолин (Риностоп, Ринорус);
  2. нафазолин (Нафтизин);
  3. фенилэфрин (Виброцил);
  4. оксиметазолин (Називин, Африн).

Их можно заменить другими средствами. Эффективно промывание теплой морской водой – она увлажняет слизистую и вымывает слизь. Из разрешенных капель и спреев обычно используются препараты с антигистаминным компонентом, а также местные гормональные средства. Они не так быстро помогают, как классические сосудосуживающие, зато безопасны для глаз глаукомных больных:

Некоторые средства, используемые во время наркоза, также обладают способностью повышать ВГД. Поэтому, если планируется оперативное вмешательство, следует сообщить анестезиологу о имеющейся глаукоме. Врач подберет тот тип обезболивания, который не причинит вреда глазам. Среди снотворных препаратов есть нежелательные людям с глаукомой средства.

Они перекрывают ток жидкости, повышая внутриглазное давление. Лучше не применять для крепкого сна Юнисом и Донормил – они содержат доксиламин, запрещенный у больных с глаукомой. Но можно использовать современное снотворное – Ивадал или Санвал. В их составе содержится золпидем – безопасный при высоком ВГД.

Чрезмерное физическое напряжение, тяжелый труд способствуют повышению давления, поэтому не рекомендуются при диагностированной глаукоме. Особенно следует ограничить те занятия, которые приводят к притоку крови к голове:

  1. мытье полов;
  2. уборка ковров;
  3. прополка;
  4. сбор грибов, ягод;
  5. посадка саженцев.

Работать в огороде, помимо неблагоприятного положения, опасно еще и из-за жаркой погодой. В этих условиях голова быстро перегревается, что вызовет приток внутриглазной жидкости и скачок давления. Поэтому садовые работы в жаркую погоду ограничиваются до 20 минут в день, а в прохладную погоду до пары часов.

Обязательно делают регулярные перерывы в работе, которые нужны для оттока крови. Во время них следует сидеть, держа голову выше тела. Во время работ на улице рекомендуется всегда носить головной убор – он снизит риск перегревания. Умеренные занятия физкультурой не повредят глазам. Они улучшат состояние сосудов и кровоток в целом.

Можно заниматься спортом, в основе которого лежат аэробные нагрузки. Полезны плавание в бассейне, легкая атлетика, вело-прогулки и т.п. При их выполнении стоит контролировать общее состояние. Любые симптомы повышения ВГД служат звонком для прекращения физических упражнений.

Нежелательно заниматься подводным плаванием и глубоко нырять – это вызывает рост давления. Полностью стоит исключить травмоопасные виды спорта, которые легко приводят к ранениям и травмам головы и глаз. Примеры каким спортом нельзя заниматься:

  • тяжелую атлетику;
  • бокс;
  • футбол, хоккей, регби.

Периодический яркий свет для человека с глаукомой не вреден. Но при длительной работе в слишком освещенном помещении, с компьютером или экраном планшета повышается ВДГ. Поэтому не рекомендуется долгое время без перерывов работать с электронной техникой.

Противопоказана глаукомным больным работа в ночные смены. В сумерках зрачок расширяется, это препятствует оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации возникает угроза скачка внутриглазного давления. Поэтому, если ранее работа заключалась в ночных дежурствах, после постановки диагноза от нее следует отказаться.

Пар и высокая температура внутри сауны или бани могут незначительно и кратковременно увеличить давление. Поэтому длительное нахождение в сауне нежелательно. Безболезненно можно париться в бане/сауне не более 15 минут. Но еще более опасны резкие перепады температуры: прыжки в снег или обливания холодной водой после бани.

К таким неблагоприятным факторам относят артериальную гипертензию, резкие перепады (повышение или понижение) температуры, выраженное эмоциональное напряжение, стресс. В результате скачка уровня внутриглазного давления, может возникнуть острый приступ глаукомы.

Эта ситуация является ургентной, так как нередко приводит к катастрофическим последствиям со стороны глазного нерва. Чтобы избежать внезапной слепоты, пациентам с глаукомой не рекомендуется париться в бане или сауне, так как длительное пребывание в условиях повышенной температуры для них очень вредно.

Пациентам, у которых глаукома находится в стадии ремиссии, то есть удается поддержать нормальный уровень внутриглазного давления за счет использования препаратов, особенно важно соблюдать меры предосторожности. Связано это с высоким риском развития рецидива.

Конечно же, нельзя полностью запретить посещение бани, но делать это можно только для проведения гигиенических процедур. При этом важно следить за тем, чтобы воздух не был слишком горячим. Достаточно среднего уровня нагрева печи, чтобы чувствовать комфорт, но не перегреваться. Те же правила касаются и приема ванны, в слишком горячей воде париться пациентам с глаукомой запрещено.

Человеку с глаукомой можно трудиться так же, как и остальным. Но чуть более внимательно относиться к своему самочувствию: чаще делать перерывы и допускать меньше нервного напряжения. Рабочее место должно быть в светлом помещении, но в отдалении от прямых источников света, которые оказывают раздражающее действие на зрение.

Сон рекомендуется такой же полноценный, восьмичасовой, как и здоровым людям. Недосып формирует излишнюю нагрузку на нервную систему, что у больного с глаукомой может вызвать головную боль и повышение ВГД.

Лучше, если головной конец кровати будет выше ножного – это облегчает отток крови от головы. Если после пробуждения появляется головная боль, то головной край поднимают еще выше.

Многие спрашивают — можно ли продолжать водить машину? Езда за рулем при глаукоме не противопоказана в случае, если зрение тотально не снижается. На самых поздних стадиях, если человек не получал лечения и утратил большую часть зрения, к вождению его не допустят при осмотре.

Нежелательно проводить за рулем много времени в сумерках и ночью – в это время зрение у глаукомных больных значительно снижается. К тому же, добавляется фактор широкого зрачка и возможного скачка внутриглазного давления.

При вождении стоит учитывать возможно худшее зрение на периферии. Поэтому за рулем следует быть крайне внимательным, следить за дорогой не только перед собой, но и сбоку.

Перелеты люди с глаукомой обычно переносят хорошо. Небольшой дискомфорт могут вызывать эпизоды взлета и посадки, которые связаны с перепадами давления. Но это кратковременные моменты, после которых давление быстро приходит к нормальному.

Для уверенности перед перелетом обязательно стоит посетить офтальмолога – врач после осмотра либо разрешит летать на самолете, либо посоветует воздержаться.

Диета при глаукоме схожа с обычным рационом питания здорового человека. Не рекомендуется часто есть острые и соленые продукты. Предпочтение отдают молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой.

Запрещается употреблять продукты, повышающие внутриглазное давление: крепкие чай и кофе, энергетические напитки. Полный отказ от кофе и чая не требуется – достаточно лишь использовать не более 1-2 чашек напитка в сутки. Пьют небольшими глотками, медленно.

Общее количество жидкости, которое должен выпивать глаукомный больной, не отличается от стандартных рекомендаций. Хорошо, если будет выпиваться около 2 литров чистой воды. При глаукоме за один раз нежелательно выпивать более 200 мл или одного стакана жидкости. Если в организм за один раз поступает более 200 мл или стакана жидкости, давление грозит повышением.

Даже здоровому человеку сигареты и алкогольные напитки приносят вред. В случае с глаукомой, если употреблять алкоголь, то резко нарушается водный баланс в организме. Это приводит к перепадам давления внутриглазной жидкости, что осложняет течение болезни и способствует быстрой потере зрения.

Курение резко сужает сосуды, что также мешает нормальной циркуляции внутриглазной жидкости и ухудшает зрение. Жизнь пациента с глаукомой кардинально меняется. От многих привычек приходится отказаться. Особенно важно избегать курения или употребления алкоголя.

Любые избыточные нагрузки на организм, в том числе и алкогольные напитки, негативно влияют на работу всего организма. Особенно страдает при этом сердечно-сосудистая система, так как алкоголизация неизменно приводит к гипертензии и тахикардии. Это, в свою очередь, часто приводит к резкому повышению уровня внутриглазного давления.

При развитии внезапной внутриглазной гипертензии страдает, в первую очередь, зрительный нерв, который оказывается зажатым со всех сторон другими структурами глаза. Особенно опасен острый приступ глаукомы, так как в отсутствии своевременного лечения пациент может ослепнуть. Терапия может запоздать в том случае, если выпивший человек не заметить вовремя симптомы заболевания.

Это вовсе не означает, что необходимо полностью отказаться от алкоголя. Просто нужно исключить чрезмерное его употребление. Если же у вас имеются проблемы с контролем выпитого, то лучше вообще избегать встречи с алкогольными напитками. Следует еще раз напомнить, что один-два бокала вина не приведут к каким-либо патологическим изменениям.

Однако с курением совсем другая история. От этой вредной привычки придется отказаться раз и навсегда. Никотин приводит к резкому сужению кровеносных сосудов, что усугубляет ишемию всех структур глазного яблока, включая оптический нерв. Отказаться от сигарет можно постепенно уменьшая количество выкуриваемых сигарет, но некоторым подходят более радикальные меры.

Носить линзы при глаукоме не противопоказано. Лечебные капли накапливаются в контактной линзе в небольшом количестве, как в депо, и постепенно из нее выделяются к глазу. Это положительно влияет на состояние глаз и позволяет уменьшать дозировку лекарства. Некоторые лекарства, назначаемые при глаукоме, могут вызывать сухость глаз.

Сегодня лекарственные препараты и небольшие оперативные вмешательства помогают замедлить прогрессирование глаукомы и избежать слепоты. Регулярное посещение офтальмолога, проведение тонометрии и соблюдение простых правил по изменению образа жизни помогут сохранить зрение ясным на долгие годы.

При повреждении зрительного нерва на фоне глаукомы не первый план выходит снижение остроты зрения. В связи с этим встает вопрос о целесообразности использования контактных линз или очков. Применение контактных линз при глаукоме не противопоказано, однако подбор их должен производить только профессионал. Это правило относится как к жестким, так и к мягким контактным линзам.

При регулярном закапывании в глаза раствора для снижения уровня внутриглазного давления, носить линзы не рекомендуется. Это связано с тем, что на поверхности линзы может откладываться консервант, который содержится в глазных каплях.

В результате линза может испортиться, а глаз повредиться высокой концентрацией опасного вещества. В связи с этим прежде, чем подирать линзы, следует проконсультироваться с офтальмологом по поводу состава используемых капель для глаз.

Если же линзы совместимы с раствором лекарства, то их все равно следует удалять с поверхности глаза перед закапыванием. Также не стоит забывать о том, что на фоне лечения глаукомы, острота зрения может измениться. Помимо улучшения остроты зрения при глаукоме, линзы могут выступать в качестве вспомогательной терапии.

Например, существуют контактные линзы, которые улучшают проницаемость глаза для лекарств. При обычной инстилляции внутрь глаза попадает всего 5% активного вещества, тогда как при полном контакте роговицы в действующим препаратом показатель этот значительно возрастает.

Кроме того, иногда контактные линзы используют для диагностики глаукомы. Чтобы вовремя определить проблемы с давлением внутри глаза, необходимо провести мониторное наблюдение за этим показателем. Часто посещать офтальмолога могут далеко не все предполагаемые пациенты.

Именно для них разработаны специальные силикон-гелевые линзы, которые человек носит в течение одного дня. Они помогают контролировать давление в течение суток за счет маленького встроенного датчика, который измеряет диаметр роговицы.

Этот показатель увеличивается при повышении уровня внутриглазного давления. В дальнейшем все данные передаются на сервер и становятся доступными и врачу, и пациенту.


Операция при глаукоме является сложной манипуляцией и сопряжена с высоким риском развития послеоперационных осложнений. Существует несколько подходов к хирургическому лечению глаукомы. Одним из наиболее распространенных способов снизить внутриглазное давление является миниинвазивная операция, которая называется непроникающей глубокой склерэктомией.

Оно помогает раздвинуть стенки канальцев и увеличить их просвет. В результате значительно повышается пропускная способность канальцев и самой диафрагмы, а водянистая влага не задерживается в камерах глаза. Методика эта не травматичная и обычно не вызывает неблагоприятных последствий.

Однако результат не всегда оптимальный, то есть из-за недостаточного оттока влаги, уровень давления внутри глаза может оставаться на высоком уровне. Ранние проникающие методики хирургического лечения глаукомы по-прежнему используются в офтальмологической практике.

После подобных операций риск развития осложнений значительно выше. К ним относят, например, попадание крови в вещество стекловидного тела или переднюю камеру глаза. Также при резком снижении давления внутри глаза кровяные сгустки могут скапливаться под сосудистой оболочкой и приводить к ее отслойке.

Довольно часто после оперативного лечения глаукомы отмечается гипотония глаза вследствие избыточного оттока водянистой влаги. С течением времени возникают дегенеративные процессы в клетках роговицы, что приводит к снижению зрения и появлению неприятных ощущений в глазах.

Если вовремя установить причину подобного осложнения, то можно провести повторную операцию. Для этого выполняют уменьшение просвета дренажного русла, удаляют скопившуюся жидкость и устраняют отслойку сосудистой оболочки. Как правило, выявить осложнения хирургического лечения можно уже через 2-3 дня (иногда через неделю) после операции.

Читайте также:  Аевит при дистрофии ногтей

Однако при проведении инвазивных манипуляций осложнения могут проявиться и позже. Например, в ряде случаев развивается катаракта, связанная с повреждением хрусталика в ходе операции, или же появляются кистозные образования.

Среди ранних осложнений при хирургическом лечении глаукомы также следует упомянуть воспаление и зрачковый блок. Обычно все эти последствия лечат в том же стационаре, где проводилась операция. На восстановление уходит в среднем неделя.

За счет использования лекарственного раствора можно поддерживать нормальный уровень внутриглазного давления. Кратность закапывания составляет обычно 1-2 раза в сутки. Надо приготовиться к тому, что делать это придется до конца жизни.

Не каждый готов к такой зависимости от лекарств, но это необходимо. Так как при прекращении лечения даже на несколько дней, внутриглазная гипертензия резко прогрессирует.

Кроме того, пациентам с глаукомой запрещается поднимать тяжелые предметы (вес более 10 килограммов), заниматься силовыми видами спорта, тяжелым физическим трудом, испытывать повышенные и частые психические нагрузки. Негативное влияние на течение глаукомы оказывает длительное пребывание на открытом солнце.

Пациенту с глаукомой важно контролировать не только уровень внутриглазного давления, но и следить за системным давлением. Благотворный эффект может оказать регулярный массаж шеи и плеч.

Иногда пациентам с глаукомой дают группу инвалидности. Например, при первой группе заниматься какой-либо трудовой деятельностью невозможно. Вторая и третья группы позволяют работать, но круг профессий серьезно ограничен. В данном случае нужно избегать трудовой деятельности, связанной с нагрузкой на глаза.

Жить с глаукомой не просто, особенно если острота зрения существенно снизилась, в ряде случаев пациенты с трудом обслуживают и обеспечивают себя.

Даже проведение радикальной операции не всегда может повлиять на исход заболевания. Важно стабилизировать внутриглазное давление, чтобы остановить дальнейшее разрушение структур глаза. Однако поврежденные нервные волокна и клетки сетчатки восстановить уже не возможно.

Беречь свое здоровье, в том числе и зрение, следует не только в случае обнаружения каких-либо проблем. Каждый человек, а особенно активный пользователь компьютерной техники, должен осознавать необходимость профилактических мер, направленных на сохранность зрения. Особенно выполнение этих мер необходимо при наследственной предрасположенности к глаукоме.

Рекомендации, выполнение которых поможет предупредить возникновение глазных болезней:

  1. отказ от вредных привычек (наибольший вред оказывает курение);
  2. соблюдение правильного режима работы и отдыха;
  3. выполнение упражнений для глаз;
  4. увлажнение глаз с помощью специальных капель;
  5. контроль показателей влажности в помещении;
  6. регулярное посещение врача-офтальмолога.

Как видно, правила очень просты, однако для сохранности зрения требуется их постоянное выполнение. Помимо этого, при постановке диагноза «близорукость» не следует пренебрегать данными врачом рекомендациями насчет коррекции остроты зрения. Ведь эта патология – очень важный фактор, который может спровоцировать появление глаукомы.

Даже при наличии наследственной предрасположенности к подъему внутриглазного давления, любой пользователь компьютера может предотвратить болезнь глаз, если будет соблюдать следующие рекомендации:

  • ограничить или полностью отказаться от употребления стимуляторов;
  • бросить вредные для здоровья привычки;
  • строго соблюдать режим работы и отдыха, вставая каждый час из-за монитора или выполняя упражнения для глаз;
  • улучшить влажность в офисе;
  • регулярно использовать увлажняющие капли для глаз;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • посещать окулиста не менее 1 раза в год.

Учитывая, что близорукость является важным фактором, способствующим появлению глаукомы, нельзя пренебрегать рекомендованными врачом средствами коррекции остроты зрения.


Источники: vashe-zrenie.ru, glaucomacentr.ru, vsyovizhu.ru, etodavlenie.ru, foodandhealth.ru

источник

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Людмила Панюшкина, я практикующий врач-офтальмолог, а еще веду свой блог о здоровье глаз. В своей работе я часто сталкиваюсь с мифами и предрассудками: кто-то все еще верит, что черника помогает при глазных болезнях, а кто-то уверен, что зрение ухудшается от очков.

Специально для AdMe.ru я отвечу на самые распространенные вопросы и подскажу, как сохранить здоровье глаз надолго. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

Трудно представить современную жизнь без компьютеров и мобильных телефонов. Естественно, многих волнует вопрос: «А так ли вредны гаджеты для здоровья глаз?»

Те, кто вынужден длительное время работать за компьютером, часто жалуются на усталость и покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Удивлю вас, но излучение от экрана здесь ни при чем. Всему виной непрерывная работа на близком расстоянии от объекта (компьютер, документы, книга, телефон), которая сопровождается редким морганием и, как следствие, развитием сухости глаз. Проблема решается соблюдением зрительного режима и закапыванием слезозаменителей (увлажняющих капель).

Производители компьютерных очков (их еще называют блю-блокеры) в качестве основного аргумента при продвижении своей продукции используют исследования о вредном воздействии синего излучения от экранов на сетчатку глаза. Синий свет, по мнению некоторых ученых, может вызывать необратимые изменения в сетчатке и способствовать снижению зрения.

Но дело в том, что эти исследования проводились либо на животных, либо это были экспериментальные исследования клеток сетчатки в пробирке. Более того, эксперименты проводятся, как правило, в экстремальных условиях (высокие дозы излучения), которые нам и в голову не придет воспроизводить в жизни.

Влияние солнечного излучения на человеческий глаз также изучалось в экстремальных условиях с людьми, которые проводили много времени на открытом воздухе и редко пользовались солнцезащитными очками. Однако солнечный свет гораздо ярче любого света, используемого в помещениях, а воздействие синего излучения от экранов компьютеров значительно меньше, чем суммарный эффект от пребывания на солнце.

Таким образом, на данный момент нет исследований, уверенно подтверждающих, что длительное воздействие синего излучения от экранов цифровых устройств может вызвать необратимые изменения в сетчатке человеческого глаза. Потенциально синее излучение может быть опасным для сетчатки, но пока мы не знаем, какие дозы или какая продолжительность его воздействия может привести к необратимым изменениям. Пока все исследования в этой области больше похожи на рекламу и не должны восприниматься как руководство к действию.

Помните, что очки, блокирующие синее излучение, не относятся к категории медицинских изделий, а значит, не требуют одобрения FDA — самого строгого и беспристрастного органа по контролю за качеством и безопасностью лекарств и медицинских технологий. Носить их или нет — решать вам.

Важно также помнить, что синий свет играет важнейшую роль в регуляции циклов «сон-бодрствование», и длительное ношение блю-блокеров может привести к сонливости в дневное время. А вот вечером (примерно за 2 часа до сна) рекомендуется исключить использование гаджетов или использовать специальные фильтры / программы, блокирующие синее излучение. Как вы понимаете, это важно не для здоровья глаз, а для крепкого полноценного сна.

Как мы уже разобрались, жалобы на усталость, дискомфорт, красноту и сухость в глазах возникают не из-за излучения мониторов, а из-за неправильно организованного рабочего места и редкого моргания.

Как предотвратить появление неприятных симптомов? Это гораздо проще, чем кажется:

1. Соблюдайте зрительный режим. Например, можно пользоваться правилом «20—20—20»: каждые 20 минут смотрите в течение 20 секунд на предметы, находящиеся на удалении 20 футов (около 6 м) от вас.
2. Убедитесь, что диоптрии в ваших очках подходят для работы за компьютером (после 40–45 лет очки для дали и очки для работы за компьютером будут разные).
3. Используйте увлажняющие капли при сухости глаз.
4. При организации рабочего места соблюдайте следующие нормы:

  • Экран должен находиться от глаз на расстоянии примерно 50–60 см, желательно на 20 см ниже уровня глаз.
  • Высота стула должна быть отрегулирована так, чтобы стопы полностью располагались на полу. Не забывайте подстраивать стул под ребенка, если компьютер находится в общем пользовании со взрослыми.
  • Отверните компьютер от других источников света, чтобы минимизировать блики на экране.
  • Уменьшите освещение или используйте антибликовые экраны.

Многие родители считают телевизор главным виновником развития близорукости у детей. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Большинство детей рождаются с дальнозоркостью (то есть имеют небольшой плюс). По мере взросления ребенка глазное яблоко вытягивается, удлиняется, и дальнозоркость исправляется без всякой коррекции. Если глаз растет слишком интенсивно, появляется близорукость. В этом случае для того, чтобы видеть хорошо, ребенку требуются минусовые очки.

Причины появления близорукости до сих пор полностью не известны. Основная роль отводится наследственности и внешним экологическим факторам. Среди последних наиболее изучено защитное воздействие солнечного света на риск возникновения близорукости. По данным нескольких крупных исследований, прогулки на свежем воздухе могут уменьшить вероятность возникновения и прогрессирования близорукости.

А что с нагрузкой на близком расстоянии, которая долгое время рассматривалась как основной фактор, провоцирующий близорукость? Современные исследования не находят подтверждения этой теории. Подростки, которые смотрят телевизор или проводят много времени за компьютером, имеют большие шансы на возникновение или прогрессирование близорукости потому, что лишают себя солнечного света и не проводят время на улице, а вовсе не из-за гаджетов. Несмотря на опасения родителей относительно «зависания» детей перед экранами, офтальмолог вряд ли должен ограничивать это время. Необходимо смещать фокус внимания родителей с гаджетов на организацию досуга детей вне дома, на свежем воздухе.

Рекомендации по ограничению экранного времени больше важны не для сохранения зрения, а для нормального развития нервной системы ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует для детей до 2 лет полный отказ от просмотра телевизора и использование гаджетов очень непродолжительное время. В более старшем возрасте необходимо ограничить общее время просмотра телепередач до 1–2 часов в день, а детям в возрасте 2–5 лет рекомендуется использовать гаджеты не более 1 часа в день.

И взрослые, и дети независимо от типа кожи имеют высокую вероятность навредить глазам избыточным воздействием УФ-излучения. Важно помнить: вред от УФ-излучения накопительный, он аккумулируется на протяжении всей жизни. Люди со светлым цветом радужки (голубой, зеленый) имеют более высокий риск развития онкологических заболеваний, таких как меланома радужки или увеальная меланома.

УФ-излучение не блокируется туманом или облаками. Самое большое количество УФ-излучения вы рискуете получить в середине дня, на больших высотах и когда свет отражается от воды или снега. Поэтому важно выбрать хорошие солнцезащитные очки и себе, и своим детям.

Солнцезащитные очки должны блокировать 100 % вредного излучения. Отдавайте предпочтение линзам с пометкой UV 400 и помните: интенсивность окраски линз не влияет на этот параметр, одинаково хорошо могут защищать очки и с темными, и со светлыми стеклами. Также очки различаются по светопропусканию. Есть 5 категорий фильтров. Они обозначаются цифрами от 0 до 4 (обычно цифра указывается на внутренней поверхности линзы рядом со знаком СЕ). Фильтр с пометкой «0» пропускает от 80 до 100 % света, с пометкой «4» — от 3 до 8 %. В городе, например для вождения автомобиля, достаточно 1-й или 2-й категории фильтра, для поездки на море или в горы — 3-й или 4-й.

Еще один немаловажный нюанс: лучше быть совсем без очков, чем в темных очках без должной УФ-защиты. На ярком солнце наши зрачки рефлекторно уменьшаются в диаметре, ограничивая вредное воздействие УФ-излучения на хрусталик и сетчатку. Если вы находитесь на солнце в темных очках без УФ-фильтра, зрачок будет оставаться широким — так еще больше вредного излучения проникнет в глаз. Если вы сомневаетесь в качестве солнцезащитных очков, лучше воздержитесь от покупки.

Фрукты, овощи и содержащиеся в них витамины необходимы организму человека, но польза некоторых из них явно переоценена: так, например, сложился миф о том, что черника и морковь благотворно влияют на зрение. В чернике действительно содержатся витамины и микроэлементы. Но это не значит, что ее появление в вашем рационе защитит вас от проблем с глазами.

Не существует ни одного исследования, которое могло бы подтвердить факт пользы этой ягоды для зрения человека. Примерно та же ситуация и с морковью. Вообще глазные заболевания редко связаны с недостатком витаминов, да и обычный рацион вполне удовлетворяет потребности глаз в витаминах. Поэтому гораздо эффективнее при проблемах с глазами обратиться к окулисту, а не налегать на овощи, фрукты и ягоды, надеясь на волшебное исцеление.

6. Правда, что нерожавшим женщинам нельзя проводить процедуру лазерной коррекции зрения? Какие существуют факторы риска?

Это миф. Лазерная коррекция — достаточно безопасная процедура, риски при ее проведении минимальны. Перед операцией проводится тщательное обследование: анализируют параметры глаза (диоптрии, толщину и топографию роговицы, состояние сетчатки и зрительного нерва и так далее), исключают воспалительные заболевания и патологию роговицы, которая может неблагоприятно сказаться на результате коррекции.

Чтобы правильно рассчитать параметры лазерного воздействия, необходимо убедиться, что близорукость не прогрессирует, а тот минус, который мы измеряем в ходе предоперационного обследования, является истинным и не изменится спустя несколько дней или месяцев.

И тут мы плавно подходим к беременности и родам. Дело в том, что на фоне гормональных изменений у беременной и кормящей женщины роговица может незначительно отекать, что будет приводить к увеличению минуса. Это явление временное и проходит после родов или завершения лактации. Именно поэтому никто не станет делать вам лазерную коррекцию во время беременности, так как легко ошибиться с расчетами и получить перекоррекцию. В любое другое время при стабильной близорукости и отсутствии других противопоказаний можете смело решаться на операцию. Отсутствие у вас ребенка или его планирование не должно являться преградой на пути к хорошему зрению.

Все как раз наоборот. Если зрение несовершенно и не удается сфокусировать изображение на сетчатку глаза, мы видим окружающий мир нечетко. Так случается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. На помощь приходят очки или контактные линзы, которые смещают фокус на сетчатку и возвращают нам четкое зрение. Нет никакого смысла бояться очков. Правильно подобранные очки не могут навредить вашим глазам.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия при голодании

Особенно важна адекватная коррекция у детей. Зрение — навык приобретаемый. Как малыш постепенно учится ходить, так же он обучается и видеть. Необходимым условием для развития зрительного аппарата является поступление в головной мозг четкой картинки от сетчатки глаза. Если этого не происходит (в силу несовершенства зрения), то головной мозг получает искаженную информацию и попросту привыкает видеть плохо — развивается «ленивый глаз». Если вовремя не провести адекватную коррекцию, во взрослом возрасте уже никакие очки не позволят прочитать нижние строчки в таблице, может развиться косоглазие.

Многие считают, что при небольшом «минусе» очки необязательны. На самом деле далеко не всегда есть прямая зависимость между величиной «минуса» и зрением без коррекции. Часто пациенты даже не догадываются, как плохо они видят, потому что привыкают к такому зрению. Головная боль, тяжелое ощущение в глазах, нарушения фокусировки могут исчезнуть после подбора правильных очков.

Если вы дочитали статью до конца, то, возможно, уже догадываетесь, что здесь не будет советов про чернику, зрительную гимнастику, ограничение времени, проводимого у экранов, и прочих подобных вещей. Здоровье глаз в первую очередь зависит от вашего общего здоровья и образа жизни.

Если мы говорим о детском зрении, то для того, чтобы оно правильно развивалось, важно помнить о необходимости полноценной коррекции (очки или линзы), длительных прогулках и регулярном наблюдении у офтальмолога. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, первый осмотр у офтальмолога должен состояться до 6 месяцев. Это позволяет исключить серьезную патологию, которая может помешать нормальному развитию зрительного аппарата, например врожденную катаракту, глаукому, помутнение роговицы и так далее. Наблюдение у врача должно осуществляться ежегодно в возрасте от 1 года до 3 лет. Его цель — выявление состояний, которые могут повлечь за собой развитие «ленивого глаза» (высокая дальнозоркость и миопия, астигматизм, косоглазие). Проверку зрения по таблице рекомендуют проводить с 3 или 4 лет и далее в 5, 6, 8, 10, 12 и 15 лет.

Основные причины ухудшения зрения у взрослых — это сахарный диабет, катаракта, глаукома и возрастная дистрофия сетчатки. Поэтому важно регулярное наблюдение у офтальмолога:

  • в возрасте 40–54 лет: каждые 2–4 года.
  • в возрасте 55–64 лет: каждые 1–3 года.
  • в возрасте 65 лет и старше: каждые 1–2 года.

Не забывайте пользоваться солнцезащитными очками, разнообразно питаться, контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, следить за весом. Бросайте курить и полюбите физическую активность. Все это гораздо лучше БАДов и чудодейственных методик поможет вам как можно дольше хорошо видеть. Будьте здоровы!

источник

Уважаемые слушатели нашего университета! Сегодня мы продолжаем очень важную тему – тему, которая касается многих из вас. 16 пунктов мы рассмотрели, а сегодня продолжение:

17. Гимнастика для глаз и ВМД

Безусловно, рекомендуемые упражнения для глаз будут способствовать улучшению кровообращения тренировке глазных мышц, снятию мышечного спазма. Эти методики применяются и эффективны для профилактики близорукости, дальнозоркости и косоглазия, но дистрофия сетчатки отличается от этих заболеваний совершенно иной природой, и, к сожалению, гимнастика не способна спасти зрение у пациентов с ВМД. В то же время, зрительная гимнастика может быть полезна таким пациентам, так как многие из описанных практик в целом способствуют повышению умственных способностей, душевной гармонии и продлению жизни.

18. Современные методы лечения ВМД

К сожалению, мировая современная медицина не может предложить действенный метод, позволяющий полностью излечиться от возрастной макулярной дегенерацией и восстановить зрение.
Поэтому так важна ранняя диагностика и контроль этого заболевания.

Для лечения больных с ВМД применяются:

  • диета;
  • медикаментозное лечение (витамины, минералы, антиоксиданты, пептидные биорегуляторы, препараты для снижения уровня холестерина и препятствующие «сгущению» крови);
  • лазерная терапия (лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия или транспупиллярная термотерапия);
  • хирургическое лечение (интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, удаление новообразованных мембран или транслокация макулы).

19. Эффективные методы лечения

Самое эффективное лечение для вас сможет подобрать только врач-специалист, определив форму и стадию заболевания, и с учетом индивидуальных противопоказаний и возможных сопутствующих болезней (таких как сахарный диабет, атеросклероз или гипертония). Самолечение категорически противопоказано.

20. Диета при ВМД

Диета — важный и обязательный аспект для профилактики ранних стадий ВМД. Необходимо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина. Наполнить ежедневный рацион витаминами, микроэлементами и антиоксидантами. Для сетчатки необходимы каротиноиды — лютеин и зеaксантин, которые содержатся в яичных желтках, шпинате, брокколи цветном болгарском перце, тыкве, томатах, моркови, бобах, капусте, грейпфруте, киви и т.д. Антиоксиданты для глаз содержат черника, красная смородина, косточки красного винограда.

Витамин А (ретинол) входит в состав зрительного пигмента, он содержится в яйцах, молоке, печени морских рыб.

Витамины группы В поддерживают нервную и иммунную системы, здоровый рост и размножение клеток в организме.

Их источником являются дрожжи, творог, сыр, молоко, пророщенны зерна, бобовые.

Витамин С оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом и важен для профилактики ВМД. Им богаты белокочанная капуста, киви, красная смородина, зеленый горошек цитрусовые, шпинат и т.д.

Витамин Е усиливает действие антиоксидантов улучшает кровообращение в области глаз. Его источником являются растительные масла, орехи, шпинат.

Диета рекомендует разнообразное и сбалансированное питание. Питаться нужно часто и дробно 5-6 раз в день.

21. Лютеин и зеаксантин

Каротиноиды (лютеин и зеакcантин) образуют в макуле защитный желтый пигмент. Не случайно макулу называют «желтым пятном». Пигмент, как естественные солнцезащитные очки, оберегает сетчатку от разрушительного действия интенсивного света эти вещества не воспроизводятся организмом, поэтому должны содержаться в рационе пациента.

22. Витаминные комплексы для профилактики ВМД

На нашем рынке представлено большое количество витаминно-минеральных комплексов для глаз. Лютеин содержат «Окувайт Лютеин форте», «Лютеин форте», «Лютеин — комплекс», «Витрум Вижн форте» и другие.

Широко распространены препараты из растительного сырья черники, черной смородины, косточек красного винограда, со держащие биофлавоноиды и антоциaнозиды («Стрикс»,«Антоциaн форте», «Миртилене форте», «Фокус» и некоторые другие). Все добавки различны по составу и, необходимо добавить, что по большинству не проводилось длительных клинических исследований.

Основное предназначение этих добавок увеличение содержания желтого пигмента в макуле. Но, по имеющимся данным в с ной литературе данным, не все лютеин-содержащие ко приводят к желаемому эффекту.

Среди прочих, можно выделить комплекс Окувайт лютеин форте, рекомендованный экспертным советом по Возрастной макулярной дегенерации. Благодаря не имеющей аналогов базе клинических исследований, Окувайт не только признан экспертным советом, но и я является самым назначаемым офтальмологами мультивитаминн комплексом для глаз.

23. Прием витаминно-минеральных комплексов

Так как современные методы не позволяют полностью излечить ВМД и восстановить утраченное зрение, они направлены на профилактику заболевания, под существующей остроты зрения и замедление прогрессирования болезни.

Ввиду того, что возрастная макулярная дегенерация является хроническим заболеванием, лечение должно быть постоянным!

Экспертный Совет по ВМД рекомендует прием «Окувайт лютеин форте» два раза в год курсами по 4 месяца непрерывно.

24. Противопоказания для приема витаминных комплексов в лечении ВМД

Также, как при приеме любых медикаментозных средств, есть вероятность аллергических реакций, желудочных расстройств и т.п. при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ.

У курильщиков, принимающих бета-каротин, существует научно доказанный риск развития рака легких. Бета-каротин не содержится в «Окувайт Лютеин форте».

25. Глазные капли и ВМД

Все существующие глазные капли могут работать только на поверхности глаза и не способны достичь сетчатки, потому что не являются медикаментозными средствами для лечения ВМД.

26. Комплексная терапия на дому и в стационаре

Конечно, наиболее эффективна комплексная лекарственная терапия: последовательный прием пациентом таблетированного комплекса в домашних условиях, и введение препарата местно, «под глаз», а также в виде инъекций.

Медикаментозную терапию рекомендуют в терапевтическим лечением (магнито- или лазеротерапией.

Период и продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от клинической картины болезни. Курсы лечения могут назначаться каждые 4-8 месяцев

27. Лечение «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации

При «влажной» форме дистрофии сетчатки болезнь развивается стремительно и требует совершенно иной терапии. Применяются следующие методы:

  • интравитреальное (в полость глаза) введение ингибиторов ангиогенеза;
  • фотодинамическая терапия (ФДТ);
  • лазерное лечение [лазерная коагуляция и транспyпиллярная термотерапия);
  • комбинация вышеуказанных методов

28. Существующие виды лазерной терапии

Для лечения «влажной» формы ВМД применяют современные виды лазерного лечения.

  • Фотодинамическая терапия (облучение дистрофического очага с помощью лазера с предварительным внутривенным введением светочувствительного вещества);
  • Лазерная коагуляция (лазерное разрушение дистрофического очага). При этом способе «прижигаются» новообразованные сосуды, через стенки которых просачивается кровь. Полное разрушение очага позволяет приостановить ухудшение зрения, но на месте воздействия лазером остается рубец и в зрительном процессе эта область сетчатки больше не участвует;
  • Транспyпиллярная термотерапия (тепловое облучение сетчатки и лазером через зрачок). В этом случае используется малая мощность лазера и происходит не «прижигание», а нагревание сетчатки с эффектом усиления кровоснабжения и обменных процессов

29. Оперативное (хирургическое) лечение ВМД

В хирургии глаза применяются несколько методов лечен ВMД. Один из методов – удаление неоваскулярных мембран под сетчаткой. Эта операция позволяет увеличить светочувствительность и уменьшить искажение линий. «Слабое место» этого метода – ое не улучшает остроту зрения (в большинстве случаев она не превышает 0,1, что соответствует верхней строчке таблицы для проверки зрения).

Известен метод транслокации (перенос макулы из центра на неповрежденные участки). Но такая oперация опасна сама по себе, и может привести к серьезным осложнениям и значительному ухудшению зрения.
Экспериментальные научные опыты последних лет в области хирургического лечения ВМД исследуют эффективность пересадки клеток пигментного эпителия сетчатки взамен повреждённого при ВМД. Но широкого применения на практике этот метод пока не получил.

30. Общие рекомендации при ВМД

При ВМД нет показаний к снижению обычной зрительной нагрузки, можно продолжать читать книги, писать, смотреть телевизор, как прежде.

Если же в результате болезни зрение пациента ухудшилось, обычная зрительная работа может вызывать переутомление глаз. В результате могут возникать некомфортные ощущения в области глаз, головные боли. В этом случае пациенту потребуется отдых и менее продолжительная зрительная нагрузка.

Если пациент курит, в первую очередь ему необходимо отказаться от вредной привычки (курение является доказанным фактором риска развития ВМД).

Важный аспект – соблюдение сбалансированной диеты.

Пациентам показано не переутомляться, больше времен проводить на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, плаванием, йогой. Все, что будет полезно для организма в целом, благоприятно повлияет на орган зрения в частности.

31. Компьютер и ВМД

В настоящее время не существует научных данных, доказывающих влияние работы за компьютером на возникновение и развитие макулярной дегенерации.

32. Вождение автомобиля и ВМД

Может ли пациент с ВМД водить автомобиль? По этому вопросу пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-офтальмологом. Насколько повреждена сетчатка и снижены зрительные функции, как это повлияет на адекватное восприятие дорожной ситуации – все это возможно оценить после проведения офтальмологического исследования.

33. Вероятность одновременного развития глаукомы и ВМД

Да, к несчастью, возможно развитие у пациента обоих заболеваний сразу и даже на одном глазу. Эта особенно тяжелая ситуация, так как одновременно страдает и центральное, и периферическое зрение. Скорее всего, преобладать будет та болезнь, которая быстрее прогрессирует или развилась первой.

34. Лечение ВМД при глаукоме.

Для лечения этих заболеваний применяются различные методы, и курсы терапии могут проходить параллельно, независимо друг от друга. Но прием витаминно-минеральных комплексов для глаз входит в комплекс лечения и ВМД, и глаукомы.

35. ВМД и катаракта.

Оперировать катаракту стоит, даже если сопутствующим заболеванием является ВМД. Нельзя допускать развитие катаракты, которое ведет к серьезному ухудшению зрительных функций. Удаление катаракты приведет к восстановлению зрения до той степени, которая была до ее развития.

Важно также то, что при катаракте хрусталик становится непрозрачным, а некоторые виды лечения ВМД возможны лишь при прозрачных средах глаза.

36. Особенности ведения пациентов с ВМД после удаления катаракты.

Пациентам с ВМД рекомендуется во время операции по удалению катаракты имплантировать искусственный хрусталик со специальным светофильтром для защиты от УФ-излучения, что максимально соответствует параметрам естественного хрусталика.

В дооперационные период в течении 3-4 месяцев, а также в столько же продолжительный период после проведения операции по удалению катаракты, пациентам показан прием комплексов с содержанием лютеина и зеаксантина. Например, «Окувайн Лютеин форте».

37. Сахарный диабет и ВМД.

Сахарный диабет является одним из факторов риска возникновения и развития ВМД.

Это заболевание способно вызвать серьезные поражения сетчатки, приводящие к значительному ухудшению зрения, и усугубить развитие ВМД.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо выполнять предписания эндокринолога, следить за уровнем сахара крови, а также посещать офтальмолога не реже двух раз в год.

38. Профилактика по снижению риска развития ВМД.

Существует ряд основных мер профилактики дистрофии сетчатки.

Прежде всего – это здоровый образ жизни. Соблюдение диеты и употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов, отказ от курения, избегание стрессовых ситуация, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.

Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Пациентами в возрасте от 40 до 64 лет каждые 2-4 года необходимо проходить полное офтальмологическое обследование. В возрасте 65 лет и старше – каждые 1-2 года. При наличии нескольких факторов риска ВМД – не реже 2х раз в год. Помните, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить»!

Уважаемые слушатели! Мы закончили рассмотрение тем дегенерации или дистрофии сетчатки. А вот комплексное лечение – в нашем центре реабилитации зрения!

источник