Меню Рубрики

Можно ли оперировать катаракту при дистрофии сетчатки

Расширенная версия материала

«Клиника микрохирургии глаза на Маерчака» – победитель в номинации «Предприниматель года в здравоохранении» в конкурсе «Предприниматель года 2012». Нашей клинике присвоено специальное звание «Социально ответственный предприниматель».

Слово «катаракта» сегодня знакомо практически каждому. Это болезнь глаз, при которой мутнеет хрусталик и ухудшается зрение. Сегодня мы коснёмся одной из самых серьёзных проблем: сочетания возрастной катаракты и макулодистрофии. Нетрудно догадаться, что одно заболевание утяжеляет течение другого и требует особого подхода в лечении таких пациентов.

Наш собеседник – специалист «Клиники микрохирургии глаза на Маерчака», кандидат медицинских наук Ольга Юрьевна ТРУНЕВА.

– Как проявляется макулодистрофия?

– Макулодистрофия довольно часто сочетается с катарактой и связана с возрастными склеротическими изменениями центральной области сетчатки глаза. Эта часть сетчатки называется макулой. Обычно при макулодистрофии поражаются оба глаза. Симптомы: размытость изображения, прямые линии, например, дверного косяка кажутся волнистыми или просто пропадают. С развитием болезни может возникнуть тёмное пятно в центральном поле зрения.

Макулодистрофия разделяется на две формы: сухую и влажную. Чаще встречается сухая форма макулодистрофии (90 % всех больных). Она медленно прогрессирует, потеря зрения выражена в меньшей степени. Во влажную форму заболевание трансформируется примерно у 10 % пациентов. Если лечения нет или оно неэффективно – происходит повреждение и разрушение сетчатки в области макулы, а следом и потеря центрального зрения.

– Стоит ли оперировать катаракту при макулодистрофии?

– Мой ответ: оперировать катаракту надо. У больных макулодистрофией полной слепоты никогда не бывает. Человек не может читать (а позднее и писать), выполнять мелкую работу, но неплохо ориентируется в пространстве, т. к. сохранено периферическое зрение. А вот в тех случаях, когда присоединяется катаракта, существенно снижается острота и периферического зрения, что приводит к ухудшению качества жизни. Больному становится трудно себя обслуживать.

– Какой хрусталик выбрать?

– Если макулодистрофия начальная и сухая (это определяется специальными методами обследования), можно поставить мультифокальный искусственный хрусталик. С ним можно прекрасно видеть вдаль и вблизи без очков. Поэтому он имеет более высокую стоимость.

Но если поражение центральных отделов сетчатки значительно, смысла в имплантации такого дорогостоящего хрусталика нет – он не будет «работать» в ближнем диапазоне. В таком случае можно имплантировать монофокальный хрусталик, который заметно улучшит качество периферического зрения.

– Надо ли наблюдаться в дальнейшем?

– Как вы поняли, катаракта – излечимое заболевание, а вот макулодистрофия требует постоянного наблюдения. В зависимости от стадии болезни не реже одного раза в год необходимо делать томографию сетчатки, чтобы вовремя заметить переход «сухой» формы макулодистрофии во «влажную». Это очень важно для выбора дальнейшей тактики лечения.

– Что такое «возрастное снижение зрения»?

– Сам по себе этот термин представляется мне неудачным. При отсутствии заболеваний, нарушающих нормальную работу глаз, вы будете иметь острое зрение и в преклонном возрасте. Для снижения зрения всегда имеется конкретная причина.

Поэтому, если вы чувствуете, что ваше зрение начинает ухудшаться, не пытайтесь объяснить это возрастом. Обратитесь к врачу!

• Лазерная коррекция зрения.

• Лазерное лечение сетчатки, вторичной катаракты.

• Комплексное лечение глаукомы.

• Лечение кератоконуса методом кросслинкинга.

• Томография органа зрения.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

Огромное спасибо всему коллективу Клиники за внимательное, чуткое отношение и высокий профессионализм. Здоровья Вам, процветания и долгих лет жизни.

01 октября 2013 г.
Клапоцкий Николай Викторович

Огромное спасибо Давыдовой Ирине Васильевне за то, что вернула радость видеть мир другими глазами, вернула радость к жизни. Я счастлива. Спасибо работникам Клиники за доброжелательное отношение, с Вами приятно было общаться!

20 сентября 2013г.
Основина Татьяна Леонидовна

Хочу выразить благодарность!
Большое спасибо за внимательное отношение к пациентам и профессианализм всех сотрудников «Клиники лазерной микрохирургии глаза». Я пришла в клинику с целью профилактического осмотра (зрение 100%), но понимая, что на рубеже возраста (40 лет) необходимо пройти обследование. В результате которого, возникла необходимость лазерного лечения. В обычной поликлинике был бы поставлен диагноз – здоров, а здесь предотвратили ужасное заболевание. Конечно же я привезла на осмотр всю свою семью и родителей, которые получили грамотные рекомендации и лечение. Вот таким специалистам хочу сказать: «Спасибо!». И пожелать всем здоровья и счастья в семье.

07 сентября 2013г.
Тухватулина Регина Ягфаровна

Большое спасибо Труневой Ольге Юрьевне за её профессионализм. Спасибо за то, что делаете людей счастивыми даря возможность видеть мир ясным взглядом! Спасибо всему коллективу за чуткое и доброжелательное отношение!

16 августа 2013 г.
Чевычелова Надежда Игоревна

Выражаю благодарность!
Огромная благодарность Давыдовой Ирине Васильевне за подаренную возможность видеть мир во всех красках! Желаю всего наилучшего этому внимательному и квалифицированному специалисту.

16 августа 2013 г.
Лобачева Екатерина Леонидовна

Запишите нужный адрес!

Клиника микрохирургии глаза на Маерчака, 18, проводит комплексное обследование состояния глаз больных макулодистрофией, в том числе томографию сетчатки и флюоресцентую ангиографию сетчатки; амбулаторное хирургическое лечение катаракты у больных макулодистрофией; лазерное лечение макулодистрофии; медикаментозное лечение влажной макулодистрофии препаратом ЛУЦЕНТИС.

Запись по тел. в Красноярске 2-911-494

Лицензия № ЛО-24-01-000959 от 12 января 2011г.

источник

Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет сложное строение, позволяющее ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию. Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него присутствует такой коварный недуг.

Дистрофии сетчатки можно разделить на:

  1. Центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.
  2. Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
    • «Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.
    • Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.
    • Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии наследственно обусловлен.

Причины дистрофии сетчатки различны, но в большинстве своем это общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, заболевание почек, надпочечников) и местные (близорукость, увеиты), а также генетическая предрасположенность.

  • снижение остроты зрения;
  • потеря периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «дистрофия сетчатки», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Обследование пациентов с подозрением на дистрофию сетчатки включает в себя:

  • определение остроты зрения;
  • исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • оптическая когерентная томография;
  • электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза – А-сканирование, В-сканирование;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Лечение периферической дистрофии сетчатки при помощи лазера (периферическая профилактическая лазерная коагуляция)

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его внутреннюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения – укрепление сетчатки.

Лазер – уникальный хирургический инструмент, который дал офтальмохирургам совершенно новые возможности. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки) с целью профилактики отслоения сетчатки. Для проведения операции на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазерной коагуляции) является именно профилактика – снижение риска возникновения отслоения сетчатки, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть. Главное – не затягивайте с решением проблемы.

источник

Дистрофия сетчатки — прогрессирующее состояние, при котором повреждается центральная область сетчатки (макула). В результате заболевания у пациентов ухудшается центральная острота зрения и цветовосприятие, им сложно различать мелкие детали, искажаются очертания предметов. Качество зрения значительно снижается в условиях ограниченного освещения. К сожалению, если пациент вовремя не обратится за помощью, последствия могут быть необратимыми.

Точные причины, вызывающие дистрофию сетчатки, неизвестны. Достоверно можно утверждать, что данной патологии содействуют возрастные факторы, наследственность, вредные привычки, гипертония и атеросклероз. Чаще всего заболевание диагностируется у пациентов старшего возраста. Однако, с каждым годом эта патология «молодеет». Риск развития заболевания у женщин выше, чем у мужчин.

  1. Сухая — 85-90% случаев дистрофий. В зоне макулы образуются друзы — нерасщепляемые формации, содержащие пигмент липофусцин. Такие образования ухудшают обмен веществ сетчатки, отчего макула атрофируется, приводя к снижению качества зрения.
  2. Влажная — 10-15% случаев дистрофий. Характеризуется образованием в сосудистой оболочке патологических капилляров — с помощью них организм компенсирует ухудшение трофики сетчатки. Новые сосуды очень ломкие, это приводит к локальным кровоизлияниям с последующим образованием рубцовой ткани. Ухудшение зрения при этой форме прогрессирует быстрее, чем при сухой форме.

Тактика лечения дистрофии сетчатки зависит от её формы и стадии. Методика лечения должна быть комплексной и назначается индивидуально. Задача лечения влажной дистрофии — подавление образования патологических сосудов.

Прогрессирование заболевания можно сдерживать препаратами и терапевтическими процедурами, но стабильного эффекта они не дают. Операция по лечению дистрофии сетчатки называется лазерная коагуляция. Это метод в системе комплексного лечения влажной макулодистрофии, позволяющий приостановить прогрессирование заболевания.

Луч лазера с заданными параметрами точечно воздействует на тонкие области сетчатки. В результате происходит укрепление сетчатки и её склеивание с прилегающими тканями сосудистой оболочки. Лазерная коагуляция длится всего 15-20 минут. Процедура выполняется под местной анестезией. На глаз пациенту одевают трехзеркальную линзу Гольдмана — она позволяет сфокусировать луч лазера на любом участке глазного дна.

Далее на проблемных участках сетчатки создаются лазерные коагуляты. Операция полностью бескровна: под воздействием высокой температуры лазерного луча на проблемных участках сетчатки возникают коагуляты. В результате такого прижигания у пациента не происходит кровоизлияний.

Прочная спайка сетчатки с близлежащими тканями образуется спустя 10-14 суток после операции. По завершении процедуры пациенту не нужно проходить длительный период реабилитации. В этот же день пациент после отдыха и осмотра врачом может покинуть клинику.

После операции пациенту не рекомендуется поднимать тяжести и делать другие физические нагрузки, посещать бани, сауны и бассейны. В исключительно редких случаях лазерная коагуляция сопровождается несущественными осложнениями.

Снизить риск развития дистрофии сетчатки поможет профилактика. Она включает контроль над питанием. Нужно категорически отказаться от курения. Нагрузка на глаза должна быть дозированной, читать и работать нужно только при хорошем освещении.

Успех лечения дистрофии сетчатки во многом зависит от своевременной диагностики. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо регулярно проверяться у офтальмолога.

источник

24 ноября 2013 г. в преддверии своего первого онлайн-курса «ВЕРНИ СЕБЕ ЗРЕНИЕ» самый известный популяризатор метода восстановления зрения Бейтса-Шичко Владимир Георгиевич Жданов провел онлайн-встречу с людьми, имеющими проблемы со зрением, и ответил на их вопросы. Далее вы можете ознакомиться с текстовой расшифровкой этой онлайн-встречи.

Для удобства чтения я сгруппировал похожие по тематике вопросы и ответы. Ниже приведены вопросы участников вебинара и ответы В.Г.Жданова по поводу глаукомы, катаракты, макулодистрофии и дегенерации сетчатки. (Остальные вопросы и ответы читайте здесь и здесь).

У меня катаракта. Предлагают операцию. Как мне быть?

Жданов В.Г.: К сведению людей, которым предлагают операцию. На сегодняшний день простаивают мощности по проведению операций против катаракты. Поэтому всем тем, кто старше 60 лет офтальмологи (иногда даже не глядя) отправляют на эту операцию. Если вы видите вдаль, если вы можете читать, то никакой операции вам не надо. Начнете заниматься и у вас есть шанс вообще обойтись без операций.

Читайте также:  Активность трансаминаз отражающая степень клеточной дистрофии при нажбп

Знакомый врач говорила, что катаракта рассосется, если закапывать в глаза акулий жир. Что вы думаете по этому поводу?

Жданов В.Г.: Я не советую жир закапывать в глаза, потому, что это очень опасная вещь. Но мы всем людям, у которых катаракта (начальная или даже запущенная), рекомендуем некоторые природные препараты, которые ускоряют очистку глаз и глазных мышц от шлаков. А катаракта – это зашлаковка глаз, поэтому вам стоит заняться по нашей методике.

Во-первых, вы укрепите глаза. Во-вторых, если даже вам придется делать операцию, она пройдет намного успешнее, заживление произойдет раньше. Но самое главное – не будет рецидивов. Вы в будущем будете застрахованы от любых болезней глаз.

Мне год назад поставили диагноз “катаракта на оба глаза” и сказали, что нужна срочная операция. Может, можно как-то поддерживать зрение в глазах и избежать операции? Чем лечить глаза? Операция неизбежна в конечном итоге?

Жданов В.Г.: Я еще раз говорю, что врачи всех отправляют делать операцию. Я всем не рекомендую делать эту операцию. Рекомендую заняться по этой методике. У многих людей останавливается развитие катаракты и даже наблюдается улучшение. К тому же, примите во внимание, что 100%-й гарантии, что зрение после операции восстановится, врачи не дают.

Жене 60 лет. Диагноз – глаукома: давление на один глаз критическое (26-28). Врачи хотят делать операцию. Можно что-то сделать без операции или нет? Ваше мнение?

Жданов В.Г.: Вы знаете, это очень опасное давление (26-28). У нас был случай: человек приехал из Пензы на курс и у него было давление 36 на оба глаза. Врачи ему настоятельно советовали сделать операцию, но он боялся, поскольку его другу полгода тому сделали операцию и глаз ослеп. Он очень боялся этого, приехал к нам на курсы и говорит: “Лучше уж я ослепну на вашем курсе, чем там у врачей!” Я говорю ему, что с таким давлением даже заниматься опасно, но он: “Нет, я буду заниматься и все!”. Ну мы и начали потихоньку с ним заниматься. Правый глаз нормализовался, а вот в левом глазу давление не снялось и я ему порекомендовал все-таки поехать и сделать операцию, чтобы не погубить зрительный нерв.

А самое главное при глаукоме – чтобы не было рецидивов (операцию иногда делают 3-4 раза). А вот наша методика позволяет людям избежать рецидивов: повторно операцию никто не делает, даже если приходится сделать одну.

Поэтому я советую вашей жене (жалко, что она не сама пишет) позаниматься на нашем курсе.

Уважаемый Владимир Георгиевич, можно чем-нибудь помочь мужчине 85 лет с катарактой, кроме операции?

Жданов В.Г.: Можно, конечно, если начать с ним заниматься. Если он сам может, пусть занимается сам. Если вы его сын или дочка, можете сами освоить терапию, чтобы помочь старику в этом вопросе. Если глаза еще видят у него, то лучше всего с операцией не спешить. Операцию нужно делать тогда, когда глаза уже не видят. Врачи тоже говорят: “Ждите, пока созреет.” Если катаракта не созрела, занимайтесь по нашей методике. Она очень многим людям вообще помогает обойтись без операции.

Мне 80 лет, очки не ношу, но есть катаракта, во всяком случае, в Интернете читаю довольно подолгу. Можно ли, по Вашему мнению, убрать катаракту без операции?

Жданов В.Г.: Да, можно восстановить зрение. Катаракта – это зашлаковка глаз. Мы разработали целый комплекс мероприятий (упражнения, диета, лечебное голодание), направленный на то, чтобы очистить глаза от шлаков, то есть улучшить зрение.

Уважаемый Владимир Георгиевич, что посоветуете для излечения глаукомы? Можно ли излечить с помощью коррекции черепа?

Жданов В.Г.: Ой, насчет коррекции черепа – не знаю! А вот с помощью очистки глаз от шлаков, очистки протоков, отсасывающих лишнюю глазную жидкость, можно улучшить процессы в глазах и избавиться от операции против глаукомы.

Мне 65 лет, я занималась у Владимира Георгиевича в апреле 2011 года. Тогда мне угрожала операция по поводу глаукомы и сильно болели глаза. Занимаюсь до сих пор 2 раза в день. Операция мне уже не требуется, глаза стали сильнее и почти не болят. Могу долго работать за компьютером и смотреть телевизор. Но макулодистрофия прогрессирует. Можно ли как-то остановить этот процесс?

Жданов В.Г.: Макулодистрофия – это такая болезнь, против которой глазные врачи ничего не могут порекомендовать. Идет разрушение центра сетчатки, остановить которое можно только с помощью нашей методики и нашими упражнениями. Иногда возникают улучшения при маколодистрофии, в которое даже врачи не верят. Но я так считаю, что там просто есть резервное зрительное отверстие, которое включается в работу при улучшении кровоснабжения глаза. Советую вам продолжать заниматься, поскольку ничего другого в данной ситуации мы посоветовать не можем. Надейтесь на улучшение. Улучшение будет.

Здравствуйте. У меня с детства очки (близорукость), дистрофия сетчатки (или сейчас это что-то другое — «червячки» перед глазами»). Вопрос : Что делать?

Жданов В.Г.: Надо идти на курс. У вас начинается катаракта. Ети “червячки”, “мушки” перед глазами – это один из признаков начинающейся катаракты. Надо идти на курс, даже не сомневайтесь!

Здравствуйте Владимир Георгиевич! С помощью каких действий можно скорректировать смещение по горизонтали и по вертикали? Есть также начальные стадии катаракты и атрофии зрительного нерва. Работа за компьютером очень плохо сказывается.

Жданов В.Г.: Ну, если у вас работа связана с компьютером, то, не задумываясь, приходите на курсы. Если у вас нарушена центральная фиксация, глаза смотрят по-разному. Можно (и нужно) это дело исправить. Я не понимаю, с чем связана у вас атрофия зрительного нерва. Возможно, у вас была глаукома или что-то другое. Это вопрос серьезный. Атрофию зрительного нерва (частичную) восстановить невозможно, но остановить этот процесс иногда можно и мы поможем вам в этом. У нас разработана специальная система работы за компьютером и смотрения телевизора, чтобы ваши глаза тренировались, а не ухудшалось зрение.

Здравствуйте, Владимир Георгиевич! Мне 48лет. 22года назад сделана кератотомия -4 и -4.75. На зрение не жаловалась до последних 2-х лет. Теперь правый глаз стал видеть плохо вблизи +0,75, а левый нормально видит. Но в левом глазу появилась черная точка диаметром примерно 2мм, она двигается за движением зрачка. Капала Тауфон и Эмоксипин (три курса) по рекомендации врача. Черное пятнышко за 8 месяцев слегка поблекло. Теперь врач сказала , что оно уже не исчезнет. А если заниматься по Вашей методике, поможет?

Жданов В.Г.: Если это пятнышко движется вместе с глазами, значит, это проблема с сетчаткой. Здесь надо заниматься, улучшать кровоснабжение сетчатки, принимать витамины и закапывать капли. Это помогает. Если эта точка у вас уплывает, когда вы поворачиваете глаза, то это тоже то, чем мы занимаемся. Поэтому, если у вас есть возможность, записывайтесь на курсы.

Мир вам! Лечится ли открытоугольная глаукома? И почему раньше было -2,5 а сейчас +2? Мне 57 лет. Спасибо.

Жданов В.Г.: У вас начали напрягаться продольные мышцы глаз, глаз стал уплощаться. У вас наверняка и астигматизм появился. Поэтому, если хотите, чтобы у вас было прекрасное зрение и для профилактики заболеваний, приходите на наш курс.

источник

Темы: все виды дистрофий сетчатки, заболевания зрительного нерва, вопросы рефракционной хирургии, заболевания роговицы, лазерное лечение глаукомы, оптическая когерентная томография, катаракта, травмы.

Добрый день
Прошу вас помочь мне в вопросе, моей маме 80 лет после исследования макулярной области левого глаза поставили диагноз: неполная осложненная катаракта,сквозной макулярный разрыв. В январе проведена операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, в феврале витрэктомия+макулорексис+газовоздушная смесь. Прошло 8 месяцев, сейчас после томографии диагноз:дистрофические изменения наружных,внутренних слоев сетчатки, сквозной макулярный разрыв 519 мм…Теперь предлагают операцию (PRP или ACP) обогащенной тромбоцитами плазмой для устранению разрыва…Подскажите пожалуйста поможет это и есть ли положительные результаты при данной операции? Проводят ли такие операции у вас или при нашей ситуации нужно другое? Спасибо вам большое за ответ.

Добрый день! Да, такие операции проводят, в том числе и в нашем Центре. Надежда на благоприятный исход есть, хотя, конечно, при повторной операции прогноз несколько хуже, чем при первичной. В нашем Центре такие операции проводит Резникова Александра Борисовна. Вы можете записаться к ней на консультацию для уточнения тактики лечения и его прогноза.

Здравствуйте! В июне 2019 года правый глаз резко стал плохо видеть, поставили диагноз ВМД, возможно ли лечение лазером? Можно ли закапывать глазные капли «неванак » и «азопт »?

Здравствуйте! При ВМД лазерное лечение не показано. Капли неванак и азопт закапывать можно, хотя, скорее всего, зрение они не улучшат. Если ВМД сухая, то лечение не требуется. Если «влажная », то показаны уколы внутрь глаза специальных препаратов, убирающих отек с сетчатки.

Здравствуйте! У нас такой вопрос. Живем в Туркмении, город Ашхабад. Попала в аварию 02.09.2019 года. Пострадал левый глаз. Ничего не видет. Но чувствую свет. Врачи ничего не говорят. Делали узи глаза, проверялись под БИОМИКРОСКОПИЕЙ у офтальмолога. Вот результаты после осмотра и проверки написанный местными врачами: > Что скажете? Есть ли возможность сделать? Можете ли взятся за операцию?

Здравствуйте! Пришлите выписку от офтальмолога на почту регистратуры.

Здравствуйте, меня зовут Тимур.

У девушки стоит диагноз «Миопотия высокой степени» и «Миопотическая деградация». Девушке 25 лет и в городе Ош в республике Кыргыстан ей сказали что операция не возможна и ей нужно носить только очки.
Так же прогнозировали слепоту.

Девушке всего 25 лет она начала отпускать руки.

Здравствуйте! Слепота Вашей девушке не грозит! По поводу возможности операции можно будет решить только после полного обследования. Она может приехать в наш Центр на консультацию.

Здравствуйте!
Мне 19 лет. Миопия -4 и -4,5. Пользуюсь ночными линзами, мечтаю сделать лазерную коррекцию. За какой период времени мне нужно отказаться от ОК-линз до обследования и назначения лазерной коррекции? Можно ли в этот период носить мягкие контактные линзы? Какова продолжительность всей процедуры от первичного обследования до лазерной коррекции?

Здравствуйте! От ночных линз нужно отказаться как минимум за месяц до обследования, а лучше за три месяца. Мягкие контактные линзы носить можно, но за неделю до проведения обследования от них тоже лучше отказаться. Операции у нас проводятся по средам, так что если Вы пройдете обследование в понедельник или во вторник, то в среду можно будет провести коррекцию (только в случае, если не будет выявлена какая-либо другая патология).

У сына с 10 лет диагноз центральная абиотрафия Штаргарда, субатрофия зрительного нерва. OD0.015, OS 0.05. Не теряет надежды хоть не на излечение, то хоть на какое то улучшение. Может ли ваша клиника помочь в данном вопросе. Сейчас ему 23. Может быть уже существует современные виды лечения и есть ли смысл приехать к Вам на консультацию. Спасибо.

Здравствуйте. К сожалению, на сегодняшний день это заболевание неизлечимо. Улучшить зрение невозможно.

Здравствуйте, моей дочери при осмотре была рекомендована лазерная коагуляция правого глаза Диагноз — на крайней периферии ОД дистрофия по типу улитки, OS атрофические очаги, Сложный миопатический асигматизм ПВХРД. Можно у вас в центре сделать операцию? Какие прогнозы после операции, и можно потом и когда сделать коррекцию зрения? Зрение -4,45 и -4. Заранее спасибо за ответ. Светлана

Здравствуйте! Да, конечно можно сделать у нас коагуляцию. Судя по всему, она нужна только на правом глазу. Стоимость от 11 до 13 тысяч рублей в зависимости от объема дистрофии. Через 2 недели после коагуляции возможно проведение лазерной коррекции зрения (если при обследовании не будут выявлены какие-либо противопоказания к этой операции).

Здравствуйте! У меня пропало зрение на правом глазу. При консультации врача мне сказали что у меня герпес правого глаза. Дали курс лечения и ничего не помогло. Скажите пожалуйста можно ли вылечить этот герпес. Спасибо Вам большое

Здравствуйте! Вам лучше обратиться в НИИ Глазных болезней. Ул Россолимо дом 11.

Мне рекомендовано оперативное лечение ФЭК+ИОЛ левого глаза. Диагноз-Первичная открытоугольная глаукома, начальная осложненная катаракта. о/у 1А (М ) глаукома, ассоциированная с ПЭС. Миопия 2 ст. Сложный миопический астигматизм 2 ст. Пресбиопия. Ангиопатия сетчатки. 2 врача имеют разные мнения: по аппаратному обследованию величина цилиндра cyl-3,0 по офтальмологическому cyl-5,0. Какие линзы ставить при таком астигматизме. Сколько будет стоить лечение в вашей клинике.

Здравствуйте! Лучше поставить торическую ИОЛ. В нашем Центре стоимость операции вместе с ИОЛ у профессора Коновалова- 113000 руб, у доктора Резниковой- 93000 руб.

Добрый вечер. Марина Леонидовна, пожалуйста скажите, у меня такая ситуация: Мне 34 года, с детства ношу очки, косоглазие присутствует с детства,сейчас +4 +6 левый глаз видит очень плохо, но в связи с тем, что у меня 10 лет тому назад произошло субархидальное кровоизлияние из-за разрыва аневризмы головного мозга, лазерную коррекцию зрения я отложила, хотела вас уточнить могут ли мне сделать лазерную коррекцию зрения и к кому я могу обратиться за подробной консультацией из врачей, учитывая травму, которая со мной произошла?
С уважением и благодарностью к вам.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия блокадный ленинград

Здравствуйте! К сожалению, в связи с низким зрением левого глаза, лазерная коррекция зрения Вам, скорее всего, не показана. Для детального обследования и уточнения тактики лечения Вам лучше записаться в нашу клинику к доктору Позняковой Татьяне Николаевне.

источник

Катаракта – самое распространенное заболевание органов зрения, вызванное помутнением хрусталика. Оно встречается у каждого шестого жителя планеты старше 45 лет. В переводе с греческого название болезни означает «водопад». Именно так греки раньше называли ухудшение зрительной функции. Это было связано с тем, что больной человек видел окружающие предметы как через толщу воды.

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся помутнением и утратой естественной прозрачности хрусталика. Для болезни характерны затуманенность зрения, ухудшение ночного видения, ослабление цветового восприятия, двоение в глазах, сенситивность к яркому освещению. При отсутствии своевременного лечения возможна полная потеря зрения.

Хрусталик человеческого глаза – это своеобразный оптический прибор, линза, расположенная между стекловидным телом и сетчаткой, которая пропускает и преломляет световые лучи.

Он состоит из белков и воды. Белковые соединения размещаются таким образом, что свет свободно проходит через них и фокусируется в центральной ямке желтого тела. Здоровый хрусталик имеет эластичную и прозрачную структуру. Он изменяет свою форму, моментально фокусируется на предметах и переключается с далеких на близкие.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Основной причиной болезни является естественное старение организма. С возрастом хрусталик становится плотным и менее эластичным. Этот процесс неизбежен, и оказать на него влияние невозможно.

Другими причинами развития патологии являются:

  • хромосомные аномалии, вызывающие развитие болезни Дауна, синдрома Марфана или Элерса-Данлоса;
  • генетические изменения в структуре белков, отвечающих за прозрачность хрусталика;
  • инфекционные болезни, перенесенные женщиной во время беременности: краснуха, вирус Эпштейна-Барра, токсоплазмоз, полиомиелит, герпес, ветряная оспа;
  • хронические заболевания матери, сахарный диабет, патологии эндокринной системы, употребление алкоголя и никотина;
  • прием антибиотиков тетрациклиновой группы на поздних сроках беременности;
  • длительное воздействие УФ-излучения на органы зрения;
  • сахарный диабет;
  • травмы глаза: ушибы, проколы, порезы, химические и термические ожоги;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • миопия (близорукость), при которой человек хорошо различает предметы, расположенные близко и плохо, находящиеся на удаленном расстоянии;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • глаукома.

Основным симптомом катаракты является нечеткое, замутненное зрение.

Помутнение хрусталика имеет разную локализацию и размеры, поэтому обнаружить у себя заболевание можно не сразу.

При поражении центральной части глаза признаки болезни проявляются наиболее ярко. Контуры предметов теряют четкость, выглядят размытыми. В темное время суток, когда зрачок глаза расширен, зрение становится более четким.

Кроме нечеткого зрения, на развитие болезни могут указывать следующие признаки:

  • зрачок приобретает белую, серую или желтую окраску;
  • двоение в глазах – этот симптом проявляется только на ранней стадии болезни, поэтому на него следует обратить особое внимание;
  • расплывчатое изображение, которое трудно скорректировать с помощью очков или линз;
  • больной плохо видит предметы, находящиеся как на близком, так и на дальнем расстоянии;
  • улучшение зрения на короткое время, которое вновь постепенно снижается;
  • повышенная светочувствительность, при которой любой источник света кажется очень ярким;
  • появление в вечернее и ночное время ореолов, вспышек и бликов перед глазами;
  • снижение восприятия цветовой гаммы: все цвета кажутся бледными, синий и фиолетовый цвет слабо воспринимаются;
  • трудности во время работы с мелкими предметами, при чтении и письме.

Катаракта проявляется постепенно, поэтому многие пациенты редко обращают внимание на начальные симптомы заболевания и обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже развилась. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем больше шансов у больного сохранить зрение.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Для диагностики патологии используется метод биомикроскопии, при котором при помощи лампы проводится измерение переднего отрезка глаза. Во время обследования специалист изучает структуру и размеры хрусталика, устанавливает локализацию и протяженность помутнения.

Чтобы диагностировать катаракту с помощью специального оборудования, используются следующие методы:

  • визометрия – измерение остроты зрения;
  • кераторефрактометрия – определение степени нарушения зрения;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия — изучение глазного дна и определение состояния сетчатки;
  • периметрия – исследование поля зрения;
  • ультразвуковое исследование роговицы, хрусталика, стекловидного тела и передней камеры глаза.

Если у больного была диагностирована катаракта, врач немедленно назначает лечение. Терапия проводится даже при слабо выраженных признаках заболевания.

Консервативное лечение проводится с использованием специальных препаратов, которые способны замедлить развитие заболевания. Для этого назначают лекарственные средства, содержащие значительное количество рибофлавина, аскорбиновой кислоты, йодистого калия, никотинамида, нехватка в организме которых вызывает развитие катаракты. Они активизируют обменные процессы и улучшают кровообращение.

Для улучшения энергетического обмена и защиты хрусталика от реакции окисления могут быть назначены глазные капли:

  • Офтан Катахром;
  • Тауфон;
  • Таурин;
  • Цистеин;
  • Квинакс;
  • Вицеин;
  • Вита-Йодурол;
  • Витафакол;
  • Капли Смирнова.

На ранней стадии при нехватке витаминов используются комплексные средства: Лютеин-комплекс, Черника-форте. Окувайт.

Для кратковременного расширения зрачка закапывают растворы гоматропина, мезатона, гидрохлорида фенамин, эфедрина, гидрохлорида адреналина.

По назначению врача в условиях стационара проводится курс лечения электрофорезом и глазные ванночки с раствором цистеина.

Использование народных средств возможно, если катаракта находится на начальной стадии. Без операционного вмешательства они могут лишь дополнить медикаментозное лечение. Терапия натуральными ингредиентами должна проводиться только после консультации с лечащим врачом. Замедлить развитие заболевания помогут следующие составы:

  1. Смесь из 10г крапивы, 30 г полевого хвоща, 20 г спорыша залить стаканом кипяченой воды и варить на медленном огне в течение трех минут. Перед использованием состав процеживают и принимают внутрь по 100 мл перед приемом пищи в течение 15 – 30 дней.
  2. Смешать по 20 граммов морской капусты, пустырника, череды, черноплодной рябины, ягод боярышника, залить кипятком и настоять в течение 5 часов, принимать по 1 столовой ложке после еды один месяц.
  3. Для приготовления капель две части сока алоэ смешать с одной частью живородка и сока каланхоэ. Закапывать в глаза по 2 капли трижды в день.
  4. 1 ст.ложку радиолы розовой смешать с 15 гр заманихи, крапивы двудомной, ягодами боярышника и шиповника, залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Состав принимать по 50 мл до приема пищи в течение трех недель.

В настоящее время хирургическое вмешательство – это единственная возможность полностью избавить больного от катаракты. После операции у 90% пациентов восстанавливается зрение.

Несколько лет назад операция по замене хрусталика проводилась только при зрелой катаракте. Сейчас хирургическое лечение доступно на любой стадии болезни. Наиболее подходящий метод удаления катаракты определяется лечащим врачом. Существует несколько способов микрохирургических операций по удалению и замене пораженного хрусталика:

  • Экстракапсулярная экстракция, при котором удаляют массу и ядро хрусталика. сохраняя заднюю капсулу. Такой метод сохраняет барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза.
  • Интракапсулярная экстракция. С помощью специального прибора выполняется большой разрез, через который удаляют хрусталик. Этот способ используется очень редко, поскольку является травматичным.
  • Лазерная факоэмульсификация. С помощью лазера выполняется микроскопический разрез, через который удаляют затвердевший хрусталик
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Это наиболее востребованный способ, при котором в переднюю камеру глаза вводится наконечник прибора, издающего ультразвуковые волны, которые дробят хрусталик. Остатки массы удаляют с помощью специальных трубок.

При отсутствии лечения катаракты около половины пациентов теряют зрение или приобретают такие необратимые заболевания, как глаукома, отслоение сетчатки, косоглазие.

Развитие болезни может привести к развитию таких осложнений:

Оставленная без лечения катаракта может спровоцировать резкое повышение внутриглазного давления в результате затрудненного оттока внутриглазной жидкости, которое вызывает увеличенный в размере хрусталик.

Патология сопровождается воспалением ресничного тела и радужной оболочки глаза, при котором больной испытывает сильные головные боли. Сосудистая сетка органа зрения приобретает красноватый или синюшный оттенок. Подвижность зрачка резко снижается.

Для заболевания характерно снижение остроты зрения в результате нарушения зрительной функции, также наблюдается атрофия сетчатки глаза, отсутствие реакции на свет, при этом структурные изменения в органах зрения не происходят. Обычно болезнь появляется вследствие врожденной катаракты. Лечение проводится только хирургическим путем.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо не только своевременно начать лечение, но и соблюдать ряд профилактических мер:

  • один раз в полгода посещать врача-офтальмолога с целью ранней диагностики катаракты;
  • систематически контролировать уровень сахара в крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения;
  • употреблять в пищу продуктов, содержащих антиоксиданты;
  • соблюдать правила безопасности при использовании при использовании химических веществ;
  • отказ от вредных привычек и употребления алкоголя.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить развитие опасного заболевания. Особенно это важно для людей среднего и пожилого возраста.

Катаракта — симптомы, последствия, методы лечения:

Каждый случай катаракты индивидуален. При проявлении первых признаков болезни следует обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение поможет сохранить зрение и улучшить качество жизни.

источник

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

Читайте также:  Алиментарная дистрофия крс история болезни

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

  • при глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • подвывихе хрусталика;
  • дистрофических изменениях роговицы;
  • различных травмах;
  • потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

источник

Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика в позднем послеоперационном периоде. Это служит причиной снижения качества зрения и обращения к офтальмологу. Появление вторичной катаракты – процесс, скорее, физиологический и не является осложнением проведенной операции.

Основные жалобы – ухудшение зрения. Характерные для вторичной катаракты проявления:

прогрессирующее ухудшение четкости зрительного восприятия;

затруднение при чтении, работе за ПК или с мелкими деталями;

окружающие предметы видны нечетко, как через матовое стекло или целлофан;

изменение цветопередачи – цвета теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

Симптомы зрительного расстройства постоянные, прогрессирующие и не сопровождаются болевыми ощущениями или покраснением глаза.

Вторичная катаракта сопровождается субъективными признаками, которые могут встречаться и при других глазных заболеваниях — для точной постановки диагноза обязателен осмотр офтальмолога.

Сроки проявления признаков вторичной катаракты индивидуальны. Чем пациент моложе, тем больше шансов его развития на протяжении первого года после операции.

Для понимания процессов, которые приводят к вторичной катаракте, напомним суть операции по замене хрусталика. При факоэмульсификации или экстракапсулярной экстракции офтальмохирурги убирают переднюю капсулу и «вычищают» помутневшие хрусталиковые массы. В заднюю капсулу (или сумку) имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). У большей части прооперированных на протяжении десятилетий оптическая структура остается прозрачной.

У 3-х пациентов из 10-и задняя сумка хрусталика подвергается изменениям – появлению шаров Эльшнига или фиброзированию, это и называется вторичной катарактой.

Строение задней сумки таково, что ее клетки продолжают рост и формируют неполноценные хрусталиковые волокна. Последние имеют округлую, шарообразную форму и похожи на икринки лососевых рыб, их еще называют шарами Адамюка-Эльшнига. Располагаясь плотными рядами, они приводят к понижению прозрачности оптических сред и неправильному преломлению света. В результате качество изображения становится нечетким, пациентам кажется, что катаракта вернулась. Такой сценарий развития вторичной катаракты характерен для молодых.

Вторичная катаракта после удаления хрусталика возникает только однажды.

У людей преклонного возраста чаще наблюдается дистрофический процесс – фиброз. В ряде случаев излишне плотная, фиброзно измененная задняя стенка хрусталика определяется в ходе хирургического вмешательства. На послеоперационных осмотрах офтальмохирург акцентирует внимание пациента на возможном ухудшении зрения в ближайшие 3-6 месяцев.

Повторно катаракта может развиться в любой промежуток времени после операции. Чаще это происходит в течение 6-18-ти месяцев.

Для точного определения причин ухудшения зрительных функций врач проводит полный осмотр всех отделов глазного яблока.

Диагностическое обследование при подозрении на вторичную катаракту включает:

проверку остроты зрения и рефракции;

тонометрию (измерение внутриглазного давления);

осмотр переднего отрезка глаза в проходящем свете и на щелевой лампе (биомикроскопию);

осмотр сетчатки (с расширением зрачка).

При появлении сопутствующих заболеваний список диагностических мероприятий может быть расширен.

Среди пациентов бытует выражение: «Мне сняли пленку» или «Почистили хрусталик». Офтальмологи называют процедуру удаления вторичной катаракты лазерной дисцизией.

Вмешательство выполняется на YAG-лазерной установке. Особенности процедуры:

не требует предварительной подготовки и сбора общеклинических анализов;

малоболезненная – дискомфорт причиняют только вспышки яркого света;

кратковременная – занимает несколько минут.

В лазерном кабинете перед проведением операции измеряют внутриглазное давление и расширяют зрачок. После достижения максимального мидриаза (около 60-ти минут) больному закапывают анестезирующие капли.

Удаление вторичной катаракты проводят в положении сидя, приставляя к поверхности глаза гониолинзу. Через нее фокусируют лазерный луч на поверхности задней сумки и формируют округлое отверстие – «окошко» в оптической зоне. Операция занимает несколько минут. Обязательное условие – неподвижность во время операции – нельзя двигать головой или глазом, ерзать на стуле.

Для оперативного вмешательства существуют противопоказания.

Операцию делать не станут в следующих случаях:

если основной причиной плохого зрения служат другие заболевания – например, дистрофии сетчатки или атрофия зрительного нерва;

дислокация ИОЛ – ее смещение относительно зрительной

патологии переднего отрезка глаза. Это могут быть острые воспалительные реакции в роговице — кератиты, радужке – иридоциклиты и т.п.;

снижение прозрачности оптики переднего отрезка глаза – рубцы или дистрофии роговицы, ее отек и т.п.;

повышение внутриглазного давления.

Часть противопоказаний – относительная. После купирования острой воспалительной реакции или медикаментозного снижения внутриглазного давления возражения снимают и проводят лечение.

Зрение после операции восстанавливается по мере сужения зрачка – в среднем в течение 4-6-ти часов.

Основные жалобы пациентов после удаления вторичной катаракты – «мушки» или черные точки в поле зрения, видимые на светлом фоне.

Это обусловлено остатками задней капсулы, плавающими в стекловидном теле глаза и отбрасывающими тень на сетчатку. Помехи исчезают в течение 2-3-х месяцев и специальной терапии не требуют.

После удаления вторичной катаракты, реабилитационный период занимает 2 недели. На протяжении этого периода необходимо закапывать назначенные врачом капли. Зрительные нагрузки не ограничены, физическая активность должна быть умеренной до конца периода закапывания капель. Следует избегать общего перегревания или переохлаждения организма.

Контрольные осмотры проводят на следующий день после операции и через 2 недели.

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии.

Большую половину всех врожденных патологий органов зрения составляет катаракта. Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, что приводит к резкому ухудшению зрения.

Катаракта — заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения.

источник