Меню Рубрики

Болезнь как дальтонизм у женщин

Термин дальтонизм объединяет несколько разновидностей нарушений зрения, связанных с неспособностью (или сниженной способностью) воспринимать один из основных цветов. Предметы, окрашенные в такой цвет, дальтоник видит как серые. Редко встречается полная цветовая слепота, при которой человек совершенно не различает цвета и оттенки.

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать, многие люди узнают о нем уже в зрелом возрасте.

Самая распространенная форма дальтонизма – невосприимчивость к одному из трех основных цветов – зеленому, красному или синему. Чаще всего наблюдается слегка нарушенное цветовосприятие и неспособность отличить зеленый и красный цвета. Реже возникает сложность с идентификацией зеленого и синего цвета. Полное отсутствие цветового зрения – цветовая слепота – исключительно редкий диагноз (меньше 0,1% населения Земли).

По коду МКБ-10 дальтонизм (аномалии цветового зрения) имеет индекс H53.5.

Впервые неадекватное восприятие цвета исследовал и описал английский ученый Джон Дальтон. Он сам был носителем такой патологии и до 26 лет не подозревал о ней. Дальтон не мог отличить красный цвет от зеленого. В его случае нарушение было вызвано генетической предрасположенностью, так как у родной сестры ученого и двоих братьев наблюдался тот же симптом. В 1794 году исследователь опубликовал работу, посвященную нарушениям цветовосприятия, и ввел понятие «дальтонизм», назвав заболевание в свою честь.

Общепринятая теория утверждает, что в сетчатке находятся светочувствительные рецепторы, содержащие специфические нервные клетки – колбочки и палочки. В зависимости от цветочувствительного пигмента, который заложен в колбочках, эти клетки подразделяются на 3 типа: те, что воспринимают красный, синий и зеленый. Это основа спектра, все другие цвета и оттенки получаются путем смешивания этих трех.

Палочки ответственны за черно-белое зрение, если колбочки совершенно не функциональны (при полной цветовой слепоте), человек видит очертания объектов за счет рецепторов палочек.

Колбочки реагируют на свет, отраженный от поверхности предметов. Угол отражения и длина волны определяют зеленый, красный или синий спектр. Сигнал от рецепторов поступает в мозг, таким образом человек воспринимает окраску окружающих объектов.

Патология появляется, если отсутствует один или несколько пигментов, отвечающих за нормальное функционирование зрительных рецепторов. Иногда в сетчатке есть все необходимые пигменты, но их недостаточно для правильного цветовосприятия.

Существует 2 главные причины дальтонизма: наследственность и приобретенное нарушение функционирования цветовых рецепторов. Первоначально была известна только наследственная форма, но позднее с развитием офтальмологии выяснилось, что нарушить восприятие цветов могут травмы глазного яблока, некоторые заболевания и даже медицинские препараты.

Наследственный дальтонизм связан с дефектом Х-хромосомы – именно она содержит гены, ответственные за цветочувствительный пигмент в колбочках в сетчатке глаза.

В случаях, когда дальтонизм является наследственной патологией, восприятие цвета одинаково нарушено на обоих глазах. Нарушение не усугубляется с возрастом, но и не проходит.

Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков или правнуков. Чтобы удостовериться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушенному цветовосприятию, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.

Разные виды дальтонизма бывают следствием:

  • заболеваний глаз, поражающих сетчатку и зрительный нерв;
  • осложнений при болезнях нервной системы;
  • макулодистрофии на фоне диабета;
  • механической травмы глазного яблока;
  • повреждения сетчатки ультрафиолетом;
  • патологических изменений, связанных с возрастом;
  • приема некоторых сильнодействующих медикаментов.

Часто приобретенный недостаток цветовосприятия проявляется только на одном глазе, если его причина травма или болезнь. Такой вид дальтонизма прогрессирует с течением времени, но в некоторых случаях он излечим. Среди приобретенных нарушений восприятия цветов чаще всего наблюдается сбой в синей части спектра, когда человек не различает оттенки желтого и синего.

Классификация видов дальтонизма (патологий цветового зрения) исходит из того, какой из основных цветов пациент не видит или различает с трудом.

Протанопия (от греч. протос – первый, так как красный условно считается первым цветом) – нарушенная способность видеть красный. Такая генетическая мутация встречается чаще других. Люди с протанопией, глядя на красные предметы, видят их коричневыми, темно-серыми, черными, реже темно-зелеными. Зеленый же они воспринимают как светло-серый, желтый или светло-коричневый.

Дейтеранопия (от греч. дейтерос — второй) – патология в зеленой области спектра. Вместо зеленого человек с дейтеранопией видит светло-оранжевый или розовый, а красный воспринимает как коричневый.

Тританопия (от греч. тритос — третий) – позволяет видеть красный и зеленый со всеми их оттенками, которые замещают синюю часть спектра. Неспособность воспринимать синий и фиолетовый не единственный дефект при тританопии – патология затрагивает функционирование палочек и приводит к отсутствию сумеречного зрения.

Дальтонизм можно классифицировать по степени нарушения цветового зрения в зависимости от того, отсутствует ли пигмент в колбочках полностью или его количество только ограничено и недостаточно для полноценного яркого зрения.

Нормальное восприятие основных цветов называется трихроматией. У человека, который различает все цвета, но они выглядят блеклыми и недостаточно контрастными, диагностируют аномальную трихроматию. Если зрение в определенной части спектра ослаблено, но не отсутствует полностью, мутацию называют в соответствии с пострадавшим цветом: протаномалией, дейтераномалией или тританомалией.

Дихромазия предполагает, что глаз различает два основных цвета и не воспринимает третий, замещая его оттенками первых двух. В рамках дихромазии и существуют протанопия, дейтеранопия и тританопия.

Человек с монохромазией зрения различает только один из основных цветов. Такую мутацию зачастую сопровождает светобоязнь и нистагм.

Ахромазия (цветовая слепота) – редкое явление, связанное с отсутствием пигмента, отвечающего за цветовое зрение. Мир в глазах человека с ахромазией выглядит черно-белым с оттенками серого и абсолютно лишен других красок.

Иногда природа компенсирует невозможность видеть один цвет более тонким восприятием другого. Например, люди с протанией различают больше оттенков зеленого, чем это возможно для полнценного трихроматического зрения.

Женщины подвержены наследственному дальтонизму в 20 раз реже мужчин. Статистика такова, что дальтонизм у женщин с нарушенным восприятием цветов встречается примерно у 0,5%, тогда как мужчин – 5-8%.

Все дело в наборе хромосом: у женщин две Х-хромосомы, так что даже если одна из них несет в себе ген дальтонизма, то вторая компенсирует дефект. В таком случае патология не проявится, но передастся сыну или дочери. У мужчин же только одна Х-хромосома, и, соответственно, нет резерва, чтобы заменить ген с мутацией.

У мальчика, скорее всего, будет нарушено восприятие цвета, если в одной из Х-хромосом матери заложена эта патология. С меньшей вероятностью сын родится дальтоником, если генетическая предрасположенность есть только у отца. Чтобы патология проявилась у девочки, нужны мать и отец с наследственным дальтонизмом. Такое сочетание встречается достаточно редко.

Приобретенный недостаток цветового зрения может с равной вероятностью появиться у мужчины или женщины, так как не привязан к хромос.

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать в детстве из-за отсутствия внешних клинических симптомов. Многие дальтоники узнают о своей патологии уже во взрослом возрасте совершенно случайно или в ходе профильного медосмотра. Как узнать, что ребенок не различает цвета?

Внимательно наблюдать за ним во время рисования, работы с цветной бумагой или пластилином. Повод проверить цветовое зрение малыша – наличие гена, отвечающего за дальтонизм, у одного из родителей.

Нарушенное цветовое зрение, особенно, если о нем не знают родители, усложняет жизнь ребенка. Неадекватное восприятие цветов может негативно повлиять на успеваемость, отношения в коллективе, в конечном счете, на внутренний мир и самооценку. Без должного объяснения со стороны взрослых незначительная в общем-то патология создает для малыша массу проблем.

О дальтонизме следует обязательно предупредить воспитателей и учителей. Это поможет избежать неловких ситуаций с наглядными материалами, не использовать цвета и сочетания, которые недоступны зрению малыша. Ребенок с нарушением цветовосприятия должен сидеть за партой, на которую не падает прямой солнечный свет из окна.

Самому же маленькому дальтонику надо как можно раньше объяснить, что он видит мир не так, как другие люди, но эта особенность не делает его хуже остальных.

Почему часто детский дальтонизм ускользает от внимания родителей и педагогов? Дело в том, что по-настоящему различать цвета ребенок способен к 3-4 годам. В то время как названия цветов ему объясняют с 1,5-2 лет. «Это кубик синий, а этот красный». «Трава зеленая, одуванчики желтые». Кроха запоминает, как называет тот или иной цвет, и оперирует заученным названием. Как он на самом деле видит то, что называет красным или зеленым, взрослые знать не могут.

Чтобы проверить цветовосприятие, нужно понаблюдать за ребенком, когда он рисует с натуры или пытается передать окружающую реальность через другие виды творчества. Самый простой способ – попросить малыша нарисовать пейзаж за окном, цветы в вазе или любимых мультяшных героев. По результатам можно оценить, насколько адекватно он воспринимает цвета окружающих объектов. Например, явным признаком дальтонизма будет замена красного зеленым или коричневым. Однако такой домашний тест нельзя считать надежным, ведь есть риск, что ребенок подбирал цвета исходя из собственных представлений о красоте или руководствуясь фантазией.

Если малыш систематически заменяет один цвет другим, стоит обратиться к офтальмологу. Только врач может диагностировать дальтонизм на основе специальных тестов.

Самый распространенный и эффективный тест на дальтонизм выполняют с полихроматическими таблицами Е.Б. Рабкина. Метод разработан в середине ХХ века и на сегодняшний день остается наиболее действенным. В основной тестовый набор входит 26 таблиц с изображенными цифрами различных цветов, иногда используют комплект из 48 таблиц, если нужна высокая точность диагноза.

Таблицы состоят из маленьких кружков разного размера. По фону из кружков одного цвета кружками другого цвета нарисованы цифры, геометрические фигуры и цепочки. Человек с полноценным цветовым зрением видит на таблицах контрастные изображения. Дальтоник различает цвета на некоторых таблицах, а рисунки, выполненные недоступным для восприятия цветом, кажутся ему монохромными.

Для точной диагностики нужны специальные условия:

  • дневной свет;
  • освещение не должно быть слишком ярким, слепящим;
  • свет должен исходить из-за спины пациента;
  • нельзя давить на человека во время теста – результаты под действием стресса могут сильно отличаться от цветовосприятия в состоянии покоя и умиротворенности.

Каждую таблицу демонстрируют на высоте глаз примерно в 1 метре от пациента. На одно изображение отводится 5-7 секунд, затем его убирают и тот, кто проходит тест, сообщает, что он увидел.

Для домашней проверки цветового зрения таблицы Рабкина можно воспользоваться онлайн таблицей. Но полагаться на результаты теста с экрана ПК или мобильного гаджета нельзя, так как на него влияют яркость и разрешение монитора. Если тест указал на нарушенное цветовосприятие, нужно обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза.

Помимо таблиц под редакцией Рабкина существуют тесты на распознавание цветов Ишихара, Штиллинга и Юстовой. Они работают по тому же принципу, что и описанный тест.

В некоторых случаях для диагностики дальтонизма применяется метод Гольмгрена, основанный на необходимости распределить мотки разноцветной пряжи по трем основным цветам спектра.

Определить нарушение цветового зрения можно спектральным методом при помощи специального оборудования. К этому методу прибегают в ситуациях, когда пигментный метод (основанный на визуальном восприятии пациента) не действует. Для спектральной диагностики используют спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Нагеля, Гиренберга и Эбнея.

Врожденный дальтонизм, связанный с генетической мутацией, неизлечим. В некоторых случаях цветовосприятие можно скорректировать профессиональными очками или линзами. Эффективность такого подхода к решению проблемы напрямую зависит от конкретного вида патологии.

Приобретенный дефект зрения иногда поддается лечению. Большое значение имеет причина возникновения патологии. Достоверное заключение по этому поводу может дать только квалифицированный офтальмолог. В зависимости от фактора, спровоцировавшего расстройство, назначают лечение. Так если дальтонизм появился как результат действия медикаментов, их прием следует прекратить, и есть вероятность, что способность различать цвета восстановится.

Когда на работу цветочувствительных рецепторов влияет катаракта, глаукома или другие заболевания глаз, можно надеяться, что после операции возможность различать цвета вернется. В случае возрастных изменений и помутнения хрусталика глаза потеря цветового зрения необратима.
Ученые исследуют возможности исправления мутации на генном уровне, но пока подобные методики не выходят за двери лабораторий.

Принцип действия очков от дальтонизма в том, что они приглушают яркий свет, так как колбочки более чувствительны при тусклом освещении. Такие корректирующие очки выглядят как обычные затемненные, но дополнительно оснащены щитками по бокам.

К новейшим разработкам относятся очки с высокотехнологичными многослойными линзами, созданные в США. Такая оптика способна практически полностью нивелировать легкие формы патологии, и вернуть человеку возможность различать цвета красного и зеленого спектра.

В области коррекции цветовосприятия выдающихся успехов достигла компания EnChroma. Первоначально ее профилем были исследования возможностей создания профессионального оборудования для хирургов. Визоры должны обострять цветовое зрение, помогая врачу во время операции. Оборудование, разработанное в EnChroma для дальтоников, рассчитано на то, чтобы пропускать и усиливать основные цвета, блокируя оттенки, которые ухудшаю цветовосприятие.

На сложности, с которыми сталкиваются дальтоники во время управления транспортным средством, и опасность такой ситуации для окружающих впервые обратили внимание в 1875 году. Тогда в Швеции произошла авария на железной дороге. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что ответственный за происшествие машинист страдал дальтонизмом и не видел красный цвет. С того времени тест на дальтонизм стал обязательным условием для получения разрешения на управление транспортным средством. Ниже на фото показано как видит светофор человек страдающий различными нарушениями восприятия цвета.

Сегодня в странах Евросоюза люди с нарушенным цветовосприятием имеют возможность получить водительские права наравне со всеми, но не могут работать в сфере коммерческих перевозок и водителями общественного транспорта. Аналогичная ситуация в РФ: дальтоник может получить права категории А или В, но в них будет отмечено, что он не имеет права работать водителем. В некоторых государствах, например, в Румынии и Турции дальтоникам запрещено садиться за руль.

В обществе примерно 7-9% людей с теми или иными нарушениями цветового восприятия. Кроме ограничений на вождение транспортных средств они подвергаются ряду запретов, связанных с выбором профессии. Дальтоники не могут работать химиками, хирургами, летчиками, моряками, для них закрыты некоторые военные специальности.

В повседневной жизни человека окружает огромное количество цветных сигналов. И речь в данном случае не о светофоре, так как они единообразны, и дальтоники просто запоминают, что свет верхней лампочки значит, необходимость оставаться на месте, а нижней – двигаться вперед. Есть масса табличек, знаков и указателей, которые усложняют жизнь людей с нарушенным цветовосприятием.

В наши дни специфическим потребностям дальтоников уделяют все больше внимания. Некоторые сайты и мобильные приложения делают дополнительную версию для слабовидящих, недавно стали появляться версии адаптированные к цветовому восприятию дальтоников. Создатели цифрового контента следят за тем, чтобы использованные цветовые сочетания комфортно воспринимались пользователями с различными патологиями зрения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мы настолько привыкли видеть мир во всем разнообразии его красок, что даже не представляем себе, как может быть иначе. Как можно видеть зеленую листву коричневой или серой, а спелый помидор темно-зеленым или насыщенно серым? Оказывается можно. Есть небольшая часть населения планеты, которая видит привычные для нас цвета совершенно иными, порой даже не подозревая об этом. Таких людей называют дальтониками, и это преимущественно мужчины. Так неужели дальтонизм у женщин является обычным вымыслом, а болезнь на самом деле можно отнести к сугубо мужским патологиям, как печально известная гемофилия?

Как бы слабому полу ни хотелось считать себя непричастными к такому особому виду нарушений зрения, как дальтонизм, они к нему имеют прямое отношение. Причем это не мешает им болеть дальтонизмом фактически в 20 раз реже, чем мужчины.

Да, статистика в этом случае более жестока к сильному полу. Дальтонизм хотя и считается редкой патологией зрения, диагностируется он по разным данным у 2-8 представителей сильного пола из 100. Для женщин эта цифра намного меньше: всего 4 представительницы слабого пола из 1000 видят цвета не такими, какими они есть на самом деле.

Читайте также:  Ахроматопсия и дальтонизм в чем разница

Но пока что мы употребляли лишь обобщенное понятие патологии, которую с 1794 года принято называть дальтонизмом. А началось все с того, что физик из Англии Джон Дальтон в 26 лет случайно узнал о некоей особенности своего зрения. На одной из светских вечеринок, куда Джон был приглашен в качестве гостя, оказалось, что он не различает красный цвет и его оттенки. Такую же особенность он обнаружил и у своих братьев, о чем позже поведал в своих трудах.

Речь шла лишь об отсутствии восприятия красного цвета и о том, как искажается видимый человеком спектр. Именно этот синдром приобрел название «дальтонизм». Впоследствии обнаружилось, что нарушение цветовосприятия может иметь различные оттенки: человек может не воспринимать какой-то определенный цвет, и в зависимости от этого его картина мира в определенном спектре не будет совпадать с общепринятой, или же видеть цвет в черно-белых тонах. Однако в народе по-прежнему различные нарушения восприятия цвета принято называть дальтонизмом.

На самом деле распространенность различных форм дальтонизма отличается как среди мужчин, так и среди женщин. Полное отсутствие цветного зрения явление крайне редкое (1 человек на миллион) и у женщин практически не встречается. Зато нарушение красно-зеленого зрения характерно 5 женщинам из 1000 (у мужчин эта цифра намного больше: 8 человек из 100).

И все же, насколько бы ни была мала цифра, отражающая заболеваемость дальтонизмом у женщин, она говорит о том, что слабому полу дальтонизм также свойственен, но в меньшей мере, чем сильному.

Когда мы говорили о том, что женщина имеет непосредственную связь с нарушением зрения, диагностируемым преимущественно у мужчин, то ни капли не кривили душой. И дело здесь не в особенностях мужского зрения в присутствии женщин, и не в насилии над мужчинами со стороны слабого пола. Вся проблема в генетике. Но не будем забегать наперед, а попробуем разобраться, почему основная часть людей видят мир в одних красках, а сравнительно небольшая группа – в иных.

Наш глаз, как и многие другие органы человеческого организма, является далеко не простым механизмом. В нем предусмотрена уникальная возможность не просто различать предметы, но и видеть их в цвете. Такую возможность нам дают особые нервные клетки, которые можно обнаружить в центральной части сетчатки глаза.

Эти необычные клетки ЦНС называют цветочувствительными рецепторами или колбочками. Таких рецепторов в глазу должно быть 3 вида, и каждый из них проявляет чувствительность к световой волне определенной частоты. Каждый вид колбочек содержит специальный пигмент, чувствительный к определенному цвету: красному, зеленому или синему.

Возможно, у читателя возникнет законный вопрос: как же другие цвета, которые различает наш глаз? Ну, здесь все предельно просто, остальные цвета и оттенки мы видим в результате смешения 3-х основных цветов. Например, чтобы видеть кору деревьев такой, какая она есть, нам достаточно различать красный и зеленый цвета, а чтобы видеть баклажан фиолетовым нужно различать синий и красный оттенки. Да что там говорить, в школе на уроках рисования многие экспериментировали с акварельным красками, пытаясь получить все новые и новые цвета, так что Америку никому открывать не придется.

Если углубиться дальше, то на самом деле мы воспринимает как цвет волны определенной длины. В качестве красного цвета нами воспринимается волна с длиной до 570 нанометров, в качестве синего – волну не более 443 нм, а желтый цвет мы приписывает волнам до 544 нм.

Человек, глаза которого воспринимают волны различной длины, видит цвета такими, как их принять различать. Таких людей принято называть трихоматами, что в переводе с древне-греческого приблизительно обозначает «три цвета».

При дальтонизме события могут развиваться в 3 направлениях:

  • отсутствие в сетчатке глаза одного из пигментов,
  • снижение эффективности красного, синего или желтого пигмента,
  • цветовая слепота или отсутствие основных пигментов.

В принципе о болезни в прямом смысле слова можно говорить лишь в последнем случае. А отсутствие или снижение эффективности пигмента относят скорее к особенностям зрения, ведь человек по-прежнему остается способным различать цвета, пусть даже не в общепринятом смысле. К тому же эти люди зачастую отличают больше оттенков, чем обладатели нормального зрения. Тут речь идет не о болезни, а об отклонении от нормы. Что же становится причиной таких отклонений можно понять, рассмотрев механизм развития патологии.

[1], [2], [3]

В основе патогенеза дальтонизма у женщин и мужчин в большинстве случаев лежит аномалия женской хромосомы, обозначаемой буквой Х. Именно Х-хромосома ответственна за носительство рецессивного признака, который, впрочем, проявляется далеко не всегда.

Вспомним из биологии: женский половой набор хромосом состоит из 2-х хромосом Х, а мужской имеет по одной хромосоме Х и Y. Если женщина является носителем аномальной Х-хромосомы, то она может передать рецессивный признак своим детям. Мальчики и девочки имеют равные шансы получить такой «подарок» от матери, но вероятность стать дальтоником у девочек намного меньше.

Объясняется все просто. Девочка получает по Х-хромосоме и от отца, и от матери. Если мать передала дочери «неправильную» хромосому (при этом она может иметь нормальное зрение, являясь лишь носителем рецессивной информации), включается механизм компенсации, то есть зрение развивается на основе «правильной» отцовской Х-хромосомы. Но девочка, как и ее мать, становится носителем аномального гена, а значит, может передать его своим детям.

Если «неправильную» Х-хромосому получает мальчик, компенсировать рецессивный ген ему нечем, ведь в его геноме имеется лишь одна такая хромосома. А значит, дальтонизм с большей вероятностью передастся сыну, чем дочери.

Чтобы у женщины обнаружился дальтонизм, нужно, чтобы она получила рецессивный ген и от матери, и от отца. Такое возможно лишь в том случае, если у отца диагностирован дальтонизм, а мать, по меньшей мере, является носителем аномальной хромосомы. Если болен лишь отец, а у матери нет склонности к нарушению цветовосприятия, их дочери ничего не грозит, поскольку аномальная Х-хромосома, полученная от отца, не проявится в присутствии доминантной здоровой Х-хромосомы, доставшейся от матери.

Поскольку дальтонизм считается рецессивным признаком, который в присутствии доминантного гена проявляется редко, то распространенность патологии остается небольшой. Вероятность у мужчины-дальтоника встретить женщину с аномальной Х-хромосомой невелика, а значит, дочерям болезнь может грозить лишь в исключительных случаях.

А вот мальчишкам в этом плане не повезло. Ведь они могут получить дальтонизм в наследство от матери даже при здоровом отце. Факторами риска в этом случае опять же становятся носительство или болезнь матери, в то время как здоровье отца никак не отражается на потомках-мальчиках, ведь они не могут получить рецессивный признак от родителя своего же пола.

Пока что мы речь вели о врожденной патологии зрения. Однако дальтонизм может быть и приобретенным, в таком случае его симптомы не всегда появляются на постоянной основе.

Причинами приобретенного дальтонизма могут быть как физиологические процессы в организме, так и прием некоторых лекарств (в последнем случае симптомы могут быть как постоянными, так и проходящими). К физиологическим процессам можно отнести старение организма. Износ хрусталика приводит к его помутнению (каратакте), которое проявляется не только ухудшением остроты зрения, но и изменением восприятия цветов.

Еще одной причиной дальтонизма во взрослом или детском возрасте можно считать патологии, связанные с травмой глаза, если в процесс были вовлечены сетчатка или зрительный нерв.

[4], [5], [6], [7], [8]

Как мы уже упоминали, дальтонизм может иметь различные проявления. У людей с нормальным зрением в отношении цветов и их обозначений имеются определенные шаблоны, поэтому мы все не только считаем листья деревьев зелеными, но и видим их такими.

У дальтоников нет таких шаблонов, ведь не все дальтоники видят картинки окружающего мира одинаково. Цветовая гамма, которую видит человек с нарушением цветовосприятия, зависит от того, колбочки с каким пигментом отсутствуют или являются менее эффективными. В связи с этим различают несколько видов дальтонизма, каждому из которых присущи лишь для них характерные первые признаки и определенная гамма улавливаемых глазом цветов и оттенков.

Дихроматия – нарушение зрения, при котором из спектра выпадает один из основных цветов. У дихроматов в сетчатке отсутствуют колбочки с одним из пигментов: красным, желтым или синим. Этих людей можно также разделить на 3 подгруппы:

  • о протанопической дихроматии (протанопии) говорят в случае отсутствия красного пигмента,
  • на дейтеранопическую дихроматию (дейтеранопию) указывает отсутствие пигмента, отвечающего за восприятие зеленого цвета,
  • при отсутствии синего пигмента говорят о тританопической дихроматии (тританопии).

Состояния, при которых наблюдается ослабление какого-либо из основных пигментов, называют аномальной трихроматией. Их так же можно разделить на подгруппы:

  • протаномалия – ослабление активности красного пигмента,
  • дейтераномалия – снижение эффективности зеленого пигмента,
  • тританомалия – низкая эффективность пигмента синего цвета.

Отсутствие всех 3-х трех пигментов приводит к тому, что человек видит мир в черно-белых тонах, которые на самом деле можно назвать различными оттенками серого. Такая патология называется полной цветовой слепотой или ахроматопией.

Одним из вариантов ахроматопии можно считать монохромазию, когда человек способен различать всего один цвет и его оттенки. В этом случае нет смысла говорить о цветном зрении, ведь на основе одного цвета невозможно получить иные цвета.

Ахроматопия и ее разновидность монохромазия встречаются крайне редко. Патология поражает преимущественно мужчин. Чаще всего данная патология сопровождается и иной симптоматикой: нарушением остроты зрения и нистагмом (непроизвольное движение зрачков).

В случае отсутствия или ослабления одного из пигментов говорят о частичной цветовой слепоте, которая характерна и для женского пола. Чаще всего встречается ослабление красного и зеленого пигмента (или же сразу обоих). Так, дейтераномалией страдают 3-4 женщины из 1000, а другие нарушения восприятия красно-зеленого спектра отмечают всего лишь у 0,1% женщин. В последнем случае зрение по-прежнему остается цветным, однако цветовое восприятие еще более искажено.

Нарушение восприятия синего цвета довольно редкий вид патологии зрения, который, кстати, не имеет половых предпочтений, поскольку связан с искажениями генов в 7 хромосоме. Как тританопия, так и тританомалия обнаруживаются у 1 женщины из 100. Такая же статистика и у мужчин.

Для приобретенного дальтонизма характерны проблемы с различением желтого и синего цветов. В этом случае зависимости от пола пациента также не прослеживается.

[9]

Итак, дальтонизм – это не что иное, как нарушение восприятия определенной части цветового спектра, которое накладывает свой отпечаток на то, в каких красках человек видит окружающий мир. Самое удивительное, что дальтоники чаще всего ничего не подозревают о своем дефекте. С детства всех детей обучают называть цвета определенными словами: красный, зеленый, желтый и т.д. Малыши-дальтоники будут, как и все, говорить, что листья на дереве зеленые, даже если на самом деле они видят их в другом цвете, и именно этот цвет в сознании ребенка будет считаться зеленым.

Эта особенность дальтоников зачастую не позволяет диагностировать патологию в раннем возрасте. И лишь случайность может заставить человека (или близких ему людей) задуматься о том, насколько точным в определении цветов является его зрение. Хотя, в принципе, зачастую это не так и важно, когда обнаружится болезнь, если она в течение жизни не прогрессирует и на любой стадии имеет одни и те же проявления.

Но с другой стороны дальтонизм может стать неожиданным препятствием на пути к цели, если юноша или девушка с детства мечтают стать летчиком или врачом. Ведь если в детстве дальтонизм не приносит никаких неудобств (в конце концов, ребенок видит мир именно таким с самого рождения, и сравнивать ему не с чем), то во взрослом возрасте, когда речь заходит о выборе профессии, болезнь вносит определенные, не всегда приятные коррективы.

Так дальтоникам не подходят профессии, где большое значение придается не только остроте зрения, но и правильному восприятию цвета. Точным зрением должны обладать водители, летчики, врачи, машинисты, моряки, ведь от того, как человек такой профессии ориентируется в ситуации, зачастую зависит жизнь других людей. Дальтонизм может стать преградой даже для получения водительского удостоверения, предоставляющего право управления личным автомобилем, не говоря уже об общественном транспорте.

Самыми распространенными видами дальтонизм считаются искаженное восприятие красного и зеленого цвета. Однако именно эти цвета принято использовать в качестве сигнальных. Именно неспособность адекватно реагировать на сигналы и становится препятствием в профессиональной деятельности и даже в быту (например, при переходе дороги со светофором, имеющим всего 2 цвета, дальтоники могут теряться).

Дальтонизм у женщин вряд ли может отразиться на их счастье в браке, но проблемы в профессиональной деятельности и общении с другими людьми могут преследовать их не меньше, чем мужчин. Различное цветовосприятие людей с нормальным зрением и дальтоников может приводить к курьезным ситуациям, в результате чего последние могут стать мишенью для насмешек и розыгрышей.

Недоступны для женщин-дальтоников и некоторые творческие профессии, такие как живописец, фотограф (если только это не черно-белая съемка), дизайнер (неважно, что придется проектировать: ландшафт, интерьер или одежду, цветовосприятие в любом случае играет важную роль). Сейчас многие молодые женщины наравне с мужчинами идут служить в полицию. Увы, дальтоникам такая работа не подходит.

[10], [11], [12], [13]

Для врача-офтальмолога не имеет значения пол пациента, пришедшего на прием, поэтому диагностика дальтонизма у женщин проходит также как и у мужчин с применением тех же методов. Люди, работа которых требует идеального зрения, проходят проверку цветовосприятия регулярно в рамках профосмотра у офтальмолога.

Проверка цветовосприятия может проводиться с использованием трех популярных методов: спектрального, электрофизиологического и при помощи псевдоизофхроматических таблиц (пигментного).

Спектральный метод подразумевает использование специальных аппаратов. К таким аппаратам относятся прибор Эбни, спектральные аномалоскопы Нагеля и Рабкина, которые были разработаны в разные периоды XX столетия. В работе этой аппаратуры используется цветовое уравнение Релея.

Применение пигментного метода осуществляется при помощи полихроматических таблиц, которые в разное время были разработаны многими учеными (Штиллинг, Ишихар, Шафф, Флетчер совместно с Гамблином, Фельгаген, Рабкин). Вместо таблиц можно использовать фонарь Эдридж-Грина со светофильтрами, неспектральный аномалоскоп Демкиной, этот же прибор, усовершенствованный Раутианом в 1950 году и другие подобные инструменты для изучения цветовосприятия.

В наших клиниках наибольшую популярность завоевали таблицы известного офтальмолога Ефима Борисовича Рабкина, первое издание которых увидело свет еще в 1936 году, а девятое – в 1971 году. Рабкин разработал свою методику полного изучения цветовосприятия человека, которая содержит 27 основных и вспомогательные таблицы (контрольные, для исследования цветового зрения в детском возрасте, определения цветовых порогов, быстроты цветоразличения).

Каждая из основных или контрольных таблиц состоит из точек, имеющих разные размеры и цвета. При нормальном зрении человек на этих таблицах может увидеть определенные цифры и геометрические фигуры. Люди с нарушенным цветовосприятием либо не видят рисунка вообще, либо видят картинку искаженно, в результате чего они могут называть совсем другие цифры и фигуры, описывать лишь отдельные части точечного рисунка, имеющегося на таблице.

К таблицам Рабкина прилагается методика их использования, написанная автором таблиц и увидевшая свет в 1971 году. В зависимости от того, что именно видят пациенты на таблицах, можно сделать точный вывод о разновидности дальтонизма.

Таблицы показывают пациентам по одной, располагая их в вертикальной плоскости на уровне глаз пациента. Серию таблиц демонстрируют с расстояния в полметра-метр от 5 до 10 минут (на изучение каждой таблицы отводится всего 5-7 секунд, в случае неуверенного ответа показ производят повторно). Освещение при этом должно быть в пределах 400-500 люкс (естественный свет или лампы дневного света, не искажающие цветовой спектр).

Диагностика проводится для каждого глаза отдельно. Врач при этом заполняет специальную карточку на каждого пациента, куда вносит пометки по каждой таблице (плюс, минус или вопросительный знак).

Использование 27 основных таблиц Рабкина позволяет с большой точностью определить вид и степень дальтонизма, однако причина патологии так и остается сокрытой от глаз врача. Вспомогательные таблицы помогают уточнить нюансы зрительного восприятия человека (например, остроту зрения, скорость реакции и т.д.).

Читайте также:  Близорукий левша страдающий дальтонизмом вступает в брак с близорукой

[14], [15], [16]

Дифференциальная диагностика проводится между врожденной патологией цветовосприятия и нарушением, причиной которого стало употребление определенной группы медикаментозных средств или заболевания глаз (катаракта, глаукома, травмы глаза с повреждением зрительного нерва или сетчатки). Также она играет большую роль для экспертизы профпригодности и возможности служить в войсках.

Электрофизиологический метод применяют для изучения особенностей цветовосприятия при различных патологиях. Так хроматическая периметрия показана, если есть подозрения на патологии зрительного нерва или центральных зрительных путей, которые в равной степени способны вызвать дальтонизм и у мужчин, и у женщин. Электроретинография – метод позволяющий определить дальтонизм по функциональному состоянию пигментных колбочек в структуре глаза.

Поскольку в большинстве случаев дальтонизм у женщин развивается по причине заболеваний глаз, то в первую очередь нужно лечить именно эти заболевания. Восстановление нормального функционирования пораженного глаза приведет к нормализации цветовосприятия. Иногда для этих целей приходится прибегать к оперативному вмешательству, как, например, при катаракте.

Если причиной дальтонизма стал прием медикаментов, то особого беспокойства по этому поводу проявлять не стоит. Обычно это явление исчезает после того, как будет прекращен прием лекарства с подобным побочным действием. Правда на время приема препарата все же придется поостеречься при переходе дороги на перекрестке и особенно железнодорожных путей.

Вылечить врожденный (наследственный) дальтонизм у женщин и мужчин пока еще медицине не под силу. Но это не значит, что этому вопросу ученые не уделяют должного внимания. Просто медикаментозное лечение в случае нарушения цветовосприятия неактуально, а другие методы либо считаются недостаточно неэффективными, либо находятся в стадии разработки.

Например, использование методик генной инженерии, возможно, в будущем поможет решить проблему дальтонизма путем внедрения недостающих чувствительных к цвету клеток-рецепторов в сетчатку глаза. Но пока что это метод не используется на людях, хотя опыты на обезьянах и показали хорошие результаты.

Предпринимаются попытки коррекции цветного зрения при помощи линз с использованием металла под названием неодим. Очки, линзы которых покрыты тонким слоем неодима, помогают лучше различать цвета пациентам, у которых снижено восприятие красного или зеленого цвета. Однако ношение таких очков при других видах дальтонизма не имеет весомых результатов. К тому же специальные линзы несколько искажают картинку и снижают остроту зрения.

В Америке в последнее время проводятся исследования по поводу многослойных очков, в составе которых опять же имеется неодим. Можно надеяться, что в скором времени дальтоники получат возможность видеть картину мира такой, какой ее видят люди с нормальным зрением. А пока скорректировать свое цветовосприятие и приспосабливаться в жизни им помогут такие советы:

  • Цветовосприятие у людей со сниженной чувствительностью к цветам улучшается при отсутствии яркого света, а значит можно попробовать носить очки с широкими оправами или защитными щитками по обе стороны от линз.
  • Тем, у кого цветное зрение практически полностью отсутствует, рекомендуется пользоваться затемненными линзами очков, которые дополнительно по бокам снабжены защитными щитками. Тусклый свет улучшает работу чувствительных колбочек.
  • В конце концов, можно научиться жить со своей патологией, ориентируясь не по цвету, а по расположению предметов и реакции на них других людей. Некоторые нюансы, такие как сигналы светофора, можно просто заучить, не углубляясь в окраску отдельных сигнализаторов, а просто запомнив их расположение.

Многие люди живут не испытывая особого дискомфорта из-за нарушения восприятия цветов, пока на этом не сконцентрируют их внимание. Нормально можно жить и дальше, если не зацикливаться на своем дальтонизме, а недостаток цветовосприятия компенсировать памятью и вниманием.

Поскольку дальтонизм у женщин и мужчин может быть врожденным, и виной всему является рецессивный ген, передающийся из поколения в поколение по линии «мать-сын», то об эффективной профилактике в этом случае не говорят. Дальтонизм или искаженное цветовосприятие – это всего лишь физиологически обусловленный признак, который редко проявляется в присутствии доминантного гена трихоматии (нормального зрения). А бороться с тем, что заложено самой природой бороться очень нелегко.

Единственное, что можно сделать, это обследоваться будущим родителям еще до зачатия ребенка на особенности цветовосприятия, например, при помощи тех же таблиц Рабкина, которые можно отыскать даже в интернете. В этом случае женщина и мужчина могут заранее предвидеть, какова вероятность рождения у них детей с нормальным зрением.

Но даже если выяснится, что у ребенка может обнаружиться дальтонизм, это еще не повод расстаться или отказаться от счастья иметь родное дитя. Важно обследовать ребенка в возрасте 3-4 лет, когда он уже начнет различать цвета, а значит его цветовосприятие можно проверить при помощи таблиц Рабкина для детей.

Если обнаружится, что ребенок неправильно воспринимает определенные цвета, нужно обеспечить ему особое внимание и обучение, которое поможет малышу ориентироваться в мире без опоры на цвета предметов. Самые важные моменты, обеспечивающие ребенку безопасность (те же самые сигналы светофора), нужно будет попросту заучить вместе с малышом.

[17], [18], [19], [20]

Дальтонизм у женщин, вызванный патологиями глаза, можно предотвратить, если бережно и внимательно относиться к своему органу зрения, своевременно лечить болезни глаз, избегать травмирования. Прогноз в этом случае зависит от тяжести патологии и эффективности ее лечения, но в большинстве случаев он благоприятный.

[21]

источник

Цветовая слепота или дальтонизм — достаточно редкое заболевание, диагностирующееся преимущественно у мужчин. Бытует мнение, что женщин – дальтоников не бывает, но так ли это на самом деле? Наша статья даст исчерпывающую информацию по этому вопросу.

Впервые состояние, при котором человек не различает некоторые цвета солнечного спектра, описал англичанин Джон Дальтон.

Он и сам страдал от этого, поэтому обратил внимание на такую особенность зрительного восприятия.

В то время это открытие не вызвало широкой огласки и стало одним из медицинских курьезов. Спустя почти 100 лет внимание общественности поразила крупная железнодорожная катастрофа в Швеции. Как видят цвета дальтоники расскажет эта статья.

Причиной гибели множества людей стал дальтонизм машиниста тепловоза, который вовремя не распознал предупреждающий сигнал.

Это привлекло внимание исследователей к такой аномалии, а также ужесточило требования к водителям транспортных средств и работникам, управляющим сложными механизмами.

Поздние исследования выявили, что за врожденный дальтонизм отвечают хромосомные нарушения.

Нечувствительность к некоторым цветовым оттенкам заложена в строении Х – хромосомы, а значит, чаще всего встречается именно у представителей сильной половины человечества.

Дело в том, что женщины являются носителями сразу двух Х – хромосом, поэтому возможный дефект одной из них «перекрывается» работой другой. У мужчин этой возможности нет, что и делает дальтонизм весьма распространенным нарушением типично мужского характера.

Вместе с тем, утверждение, что женщина не может быть дальтоником, также не верно.

В особо редких случаях подобный дефект может быть сразу в обеих Х – хромосомах, что и приводит к женскому дальтонизму.

В процентном соотношении мужской и женский дальтонизм можно представить следующим образом. Нарушения цветовосприятия в той или иной мере присуще около 10% мужчин.
Для женщин эта цифра намного меньше — от 1 до 1,5%. Такие данные не совсем верны, ведь дальтонизм подразделяется на четыре вида, в зависимости от невосприимчивости определенного цветового спектра.

Всего зрительный аппарат может распознавать три основных цвета: синий, зеленый и красный. Сочетание двух или трех из них дает все многообразие цветовой палитры. Если отсутствует один из этих пигментов в сетчатке глаз, либо нервные окончания не могут его распознать, речь идет о так называемой дихроматии. В зависимости от того, какой пигмент «вне зоны», выделяют следующие состояния.

Виды дальтонизма:

  1. Протанопия. Пациент не распознает красный цвет и его оттенки. Достаточно редкое явление, встречается у 1 процента мужчин и 0,1% женщин.
  2. Дейтеранопия. Отсутствие зеленого пигмента. Встречается чаще других состояний. Диагностируется примерно у 7 – 8 % мужчин и только у 0,3 – 0,4% женщин.
  3. Тританопия. Неспособность восприятия синей гаммы. Встречается в менее чем 1% случаев, причем в равной степени у мужчин и женщин. В этом случае речь идет о дефекте седьмой хромосомы, которая не зависит от гендерного признака пациентов.
  4. Ахроматопсия. Самый редкий дефект, проявляется в полном отсутствии распознавания цветов и их оттенков. Врожденная форма ахроматопсии встречается у менее чем 0,0001% людей.

Приведенная информация позволяет сделать вывод, что женский дальтонизм — достаточно редкое, но встречающееся явление. Но, так или иначе, чтобы полностью убедиться в наличии заболевания необходимо провести проверку.

При этом интересно отметить, что женский глазной аппарат гораздо лучше мужского приспособлен для распознавания любых оттенков. Именно поэтому мужчины не могут визуально отличить многообразие палитры красок, в отличие от женщин.

На видео: кто болеет дальтонизмом – мужчины или женщины

Выявить дальтонизм помогают специальные тесты, разработанные на основе трудов Ишихары и Рабкина. Такие таблицы представляют собой скопление кружочков разного размера. Обычно внутри картинки есть обозначение фигуры или цифры другого цвета. Для обычного человека этот тест не представляет никакой сложности, а вот дальтонику увидеть такую фигуру не получится. Про тест на косоглазие по Гиршбергу расскажет эта ссылка.

В детском возрасте выявить дальтонизм также достаточно просто, например, при изучении цветов или просмотре картинок в книжке. Помимо таких симптомов, дальтонизм никак себя не проявляет, поэтому при подозрении на такое состояние следует обратиться к врачу – офтальмологу.

Как уже говорилось ранее, главное причиной дальтонизма следует считать хромосомные нарушения в работе зрительного органа. Приобретенный дальтонизм встречается вне зависимости от гендерного признака и в равной мере присущ мужчинам и женщинам.

Причинами приобретенного дальтонизма могут стать:

  • Травмы головы и сетчатки глаз.
  • Возрастные нарушения в работе зрительного аппарата.
  • Прием некоторых наркотических и медикаментозных препаратов.

Нарушения могут носить временный характер, например, пройти самостоятельно после корректировки курса приема медикаментов. Это достаточно редко, но случается. О причинах дальнозоркости узнайте тут.

В случае травм и возрастных изменений чаще всего состояние будет прогрессировать и может привести к полной потери цветового зрения.

Является ли генетика причиной заболевания? Несмотря на то, что женщины в меньшей мере подвержены таким аномалиям, именно по женской линии передается склонность к дальтонизму. Аналогичным примером может стать гемофилия, которая также передается по наследству от женщины. Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного читайте здесь.

В особо редких случаях, если женщина является носительницей поврежденного гена, а мужчина — дальтоник, дефект зрения гарантированно передастся всем потомкам мужского пола и более чем в 50% станет причиной женского дальтонизма у наследниц.

Дальтонизм в привычном понимании этого слова не является болезнью как таковой.

Скорее это особенность зрения и восприятия окружающего мира.

Кроме того, на существующем уровне современной медицины лекарство от дальтонизма еще не придумано. Но можно проводит профилактику.

Если этот дефект проявился после травмы, может помочь оперативное вмешательство или медикаментозная коррекция. Наследственный дальтонизм можно скорректировать при помощи специальных очков с неодимовыми линзами.

Ограничения по профессиям для дальтоников определяются социальными требованиями законодательства. Например, в США и России таким людям, даже при ношении очков, нельзя работать на управлении транспортными средствами и механизмами со световой сигнализацией. В странах Евросоюза за редким исключением (Румыния), не запрещено водить машину с такими проблемами, но при трудоустройстве на должность водителя могут быть проблемы. Про куриную слепоту и как она проявляется у человека расскажет этот материал.

Женский дальтонизм — не миф, а скорее редкое исключение. Врожденные повреждения Х – хромосомы чаще всего передаются по мужской линии, ведь у девушек есть «страховочная» пара.
Вместе с тем, именно женщины являются носительницами такой аномалии.
Подробней о разных видах дальтонизма и особенностях появления приобретенного недуга (вне зависимости от гендерного признака) расскажет наша статья.

источник

Дальтонизм – это чаще всего наследственное заболевание, при котором человек не может различить один или несколько цветов. Оно встречается как у женщин, так и у мужчин.

  • протанопия – при которой человек не отличает зеленые оттенки от красных;
  • дейтеранопия – больной человек не отличает зеленый цвет от синего;
  • тританопия – нарушения зрения в сине-фиолетовой части спектра. Человек видит только красные и зеленые оттенки;
  • трихромазия – человек различает три основных цвета. При этом это состояние может быть вполне нормальным и не характеризоваться как дальтонизм;
  • ахроматопсия – характеризуется полным отсутствием цветовых ощущений.

Также дальтонизм может быть приобретенным или врожденным. В некоторых случаях человек даже не подозревает о наличии проблем с восприятием цвета. Об этом удастся узнать только после визита к офтальмологу, который и занимается диагностикой и лечением.

Дальтонизм относится к аутосомно-рецессивным заболеваниям. Он во многих случаях передается по наследству от матери к сыну.

Также существует понятие эмоциональный дальтонизм, которое обозначает отсутствие адекватного разделения всех нюансов эмоционального состояния человека.

Этот тип дальтонизма встречается у 7-8% мужчин и 0,2-0,5% женщин. Это заболевание характеризуется отсутствием нормального восприятия зеленого, красного и синего цвета. Чаще всего такой дальтонизм передается по наследству. Лечение этой формы заболевания безуспешно. В этом случае у человека присутствует ген дальтонизма, который вызывает данный дефект.

Протанопия связана с отсутствием на сетчатке глаза определенных колбочек, которые необходимы для нормального восприятия оранжевой и красной части спектра. При этом больной человек будет воспринимать желто-зеленый цвет как оранжевый, пурпурный цвет для него не будет ничем отличаться от голубого. Однако зеленый оттенок он отделит от синего цвета, а насыщенный красный от зеленого.

Зрение при наличии дальтонизма этого типа нарушается в большинстве случаев еще с рождения. Дейтеранопией страдает около 1% населения.

Если показать больному человеку картинки, где преобладают пурпурные, желто-зеленые, сине-зеленные тона, он не сможет их правильно увидеть и интерпретировать.

Дальтонизм зеленого и красного цвета вызван отсутствием на сетчатке глаз специального пигмента – хлоролаба, который отвечает за восприятие этой области спектра. При этом больной дейтеранопией хорошо отличит зеленый цвет от красного и фиолетового.

Один из типов дальтонизма, который подразумевает отсутствие адекватного цветовосприятия определенной части спектра. В большинстве случаев данная болезнь имеет врожденных характер и встречается крайне редко.

Женщины страдают дальтонизмом этого типа в таком же количестве, как мужчины. Это связано с тем, что причиной данной болезни является мутация в 7 хромосоме, что с одинаковой вероятностью может произойти у обоих полов.

Цветовая слепота при дальтонизме данного типа появляется в области сине-желтых, фиолетовых и красных оттенков.

Ахроматопсия и дальтонизм – в чем разница? Ахроматопсия характеризуется полным отсутствием цветовосприятия. Больные люди не различают никаких цветов. Они видят все серым.

Различают такие разновидности ахроматопсии:

  • палочковая – отсутствуют колбочки, которые необходимы для нормального восприятия разных цветов. В этом случае все световые волны, попадая на сетчатку глаза, воспринимаются в виде серого оттенка;
  • колбочковая – характеризуется восприятием всех цветов в одном тоне.

Дальтоники, которые больны дальтонизмом этого типа, встречаются очень редко, и чаще всего эта проблема имеет врожденный характер. Также этот дефект сопровождается нистагмом и светобоязнью.

Этот тип дальтонизма характеризуется наличием некоторых трудностей восприятия отдельных оттенков, при этом преимущественное количество цветов больной видит хорошо.

Различают следующие формы дальтонизма трихромазии:

  • А – почти полностью отсутствует восприятие зеленых и красных оттенков;
  • В – серьезное нарушение, при котором больной различает цвета с большими трудностями;
  • С – незначительная аномалия, которая не вызывает значительного дискомфорта.

При наличии некоторого дефекта в восприятии определенных цветов, другие оттенки, напротив, могут становиться более выраженными.

Рецессивный ген дальтонизма во всех случаях передается от носителя-матери к сыну. Это связано с дефектами Х-хромосомы. В этом случае дальтонизм сцеплен с полом. Мужчины больше всего подвержены этому дефекту.

Наследование дальтонизма происходит по женской линии. Проявляется он в большинстве случаев именно у мужчин. Согласно статистике этим заболеванием страдает 3-7% представителей сильной стати. Дальтонизм у женщин проявляется только в 0,5% случаев. Это связано с наличием ХХ хромосом в отличие мужских XY. У слабого пола дефектная Х хромосома компенсируется другой нормальной.

Читайте также:  Берут ли в военное училище с дальтонизмом

Бывает ли дальтонизм у женщин? Эта проблема может быть врожденной, если носителями дефектных генов являются оба родителя. Поэтому дальтонизмом страдают не только мужчины, но и женщины. Особенно в случаях, когда заболевание появилось на протяжении жизни человека. Дальтонизм сцеплен с полом лишь в случае наследственной проблемы.

Генотип дальтонизма определяется наличием или отсутствием рецессивного признака. Женщина может быть совершенно здоровой, но являться носителем дефектного гена. Если отец девушки страдает дальтонизмом, то высокая вероятность того, что эта проблема проявится в ее сына. Это связано с тем, что женщина передаст ребенку рецессивный признак, который она получила от родителей.

Гемофилия и дальтонизм связаны, потому что эти болезни переходят от матери к сыну. При этом у женщины они не проявляются. Мужчина, страдающий дальтонизмом и глухотой, может воспроизвести как здоровое, так и больное потомство в зависимости от генотипа матери.

Вероятность рождения ребенка мужского пола, страдающего дальтонизмом, велика, когда носителем дефектного гена является мать. Когда болен отец, но другой родитель совершенно здоров, эта болезнь ему не страшна.

Детский дальтонизм часто вызывает много беспокойства у родителей. Это усложняет их обучение, поскольку в детском саду или школе такая проблема воспринимается, как умственная отсталость.

Этих детей нужно адаптировать к окружающей среде. Важно научить ребенка различать цвета и оттенки, которые он не видит.

Не в каждой стране человек, который болен дальтонизмом, может получить водительские права. В России только с 2014 года людям с данной проблемой разрешено водить транспортные средства. Категорическим противопоказанием в этом случае является только ахроматопсия.

Дальтонизм водителя станет преградой к получению прав в Румынии или Турции. На территории Евросоюза данная проблема не является причиной отказа в оформлении этих документов.

Говоря простым языком, дальтонизм ˗ это заболевание глаз, при котором нарушается восприятие цветов. Без отклонений зрения сетчатка глаза способна воспринимать и различить красный, зелёный и фиолетовый. Смешивая их, получаются другие оттенки, которые видит человек. При отклонениях от нормы и возникает такое заболевание как дальтонизм.

Единственным проявлением дальтонизма, исходя из сути заболевания, является неправильное восприятие цвета. При этом дальтонизм касается лишь цветов, на остроту зрения он не влияет: дальтонизм не может являться ни причиной, ни следствием близорукости или другой зрительной патологии.

Выявить нарушение цветового восприятия у детей тяжелее, чем у взрослых, потому как восприятие цветов является субъективным. Родители говорят, что небо ˗ голубое, ребёнок же не может дать себе отчёт в том, что видит его в серых оттенках.

Проявление дальтонизма у детей происходит тогда, когда становится понятным, что ребёнок не видит разницу между серым и красным или серым и синим (зависит от вида дальтонизма).

Главный симптом дальтонизма ˗ невозможность отличать какой-либо цвет от серого цвета. Диагностировать это способен врач˗офтальмолог (в народе окулист). Для выявления дальтонизма доктор использует специальные тесты˗таблицы с цифрами и геометрическими фигурами. Если пациент не может их рассмотреть на общем фоне, то врач констатирует наличие заболевания. Специальные таблички называются полихроматическим таблицами Рабкина.

дальтонизм I˗ого рода, протанопия ˗ неспособность различать оттенки зелёного от оттенков красного;

дальтонизм II˗ого рода, дейтанопия ˗ неспособность отличить зелёные оттенки от синих;

дальтонизм III˗ого рода, тританопия ˗ неспособность выявить различие между синим и жёлтым оттенками, а также нарушение сумеречного зрения.

По способу появления дальтонизм бывает врождённым и приобретённым.

С медицинской точки зрения, дальтонизм ˗ это отсутствие одного или нескольких видов пигментов в колбочках сетчатки глаза. В зависимости от того, какие именно ферменты отсутствуют, существует детальная классификация того, как видят пациенты, страдающие дальтонизмом.

  • Ахромазия (ахроматопсия) ˗ отсутствие цветного зрения. Больной ахромазией способен различать исключительно градации серого. К счастью, это очень редкое заболевание. Причина ˗ полное отсутствие пигмента в каждой колбочке. Данной болезни может сопутствовать светобоязнь и нистагм.
  • Дихромазия ˗ при этой патологии человек может различать только два цвета. Именно дихромазию разделяют на 3 рода, которые были упомянуты выше.

Если пациент, больной дихромазией, придёт на приём к офтальмологу, то таблицы Рабкина, являющиеся тестом на дальтонизм, выглядеть для него, как набор мелких кружочков однородного цвета.

Если у пациента отсутствует расстройство цветового зрения, то он сможет различить на фоне мелких кружочков кружочки другого цвета, представляющие собой буквы и фигуры.

Дальтонизм ˗ неприятный недуг, который заставляет человека приспосабливаться к миру и всем особенностям, связанным с неправильным восприятием. Несмотря на все тягости и лишения этого заболевания, положительным моментом дальтонизма является отсутствие прогрессирования. Таким образом, больной может приспособиться ко всем неудобством один раз и не бояться, что придётся переучиваться из-за каких-либо осложнений.

Диагностика дальтонизма позволяет выявить нарушения зрения и поставить точный диагноз. Существует 2 вида диагностики:

  • Определение заболевания у детей и умственно отсталых людей косвенно;
  • Тест на дальтонизм.

Существует множество способов определить дальтонизм как самостоятельно, так и при помощи специалистов.

Различать цвета ребенок начинает лишь на 3-4 году своей жизни, поэтому до этого момента не стоит волноваться, если чадо неправильно называет цвет.

Простой способ диагностировать дальтонизм у детей самостоятельно – это положить перед ними 2 конфеты, одна из которых будет в красочной упаковке, а другая в серой или черной. Здоровый малыш выберет яркую конфету, а дальтоник замешкается перед выбором.

Еще одним способом самостоятельно определить у ребенка дальтонизм – это попросить нарисовать его красочный пейзаж. Если ребенок рисует, например, зеленое солнце или красную воду, то стоит насторожиться.

Выявить заболевание у ребенка можно так же, как и у взрослых людей: с помощью таблиц, картинок на дальтонизм и онлайн тестов. Если у ребенка существуют проблемы с восприятием цветов, то все картинки будут казаться ему однотонными и серыми.

Тест на дальтонизм проводится путем показывания человеку ярких, цветных рисунков, на которых скрыты цифры и числа. Если правильные ответы пациента превышают 50%, то у него отсутствует нарушение восприятия цветов, если же меньше – существуют проблемы, и присутствует дальтонизм. Самым распространенным и популярным является тест Ишихара, в котором применяются картинки для определения дальтонизма. Пациенту показывают рисунки с изображением пятен, которые все вместе образуют цветной рисунок. Такой рисунок могут распознать лишь те люди, у которых все в порядке с цветовым различением. Картинки на дальтонизм можно найти в интернете или в кабинете у офтальмолога.

С развитием компьютерных технологий, появился тест на дальтонизм онлайн. Существует множество сайтов, на которых можно пройти такой тест совершенно бесплатно и получить довольно точные и понятные результаты.

Для прохождения такого теста необходимо создать правильные условия. Для этого нужно, чтобы было хорошее освещение, нормальное самочувствие пациента, удобное расположение перед экраном компьютера. На прохождение теста на дальтонизм онлайн предоставляется до 10 секунд на одну картинку. После его прохождения не стоит сильно обращать внимание на результаты, а в случае выявления проблем со зрением следует обратиться к специалисту.

Одним из самых распространенных методов определения нарушений зрения является таблица для проверки дальтонизма. Таких таблиц множество, но все они по-своему хороши и дают правильные результаты.

Дальтонизм определяется с помощью пигментного метода, который заключается в показывании таблиц Рабкина. На этих таблицах запечатлены кружочки разных цветов, но одинаковой яркости. На некоторых картинках с кружками одного оттенка изображены различные фигуры и цифры. Этот метод наиболее точный в определении дальтонизма, и можно определить степень развития болезни по тому, сколько фигур и цветов правильно назвал пациент.

Среди таблиц, с помощью которых производится проверка на дальтонизм, и которые являются самыми точными, находится таблица Юстовой. С помощью этих таблиц можно не только определить незначительные заболевания зрения, поставить диагноз, но и следить за протеканием заболевания. Таблицы не только эффективные, но и очень простые в использовании.

Помимо этих таблиц существует метод Гольмгрена. Метод заключается в том, что перед пациентом кладутся мотки ниток трех основных цветов, и ему требуется их правильно разложить по цветовой гамме.

Значительно реже на практике используются аномалоскоп, спектроаномалоскоп и аппараты Эбнея и Гиренберга. Их суть состоит в том, что предоставляются два поля, одно из которых освещается желтым цветом, а другое – красноватым и красно-зеленым цветами. Пациент должен из цветов второго поля сделать желтый. С помощью такого метода определяется не только дальтонизм, но и острота цветового зрения.

Falant-тест – это один из способов определения дальтонизма. Для его проведения перед исследуемым вдалеке ставится маяк, и включают два фонаря. От пациента требуется назвать тот цвет, который он видит.

Зачастую дальтонизм передается наследственным путем, вследствие того, что у человека от рождения присутствует ген дальтонизма рецессивный сцепленный с полом. Чаще всего такое заболевание передается мужчинам от матери.

Все способы диагностики проверенные временем, но не стоит заниматься самостоятельным установлением диагноза, а лучше записаться на прием к врачу.

На сегодняшний день в системе здравоохранения активно применяются различные методы лечения, которые направлены на снижение заболеваемости и смертности населения. Одним из заболеваний, влияющих на способность различать цвета и оттенки, является дальтонизм. Показатели статистики, по словам учёных, занимающихся исследованиями нарушений зрения распределяются таким образом: среди мужчин подвержены дальтонизму около 10%, среди женщин около 1%. Дальтонизм может возникать не только у взрослых, но и у детей (его выявление может быть затруднено, так как дети, общаясь с другими, запоминают какого цвета основные предметы обихода, краски природы и многое другое, поэтому называют цвета правильно).

При появлении данного нарушения зрения любой человек задаётся вопросом: лечится ли дальтонизм? Пока конкретных действующих методик по лечению дальтонизма, который имеет врождённое происхождение, не выявлено. Зарегистрированы только некоторые попытки лечения заболевания посредством введения в сетчатку глаза гена, который при формировании плода во время беременности матери не вошел в его обычный состав генов. Сегодня такой опыт зафиксирован только на обезьянах, как исследование, получившее хорошую оценку после апробации на животных.

Дети, имеющие такое заболевание, вынуждены только приспосабливаться к жизни с нарушением восприятия зрения. Современное лечение ограничено лишь коррекцией дальтонизма с помощью подбора специализированных очков и линз, способных менять длину волны определённых цветов. Зачастую, не зная, что ребёнок не различает цвета, родители и педагоги списывают низкую мотивацию к обучению на умственную отсталость, что приводит к формированию у школьника комплекса неполноценности. При быстром выявлении заболевания и успешной коррекции с помощью очков и линз ребёнок с лёгкостью проходит адаптацию, в последующем общается со сверстниками и взрослыми на равных.

Отвечая на вопрос: лечится ли дальтонизм у взрослых, отметим, что приобретённый дальтонизм устраняется более простыми способами. Если он возник по причине какого-либо заболевания, например, катаракты, то необходимо устранить саму причину появления недуга. В этом случае без оперативного вмешательства и удаления катаракты не обойтись, тогда и восприятие цветов вернётся в привычное здоровое состояние. Если появление дальтонизма вызвано приёмом каких-либо препаратов, выступая как побочное действие, то необходимо прекратить использовать их в качестве лечения, посоветоваться со своим лечащим врачом о назначении других лекарственных средств, являющихся аналогами. Существует немало трудов и методической литературы, где описано как вылечить дальтонизм, и все они говорят о правильном подборе очков и линз. Лечение данного заболевания не предусмотрено в домашних условиях или народными средствами.

Способы коррекции нарушения восприятия зрения могут быть следующими:

  • очки для страдающих дальтонизмом (обычно с щитками по бокам или широкой оправой, такие механизмы способствуют сокращению длины цветовой волны и блокируют яркость света. Никаких противопоказаний к применению специализированных очков нет. Могут оказать положительный эффект на восприятие зрения и затемнённые очки – повысить восприимчивость цветов и оттенков. Единственным минусом при использовании является то, что их действие рассчитано только на дневной свет. При просмотре телевизора или работы за компьютером очки от дальтонизма не принесут положительных результатов;
  • линзы от дальтонизма (применяются и для тех, кто видит мир в сером цвете, они имеют покрытие специального слоя. Оно действует таким образом, что при попадании света в линзу происходит фильтрация световых волн и сокращение их длины, после чего дальтоник начинает правильно воспринимать цвета).

Дальтонизм влияет и на профессиональную пригодность человека, страдающего таким недугом. До 2013 года людям с нарушением восприятия зрения можно было получить водительское удостоверение категории А и В, при условии, что человек не будет использовать транспорт в служебных целях. На сегодняшний день людям с дальтонизмом противопоказано получение водительских прав.

Дальтонизм лечится во многих случаях путем подбора очков или окрашенных линз при условии, что он является не врождённым, а приобретённым. Если вы заметили у вашего ребенка предполагаемые симптомы дальтонизма, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который произведет осмотр пациента, диагностику и определит форму лечения. В лечении такого заболевания требуется индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту в зависимости от вида дальтонизма.

Дальтонизм – это дефект органов зрения, из-за которого человек не может идентифицировать цвета. Это может послужить большой проблемой в обычной жизни. Отсутствие способности восприятия цветов мешает идентифицировать цвета светофора, создает препятствия при обучении в школе и выбору продуктов по цветовому критерию. Например, при покупке фруктов дальтоник не всегда может определить степень их зрелости. Более того, люди страдающие дальтонизмом зачастую не допускаются ко многим профессиям, таким как пилоты самолетов, врачи, сотрудники полиции.

Но, к сожалению, в настоящее время не зафиксировано случаев излечения дальтонизма. В медицине отсутствует какие-либо эффективные способы лечения этой проблемы, которые бы приводили к нормальному цветовому восприятию. В данном случае речь идет о врожденном дальтонизме, который возник вследствие определенного генетического сбоя. Врачи многих стран бьются над вопросом, как изменить структуру генетического кода дальтоника таким образом, чтобы он смог различать цвета. Но ответ на этот вопрос так и не найден.

Существует еще один вид дальтонизма – приобретенный, который возник из-за какого-либо другого заболевания органов зрения. Например, катаракты. Операция по удалению катаракты чаще всего приводит к полному или частичному восстановлению восприятия цветов.

Для людей с классической формой врожденного дальтонизма существует ряд способов, которые помогают улучшить качество их зрения и даже помогают механическим способом определять некоторые цвета:

Использование контактных линз, содержащих в себе различных цветовой окрас. Таким образом, некоторые предметы идентифицируются в нормальном цветовом формате. Но использование таких линз не обеспечивает 100% идентификацию цветов, и часто встречаются сбои в их работе. Тем не менее, это обеспечивает возможность дальтонику увидеть новые цвета.

При некоторых формах дальтонизма существует возможность отличия некоторых цветов друг друга при низком уровне освещенности. В таком случае рекомендуется использование специальных очков с затемненными стеклами, преимущественно по внешней стороне линзы и с широкими оправами. Это помогает снизить уровень яркости до такой степени, чтобы различия в цветах были наиболее заметны. При использовании таких линз, цвета не идентифицируются полноценно.

Дальтонизм бывает частичным (неспособность различать только некоторые цвета) и полным (неспособность к различению всех цветов). Вне зависимости от того, какая форма дальтонизма у пациента, вылечить его полностью невозможно.

Если человек не способен различать цвета, то эту патологию называют дальтонизмом. Аномалия зрения в основном бывает врождённой, реже – приобретённой. Может развиваться на одном или обоих глазах. Болезнь выявляется врачами с помощью специальных аппаратов. Дальтонизм может развиться в результате перенесённых заболеваний. В некоторых случаях заболевание лечится хирургическим путём. Многие пациенты задаются вопросом «Можно ли вылечить дальтонизм народными средствами?». Народные методы лечения применяются в большинстве ряда заболеваний. Однако в народной медицине ещё не известны рецепты лекарств для лечения данного недуга. Некоторым пациентам воспринимать цвета помогает ношение специальных очков.

Так как нарушение восприятия цветов не лечится, при появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к офтальмологу, который с помощью диагностирования спектральными приборами и тестовыми таблицами, сможет определить недуг. Самолечением больному дальтонизмом в домашних условиях заниматься строго запрещено.

источник