Меню Рубрики

Во сколько лет развивается дальнозоркость

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость – неизбежное нарушение зрения, связанное со старением организма. При нормальном здоровье глаз такое состояние развивается к 40-45 годам. При этом если человек страдал дальнозоркостью, пресбиопия может появиться несколько раньше, а при близорукости, наоборот, позже. Данное нарушение заключается в том, что человеку становится сложно различать мелкий шрифт, небольшие предметы на близком от глаз расстоянии.

Пресбиопия – это возрастное явление, обусловленное снижением аккомодативной функции глаза. Она заключается в том, что наши зрачки способны расширяться и сужаться, приспосабливаясь к видению предметов, которые расположены на разном от человека расстоянии. Аккомодация обеспечивается за счет свойства хрусталика менять свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удаленности объекта и фокусировать его изображение на сетчатке. С возрастом данная способность утрачивается, поскольку эластичность тканей глаза снижается.

В основном пресбиопия глаз наступает из-за склеротических изменений в хрусталике. При этом наблюдается изменение его кривизны, уплотнение капсулы и ядра. Происходит ослабление поддерживающей его цилиарной мышцы, которая и отвечает за фокусировку зрения, и дистрофия ресничной мышцы. Все эти процессы приводят к возрастной дальнозоркости. При пресбиопии человек плохо видит на близком расстоянии, отмечает нечеткость и размытость изображения, часто жалуется на головную боль, усталость глаз и снижение самочувствия при длительном выполнении зрительной работы

Дальнозоркость возрастная – неизбежное явление, которое рано или поздно проявляется у всех людей. Этот процесс наступает плавно. Так, к 30 годам аккомодативная способность глаз снижается на 50 %, в 40 лет – примерно на 65 %, а в 60 практически полностью теряется, поскольку ближайшая точка четкого видения совпадает с наиболее удаленной. Возраст, в котором человек начинает отмечать первые признаки пресбиопии, обуславливается здоровьем его глаз и имеющимися зрительными нарушениями, перенесенными операциями и другими факторами. В среднем, возрастная дальнозоркость проявляется по следующей схеме.

Эмметропия. Так называют нормальное зрение, не имеющее отклонений в сторону близорукости или дальнозоркости. У таких людей первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. Они начинают отмечать быстрое зрительное утомление, желание включить более яркий свет, отдалить от себя предмет. На этом фоне может развиваться усталость глаз, появляется тупая боль в надбровьях и переносице, легкая светобоязнь, слезотечение.

Гиперметропия. Пресбиопия у людей с ранее диагностируемой дальнозоркостью может начать проявляться в возрасте 30-35 лет. При этом они наблюдают снижение качества зрения не только на близких расстояниях, но и вдаль. Таким образом, гиперметропия не только способствует развитию пресбиопии, но и усиливает ее.

Миопия. Близорукие люди с небольшой степенью нарушения зрения (в 1-1,5 D) начинают замечать признаки пресбиопии позже остальных. Это объясняется тем, что миопия компенсирует возрастное снижение аккомодации и «отодвигает» момент использования очков для выполнения зрительной работы вблизи. При этом если у человека отмечается средняя или высокая степень близорукости, пресбиопия для него может вовсе остаться незамеченной. Возможно, ему будет достаточно снимать при чтении очки, с помощью которых он корригирует зрение вдаль.

Дальнозоркость возрастная проявляется тем, что точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза (в среднем на 30 см). В числе первых симптомов пресбиопии наблюдается затруднение в прочтении мелкого шрифта, быстрая утомляемость, размытость зрения при мгновенном переводе взгляда с расположенного близко предмета на удаленный. При ярком солнечном свете признаки пресбиопии проявляются менее заметно. Это связано с тем, что радужная оболочка приобретает меньший диаметр и увеличивает остроту зрения за счет снижения степени размытия объектов, находящихся вне фокуса. При крайней форме пресбиопии человек может жаловаться на «синдром коротких рук», поскольку ему все время хочется отодвинуть материал подальше.

Чтобы вовремя принять меры по коррекции первых признаков пресбиопии, важно проходить регулярные плановые осмотры у офтальмолога. Посещать кабинет глазного врача следует не реже раза в год, особенно если у Вас имеются проблемы со зрением. При диагностике специалист учитывает возраст пациента, его жалобы, а также данные, полученные при помощи специальных тестов и оборудования. Так, офтальмолог оценивает рефракцию, объем аккомодации, находит ближайшую точку видения для каждого глаза, производит исследование его структур. В некоторых случаях пресбиопия может сочетаться с глаукомой. Для подбора оптимальной схемы лечения и коррекции зрения офтальмолог подробно изучает камеры глаза и измеряет глазное давление.

Схема коррекции пресбиопии подбирается для каждого пациента индивидуально. Наиболее часто используются оптические средства, однако по некоторым показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.

Оптическая коррекция. Данный способ наиболее распространен. Коррекция пресбиопии осуществляется с помощью собирательных линз со знаком «+». Параметры оптической силы рассчитываются специально для каждого возраста. В зависимости от степени проявления дальнозоркости могут быть подобраны простые очки для работы на близком от глаз расстоянии, сложные (бифокальные), которые имеют два фокуса. Реже используются мультифокальные линзы (верхняя часть предназначена для зрения вдаль, нижняя – вблизи) или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

Лазерная коррекция. Для сглаживания симптомов пресбиопии используется методика PresbyLASIK. Она основана на создании многофокусной поверхности роговицы, за счет чего человек видит одинаково хорошо на разные расстояния. Лазерная коррекция позволяет избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения. Однако такая методика имеет противопоказания и в некоторых случаях может ухудшить остроту зрения вдаль.

Замена хрусталика глаза. С этой целью выполняется интраокулярная коррекция. Такая операция предполагает замену хрусталика, утратившего свои аккомодационные свойства, на специальную моно- или мультифокальную интраокулярную линзу (ИОЛ).

К сожалению, полностью исключить возрастное снижение качества зрения невозможно, поскольку с течением времени хрусталик неизбежно изнашивается и теряет свои свойства. Однако человеку под силу отдалить наступление пресбиопии. Для этого нужно соблюдать гигиену зрения, избегать чрезмерных нагрузок на глаза, следить за своим питанием, принимать витамины группы А, В, С и полезные микроэлементы, а также выполнять специальные упражнения. Не забывайте о профилактических осмотрах у офтальмолога, которые позволят своевременно выявить и устранить аномалии рефракции, симптомы заболеваний глаз и сосудистые патологии.

Основные ключевые направления: пресбиопия глаз — что это такое, лечение пресбиопии

источник

Что такое дальнозоркость? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганок С.А., офтальмолога со стажем в 9 лет.

Дальнозоркость или гиперметропия — это состояние глаза, при котором свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней, как в случае с обычной, эмметропической рефракции. При таком зрении близко расположенные предметы выглядят размыто, а объекты, расположенные вдали, — чётко, хотя и не всегда.

Вопреки расхожему мнению, дальнозоркость — это не возрастная болезнь. Её путают с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) — когда глаз не способен сфокусироваться на ближние дистанции или менять дистанцию фокуса.

Причиной дальнозоркости может стать несовершенство глаз. Как же это понимать?

Глаз — это орган, который строго подчиняется двум наукам: биологии и физике. И если биология весьма «творческая» наука, которая допускает вольности в создании органов и клеток (например, разнообразие размеров и расположения), то физика, а точнее оптика, такой подход не одобряет: малейшие отклонение от нормы уже приводит к нарушениям.

Возьмём, например, лупу. Для того, чтобы что-то поджечь с её помощью, нужно настроить фокус. Этот процесс похож на фокусировку глаза, только лупа твёрдая, в отличии от хрусталика. Чтобы изменить фокус, нужно отодвинуть или приблизить линзу к дереву — от этого меняется пятно фокусировки. И когда удаётся найти заветную «середину», то поднимается струйка дыма, как свидетельство о точном попадании в фокус.

В глазу не так много расстояния, чтобы двигать «линзу», и поэтому природа придумала что-то вроде жидкой линзы — это хрусталик, находящийся в неком подобии «мешка» — хрусталиковой капсуле. При попытке изменить фокус цилиарная мышца напрягается или расслабляется за счёт связок, которыми крепят капсулу к этой мышце. В итоге меняется форма хрусталика, а значит меняется и фокус. Этот процесс называется аккомодация.

Развитие дальнозоркости связано с разными причинами:

  • несоответствие оптических систем друг другу (чаще всего речь идёт о маленьком размере глаза) [1] ;
  • наследственные заболевания;
  • диабет;
  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • объёмные образование орбиты и смежных областей.

В основном дальнозоркости подвержены дети: у 8 % она есть до 6 лет, у 1 % — до 16 лет [2] . У недоношенных детей, рождённых раньше 40 недели, увеличиваются шансы возникновения гиперметропии, а у детей с ретинопатией недоношенных — риск развития близорукости [3] .

Основной симптом болезни — нечёткость зрения вблизи. Но это касается только дальнозоркости средней и высокой степени. Лёгкую степень многие люди, особенно дети могут даже не замечать из-за компенсаторной работы фокусировочной мышцы. Хотя со временем и эта ситуация способна привести к появлению головных болей, покраснению глаз, головокружению, быстрой утомляемости.

Родителям стоит обращать особое внимание на детей начальных классов, если у них низкая успеваемость, нет желания заниматься письмом или чтением. Это может быть связано с нарушением фокусировки вблизи, неспособностью сфокусироваться на тетрадке или учебнике. Такое состояние нередко приводит к зуду в области век и слезотечению.

В клинической практике встречается немало случаев, когда дальнозоркость создавала множество побочных патологических состояний, которые прятали истинную причину, из-за чего приходилось лечить «хронические конъюнктивиты неясной этиологии», сдавать посевы с конъюнктивы, лечить несуществующую аллергию.

Иногда симптомом гиперметропии может быть отклонение глаза к носу, постоянное или временное, даже кажущиеся случаи. В подобных ситуациях было бы неплохо обратиться к офтальмологу.

Дальнозоркость — это рефракционная ошибка, так называемая аметропия. Это значит, что в процессе «сборки» глаза природой были допущены неточности.

Представьте себе микросхему, которая состоит из различных элементов типа транзисторов, конденсаторов и диодов. Они находятся в строгой последовательности и обладают точными характеристиками. Если эти детали собрать в неправильном порядке, или вместо нужного по объёму конденсатора взять другой — вся эта схема в лучшем случае не будет работать, в худшем — может быть опасной в применении. По таком же принципу формируется глаз.

Фокус на сетчатке образуется тремя основными органами:

  • Роговица имеет наибольшую оптическую силу. В случае каких-либо аномальных значений, например, если она будет не такой сильной, как должна бы быть, то её силы не хватит, что бы собрать лучи на сетчатке. Тогда фокус будет позади неё, т. е. формируется дальнозоркость.
  • Хрусталик обладает второй по величине преломляющей силой. Из-за изменения его положения или функционального состояния может меняться и фокус. Тут как раз кроется некоторая особенность дальнозоркости. Благодаря цилиарной мышце некоторые степени дальнозоркости можно преодолевать за счёт напряжения, которое и вызывает дискомфорт и прочие симптомы. Но иногда, особенно у людей старше 40 лет, инволюционные и патологические изменения хрусталика приводят к ещё более сильной дальнозоркости.
  • Стекловидное тело влияет на рефракцию в последнюю очередь. Оно обладает наименьшей преломляющей силой, но вмести с этим такая сила сопоставима с размером глаза. Если объём глаза не соответствует комбинации хрусталика и роговицы, то фокус так же будет не на сетчатке.

Физиологическая дальнозоркость возникает у маленьких детей, так как при рождении не все органы глаза имеют взрослый размер и функции. Вместе с ростом ребёнка растут потребности в более высоких зрительных функциях, увеличивается глазное яблоко. В норме к 5-6 годам все системы «подходят» друг другу, и фокус в покое находится на сетчатке, а не за ней, как было при рождении (при физиологической дальнозоркости).

Американская ассоциация офтальмологов выделяет три степени дальнозоркости:

  • гиперметропия лёгкой степени — до 2 диоптрий;
  • гиперметропия средней степени — от 2,25 до 5 диоптрий;
  • гиперметропия высокой степени — свыше 5 диоптрий.

Также эта ассоциация разделяет дальнозоркость по клиническим формам [4] :

  • Физиологическая (простая) дальнозоркость — не связана с патологическими механизмами, чаще всего относится к детям до 4-5 лет. Она может развиться из-за небольшой передне-задней оси глаза, недостаточно крутой роговицы и нехватки силы хрусталика.
  • Патологическая дальнозоркость — может быть связана с внутриутробными и внеутробными осложнениями. Её причиной могут стать патологическое состояние роговицы или хрусталика, воспаление в области орбиты и объёмное образование самой орбиты, а также приём препаратов, увеличивающих плотность хрусталика.
  • Функциональная дальнозоркость — развивается при патологическом или медикаментозном параличе аккомодации (выключении фокусировочной мышцы).

Ещё различают факультативную (которую компенсирует аккомодация) и абсолютную гиперметропию. Нужно понимать, что не вся дальнозоркость доставляет проблемы её обладателю [5] . Если степень заболевания не высокая, а сила цилиарной мышцы достаточна, то, несмотря на несоответствие структур друг другу, мышца поможет в фокусировке и пациент практически не будет испытывать проблем с фокусировкой.

Существуют два основных осложнения дальнозоркости: амблиопия и косоглазие. Они весьма сложны в лечении и диагностике.

Амблиопия или «ленивый глаз» — это заболевание, которое возникает в ходе использования неполной силы зрительных анализаторов. По аналогии его можно сравнить с изменениями в организме космонавта, который не использует своё тело так же интенсивно, как на земле. Если во время полёта он не будет тренироваться, то в организме обязательно наступят дистрофические изменения, и по прилёте на землю он не сможет самостоятельно ходить и стоять.

В случае с космонавтом речь идёт о развитых мышцах, которые от бездействия утратили былую силу. При амблиопии же проблемы возникают в связи с изначальным недоразвитием. Мозг, а именно зрительные центры из-за нечёткой картинки, которая получилась в силу дальнозоркости, так и не успел сформировать хороший, активный и высокофункциональный ресурс. Иными совами, мозг просто не научился смотреть острее, потому что «оптика» не требовала от него лучшей картинки.

Амблиопия чаще всего возникает при дальнозоркости более 3,5 диоптрий и разнице в рефракции глаз более чем 1,5 диоптрии [6] .

Косоглазие зачастую «вытекает» из предыдущего осложнения. Процесс удерживания глаза в правильной позиции очень сложный: мозгу приходится управлять шестью глазодвигательными мышцами в каждом глазу. Когда человек с дальнозоркостью следит за объектом или читает, мозгу приходится не только синхронизировать движения и перескок на следующую строку, но и ещё более сложный процесс — фокусировку. Даже сейчас, читая этот текст, взгляд может сдвинуться с экрана на любую другую поверхность, и тогда мозгу, фокусирвоочной и глазодвигательным мышцам придётся совершить колоссальную работу и сделать это согласованно, синхронно.

Из-за проблем с фокусировкой при дальнозоркости чаще всего развивается сходящееся косоглазие [7] . Оно требует поэтапного решения: сначала устраняются рефракционная ошибка, затем лечится амблиопия, так как чаще всего она сопутствует нарушению положения глаз, и только потом устраняется само косоглазие.

Также нередко приходится слышать о том, что пациенты с гиперметропией больше подвержены возрастной макулярной дегенерации и прочим заболеваниям сетчатки, чем люди с нормальным зрением. Но, оценив влияние факторов риска на развитие болезни с помощью Менделеевской рандомизации, такая информация была опровергнута [8] .

Существует два способа диагностировать дальнозоркость — визометрия и рефрактометрия.

Визометрия — это оценка остроты зрения с помощью таблиц для дали и близи.

Читайте также:  Аппаратная коррекция дальнозоркости у детей

Большинство дальнозорких пациентов не теряют остроту зрения при лёгкой степени заболевания. У людей с гиперметропией средней и высокой степени эта способность нарушается гораздо чаще, особенно это касается остроты зрения вблизи. Такие пациенты обычно жалуются на быструю утомляемость при работе за компьютером и чтении книг, покраснение, болезненность глаз и даже головные боли.

На степень компенсации дальнозоркости влияет сила цилиарной мышцы. Этот показатель индивидуален. Например, в клинической практике встречались случаи абсолютной компенсации для дали при дальнозоркости в 7-9 диоптрий. Это создаёт не мало проблем как для родителей, так и для врачей во время осмотра. Предлагаю вкратце проанализировать подобную ситуацию.

Родители привели ребёнка 6 лет на осмотр перед школой. Острота зрения равна 1,0 для дали и 0,8 для близи. Ребёнок смог прочитать 100 % таблицы. В таком случае чаще всего его отпускают и убеждаю родителей, что всё в порядке. Но так бывает не всегда.

Если следовать рутинному протоколу обследования и исследовать баланс глазодвигательных мышц, то иногда при нормальной остроте зрения можно заметить скрытое косоглазие, нарушение конвергенции, а при исследовании рефракции в активном состоянии — увеличение диоптрий обоих глаз.

Скрытое косоглазие в таких случаях можно выявить при закапывании в глаза циклопентолата или атропина сульфата три раза за час. Фенилэфрин и тропикамид для этого не подходят. Иногда под действием капель глаз нешуточно отклоняется к носу. Это говорит о том, что вскоре скрытое косоглазие станет явным.

В подобной ситуации оказываются сотни пациентов. К сожалению, по разным причинам таких дальнозорких детей замечают только после возникновения явных проблем с положением глаз в орбите. Хотя обнаружить дальнозоркость и возникающие осложнения можно гораздо раньше. Для этого важно проверять остроту обоих глаз и проводить другие исследования помимо проверки остроты зрения с использованием таблицы.

Рефрактометрия и/или ретиноскопия [9] (скиаскопия) — это инструментальные методы диагностики. Они определяют число, которое позволит устранить в глазу рефракционную ошибку.

Технология получения этого числа сложна. При рефрактометрии необходимо определить коэффициент преломления и его функций. Этот метод более достоверный по сравнению с ретиноскопией [10] .

Если при дальнозоркости цилиарная мышца, которая помогает человеку хорошо видеть, будет в рабочем состоянии, то рефрактометрия даст искажённые показатели. Чтобы эта мышца не мешала диагностике, её нужно принудительно выключить с помощью капель для «расширения зрачка». Но тут может возникнуть ошибка.

Есть два способа, которые расширяют зрачок:

  • мидриаз — расширение зрачка, почти не затрагивающее мышцу;
  • циклоплегия — расслабление мышцы, которое побочно приводит к расширению зрачка.

Мидриаз протекает быстро, как и его последствия. Он необходим, скорее, для осмотра глазного дна. Циклоплегия же достигается не так легко, последствия устраняются несколько дней, иногда недель. Она требуется для оценки рефракции без вмешательства мышцы.

От того, какой способ расширения зрачка выбран, зависит правильность определения рефракции. Если вместо циклоплегии был проведён мидриаз, то лечение будет построено неверно. Когда такое консервативное лечение не даёт результатов, некоторые врачи говорят о необходимости операции или, что хуже, ставят диагноз атрофии зрительного нерва.

Дальнозоркость устраняется за счёт роста глаза. Её лечение зависит от возраста пациента и возникших осложнений. К основным методам относятся:

  • оптическая коррекция;
  • лазерная коррекция.

Оптическая коррекция — это полное или частично устранение рефракционной ошибки при помощи очков или линз.

Для ребёнка с амблиопией, косоглазием и подобными осложнениями очки или линзы могут почти полностью, а иногда окончательно устранить дальнозоркость. Они разгружают фокусировочную мышцу, формируют чёткую картинку на сетчатке и в дальнейшем создают платформу для лечения возможной амблиопии и косоглазия.

Для пациентов старше 10 лет степень коррекция показана, если есть жалобы на утомляемость, дискомфорт работы вблизи и другие субъективные ощущения.

Можно ли использовать контактные линзы детям? Да, но допустимый возраст у всех детей разный. Если говорить об осознанном ношении линз как альтернативы очкам, то всё зависит от того, способен ли ребёнок ухаживать за линзами, самостоятельно устанавливать и снимать их.

Когда рефракция одного глаза значительно отличается от рефракции другого, то контактная коррекция является уже медицинским показанием. Максимально переносимая разница между глазами в очках — 2-3 диоптрии, при этом комфортным такое зрение не назовёшь.

Лазерная коррекция зрения — это радикальный метод избавления от дальнозоркости. Рефракционная операция методом LASIK проводится на роговице. Такой способ позволяет изменить её сил, форму и переместить фокус на сетчатку. Размеры глаза при этом остаются неизменными. Имплантация искусственного хрусталика также не изменяет размер глаза, а лишь устраняет рефракционную ошибку.

Зарядка для глаз способна улучшить компенсаторные функции цилиарной мышцы. Но это не панацея. Не стоит за неё цепляться, если у ребёнка средняя или высокая гиперметропия — чаще всего усиление компенсаторных функций в таких случаях приводит к появлению скрытого или явного косоглазия.

Медикаментозная терапия при дальнозоркости не проводится, так как никакие капли или витамины не могут повлиять на рост глаза. Это же относится к аппаратному лечению и физиотерапии. Поэтому стоит быть внимательным при назначении каких-либо капель от дальнозоркости и подобных видов лечения — нередко они не только не приносит пользы, но и усугубляют ситуацию.

В ходе роста и развития глаза лёгкие и некоторые средние степени дальнозоркости у детей исчезают, постепенно уменьшая свою силу. Средние и некоторые высокие степени заболевания при правильной тактике лечения и постоянном ношении коррекции также имеют положительный прогноз. Такие степени дают о себе знать лишь к приближающемуся зрелому возрасту.

Профилактики дальнозоркости не существует, так как патология не зависит ни от самого пациента, ни от образа жизни. Исключение — дальнозоркость из-за катаракты, диабета и других заболеваний. В этих случаях рекомендация одна — регулярно следить за своим общим здоровьем.

источник

Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.

Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.

Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.

Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

Читайте также:  Амблиопия и косоглазие при дальнозоркости у детей

Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.

Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;

Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.

Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:

С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;

Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;

Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;

Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;

Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;

В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.

Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:

Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.

Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:

Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);

Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;

Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.

У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.

Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.

У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.

С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник

Возрастная дальнозоркость диагностируется у людей старше сорока лет. Изменения в работе глаз происходят по естественным причинам, ведь организм изнашивается. Корректируется и физиология зрительного аппарата, в результате чего пациенту сложно сфокусировать взор на определенном объекте. Важно понимать, что подобное состояние не относится к аномалиям и не считается офтальмологическим заболеванием.

Старческая дальнозоркость характеризуется появлением проблем с ближним зрением, человеку сложно рассмотреть даже те предметы, что располагаются на расстоянии тридцати сантиметров от лица. При этом объекты, расположенные на удалении, имеют четкое очертание.

Подобные отклонения вынуждают людей преклонного возраста отодвигать от себя книгу при чтении, отходить на пару шагов назад от мелко написанного объявления, чтобы иметь возможность прочесть текст либо рассмотреть изображение на комфортном расстоянии (примерно пятьдесят сантиметров).

Согласно статистике, пациенты от сорока лет приобретают плюсовую оптику с одной диоптрией, после пятидесяти с двумя, в шестьдесят с тремя. В дальнейшем пресбиопия не прогрессирует, поскольку в хрусталике завершается процесс склерозирования.

Клиническая картина возрастной дальнозоркости выглядит следующим образом:

  • Медленно снижается острота зрения на близкой дистанции, особенно при слабом освещении;
  • Головная боль;
  • При нахождении в помещении с ярким светом проявления пресбиопии снижаются;
  • Спустя пятнадцать минут после начала чтения фрагменты текста сливаются в единое целое;
  • При переводе взора с ближнего объекта на удаленный наблюдается размытие его очертаний;
  • Периодически появляется усиленное слезотечение и непереносимость яркого света;
  • Болевые ощущения в области переносицы и надбровных дуг.

Основная жалоба пациентов, страдающих от пресбиопии, заключается в том, что они плохо видят объекты, расположенные на расстоянии вытянутой руки.

Основной фактор, влияющий на развитие старческой дальнозоркости, метаболические изменения в структуре органа зрения. Чем старше человек, тем активней у него протекают процессы склерозирования и уплотнения хрусталика. Медики относят пресбиопию к неизбежному отклонению, проявление которого практически нереально избежать.

Помимо изменений в хрусталике страдает приспособительная функция зрительного аппарата. В результате наблюдается потеря способности ока регулировать радиус кривизны хрусталика. Также к причинам, провоцирующим развитие пресбиопии, относят:

  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Атеросклероз;
  • Отравление спиртными напитками;
  • Недостаток витаминов и полезных элементов в организме;
  • Патологии воспалительного характера, протекающие в зрительном аппарате (конъюнктивит, блефарит);
  • Механическое повреждение ока;
  • Хирургическое вмешательство на глазах;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Деятельность, связанная с высокой нагрузкой на орган зрения.
Способность к аккомодации полностью пропадает к шестидесяти годам. Избежать этого процесса нельзя, но можно максимально его отодвинуть.

Основной метод выявления отклонений – это визометрия. Процедура проверки остроты зрения проводится с использованием специальных таблиц, где изображены буквы русского алфавита разного размера. Для подтверждения предварительного диагноза, пациенты назначают ряд дополнительных обследований:

  • Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна, оптического нерва, сосудов и сетчатой оболочки;
  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Осмотр внутренних структур органа зрения с помощью щелевой лампы;
  • Обследование аккомодационных способностей ока. Врач проводит ряд тестов, эргографию и проксиметрию;
  • Рефрактометрия. Замер показателей оптических способностей зрительного аппарата.

В некоторых случаях перед проведением диагностики в глаза вводят капли для расширения зрачка.

Запомните, пресбиопия – это не болезнь! А неизбежные изменения в организме, которые происходят практически у каждого человека. Однако сидеть сложа руки не стоит, пациент нуждается в грамотной коррекции оптической функции и вспомогательном лечении. В зависимости от степени повреждений врач подбирает курс терапии индивидуально для каждого человека.
Вернуться к оглавлению

Это один из самых распространенных и доступных методов борьбы с пресбиопией. Большинство пациентов вынуждены приобретать сразу две пары корректирующей оптики. Одну для чтения на близком расстоянии, вторую для дальнего зрения. При развитии старческой дальнозоркости рекомендуется два типа очков:

  • Бифокальные. Линзы имеют две оптические зоны, что помогает избежать необходимости носить с собой разные очки. Однако изделие имеет один, но весьма весомый недостаток – картинка, попадающая на середину окуляра, получается с размытыми контурами. Если четкость зрения не появилась или очки постоянно спадают с переносицы, скорей всего, оптика подобрана неправильно;
  • Прогрессивные. Более современный и комфортный вариант. Обладают теми же способностями, что и бифокальные очки. Но имеют несколько преимуществ перед «конкурентами»: нет границы между оптическими зонами; изображение остается четким на любой дистанции. К минусам изделия относят узкий зрительный обзор, по краям окуляров наблюдается заметное искажение картинки.

Возрастная пресбиопия корректируется несколькими типами контактной оптики. Каждый из них имеет высокую эффективность и ряд нюансов.

  • Монокорекция. Используется у людей с хорошим бинокулярным зрением и незначительным отклонением между четкостью ближней и дальней картинки. В таких ситуациях одна линза подбирается для обзора объектов, находящихся рядом. Вторая выполняет функции рассматривания предметов на удалении.
Данный вариант имеет недостаток – отсутствие бинокулярного зрения, отвечающего за глубину и объем изображения. В таких линзах ни в коем случае нельзя управлять транспортным средством.
  • Мультифокальная оптика помогает добиться идеальной картинки на любой дистанции. Имеют уникальный дизайн, поэтому человек без проблем видит все три зоны: центральную, переходную и периферическую. Такие линзы используют при появлении пресбиопии.

Применение лечебных препаратов выполняет сразу несколько функций: устранение раздражения, снятие сухости и воспаления, нормализация процесса питания глазного яблока. Для достижения подобных целей назначают витаминизированные капли. Они блокируют дальнейшее развитие гиперметропии и восстанавливают зрительную функцию.

Чаще всего окулисты назначают следующие препараты:

Если консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта врачи могут порекомендовать проведение хирургического вмешательства. Все процедуры безопасны и дают высокий результат. Самые распространенные методики:

  • Трансплантация факичной линзы в переднюю или заднюю камеру органа зрения. Назначается при потере аккомодации. Для проведения вмешательства выполняют микроскопический надрез, не требующий наложения швов;
  • Воздействие лазером (ЛАСИК) на роговую оболочку;
  • Имплантация хрусталика. Проводится при запущенных формах пресбиопии. Элемент, потерявший оптическую силу, изымают. Вместо него устанавливают интраокулярную линзу;
  • Кератопластика. В процессе операции осуществляется изменение контура роговой оболочки. Также трансплантируется донорский материал и проводится пересадка дополнительных слоев в структуру зрительного аппарата.
Читайте также:  Алоэ в лечении дальнозоркости

Использование «бабушкиных рецептов» станет хорошим дополнением к основной терапии. Лечебные отвары благотворно воздействуют не только на глаза, но и на весь организм.

  • Возьмите столовую ложку свежих или сухих листьев крапивы, мелко порубите их и залейте кипятком (триста миллилитров). Настаивайте смесь в течение часа, затем процедите и пейте по ¼ стакана два раза в сутки за десять минут до еды;
  • Понадобится столовая ложка высушенной травы пустырника. Мелко порубите ее и залейте кипятком (четыреста миллилитров). Состав оставьте на тридцать минут, чтобы он настоялся. Затем процедите и пейте по одной ложке четыре раза в день;
  • Ягоды брусники содержат огромное количество полезных веществ и витаминов. Их можно употреблять в любом виде, готовить сок или компот;
  • Возьмите по чайной ложке подорожника, очанки, цветков календулы и ромашки. 1 ст. л. залейте кипятком (шестьсот миллилитров) и в течение пятнадцати минут настаивайте на водяной бане. Затем процедите и употребляйте по 1/3 стакана два раза в сутки;
  • Возьмите три листочка алоэ, пропустите через мясорубку и соедините с ½ стакана меда. Полученный состав принимайте по одной чайной ложке три раза в день за пятнадцать минут до еды.
Также эффективно борются с возрастной дальнозоркостью примочки из черешни. Просто прикладывайте мякоть на закрытые веки четыре раза в день.

Существует большое количество комплексов, направленных на устранение пресбиопии. Можно выделить несколько наиболее эффективных приёмов:

  • Займите удобное положение. Медленно поворачивайте голову в левую сторону, затем в правую. Глаза также «перемещаются» по данным направлениям. Повторите десять раз;
  • Согните руку, указательный палец разместите на дистанции двадцать сантиметров от органа зрения. На протяжении пяти минут всматривайтесь в даль, затем медленно переводите взор на палец. Выполните десять подходов;
  • Поднимите левую руку на уровень глаз и пальцами совершите круговые движения по часовой стрелке. Важно следить органом зрения за манипуляциями. Повторите десять раз;
  • Сядьте на стул, выпрямитесь и расслабьтесь. Сильно зажмурьте глаза на пять секунд, затем откройте и на такой же временной промежуток расслабьте веки. Выполните десять раз;
  • Займите удобное положение и расслабьтесь. Смотрите прямо перед собой, затем переведите взор на кончик носа, задержитесь на пять секунд и вновь взгляните вдаль.

Гимнастика укрепляет глазную мускулатуру, улучшает остроту зрения и приостанавливает развитие пресбиопии.

Пресбиопия – это естественное возрастное проявление, такое же как седина на волосах. Организм изнашивается, внутренние ресурсы заканчиваются, мускулатура глаз и хрусталик теряют эластичность. Но каждый человек может предпринять некоторые меры для сохранения здоровья зрительного аппарата.

Всех пациентов условно делят на три категории, в зависимости от начального статуса оптической функции:

  • Эмметропы. Имеют правильную рефракцию, при которой фокусировка световых поток происходит непосредственно на сетчатую оболочку;
  • Миопы. Страдают от близорукости, концентрация лучей осуществляется в плоскости, расположенной перед сетчаткой;
  • Гиперметропы. Люди с дальнозоркостью, фокусировка изображения перемещается за оболочку.

У представителей всех трех типов рано или поздно появляется пресбиопия. Но в каком именно возрасте это произойдет зависит от исходного состояния глаз. Не менее важную роль оказывают травмы, разнообразные заболевания.

Пациенты с эмметропией, имеющие 100% зрение, сталкиваются с пресбиопией после сорока лет. Отклонение сопровождается проблемой с рассматриванием объектов, расположенных поблизости. При этом дальнее зрение остается четким.

У пожилых людей с миопией отклонение проявляется после пятидесяти лет, поскольку их цилиарная мускулатура сильно не напрягалась и хрусталик не растягивался в разные стороны, стараясь переместить фокус на сетчатую оболочку. Но когда их настигнет старческая дальнозоркость, а это произойдет неизбежно, пациенты будут плохо видеть на любом расстоянии. Максимальный возраст, когда у миопатов выявляют пресбиопию – шестьдесят пять лет.

Дальнозоркие с рождения люди сталкиваются с проблемой в раннем возрасте, примерно в тридцать лет. Они начинают испытывать сложности с рассмотрением как ближних, так и дальних объектов. Аккомодационная система за короткий срок исчерпывает свой ресурс и когда «запасы» полностью закончатся точка предельной четкости вблизи сольется с аналогичной отметкой вдали, предметы станут размытыми.
Вернуться к оглавлению

Полностью защитить себя от развития пресбиопии невозможно, но некоторые мероприятия помогут на максимально долгий срок сохранить остроту зрения:

  • Любую работу выполняйте при хорошем освещении. При этом свет не должно быть слишком ярким или тусклым;
  • Оптимизируйте нагрузку на глаза. При работе за ПК делайте перерыв хотя бы каждый час. Пятнадцати минут отдыха хватит, чтобы орган зрения отдохнул;
  • Регулярно делайте гимнастику, она снимает напряжение с мускулатуры ока и устраняет усталость;
  • При появлении первых тревожных признаков незамедлительно посетите окулиста. Только доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение;
  • Каждые шесть месяцев проводите курс витаминотерапии, поскольку питательные вещества в преклонном возрасте крайне необходимы для профилактики пресбиопии;
  • Раз в год посещайте офтальмолога для прохождения обследования. Доктор сможет обнаружить изменения в зрительном аппарате на ранней стадии и подобрать подходящий курс лечения;
  • Своевременно устраняйте глазные и сосудистые патологии. Особенно это касается пациентов, страдающих от сахарного диабета и высокого артериального давления.

Возрастная пресбиопия – это не приговор и не патология, поэтому не отчаивайтесь. Современная медицина успешно борется с любыми отклонениями в работе зрительного аппарата. А если вы будете придерживаться простых профилактических мероприятий, то сможете отодвинуть столкновение с неприятным отклонением на максимально долгий срок.

Из видеоролика вы получите полезные сведения о старческой дальнозоркости.

источник

После 40 лет становятся заметны изменения, касающиеся зрения. Возрастная дальнозоркость – один из видов нарушения, не позволяющий четко видеть предметы и надписи вблизи.

Старческая дальнозоркость – явление вполне закономерное, оно формируется с годами в результате нарушений в аппарате глаза и характеризуется сложностью (невозможностью) хрусталика глаза сфокусироваться на мелких предметах, расположенных близко. Становится сложно различать мелкий текст, читать книги и газеты, но на расстоянии те же вещи видны отчетливо.

Физиология хрусталика позволяет ему изменять преломляющую способность, приспосабливаясь, таким образом, к различным условиям: видеть близко и далеко, на ярком солнце и в темноте. С годами способность к аккомодации утрачивается.

Причины зрительных изменений у взрослых после 40-45 лет:

  • уменьшается эластичность тканей глаза;
  • снижается количество воды в тканях хрусталика;
  • происходит замена функциональных тканей соединительной, что приводит к помутнению хрусталика и невозможности его менять угол фокусировки;
  • ослабление мышц, формирующих поддерживающий аппарат;
  • дистрофия ресничной мышцы.

Изменения протекают плавно и, порой, совершенно незаметно, многое зависит от физического здоровья человека, наследственной предрасположенности, профилактических мер, касающихся зрения. После 30 лет способность к аккомодации хрусталика снижается приблизительно в половину, после 40 – на 60-65%, после 60 лет – полностью.

В норме возрастная дальнозоркость развивается следующим образом:

  1. Нормальная рефракция, без отклонений в сторону близорукости или дальнозоркости, называется эмметропией. Первые нарушения становятся заметны к 40- 44 годам, глаза быстро устают, требуется более яркое освещение для чтения и работы, предметы, расположенные вдалеке, видятся четче. Может наблюдаться слезотечение, боль над бровями, в области переносицы.
  2. Если у человека диагностировалась дальнозоркость в молодом возрасте, то симптомы ее становятся ярче ранее, чем в 40 лет. Нарушения проявляются уже к 30 годам, причем гиперметропия (усиленная дальнозоркость) мешает рассматривать предметы как вблизи, так и вдалеке.
  3. Если у человека диагностирована миопия – близорукость, то возрастная дальнозоркость коснется его позже обычного. Невозможность видеть вдали как бы компенсируется с течением времени и позволяет обходиться без специальных очков, при сильной миопии с годами зрение становится «нормальным».

  1. Слабая характеризуется быстрой утомляемостью, головными болями и головокружениями. Нарушения зрения отмечаются при офтальмологическом осмотре (до +2 дптр), но самому пациенту незаметна.
  2. Средняя характеризуется потерей четкости близко расположенных предметов, при этом дальность зрения не нарушена. При обследовании наблюдается отклонение до + 5дптр.
  3. При нарушениях свыше +5 дптр пациент теряет способность фокусироваться как на близких, так и на далеких предметах. Офтальмологом диагностируется высокая степень дальнозоркости.

Астигматизм – нарушение в роговице, хрусталике, приводящее к невозможности сфокусироваться на каком-либо предмете. Нескорректированный астигматизм приводит к развитию косоглазия и сильной потере остроты зрения.

При формировании двух и более точек фокусирования в глазу диагностируют астигматизм, в этом случае говорят о том, что у пациента и близорукость, и дальнозоркость одновременно.

Симптомы возрастного астигматизма:

  • предметы, расположенные и далеко, и близко одинаково плохо видны;
  • перед глазами «туман», нет четкости восприятия картинки;
  • картинка может раздваиваться, темнеет в глазах;
  • перед глазами плавают мелкие черные точки, проявляется светобоязнь;
  • глаза напряжены, быстро устают.

Из этого закономерно «вытекают» признаки пресбиопии – возрастной дальнозоркости:

  • размытость предметов, текста, расположенного в непосредственной близости от глаз;
  • желание отнести книгу, мелкую вещь, компьютер на расстояние более 30-40 см от глаз;
  • повышенная утомляемость, головные боли, усталость глаз.

Диагноз ставит врач после проведения необходимых тестов и манипуляций.

  1. Визометрия – оценка остроты зрения при помощи таблиц. Пациент находится на расстоянии 5 м от таблицы и при определенном освещении отвечает на вопросы врача. Определяется острота зрения для обоих глаз поочередно.
  2. Авторефрактометрия – один способов оценки рефракции линз глаза. С помощью прибора на сетчатку отправляют пучок инфракрасных волн, который, отражаясь от глазного дна, возвращается обратно преломленным. Его характеристики записывает и оценивает прибор, сравнивает с вариантом нормы и устанавливает имеющиеся отклонения. Учитывается аккомодация в состоянии покоя, в напряжении и невольная аккомодация «в прибор».
  3. Скиаскопия – оценка рефракции, при котором на зрачок падает световой пучок, отраженный от зеркала. Оценивают движение тени, позволяющей определить рефракцию. Если врач использует плоское зеркало, то при нормальном зрении и дальнозоркости тень движется в ту же самую сторону, что и зеркало, при близорукости – в обратную.

При проведении обследования офтальмолог может использовать специальные вещества, облегчающие постановку диагноза. К этой группе относятся атропин, тропикамид, циклопентолад. Их используют для расширения зрачка, расслабления глазных мышц.

Существует несколько категорий способов, как улучшить зрение, но метод лечения должен подбирать специалист с учетом состояния пациента и индивидуальных изменений, произошедших в глазах.

Оптическая коррекция – самый распространенный и доступный способ исправления возрастных дефектов зрения.

  • когда плохо видишь вблизи, требуются очки с плюсовыми диоптриями. Какие конкретно – скажет врач после тестирования;
  • когда плохо видишь вдаль, подбор очков зависит от степени миопии. При слабой близорукости, до -1,5 дптр, очки для чтения понадобятся немного позже стандартной нормы. При миопии до -5 дптр пресбиоптические очки не нужны, при высокой степени нужны либо 2 пары очков, либо очки с бифокальными линзами.

Линзы популярны и востребованы, поскольку обладают неоспоримыми плюсами: они незаметны, эстетичны, удобны. Современные линзы с диоптриями позволяют одновременно менять цвет радужки, являясь своеобразным украшением.

Если учесть, что возрастные изменения начинаются уже в 40-45 лет, то женщины этого возраста (да и многие мужчины тоже) предпочитают очкам контактные линзы.

Линзы для коррекции пресбиопии должен подбирать офтальмолог и приобретать их нужно в специализированных учреждениях. Технология работы линз такова, что хрусталики в глазах аккомодируют по-разному, благодаря чему человек четко видит и вблизи, и вдалеке.

Противопоказанием для ношения линз может служить лишь индивидуальная непереносимость. Очень важно соблюдать гигиену глаз, сроки годности линз и правила их ношения (хранения).

Капли для глаз тауфон стимулируют обменные процессы в тканях глаза, восстанавливают поврежденные ткани, улучшают питание благодаря таурину – аминокислоте, входящей в состав препарата.

Зарядка для глаз поможет снять излишнее напряжение мышц, укрепить их, замедлить дистрофические процессы, протекающие в тканях глаза.

Упражнения Бейтса:

  • исходное положение – сидя, локти упереть на поверхность стола. Спина прямая, голова – на одной линии с позвоночным столбом. В течение 1-2 минут растереть ладони друг о друга так, чтобы они стали горячими. Приложить ладони к закрытым глазам, мизинцами сильно нажать на переносицу. Выполнить 10-15 раз.
  • плавно водить глазами вправо-влево на максимально возможное расстояние;
  • поднимать взгляд вверх (на сколько возможно) и так же опускать глаза к полу;
  • описывать глазами окружности с максимально возможным радиусом;
  • вращать глазами по и против часовой стрелки;
  • сильно зажмуривать и открывать глаза (10 раз);
  • перемещать взгляд из левого верхнего угла в нижний правый, зажмурить глаза, открыть, посмотреть в левый нижний угол и плавно перевести взгляд по диагонали в правый верхний угол;
  • закрепить точку на стекле и фокусировать взгляд попеременно на ней и на предмете за стеклом. Выполнять упражнение 10 минут.

Народная медицина знает, что делать, чтобы замедлить естественное старение органов зрения.

  • Смешать в равных пропорциях траву подорожника, очанку, цветки ромашки аптечной и календулы. 1 ст. л. смеси залить 0,5 л теплой воды, томить на водяной бане 15 минут, остудить, процедить, принимать по 1/3 ст. утром и вечером;
  • Смешать 1 ст. л. измельченного корня петрушки с таким же количеством лимонного сока, по вкусу добавить мед. Съедать по 1 ст. л. лекарства три раза в день натощак.

Для глаз полезны продукты, богатые витамином А: печень трески, рыбий жир, говяжья и свиная печень, молочные продукты высокой жирности, куриные яйца. Необходимы продукты с микроэлементами – селеном, цинком, медью, магнием и кальцием: черника, апельсины, шпинат, авокадо, грибы, орехи, морепродукты.

Метод, завоевавший популярность – коррекция возрастной дальнозоркости с помощью лазера. В результате вмешательства изменяется кривизна хрусталика одного из глаз, формируя таким образом монозрение (принцип контактных линз).

Операция – один из радикальных способов лечения возрастных изменений. Малотравматические вмешательства под местной анестезией позволяют заменить состарившийся хрусталик на искусственную линзу, аккомодирующую или мультифокальную интраокулярную.

В каждом конкретном случае линза подбирается индивидуально. Такая операция гарантирует отсутствие катаракты в будущем, поскольку помутнение искусственного хрусталика в принципе невозможно.

Для того, чтобы не думать о том, как восстановить зрение в 40 лет, следует позаботиться о здоровье глаз заранее, принять профилактические меры:

  • замедлить естественный процесс старения поможет прием витаминных комплексов с лютеином, глазных капель типа Тауфон;
  • необходимо чередовать нагрузку и отдых, не перегружать глаза долгой работой за компьютером, правильно подбирать освещение;
  • гимнастика для глаз поможет снять напряжение, вернуть мышцам естественный тонус;
  • профилактические осмотры у офтальмолога 1-2 раза в год должны стать нормой после 40 лет.

Нельзя сказать, дальнозоркость – это плюс или минус. Это отклонение от нормы, которое необходимо контролировать и корректировать, чтобы поддерживать жизнь в привычном темпе.

источник