Меню Рубрики

Надо ли лечить дальнозоркость

Такой недуг, как дальнозоркость, известен людям давно. Первые очки были подобраны именно при дальнозоркости еще в XIII веке. С тех пор это понятие прочно вошло в наш обиход. Термин означает зрительный дефект, который чаще всего проявляется после 40 лет, когда у человека сохраняется хорошее зрение вдаль, но появляются некоторые трудности при восприятии объектов вблизи. Более научно это состояние называется пресбиопия. Чаще всего речь идет о возрастной дальнозоркости и методах ее лечения.

Пресбиопия/дальнозоркость — это не заболевание, а возрастная физиология глаз. Суть ее состоит в том, что после 40 лет хрусталик теряет свою гибкость вследствие уплотнения ядра и не может быстро перестраиваться на разные дистанции. Замедляется время фокусировки. Это первое, что замечают люди при работе вблизи. В дальнейшем функция автофокусировки или аккомодации постепенно утрачивается, и требуются очки для чтения. Обычно за первыми очками приходят в возрасте 42-45 лет.

Часто спрашивают близорукие люди. Это один из устойчивых мифов в офтальмологии: близорукость с возрастом уменьшится, и можно будет обойтись без очков. Немногие знают, что независимо от оптического устройства глаза ядро хрусталика начинает уплотневать с 20 лет, в том числе и при близорукости. Поэтому, после 40 лет появляются новые проблемы.

Если до этого возраста требовались только одни очки близорукому человеку, то после, когда вблизи появляется «плюс», прежние очки для чтения не подходят. Диоптрии вдаль и вблизи становятся разными. Как же быть? На помощь приходит мультифокальная (прогрессивная) оптика для глаз.

Прогрессивные очки идеально подходят на все дистанции: и вдаль, и вблизи, и за компьютером. В них имеется коридор плавно меняющихся диоптрий, который позволяет видеть «молодыми глазами». Рассуждения о том, что эти очки требуют особой адаптации, сильно преувеличены. Обычно, когда люди переходят на прогрессивные очки, то они быстро оценивают все их преимущества и к трем парам старых очков уже не возвращаются.

Еще одно гениальное изобретение человечества для тех, кто активно использует КЛ и не планирует от них отказываться. Это мультифокальные линзы для глаз.

Часто близорукие пациенты интуитивно начинают снижать диоптрии в линзах, и в результате плохо видят и вдаль, и вблизи. К настоящему времени накоплен широкий арсенал мультифокальных контактных линз.

Из всего сказанного напрашивается вывод, что лечение дальнозоркости невозможно. Это неуклонно прогрессирующий процесс — «плюс» нарастает, но можно помочь очками и линзами. Но ослабленную аккомодацию следует тренировать. Как?

Во-первых, регулярно делать глазную гимнастику, которая включает в себя комплекс упражнений, укрепляющих глазные мышцы. Основное из них для дальнозоркости — это перевод взгляда вдаль-вблизи в течение 5 минут.

Во-вторых, принесут пользу тренировки аккомодации на аппарате «Визотроник». Всего 20 минут в день, а результат ощутимый.

Очень преувеличено значение витаминов для глаз, особенно, черники, при возрастной гиперметропии. Рекомендуются сбалансированные комплексы, содержащие витамины А, Е, С и микроэлементы медь, селен, цинк. Медикаментозное лечение дальнозоркости (препаратами) никак не поможет.

Здоровый образ жизни способствует сохранению хорошего зрения. А значит, лечения дальнозоркости можно избежать путем профилактики:

  1. В век компьютеров это, конечно, отдых для глаз. На каждый час работы — 10 минут перерыв.
  2. Прогулки и созерцание природы. Скоро люди совсем забудут, что это такое. Но именно на открытом пространстве глаза начинают по-другому функционировать, вырабатывать другие биологически активные вещества и расслабляются. Сохраняют и пополняют свои ресурсы. Отличная профилактика дальнозоркости и других заболеваний.
  3. Быстрый шаг 30 минут в день полезен не только для сердца, но и для глаз.
  4. Овощи, овощи и еще раз овощи! 60% рациона. Сезонные ягоды и фрукты.
  5. Слежение за состоянием глаз, роговицы.

Детской дальнозоркостью называется гиперметропия, т.е. строение глазного яблока у ребёнка до 7 лет. Хоть у детей и взрослых понятие «дальнозоркость» одно на двоих, но различие этого понятия существенное для двух возрастных категорий и методики лечения соответственно различаются. Существует понятие аккомодации. У взрослых дальнозоркость возникает из-за понижения аккомодации глаза, у детей же наоборот – из-за её усиления.

В отличие от взрослого глаза, имеющего почти сферическую форму, детский глаз только на начальной стадии развития и поэтому по строению похож на сжатый эллипс. Из-за этого преломление световых лучей происходит за сетчаткой, поэтому ребёнок видит нечётко, но к 7-8 годам гиперметропия глаз полностью исчезает. Данное явление можно назвать естественным физиологическим лечением дальнозоркости.

Симптомы, которые говорят о нарушении зрения у ребёнка:

  • ребёнок стал щуриться;
  • часто трёт глаза;
  • пытается сузить расстояние с предметами (ближе подносит книгу, подходит ближе к телевизору);
  • часто моргает.

Помимо этого, дети с дальнозоркостью чаще подвержены таким заболеваниям, как конъюнктивит и блефарит. Причиной быстрой утомляемости или головных болей также может послужить наличие у ребёнка дальнозоркости. Поэтому не откладывайте лечение дальнозоркости на потом.

Раньше считалось, что до 3 лет это невозможно. Однако технологии не стоят на месте и в современном мире возможно провести проверку глаза в любом возрасте. В момент нахождения ребёнка в роддоме, желательно, чтобы его осмотрел офтальмолог. После чего походы к окулисту будут проводиться один раз на год.

В зависимости от возраста существуют нормы остроты зрения, соответствующие степени дальнозоркости. Высчитывается следующим образом: возраст ребенка + 2 строки таблицы для проверки.

Пример: 5 лет + 2 строки таблицы = 7 строк или 70%.

Если с рождения ребёнок является обладателем дальнозоркости, степень которой превышает возрастную норму, то задерживается нормальный рост глаза. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к офтальмологу в вопросе подбора очков для глаз, тем лучше для здоровья ребёнка.

Основные показания для побора средств коррекции зрения:

  1. Степень дальнозоркости выше, чем полагается для данного возраста, — лечение/коррекция необходимы.
  2. Уменьшение остроты зрения.
  3. Быстрое утомление глаз.
  4. Амблиопия.
  5. Сходящееся косоглазие.

Для такого метода коррекции зрения нужны плюсовые линзы. Они должны переводить фокус зрения на сетчатку глаза. Чтобы у ребенка правильно формировалось зрение, нужно создать глазу условия, при которых конечное изображение на сетчатке будет четким.

Ребенок познает мир с помощью 6 органов чувств и зрение среди всех занимает не последнее место. Именно поэтому любые нарушения функций глаза (врожденные или приобретенные) сказываются на развитии детского восприятия мира.

Качество зрения имеет непосредственное влияние как на общий уровень развития, так и на моторику, ориентацию в пространстве, умение держать равновесие, быстро обучаться, владеть речью, строить взаимоотношения с окружающими людьми, адекватно выражать свои эмоции. Дети с патологиями зрения нередко сталкиваются с трудностями в перечисленных сферах. Поэтому к лечению дальнозоркости и любых других проблем с глазами нужно приступать как можно раньше.

Соответственно, оптическая коррекция гиперметропии позволяет предотвратить данные нарушения глаз развития малыша.

Очки для взрослых подобрать проще, так как они, как правило, назначаются доктором на узкие зрачки. При этом оправа зависит только от предпочтений человека.

Подбор очков для детей – задача более сложная. Для того чтобы выбрать очки, максимально подходящие ребенку, нужно:

  1. Уточнить стадию гиперметропии. Для этого необходимо пройти исследование рефракции на широкие зрачки глаза. Врач во время визита закапывает ребенку глаза. Но бывает и так, что капли назначаются для использования дома.
  2. После двух-трех дней благодаря каплям зрачки сужаются. Только после того, как это случилось, позволительно выбирать очки.

Детский глаз быстро привыкает к очкам, но через месяц использования рекомендуется пройти повторный осмотр у врача.

Если при дальнозоркости постоянно носить очки, то возрастает острота зрения. Ребенок все больше привыкает к ним. Это позволяет в будущем успешно лечить такие заболевания, как амблиопия и косоглазие.

Многих родителей интересует, существуют ли линзы, помогающие при дальнозоркости. Да, такие линзы для глаз есть. Но детей с дальнозоркостью, которые используют линзы намного меньше, чем тех, кто носит их при близорукости. Причина в том, что «плюсовые» линзы увеличивают изображение, а контактные линзы не влияют на его размеры. Но, несмотря на это, есть отличные результаты лечения не только дальнозоркости, но и амблиопии посредством контактных линз.

Такой метод терапии нужен, если наблюдается снижение зрения, астенопия, косоглазие и амблиопия. Чтобы восстановить зрение, ребенок должен пройти несколько курсов с перерывом в 3-4 месяца.

источник

Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.

Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

Читайте также:  Аномалии сетчатки глаза при дальнозоркости

Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.

Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.

Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.

Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;

Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.

Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:

С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;

Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;

Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;

Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;

Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;

В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.

Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:

Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.

Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:

Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);

Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;

Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.

У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.

Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.

У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.

С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник

Дальнозоркость – нарушение рефракции, при которой человек плохо видит близко размещенные предметы, а четко – расположенные на расстоянии. Существует два вида патологии – гиперметропия и пресбиопия. В большинстве случаев люди сталкиваются с вопросом о том, как лечить дальнозоркость, в возрасте 40-45 лет или в раннем детстве.

Четкость зрения достигается тем, что световые лучи, идущие от различных предметов, при прохождении через глаз преломляются и фокусируются точно на сетчатке. В преломлении лучей основное участие принимают роговица и сетчатка.

При гиперметропии длина глазного яблока уменьшена, из-за чего фокусная точка световых лучей находится позади сетчатки. Это приводит к размыванию изображения расположенных вблизи предметов. При пресбиопии хрусталик утрачивает способность изменять показатели преломления света, это возрастные изменения.

По особенностям оптической системы глаза можно понять, как можно вылечить дальнозоркость. Для этого нужно создать такие условия, при которых световые лучи начнут фокусироваться на сетчатке, а не позади нее.

Осложнения дальнозоркости у взрослых встречаются редко. Чаще всего они развиваются у детей, у которых не проводили лечение заболевания.

К осложнениям относятся:

  • Косоглазие– оси глазных яблок не выровнены друг с другом, глаза направлены в разные стороны. Косоглазие может осложнить определение расстояния до предмета и отношение различных объектов друг с другом (восприятие глубины). Вследствие косоглазия один глаз может стать ослабленным, что приводит к развитию амблиопии.
  • Амблиопия– при этой патологии один глаз доминирует над другим. Она развивается, как правило, вследствие косоглазия, катаракты и некоторых других офтальмологических заболеваний. Если ребенок использует для фокусировки зрения в основном только один глаз, существует риск того, что второй начнет постепенно слабеть. При отсутствии лечения человек может в конце концов утратить зрение на этот ослабленный глаз.
Читайте также:  Акупунктурные точки для улучшения зрения дальнозоркость

Умеренная гиперметропия в раннем детском возрасте – это вариант нормы. Ее наличие связано с анатомическими особенностями детских глаз, которые имеют немного укороченное по оси строение.

Ребенок может корригировать свою физиологическую дальнозоркость с помощью сокращения мышц глазного яблока, благодаря чему он четко видит на различных расстояниях. По мере роста организма и развития оптической системы гиперметропия проходит — лечение дальнозоркости в этом случае не требуется.

Детям с физиологической гиперметропией до 1-2 диоптрий корригировать зрение с помощью очков не нужно. При более выраженной гиперметропии детям уже следует проводить коррекцию, так как существует опасность развития осложнений – косоглазия и амблиопии.

Молодым людям при дальнозоркости также не всегда нужна коррекция зрения, так как у них это заболевание компенсируется с помощью хрусталика, изменяющего свою кривизну.

Лечение дальнозоркости направлено на улучшение зрения, что достигается путем фокусировки световых лучей, идущих от предметов, на сетчатке. Для этого нужно изменить их преломление до попадания в глазное яблоко или после этого.

В детском возрасте может полностью излечить ребенка. А вот на вопрос о том, лечится ли дальнозоркость у взрослых, однозначного ответа дать нельзя. Провести коррекцию зрения можно, но устранить причину ее развития – нет.

Для изменения фокуса световых лучей можно применять консервативные и хирургические методы.

К консервативному лечению дальнозоркости относится коррекция зрения с помощью линз. Молодым людям лечение не всегда нужно, так как их естественный хрусталик, размещенный внутри глазного яблока, может компенсировать гиперметропию благодаря своей гибкости. По мере старения он утрачивает это качество и, в конце концов, уже не может улучшать зрение. В этот момент человеку нужно задуматься, как восстановить четкость зрения при дальнозоркости.

С этой целью чаще всего используют:

  • Очки– самый простой и безопасный способ коррекции дальнозоркости. Они подбираются офтальмологом после проведения диагностики. Существует несколько видов очковых линз, которые применяются при дальнозоркости – простые монофокальные, астигматические, бифокальные и прогрессивные.
  • Контактные линзы – применяются при дальнозоркости реже. Они, как и очки, исправляют точку фокуса световых лучей. По сравнению с очками, контактные линзы обеспечивают более четкое зрение, более широкое поле зрения и больший комфорт, поэтому при правильном использовании они являются безопасным и эффективным методом лечения дальнозоркости. Тем не менее, не у всех пациентов они являются лучшим вариантом коррекции зрения. Существует много видов контактных линз – мягкие, жесткие, длительного ношения, одноразовые, жесткие газопроницаемые, бифокальные.

В зависимости от степени дальнозоркости, одним пациентам нужно носить очки или контактные линзы постоянно, а другим – только во время чтения или работы за компьютером.

У детей с дальнозоркостью эффективно восстановить зрение позволяют аппаратные и физиотерапевтические методы. Их влияние направлено на тренировку мышц аккомодации, снятие их спазма. Применяются вакуумный массаж, ультразвуковая и лазерная терапия, электро- и фотостимуляция, магнитотерапия, занятия с помощью специальных компьютерных программ.

У взрослых эти методы лечения гиперметропии не настолько эффективны, но улучшить зрение у некоторых из них все же удается.

Цель хирургического лечения дальнозоркости состоит в исправлении формы и кривизны роговицы, благодаря чему изменяется преломление световых лучей так, что они фокусируются на сетчатке. С помощью операций можно устранить необходимость ношения очков или контактных линз при дальнозоркости.

Чаще всего операции по исправлению рефракции применяются при близорукости, но их можно использовать и для коррекции дальнозоркости.

К различным типам рефрактивных операций для лечения дальнозоркости относятся:

  • LASIK (laser-assisted in-situ keratomileusis) — это один из видов лазерных операций, направленных на изменение формы роговицы. Офтальмохирург с помощью кератома или специального лазера делает тонкий надрез на роговице и отделяет лоскут ее поверхностных тканей. Под этим лоскутом с помощью эксимерного лазера удаляются ткани роговицы, создавая ее новую кривизну, после чего он возвращается на место.
  • LASEK (laser-assisted subepithelial keratectomy) — при этой операции офтальмохирург создает лоскут тканей из эпителия, покрывающего роговицу. После этого с помощью эксимерного лазера изменяется форма и кривизна роговицы, затем эпителиальный лоскут помещают на место. После операции пациенту нужно носить специальные линзы, удерживающие его от смещения.
  • Фоторефрактивная кератэктомия — при этой операции из роговицы удаляется слой эпителия, после чего проводится изменение ее формы и кривизны. В послеоперационном периоде эпителий снова вырастает. В течение нескольких дней после хирургического лечения дальнозоркости пациенту нужно носить специальные контактные линзы, защищающие роговицу.
  • Кондуктивная кератопластика — при этой операции для изменения кривизны роговицы используются радиочастотные волны. Во время процедуры на край роговицы помещается небольшой датчик, который с помощью радиочастотных волн вызывает сжатие ее тканей. При этом датчик перемещается по окружности роговицы.

Еще одним из видов хирургических операций, применяемых при дальнозоркости, является имплантация специальных роговичных имплантатов и линз внутрь глазного яблока. Эти факические линзы изменяют рефракцию, благодаря чему свет фокусируется на сетчатке.

В интернете можно найти огромное количество рецептов, как лечить дальнозоркость у взрослых и детей народными методами. Следует сразу предупредить, что без рекомендаций офтальмолога делать этого не стоит.

Если у взрослого человека лечение дальнозоркости в домашних условиях с применением народных средств, скорее всего, не станет причиной возникновения каких-либо серьезных проблем, то у маленьких детей отказ от традиционной медицины может привести к тяжелым последствиям – развитию осложнений, таких как косоглазие или амблиопия.

В народной медицине при дальнозоркости с неизвестным эффектом рекомендуется употреблять настойку плодов лимонника китайского, отвар листьев черники, травы пустырника или корневищ пырея, прикладывать к глазам ломтики картофеля или мякоть черешни.

Предотвратить развитие дальнозоркости невозможно. Тем не менее существуют способы, с помощью которых можно защитить свои глаза и зрение.

Основные рекомендации:

  • Важно регулярное проходить обследование у офтальмолога.
  • Необходимо проводить лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия.
  • Нужно быстро распознать симптомы нарушений зрения и немедленно обратиться к врачу.
  • Необходимо защищать глаза от ультрафиолетового света с помощью солнцезащитных очков.
  • Следует придерживаться рационального и здорового питания, рацион должен содержать достаточно фруктов и овощей. Это необходимо для поддержания здоровья сетчатки. Следует употреблять темные листовые и яркие овощи или фрукты (например, шпинат, капусту кале, морковь, дыню).
  • Нужно носить подходящие очки или линзы, которые оптимизируют зрение.
  • Необходимо использовать правильное освещение, которое может улучшить контрастность изображения и зрение.

Дальнозоркость – распространенная проблема со зрением. Нетяжелая гиперметропия может наблюдаться у большей части маленьких детей, являясь для них возрастной нормой. У взрослых пресбиопия начинает проявляться после 40 лет. Лечение дальнозоркости и у взрослых, и у детей направлено на исправление рефракции, чего можно достигнуть с помощью очков, контактных линз или хирургических операций.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Okulist.pro

источник

Более 80% населения страдают дальнозоркостью (гиперметропией). Болезнь поражает как маленьких детей, так и взрослых.

Как же вылечить дальнозоркость и астигматизм? Современная медицина и предлагаемые ею методы лечения далеко продвинулись вперед за последние годы. Компетентные врачи и высокоточное медицинское оборудование помогут правильно поставить диагноз и помочь вам в борьбе с недугом.

В статье вы подробно познакомитесь с причинами и симптомами заболевания, методами лечения и профилактикой дальнозоркости. Узнаете, что лечить возможно и возрастную дальнозоркость, которая наступает после 45 лет.

Гиперметропия (дальнозоркость) – один из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попадающие в глаз, находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируются за сетчаткой. Действие аккомодации смягчает частично или даже полностью отрицательное влияние гиперметропии на зрительную систему.

Степень гиперметропии определяется силой линзы, которую необходимо поместить перед глазом для точной фокусировки световых лучей на сетчатке. Часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Наибольшая степень гиперметропии встречается у людей с афакией.

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр.

К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению.

В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития миопии.

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости.

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

В отличие от пресбиопии гиперметропия у детей при рождении считается нормальным явлением: до 97% младенцев рождаются с укороченным глазным яблоком, вследствие чего имеют дальнозоркость до 3 D. Вместе с ростом ребёнка увеличивается глазное яблоко, и к 6-7 годам постепенно происходит перемещение оптического фокуса на сетчатку глаза.

Однако по ряду причин зрение может не нормализоваться, а ухудшиться. Это говорит о том, что у ребёнка возможно присутствует врождённая патология. Причиной врожденной дальнозоркости является:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание матери;
  • вредные привычки родителей;
  • неблагоприятная экология;
  • деформация глазного яблока.

В первые годы жизни дальнозоркость у детей (до 3D) не проявляется, и видят они достаточно хорошо. Это связано с тем, что в это время у ребёнка происходит аккомодация (приспособление) хрусталика к восприятию предмета. Однако с возрастом это свойство глаза уменьшается.

Если зрение при этом не приближается к нормальному, становятся заметны симптомы врождённой гиперметропии. Самым распространённым симптомом дальнозоркости является плохое зрение вблизи рассматриваемых предметов. Также проявляется ряд других симптомов:

  • быстрая утомляемость при рисовании, рассматривании картинок;
  • появление частых головных болей;
  • случаи возникновения резкой боли в глазах;
  • нервозность и выраженная бессонница;
  • в школьном возрасте ребёнку трудно сосредоточиться на заданиях, ему тяжело даётся учёба.

Маленькие дети не замечают, что у них есть какие-то отклонения в зрении. Родители также самостоятельно могут не заметить данный дефект. Поэтому ребёнка необходимо показывать офтальмологу ежегодно. Это позволит вовремя начать нужное лечение.

Правильный диагноз и причину врождённой дальнозоркости может установить только специалист. Для установления причины врождённой дальнозоркости проводится обследование на специальном оборудовании с помощью медикаментозного расширения зрачка.

Хрусталик глаза при этом расслабляется, и выявляется истинная рефракция глаза. В ходе обследования врач проверяет остроту зрения с помощью таблиц (метод визиометрии), обследует глазное дно. Для установления более точного диагноза дальнозоркости у детей используются следующие методы.

Для обследования применяется специальный прибор, испускающий пучок инфракрасных лучей в центр зрачка. Программа рассчитывает показатели на входе и выходе луча и определяет точную рефракцию глаза, радиус и кривизну роговицы.

Метод основан на анализе движения теней в области зрачка, на который направлен пучок света. При поворотах света от зеркала появляется движущаяся тень на фоне зрачка. Положение тени зависит от рефракции глаза.

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие заболевания глаз, как косоглазие и амблиопия (ленивый глаз). Эти заболевания являются сопутствующими и очень тяжело поддаются лечению. При этом зрение стремительно ухудшается.

Лечение гиперметропии назначается индивидуально для каждого ребёнка. Для этого производят тщательный анализ степени болезни, выявляются причины и полученные осложнения.

Лечение направлено на улучшение аккомодации глаз, восстановление бинокулярного зрения и снижение риска появления сопутствующих заболеваний.

В молодом возрасте резерв аккомодации зачастую помогает обеспечивать четкое изображение на сетчатке без развития астенопии. Однако его недостаточность, развившаяся в результате зрительной усталости или как следствие возрастных изменений в организме, при средних и высоких степенях дальнозоркости может провоцировать возникновение следующих симптомов и состояний:

  1. Затуманивание зрения.
  2. Астенопия.
  3. Нарушение аккомодации и бинокулярного зрения.
  4. Амблиопия.
  5. Косоглазие.

Чаще эти симптомы проявляются у пациентов с эзофорией и недостаточными отрицательными фузионными резервами. Развивающаяся с возрастом пресбиопия может приводить к переходу скрытой гиперметропии в манифестную, что сопровождается размытостью изображения, особенно вблизи.

Переутомление зрительного аппарата глаза при дальнозоркости в первую очередь проявляется именно астеническими жалобами. Ранняя диагностика и назначение оптической коррекции (очки, контактные линзы) позволяет сократить возникновение таких осложнений гиперметропии, как косоглазие и амблиопия (синдрома ленивого глаза).

Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и как следствие, подъему внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Если Ваш ребёнок плохо учится в школе, капризничает, испытывает утомление при зрительных нагрузках — проверьте, нет ли у него дальнозоркости. Для этого необходимо срочно обратится к офтальмологу.

Дальнозоркость редко выявляется при обычной проверке зрения. Только полное офтальмологическое обследования с проверкой остроты зрения, как на расстоянии, так и вблизи, может выявить дальнозоркость и степень ее развития.

Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.

При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.

Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.

Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.

В настоящее время Американской ассоциацией оптометристов выделяются легкая степень гиперметропии (до 2,0 дптр), средняя (от 2,25 до 5,0 дптр), высокая (более 5,0 дптр).

Читайте также:  Амблиопия и косоглазие при дальнозоркости у детей

Клинически гиперметропию разделяют также на

  • простую (физиологическую) — возникает из-за изменений длины и оптической силы преломляющих сред глаза при условии отсутствия патологии глазных структур;
  • патологическую – при патологии органа зрения, включая нарушение развития, травму;
  • функциональную – при параличе аккомодации.

Истинную величину гиперметропии можно установить только после проведения адекватной циклоплегии. Ее называют тотальной или полной гиперметропией. В зависимости от состояния аккомодационного аппарата она может в той или иной мере компенсироваться.

Из-за этого во время субъективной оценки величину тотальной гиперметропии часто установить не представляется возможным.

При приставлении к глазу максимально корригирующей линзы, с помощью которой достигается максимальная острота зрения, мы получим манифестную гиперметропию, а минимально корригирующей линзы — абсолютную.

Разница между манифестной и абсолютной гиперметропией отражает величину факультативной гиперметропии. В свою очередь, разница между тотальной и манифестной гиперметропией отражает величину латентной гиперметропии.

Кроме того, что гиперметропия делится по диоптрическим показателям, она еще делится по времени формирования на:

Такая дальнозоркость может развиться в любом возрасте. Данным видом заболевания чаще всего страдают люди после сорока лет. Это происходит из-за того, что глазодвигательные мышцы и глазные ткани ослабевают, теряя тонус.

С течением времени происходит склерозирование хрусталического тела и его уплотнение, ослабевает ресничная мышца, а также у глаза утрачивается способность преломлять лучи правильным образом.

Дальнозоркость, связанная с достижением определенного возраста носит естественный характер и свойственна практически каждому человеку. Невозможно остановить процесс появления гиперметропии, но есть возможность устранить ее неприятные последствия, такие как: головокружения, перенапряженность органов зрительного аппарата.

Избежать этого можно используя очки, контактные линзы, а в крайнем случае, сделав операцию на глазах.

В молодости способность аккомодировать изображение у глаз еще велико, из-за чего люди не замечают проблем, связанных с работой зрительного аппарата. Но, в это же время, наблюдается быстрая утомляемость органов зрения, иногда ощущаются головные боли и тошнота. Через неопределенное время, болезнь переходит в открытую форму.

Если допускать халатное отношение к здоровью своих глаз и не принимать никаких профилактических мер (сюда относится и периодическое посещение лечащего врача), тогда дальнозоркость может быть осложнена болезнями, связанными с состоянием глазодвигательных мышц – косоглазием или амблиопией.

Кроме естественной возрастной гиперметропии выделяют еще и врожденную форму патологии. Она может проявиться у новорожденных людей, но при этом острота зрения не возвращается в нормальное состояние.

Причиной врожденной дальнозоркости является:

  • нестандартное по размерам глазное яблоко (уменьшенное);
  • также ее может вызвать хрусталик или роговица, обладающие ослабленной преломляющей силой.

Как и при возрастной патологии, при врожденной гиперметропии у детей, показатели остроты зрения больше чем +3,0 диоптрии говорят о риске проявления сопутствующих болезней – косоглазия. Этому могут поспособствовать перенапряжение глазных мышц детей и частое движение глаз, при котором ребенок сводит их к носу.

Если дальнозоркость продолжает прогрессировать, то она, в конечном итоге, может стать причиной еще большего осложнения – амблиопии, при которой один из глаз нормальный, а другой дальнозоркий.

В настоящее время не существует универсальной схемы лечения гиперметропии. Оно должно быть спланировано с учетом потребностей пациента. При этом следует учитывать степень дальнозоркости, наличие астигматизма или анизометропии, возраст пациента, связь с эзотропией и/или амблиопией, состояние аккомодации и конвергенции, планируемые зрительные нагрузки и симптоматику.

Лечение гиперметропии должно быть направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение четкого и комфортного зрения, создание условий для бинокулярного зрения, облегчение симптомов астенопии, снижение риска развития амблиопии, косоглазия.

Оптическая коррекция. Основным, наиболее широко применяемым, методом лечения гиперметропии является оптическая коррекция с помощью очков или контактных линз. Для этого используются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, смещающие фокус из пространства за пределами глаза на сетчатку.

Аккомодация играет важную роль при определении необходимой силы коррекции. Некоторые пациенты вначале не могут переносить полную коррекцию, соответствующую манифестной рефракции, а пациенты со скрытой гиперметропией – полную коррекцию, выявленную при циклоплегии.

Тем не менее, детям с аккомодационной эзотропией и гиперметропией требуется небольшой промежуток времени на адаптацию к полной коррекции.

Основная задача, которая должна быть решена при лечении гиперметропии – изменение оптической силы органов зрения таким образом, чтобы изображение предмета стала фокусироваться на сетчатке глаза. Для решения этой задачи выделяют два метода:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическая коррекция.

Такой вид еще можно назвать стандартным, он применяется при первичном лечении и заключается в корректировании остроты зрения с помощью линз. Они часто представлены очками или, как альтернативный вариант, контактными линзами. Их используют во время чтения, просмотра телепередач, работы за экраном монитора, то есть за теми видами занятий, где необходимо фокусирование на близко находящихся объектах.

Среди аппаратных методов консервативного вида лечения выделяют следующие:

  • ультразвуковую терапию;
  • электростимуляцию;
  • вакуумный массаж;
  • очки-массажеры и т.д.

Перечисленные методы лечения помогают избежать оперативное вмешательство.

Кроме этого, необходимо принимать различные мультивитаминные комплексы, в особенности, содержащие витамины группы А необходимые для питания органов зрительного аппарата.

В настоящее время существует три признанных способа коррекции дальнозоркости, а именно:

Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму.

Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию дальнозоркости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции дальнозоркости.

По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте. При этом, ношение линз связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу.

Частым осложнением контактной коррекции являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения.

Вместе с тем, контактные линзы сегодня представляют реальную альтернативу очковой коррекции зрения при гиперметропии.

Данный вид представлен лазерной коррекцией зрения. Выполняется она с помощью лазера, изменяющего форму роговицы. Лазер сжигает верхний слой глазных структур, приводящий к правильному преломлению света на сетчатке глаза.

Коррекция гиперметропии лазером может эффективно восстановить зрение у пациентов:

  1. В возрасте от 18 до 50 лет – это стандартные возрастные ограничения для лазерной коррекции.
  2. С дальнозоркостью до +5,0 диоптрий – т.е. при слабой и средней степени гиперметропии.
  3. С дальнозоркостью и астигматизмом до ± 3,0 диоптрий – гиперметропия часто сочетается с астигматизмом.

Самыми популярными методами лазерной коррекции гиперметропии являются:

  1. Super LASIK – самый популярный, точный и безопасный метод.
  2. ФРК – применяется при некоторых противопоказаниях к Super LASIK.

Хирургическая коррекция – это самый эффективный сопособ избавить пациента от гиперметропии. При запущенных вариациях и сильно развитой гиперметропии производится имплантация специально подобранной линзы.

При лазерной коррекции дальнозоркости в роговице создается подобие «плюсовых очков», которая начинает сильнее преломлять лучи света, чтобы фокус изображения попадал строго на сетчатку.

Микрохирургические операции проводятся по замене прозрачных хрусталиков при гиперметропии с рефракционной целью, т.е. чтобы восстановить зрение. Эта микрохирургическую операция по удалению прозрачного хрусталика и имплантацией на его место искусственной интраокулярной линзы ИОЛ.

Показанием для этой операции служит гиперметропия высокой степени, более + 6,0 диоптрий, когда нельзя сделать лазерную операцию.

С помощью искусственного хрусталика можно исправить любую степень дальнозоркости. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть на всех расстояниях – вблизи, на средних дистанциях и вдаль, поэтому лучше всего подходят пациентам, не желающим зависеть от очков для чтения и компьютера.

В детском возрасте основными осложнениями гиперметропии средней и высокой степени являются амблиопия и косоглазие. Подавляющее большинство пациентов со сходящимся косоглазием имеет дальнозоркую рефракцию. Наличие анизометропии более 1 дптр в данном случае повышает риск.

Некорригированная гиперметропия более 3,5 дптр в одном из меридианов глаза может также способствовать плохому моторному и когнитивному развитию ребенка в возрасте от 9 месяцев до 5,5 лет и/или проблемам в обучении в более старшем возрасте.

Точный механизм этой связи не установлен. Тем не менее, данная задержка развития может быть компенсирована в течение нескольких недель после начала использования постоянной коррекции у детей в возрасте 3-5 лет.

Поскольку нет еще ни одного убедительного доказательства, что с помощью народных методов лечения дальнозоркости в домашних условиях удалось изменить анатомию и оптику глаза, профессиональное сообщество офтальмологов рекомендует взвешенно оценивать эти рецепты.

Напомним вам, что дальнозоркость вызвана в основном наследственным фактором, при котором глаз имеет короткую длину менее 23 мм, а его оптическая сила не способна фокусировать свет на сетчатке глаза, и фокус изображения лежит за глазом.

  • Одну часть плодов лимонника китайского залейте тремя частями 70-градусного спирта, выдержите неделю и принимайте трижды в день по 20 капель натощак в течение 20-25 дней.
  • Заварите стаканом кипятка две чайные ложки листьев черники и отложите на один час. Профильтруйте и принимайте по полстакана настоя дважды в день.
  • Заварите на 40 минут столовую ложку измельченной травы пустырника стаканом крутого кипятка и процедите. Пейте 2-3 раза в день во второй половине дня по столовой ложке для улучшения зрения.
  • В летний сезон, когда поспела черешня, делайте из ее мякоти примочки для глаз. Рецепт проверен – он эффективно предупреждает снижение зрения.
  • Приготовьте отвар сухих измельченных корневищ пырея: кипятите в одном литре воды 4 столовые ложки сырья до тех пор, пока не останется ¼ часть жидкости от первоначального объема. После фильтрации пейте по столовой ложке 4-5 раз в день.
  • Столовую ложку травы очанки заварите стаканом кипятка на три часа и процедите. Принимайте настой три-четыре раза в день по полстакана.
  • При перенапряжении глаз на работе или дома приложите к глазным яблокам ломтики сырого картофеля. Держите этот компресс пять минут.
  • Во время лечения каким-либо средством не забудьте расслабиться и отдохнуть.

Глазам очень нужны микроэлементы и витамины, которые содержатся в чернике и черешне, соках моркови и брусники. Благоприятно действуют на глаза огуречный и свекольный соки.

Рекомендуется применение соков острых и пряных растений – чеснока, лука, сельдерея и укропа. Организм должен принимать ежедневно достаточное количество витамина C, которым богаты зеленый лук, укроп, цитрусовые, шиповник, черная смородина и красная рябина.

Подведя итог о диете, можно отметить, что вам нужно получать сбалансированное питание, состоящее из овощей, зелени и фруктов. Эти продукты содержат омолаживающие антиоксиданты.

Включайте в свой рацион растительные масла (особенно оливковое и кукурузное), орехи и морскую рыбу, богатую фосфором, йодом и другими полезными микроэлементами. В них также содержатся полезные полиненасыщенные кислоты, укрепляющие кровеносные сосуды.

Профилактика дальнозоркости заключается в необходимости выполнять ряд определенных правил, которые помогут предотвратить ее появление или остановить дальнейшее развитие:

  1. Освещение. Развитие дальнозоркости чаще всего возникает при перенапряжении органов зрительного аппарата, поэтому, необходимо совмещать естественное и искусственное освещение. Все зрительные работы выполнять только в хорошо освещенных местах.
  2. Режим нагрузок на органы зрительного аппарата. Необходимо отслеживать время работы глаз, выполнять ее с отдыхом, паузами и перерывами. Не допускать переутомления. Во время перерывов необходимо выполнять гимнастику для глаз.
  3. Гимнастические упражнения для глаз. Можно с большим шансом остановить дальнозоркость если выполнять гимнастические комплексы для глаз, направленные на сохранение тонуса мышц (делать их нужно согласно рекомендациям после получасовой работы).
  4. Специально прописанная тренировка глазодвигательных мышц. Проводится только под наблюдением лечащего врача.
  5. А также применение витаминных комплексов и глазных капель.

Ряд мероприятий, укрепляющих организм. Занятие плаванием, процедуры массажа и контрастный душ. Ведение активного образа жизни поможет приостановить развитие гиперметропии, если она уже появилась.

Любые упражнения, направленные на профилактику дальнозоркости: соляризация, помогающая прогреваю глазодвигательных мышц, а, следовательно, и их расслаблению, круговые движения глаз, массаж зрительного аппарата, пальминг. Делать их рекомендуется как можно чаще, и это не усугубит положение состояния здоровья глаз, а только улучшит.

Несколькими специалистами разработаны комплексы специальных упражнений, которые позволяют значительно улучшить остроту зрения или даже полностью избавиться от дальнозоркости.

  1. Упражнение 1. Исходное положение – сидя в удобной расслабленной позе, глаза смотрят перед собой. Голову медленно повернуть вправо, одновременно перемещая и взгляд, вернуть в исходное положение, затем медленно повернуть влево, вернуться назад. Повторить по 5-10 раз в обе стороны.
  2. Упражнение 2. Исходное положение – то же. Правую руку согнуть в локтевом суставе и расположить кончик указательного пальца на расстоянии 25—30 см от глаз. В течение 2-3 с смотреть вдаль, затем перевести взгляд на кончик указательного пальца и смотреть на него 3-5 с. Повторить 10 раз.
  3. Упражнение 3. Исходное положение – сидя на стуле, позвоночник прямой. Согнуть и положить руки за голову, прогнуться назад, одновременно поставив ноги на носки перед стулом, затем вернуться в исходное положение, руки опустить на колени или вниз и расслабить. Повторить 7 раз.
  4. Упражнение 4. Исходное положение – сидя на стуле, руки свободно опущены вниз. Поднять правую руку, прижать кисть к правому плечу, поднять левую руку и прижать ее кисть к левому плечу. Затем вытянуть руки перед собой и вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
  5. Упражнение 5. Исходное положение – сидя. Выполнять самомассаж затылочной области и шеи подушечками пальцев обеих рук в направлении сверху вниз. Использовать приемы поглаживания и растирания (подробнее см. в разделе «Массаж и самомассаж»).
  6. Упражнение 6. Исходное положение – сидя. Правую руку поднять до уровня глаз и совершать пальцами медленные круговые движения по часовой стрелке на расстоянии 40—50 см от глаз, следя за ними взглядом, но не поворачивая голову. Затем поднять левую руку и выполнить то же, сменив направление вращения. Повторить 7 раз.

Описанный комплекс упражнений для получения ожидаемого эффекта нужно выполнять ежедневно.

источник