Меню Рубрики

Коррекция зрения при дальнозоркости возрастной отзывы

У меня с детства плохое зрение — врожденная дальнозоркость высокой степени — левый +6,5, правый +3,5.
Все детство, сколько себя помню, носила очки, врачи уверяли, что если носить постоянно, то к юности (14-16 годам) зрение должно восстановиться. Надо отметить. что острота зрения у меня на одном глазу 1, на втором 0,8: если не перенапрягать глаза, то какое-то время вижу отлично. Но если глаза устали, то все начинает плыть. Раньше (в детстве) было лучше, сейчас не могу даже читать книги — только с экрана монитора. Кстати, дальнозоркость вовсе не означает, что человек отлично видит отдаленные предметы и ничего не видит вблизи — неправда, что вдаль, что вблизь мы видим одинаково хреново 🙂
В подростковом возрасте чуда, обещанного врачами, не произошло, и в старших классах школы, а особенно в институте (я гуманитарий, и читать-переводить приходилось оооочень много) зрение начало падать. От очков постоянно болела голова, я перестала их носить. Кстати, заметила интересный эффект — без очков было лучше. Все-таки глаза привыкают к ним и перестают работать, стоит только снять очки — все как в тумане. А если долго не носить — глазам некуда деваться, и они начинают стараться, мышцы работают лучше. На 2 или 3 курсе я поняла, что очки не спасут, операцию при высокой степени дальнозоркости не делают (неэффективна), и мое единственное спасение — это контактные линзы. Нашла отличного врача, которая вообще сказала. что очки при моей разнице между глазами не стоит носить, и выписала контактную линзу на левый глаз. Правый при + 3,5 видит стопроцентно, сказали, пусть работает и аккомодируется сам — возможно, годам к 40 понадобится коррекция.

Так что измерили мой глаз вдоль и поперек и сказали купить Johnson Акувью Оasys 2-недельные +3. Это для начала, чтобы глаз привык. Дальше я каждые 3 месяца ездила на осмотр, и мне повышали диоптрии на 0,25 или 0,5. Так постепенно я остановилась на +4,5.
В упаковке 6 линз, каждую можно носить 2 недели, снимая на ночь, или неделю, если спать в них. Спать в линзе мне лично дискомфортно, хотя иногда приходится. Наутро глаза не продрать, и ощущение, что насыпали песка и налили слизи в глаз. Так что упаковки мне хватает на 3 месяца. Однажды решила попробовать линзы более длительного применения, фирму уже не помню, но базовая кривизна у них была 8,6 (у оазиса 8,4). Офтальмолог уверял, что они тоже должны подойти, но. к сожалению, для меня линзы оказались великоваты — я смогла проносить ее только 1 день, все время я чувствовала линзу на глазу, ощущения были. как будто царапает роговицу. Все закончилось коньюктивитом, и с тех пор покупаю только 2-недельные оазис. Хотела сэкономить — не получилось.

Плюс 2-недельных линз в том, что они не успевают загрязняться так, как, например, 3-месячные. Их не надо чистить, просто положил вечером в раствор, а утром достал и надел. С надеванием первое время были проблемы — я по полчаса сидела перед зеркалом, никак не могла приноровиться. Теперь могу поставить линзу в полной темноте и с длиннющим маникюром — так что ко всему привыкаешь.
Линзы нельзя перенашивать, не всегда запоминаешь, когда точно пройдут 2 недели, и линза дает о себе знать, что пора заменить на новую: глаз начинает потягивать. сдавливать.
Красить глаза тенями и тушью лучше ДО того, как поставили линзу (хотя производители рекомендуют наоборот) — у меня в процессе нанесения макияжа иногда тени сыпятся в глаз на линзу, приходится ее вытаскивать и промывать. Умываться лучше после того, как вытащили линзу — иначе в глаз попадет вода, ощущения неприятные.
Разницы между глазами визуально нет, линзы на левом совершенно не видно.
Весьма хорошее «лекарство» для дальнозорких, рекомендую! И все же надеюсь, что для таких, как я, изобретут эффективный метод лазерной коррекции. Все же глаз под линзой дышит хуже, какой бы супер-пропускающей кислород она ни была, а это очень ощутимо при длительном (10 и более часов) ношении.

источник

Данный процесс безостановочно прогрессирует, и плюсовые диоптрии для чтения постепенно растут. А примерно к 65 -70 годам хрусталик теряет способность к аккомодации совсем, и людям приходится привыкать пользоваться очками, которые имеют плюсовые линзы для «близи», а также отдельными очками для «дали» (к примеру, для чтения +4,0Д и в дополнение +2,0Д для дали – без дальнозоркости и близорукости в молодом возрасте). Это неизбежный процесс старения организма, который остановить невозможно.

Неотвратимость ношения очков для работы на близком расстоянии многих пугает. Поэтому люди с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) часто обращаются к специалистам-офтальмологам, чтобы избавиться от ношения очков.

В этом случае, перед пациентом, как правило возникает дилемма: если до 40 лет он очков не носил, и теперь возникли проблемы со зрением вблизи (т.е. пресбиопия, помочь при которой могут очки силой +1,0Д и выше), то исправив посредством лазерной коррекции плюсы (для чтения), ему возможно станут нужны очки для зрения вдаль (как близоруким). Понятно, что на такую коррекцию, пациенты, обычно, не соглашаются. Конечно, в данном случае, может помочь, так называемое «прогрессивное зрение». Для этого, коррекцию проводят на одном глазу, этим глазом пациент потом читает, а вторым некорректированным глазом смотрит вдаль.

При необходимости пациенту плюсовых очков, и для близи, и для дали, лазерная коррекция позволит избавиться от очков для зрения вдаль. То есть, в повседневной жизни, человеку очки больше не понадобятся, правда, читать все равно придется в очках с меньшими диоптриями (приблизительно в 2 раза меньше прежних очков для чтения).

Когда у пациента за 40 лет имеется близорукость слабой степени (менее –3х диоптрий) и читает он без очков, а смотрит вдаль в минусовых очках, то после лазерной коррекции, минусовые очки для зрения вдаль станут не нужны, но обязательно понадобятся плюсовые очки для чтения и работы вблизи.

Более сложные случаи (к примеру, когда дополнительно имеется астигматизм) потребуют консультации офтальмолога, так как лечение должно подбираться индивидуально.

Наконец, в последнее время, появилась методика, получившая название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK), которая позволяет у большинства пациентов корригировать возрастную дальнозоркость и получать высокие результаты зрительных функций для зрения вблизи и вдаль. В этом случае, поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».

В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированный и откоррегированный участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.

Современные модели эксимерных лазеров позволяют минимизировать подобные негативные последствия, включая послеоперационные осложнения и дискомфорт.

В нашей клинике мы придерживаемся демократичной ценовой политики на лазерную коррекцию зрения методом LASIK.

Стоимость операции складывается из тщательного предоперационного обследования ( 5 500 руб.) и самой процедуры (от 52 000 руб. за оба глаза, или 26 000 руб. за один глаз, если есть такая необходимость). Цены на рефракционные операции можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Решила сделать лазерную операцию на глаза,у меня очень плохое зрение,дальнозоркость,не знаю,какое зрение без линз,но с линзами,правый видит девятую строчку,левый четвертую,без линз конечно намного хуже.Пришла к окулисту,а она говорит,что с дальнозоркостью,и делать не стоит,результата не будет,кто-нибудь делал операцию с дальнозоркостью?какие результаты?и где делали?Еще планирую малыша,хочу родить естественным путем,поэтому хорошее зрение мне очень нужно

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Аня, прислушайтесь к вашему окулисту. Я не специалист, но на сколько я понимаю лазерные операции делают только при близорукости. Дело в том, что при близорукости лазером сжигают тонкий слой радужной оболочки делая её ещё тоньше и тем самым улучают зрение. При дальнозоркости всё наоборот, радужная оболочка как бы уже тоньше, чем надо, и если её утончить лазером, то дальнозоркость станет ещё хуже. Так как лазер только сжигает и не наращивает толщину оболочки, то он бесполезен при дальнозоркости. Но самое страшное то, что лазерные операции на зрение имеют плохие последствия. Их стали делать в середине 90-х, и сейчас через 15 лет, со временем у многих людей начали проявляться необратимые негативные последствия. Раньше про это не знали, так как не проходило достаточно времени. Интересно то, что многие окулисты, которые делают эти лазерные операции другим людям сами продолжают ходить в очках, так как свои глаза им портить не хочется. Так что носите линзы и берегите себя, кроме вас о состоянии ваших глазах никто не позаботится.

Аня, прислушайтесь к вашему окулисту. Я не специалист, но на сколько я понимаю лазерные операции делают только при близорукости. Дело в том, что при близорукости лазером сжигают тонкий слой радужной оболочки делая её ещё тоньше и тем самым улучают зрение. При дальнозоркости всё наоборот, радужная оболочка как бы уже тоньше, чем надо, и если её утончить лазером, то дальнозоркость станет ещё хуже. Так как лазер только сжигает и не наращивает толщину оболочки, то он бесполезен при дальнозоркости. Но самое страшное то, что лазерные операции на зрение имеют плохие последствия. Их стали делать в середине 90-х, и сейчас через 15 лет, со временем у многих людей начали проявляться необратимые негативные последствия. Раньше про это не знали, так как не проходило достаточно времени. Интересно то, что многие окулисты, которые делают эти лазерные операции другим людям сами продолжают ходить в очках, так как свои глаза им портить не хочется. Так что носите линзы и берегите себя, кроме вас о состоянии ваших глазах никто не позаботится.

Скажите пжл какие необратимые процессы, и еще вопрос к автору, у меня тоже дальнозоркость как вы носите линзы, зачем если вы и так видите ДАЛЬ, а не видит е только близко. Чтение книг и тд? ведь в очках которые помогают видеть буквы (близь) не видно далеко. Может у вас всеж близорукость?

Скажите пжл какие необратимые процессы, и еще вопрос к автору, у меня тоже дальнозоркость как вы носите линзы, зачем если вы и так видите ДАЛЬ, а не видит е только близко. Чтение книг и тд? ведь в очках которые помогают видеть буквы (близь) не видно далеко. Может у вас всеж близорукость?

Скажите пжл какие необратимые процессы, и еще вопрос к автору, у меня тоже дальнозоркость как вы носите линзы, зачем если вы и так видите ДАЛЬ, а не видит е только близко. Чтение книг и тд? ведь в очках которые помогают видеть буквы (близь) не видно далеко. Может у вас всеж близорукость?

Помогите, кто знает? У меня дальнозоркость, читаю в очках +1,25. Доктор посоветовал линзы, сказал, что будет хорошо видно и далеко, и близко. Повелась. Теперь в линзах не вижу на 3 метра — все расплывчато, читаю нормально, но даже монитор на 70 см не четко. Ведь линзы — это не очки, что одел, и все понятно и видно. Линзы очень дорогие: Pure Vision Multi-Focal (мультифокальные). Что мне делать? Кто носит такие линзы, отзовитесь — у вас все нормально.

Помогите, кто знает? У меня дальнозоркость, читаю в очках +1,25. Доктор посоветовал линзы, сказал, что будет хорошо видно и далеко, и близко. Повелась. Теперь в линзах не вижу на 3 метра — все расплывчато, читаю нормально, но даже монитор на 70 см не четко. Ведь линзы — это не очки, что одел, и все понятно и видно. Линзы очень дорогие: Pure Vision Multi-Focal (мультифокальные). Что мне делать? Кто носит такие линзы, отзовитесь — у вас все нормально.

Аня, прислушайтесь к вашему окулисту. Я не специалист, но на сколько я понимаю лазерные операции делают только при близорукости. Дело в том, что при близорукости лазером сжигают тонкий слой радужной оболочки делая её ещё тоньше и тем самым улучают зрение. При дальнозоркости всё наоборот, радужная оболочка как бы уже тоньше, чем надо, и если её утончить лазером, то дальнозоркость станет ещё хуже. Так как лазер только сжигает и не наращивает толщину оболочки, то он бесполезен при дальнозоркости. Но самое страшное то, что лазерные операции на зрение имеют плохие последствия. Их стали делать в середине 90-х, и сейчас через 15 лет, со временем у многих людей начали проявляться необратимые негативные последствия. Раньше про это не знали, так как не проходило достаточно времени. Интересно то, что многие окулисты, которые делают эти лазерные операции другим людям сами продолжают ходить в очках, так как свои глаза им портить не хочется. Так что носите линзы и берегите себя, кроме вас о состоянии ваших глазах никто не позаботится.

Читайте также:  Аппарат для лечения дальнозоркости у детей

Спасибо большое за совет. Раньше я тоже хотела сделать операцию на глаза при дальнозоркости. Ходила на консультацию в Меди в срб. Мне сказали да что при близорукости очень частые операции просто срезают верхний слой, а при дальнозоркости все сложнее и никто не дает никаких стопооцентных гарантийц и еще сказали что пои дальнозоркости лет через 10-15 надо опять возможно делать оперцию (жечь глаз) т.к. при оперции пои дальнозоркости вокруг зрпчка выжигают ровчик чтобы скоординировать зрзрен. Вообщем сам врач сомневался в ререзультотивнос. на сто я и отказалась. Мне 37 лет, хожу в очках, и выгляжу сексуально в них;))

Спасибо большое за совет. Раньше я тоже хотела сделать операцию на глаза при дальнозоркости. Ходила на консультацию в Меди в срб. Мне сказали да что при близорукости очень частые операции просто срезают верхний слой, а при дальнозоркости все сложнее и никто не дает никаких стопооцентных гарантийц и еще сказали что пои дальнозоркости лет через 10-15 надо опять возможно делать оперцию (жечь глаз) т.к. при оперции пои дальнозоркости вокруг зрпчка выжигают ровчик чтобы скоординировать зрзрен. Вообщем сам врач сомневался в ререзультотивнос. на сто я и отказалась. Мне 37 лет, хожу в очках, и выгляжу сексуально в них;))

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

После определенного возраста у большинства людей развивается такое заболевание, как возрастная дальнозоркость. Скорректировать зрение в данном случае можно посредством очков или контактных линз. Но если Вы хотите избавиться от нее навсегда, то следует рассмотреть такой вариант, как лазерная коррекция. О преимуществах операции рассказываем в данной статье.

Старческая дальнозоркость, по-научному — пресбиопия, это дефект зрения, который характеризуется нечетким изображением объектов и предметов вблизи, особенно, если работа с ними осуществляется в плохо освещенном помещении. При этом картинка, находящаяся на дальнем расстоянии, остается без изменений.

Почему у человека появляется пресбиопия? Специалисты объясняют ее возникновение тем, что хрусталик теряет возможность к естественной аккомодации, то есть перестает самостоятельно изменять фокусировку с близкого расстояния на дальнее (и наоборот), сохраняя четкость изображения. Дело в том, что вместе с изменениями, которые происходят в организме в целом, стареет и хрусталик, он становится более плотным. Слабее становятся мышцы глаза, отвечающие за его удерживание. Как результат, человек не в состоянии четко видеть предметы.
К большому сожалению, пресбиопия является необратимым заболеванием, с которым сталкивается каждый рано или поздно. Единственное, у всех болезни прогрессируют по-разному. Если Вы ранее сталкивались с таким недугом, как дальнозоркость, то Вы находитесь в зоне риска.

Ниже мы перечислим самые распространенные симптомы возрастной дальнозоркости, которые чаще всего выделяют специалисты. Но оговоримся, что если Вы выявили их у себя, то ни в коем случае,не стоит сразу же заниматься самолечением: покупать капли, заказывать очки и контактные линзы. Для начала запишитесь на осмотр к врачу-офтальмологу: грамотный специалист сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение в зависимости от возраста и степени заболевания.

  • размытостью изображения;
  • затруднениями при рассматривании изображений или букв или изучении объектов вблизи;
  • сложностью с восприятием шрифтов при чтении и письме;
  • необходимостью отводить предметы на дальнее расстояние:
  • учащенными головными болями и усталостью глаз.

Современная медицина и офтальмология располагают высокопрофессиональным и инновационным оборудованием и возможностями, чтобы решать проблемы, связанные с пресбиопией. Грамотный и своевременный осмотр специалиста позволит в кратчайшие сроки определить наличие заболевания и приступить к коррекции возрастной дальнозоркости.

Существует несколько способов:

  • медикаментозный (применяется для профилактики и на начальных этапах);
  • оптический (очки или линзы);
  • хирургический.

Следует сказать, что оптические изделия решат проблему только на время и не позволят болезни развиваться дальше. Если же Вы хотите произвести коррекцию зрения и навсегда избавиться от недуга, то следует прибегнуть к операции. Рассмотрим каждый из способов в отдельности.

Такой способ по настоящий день является самым распространенным для коррекции дальнозоркости возрастной и используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Он относится и к самым доступным видам оптической коррекции возрастной дальнозоркости. Для этого врач выписывает специальные бифокальные очки с двумя зонами: одна для фокусировки на дальнее расстояние, вторая — на близкое. Также прибегают к приобретению двух пар очков, предназначенных для работы на разных расстояниях. Что касается контактных изделий, то сегодня выбор в этом сегменте гораздо больше. Современные материалы и технологии позволяют без чувства дискомфорта и без вреда для здоровья использовать линзы людям в возрасте. Из плюсов стоит выделить:

  • наличие периферической и центральной зоны;
  • инновационные материалы изготовления (силикон-гидрогель);
  • возможность выбора срока эксплуатации (однодневные, плановой или традиционной замены) и ношения (дневной, пролонгированный, возможен только ночной).

Чтобы кардинально решить проблему с пресбиопией, нужна операция, как уже говорилось выше. Один из самых популярных и максимально безопасных хирургических методов — лазерная коррекция зрения, которая имеет массу плюсов по сравнению с другими видами операций (имплантация факичных линз и рефракционная замена хрусталика, или ленсэктомия).

Первый способ подойдет тем, у кого третья степень заболевания (+20 диоптрий), а естественная аккомодация глаза сохранена. Ко второму также прибегают к том случае, если глаз способен к фокусировке, а врач диагностировал дальнозоркость возрастную третьей степени. Разница между операциями заключается в возрасте пациента: ленсэктомию можно проводить людям после 50 лет, что, безусловно, расширяет круг оперируемых.

Это действенный и безопасный способ, если у человека заболевание первой или второй степени, диоптрии не превышают +5, а возраст пациента не больше 45 лет. Лазерная коррекция при дальнозоркости длится не больше получаса, и уже через полтора-два часа человек начинает видеть.

В настоящий момент самой распространенной методикой считается ЛАСИК (существует больше тридцати лет). Однако у нее есть свои нюансы: операция позволяет регулировать зрение либо на дальних, либо на близких предметах. То есть, у человека, решившего пойти на коррекцию возрастной дальнозоркости, возникает дилемма: прибегать к очкам только при работе вблизи и отлично различать объекты на дальних расстояниях или наоборот.

С недавнего времени в офтальмологии появилась еще одна методика, получившая название Пресби ЛАСИК. Посредством эксимерного лазера Teneo и фемтосекундного Victus врачи регулируют работу каждого глаза в отдельности: одному дают возможность смотреть вдаль без каких-либо помех, другому «оставляют» близорукость. К счастью, небольшую (до –1 диоптрии). Особенность такого метода заключается в том, что не каждый пациент может
адаптироваться к такой лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости: у некоторых людей наблюдаются головные боли из-за разницы в диоптриях, а также такая операция не долговечна, и рано или поздно все же придется воспользоваться очками.

Какой из способов лазерной коррекции дальнозоркости выбрать, может решать только врач, учитывая индивидуальные особенности и характер болезни.

И все же, лазерная коррекция зрения имеет ряд безоговорочных плюсов:

  • оперативность выполнения;
  • нет реабилитационного периода;
  • не требуется наложение швов;
  • делается в качестве профилактики катаракты глаза.

Нередко, многие люди первые признаки проблемы со зрением после 50 лет списывают на общее недомогание организма, рискуя тем самым здоровьем глаз.
Нужно четко понимать, что после 50 лет весь организм становится очень уязвим ко многим болезням, и если раньше какая-то проблема сходила на нет, то в 50 лет она даст о себе знать.

В некоторых случаях снижение качества зрения говорит не только о необходимости лазерной коррекции возрастной дальнозоркости, но и может представлять собой один из симптомов катаракты или заболеваний сетчатки. Посещать офтальмолога следует каждый год, как и проходить обследование организма в целом, особенно после 50 лет. И помните, что только специалист в состоянии подобрать нужный вид лечения и подробно объяснить, нужна или нет лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости.

источник

Первые симптомы — ухудшение зрения вблизи. Объекты при близком рассмотрении расплываются. Женщина с трудом справляется с маникюром. Мужчина едет на рыбалку и там понимает, что червяка он насаживает с трудом. А при этом дальнее зрения как бы не изменилось. Традиционно это состояние называют «болезнью коротких рук» — вроде и зрение хорошее, а вот длины рук не хватает для четкости вблизи. Это у тех, кому за 40.

Это — пресбиопия. С возрастом зрение человека в плане легкости фокусировки на разные расстояния ухудшается. Точные причины такой «амортизации» зрительного аппарата ещё исследуются: известно, например, что этот механизм работает только у высших приматов. У собак и кошек пресбиопии нет, у обезьян есть. Кстати, отчасти поэтому пресбиопию сложно изучать: для исследования динамической рефракции (аккомодации) нужен живой объект.

Хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, страдает связочный аппарат, мышцы теряют способность действовать как раньше – возникает пресбиопия. До недавнего времени единственно верной признавалась теория аккомодации немецкого врача Гельмгольца, выдвинутая еще в 19 веке, которая затрагивает только хрусталик и его связочный аппарат, но более свежие исследования говорят, что участвуют все структуры глаза – роговица, стекловидное тело и даже сетчатка. Итог пресбиопии — утрата возможности аккомодировать, то есть способности рассматривать объекты на разные расстояния без дополнительной коррекции.

Когда появляется пресбиопия

Средний возраст появления первых симптомов — 40 лет, редко бывает позже – у меня были пациенты, которые и в 50 лет чувствовали себя вполне комфортно, но к 60-70 годам начинали страдать от пресбиопии (в сочетании с катарактой). Пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

По моей практике, пациенты очень слабо представляют, что именно происходит. Почти каждый жалуется, что «я испортил зрение компьютером». Нет, всё проще. Вы стали старше.

Как это влияет на тех, у кого близорукость, дальнозоркость или астигматизм? У человека со стопроцентным зрением (не важно, естественным или после лазерной коррекции, либо со вживлённой интраокулярной линзой) предметы вблизи начинают расплываться. Текст перед носом не виден ни на 8 сантиметрах, ни на 15 – а уже где-то подальше. Чтобы читать нужны очки для близи. Зрение вдаль не ухудшается. Очки для дали, если они есть, остаются прежними.

Близорукие со слабым минусом и без выраженного астигматизма могут подольше сохранить возможность читать без очков, хотя очки для дали никуда не денутся. Мало того, они будут мешать при работе вблизи, их нужно будет снимать. Легкость фокусировки в прежних очках или контактных линзах будет исчезать. Годам к 50-60 появится еще одна пара очков с небольшим теперь уже плюсом. Короче, плюс на минус не перейдет в ноль.

При миопии посильнее понадобится вторая пара очков, более слабая, чтобы читать и делать мелкую работу. В итоге к тем же 50-60 годам появится 3 пары очков – самые сильные вдаль, послабее на 1-1,5 диоптрии на среднее расстояние и слабее на 2-2,5 для чтения и близи. В общем, в минусе «плюсов» не много.

Дальнозоркие чувствуют симптомы пресбиопии еще раньше – лет после 35. Это потому что к своему плюсу добавляется плюс на аккомодацию. В итоге, поносив пару лет очки для чтения, они начинают замечать, что в этих очках вдруг стало и вдаль хорошо видно, а для близи требуются еще более сильная коррекция. И такие пациенты бегут к офтальмологу с рассказом о том, что компьютер, или книги, или работа «испортили» им глаза. И далеко не всегда верят рассказу о том, что изменения такого плана необратимы и неизлечимы каплями, чудо-таблетками, укрепляющими супер-упражнениями, приговорами и мочой молодого поросенка.
В итоге дальнозоркие после 40 лет приобретают очки для чтения, как-то сохраняя пока способность неплохо видеть вдаль. Где-то после 50-ти, после неуспешной борьбы с пресбиопией, все же надевают две-три пары очков или прогрессивные линзы, или обращаются за хирургической помощью.

Хуже всех астигматам – качество картинки у них на все расстояниях плохое. Поэтому чем выше степень астигматизма, тем больше привязка к очкам. В итоге все заканчивается также несколькими парами очков.

Если вам когда-нибудь делали обследование глаз с расширением зрачка (перед первым рецептом очков, перед операцией, при осмотре глазного дна и так далее) – первый час после медикаментозной обработки вы как раз получаете упрощённый симулятор пресбиопа. Только разница в том, что всё вокруг не будет казаться таким нестерпимо ярким.

Как это влияет на коррекцию зрения и лазерную операцию в молодости?

Первый случай: пациент в возрасте от 18 лет (до этого глаз ещё активно развивается) до примерно 40 лет. В этой ситуации выбором является полная коррекция. В возрасте старше при отсутствии других проблем, которые к этому моменту могут появиться (катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.), мы делаем поправку на пресбиопию.

В любом случае после лазерной коррекции в эмметропию (состояние, когда вдаль изображение попадает на сетчатку) любая оптика становится близкой к норме. Это переводит человека в стандартного своего ровесника-пресбиопа, избавляет от необходимости носить очки для дали и дает комфортное ощущение в быту. А пресбиопию надо воспринимать как данность возрасту.

Читайте также:  Аномалии сетчатки глаза при дальнозоркости

Если же хочется уменьшить зависимость от пресбиопии – мы находим компромиссные хирургические варианты. Их довольно много, об этом далее по тексту и в предыдущих постах.

А если у меня уже пресбиопия?

Если пациент уже с пресбиопией и несколько пар очков его полностью устраивает, то в этой ситуации мы говорим: если вас устраивают очки – это не болезнь. Ходите, пробуйте. Но многие не готовы, и очень хотят сделать коррекцию. Особенно это касается женщин – есть некий стереотип, что женщина, которая надевает очки для чтения, уже бабушка (плюсовые очки делаются всегда с большими стеклами или, что еще больше старит, надеваются «на нос»). Спортсмены и люди с активным стилем жизни также охотно идут на коррекцию.

Коррекция делается по потребностям. Мы очень детально расспрашиваем про род занятий человека и его хобби. Например, если пациент ювелир или вышивает — нужен ближний фокус. Пациенту делаются исследования с выбранным фокусным расстоянием, он оценивает, насколько ему комфортно. В итоге выбирается оптимальный метод.

Поскольку для разных задач нужны разные фокусные расстояния (их, упрощая, три: близкий фокус — чтение, вышивание, среднее расстояние – компьютер, пюпитр, мольберт, дальний фокус – вождение, театр и т.д.), можно применить несколько методик. Я не буду писать о методах, которые экспериментально проводились последние 20 лет – насечки лазером и скальпелем на склере, имплантация колец и аккомодирующих линз и прочее, что показало свою несостоятельность. Вот варианты:

1. Метод моновидения. Два глаза корректируются по-разному: один для близи, второй для дали с разницей около 1-1,5 диоптрий. Ведущий глаз помогает видеть вдаль, неведущий — вблизи. Поскольку к этому может привыкнуть далеко не каждый мозг, обязательно делаются тесты с очками или линзами, пока пациент не убедится, что такой метод ему подходит. Суть очень проста – нужно научиться переключать ведомый и ведущий глаза при разных расстояниях предмета. Мозг это делает автоматически.

Этот метод доступен как для очков, так и для контактных линз, факичных интраокулярных линз, искусственных хрусталиков и лазерной коррекции.

2. Недокоррекция при лазерной операции. Всё просто – пациент со зрением -6 диоптрий получает коррекцию до -1 диоптрии, и в итоге может относительно комфортно и водить машину, и читать. Тип лазерной коррекции значения не имеет, конечно, при равных условиях я – за технологию SMILE как самую прогрессивную и безопасную. Про нее подробно можно прочесть здесь.

Метод также доступен для всех видов коррекции.

3. Лазерная коррекция пресбиопическим профилем (с мультифокальной роговицей) – PresbyLASIK. По роговице лазером можно вырезать практически любую сложную фигуру с филигранной точностью, поэтому можно сделать и такую линзу, которая будет иметь несколько фокусных расстояний. Самое грубое приближение — на глаз наносится линза Френеля (хотя, конечно, современные профили куда, куда сложнее). Расплата – куда больше красивых аберраций. Каждая компания-производитель лазеров придумывает свои профили и методы их создания. Ещё бы, рынок огромный — сто процентов пациентов их потребители. Поэтому над этим работают лучшие умы.

Плохо это тем, что в такой ситуации делается нерегулярная роговица. То есть потом сложнее рассчитывать искусственный хрусталик, пока мы не можем учитывать эти нерегулярности. И где-то через 5-10 лет точно понадобиться повторная коррекция – пресбиопия-то развивается. Пациент может чувствовать хроматические искажения, комы. Лучи на сетчатке фокусируются не в точку, а в размазанный блок, либо в звёздное пятно.

Так выглядит мультифокальная роговица

4. Есть ещё одна альтернатива: внедрение прямо в роговицу специальной линзы с отверстием в центре. Фактически, это установка диафрагмы. То есть увеличение глубины резко отображаемого пространства за счёт уменьшения количества света, попадающего на сетчатку – мы оставляем только те лучи, которые идут через центр линз глаза. В России эти линзы пока не сертифицированы. В мире ставят довольно активно. Отзывы разные, в нашей немецкой клинике их не рекомендуют. Из явных недостатков – мешают побочные оптические эффекты, тяжелее в сумерках.

5. Имплантация мультифокальных факичных линз. Техника аналогична операции с рефрактивными факичными ИОЛ. В результате сохраняется роговица и собственный хрусталик. Они не мешают работе глаза пока не созреет катаракта. Но они не каждому подходят по анатомическим параметрам — расстоянию между радужкой и хрусталиком. Хрусталик растет, не у всех есть достаточное места для импланта в задней камере глаза. При этом надо обязательно учитывать ширину зрачков пациента, иначе также могут мешать аберрации из-за мультифокальной оптики.

Как это происходит, можно прочитать в посте про виды коррекции и продолжение про глаз и его биомеханику:тут.

Итог — мы не можем сделать пресбиопический глаз глазом 20-летнего человека. Любой выбор — это компромисс между качеством картинки, удобством и возможностью видеть ближние объекты.

1. Никакими каплями, таблетками (даже большими и красными), тёмными ритуалами и народными методами исправить пресбиопию нельзя. Но мракобесие побеждает, поэтому народ верит в это. И просит таблетку, чтобы всё само прошло. Врачи в поликлиниках иногда идут навстречу, рассчитывая либо на эффект плацебо, либо на премию аптеки за план продажи препаратов. А еще интернет «кишит» предложениями, как без операции «сделать с -5 до 1», «читать без очков до старости» и «видеть сквозь стены». Кстати, часто за очень большие деньги.

2. Упражнениями мышц глаз можно немного улучшить зрение (вообще, «зарядку» для глаз лучше делать и будучи здоровым человеком), снять частично последствия утомления или мышечный спазм (как правило, в этом возрасте его нет). Но ничего не получится сделать с пресбиопией системно. Тем не менее, вы можете попробовать работать по часу в день ежедневно. Хуже не будет. Часто, чтобы не носить очки для близи используются такие уловки, как подсветка мобильным телефоном меню в ресторане, покупка телефона с кнопками покрупнее, увеличение шрифта на электронном экране и т.д.

Как измерить аккомодацию и рассчитать пресбиопию?

Для вычисления резерва аккомодационных способностей для близи пациенту дают прочесть текст, расположенный на расстоянии 33 см от глаз. Каждый глаз обследуют по очереди. После этого перед ним помещают линзы: сила максимальных положительных линз, с которыми возможно чтение текста, будет отрицательной частью относительной аккомодации. Применение положительных линз вызывает уменьшение напряжения цилиарной мышцы.

Сила максимальных отрицательных линз, с которыми еще возможно чтение текста, определяет положительную часть относительной аккомодации, Применение отрицательных линз вызывает дополнительное напряжение цилиарных мышц, эту часть аккомодации называют также запасом или положительным резервом относительной аккомодации. Сумма положительной и отрицательной частей (без учета знака линз) показывает объем относительной аккомодации.

По мере старения организма, резервные способности аккомодации постепенно снижаются. Так, согласно данным Дондерса, у пациентов с нормальным зрением в 20 лет он составляет около 10 диоптрий, в 50 снижается до 2,5 диоптрий, а к 55 года – до 1,5 диоптрий. Существуют современные приборы, которые в автоматическом режиме измеряют статическую рефракцию и динамическую рефракцию (аккомодацию). А «вживую» этот процесс мы можем наблюдать при проведении УБМ (ультразвуковой биомикроскопии), где мы наблюдаем состояние хрусталика и его связок.


Для коррекции пресбиопии применяют все те же оптические стекла для близи. Для определения их силы используется формула: D=+1/R+(T-30)/10
В ней D – величина стекла в диоптриях, 1/R – рефракция для коррекции оптики пациента (близорукости или дальнозоркости), Т – возраст в годах.

Вот так выглядит практический расчет этого показателя для пациента пятидесяти лет.

При наличии у человека нормального зрения, D=0+(50-30)/10, то есть +2 диоптрии.

При миопии (2 диоптрии) D=-2+(50-30)/10, то есть 0 диоптрий.

При дальнозоркости в 2 диоптрии D=+2+(50-30)/10, то есть 4 диоптрии.

Симптомы у синдрома компьютерного зрения (CVS) могут быть такие же, как у ранней пресбиопии. Естественно, надо чтобы вас посмотрел офтальмолог. Однако если вам за 40 – 99,9%, что это не CVS.

Есть несколько патологических, но временных изменений аккомодации, к ним относится спазм аккомодации. Тогда речь идет о скачкообразном усилении рефракции глаза, что связано с отсутствием расслабления волокон ресничной мышцы. При этом мы определяем резкое снижение остроты зрения (особенно вдаль) и зрительной работоспособности в целом. Кстати, такое состояние легко можно получить при отравлении фосфорорганическими средствами и некоторыми лекарствами.

Существует также понятие привычно-избыточного напряжения аккомодации — ПИНА. Оно вызывает усиление исходной рефракции глаза (чаще у детей), которого может прогрессировать с различной скоростью. Это состояние провоцируется и поддерживается неправильным режимом зрительной активности, в особенности на близком расстоянии.

У некорригированных дальнозорких часто бывает аккомодативная астенопия — состояние, при котором происходит быстрое утомление глазного аппарата во время работы.

Паралич аккомодации сопровождается фокусировкой глаза на его дальней точке. Расстояние это зависит от исходных параметров рефракции. Паралич также может возникать на фоне общего отравления организма (например, при ботулизме) и при использовании определенных лекарственных средств.

А под пресбиопией подразумевают возрастное снижение аккомодационных возможностей, характерное для людей старше 35-40 лет.

Что дальше по мере развития пресбиопии и ближе к катаракте? Пресбиопия со временем прогрессирует, лет в 60-70 достигает своего максимума и в итоге перетекает в катаракту. Если в хрусталике появляются помутнения – качество и количество зрения заметно снижаются. И закономерно возникает вопрос о хирургии хрусталика с заменой его на новый. Об этом я рассказывала в предыдущих постах о катаракте и об искусственных хрусталиках.

Коротко, если новый хрусталик будет однофокусный, то все-таки очки для какого-то расстояния понадобятся, если мультифокальный – получится максимальная независимость от очков. Опять же можно рассмотреть вариант моновидения.

Важно то, что ждать созревания катаракты ни в коем случае не нужно и расставаться с ней надо тогда, когда она начинает мешать. Выбор искусственного хрусталика – строго индивидуальная задача, которая под силу только хирургам с большим багажом знаний и опытом имплантации различных моделей ИОЛ.

источник

Всем доброго времени суток!

Всю жизнь у меня было плохое зрение. Всегда говорили, что линзы нельзя, операция невозможна.

14 апреля я попала на консультацию в 10 гкб ( в Минске), где обитают наши светила офтальмологии. Я только надеялась, что мне грамотно подберут очки или контактные линзы. Вместо этого получила глобальный осмотр и разрешение на ЛКЗ!

По итогам, врач сказала, что мой случай сложный и очень интересный.

Операцию назначили на 28 апреля в 11:30. Стоимость операции около 815$.

Полученные данные после осмотра показали, что на левом глазу sph +2,25 cyl -1.0 ax 155,

на правом глазу sph +5,25 cyl -1.25 ax 15.

Диагноз выглядит так: смешанный астигматизм, средней степени правого глаза, высокой степени левого глаза; спазм аккомодации средней степени обоих глаз.

Наше здравоохранение полно недостатков. Оборудование конечно очень хорошее, хирурги замечательные. НО. В нашей медицине нет понятия о стрессе, связанном с ожиданием операции.

В очереди я была вторая. Меня переодели.Оставили ждать в коридоре. За красной линией сидели родственники,так что я шутила и смеялась. Слышала, как стрекочет лазер, девочку оперировали. Потом в операционной утихло и позвали меня. В предбаннике сестра (потом оказалось, что это оператор лазера) умыла лицо спиртовой салфеткой, в особенности веки и оставила на «две минутки». В итоги эти две превратились во все десять, за которые я пережила все стадии стресса от «страшненько» до дикой тряски, а потом совсем смирилась и чуть не заснула.

Наконец за мной пришли. Завели в операционную, которая не похожа никак на операционную. Тусклый свет и какие-то космические приборы. Надели фартучек из того-же, из чего и весь костюмчик (кстати, жарковато в нем) и уложили на кушетку головой в какую-то ямку, оказалось нереально удобно. И в объятиях этой релаксирующей подушки с ямкой, я расслабилась.

Зашла хирург. Услышав знакомый приятный голос, я успокоилась окончательно.

Глаза закапали, установили расширитель век, не кольцо, а штуки, напоминающие щипцы для завивки ресниц. Навели фемтосекундный лазер, прицелились, поставили вакуум. Начало жужжать. А потом все потухло. Я думала потемнеет резко, а произошло плавно и быстро. и жужжало около 40 секунд. Врач говорила со мной. Думала, что мне страшно, но было очень спокойно. Сняли вакуум. Из темноты начали появляться огоньки, а потом стало совсем светло.

Откатили к другому лазеру. Сказали смотреть на красную лампочку. Прицелились. Застрекотало.

Никакого запаха курочки, больше жженный волос напоминает.

Отодвинули лазер, положили лоскут на место, полили и долго гладили кисточкой. Ассоциировалось с тем, как золотую пудру на кексики наносят. И когда все завершили, я подумала, что глазик мой теперь красавчик)

Со вторым то же самое. Как правило, второй больнее, хоть сама процедура безболезненная. Наверное, это от того, что человек уже знает, чего ожидать. Я тоже напряглась немного, а потом боялась расслабиться, чтобы не дернуться под лазером.

Когда все закончилось, я была в неописуемом восторге. Увиденное мною во время операции было похоже на невероятную инсталляцию, настоящее современное искусство!

Меня подняли, усадили, покачали головой, а потом отправили капать глаза и смотреть,как улеглись лоскуты. Сказали, что есть кровоподтеки. Видно было как через пелену.

Порекомендовали как можно дольше спать, капать глаза раз в 4 часа, только во время сна не будить. Так как до всю ночь не спала от приятного волнения, спать весь день было не проблемно.

По дороге домой в глазах началась резь. Терпимо.

Дома посмотрела на кровоподтеки. Один глаз как у вампира, а другой как у терминатора.

Заснула быстро, через 3 часа проснулась и не могла открыть глаза, поднялась, из-под век вытекли скопившиеся слезы.

Второй раз заснула, Проснулась, стало гораздо легче, но резь еще была. Расходилась и к 5 часам уже было хорошо. Видела куда лучше чем раньше, удивительно было то,что не приходилось применять усилие, чтобы сфокусироваться.

Осмотры давали хороший результат, 1 на оба глаза.

Недели 3 был неприятный гало эффект, носила очки даже по вечерам, около месяца неприязнь к электрическому освещению,под лампами очень уставали глаза. При дневном свете боязни не было.

Кровоподтеки отходят медленно, осталось еще чуть-чуть на правом глазу.

На осмотре 10 июня сказали, что докоррекция не требуется. На оба глаза осталось +1,25 но это дает полноту зрения в дали. Результат очень радует.

Читайте также:  Акупунктурные точки для улучшения зрения дальнозоркость

Возможно у ЛКЗ есть противники. Но для меня операция открыла новый мир. Я увидела то,что никогда даже в очках не видела. Восхитительная сочность красок, невероятная красота всего вокруг, удивительный объем. На второй день я долго разглядывала капли на руках, удивлялась, насколько интересная кожа.

источник

40 см. Конечно, при «живом» подборе варианты могут быть разными у разных людей, но имеется некая «красная линия», от которой в ту или иную сторону отталкивается оптометрист в конкретном возрасте пациента с конкретной рефракцией. Теперь, наконец, можно ответить на Ваши вопросы 🙂
Очки следует одевать тогда, когда Вы почувствуете в них необходимость (первый признак — непроизвольное отдаление текста от глаз). Раньше или позднее — лучше вовремя, дабы избежать возникновение астенопических жалоб. EBM говорит, что нужны очки (масса разновидностей — очки для чтения, бифокальные, прогрессивные. ссылка ниже), не считая контактных линз и хирургических методов. Подберите такую оправу, чтобы нравилось всем :). Если объяснил сумбурно и путанно, надеюсь коллеги ответят более лаконично и проще для восприятия.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С.А.Б.! Два примера. Был момент, когда проводил сиалограмму, и внезапно обнаружил, что не вижу. Пришлось одеть оперочки. Аналогочная ситуация у коллеги-реаниматора, который тоже ВНЕЗАПНО обнаружил, что не смог увидеть вену. Приходит внезапно. Возраст -44-50.

У меня бывает очень смешно. Мой коллега, с которым мы работали много лет, очень близорук. Когда мы работали вместе, был непрерывный крик:
— отодвиньте мониторы, я ничего не вижу
— пододвиньте мониторы, я ничего не вижу
— главное, что бы я видел, козел, мониторы дальше
— если ты спрашиваешь мое мнение, пододвинь мониторы поближе 🙂
Далее — бесконечно.

«Вопрос абсолютно личный — я нравлюсь жене в очках, а себе — без очков»

Фото, пожалуйста, в студию. В очках и без. )))

П.С. Я на всех фотках без очков, а в жизни — очень даже в них. А то на фотографии — как собака Баскервилей, с бликами вместо глаз. 😉

П.П.С. В кольпоскоп смотрю без очков, каждый раз перенастраиваю после моего коллеги, который хорошо видит. Сняла очки, посмотрела в окуляры. При расширенной кольпоскопии надо ж еще пробы с шейкой провести, а я . не вижу без очков, где шейка и куда Люголем мазюкать. ((( Опяяяять очки на нос. 😉 И так много раз в течение дня.
Вот теперь буду ждать своих 50 лет, чтобы получше видеть. ))))))

40 см. Конечно, при «живом» подборе варианты могут быть разными у разных людей, но имеется некая «красная линия», от которой в ту или иную сторону отталкивается оптометрист в конкретном возрасте пациента с конкретной рефракцией. Теперь, наконец, можно ответить на Ваши вопросы 🙂
Очки следует одевать тогда, когда Вы почувствуете в них необходимость (первый признак — непроизвольное отдаление текста от глаз). Раньше или позднее — лучше вовремя, дабы избежать возникновение астенопических жалоб. EBM говорит, что нужны очки (масса разновидностей — очки для чтения, бифокальные, прогрессивные. ссылка ниже), не считая контактных линз и хирургических методов. Подберите такую оправу, чтобы нравилось всем :). Если объяснил сумбурно и путанно, надеюсь коллеги ответят более лаконично и проще для восприятия.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я миоп -3,возраст около 50.Года 2 вблизи в очках с линзами на -3 ничего не вижу,приходится их снимать — тогда видидость до 50-60 см.отличная.Как я понял,чтобы избежать этой процедуры — одевания,снятия очков — нужны линзы на -2?Но как это отразится на зрении вдаль — так как я водитель?

Я миоп -3,возраст около 50.Года 2 вблизи в очках с линзами на -3 ничего не вижу,приходится их снимать — тогда видидость до 50-60 см.отличная.Как я понял,чтобы избежать этой процедуры — одевания,снятия очков — нужны линзы на -2?Но как это отразится на зрении вдаль — так как я водитель?

Зрение вдаль снизится- насколько предсказать невозможно (В очках -2) , а четкое зрение вблизи появится на расстоянии 1 метр т.к. миопия в три диоптрии при коррекции очками в две диоптрии останется миопия в одну диоптрию — фокусное расстояние один метр. Т.е. будет удобно работать на этом расстоянии.
Без очков четкое зрение у миопа в три диоптрии на расстоянии 33 см .
Зачем деалть еще очки? Думаю , что работать удобнее без очков , а машину водить в очках 3 дптр. Мне кажется дерматологу с такой миопией должно быть очень удобно работать

>>>>>>>добавляется по 0,5 D каждые 5 лет до 70 лет (до + 3,0 D). >>>>>
До 60 лет.

Господа миопы. К сожалнию острота зрения вдаль с пресбиопией не улучшится.

«Чем раньше ты оденешь очки», тем раньше привыкнешь нормально видеть вблизи в очках, тем раньше поймёшь, как плохо видишь без очков.

1 м для работы очки по диоптриям будут меньше, чем для чтения.
>>>>>>>добавляется по 0,5 D каждые 5 лет до 70 лет (до + 3,0 D). >>>>>До 60 лет.
Конечно до 60, а не до 70 — описался, спасибо за внимательность!

Линзы — здорово, конечно. Но.
В тех, которые мне подобраны, я хожу на всякие праздники. В них я не могу писать и читать, а также даже красить глаза (ну с большим напрягом получается — все расплывается вблизи, тыкаю карандашом мимо века). И машину не могу водить — не хватает диоптрий.
Вот и получается, вожу с собой всегда вторые очки для вождения, а на носу — для близи.

Про мир в кольпоскопе = 5 баллов!
Хотя, да, вот он, наш женский внутренний мир. ))))

А что думают сами офтальмологи про линзы? И как быть с линзами людям с дальнозоркостью? Удобно ли это?

источник

Не всегда для коррекции зрения хватает очков и линз, некоторые патологии исправляются исключительно оперативным методом.

В прежние времена дефекты радужки устранялись с помощью насечек скальпелем. Сейчас не требуется разрезать глаз, патология просто выжигается лазером.

К сожалению, и здесь есть ряд противопоказаний.

Лечение с помощью лазера рекомендовано в случае:

  • дальнозоркости;
  • близорукости;
  • астигматизме всех видов.

При этом требуется соблюсти несколько условий. Обычно вмешательство без вопросов назначают совершеннолетним пациентам в возрасте до сорока пяти лет.

Если требуется провести манипуляцию пациенту в более старшем возрасте, проводят более детальное обследование и окончательное слово остается за офтальмологом.

Несмотря на то что современные офтальмохирурги прибегают к максимально щадящим разрезам глаза, полностью без них не обойтись. Любой метод лазерной коррекции, о каком бы ни шла речь, подразумевает отслоение верхней части радужной оболочки глазного яблока.

Другое дело — заживление. Максимально травматичной в этом случае считается такой вид лазерной коррекции как фоторефракционная кератоэктомия, потому как, по сути, пациент некоторое время будет ходить с открытой раной на глазу.

Этот метод подразумевает лазерное воздействие на поверхностный слой роговицы, но, в отличие от традиционного хирургического вмешательства, не предполагает нанесение насечек на клапан.

Искаженная форма радужки меняется, благодаря воздействию лазера на эпителий и выжиганию искривленных участков.

Вмешательство проходит под местной анестезией, пациент не испытывает ни боли, ни неприятных ощущений. Тем не менее, восстановительный период после лазерной ФРК, хотя и не такой продолжительный и тяжелый, как после хирургической операции, все же довольно болезненный. Длится он от двух дней до недели.

Потому в последние годы метод лазерной коррекции усовершенствовали, и теперь он проходит при использовании особой линзы. Вмешательство можно проводить сразу на обоих глазах. Максимальное время процедуры — 15—20 минут.

Пациента не госпитализируют, манипуляцию осуществляют в лабораторных условиях, человек уходит домой в тот же день. Правда, если вам предстоит такая операция, лучше всего взять больничный лист или отпуск за свой счет.

Важно! Отмечается некоторое помутнение хрусталика и зрение слегка ухудшается, затем снова восстанавливается.

Ни нагрузки в виде работы за компьютером, ни вождение машины категорически не рекомендуются после проведения лазерной коррекции. Правил следует придерживаться в течение примерно недели. При восстановлении глаза не исключены болевые ощущения. Врач назначает такие препараты, как Кеторол, Баралгин.

Фото 1. Обезболивающее Кеторол, 10 мг., 20 таблеток, производитель — Dr. Reddy’s.

Преимущество ФРК с помощью лазера состоит еще и в том, что назначается даже тем, кому другие виды лазерной коррекции противопоказаны. Но и возможности этой операции ограничены. Так, астигматизм корректируется до — 3 дптр., дальнозоркость — до +3 дптр.

Несмотря на то что лазерная ФРК назначается большинству пациентов, и не имеет таких строгих ограничений, как, например, LASIK, есть ряд противопоказаний, общий для всех видов лазерного вмешательства. Это:

  • присутствие кардиостимулятора;
  • тяжелые соматические заболевания, такие, как сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • беременность;
  • истощение радужной оболочки.

Лазерная фоторефракционная кератоэктомия проводится во многих клиниках, стоимость ее варьируется в зависимости от политики фирмы. Обычно нижняя граница —25—30 тысяч рублей. Частные медицинские центры иногда повышают ее и до 50 тысяч.

Плюсы этого вида вмешательства перед ФРК состоят в том, что нет открытой раны, и не требуется разрезать полностью верхний слой.

Офтальмохирург выжигает лазером искаженные участки в срединных слоях оболочки, добиваясь естественной, неискаженной формы глаза.

  • Пациенту закапывают в глаза анестезирующий состав, затем вставляется расширитель, который и будет удерживать глаз в открытом положении на протяжении процедуры.
  • Оперируемого просят смотреть на светящуюся точку в приборе с целью центровки глаза.
  • Отслаивается и отгибается верхний слой роговицы. После окончания его вернут на место, и он прирастет естественным образом.
  • Лазер выжигает нужные участки в толще радужки.
  • Ткани радужки соединяются.
  • По окончании операции глаза промывают, пациенту закапывают противовоспалительные медикаменты.

Процедуру проводят со вторым глазом.

Плюсы состоят в том, что чаще всего пациенту даже не нужно брать отпуск на работе, операцию проведут за 15—20 минут и человек идет домой, а на следующий день — на работу или учебу. При этом ему не нужны ни очки, ни линзы. Радужка не мутнеет, зрение не ухудшается, осложнений также не отмечено.

Фото 2. Первая часть операции LASIK состоит в отслаивании участка роговицы, который после прирастет обратно естественным путем.

Единственное, что потребуется от пациента — беречь оперированный глаз от механического воздействия в течение примерно тридцати дней. Именно столько потребуется для полного прирастания отделенного лоскута эпителия.

Стоимость вмешательства также зависит от ценовой политики конкретной клиники. Обычно цена начинается от 35 тысяч рублей, но может в отдельных случаях достигать 60 и даже 80 тысяч.

Негативных отзывов со стороны прооперированных пациентов практически не отмечено. У всех видимые улучшения зрения и возможность различать предметы без очков наблюдается уже в первые часы после проведения вмешательства.

По сути, это та же самая фоторефракционная кератоэктомия, точнее, ее усовершенствованный вариант.

LASEK был создан с целью уменьшить восстановительный период, чтобы человек не испытывал дискомфорта при возвращении к привычному образу жизни и не пил обезболивающих.

Другой целью было уменьшение риска кератоконуса, что на сто процентов не исключает даже ЛАСИК.

Для ЛАСЕК также не нужны ни общий наркоз, ни уколы в глаза. Он проходит под местной анестезией, обезболивающее закапывают в конъюнктивальную полость. Пациент во время операции не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Подготовка к лазерной коррекции ничем не отличается от ФРК или ЛАСИК: вводится анестетик, затем глаз удерживается расширителем, чтобы не дать оперируемому закрыть орган зрения.

Внимание! Субэпительиальнй кератомилез, а именно так расшифровывается LASEK, назначается всем пациентам при астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Даже кератоконус не считается противопоказанием к манипуляции

Как и при ФРК, отслаивается часть верхнего слоя радужки и открывается как клапан, но делается это более бережно, преимущественно с помощью этилового спирта. Затем лазером корректируются патологические участки переднего слоя. После этого лоскут возвращают на место. Прооперированному на глаз надевают торическую линзу, которую снимают через четыре-пять дней. При необходимости манипуляцию производят и на втором глазу.

Внимание! Субэпительиальнй кератомилез, а именно так расшифровывается LASEK, назначается всем пациентам при астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Даже кератоконус не считается противопоказанием к манипуляции

Стоимость процедуры начинается от 28 тысяч рублей. В некоторых частных медицинских центрах показатель может быть и в два раза выше.

Большинство офтальмологов склоняются к мнению, что лазерную коррекцию можно назначать пациенту только с момента совершеннолетия, а еще лучше — с 21 года.

До этого возраста ткани и органы человека еще пребывают в стадии активного роста и формирования, это же относится и к глазному яблоку.

Велика вероятность, что в период формирования взрослого тела изменится и рефракция.

Рекомендуемая верхняя граница возраста, как правило, 45 лет. Причина — неизбежность возрастных изменений. К сожалению, дальнозоркости, которая наступает после этого периода, избежать не удается практически никому.

Хрусталик уплотняется, теряется эластичность, мышцы, его удерживающие, ослабевают. Это неизбежный и необратимый процесс, который начинается у людей со вступлением в период среднего возраста (45 лет).

Важно! Остановить пресбиопию с помощью существующих научных достижений пока невозможно.

Если у пациента нет выраженных возрастных изменений, тяжелых хронических болезней и врач понимает, что лазером можно хотя бы частично исправить положение, лазерную коррекцию зрения выполнят и после сорокапятилетнего рубежа.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно разбирается суть процесса лазерной коррекции зрения.

Можно даже позже. Сорок пять лет не абсолютная, а рекомендуемая граница. Перед тем как направить пациента под скальпель (в данном случае — лазерный) офтальмохирурга, проводится обследование, и если нет абсолютных противопоказаний, таких, как онкологические болезни, диабет, тяжелые патологии сердца, то коррекцию проведут и в более позднем возрасте и вернут человеку «молодое» зрение.

Так что если цифра 45 позади, вам не придется жить в очках. Нужно обратиться в медицинский центр с хорошей репутацией, пройти полное обследование, чтобы точно сказать, какой вид коррекции зрения наиболее подойдёт.

Выбирая медицинский центр, не ищите самые дешевые клиники или наоборот, не акцентируйте внимание на дорогих местах.

Главное — профессионализм врачей, которым вы собираетесь доверить свои глаза. Просмотрите их дипломы, сертификаты, когда и где они получены. Узнайте, кто именно будет проводить вмешательство, проверьте отзывы, сколько людей уже пользовались услугами этого офтальмохирурга и насколько они удовлетворены результатом лазерной коррекции.

источник