Меню Рубрики

Контактные линзы для детей при дальнозоркости

К сожалению, проблемы со зрением сегодня беспокоят не только пожилых людей. Все чаще к врачам-офтальмологам обращаются родители, встревоженные нарушениями зрения у ребенка. Компьютер, телевизор, мобильные гаджеты, некачественное питание, отягощенные плохой наследственностью, приводят к раннему снижению остроты зрения у ребенка. Также все чаще диагностируются случаи врожденных аномалии в развитии органов зрения. Еще несколько лет назад единственным решением проблемы были очки. Сегодня существуют безопасные, комфортные и эффективные контактные линзы для детей. Они не только помогают ребенку лучше видеть, эффективнее учиться, но и оказывают корректирующее действие. Какие лучше выбрать, как правильно их использовать, с какого возраста назначаются контактные линзы – читайте далее.

Если у ребенка возникли проблемы со зрением, первый вопрос, который возникает у родителей, – можно ли носить контактные линзы (КЛ) детям и с какого именно возраста. Врачи офтальмологи не видят никаких препятствий для использования такого способа коррекции зрения детьми и подростками. Возраст не является противопоказанием. Это не лекарственный препарат, который проникает в кровь и может повлиять на развитие внутренних органов и систем ребенка.

Намного важнее, чтобы дети понимали, насколько важно соблюдать правила гигиены при использовании КЛ. Маленький пациент должен быть достаточно взрослым, чтобы суметь самостоятельно одевать и снимать линзы, промывать их, следить за чистотой контейнера. Если он готов к этому и осознает всю ответственность, можно подбирать линзы.

Как показывает медицинская практика, контактный способ коррекции зрения целесообразнее всего назначать пациентам, начиная с 14-летнего возраста. Но если дефект выявлен раньше, родители имеют полное право выбрать для своего ребенка именно контактные линзы. Есть случаи, когда такой способ коррекции зрения назначают даже грудничкам. Но в этом случае, конечно же, все манипуляции и уход за приспособлениями выполняют родители.

Самое главное – обучить ребенка правильно ими пользоваться и ухаживать не только за линзами, но и за всеми вспомогательными инструментами. Физически глаза ребенка переносят КЛ так же легко, как и глаза взрослого, с достаточно раннего возраста. На опыте проверено и доказано, что со всеми процедурами легко справляются дети от восьми до одиннадцати лет. Сложностей обычно не возникает, но если проблемы все же появились, всегда можно обратиться к офтальмологу за дополнительной консультацией или отыскать необходимую информацию в интернете.

Многое зависит от родителей. Важно не повторять ребенку: «Ты еще маленький», «Ты не справишься», а помогать ему, мягко напоминать, если он забыл что-то сделать. Еще один важный момент, который тоже обязательно нужно учитывать при выборе детских контактных линз, – желание самого подростка пользоваться ими. Решает именно он. Очки уже давно рассматриваются молодежью как трендовый аксессуар, а не повод для насмешек. Поэтому многие подростки даже с прекрасным зрением носят их каждый день. Но если ваш ребенок всерьез страдает и комплексует от того, что он плохо видит и вынужден носить очки, есть все основания задуматься о переходе на контактный метод коррекции зрения.

Назначить КЛ ребенку может только врач после обследования, самостоятельно этого делать ни в коем случае нельзя. Основные показания следующие:

  • Миопия (близорукость) – на сегодняшний день существуют мягкие контактные линзы, способные корректировать миопию любой степени. Но, к сожалению, они не могут остановить ее прогрессирования.
  • Гиперметропия (дальнозоркость) – в сравнении с очками при дальнозоркости линзы намного физиологичнее и безопаснее. Ребенок видит предметы на истинном расстоянии в истинных размерах, в то время как очки увеличивают и приближают предметы, что повышает риск травматизации, особенно на улице.
  • Астигматизм – мягкие торические контактные линзы делают возможным коррекцию дефекта до 3 диоптрий.
  • Анизометропия – так называется дефект, при котором рефракция правого и левого глаза различна. Если анизометропия не более двух диоптрий, ее успешно можно откорректировать очками, на качество жизни и остроту зрения такая разница почти не влияет. Если же анизометропия превышает три диоптрии, то ребенок начинает пользоваться доминирующим глазом, а импульсы более слабого глаза подавляются и не воспринимаются мозгом. Врожденный дефект обычно провоцирует развитие амблиопии. При анизометропии высокой степени целесообразно использовать для коррекции зрения мягкие КЛ.
  • Амблиопия – корректируется посредством заклеивания пластырем более сильного глаза, или же он закрывается окклюдером. Дети школьного возраста не соглашаются это делать по понятным причинам. Контактные линзы незаметны, с их помощью можно успешно провести пенализацию: лучше видящий глаз искусственно затуманивается, и таким образом осуществляется лечение амблиопии.
  • Афакия – после удаления врожденной или приобретенной катаракты оптимальным на сегодняшний день способом коррекции зрения является именно контактный.

Противопоказанием к назначению КЛ являются патологии переднего отрезка глаза.

Подбор контактных линз детям осуществляет только врач-офтальмолог. Если ребенок до принятия решения об использовании КЛ пользовался очками, не стоит сразу отказываться от них. За один день адаптироваться к контактным линзам он не сможет, и очки еще пригодятся.

  • Для детей самого младшего возраста врачи рекомендуют однодневные линзы. Обусловлено это тем, что они не требуют никакого ухода, контейнера, раствора и пинцета. Их не нужно промывать и очищать. Утром ребенок надевает линзы, а вечером выбрасывает их. Но не все родители могут себе позволить такие затраты. Стоимость – это единственный минус таких линз.
  • Как альтернатива могут использоваться линзы на четырнадцать или тридцать дней – и это оптимальный вариант. За месяц будет понятно, в состоянии ребенок ухаживать за ними с соблюдением всех правил гигиены или нет. Если все в порядке, можно продолжать пользоваться ими. Если же возникли сложности, тоже ничего страшного – в сравнении с линзами на полгода тридцатидневные стоят не так много.
  • Детям старше 14 лет после тестирования однодневных или тридцатидневных можно посоветовать долгосрочные линзы. Но в этом ситуации риск инфицирования в случае нарушений правил гигиены значительно возрастает. У подростка постоянно должны быть с собой увлажняющие капли для глаз, запасные контейнер и пинцет.

Подборка линз в кабинете у офтальмолога осуществляется в несколько этапов.

  1. Сначала врач изучит наружную часть зрительного аппарата ребенка с использованием специальной аппаратуры. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить прямые противопоказания к использованию КЛ.
  2. Далее определяются все необходимые параметры органов зрения, чтобы подобрать оптимальную пробную линзу. Врач измерит диаметр и кривизну роговицы, установит степень нарушения зрения. После этого подберутся линзы для тестирования.
  3. Затем специалист поможет ребенку надеть линзу и проверит остроту зрения в ней. Важно точно определить, насколько четко видит ребенок, нет ли искажений, не ощущает ли он дискомфорта. Примерить потребуется несколько разных линз, чтобы выбрать наиболее подходящую.

В завершение врач подробно расскажет родителям и маленькому пациенту, как правильно пользоваться контактными линзами и ухаживать за ними. Ребенок должен будет продемонстрировать, как он снимает и надевает линзу самостоятельно, чтобы врач удостоверился в том, что информация усвоена. В случае возникновения любых вопросов следует немедленно обращаться к офтальмологу. Если все в порядке, то плановые осмотры и консультации проводятся каждые шесть месяцев. В первые полгода рекомендуется посещать офтальмолога перед каждой плановой сменой КЛ для контроля остроты зрения и состояния глаз.

Для детей предлагаются те же самые разновидности КЛ, что и для взрослых. В первую очередь все линзы делятся на мягкие и жесткие. Жесткие газопроницаемые линзы назначаются детям в крайне редких случаях. Обычно они нужны в том случае, если мягкие контактные линзы не дают нужного эффекта, например, при выраженной миопии или кератоконусе. Жесткие линзы требуют длительного периода адаптации, они ощущаются на глазах. Единственное преимущество для ребенка и родителей в том, что их можно носить шесть месяцев и более.

Чаще всего для детей подбираются мягкие КЛ. Современные модели делаются из силикон-гидрогеля. Они отличаются высокой воздухопроницаемостью, что важно для комфорта и здоровья глаз. Немного отличаются характеристики обычных гидрогелевых линз, но они тоже прекрасно справляются со своими задачами и хорошо подходят для детских глаз.

Что касается длительности ношения, то выше уже говорилось, что идеальным вариантом будут КЛ частой плановой замены (от 14 до 30 дней) или же однодневные линзы. Не стоит думать, что можно сэкономить, купив пару линз сразу на полгода.

  • Во-первых, по мере эксплуатации оптические характеристики линзы будут ухудшаться.
  • Во-вторых, на линзе будут скапливаться отложения, что повышает риск инфицирования органов зрения.
  • В-третьих, ребенок может их попросту потерять или порвать уже через две недели, придется покупать новую пару и тратить еще больше.

Какой бы вид линз ни был выбран, надевать их сразу на весь день нельзя. Глаза ребенка, сосуды, зрительный нерв и рецепторы должны привыкнуть к новому восприятию окружающего мира. Поэтому адаптация проходит постепенно. В первый день линзы надеваются на два часа. Затем их нужно снять и снова надеть через сутки, теперь уже на три часа. И так до тех пор, пока не будут достигнуты 12 часов. Если поторопиться, можно получить нежелательные побочные эффекты:

  • головные боли;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • нарушения зрения;
  • раздражение глаз.

Дети и подростки очень ранимы, отношения с окружающим миром, в частности, со сверстниками, для них крайне важны. Ребенок в очках может стать объектом насмешек в классе и на детской площадке. Поэтому большинство детей стесняется признаться в проблемах со зрением на приеме у глазного врача. А когда дефект все же открывается (это происходит неизбежно рано или поздно), наотрез отказываются носить очки. Контактные линзы для детей становятся настоящим спасением в таких случаях.

Выделить можно ряд таких преимуществ:

  • Ребенок получает возможность свободно играть в активные игры, заниматься спортом, посещать различные секции и кружки. Дети очень подвижны, а очки могут легко разбиться во время игры в мяч или прятки, на спортивной тренировке и травмировать малыша. С КЛ переживать не о чем.
  • Линзы не сужают поле зрения, при этом контрастность и четкость зрительной картинки будет намного четче.
  • КЛ повышают самооценку подростка. Он не комплексует перед сверстниками, чувствует себя уверенным и полноценным.
  • Линзы корректируют зрение, а не ухудшают его, в отличие от очков. Через год зрение ребенка останется на том же уровне или даже улучшится, и вам не потребуется подбирать новое корректирующее приспособление.
  • Даже если линза потеряется, новую можно приобрести уже на следующий день без всяких проблем, и это будет дешевле, чем заказывать и покупать новые очки.
  • Коррекция зрения осуществляется постоянно. Многие дети обманывают родителей и снимают очки, как только выходят из дома. С КЛ этого не произойдет.

Если все еще есть сомнения, стоит или нет переходить на контактные линзы, может помочь определиться американский эксперимент. Несколько лет назад, когда КЛ стали набирать популярность, в США ученые провели исследования среди учащихся средних школ. Результаты эксперимента были шокирующими. Те дети и подростки, которые длительное время носили очки, после перехода на контактные линзы стали лучше учиться, у них повысилась самооценка и улучшились отношения со сверстниками. Особенно заметны были положительные изменения у девочек.

Контактный способ коррекции зрения помогает легко решить ряд проблем, если у подростка диагностирована близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Но у него тоже есть недостатки. Самый главный – это риск инфицирования органов зрения. Процесс вынимания и очищения линз каждый вечер детям кажется утомительным, скучным, они стараются завершить его как можно быстрее, поэтому часто очищают линзу некачественно. Если это будет происходить регулярно, рано или поздно глаза воспалятся, разовьется конъюнктивит.

Иногда подростки попросту забывают вынуть КЛ на ночь и засыпают в них, что тоже нежелательно. Если подобное происходит регулярно, имеет смысл на время вернуться к очкам, а позже повторить опыт с линзами. Многие родители приобретают для ребенка и то, и другое. Дома ребенок пользуется очками. А если требуется отправиться на улицу, на тренировку и т.д., надевает контактные линзы.

Можно ли детям и подросткам носить цветные КЛ – еще один вопрос, часто задаваемый родителями. Точнее, он интересует девочек в возрасте 13–17 лет, которые любят экспериментировать со своей внешностью. Цветные контактные линзы по своим характеристикам ничем не отличаются от обычных. Но стоят они на порядок дороже. И не всегда есть возможность подобрать цветные КЛ именно той диоптрии, которая необходима для коррекции зрения.

Резюме: Проблемы со зрением сегодня возникают с самого раннего возраста у детей и подростков. Несмотря на современные методики коррекции и восстановления зрения, не всегда это удается. Чтобы остановить прогрессирование близорукости, дальнозоркости, астигматизмы, подбираются специальные детские контактные линзы. Они незаметны для окружающих, просты и комфортны в эксплуатации, надежны, безопасны, доступны и дают возможность ребенку вести полноценную жизнь наравне со сверстниками. Главное, найти хорошего специалиста и подобрать оптимальные линзы.

источник

Гиперметропия – это патологический процесс, при котором невозможно четко разглядеть предметы вблизи, но зато на дальней дистанции человек их видит хорошо. Полностью вылечить это заболевание невозможно, но для коррекции зрения специалисты назначают носить линзы. Широкий выбор моделей при дальнозоркости позволяет подобрать универсальный вариант, который будет гарантировать четкость зрения и отсутствие побочных эффектов.

При помощи этих оптических изделий удается улучшить зрение даже при высокой степени патологического процесса. Только к выбору оптики нужно подходить тщательнее, так как носка неподходящих приспособлений приведет к снижению остроты ближнего зрения, развитию утомляемости глаз и появлению различных последствий.

Линзы намного качественнее справляются с поставленной задачей, чего нельзя сказать про очки. Благодаря оптике достигается высокая четкость зрения и сохраняется отличный боковой обзор, искажая и не сужая картинку перед глазами.

Можно выделить следующие достоинства подобных изделий:

  • нет необходимости носить их с собой в футляре;
  • способны исправить даже последнюю степень гиперметропии;
  • практичные в носке, не травмируют орган зрения;
  • в линзах можно отправляться в спорт-зал или на утреннюю пробежку, при этом сохраняя зрение четким;
  • изделия не отбрасывают блики и не запотевают, ничего нельзя сказать про очки.
  • продолжительный период привыкания, а иногда люди так и не могут адаптироваться;
  • высокая цена в сочетании частой заменой изделия;
  • качественный уход и соблюдение рекомендаций хранения;
  • возможно появление осложнений.

Контактный метод является единственным способом коррекции у пациентов с отклонениями в диоптриях более 2 единиц. Твердые изделия показаны при лечении астигматизма и кератоконуса.

Контактный метод коррекции запрещен к использованию в следующих случаях:

  • воспалительный или инфекционный процессы, поражающие глаза;
  • повышенное производство слезной жидкости;
  • аллергическая реакция;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • вывих хрусталика;
  • выраженная форма косоглазия.

Прописать оптический метод терапии детям могут с 10 лет и старше. Такой ребенок может сам уже надевать изделия и снимать их.

В офтальмологии назначить могут даже детям 1-2 лет, но это только в случае, когда диагностированы врожденные патологии в редкой форме и проявлениях.

В основном задействуют дневной режим, когда линзы носят с утра и до вечера, снимая только перед ночным отдыхом. Если говорить о гибком режиме, то можно носить оптику 1-2 дня. Беспрерывное ношение возможно только при использовании силикон-гидрогелевых изделий.

Менять кратковременные однодневные изделия нужно раз в 1-2 недели. Но есть оптика, срок эксплуатации которой 1, 3 или 6 месяцев.

Линзы могут классифицировать с учетом материала, используемого при их изготовлении. Какие цветные линзы подойдут для серых глаз узнайте в этом материале.

Читайте также:  Аппарат для лечения дальнозоркости у детей

Можно разделить на 2 вида:

Пластиковые изделия можно классифицировать на такие типы:

  • собственно полимерные;
  • поликарбонатные;
  • инновационные материалы, имеющие названия trivex, tribr >

Все полимерные оптические приспособления намного легче стекла, что особенно важно при дальнозоркости. Но они чаще всего подвергаются царапания в процессе носки.

Материал, используемый при изготовлении – полиметилметакрилат. С их помощью удается исправить различные дефекты, среди которых рубцы, последствия травм и операций. Инновационные модели обладают воздухопропускной способностью. Но только задействуют их крайне редко. Согласно статистическим данным, 90% врачей назначают для коррекции дальнозоркости именно мягкие оптические модели. Что такое радиус кривизны у линз узнайте по этой ссылке.

Новые модели могут быть произведены на основе гидрогеля и силикон-гидрогеля. Последний вариант является более качественным и безопасным в применении. Мягкая оптика обладает лучшей воздухопропускной способностью и реже приводит к развитию осложнений.

Помимо материала мягкую оптику различают по кислородным характеристикам, концентрации воды и углу преломления. Эти парпаметры также необходимо учитывать при покупке изделий

Различные модели носят в течение разных временных отрезков:

  • однодневные;
  • двухнедельные;
  • месячные;
  • квартальные – 90 дней.

По завершении периода носки контактные линзы подлежат утилизации.

Режим носки оптических изделий следующий:

  1. Дневной – носка разрешена только днем, перед ночным отдыхом их нужно снимать.
  2. Гибкий – разрешено длительное ношение приспособлений в течение 1-2 дней.
  3. Пролонгированный – оптику можно носить в течение 1-2 недель.

Линзы не рассчитаны на постоянное использование. Это чревато развитием воспаления роговицы глаза и прочих опасных осложнений.

Для их производства используют те же инновационные материалы, что и для мягких оптических изделий. Основные достоинства: удобство, четкая картинка перед глазами и безопасность. Про виды контактных линз узнайте здесь.

Также торические могут быть выполнены из прозрачного или цветного материала. Особенность изделий в том, что одна линза имеет сразу 2 оптические силы. Первый параметр отвечает за коррекцию астигматизма по требуемому меридиану, а второй – обеспечивает четкость картинки на дальнем расстоянии.

Это специальный вид линз ночной коррекции, который в официальной медицине получил название метод ортокератологии. Задействуют такие приспособления при дальнозоркости и близорукости. Но не подойдут они для коррекции патологий зрения, возникающих с возрастом, так как у таких людей роговица истончена, а также имеются другие противопоказания.

Суть ортокератологии в эксплуатации жестких газопроницаемых линз во время ночного сна. Внешне приспособления ничем не отличаются от мягких, внутренняя поверхность принимает такую форму, чтобы во время давления на наружный слой роговицы можно было менять ее кривизну.

Если у человека диагностирована близорукость, то ночная начинает уплощать роговицу, выдавливая ее в центральной части. При дальнозоркости изделий оказывает давление на область периферии, тогда центр будет выгибаться наружу. За всю ночь роговица получает требуемую силу преломления, которая будет сохраняться в течение всего дня, гарантируя четкость зрения.

Основные достоинства ночной оптики:

  • нет необходимости в эксплуатации целый день, чего нельзя сказать про обычные линзы или очки;
  • реже приводят к развитию воспалений, синдрома «сухого глаза» или повышенному выделению слезной жидкости;
  • удобны в носке женщинам, так как нет никаких ограничений при нанесении косметики;
  • позволяют предотвратить развитие прогрессирующей близорукости у детей, так как оказывают давление на очень выпуклую роговицу, которая еще не растет.

Кроме этого, есть следующие противопоказания к эксплуатации ночных:

  • роговица приобретает коническую форму;
  • роговичный астигматизм более 1,75 дптр;
  • нарушенная чувствительность роговицы.

Помочь выбирать линзы должен опытный врач. Он сможет дать рекомендации относительно вида и режима подобных приспособлений. Если приобрести самостоятельно, то напрасная трата денег, а иногда и причина развития неблагоприятных явлений. Про женские очки для зрения расскажет эта статья.

При выборе изделий особое значение имеют следующие диагностические манипуляции:

  • визометрия – определение остроты зрения;
  • рефрактометрия – определение рефракции глаза;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
  • аккомодометрия – исследование запаса аккомодации;
  • диагностика бокового зрения и способности одновременно чётко видеть картинку обоими глазами.

Стоит также знать, что мультифокальные линзы – одно из наиболее эффективных средств коррекции для людей, страдающих от возрастной дальнозоркости. Есть основные критерии правильного подбора оптических изделий:

  1. Оптическая сила. Она отвечает за степень дальнозоркости у конкретного человека.
  2. Радиус кривизны. У каждого человека строение глазных яблок различное, но выбирают изделие со стандартным радиусом 8,6 мм.
  3. Концентрация воды. Чем выше этот показатель, тем практичнее будут линзы. Если выбрать более жесткие приспособления, то они гарантируют четкость картинки
  4. Кислородная проницаемость. От этого показателя зависит риск развития отрицательных явлений.
  5. Предел прочности. От этого параметра зависит продолжительность носки.

Для максимально эффективной носки оптических изделий необходимо ознакомиться с особенностями эксплуатации и хранения:

  1. Предварительно вымыть руки и лицо при помощи мыла. Далее можно ознакомиться с инструкцией, которую каждый изготовитель прикладывает к своей продукции. Четко следуя ей, уже через пару секунд линзы будут на своих местах.
  2. Перед тем, как отправиться спать, линзы уложить в разработанную для хранения подобных изделий жидкость. Купить раствор можно в любом магазине оптике. Но только важно уточнить, какое именно средство подходит для конкретного типа. Раствор и тару для хранения оптических изделий нужно менять раз в 3-6 месяцев.

Когда в процессе эксплуатации контактных изделий были обнаружены симптомы ОРВИ и гриппа, то контактные линзы нужно срочно снять и не задействовать их до улучшения состояния, иначе существует риск развития инфекционного процесса.

При решении вопроса – что лучше оптические линзы или линзы, одних пожеланий пациента недостаточно. Важны следующие детали:

  1. Возраст. Пациентам до 12 лет пользоваться контактным методом коррекции не рекомендуется. У людей в преклонном возрасте возникают сложности при фиксации изделий. Поэтому таким пациентам врачи чаще всего показаны очки.
  2. Вид профессиональной деятельности. Если человек работает на химическом предприятии и пыльном заводе, то лучше подойдут очки. Врачи помогут подобрать очки для зрения, также посоветовать задействовать линзы пациентам, которые работы в медицинской и строительной сферах. Контактный способ показан и профессиональным спортсменам.
  3. Состояние здоровья. Если имеются проблемы с координацией движения, мелкой моторикой психические нарушения, то носить контактные линзы запрещено.
  4. Вождение. Люди, которые долго время проводят за рулем, офтальмологи рекомендуют задействовать мягкие линзы. Благодаря им достигается высокая четкость зрения ночью.

Чтобы адаптироваться к линзам, глазам потребуется 2-4 недели. Поэтому в первые сутки не рекомендуется носить изделия с утра и до вечера. Длительность эксплуатации нужно поэтапно увеличивать, следя рекомендациям врача. Ложиться спасть с ними запрещено. Про мужские оправы для очков для зрения узнайте тут.

Кроме этого, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Надевать приспособления только чистыми руками. Нельзя допускать проникновения жирного крема или мыла в глаза. Лучше надевать оптику перед нанесением мейкапа. А косметические средства выбирать на водной основе.
  2. Перед прикосновением к оптике стоит удостовериться, что пальцы и руки освобождены от посторонних предметов. Даже микроскопические царапины на линзах могут искажать картинку перед глазами или травмировать орган зрения.
  3. Не касаться изделий ногтями.

Кроме этого, малейший дискомфорт, возникший в результате ношения линз, это повод для обращения к врачу. Может быть, изделия перестали вам подходить или были выбраны неверно. Срочно посетить офтальмолога необходимо при развитии следующих симптомов:

  • внезапное ухудшение зрительной функции;
  • болевой синдром и ощущение распирания;
  • резкое усугубление патологического процесса.

Как правильно выбрать линзы смотрите в этом видео:

источник

Гиперметропия, или попросту дальнозоркость – это такое нарушение зрительных функций, при котором человек испытывает трудности с разглядыванием близкорасположенных предметов, в то время как удаленные объекты видятся достаточно четко. Впрочем, это утверждение полностью справедливо лишь для тех людей, которые столкнулись с возрастным ухудшением ближнего зрения. Если же человек в течение жизни уже имел патологии рефракции, то после 40 лет он, скорее всего, будет плохо видеть на любом расстоянии. Согласно статистике, около половины пенсионеров страдают близорукостью и дальнозоркостью одновременно.

Молодые люди с гиперметропией задумываются о ношении контактных линз по понятным причинам: во-первых, эти приспособления не портят имидж, даже наоборот – могут сделать внешность ярче благодаря смене цвета глаз. Во-вторых, линзы не нужно снимать и надевать в течение дня. В третьих, современные образцы отличаются прекрасными гигиеническими свойствами, газопроницаемостью, полным комфортом в применении. Однако у контактных линз есть и очевидные минусы: необходимость в тщательном уходе и регулярной замене при относительно высокой стоимости. Так что же предпочесть – очки или линзы?

Люди часто интересуются: можно ли носить линзы вместо очков? Какой из этих способов оптической коррекции зрения лучше? Существуют ли контактные линзы специально для старческой дальнозоркости, способные справиться сразу с несколькими проблемами и обеспечить четкость визуализации в любых условиях? С какого возраста разрешено ношение контактных линз, и как подобрать оптимальный вариант? Наконец, как правильно использовать линзы, чтобы избежать дискомфорта и осложнений? Все эти нюансы мы подробно рассмотрим далее. Кроме того, вы узнаете о контактных линзах для исправления гиперметропического астигматизма и об особых ночных линзах, используемых в ортокератологии.

С помощью контактных линз можно откорректировать даже высокую степень гиперметропии (+6 D и более), поэтому ответ на поставленный вопрос совершенно очевиден – можно. Но дело в том, что относиться к подбору этих оптических приспособлений необходимо со всей ответственностью, ведь ношение неподходящих линз чревато дальнейшим падением остроты ближнего зрения, развитием астенопии (быстрой утомляемости глаз, ощущением насыпанного в них песка, головными болями), а также возникновением осложнений (катаракты, глаукомы, воспалительных заболеваний глаз).

Дальнозоркость относится к нарушениям рефракции и выражается в том, что лучи света, проходящие через оптические среды глаза, фокусируются не на поверхности сетчатки, как это предусмотрено природой, а на условной плоскости позади, иногда далеко за пределами глазного яблока. Если отклонение от нормы незначительно (в пределах 3-5 диоптрий), оно может быть компенсировано аккомодацией (изменением кривизны хрусталика). Но с возрастом и этот механизм истощается, тогда встает необходимость хирургической, лазерной или оптической коррекции зрения.

Контактные линзы для дальнозоркости обладают положительными значениями диоптрий, поскольку они призваны работать вместо изношенного хрусталика или недостаточно выпуклой роговицы, придвигая фокус световых лучей на сетчатку. Это возможно за счет собирающей оптической конструкции.

Нужно понимать, что ношение контактных линз не является методом лечения дальнозоркости, возрастной или врожденной, но если правильно использовать эти изделия, можно добиться снятия напряжения с глаз и замедления износа зрительного аппарата. Современные МКЛ (мягкие контактные линзы) весьма удобны и безопасны, поэтому их разрешено носить не только взрослым людям, но даже детям старше 8 лет. Кроме того, существуют специальные линзы для коррекции близорукости и дальнозоркости одновременно, что особенно актуально в случае пресбиопии («старческого зрения»).

Видео: как правильно выбрать линзы и могут ли они заменить очки:

Линзы лучше, чем очки, уже хотя бы потому, что справляются со своей основной задачей намного качественнее. Они не только обеспечивают высокую четкость зрения, но и сохраняют хороший боковой обзор, не вызывая искажений и не сужая поле зрения.

Есть и другие очевидные преимущества контактных линз при дальнозоркости:

Их не нужно носить с собой в футляре, протирать, снимать и надевать в течение дня;

Они обладают очень высокой эффективностью и могут исправить даже сильную гиперметропию;

Их можно считать комфортными и совершенно безопасными при правильном использовании, ведь мягкая структура не способна травмировать глаза;

Они абсолютно незаметны, не портят внешность и даже могут ее улучшить, если вы предпочтете цветной вариант;

Их можно не снимать во время активных занятий спортом, сохраняя тем самым четкость зрения даже в экстремальных условиях;

Они не бликуют и не запотевают, в отличие от очков.

К недостаткам МКЛ относятся следующие моменты:

Довольно длительный период адаптации. Более того, некоторые люди, особенно совсем юные и пожилые пациенты, отказываются от ношения контактных линз при дальнозоркости, поскольку не могут привыкнуть к ощущению инородного тела в глазу;

Относительно высокая стоимость в сочетании с необходимостью частой замены, что может сделать такой вид оптической коррекции зрения попросту недоступным для некоторых категорий граждан;

Потребность в очень тщательном соблюдении правил гигиены, хранения и ухода за изделиями;

Вероятность развития осложнений (конъюнктивита, блефарита, кератита), особенно в случае пренебрежения вышеупомянутыми правилами.

Противопоказания к ношению контактных линз при дальнозоркости и любых других дефектах зрения следующие:

Инфекционные и воспалительные заболевания глаз;

Патологии слезных желез и нарушение состава слезной жидкости;

Синдром «сухого глаза» или наоборот, повышенная слезоточивость;

Травмы, функциональные и дегенеративно-дистрофические изменения глаз (глаукома, катаракта, вывих и подвывих хрусталика, выраженное косоглазие, опущение или неполное смыкание век (лагофтальм).

Видео с передачи «жить здорово!» Очки или линзы?

Многие люди интересуются, на что нужно обращать внимание при подборе таких изделий? Ведь после прохождения обследования у врача-офтальмолога вы будете знать лишь о том, какой силой преломления в диоптриях они должны обладать, а также о том, какая конструкция линз лучше всего подойдет для коррекции именно вашего нарушения зрения. Но ведь кроме этих аспектов есть и другие, прямо влияющие на удобство, качество и стоимость продукции. Рассмотрим важнейшие критерии выбора МКЛ более подробно.

В настоящее время наиболее широко используются гидрогелевые и силикон-гидрогелевые МКЛ. Второй вариант предпочтительнее, поскольку отличается максимальной безопасностью и комфортом. Несколько лет назад на прилавках салонов оптики появились контактные линзы из водоградиентного материала, которые превосходят старые аналоги по всем основным параметрам, но стоят значительно дороже.

При выборе линз для дальнозоркости необходимо учитывать такие характеристики, как кислородная проницаемость, содержание воды, радиус кривизны, предел прочности, оптическая сила, конструкция и назначение.

Помимо мягких изделий, существуют и жесткие контактные линзы (ЖКЛ). Их производят из полиметилметакрилата и кремнийорганического полимера, но используют крайне редко – лишь около 10% нарушений зрения корректируются с помощью ЖКЛ. Об этом мы более подробно расскажем ниже, когда будем обсуждать ночные линзы и методику ортокератологии.

Что касается сроков эксплуатации МКЛ, то по этому признаку все они делятся на четыре категории:

Подчеркнем, что речь не идет о непрерывном ношении. Даже изделие, предназначенное для длительного использования (3 месяца), обычно надевается только днем, а на ночь снимается и хранится в специальном растворе. В любом случае, по истечении срока годности линзы необходимо утилизировать, поскольку они утрачивают свой функционал и могут даже причинить вред глазам.

Режим эксплуатации МКЛ бывает следующим:

Дневной – его мы описали выше;

Гибкий – допускает непрерывное пребывание в одних и тех же линзах в течение 2-3 суток;

Пролонгированный – изделие можно не снимать целую неделю или более.

Даже если производитель уверяет в полной безопасности длительного ношения своих МКЛ, врачи-офтальмологи все же настоятельно рекомендуют снимать контактные линзы на ночь и давать глазам отдых хотя бы на время сна.

Практика показывает, что у людей, регулярно использующих продукцию с пролонгированным режимом эксплуатации, чаще развиваются воспалительные осложнения, а иногда даже наблюдается быстрое ухудшение остроты зрения. Поэтому подумайте, а стоит ли из-за лени так рисковать здоровьем? В любом случае, учитывайте, что для долгого ношения годятся только силикон-гидрогелевые МКЛ, то есть изделия «последних поколений».

Видео: осложнения при ношении контактных линз:

Читайте также:  Алоэ в лечении дальнозоркости

Если у вас дальнозоркость, какие линзы нужны, может определить только квалифицированный врач. Он же даст дельный совет относительно типа и режима использования таких изделий. Самостоятельное приобретение МКЛ без предварительной консультации офтальмолога – это почти наверняка напрасная трата средств, а иногда и причина возникновения осложнений.

Для правильного подбора линз при дальнозоркости могут понадобиться следующие диагностические процедуры:

Проверка бокового зрения и бинокулярных функций глаз.

А вот основные критерии, которые нужно учитывать при выборе МКЛ:

Оптическая сила – этот показатель измеряется в диоптриях и характеризует степень гиперметропии у конкретного пациента;

Радиус кривизны – строение глазных яблок у людей может различаться, но большинству пациентов подходят линзы со стандартным радиусом 8,6 мм;

Содержание воды – чем оно выше, тем мягче и комфортнее изделие, однако более жесткие экземпляры обеспечивают лучшую четкость зрения;

Кислородная проницаемость – от нее зависит риск развития осложнений: «дышащие» МКЛ безопаснее в этом плане;

Предел прочности – прямо влияет на длительность срока эксплуатации каждой отдельно взятой пары контактных линз.

Перед тем как надеть МКЛ на глаза, необходимо умыть лицо и вымыть руки с мылом, затем тщательно вытереться. Любой производитель оптики обязательно прикладывает к своей продукции инструкцию по эксплуатации, где есть схематическое изображение порядка действий, которые вам предстоит выполнить. Следуйте подсказкам, и через несколько секунд линзы окажутся на своих местах.

Вечером, перед отходом ко сну, МКЛ нужно осторожно снять, также опираясь на прилагаемое руководство, и поместить на хранение в специальный раствор. Он обладает типовым составом и продается во всех крупных салонах оптики. Однако стоит уточнить, какой именно препарат лучше всего подойдет для вашего типа МКЛ. И раствор, и саму пластиковую емкость для хранения линз необходимо заменять каждые 3-6 месяцев.

Если в процессе ношения контактных линз вы обнаружили у себя признаки ОРВИ, гриппа, бактериального поражения верхних дыхательных путей – немедленно снимите МКЛ и не возобновляйте их использование до полного выздоровления!

Иначе вы очень легко занесете инфекцию в глаза. О необходимости обращения к офтальмологу в случае уже имеющихся симптомов воспаления глаз и говорить излишне – это само собой разумеется. Кроме того, вас должны насторожить любые проявления дискомфорта, прямо или косвенно связанные с МКЛ, начиная от слезотечения, заканчивая головными болями. Возможно, линзы вам не подходят или перестали подходить. Срочного визита к окулисту требуют такие ситуации, как внезапное прогрессирующее ухудшение зрения, боль и распирание в глазных яблоках, резкое усугубление астенопического синдрома.

Пожилых людей больше всего волнует вопрос, есть ли линзы для коррекции пресбиопии и сопутствующих зрительных нарушений, и что лучше – приобрести подходящие очки на длительный срок или регулярно тратиться на покупку МКЛ?

Что касается функциональных возможностей современных контактных линз, то они ничем не уступают очкам, а в некоторых аспектах даже превосходят их. Например, если речь идет об астигматизме на фоне гиперметропии. С таким распространенным среди пенсионеров диагнозом, как близорукость и дальнозоркость одновременно, МКЛ тоже справляются отлично. Давайте рассмотрим, как им это удается.

Итак, пресбиопия корректируется с помощью следующих типов контактных линз:

Бифокальные. Иначе называются переменными. Это самые простые из всех МКЛ, предназначенных для исправления возрастных патологий зрения. В таких линзах есть две оптические зоны: верхняя «для дали» и нижняя «для близи». К недостаткам бифокальных МКЛ относится слишком резкий переход, отсутствие сегмента для четкой визуализации среднеудаленных объектов, а также сужение поля зрения. Вот почему многие пожилые люди не могут привыкнуть к ношению подобных приспособлений.

Мультифокальные. Это усовершенствованная разновидность предыдущих МКЛ. Помимо оптических зон для ближнего и дальнего зрения, там существует третья, «средняя» зона, расположенная между ними. Адаптация к таким изделиям обычно проходит легче, но хорошо рассмотреть находящиеся сбоку предметы тоже не всегда удается – приходится вместо скашивания взгляда поворачивать голову в нужную сторону. К минусам мультифокальных МКЛ, безусловно, относится еще и высокая стоимость.

Сферические. Такие контактные линзы используются для коррекции возрастной дальнозоркости по методу monovision (монозрения). Врач определяет, какой глаз у пациента лучше видит вблизи, а какой – вдали. Затем для каждого глаза подбирается линза, которая сможет обеспечить соответственно четкое ближнее и дальнее зрение. Когда нервная система человека приспособится к разным МКЛ, головной мозг будет сам выбирать, каким глазом смотреть в той или иной ситуации. Минус в том, что изделия такого типа не подходят водителям, поскольку не могут гарантировать полноценной бинокулярности зрения.

Асферические. По-другому называются прогрессивными. Изготавливаются строго индивидуально, под заказ. Центральная оптическая зона этих линз позволяет хорошо видеть вблизи, а периферическая – вдали. Причем, переход между ними плавный. Такая конструкция учитывает естественный механизм сужения и расширения зрачка. Ведь когда мы разглядываем близкорасположенные предметы, наш зрачок сужается, а когда смотрим вдаль, он расширяется. Асферические МКЛ наиболее совершенны и способны обеспечить даже качественный боковой обзор. Из недостатков – лишь высокая цена и довольно длительный период привыкания.

Концентрические. Иначе называются круговыми и, по сути, являются модификацией бифокальных МКЛ, с той лишь разницей, что оптические зоны для ближнего и дальнего зрения представляют собой чередующиеся 4-5 раз концентрические окружности. При этом в центре одной линзы располагается область «для близи», а в центре другой – «для дали», чтобы, как и в случае со сферическими МКЛ, головной мозг сам выбирал «ведущий» глаз в зависимости от ситуации. К таким изделиям непросто привыкнуть, и они тоже не подходят для управления автомобилем.

Астигматизм – очень сложное нарушение рефракции, которое характеризуется наличием нескольких точек фокусировки преломляемых световых лучей на сетчатке или даже фокусом в виде линии, восьмерки, неправильной фигуры. Часто эта патология сочетается с другими дефектами, в том числе и с гиперметропией. Так вот, есть линзы для дальнозоркости, способные исправить одновременно и астигматизм тоже, причем действуют они лучше, чем очки, ведь прилегают непосредственно к роговице, в то время как стекла очков удалены от глазных яблок примерно на 12 миллиметров, и это расстояние плохо сказывается на эффективности оптической коррекции.

Называются такие приспособления торическими контактными линзами (ТКЛ), изготавливаются из тех же современных материалов, что и обычные МКЛ, обладают теми же преимуществами: удобством, безопасностью, четкостью визуализации. Они тоже могут быть как прозрачными, так и цветными. Отличается только конструкция – ТКЛ сфероцилиндрической формы, то есть одна линза имеет одновременно две оптические силы. Первая величина отвечает за исправление астигматизма по нужному меридиану, а вторая – за коррекцию сопутствующей патологии рефракции, в данном случае, дальнозоркости.

Подбор торических контактных линз требует углубленного обследования у врача-офтальмолога. Ношение таких изделий показано при астигматизме от 0,75 диоптрий и выше.

Это совершенно особый вид оптических изделий, предназначенный для временного исправления нарушений зрения методом ортокератологии. Использовать ночные контактные линзы можно как при миопии (близорукости), так и при гиперметропии (дальнозоркости). Но они не подходят для коррекции возрастных патологий рефракции, поскольку у пожилых людей роговица обычно уже истончена, могут иметься и другие противопоказания.

Суть методики заключается в ношении жестких газопроницаемых линз в период ночного отдыха. Снаружи они выглядят, как обычные МКЛ, а внутренняя поверхность имеет такую форму, чтобы при давлении на верхний слой роговицы менять ее кривизну. Если человек страдает близорукостью, ночная линза должна уплощать роговицу, вдавливая ее в центральной части. Если же у пациента дальнозоркость, то воздействие оказывается на область периферии, чтобы центр, наоборот, выгнулся наружу. За ночь роговица приобретает нужную силу преломления, которая сохраняется на протяжении последующего дня, обеспечивая четкость зрения.

Надевать ночные линзы необходимо на срок не менее 8 часов. Они достаточно эффективны при миопии до -6 дптр, гиперметропии до +3 дптр и астигматизме до 1,5 дптр. Использовать их можно пациентам в возрасте 10-40 лет при условии отсутствия противопоказаний.

Преимущества ночных линз при дальнозоркости:

Их не нужно носить в течение дня, как обычные контактные линзы или очки;

Они гораздо реже провоцируют воспалительные реакции и осложнения в виде синдрома «сухого глаза» или слезоточивости;

Их очень удобно использовать женщинам, поскольку отпадают все ограничения, связанные с макияжем;

Они могут сдержать развитие прогрессирующей близорукости у детей, надавливая на слишком выпуклую роговицу, пока она еще растет.

Особые противопоказания к ношению ночных контактных линз (помимо уже названных, актуальных для любого типа подобных изделий):

Кератоконус и кератоглобус;

Роговичный астигматизм 1,75 дптр и более;

Истончение или сниженная чувствительность роговицы.

В целом методика ортокератологии достаточно эффективна и безопасна, но у нее есть идейные противники. Некоторые врачи-офтальмологи считают, что регулярное давление на роговицу может приводить к ее ускоренному износу, стойкому искривлению и развитию астигматизма. Однако даже если такое нарушение зрения возникает, оно, как правило, является обратимым и самостоятельно проходит вскоре после отказа от ношения ночных контактных линз.

В любом случае, помните – если у вас дальнозоркость, какие линзы вам лучше использовать, может порекомендовать только квалифицированный специалист по результатам полноценного исследования зрительных функций. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник

Глаз — это очень сложный механизм. Очень важно знать, как он устроен, как работает его оптическая система. Нарушение работы одной из составляющих глаза может вызвать такие болезни как близорукость и дальнозоркость. Современная медицина позволяет откорректировать работу глазной системы, но для этого нужно знать, какие линзы нужны при дальнозоркости, а какие при близорукости.

С рождения человек имеет сложную систему ориентации в окружающей среде. Это зрительное восприятие мира. Этот навык мы получаем благодаря глазам. Совокупно элементы, находящиеся в нем, преломляют и рассеивают свет, создавая рисунок окружающего мира.

Оптическая система глаза включает роговицу, хрусталик, стекловидное тело и сетчатку. Свет и изображение предметов, проходя через роговицу и хрусталик, собирается в сетчатке глаза. Хрусталик глаза представляет собой, так называемую двояковыпуклую линзу. С помощью роговицы такая линза позволяет сфокусировать и собрать лучи света в одной точке.

По законам физики такое изображение получается в данной точке перевернутым и уменьшенным. Возможность видеть предметы неперевернутыми формируется у человека в раннем младенческом возрасте благодаря постоянной тренировке зрительного анализатора.

Люди с хорошим зрением четко видят предметы, как находящиеся далеко от человека, так и у самого глаза. Если такой четкости нет, значит, произошло нарушения в зрительной системе. Для проверки остроты зрения существуют специальные таблицы. В разных странах они разные, но их суть сводится к одному и тому же: сколько строк из таблицы видит человек, как с коррекцией зрения очками, так и без нее.

Иногда люди не знают, дальнозоркость — это плюс или минус? Скорректировать дальнозоркость до нормального состояния помогают плюсовые линзы, а близорукость минусовые. Следовательно, дальнозоркость — это плюс. Количественное выражение преломляющей силы линзы определяется диоптрией.

Одно из самых распространенных нарушений системы зрения – это дальнозоркость. Больше всего такой болезнью страдают люди пожилого возраста, но встречается дальнозоркость и у детей. Это заболевание характеризуется тем, что пациент не может четко видеть предметы, находящиеся у него перед глазами. Это происходит из-за нарушения восприятия световых волн.

В случае дальнозоркости точка, в которой фокусируются преломляющие лучи света, находится не на сетчатке глаза, а за ней. Поэтому линзы для коррекции дальнозоркости должны помогать фокусировать изображение на сетчатке глаза. Такой способностью обладают собирающие линзы.

Как и все заболевания, дальнозоркость имеет свои степени развития. Классификация дальнозоркости по степени течения болезни зависит от того, какими линзами исправляется дальнозоркость. Считается, что болезнь имеет первую степень, если вернуть нормальное зрение можно с линзами до + 2,0 диоптрии. Эта степень заболевания называется слабой, зрение при ней практически не меняется.

Основной симптом этой степени – это быстрая утомляемость глаз при чтении и работе с предметами на близком расстоянии от глаз, постоянное напряжение при чтении. А также желание отвести предмет от глаз подальше, что бы лучше рассмотреть. Вторая степень корректируется линзами от + 2,0 до + 4,0 диоптрии. И последняя высокая третья степень линзами от + 4,0 диоптрии.

Дальнозоркость способна быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная дальнозоркость связана либо с наследственными факторами, либо с недоразвитием глазного яблока. Для младенцев характерна дальнозоркость до тех пор, пока глазное яблоко достигнет нормальных размеров. Но если этого не происходит, у ребенка диагностируется врожденная дальнозоркость, и ставится вопрос о необходимости коррекции зрения.

Ребенку подбираются линзы для глаз для зрения. Дальнозоркость опасна для детского возраста, поскольку ребенок, чтобы лучше видеть, перенапрягает глазные мышцы. Это в дальнейшем может привести к развитию других глазных болезней. Такие дети быстро утомляются, плохо учатся. Своевременная коррекция зрения останавливает процесс развития заболевания.

Приобретенная дальнозоркость в свою очередь может быть вызвана как физиологическими расстройствами глазной системы, так и возрастными изменения. Среди физиологических причин на первом месте стоят травмы и болезни глаз. Реже, но все же встречается дальнозоркость, связанная с профессиональной деятельностью человека.

Если профессия требует постоянного напряжения зрения, то последствием этого может стать либо близорукость, либо дальнозоркость. Наиболее часто встречается возрастная дальнозоркость. С возрастом у человека уменьшается гибкость хрусталика, вследствие чего он может деформироваться. Также ослабевают функции оболочки глаза, отвечающей за фокусировку зрения.

Самым распространенным, безопасным способом коррекции дальнозоркости являются очки. Больному недостаточно знать ответ на вопрос дальнозоркость — это плюс или минус, чтобы подобрать себе очки для чтения. Часто люди преклонного возраста, особенно мужчины, выбирают себе очки без консультации специалиста. Это чревато плохими последствиями, поскольку только окулист может помочь правильно подобрать очки. Правильно сфокусировать зрение помогает не только правильно подобранные диоптрии, но и расстояние между центрами зрачков.

Подправляя зрение с помощью очков, следует знать, что для корректировки дальнозоркости используется двояковыпуклая линза. Она является собирающей и помогает сфокусировать изображение на сетчатке. Кроме этого, она зрительно увеличивает размер глаза, и чем больше диоптрий, тем большими будут глаза. При близорукости используют двояковогнутые линзы, и все происходит наоборот. Глаза за очками уменьшаются, поскольку линзы рассеивающие.

Одним из популярных методов коррекции зрения является ношение контактных линз. Так же, как и линзы для очков, контактные линзы подбираются по степени дальнозоркости или близорукости. Различие состоит в том, что линзы надеваются на поверхность глазного яблока, и расстояние между зрачками не имеет никакого значения.

Положительное отличие от очков — это более высокая степень фокусировки изображения на сетчатке глаза. Оправа очков при долгом ношении может деформироваться, особенно металлическая, тем самым сбивая фокусировку зрения. И естественно, что особенно важно для молодых людей, сохраняет красоту лица и глаз. Как и для очков, обязательно нужна консультация офтальмолога. Только он может решить, какие линзы нужны при дальнозоркости.

Несмотря на явную пользу, многие относятся к линзам скептически, особенно, когда это касается дальнозоркости. В большинстве случаев дальнозоркость развивается с возрастом человека из-за того, что хрусталик теряет свою эластичность, и размытое изображение способно быть как вблизи, так и вдали. Врач выписывает при этом две пары очков: отдельно для чтения и вторые для постоянного ношения. Поэтому часто возникает вопрос, можно ли носить линзы при дальнозоркости, если она возрастная. В настоящее время разработаны специальные линзы для возрастных больных дальнозоркостью. Называются они мультифокальными. Они дают возможность хорошо видеть на разных расстояниях.

Читайте также:  Аппаратная коррекция дальнозоркости у детей

Большой ассортимент контактных линз делает их выбор нелегким. После консультации офтальмолога, который прописывает в зависимости от степени дальнозоркости необходимые для корректировки диоптрии, необходимо решить, каким будет режим ношения линз. Одни линзы можно носить только днем, в них нельзя спать. На ночь такие линзы снимаются и их кладут в специальную жидкость в контейнер. Такие линзы долговечней, но их надо аккуратно снимать и ставить.

Среди таких линз встречаются отдельные виды, которые можно оставить на одну – две ночи не снимая. Поэтому ответ на вопрос, какие линзы нужны при дальнозоркости, еще зависит от сферы деятельности человека. Если трудовая деятельность подразумевает постоянные разъезды, то надо выбирать линзы для постоянного ношения. Срок годности таких линз ограничен, максимально их можно носить 30 дней. Но зато нет проблем с хранением и одеванием.

Корректировать дальнозоркость можно и с помощью операции. Основным хирургическим методом является лазерная коррекция. Она применяется при первой и второй степени болезни. Ее сущность состоит в том, что с помощью лазерных лучей корректируется форма роговицы так, чтобы фокусировка изображения предметов находилась на сетчатке глаза. Такая коррекция навсегда снимает вопрос, какие линзы нужны при дальнозоркости.

При последней степени дальнозоркости врачи рекомендуют операцию по замене хрусталика. И последний вид хирургической помощи — это имплантация интраокулярной линзы. Показано данное хирургическое вмешательство при любой степени болезни и практически не имеет противопоказаний.

Предупредить и ослабить развитие дальнозоркости можно, выполняя следующие рекомендации:

  • Укреплять здоровье и принимать витамины группы А, Е, В, улучшающие кровоснабжение оптической системы глаза.
  • Оберегать глаза от механических воздействий.
  • Читать, шить и работать на близком расстоянии от предмета только при хорошем освещении. Не допускать переутомления глаз.
  • Постоянно посещать профилактические осмотры и выполнять рекомендации офтальмолога.
  • Научиться выполнять гимнастические упражнения для глаз. Такие упражнения позволяют укрепить глазные мышцы. Кроме этого, есть специальные упражнения для расслабления и снятия напряжения с оптической системы глаза.

Заниматься профилактикой коррекции зрения следует за долго до начала возрастных изменений, тогда до глубокой старости можно сохранить здоровые и зоркие глаза.

источник

Преимущества контактной коррекции для детей: показания к назначению, основные этапы подбора контактных линз, инструкции к их применению и хранению.

Не так давно в одной утренней передаче петербургского телевидения ведущие брали интервью у приглашенного в студию врача-офтальмолога. Во время беседы речь зашла о детях и очках. Ведущие подняли такой вопрос: что делать близорукому ребенку, которому вроде бы и требуются очки, но одноклассники над ним смеются, обзывают «очкариком»? Что может посоветовать специалист? Врач немного смутилась и ответила, что если очки требуются, то родители могут объяснить ребенку, почему их необходимо носить. Жаль, что в этом разговоре были забыты контактные линзы — ведь многим детям они могли бы помочь.

Поскольку вопрос контактной коррекции зрения у детей является в наши дни очень актуальным, журнал «Веко» решил не оставаться в стороне и предложить вашему вниманию мнение на эту тему доцента кафедры офтальмологии ПФ РГМУ Минздрава РФ, действительного члена IACLE, действительного члена Европейской академии естественных наук, члена Американской академии офтальмологии, кандидата медицинских наук Беллы Александровны НИСАН и консультанта по профессиональным вопросам компании «Гранд Ленз» доктора медицинских наук Нины Леодоровны Плыгуновой.

Если говорить о качестве коррекции зрения, то, пожалуй, контактную коррекцию можно считать одним из наиболее эффективных методов. Контактная линза, находясь непосредственно на глазу, создает с ним единую оптическую систему, исключая ограничение полей зрения и оптические искажения предметов при взгляде вбок и практически не изменяя величину изображения. Кроме того, линзы позволяют избежать таких известных проблем «очкариков», как запотевание стекол, давление очков на нос и уши, и не влияют на внешний вид пациента.

Еще в конце 1990-х годов единственно доступным для большинства российских врачей методом коррекции близорукости у детей и подростков были очки. На вопрос, что делать, если ребенок стесняется очков и из-за этого отказывается их носить, врачи разводили руками и призывали родителей быть строже со своими детьми. Появление на российском рынке высококачественных мягких контактных линз, в частности контактных линз плановой замены, линз с очень высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L), расширило возможности детских офтальмологов. Появление же более совершенных средств для ухода за контактными линзами, упростивших обращение с ними, сделало контактную коррекцию лучшим выходом для детей и подростков, имеющих проблемы со зрением.

Контактные линзы показаны детям и подросткам при различных нарушениях рефракции, амблиопии, афакии (отсутствие хрусталика), а также в случаях, когда очковая коррекция не дает ожидаемых результатов.

Оптимальный возраст детей для коррекции рефракционных нарушений контактными линзами — 6-7 лет. Пациент, выбирающий контактную коррекцию для исправления аномалий рефракции, должен уметь самостоятельно ухаживать за своими контактными линзами, назначая же контактные линзы детям младше этого возраста, врачи-контактологи, в обязательном порядке должны обучать уходу за контактными линзами родителей. Впрочем, сегодняшние дети довольно часто бывают не по возрасту разумны, и даже шестилетки могут относиться к контактным линзам и уходу за ними очень ответственно, тогда как подростки, наоборот, менее добросовестно. К сожалению, довольно сложно дать четкое определение тому, что есть «успешная адаптация детей к контактным линзам». Однако, как ни парадоксально это звучит, чаще всего бурная непосредственная реакция ребенка на возможный дискомфорт помогает нам определить, насколько успешно в данном случае ношение мягких контактных линз.

Контактные линзы — оптимальный метод коррекции для детей, ведущих активный образ жизни, занимающихся различными видами спорта. Очки значительно уменьшают периферическое поле зрения, затрудняя пространственную ориентацию, поэтому они не подходят для занятий подвижными и командными видами спорта, такими как спортивная и художественная гимнастика (в этих случаях очкам просто трудно удержаться на переносице), хоккей (здесь очки несовместимы еще и с защитным шлемом), футбол. Во время игр на детских площадках очки могут запылиться, запотеть и даже привести к травме лица. Как правило, главной причиной, по которой родители с детьми часто посещают врача-офтальмолога, является потеря, поломка или деформация очков. Кроме того, нередко мягкие контактные линзы являются не только единственно возможным средством коррекции нарушений зрения детей, но и средством экономии финансов родителей.

Немаловажно и то, что ношение очков, особенно с «сильными» стеклами, невыгодно выделяет ребенка среди сверстников, делая его уязвимым и порождая комплексы. И именно его мотивации являются определяющими при выборе контактных линз как метода коррекции зрения. Также следует учитывать и возможно уже имеющийся опыт ношения контактных линз у родителей. Если планируется, что ребенок будет носить контактные линзы только во время спортивных тренировок и активного отдыха, стоит выбрать именно мягкие контактные линзы, причем лучше однодневные, поскольку в этом случае исключается проблема ухода за контактными линзами. (К слову, жесткие контактные линзы требуют индивидуального подбора и изготовления; при занятиях спортом эти линзы, в отличие от мягких контактных линз, легко поцарапать, расколоть или вообще потерять — ведь глаза ребенка находятся в постоянном движении, а в таких условиях особенно трудно сохранить стабильное положение контактных линз на глазу.)

Особенность детских глаз — более низкая чувствительность роговицы, нежели у взрослых. Поэтому ребенку лучше подбирать контактные линзы с высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L). Дневной режим ношения контактных линз является предпочтительным для детей всех возрастов, поскольку при нем риск травмировать глаза или получить какое-либо осложнение из-за неправильного ношения гораздо меньше.

Регулярное надевание и снятие контактных линз — вполне доступные для ребенка действия. Имея даже небольшую практику, он способен самостоятельно проделывать это, не прибегая к помощи взрослых.

Контактные линзы назначаются детям в следующих случаях.

Близорукость (миопия). Результаты многих исследований показали, что ношение как мягких, так и жестких газопроницаемых контактных линз способствует замедлению прогрессирования близорукости, а в некоторых случаях даже ее стабилизации. Однодневные мягкие контактные линзы и линзы длительного ношения доступны для коррекции практически любых степеней близорукости.

Дальнозоркость (гиперметропия). Коррекция гиперметропии высоких степеней контактными линзами — не только более эстетичный вид коррекции, но и более физиологичный. В контактных линзах ребенок видит предметы истинных размеров и воспринимает их на том расстоянии, на котором они реально находятся, в отличие от очковой коррекции, которая увеличивает и приближает предметы (а это негативно влияет на психику ребенка и повышает опасность уличного травматизма).

Для детей с гиперметропией возможен выбор жестких газопроницаемых и мягких контактных линз, однако контактные инзы однодневного ношения и из силикон-гидрогеля детям, у которых гиперметропия превышает +6,0 дптр, недоступны.

Астигматизм — одна из частых причин низкой остроты зрения у детей дошкольного возраста. Это аномалия оптической системы глаза, при которой в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаз имеет разную преломляющую силу. Сложнее всего корригируется смешанный астигматизм, когда в глазу в двух взаимно перпендикулярных меридианах сочетаются две разные рефракции: миопия и гиперметропия. Кроме того, что астигматизм снижает остроту зрения, он иногда приводит к развитию косоглазия и амблиопии и может явиться причиной недомоганий ребенка. Наличие астигматизма, составляющего более 2 дптр, непереносимость жестких контактных линз и наличие хрусталикового астигматизма являются прямыми показаниями к применению мягких торических контактных линз. Появление, в частности, мягких торических контактных линз класса «Biomedics Toric», подбор которых возможен эмпирическим методом, расширило возможности врачей и упростило процесс заказа контактных линз, сделав их более доступными широкому кругу детей. Сегодня мягкими торическими контактными линзами можно откорригировать астигматизм до 5 дптр.

Коррекция роговичного астигматизма у детей возможна и жесткими газопроницаемыми контактными линзами, однако вследствие хронического травмирования верхнего века контактной линзой может развиться птоз верхнего века, а кроме того, под жесткую контактную линзу может попасть инородное тело и вызвать травму эпителия роговицы. Все это делает более предпочтительным применение у детей именно мягких контактных линз.

Анизометропия — состояние, при котором рефракция правого и левого глаз различна. Анизометропия небольшой степени (до 1,5-2,0 дптр) достаточно легко переносится и корригируется очками. В случаях разницы рефракций в более чем 3,0 дптр ребенок пользуется лучшим — доминантным — глазом, а изображение от хуже видящего глаза подавляется мозгом, и этот глаз не участвует в формировании зрительного образа. Врожденная анизометропия, как правило, является одной из причин развития амблиопии. Высокая анизометропия является прямым показанием к подбору контактных линз.

Амблиопия (ленивый глаз). Как правило, дети школьного возраста с амблиопией с трудом соглашаются выполнять одну из главных рекомендаций врача — закрывать окклюдером или заклеивать лейкопластырем лучше видящий глаз. Причиной тому является элементарное неудобство и неэстетичный внешний вид. В этом случае, как альтернатива заклейкам, ребенку может быть успешно проведена пенализация с помощью мягких контактных линз. Пенализация (от фр. penalite — наказание, штраф), искусственное ухудшение (затуманивание) зрения лучше видящего глаза с помощью коррекции, — один из эффективных методов лечения амблиопии.

Амблиопия чаще встречается у детей с гиперметропией, поэтому, как правило, корригировать необходимо оба глаза. Сила контактной линзы, с помощью которой затуманивается лучше видящий глаз, должна быть значительно больше, чем его рефракция. При использовании мягких контактных линз для проведения пенализации у врача более широкие возможности, чем при назначении очковой коррекции. Разница в оптической силе контактных линз будет легко переноситься ребенком. Единственно, к чему он должен привыкнуть, — смотреть хуже видящим глазом. Возможность подглядывать лучше видящим глазом из-под контактной линзы, как это делают дети в очках, полностью исключается.

Афакия. Оптимальной коррекцией зрения для детей после удаления как врожденной, так и травматической катаракты на сегодняшний день является контактная коррекция. При односторонней афакии коррекция очками просто невозможна. Во-первых, из-за того что у ребенка имеется очень большая разница в рефракции между глазами и в оптической силе стекол очков, соответственно, и разница в весе стекол очень велика, а значит, одно стекло тяжелее, и поэтому очки на лице постоянно будут перекошены. Кроме того, ношение очков при односторонней афакии является причиной анизейконии — состояния, при котором изображение одного и того же предмета воспринимается по величине каждым глазом по-разному. Зрение детей с двусторонней афакией теоретически может быть корригировано «плюсовыми» очками, как и при гиперметропии. Однако при этом очки в еще большей степени будут увеличивать и приближать предметы, значительно ограничивая боковое поле зрения и способствуя развитию у ребенка комплекса неполноценности.

При удалении врожденной катаракты детям может быть имплантирована интраокулярная линза, однако вопрос применения данного метода коррекции у детей до сих пор остается спорным. Принимая решение в пользу того или иного метода коррекции, родители должны четко представлять себе преимущества и недостатки каждого из них, причем информированность родителей полностью зависит от врача.

Существует восемь основных этапов подбора контактных линз детям и подросткам:

  1. Осмотр на щелевой лампе в целях исключения патологии переднего отрезка глаза, которая служит противопоказанием к подбору контактной коррекции.
  2. Определение параметров глаза для подбора пробной контактной линзы (определение диаметра роговицы и выбор диаметра контактной линзы; определение радиуса кривизны роговицы на кератометре и выбор базовой кривизны контактной линзы).
  3. Определение клинической рефракции глаз для выбора оптической силы контактной линзы.
  4. Проведение офтальмоскопии — выявление неоптических причин низкого зрения.
  5. Примерка контактной линзы — оценка положения и подвижности контактной линзы на глазу (подвижность контактной линзы у детей должна быть несколько меньше, чем у взрослых), определение остроты зрения.
  6. Уточнение конечной оптической силы контактной линзы после определения остаточной рефракции на глазу с контактной линзой.
  7. Окончательный выбор контактной линзы. Для того чтобы убедиться в правильности выбора типа контактной линзы, необходимо примерить несколько контактных линз различных дизайнов и выбрать среди них ту, с помощью которой получены оптимальные центровка и подвижность и максимальные острота зрения и комфортность. Мягкая контактная линза должна прилегать к роговице у ребенка плотнее, чем у взрослого, во избежание ее выпадения из глаза и потери.
  8. Инструктирование детей и их родителей по ношению контактных линз и уходу за ними.

Врач обязательно должен убедиться в том, что при необходимости родители сумеют снять контактную линзу с глаза ребенка.

И наконец, врачу необходимо:

  1. Иметь полный контакт с родителями. Родители должны четко понимать объективную необходимость контактных линз для их ребенка, они должны быть в курсе всех положительных и отрицательных сторон контактной коррекции.
  2. Обучить родителей надевать контактные линзы вместе с ребенком, чтобы в случае необходимости они смогли помочь ему надеть или снять контактную линзу.
  3. Проинструктировать родителей, как очищать и хранить контактные линзы. Очень важна простота, действенность и безопасность средств для ухода за контактными линзами, предпочтение должно отдаваться многофункциональным растворам.
  4. Проводить очередную смену контактных линз с обязательным контролем остроты зрения, каждый раз проверять посадку новых контактных линз. Контролировать правильность эксплуатации, очищения и хранения контактными линзами и убедиться в том, что они не вызывают никаких нежелательных проявлений.

источник