Меню Рубрики

Дальнозоркость человек плохо видит вблизи

Ухудшение зрения — проблема, с которой сталкивается практически каждый человек в современном мире. Глаза стали плохо видеть вблизи. Это нередко замечают люди в возрасте. Вместе с этим порой наблюдается и улучшение остроты зрения вдаль. Что это такое? О каком заболевании здесь можно судить? Плохо вижу вблизи. Что делать в таком случае? На все вопросы мы дадим ответы далее.

Дальнозоркость — это когда плохо видишь вблизи, но при этом сохраняется острота зрения вдаль. Так можно простыми словами объяснить это расстройство рефракции. Проблема настигает в основном людей старше 40 лет. Но сегодня может быть диагностирована в любом возрасте.

Близорукость — это противоположное явление. Человек относительно хорошо видит вблизи, но вот острота зрения вдаль ухудшается. Предметы на некотором расстоянии становятся мутными, нечеткими, двоятся. Близорукость — это когда вы не можете рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках и рекламных баннерах, происходящее на экране с дальних рядов в кинотеатре. Это заболевание поражает людей вне зависимости от возраста.

Есть и такая патология, как гиперметропия. Это ухудшение зрения вблизи, которое сопровождается одновременным его улучшением вдаль. Выделяется также и возрастная пресбиопия. Это старческая дальнозоркость, обусловленная дистрофическими процессами в тканях глаза, происходящих с возрастом.

Как называется зрение, когда плохо видишь вблизи? Это дальнозоркость. Но она может наблюдаться сразу при нескольких офтальмологических заболеваниях.

«Плохо вижу вблизи. Это плюс или минус?». Минус — при близорукости. Плюс, соответственно, при дальнозоркости, когда человек не может различить близрасположенные предметы.

Одной из причин дальнозоркости является именно возраст человека от 35-40 лет. Точнее, возрастные изменения в тканях офтальмологической системы. Роговая оболочка глаза становится менее упругой, не может нормально фокусировать свет.

Однако дальнозоркость диагностируется и у молодых людей, у детей. Тут она связана с физиологическими нарушениями и особенностями. Нередко проблема самоустраняется по мере взросления ребенка, когда ткани его глаза уже окончательно сформируются.

Доказано, что причиной дальнозоркости может стать и наследственная предрасположенность. И даже этническая принадлежность. Так, дальнозоркость чаще диагностируется у афроамериканцев, индейцев Северной Америки и жителей островов Тихого океана.

Человек плохо видит вблизи. Это дальнозоркость, которую можно определить и по сопутствующим симптомам:

  • При нагрузках на органы зрения (например, при чтении, работе за компьютером) человек может отмечать дискомфорт, боль в глазах.
  • «Синдром ленивого глаза». При снижении остроты зрения глаз, который видит хуже, перестает полноценно выполнять свои функции.
  • Чем ближе находятся к человеку предметы, тем более размыты их очертания.
  • После продолжительного напряжения органов зрения в глазу может появиться неприятный зуд или жжение.

Чем сложнее офтальмологическая проблема, тем более ярко проявляется эта симптоматика. В особо тяжелых случае человек без очков или контактных линз уже не в состоянии рассмотреть окружающее его даже на расстоянии вытянутой руки.

«Вблизи плохо вижу, вдаль — хорошо». Это состояние само по себе является заболеванием — гиперметропией. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. Однако эти патологии нередко являются причинами либо следствием других недугов.

Например, развиваться на фоне нарушения аккомодации. Глаз теряет способность фокусироваться на предметах, находящихся на различных расстояниях. Причина — атрофические процессы, происходящие в тканях хрусталика.

«С возрастом плохо вижу вблизи». Пресбиопия — распространенная проблема. Дальнозоркость может быть обусловлена и следующими заболеваниями:

  • Отслоение сетчатки. Так называется элемент, расположенный в задней части глаза. На сетчатке фокусируется свет, отражаемый от увиденных предметов. Именно эта информация передается в мозг в виде изображения. При отслоении сетчатки данный процесс нарушается, так как элемент отделяется от сосудистой оболочки, на которой должен быть надежно закреплен.
  • Макулодистрофия. Данное заболевание — это поражение «желтого пятна» — важного участка сетчатки, где концентрируется наибольшее количество рецепторов.
  • Разрыв стекловидного тела, разрыв сетчатки.
  • Катаракта — патология хрусталика. Последний в ходе заболевания теряет свою необходимую естественную прозрачность. Отчего постепенно утрачивает свою функцию линзы. Поэтому нормальная фокусировка зрения невозможна.
  • Ретинопатия диабетическая. Заболевание сосудистой глазной системы, когда в капиллярах глаз развиваются атеросклеротические изменения. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение как зрительного нерва, так и сетчатки, из-за чего и наблюдается ухудшение зрения.

«С возрастом плохо вижу вблизи». Есть повод подозревать гиперметропию. Надо сказать, что симптомы заболевания проявляют себя ярко, а сама патология развивается медленно. Поэтому у человека есть все шансы вовремя начать лечение и избежать осложнений этого патологического состояния.

В том случае, когда терапия неполноценна или неправильна (или же когда человек никак не занимался лечением болезни), могут проявиться и следующие осложнения гиперметропии:

  • Глаукома.
  • Кератиты.
  • Блефариты.
  • Конъюнктивиты неинфекционной природы.
  • «Синдром ленивого глаза» (амблиопия).
  • «Содружественное» косоглазие.

Как и в случаях с другими заболеваниями, тут лучше всего начать лечение как можно раньше — лишь вы заметили у себя первые проявления дальнозоркости. Плохо вижу вблизи. Что делать? Необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Плохо вижу вблизи. Что делать? Нужно следовать рекомендациям, которые выписал вам доктор-окулист. Самолечением здесь заниматься опасно. Основные направления терапии следующие:

  • Оптическая коррекция зрения.
  • Контактная коррекция.
  • Хирургическое вмешательство.

Каждый из способов разберем подробнее.

«Плохо вижу вблизи». Капли при таком состоянии не помогут исправить ситуацию. Возможно только устранение симптома — усталости, зуда, жжения в глазах.

Одно из самых распространенных способов лечения пресбиопии — это назначение очков. Для работы на близком расстоянии их использовать проще всего, с условиям, что пациент хорошо видит вдаль. На протяжении нескольких десятков лет это один из самых простых, безопасных и эффективных методов коррекции дальнозоркости, особенно возрастной.

В том случае, если, помимо дальнозоркости, пациент жалуется еще и на близорукость, то ему должны быть выписаны специальные очки — бифокальные. Их отличает наличие двух зон. Первая предназначенная для коррекции зрения вблизи. Вторая, соответственно, — для коррекции зрения вдаль. Еще один способ: использование двух пар очков, предназначенных для зрительной работы на различных расстояниях.

Плохо вижу вблизи. Что делать? Еще один популярный метод коррекции зрения — контактные линзы. Сегодня при пресбиопии могут быть предложены несколько ее способов:

  • Контактные мультифокальные линзы. Они, к слову, весьма распространены в последнее время. Имеют периферическую и центральную зону, которая и отвечает за четкость зрения. То есть становится возможным увеличить поле зрения без его ненужной деформации. Для изготовления мультифокальных линз используется специальный инновационный материал, позволяющий глазам «дышать». С подобными линзами человек может одинаково хорошо видеть и вблизи, и вдали.
  • «Монозрение». Такой тип контактных линз подбирается для пациентов, у которых одновременно наблюдается и дальнозоркость, и близорукость. Один глаз тут будет корригироваться для четкого различения предметов вдали, а другой — для остроты зрения вдаль. Поэтому пациенту не нужно покупать разные очки. Но минус «монозрения» в том, что оно требует порой длительного привыкания. К тому же, как видно из названия, человек теряет возможность бинокулярного зрения.

Сегодня существует и кардинальный способ решения проблем дальнозоркости. Это замена хрусталика глаза, утратившего свою эластичность, интраокулярной линзой. Операция доступна людям всех возрастов, проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна.

Продолжительность такого хирургического вмешательства — не более 15-20 минут. Обычно офтальмохирург выполняет его через самогерметизирующийся микродоступ длиной всего 1,6 мм. Соответственно, в наложении швов нет необходимости.

При возрастной дальнозоркости сегодня показаны два типа искусственных хрусталиков:

  • Аккомодирующие искусственные линзы. По своим свойствам они максимально приближены к свойствам естественного хрусталика человека. Благодаря собственной уникальной конструкции аккомодирующие линзы способны задействовать глазные мышцы, двигаться и изгибаться, как и натуральный хрусталик. Они полностью имитируют его природную фокусирующую способность, тем самым восстанавливая естественную аккомодацию.
  • Мультифокальные искусственные линзы. Выделяются оптической конструкцией той части линзы, которая позволяет имитировать работу натурального хрусталика. Мультифокальная линза, как видно из названия, обладает несколькими фокусами, а не одним. Отчего дает возможность пациенту одинаково хорошо видеть предметы на различных расстояниях. Поэтому после ее имплантации полностью исчезнет надобность в очках или контактных линзах.

Естественно, искусственные хрусталики подбираются каждому пациенту индивидуально. На выбор влияет много факторов: состояние зрительной системы, возраст, род занятий и проч. Добавим, что имплантация искусственного хрусталика при дальнозоркости является профилактикой катаракты. Ведь искусственный хрусталик не может помутнеть.

Кроме имплантации искусственной линзы (ленсэктомии), выделяются и такие типы офтальмологического хирургического вмешательства:

  • Лазерная коррекция зрения.
  • Лазерная термокератопластика. Воздействие тепловых радиоволн изменяет форму роговицы глаза, что влияет на преломляющие характеристики последней.
  • Кератопластика. Замена помутневших участков роговой оболочки.
  • Имплантация искусственной линзы, когда удаление натурального хрусталика не происходит (линзу устанавливают перед ним).
  • Кератотомия радиальная. Нанесение на роговицу глаза специальных насечек, что также изменяет преломляющие характеристики.
  • Термокератокоагуляция. Тепловая обработка роговицы иглой, воздействие на точечные участки оболочки.

Профилактические меры сводятся к правильной организации своего рабочего места. Такой, чтобы глаза понапрасну не перенапрягались и не уставали:

  • Правильное освещение — тень не должна загораживать поле зрения, но и свет не должен бить в глаза.
  • Откажитесь от чтения лежа или при плохом освещении.
  • Следите, чтобы при работе с компьютером расстояние от ваших глаз до монитора не было менее 50-60 см.
  • Каждый час-полтора работы с компьютером необходимо делать 5-минутный перерыв. Лучше всего посвящать его массажу глазных яблок.

Дальнозоркость — состояние, которое медленно, но постоянно прогрессирует. Поэтому во избежание осложнений так важно вовремя начать лечение, записаться на прием к офтальмологу. На сегодняшний день способов терапии много — вы можете подобрать тот, который подходит вам по показаниям и материальным возможностям.

источник

Плохое зрение вблизи означает наступление пресбиопии — это возрастная дальнозоркость, или гиперметропия.

Заболевание развивается с возрастом.

Связано с уплотнением биологической линзы глаза и потерей эластичности.

Результатом данного процесса является снижение способности фокусировать взгляд на равноудаленных предметах, чаще расположенных вблизи.

Плохое зрение вблизи не всегда является физиологической причиной. Часто оно указывает на патологические факторы. Основные причины слабого видения вблизи:

  • Катаракта . Распространенное заболевание, представляющее собой помутнение хрусталика. Подвержены ему лица старшего возраста. Нечеткость зрительного восприятия в первую очередь проявится вблизи в виде затруднения чтения. Постепенно клиническая картина ухудшается, появляется светочувствительность, изменение восприятия цвета.
  • Отслоение сетчатки . Подразумевает отслоение ретины от стенки глаза, к которой она прикреплена. До этого у человека может быть хорошее зрение, он не предъявляет никаких жалоб. Отслоение сетчатки определяется сужением полей зрения, ухудшением видения вблизи, пеленой и мушками перед глазами. Отделение сетчатой оболочки от сосудистой — серьезная проблема, требующая безотлагательного хирургического вмешательства.
  • Разрыв сетчатки . При данном состоянии отмечается снижение качества зрения. Передача сигналов в головной мозг нарушается из-за повреждения тонкой оболочки. Степень нарушения зрительного восприятия отличается в зависимости от величины разрыва сетчатки.
  • Ретинопатия . Развивается на фоне сахарного диабета из-за образования бляшек на сосудах. Зрение вблизи затуманенное, появляются мушки перед глазами. Сниженное зрительное восприятие говорит о тяжелом течении заболевания. Возможно кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело.
  • Дистрофические процессы . Это частая причина прогрессирующего ухудшения зрения. Дистрофия развивается в роговице и сетчатке. Обусловлена воспалительными и травматическими повреждениями глазных структур.

Нарушение зрительного восприятия вблизи встречается среди лиц различного возраста, затрагивает и детей. Это не всегда признак заболевания. В некоторых случаях причины физиологически е. В их число входят такие условия:

  • Возрастные изменения . После 40 лет вероятность нарушения зрения возрастает несколько раз. Причиной тому является старение тканей. Это неизбежные последствия, которые коснутся каждого человека. С возрастом человек воспринимает окружающий мир более тускло, контрастность и яркость понижаются. Это происходит из-за уменьшения количества светочувствительных клеток.
  • Детский возраст . Плохое видение вблизи считается нормой в раннем возрасте, когда глаз ребенка еще не сформировался. Когда глаз полностью сформируется, зрение приходит в норму.
  • Генетическая предрасположенность . Врожденная дальнозоркость — нормальное физиологическое явление, с ней рождаются все дети. Наследственная форма заболевания обусловлена его наличием у родителей. В такой ситуации необходимо часто показывать ребенка офтальмологу, чтобы своевременно предупредить развитие дальнозоркости.
  • Неправильный образ жизни. Плохое зрение вблизи обнаруживается у лиц с плохим кровообращением в глазах. Причиной этого является наличие вредных привычек, несбалансированный рацион, чтение в движущемся транспорте и слишком яркое или слабое освещение.
  • Нарушенная работа глазодвигательных мышц . В глазу насчитывается 6 мышц (наружная, внутренняя, нижняя косая, верхняя, нижняя прямая, верхняя косая). Они помогают фокусировать взгляд на нужном объекте. Данная проблема чаще встречается среди пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Длительная фокусировка на одном предмете с одного расстояния приводит к потере мышечного тонуса. Мышцы перестают правильно работать, они атрофируются постепенно. Поэтому человек плохо видит вблизи.

Для полной диагностики необходимо обратиться к офтальмологу . Первым признаком дальнозоркости является нарушенное зрительное восприятие вблизи. Человек плохо видит мелкий шрифт, поэтому отодвигает книгу все дальше от глаз.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Диагностика заключается в наружном осмотре органов зрения и тщательном обследовании с помощью специальных инструментов.

Офтальмологи прибегают к следующим способам обследования зрительного анализатора для выявления причины нарушения зрения вблизи:

  • Визометрия — определяет остроту зрения. Под остротой понимается способность глаза воспринимать две светящиеся точки под наименьшим углом. При проведении теста необходимо распознать оптотипы. Для контрольного исследования используют таблицу Поляка. Процедура неинвазивная. Результаты интерпретируют, что позволяет поставить правильный диагноз.
  • Биомикроскопия — позволяет оценить состояние передней камеры глаза. Линзу Гольдмана применяют для осмотра глазного дна. Способ высокоинформативный. Световой луч направляется на роговицу, хрусталик или глазное дно. Благодаря такому подходу офтальмолог определяет место расположения воспалительного процесса, оптический срез хрусталика и обнаруживает помутнение, оценивает состояние ретины и оптического нерва. Не проводится при тяжелых формах психических заболеваний, алкогольном или наркотическом опьянении.
  • Дуохромный тест — используется для определения миопии или гиперметропии. Если буквы четче видны на красном фоне, у пациента близорукость. Если на зеленом — дальнозоркость. Данный тест позволяет оценить зрительное восприятие лишь в общих чертах.

К консервативному способу лечения пресбиопии и дальнозоркости относят использование корректирующей оптики, медикаментов и выполнение ряда упражнений, помогающих укрепить глазодвигательные мышцы.

Лечение лекарствами помогает устранить сухость, воспаление, обогатить глаза важными микроэлементами. К медикаментам относят капли и витаминные средства, среди которых:

  • Визин — предназначен для детей старше 6 лет, лечит вторичную гиперемию и устраняет отечность;
  • Визиомакс — улучшает функции и является профилактическим средством, повышает четкость картинки, улучшает ночное зрение;
  • Оковит — БАД, применяется для повышения остроты зрения и предупреждения прогрессирования дальнозоркости;
  • Тауфон — стимулирует восстановительные процессы в тканях зрительного анализатора, назначается при травмах роговицы и дистрофии.

Гимнастика позволяет снять переутомление и предотвратить нарушение зрения. Полезные упражнения:

  • Вытянуть руки перед собой. Раздвинуть пальцы. Смотреть на предметы, расположенные между ними.
  • Вращать глазными яблоками по кругу. Сначала в одну, затем в другую сторону.
  • Носом рисовать цифры, буквы и написать свое имя. Стараться писать прописью, не отрывая представляемого карандаша от воображаемого листа.
  • Смотреть несколько секунд вдаль, затем вблизи.
  • Зажмуриться, сильно развести веки.
  • Переводить глаза в разные стороны, не шевеля головой. Повторить с открытыми и закрытыми глазами.
  • Быстро открывать и закрывать веки.

Упражнения выполняют по 10 раз каждое. Подходов — 2–3. Эта гимнастика выполняется ежедневно, во время лечения и для профилактики.

Хирургическое лечение пресбиопии и дальнозоркости выполняется, если зрительное восприятие вблизи сильно нарушено и плохо корректируется средствами очковой/контактной коррекции зрения.

Способы оперативной терапии:

Каждый способ хирургического вмешательства имеет разную эффективность, показания и реабилитационный период. Определить, какой способ подходит пациенту, может только офтальмолог, после проведения тщательной диагностики и выяснения причины дальнозоркости.

Профилактика гиперметропии связана с устранением причин, которые вызывают повышенную утомляемость глаз. Она помогает справиться с неприятными признаками заболевания.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Витаминизация . Рацион пациента с плохим видением вблизи насытить продуктами и овощами полезными для зрения. Если этого недостаточно, пропить курс специальных БАДов. Употреблять таблетки после консультации офтальмолога, их множество, и не каждое средство подходит.
  • Магнитостимуляция . Способ неинвазивный и безлекарственный. Основан на стимулировании местного кровотока в ретине и оптическом нерве. Магнитостимуляция уменьшает боль и воспаление, улучшает функционирование структур глаза. Применяется для детей и взрослых.
  • Правильно подобранная коррекция . Очки или линзы улучшают зрение вблизи. Подбирать у офтальмолога или оптометриста в салоне оптики.
  • Минимизация чрезмерных нагрузок на зрение . При длительной работе за компьютером, чтении или другой зрительной нагрузке делать перерывы. Выполнять упражнения для расслабления глазодвигательных мышц.
  • Массаж . Полезно массировать закрытые глаза. Выполнять движения осторожно, не давить на глазные яблоки. Можно использовать движения вибрационного характера.
  • Чтение . Читать книгу или смотреть в экран монитора можно с расстояния не менее 60 см.
Читайте также:  Аппараты для лечения дальнозоркости у детей

Профилактика заключается и в соблюдении режима освещения. Нельзя ночью сидеть перед компьютером без осветительного прибора, при этом свет должен быть мягким, желтым, не резать глаза. Оптимальное освещение не позволит глазам быстро устать.

источник

Наиболее распространенными офтальмологическими заболеваниями являются дальнозоркость и близорукость. Причиной этого может быть наследственность или влияние негативных факторов. Состояние, когда человек видит плохо вблизи или вдаль, поддается лечению.

Существуют различные методы улучшения зрения. В домашних условиях лечатся народными средствами, выполняют упражнения. В офтальмологической клинике после проведения диагностики и постановки диагноза пациенту выпишут очки или отправят на лазерную коррекцию зрения (если не будет противопоказаний и других заболеваний).

  • 1. Плохо видно вблизи
    • 1.1. Лечение в домашних условиях
    • 1.2. Обращение за помощью
  • 2. Не видно вдаль
    • 2.1. Как исправить дома
    • 2.2. Очки и операция

Это состояние называется дальнозоркостью. Есть мнение, что пациентам, плохо видящим вблизи, хорошо видно предметы, находящиеся от них на большом расстоянии. Это не так. В большинстве случаев дальнозоркие люди нечетко видят и вдаль, и вблизи.

Гиперметропия, как еще называют это офтальмологическое заболевание, возникает из-за попадания фокуса изображения за сетчатку глаза. Нормальная длина органа зрения составляет 23,5 мм. Размер дальнозоркого глаза – 20 мм.

Исправить плохое зрение в домашних условиях невозможно, можно только уменьшить напряженность глазных мышц. Для этого можно приготовить и принимать народное средство:

  1. 1. Залить 24 г очанки 0,5 л кипящей воды.
  2. 2. Процедить через марлю.
  3. 3. Выпивать по 100 мл четыре раза в сутки.

Лечить нарушение зрения при дальнозоркости можно упражнениями, которые рекомендуется выполнять 2 раза в сутки:

  1. 1. Совершать 5 раз глазами движения из стороны в сторону, вверх и вниз.
  2. 2. Прикрепить на окно темную метку (1х1 см). Встать в метре от нее, смотреть сквозь стекло, цепляясь взглядом за метку. Необходимо, чтобы изображение за меткой было четким. Повторить трижды, после каждого повтора поморгать 5 раз.
  3. 3. Взять часы и скользить взглядом по цифрам 12, 3, 6, 9. Повторить 3 раза, а затем выполнить упражнение против часовой стрелки.
  4. 4. Представить, что перед глазами находятся цифра 8, геометрические фигуры, звезда, и обводить каждую по контуру.

При обращении в офтальмологическую клинику пациенту с плохим зрением будет предложено пройти диагностику. В случае с дальнозоркостью назначаются очки с плюсовыми диоптриями.

По достижению 18 лет или при отсутствии противопоказаний пациенту предлагается процедура лазерной коррекции. Людям с высокой степенью дальнозоркости (плюс 20 диоптрий) производят имплантацию факичных линз.

Нарушение зрения, когда человек не видит вдаль (далеко расположенные объекты), называется миопией или близорукостью. Заболевание склонно к прогрессированию, при отсутствии лечения пациент перестает различать предметы, находящиеся неподалеку.

При этом диагнозе изображение располагается в плоскости перед сетчаткой. При миопии размер глазного яблока достигает 30 мм.

Популярным средством от близорукости является средство из абрикосов. Его нужно употреблять дважды в день по 24 г, запивая достаточным количеством воды. Принимать такое средство можно постоянно, а готовить в домашних условиях так:

  1. 1. Измельчить абрикос и смешать с грецкими орехами в соотношении 1:1 (каждого ингредиента можно взять по 100 г).
  2. 2. Добавить жидкий мед (12 г).
  3. 3. Тщательно перемешать.

Широкую эффективность при лечении близорукости приобрела методика чтения одним глазом. Чтобы ею заниматься, необходимо:

  1. 1. Закрыть один глаз листом бумаги.
  2. 2. Читать газету или книгу на самом большом расстоянии от глаз.
  3. 3. Каждые 5 минут несколько раз приближать предмет чтения наполовину ближе.

Подобная процедура обеспечивает массаж хрусталика глаза. Время чтения по этой методике составляет 15 минут. Если один глаз видит хуже, чем второй, то продолжительность чтения первым можно увеличить до получаса.

При близорукости также хорошо помогают упражнения, подходящие людям с дальнозоркостью, так как они помогают расслабить мышцы глаз.

При близорукости офтальмолог выписывает линзы или очки с отрицательными диоптриями. Если это начальная стадия болезни, то ношение очков пойдет на пользу. Отказ от коррекции вызовет ослабление глазных мышц, что усугубит состояние зрения.

Наилучший способ избавления от миопии — лазерная коррекция, изменяющая форму хрусталика. Процедура позволяет приобрести хорошее зрение за 15 минут, но она также может иметь противопоказания.

источник

Глаза человека — очень сложная система в организме и у большинства людей присутствуют проблемы со зрением. Самые распространенные — близорукость и дальнозоркость. Но могут ли одновременно существовать эти два нарушения органов зрения?

Миопия или близорукость — это патология, при которой глазное яблоко увеличено в длину и из-за этого сетчатка находится за фокальной плоскостью. Изображение формируется перед сетчаткой и вблизи предметы кажутся размытыми.

Гиперметропия или дальнозоркость — это расстройство глаз, когда предметы вблизи кажутся размытыми и нечеткими, а вдали же все видно ясно

Отличие миопии от гиперметропии заключается в том, что при дальнозоркости человек нечетко видит предметы вблизи, работать с мелкими предметами или читать, но он хорошо видит предметы, находящиеся вдали. А при близорукости наоборот дальние предметы видно расплывчато, а вблизи очень хорошо.

Также миопия и дальнозоркость различаются тем, что миопия может передаваться по наследству и проявляется в период формирования организма, т.е в детстве, а гиперметропия в свою очередь может начать развиваться уже в зрелом возрасте, как правило, после 40-45 лет. К сожалению, это неизбежный процесс для всех.

Близорукость – распространенное явление, по статистике на планете более 1 млрд. людей, страдающих данным расстройством зрения. Причинами развития миопии может быть следующее:

  1. Сильное преломление световых лучей, при этом размеры глазного яблока соответствуют стандарту, но из-за сильного преломления световые лучи сходятся в фокус не на сетчатке, а перед ней.
  2. Неправильная форма глазного яблока — длина переднезадней оси глаза превышает норму, из-за этого световые лучи не доходят до сетчатки. Вследствие этого также растягивается задняя стенка глаза и происходят изменения глазного дна ,например, отслойка сетчатки, миопический конус и т.д.
  3. Наследственность. Специалисты считают, что предрасположенность к миопии передается на генетическом уровне, также как цвет волос, форма носа, лица передается и размер глаза или преломляющие свойства хрусталика. Если близорукость имеется лишь у одного, то вероятность возникновения данного глазного расстройства у ребенка снижается примерно на 30%. К группе риска относятся те, у кого оба родителя с близорукостью.
  4. Ослабление ткани склеры, может привести к увеличению размеров глазного яблока, что приводит к близорукости.

К причинам, ведущим к развитию дальнозоркости относят:

  1. Глазное яблоко с уменьшенной длиной.
  2. Слабая сила преломления световых лучей, из-за чего фокусировка происходит не на самой сетчатке.

При миопии симптомы долгое время могут не проявляться, поэтому сразу выявить болезнь невозможно. Довольно-таки часто близорукость начинает развиваться во время учебы в школе, так как нагрузка на глаза велика и присутствует постоянное напряжение.

Первыми симптомами является размытое изображение дальних предметов, становится нечетко видно с доски, тогда приходится подходить или подсаживаться ближе, щуриться. Глаза постоянно напрягаются, когда человек пытается разглядеть что-то вдали, ощущается зрительная усталость и утомление — все это приводит рано или поздно к близорукости. К тому же утомление глаз практически всегда сопровождается головной болью, сухостью и неприятными ощущениями в глазах.

Внешний вид глаза также один из симптомов. Если кажется, что в глаза что-то попало или летают мушки, то это тоже верный признак близорукости.

Офтальмологи выделяют три вида гиперметропии:

  1. Слабой степени. На этой стадии каких-либо явных симптомов может не быть. Человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но может жаловаться на головную боль, головокружения, утомляемость.
  2. Средней степени. При средней дальнозоркости уже появляются первые признаки. Например, человек начинает отдалять предметы от глаз, чтобы лучше рассмотреть, для работы требуется больше освещения. Для средней степени дальнозоркости характерны болевые ощущения в области переносицы, надбровных дуг, повышается утомляемость и возникают неприятные ощущения в глазах.
  3. Высокой степени. При высокой степени гиперметропии сильно снижается острота зрения, причем человек начинает плохо видеть не только вблизи, но и вдали. Такая степень дальнозоркости сопровождается сильными головными болями, усталостью, в глазах возникают неприятные ощущения, как будто в них песок или ресничка.

Диагностика миопии практически ничем не отличается от диагностики гиперметропии, требуется пройти следующие обследования:

  1. Проверить остроту зрения без очков, чтобы в дальнейшем подобрать правильные линзы;
  2. Определить силу преломления лучей;
  3. Измерить длину глаз, по которой врач определит степень близорукости;
  4. Проверить внутриглазное давление;
  5. Нужно также провести осмотр глазного дна, что врач смог оценить состояние сетчатки и сосудов.

Две патологии возможны одновременно, но существуют разные варианты. Такое встречается нередко и для каждого отклонения свои методы коррекции.

С возрастом в организме происходят изменения, связанные со зрением и нарушение функций органов зрения называется пресбиопия. Возникает у людей после 40 лет и не зависит от размера глазного яблока или силы преломления. В связи со старением организма эластичность хрусталика снижается, ослабляются ресничные мышцы, поэтому пресбиопия может возникнуть даже у тех, кто страдает миопией. К тому же, если у вас миопия до 3-4 диоптрия может случиться так, что «минус» компенсируется «плюсом» и есть вероятность улучшения зрения вблизи.

Если же степень миопии высокая, то понадобятся две пары очков. Одни будут предназначены для работы вблизи, другие для дальних предметов.

Возрастной дальнозоркости не избежать, потому что хрусталику уже не удастся вернуть первоначальные свойства. Поэтому придется пользоваться средствами коррекции зрения или же заменить хрусталик с помощью хирургического вмешательства.

Когда один глаз близорукий, а другой дальнозоркий – это называется анизометропия. Такое нарушение приносит большой дискомфорт, потому что глазам очень трудно воспринимать все окружающее одинаково. Для коррекции выписывают корригирующие очки, либо же для глаза с гиперметропией используется обычная линза, а для глаза с миопией – линзу с соответствующими диоптриями.

Когда глаза имеют разную силу рефракции, и световые лучи фокусируются в нескольких точках, а не в одной,то такая патология называется астигматизмом. И если на одном глазу гиперметропия, а на другом миопия – это смешанный астигматизм.

Такое нарушение опасно в детском возрасте, так как может привести к косоглазию.

Признаки астигматизма – слезоотделение, резь, быстрая утомляемость, нечеткость зрения вблизи и вдали, затуманенность при взгляде на предмет и повышенная световая чувствительность.

Для коррекции зрения при сочетании двух патологий существуют свои особенности. Врач, при назначении терапии, учитывает не только факт наличия близорукости и дальнозоркости, но и вариант их сочетании и дает индивидуальные рекомендации.

Глаза человека каждый день находятся в напряжении и устают, поэтому давать глазам отдых необходимо даже людям с идеальным зрением. Врачи всегда советуют делать упражнения, которые не займут много времени, но принесут много пользы.

  • Частое моргание, нужно крепко зажмурить глаза на пару секунд и затем быстро моргать около минуты;
  • Рисование линий вниз и вверх глазами и вращение по кругу. Здесь важно работать только глазами, желательно не мотать головой;
  • Запрокиньте голову и посмотрите на потолок, затем переведите взгляд в низ, на пол.

При близорукости рекомендуют делать не только гимнастику для глаз, но и общие физические упражнения, которые помогут улучшить кровообращение.

  • Сядьте ровно и начинайте медленно поворачивать голову в разные стороны;
  • Возьмите ручку или карандаш и держите на расстоянии 30 см от лица, смотрите на кончик 10-15 секунд, а затем переведите взгляд на предмет позади карандаша или ручки.

После упражнений желательно сделать массаж шеи и головы.

Еще одним из популярных упражнений является пальминг. Для его выполнения нужно закрыть лицо руками и расслабиться, почувствовать тишину, абстрагироваться от посторонних звуков. Через несколько минут откройте глаза и быстро поморгайте пару секунд.

Подбор очков нелегкий процесс и в зависимости от отклонений зрения используются разные линзы. При миопии используют вогнутые линзы, а при гиперметропии – выпуклые.

При пресбиопии могут использоваться положительные однофокальные линзы, позволяющие перемещаться фокусу непосредственно на сетчатку. Но такие линзы применяют только для близи, потому что они не могут обеспечить яркость дальних изображений.

Для одновременной коррекции используют бифокальные линзы, они позволяют хорошо видеть вдали и вблизи, но не обеспечивают четкость зрения на средних расстояниях.

Существуют еще прогрессивные линзы, они намного лучше бифокальных, так как ясно видеть можно на любых расстояниях и нет резкого перехода от дали к близи.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Также при разных нарушениях на глазах используют изейконические двухлинзовые очки, они выравнивают размер изображения на глазном дне. Данная система увеличивает изображение для одного глаза, а для другого уменьшает. Но очки с такими линзами изготавливаются только на заказ и не всем подходят.

Лазерная коррекция – самый действенный способ улучшить зрение и избавиться от имеющихся патологий. Операция с помощью лазера эффективна при миопии до -12 диоптрий, гиперметропии до +6 диоптрий и при смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий.

Такой вид коррекции также применяется, если человек не может носить линзы или испытывает дискомфорт во время их использования. Однако, как и любая операция лазерная коррекция имеет противопоказания:

  • катараката;
  • прогрессирующее нарушение зрения;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • истонченная роговица;
  • беременность и период кормления;
  • инфекция в глазах;
  • наличие кардиостимулятора.

Лазерная коррекция не проводится людям младше 21 года, так как зрение до этого возраста еще может меняться. Обычно ее назначают пациентам в возрасте от 21 до 55 лет после полной диагностики.

Миопия — близорукость; Гиперметропия — дальнозоркость:

Люди, которые страдают миопией или гиперметропией должны соблюдать гигиену глаз, регулярно проверять зрение. В течение дня глаза очень сильно устают и нужно давать им отдохнуть, делать гимнастику.

Во время работы позаботьтесь о хорошем освещении, чтобы не создавать лишнее напряжение для глаз, не читайте лежа и в транспорте. При долгой работе нужно устраивать перерыв каждые 30-40 минут

Глаза позволяют нам видеть то, что находится вокруг нас и важно следить за их состоянием. Поэтому при малейших нарушениях посетите офтальмолога, обследуйтесь, ведь без средств коррекции вы сделаете только хуже.

источник

В связи с заболеваниями глаз или возрастными изменениями могут появляться разные симптомы. Если вы заметили, что стали плохо видеть вблизи, нужно знать, что делать и куда обращаться. Об этом вы узнаете из статьи.

Состояние, если плохо видишь вблизи, но хорошо вдаль, называется дальнозоркостью, или гиперметропией. Оно может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.

Человек плохо видит вблизи при следующих офтальмопатологиях:

  1. Катаракта – болезнь, связанная с нарушением прозрачности хрусталика. При катаракте возникают сложности при фокусировке, ухудшается качество зрения.
  2. Отслойка или разрыв сетчатки – патологические состояния, приводящие к стремительному ухудшению зрения в результате нарушения кровообращения.
  3. Ретинопатия – заболевание сетчатки глаза, вызванное сосудистыми нарушениями. Наиболее характерно для людей с сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия), недоношенных детей (ретинопатия недоношенных).
  4. Макулодистрофия – поражение желтого пятна (макулы). Эта зона богата фоторецепторами, поэтому при их поражении человек начинает плохо видеть.

Когда человек плохо видит вблизи, это не всегда признак заболеваний. Возможны естественные причины снижения остроты зрения, например, возрастные изменения, особенности образа жизни и т. д.

Жалобы на то, что человек плохо видит вблизи, появляются у людей после 40 лет. Это происходит ввиду возрастных изменений: роговица становится менее упругой, уплотняется хрусталик, развиваются дистрофические изменения в тканях. Дальнозоркость, появившуюся с возрастом без каких-либо других причин, называют пресбиопией.

Иногда плохо видеть вблизи может маленький ребенок. С возрастом, как правило, глаз полностью формируется, зрение приходит в норму самостоятельно.

Существуют данные о генетической и этнической предрасположенности к гиперметропии. Это связано с маленьким от природы размером глаза.

Плохо видеть вблизи могут люди с нарушенным кровообращением в глазном органе. Это происходит из-за вредных привычек, работы при слабом или слишком ярком освещении, чтения в движущемся транспорте.

Естественной ситуацией считают ухудшение зрения вблизи ввиду продолжительной концентрации глаз на предметах, расположенных постоянно вблизи. Это бывает в некоторых сферах деятельности (работа за монитором, станком). Человеку долгое время не требуется переводить взгляд вдаль. В результате глазные мышцы начинают хуже работать, и человек плохо видит вблизи.

Читайте также:  Алоэ в лечении дальнозоркости

Первым симптомом становится, что человек стал плохо видеть мелкий шрифт вблизи. Приходится отодвигать книгу подальше от глаз, со временем все дальше и дальше. Для полной диагностики нужно обратиться к офтальмологу.

Врач осмотрит глаз при естественном освещении (наружный осмотр), проведет осмотр глазного дна (биомикроскопия), оценит остроту зрения (визометрия).

Как лечить человека, который плохо видит вблизи, определяет врач-офтальмолог по результатам обследований, данным анамнеза, индивидуальным пожеланиям.

Дуохромный тест: посмотрите на каком фоне фигурки видны ярче, темней и четче. При нормальном зрении фигуры с обеих сторон видно четко. При дальнозоркости четче видны фигуры на красном фоне, при близорукости на зеленом. Попробуйте посмотреть на изображение одним глазом по очереди.

В зависимости от степени нарушений врач выбирает, что делать в конкретном случае, если человек плохо видит близко находящиеся предметы.

  • оптика для коррекции зрения (очки, контактные линзы);
  • программно-компьютерные методы лечения;
  • витамины;
  • специальные упражнения для глаз;
  • оперативное лечение.

Небольшое снижение четкости зрения улучшается с помощью гимнастики для глаз и использования очков для чтения. В случае более выраженных нарушений (плюс 3 и более) человек должен ходить в линзах или очках постоянно, чтобы видеть и вблизи, и вдаль. В комплексе назначают лечение с помощью компьютерных программ.

Детям в большинстве случаев достаточно выполнять глазную гимнастику, и постепенно зрение улучшается.

Полезным будет принимать витамины для глаз при близорукости: «Черника-форте», «Аевит», «Окувайт Лютеин форте».

При неэффективности лечения или по желанию человека проводят оперативное лечение. Виды операций:

  • лазерная коррекция;
  • лазерная термокератопластика (тепловое воздействие на роговицу для изменения преломляющей способности);
  • замена пораженного хрусталика на ИОЛ;
  • кератопластика (несостоятельная роговица заменяется на здоровую);
  • имплантация линзы;
  • радиальная кератотомия (коррекция преломляющей функции роговицы путем нанесения насечек);
  • термокератокоагуляция (точечное температурное воздействие на роговицу).

Дополнительно приглашаем посмотреть несколько способов улучшить зрение в домашних условиях:

Когда человек отказывается от лечения, происходит прогрессирование глазных патологий. Возможны осложнения, приводящие к серьезным нарушениям со стороны глазного органа:

  • неинфекционные конъюнктивит, кератит, блефарит;
  • глаукома;
  • косоглазие;
  • амблиопия (ленивый глаз).

Осложнения ведут не только к субъективному дискомфорту, внешним дефектам, но и к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной потери.

При условии своевременного обращения за медицинской помощью, правильно подобранном лечении – прогноз благоприятный. Удается скорректировать зрительные нарушения и улучшить качество жизни.

Не отказывайтесь от ношения очков, соблюдайте рекомендации врача, при необходимости соглашайтесь на операцию. Дальнозоркость успешно поддается лечению.

А вы знаете, какое у вас зрение: единица, минус или плюс? Если оно изменено, как вы его корректируете? Оставляйте комментарий и делитесь статьей в соцсетях. Всего доброго. Капли от коньюктивита для детей до года, вы можете узнать по ссылке.

источник

Дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором изображение окружающих предметов фокусируется за сетчаткой, а не на ее поверхности, как у здорового глаза. В результате человек теряет способность четко видеть объекты, расположенные в непосредственной близости от лица, и пытается отодвинуться подальше, чтобы их разглядеть. Заболевание характеризуется также быстрым утомлением и покраснением глаз, ощущением жжения в них, головными болями.

В медицине дальнозоркость именуется гиперметропией. Этот термин происходит от трех греческих слов: гипер (сверх), метрон (мера) и опс (глаза). Распространенность патологии среди взрослого населения крайне высока – до 35% юношей и девушек к моменту достижения совершеннолетия имеют ту или иную степень гиперметропии. А после 40 лет это нарушение диагностируется более чем у 50% людей. Нужно понимать, что детская дальнозоркость носит физиологический характер и встречается у 90% трехлетних малышей. Однако далеко не у всех зрительный аппарат по мере взросления приобретает здоровую функциональность, а в старости ресурсы организма истощаются, и проблема дальнозоркости становится еще острее.

Любая медицинская энциклопедия скажет вам, что гиперметропия характеризуется недостаточной рефракцией и требует постоянного напряжения аккомодации. Разобраться в этих научных определениях нелегко, поэтому большинству людей хотелось бы узнать, что такое дальнозоркость простыми словами. Сегодня мы постараемся рассказать вам все самое интересное об этом заболевании доступным языком: причины и симптомы, отличия от близорукости и других нарушений зрения, современные методы коррекции и лечения. Здесь вы найдете ответы на многие важные вопросы: как избежать возрастной дальнозоркости и что предпринять для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь и затормозить ее развитие.

Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, которая заключается в том, что в состоянии покоя изображения объектов фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, а не на ней. Пока человек молод, и дальнозоркость у него не слишком выражена, зрительный аппарат может компенсировать этот дефект с помощью напряжения аккомодации. Но с возрастом глаза изнашиваются и такая способность теряется. Теперь давайте разберемся в этих понятиях детально, простыми словами.

Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, ее клетки преобразуют полученную информацию в нервные импульсы. Те, в свою очередь, попадают в головной мозг, где и возникает изображение. Но если фокус находится за поверхностью сетчатки, как при гиперметропии, расположенные вблизи объекты видятся нечетко.

Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:

Расстояния между роговицей и хрусталиком, а далее – между хрусталиком и сетчаткой;

Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.

Наиболее важным критерием оценки качества зрения у человека выступает клиническая рефракция глаза, то есть положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительного аппарата. Если фокус располагается точно на поверхности сетчатки, говорят о 100%-ном зрении. Если же он смещается ближе или дальше, возникают соответствующие нарушения: близорукость и дальнозоркость.

Аккомодация (от латинского слова «приспособление») и есть тот механизм, который мы используем, чтобы справиться с этой проблемой. При помощи напряжения и ослабления цилиарной мышцы и цинновой связки меняется преломляющая сила хрусталика, и наша оптическая система подстраивается под визуальное восприятие предметов, расположенных на различном расстоянии: слишком близко для нас или слишком далеко. Человек словно подкручивает объектив бинокля, пытаясь «навести резкость». Таким способом можно откорректировать рефракцию в пределах целых пяти диоптрий! Но аккомодация напряжения – функция невечная, с возрастом она утрачивается.

При врожденной дальнозоркости у человека постоянно возникает необходимость усиливать рефракцию. Из-за этого глаза быстро утомляются, особенно при чтении, работе за компьютером и внимательном изучении мелких близкорасположенных предметов. Возникает покраснение и жжение конъюнктивы, а при усиленной эксплуатации зрительного аппарата развиваются головные боли. Гиперметропия также выступает благодатным полем для воспалительных и дегенеративно-дистрофических глазных патологий: кератита, блефарита, катаракты, глаукомы.

Существует ошибочное мнение, что дальнозоркость – это когда человек вблизи видит плохо, а вдали – хорошо.

Это утверждение отчасти справедливо, но лишь для пожилых людей, которые не имеют врожденного дефекта зрения и просто страдают от пресбиопии («старческого глаза»). У них хрусталик находится в расслабленном состоянии, и при этом предметы, расположенные в отдалении, действительно выглядят довольно четкими. Но если говорить о людях, имеющих дальнозоркость всю жизнь и вынужденных подолгу напрягать глаза, то они к зрелому возрасту плохо видят как вблизи, так и вдали.

Большинство людей, столкнувшихся с нарушениями зрения, в первую очередь интересуются, каким знаком обозначается дальнозоркость: «+» или «-»? Ведь эти сведения необходимы для правильного подбора очков и линз. Чтобы вам не пришлось просто запоминать ответ на этот вопрос, давайте сначала разберемся, как устроен человеческий глаз. Тогда понятие о положительных и отрицательных значениях диоптрий сформируется само.

Итак, оптическая система глаза состоит из следующих частей:

Роговица – выпуклая органическая линза, через которую световые лучи первоначально проникают внутрь глаза и преломляются;

Зрачок – природный аналог диафрагмы фотоаппарата, представляет собой отверстие в радужной оболочке глаза. Расширяясь и сужаясь, зрачок регулирует толщину входящего светового пучка и отсекает искажающие лучи;

Хрусталик – еще одна органическая линза, на этот раз двояковыпуклая, располагается за радужкой и меняет свою преломляющую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый предмет. Этот процесс похож на функцию автофокуса, а все вышеописанные части глаза в совокупности – на объектив фотоаппарата;

Сетчатка – сложнейшая многослойная нервная ткань, которая выстилает заднюю сосудистую оболочку глазного яблока. Это самая важная для зрения часть глаза, ее можно сравнить с фотопленкой. Свет проходит через две линзы, информация проецируется на сетчатку в перевернутом виде, преобразуется в нервные импульсы и попадает в мозг, где и превращается в изображение, становясь обратно «с головы на ноги»;

Макула – центральная часть сетчатки, ответственная за четкость зрения и яркое цветовое восприятие окружающего мира. Именно на макулу в норме должен попадать фокус преломленных световых лучей;

Зрительный нерв – главная транспортная магистраль, по нему сведения из сетчатки передаются в мозг.

Снижение качества зрения может быть вызвано различными причинами, например, дефектами сетчатки или дистрофией зрительного нерва. Но большинство проблем возникают именно из-за нарушения преломляющих характеристик наших органических линз – роговицы и хрусталика. Когда они работают неправильно, человек теряет способность четко видеть объекты, находящиеся на определенном расстоянии. А какие именно это будут объекты – расположенные близко или далеко – зависит от того, какова степень преломления света: недостаточная (требует «плюса») или избыточная (требует «минуса»).

Итак, вернемся к главному вопросу: что же такое дальнозоркость – «плюс» или «минус»?

При гиперметропии человеку необходимы очки с собирающими двояковыпуклыми линзами, которые берут на себя часть функций хрусталика и усиливают преломление световых лучей. Такие изделия маркируются положительными значениями диоптрий (+2, +3, +4 и т. д.). Следовательно, дальнозоркость – это «плюс».

Видео: Жить здорово! «Дальнозоркость»:

Эмметропия – здоровое стопроцентное зрение – это такое состояние оптической системы глаза, при котором процесс преломления света (рефракция) завершается фокусировкой лучей точно на поверхности сетчатки в условиях покоя, то есть без задействования приспособительных возможностей хрусталика (аккомодации).

Миопия (близорукость) – это нарушение зрения, при котором на фоне покоя фокус смещается в плоскость, расположенную перед сетчаткой. Причин тому может быть несколько: глазное яблоко от рождения имеет увеличенную длину; оно вытягивается со временем под влиянием высоких зрительных нагрузок или дегенерации склер. Фокусное расстояние при этом сокращается из-за слишком большой преломляющей силы роговицы. В такой ситуации человек вынужден подносить рассматриваемые предметы к лицу или подходить к ним поближе. Все, что находится за ними, при этом будет выглядеть размытым пятном, как задний фон портретного фотоснимка. Помочь близорукому человеку могут очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами.

Гиперметропия – дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором в условиях покоя преломленные лучи света фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой глаза. Возникает эта проблема тоже по нескольким причинам: у человека слишком короткие глазные яблоки (в процессе взросления они так и не приняли правильную сферическую форму, произошла травма, к укорочению привело заболевание или опухоль), преломляющая сила роговицы слаба, хрусталик потерял способность к изменению кривизны. Пока есть резерв аккомодации, дальнозоркость может быть частично или полностью компенсирована. Но это требует постоянного напряжения глазодвигательной и цилиарной мышц, что приводит к ускоренному износу зрительного аппарата, головным болям, повышенному риску развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий глаз. Дальнозоркому человеку нужны очки с двояковыпуклыми собирающими линзами.

Итак, основные отличия близорукости от дальнозоркости:

Локализация фокуса преломленных лучей света на сетчатке глаза в условиях покоя: при близорукости – перед ней, при дальнозоркости – за ней;

Форма глазных яблок: миопический глаз удлинен в переднезадней плоскости, а гиперметропический, наоборот, укорочен;

Преломляющая сила роговицы: у близоруких людей – избыточная, у дальнозорких – недостаточная;

Влияние аккомодации: гиперметропия компенсируется этим приспособительным механизмом хрусталика, а миопия – нет, притом, из-за спазма аккомодации (непроизвольного сокращения мышц, отвечающих за фокусировку зрения на близкорасположенных объектах) у человека развивается «ложная близорукость», которая без лечения может переходить в истинную миопию;

Происхождение патологии: близорукость обычно передается по наследству (вероятность до 50%) или становится результатом нещадной эксплуатации ближнего зрения, а дальнозоркость чаще всего развивается из-за старения зрительного аппарата и утраты способности к аккомодации;

Качество зрения: при миопии человек хорошо видит вблизи, не напрягая глаза, а вдали видит плохо, как бы ни старался их напрячь. При врожденной гиперметропии визуализация нечеткая на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, человек может «приглядеться» получше с помощью изменения кривизны хрусталика и принудительного расположения фокуса преломленных световых лучей на сетчатке глаза. Исключение из этого правила составляют люди с пресбиопией, то есть старческой, а не врожденной дальнозоркостью – они хорошо видят вдали.

Иногда бывает так, что один глаз у человека миопический, а другой – гиперметропический, и в такой ситуации можно говорить о наличии сразу обоих нарушений зрения. Но встречается еще более парадоксальный диагноз: дальнозоркость и близорукость одновременно на обоих глазах. Как такое возможно, и почему происходит? Причиной развития смешанной патологии выступают пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности хрусталика, обусловленное естественным процессом старения. Как мы уже упоминали выше, именно с помощью аккомодации люди могут компенсировать проявления гиперметропии. И если у людей с эмметропией (нормальным зрением) пресбиопия начинает развиваться после 40-45 лет, то у близоруких она возникает позже, а у дальнозорких – значительно раньше, уже в возрасте 30-35 лет, поскольку хрусталик и управляющая им пара мышц и связок к этому времени изнашиваются от постоянной эксплуатации. Развивается факосклероз, дегидратация, уплотнение ядра и капсулы хрусталика, он теряет свою эластичность. Усугублению ситуации способствует постепенная дистрофия цилиарной мышцы, ответственной за изменение кривизны хрусталика.

Проявляется пресбиопия снижением остроты зрения вблизи, расплывчатостью контуров предметов, невозможностью прочесть текст, написанный мелким шрифтом, быстрой утомляемостью глаз, желанием отодвинуться подальше от рассматриваемого объекта или включить более яркий свет.

Первые симптомы пресбиопии у здоровых людей возникают примерно после 40 лет, когда порог четкости ближнего зрения отдаляется на 30-33 см от лица. А к 60-65 годам этот порог сливается с точкой ясного видения на дальнем расстоянии, и тогда можно говорить, что аккомодация вышла в ноль, ее ресурсы полностью исчерпаны.

У людей с близорукостью пресбиопия может долгое время оставаться незамеченной и не доставлять особых неудобств. Даже при миопии -3-5, чтобы хорошо разглядеть близкорасположенный объект, человеку достаточно просто снять очки.

Совсем другое дело с дальнозоркостью. Люди, страдающие этим нарушением зрения, начинают ощущать проявления пресбиопии уже после 30-35 лет. У них наблюдается аккомодативная астенопия (повышенная утомляемость зрительного аппарата), появляются тупые боли в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице, а также головные боли, слезотечение и светобоязнь.

Дальнозоркость не только способствует раннему возникновению пресбиопии, но и существенно ускоряет ее развитие. При этом человек плохо видит как вблизи, так и вдали, то есть у него присутствует близорукость и дальнозоркость одновременно.

Существует еще одно, более редкое заболевание глаз, при котором миопия и гиперметропия могут сочетаться друг с другом – астигматизм. О нем читайте далее.

Астигматизм – нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы, хрусталика, глазного яблока или сочетанием этих дефектов. Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизм относится к аметропиям – патологическим изменениям преломляющей функции оптических сред глаза с искажением заднего фокуса. В структуре офтальмологических заболеваний астигматизм занимает до 10% от общего числа диагнозов.

Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, проникающие в глаз, не сходятся в одной точке, как это должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки, причем они могут фокусироваться как на сетчатке, так и за ней, и перед ней. Страдающий астигматизмом человек видит окружающие предметы искаженными, расплывчатыми или даже двоящимися.

Самой распространенной причиной развития болезни является наследственный фактор – если кто-то из родителей имеет астигматизм, в 50% случаев этот же диагноз будет поставлен их ребенку уже в раннем возрасте. Однако встречается и приобретенная форма заболевания, обусловленная рубцовыми изменениями, травмами и опухолями глаз, офтальмологическими операциями, воспалительными и дистрофическими процессами.

Читайте также:  Алоэ для зрения дальнозоркость

По локализации выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм;

По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаз) различают три типа – прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями;

По виду выделяют правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны друг другу, и неправильный, когда это не так. В свою очередь, правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с разной рефракцией в меридианах);

По происхождению выделяют врожденную и приобретенную форму болезни, причем врожденный астигматизм в пределах до 0,75 диоптрий является физиологическим и в коррекции не нуждается, а приобретенный – всегда патологичен;

По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от того, какова разница в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.

Итак, существует смешанный тип болезни, при котором рефракция в меридианах разная, тогда можно говорить, что у человека близорукость и дальнозоркость одновременно, причем это нарушение зрения усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.

Для лечения заболевания используют микрохирургию и лазерную коррекцию. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков очень сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу.

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека – они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят и врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.

Длина глазного яблока взрослого человека составляет 2,4 см, а малыша – 1,8 см. К сожалению, у 25% детей к возрасту 7 лет глаза не дорастают в длину до физиологической нормы – диагностируется врожденная дальнозоркость той или иной степени тяжести.

Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений: стробизма (косоглазия) и амблиопии.

Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой – плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной – начнет косить.

Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного – ясную, от другого – размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка. Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Что же касается приобретенной дальнозоркости, то она возникает по следующим причинам:

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);

Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу;

Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза;

Естественное старение зрительного аппарата, и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.

Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека – 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям. Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру. Там возникает область повышенной плотности – ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации. А примерно в 60 лет ядро и вовсе склерозируется, окончательно лишая наши глаза приспособительного механизма.

Ресурс аккомодации снижается на 0,001 диоптрии каждый день с момента рождения человека и до достижения им возраста шестидесяти лет.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком – они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется. Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов. То есть если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм. Со временем они теряют тонус, подвергаются дистрофии и дегенерации, замещению соединительной тканью. Вот почему пресбиопия практически неизбежна.

Гиперметропия является результатом несоответствия оптической функции зрительного аппарата длине глазного яблока. Причем эти факторы – недостаточная преломляющая сила роговицы и/или хрусталика и укорочение ПЗО (переднезадней оси) глаза – могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Физиологическая дальнозоркость в пределах +2+4 диоптрий характерна для всех новорожденных малышей – ПЗО их глазных яблок имеет длину 16-17 мм. Примечательно, что если этот показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, гиперметропия часто сочетается с другими врожденными глазными патологиями (микрофтальмом, лентиконусом, аниридией), а также пороками развития плода (заячьей губой, волчьей пастью).

По мере роста и взросления ребенка размер ПЗО его глазных яблок достигает 23-25 мм, и на смену физиологической дальнозоркости приходит эмметропия – здоровое стопроцентное зрение, которое обычно устанавливается к 12 годам. Однако уже в семилетнем возрасте показатели длины ПЗО глаз должны приближаться к норме. Если этого не происходит, необходимо обращаться за профессиональной консультацией врача-офтальмолога. Поскольку в 7 лет дети отправляются в школу, перед началом первого учебного года будет нелишним проверить зрение ребенка, особенно если кто-то из родителей страдает врожденной гиперметропией.

В возрасте 15-16 лет зрительный аппарат человека завершает свой рост, и к этому моменту примерно у 50% молодых людей имеется та или иная степень дальнозоркости, а среди оставшихся 50% юношей и девушек половина близоруки, половина здоровы.

В чем же причина такого широкого распространения гиперметропии? Ученые до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос – глазные яблоки ни с того ни с сего начинают отставать в росте, и чем-то, кроме генетической предрасположенности, объяснить эту патологию трудно. Отдельно следует упомянуть о врожденных дефектах или полном отсутствии роговицы или хрусталика – эти пороки развития встречаются крайне редко и почти всегда приводят к слепоте.

Однако в большинстве случаев, при условии молодости пациента и невысокой степени дальнозоркости, она может быть компенсирована с помощью механизма аккомодации. Поэтому наиболее остро проблема гиперметропии встает в зрелом возрасте, после 40 лет, когда глаза постепенно изнашиваются. А почему и как это происходит – смотрите на видео.

Прежде всего, принято различать естественную физиологическую дальнозоркость у детей, а также врожденную и приобретенную, к которой относится «старческое зрение», то есть пресбиопия.

В зависимости от причин и механизма развития, врачи выделяют следующие типы гиперметропии:

Аксиальная или осевая – связана с укорочением ПЗО глазного яблока;

Рефракционная – вызвана ослаблением преломляющей способности роговицы и/или хрусталика.

Исходя из возможностей компенсации нарушения, говорят о двух основных типах дальнозоркости:

Скрытая – ликвидируется с помощью аккомодации напряжения, но с возрастом почти всегда переходит в явную;

Явная – не может быть устранена самостоятельными усилиями зрительного аппарата, требует ношения очков или контактных линз.

По степени выраженности гиперметропию делят на три типа:

Выраженность симптомов и срок их манифестации зависит от тяжести заболевания:

Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет интенсивно эксплуатировать зрительный аппарат, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет;

Средняя степень гиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровий, переносицы и самих глазных яблок. Нередко возникает светобоязнь после того, как человек пытается усилить освещение рабочего места, чтобы лучше видеть. Как правило, взрослые люди, имеющие среднюю степень дальнозоркости, испытывают желание «проморгаться» и потереть глаза уже спустя 30-60 минут активной работы ближнего зрения;

Высокая степень гиперметропии отличается неспособностью четко видеть и вблизи, и вдали, а также выраженностью астенопического синдрома – головной болью, очень быстрой утомляемостью зрения, ощущением «песка» в глазах, а это заставляет человека часто тереть их, что чревато повреждением роговицы, занесением инфекции и развитием воспалительных заболеваний: блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, халязиона. У пожилых пациентов дальнозоркость становится одной из причин возникновения глаукомы. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование.

Первым шагом к выявлению этого недуга становится стандартная проверка остроты зрения – визометрия. Ее проводят либо вообще без какой-либо коррекции, либо с применением пробных «плюсовых» линз с различными значениями диоптрий, если подозрение на гиперметропию уже существует. Процедура визометрии очень проста и всем знакома с детства: человека располагают на определенном расстоянии от большого плаката, на котором изображены ряды букв – сверху самые крупные, а внизу – самые мелкие. В зависимости от того, каков будет последний по счету различимый ряд, устанавливается степень и характер нарушения зрения – миопия или гиперметропия. При астигматизме изображение букв искаженное и нечеткое в любом ряду.

Если по результатам проведенной визометрии выявлена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Чтобы обнаружить и подтвердить скрытую дальнозоркость у детей и молодых пациентов, рефрактометрию осуществляют после закапывания в глаза сульфата атропина для искусственного создания циклоплегии (паралича цилиарной мышцы) и мидриаза (расширения зрачка).

В рамках диагностики дальнозоркости и сопутствующих патологий доктором по своему усмотрению могут быть задействованы дополнительные методики:

Биомикроскопия с линзой Гольдмана.

Если у человека отсутствуют неприятные астенопические симптомы и острота обоих глаз – не менее единицы при условии устойчивого бинокулярного зрения, то ему не показано никакое лечение, подбор очков или контактных линз также не требуется. Но это не означает, что скрытую дальнозоркость нужно игнорировать. Резерв аккомодации исчерпаем, поэтому следует приложить все усилия для его экономии. Зрение необходимо беречь: давать глазам отдых после каждых 2-3 часов работы за компьютером, с мелкими предметами или документами. Очень полезно выполнять специальную гимнастику для глаз и использовать расслабляющие упражнения – например, пальминг. Не повредит прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных пищевых добавок, предназначенных для питания тканей глаза, поддержания процесса их регенерации и сохранения остроты зрения. Но по этому поводу необходимо отдельно проконсультироваться со специалистом.

При более выраженной дальнозоркости требуется лечение:

Консервативные методы – ношение очков и контактных линз.

Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (то же, но с применением анализатора волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и т. д.;

Хирургическая операция – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и т. д.

При дальнозоркости свыше +3 дптр для дошкольников подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявятся признаки амблиопии или косоглазия, очки отменяют. Если же такие осложнения все-таки возникнут, то придется продолжать носить очки, которые необходимо будет регулярно менять по мере развития заболевания. Рекомендуется также курсовое аппаратное лечение («Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Что касается взрослых пациентов, то им при высоких степенях гиперметропии могут понадобиться так называемые бифокальные очки, позволяющие корректировать близорукость и дальнозоркость одновременно.

Лазерная коррекция доступна с возраста 18 лет и актуальна в случае ухудшения остроты ближнего зрения до +6 диоптрий. При более выраженном отклонении от нормы подобные процедуры могут оказаться бесполезными. Несмотря на разнообразие названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методик сводится к формированию оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного воздействия на нее лазерным лучом по периферии. После такой процедуры роговица сжимается и приобретает нужную силу преломления.

Самые распространенные методы хирургического лечения дальнозоркости называются кератомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы). Возможна также сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы прямо на хрусталик (гиперфакия) или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).

Видео: 10 действенных упражнений для улучшения зрения:

Для предупреждения развития возрастной дальнозоркости необходимо следовать несложным правилам:

Обязательно делать перерывы в процессе длительной эксплуатации ближнего зрения. Через каждые несколько часов нужно вставать, разминаться, массажировать глазные яблоки острожными круговыми движениями, пару минут держать глаза закрытыми. Если вы знаете специальные упражнения для расслабления глаз, делайте их регулярно – это самый простой и надежный способ профилактики дальнозоркости;

Рабочее место должно быть хорошо освещено, но не чрезмерно. От яркого света при гиперметропии зрение устает не менее быстро, чем от темноты;

Следите за своим рационом. Глаза – сложнейший механизм, который постоянно нуждается в питании. Хронический дефицит некоторых витаминов, минералов и аминокислот приводит к ускоренному износу зрительного аппарата;

Откажитесь от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;

Ведите активный образ жизни, избегайте повторяющихся однообразных нагрузок на глаза.

К сожалению, профилактика дальнозоркости окажется бесполезной, если переднезадняя глазная ось у человека короче 23,5 мм. Единственным способом затормозить прогрессирование болезни в этом случае является своевременный и правильный подбор очков или контактных линз.

Желательно как можно дальше отодвинуть тот момент, когда врожденная гиперметропия станет некорригированной, то есть уже не будет компенсироваться с помощью аккомодации. Это приведет не только к ухудшению одновременно ближнего и дальнего зрения, но и к возникновению серьезных осложнений, например, глаукомы. Поэтому к ресурсам приспособительного механизма своих глаз нужно относиться рачительно, следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача и сразу же обращаться за помощью в случае появления новых тревожных симптомов или резкого падения остроты зрения.

Прогноз возрастной дальнозоркости тоже неутешительный – она будет быстро усугубляться без использования качественной оптики и бережного отношения к своему зрительному аппарату. У пожилых людей, плохо видящих вблизи, обычно формируется крайне негативная привычка тереть глаза, которые постоянно слезятся и болят, словно в них насыпали песок. Иммунная защита организма, меж тем, ослабевает, и все это в совокупности приводит к развитию воспалительных заболеваний – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов. На их фоне страдает роговица, и дальнозоркость еще больше прогрессирует. Вот почему нужно свести риск повреждения глаз и занесения в них инфекции к минимуму, а если это произошло, немедленно отправиться к доктору и пройти курс лечения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник