Меню Рубрики

Чем корректируется дальнозоркость у человека

Дальнозоркость – заболевание зрительной системы человека, при которой видимость изображения вблизи нарушается, а дальние предметы видно хорошо. Болезнь может возникнуть по нескольким причинам, а после 50 лет – появляется как естественное физиологическое возрастное изменение зрения.

Данное нарушение оптической системы заключается в том, что воспринимаемое глазом изображение преломляется за сетчаткой. Соответственно, исправить дальнозоркость можно с помощью фокусирования изображения на сетчатку.

Самыми распространенными методами коррекции заболевания считаются оптические линзы – очки или контактные линзы, они усиливают преломляющую силу глаза и переносят изображение на сетчатку. Но более эффективным методом является хирургический метод лечения – когда изменяют преломляющие функции роговицы, формируя правильную фокусировку изображения.

В этой статье Вы узнаете: как исправить дальнозоркость оперативно, традиционными методами, а также в домашних условиях. Какие бывают причины заболевания, виды и степени, методы диагностики и меры профилактики.

Обусловлена дальнозоркость двумя причинами – либо линзы глаз слишком слабые, либо размер глаза меньше, чем обычно. Возможно и сочетание обеих причин. Чтобы сфокусировать рассматриваемый объект на сетчатке и чётко его увидеть, необходимо усилить преломляющую силу глаза.

Сделать это можно с помощью дополнительно помещаемых перед глазом собирающих линз (очки, контактные линзы) или с помощью изменения (усиления) преломляющей силы центральной области самой роговицы (лазерная коррекция зрения).

При гиперметропии для получения чёткого изображения глаз пытается компенсировать слабость оптической силы путём напряжения фокусирующих мышц. При этом глаз всё время работает в режиме повышенных нагрузок. В разном возрасте это приводит к различным проблемам.

У маленьких детей, когда мышечная система глаза развита недостаточно сильно, чёткость зрительных образов нестабильна и нет координированности в работе обоих глаз, может развиться косоглазие. В школе повышенные требования в работе фокусирующего аппарата глаза приводят к быстрой утомляемости, слезотечению, головным болям, раздражительности. Развивается так называемая астенопия.

В дальнейшем развивается хронический спазм мышц, что выражается в стойком снижении зрения как вдаль, так и вблизи, и невозможности подобрать комфортную коррекцию. В результате даже молодые люди теряют возможность полноценно работать, выполнять обычный объём зрительных нагрузок.

Для того, чтобы избежать таких ситуаций, применяется аппаратное лечение, направленное на снятие спазма аккомодационных мышц и тренировку их способности к фокусировке. Дальнозоркие люди испытывают повышенный дискомфорт при работе на близком расстоянии. У дальнозорких людей гораздо раньше возникает возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и потребность в очках для близи.

Хотя причины дальнозоркости разные, все ее разновидности можно разделить на: врожденную и приобретенную гиперметропию. Офтальмологи разделяют заболевание и по степени потери зрения. Всего различают 3 степени дальнозоркости:

  • при нарушении до 2 Д определяют слабую или низкую степень;
  • при уровне в 2,5-5 Д различают умеренную дальнозоркость;
  • если нарушение больше 5 Д диагностируют высокую степень. Для нее характерно нарушение не только зрения вблизи, но и дальнего зрения.

В зависимости от причин нарушения различают:

  1. простую форму (самый распространенный вид);
  2. патологическую (возникает как следствие глазных патологий);
  3. функциональную (эта патология результат паралича ресничной мышцы).

Дальнозоркость, сопровождается рядом неприятных проявлений. Среди них окажутся:

  • головная боль после чтения или просмотра телевизора, работы за компьютером, вождения авто;
  • резь в глазах;
  • неприятные ощущения при взгляде на яркий свет;
  • головокружение.

И конечно же, дальнозоркость будет провоцировать плохое зрение вблизи: буквы мелкого шрифта сливаются, становятся расплывчатыми, их невозможно прочесть. При слабой степени устранить расплывчатость и восстановить остроту зрения можно прищурившись или отодвинув текст на более дальнее расстояние (вытянутой руки). В дальнейшем это не помогает.

Строго говоря, дальнозоркость у взрослых может появиться по трем причинам:

  1. Это проблемы врожденного характера, как правило, они связаны с наследственными рисками и корректируются с помощью очков. Кроме того, дальнозоркость присутствует у всех новорожденных малышей и проходит с возрастом.
  2. Приобретенная дальнозоркость обычно связана с возникновением системных заболеваний организма или же офтальмологическими болезнями.
  3. А возрастная (старческая) дальнозоркость является следствием естественных процессов в человеческом организме.

Иногда нарушается кривизна роговицы или же хрусталик расположен слишком глубоко (это индивидуальные особенности глаза ребенка), что также сокращает зрительный путь, вызывает дальнозоркость. Как правило, детская гиперметропия проходит к 7-8 годам, но в ряде случаев требует коррекции очками.

А вот гиперметропия, связанная с индивидуальными особенностями строения глаза, корректируется только при помощи очков и лечению не поддается (носить их придется всю жизнь). Коррекция в детском возрасте требует обязательного лечения, так как может вызвать такие болезни, как амблиопию и косоглазие.

Приобретенные нарушения аккомодации возникают в результате болезней. К этим факторам нужно отнести операции по удалению хрусталика, системные заболевания, влияющие на структуры глаза (сахарный диабет, гипертонию и др.). При этом лечение дальнозоркости будет включать обязательно и лечение основного заболевания.

Естественное старение организма — это возрастные изменения, которые происходят в хрусталике и провоцируют дальнозоркость. Данный вид гиперметропии имеет название пресбиопия. Организм человека растет до 25 лет, а вот глаз только до 15. В это время наше зрения наиболее остро. А затем начинает происходить процесс уплотнения хрусталика.

Хрусталик растет всю жизнь человека. В центре его находится зона роста, она вырабатывает новые клетки на протяжении всей жизни. Но весь парадокс в том, что уже существующие клетки не отмирают, а только оттесняются к краю.

В результате этого процесса края хрусталика уплотняются и становятся менее прозрачными и менее эластичными. Это существенно снижает его способность к выпуклости, зрительный путь нарушается и фокус рефракции оказывается за сетчаткой. Что и вызывает дальнозоркость.

Еще одной причиной возрастной дальнозоркости является ослабление ресничной мышцы. С возрастом она становится менее эластичной и уже не может работать как должно. Это также нарушает выпуклость хрусталика, и фокус рефракции отодвигается за сетчатку.

Офтальмологи считают нормой если человек в 45 лет пользуется очками для чтения в +1 диоптрию, дальше нужно будет их заменить в 45 лет на +1,5 Д, в 50 — на +2 диоптрии и так до 65 лет каждые 5 лет по +0,5 диоптрии добавлять. К 65 годам хрусталик полностью теряет способность изменяться и зрение больше не снижается.

Распространенное мнение о том, что очки ускоряют падение зрения, медицина опровергает. Если не носить очки в 50, то в 60 нужно будет надеть очки +3 Д, а все это время, чтение будет сопряжено с неприятными симптомами: головной болью, резью в глазах и невозможностью прочесть мелкий шрифт.

Если вы испытываете проблемы с четким видением предметов вдали, не различаете буквы при чтении на привычном расстоянии, сильно утомляетесь при работе в офисе, то вам необходимо проверить остроту зрения и подобрать очки или заменить те, которыми вы пользуетесь.

Специальная подготовка для проверки зрения не требуется. Следует лишь предоставить специалисту полную информацию о ваших проблемах со зрением. Вспомните, в какое время они возникают: с самого утра или после продолжительной работы, – в каких ситуациях вы испытываете дискомфорт и в чем он заключается.

Подумайте, для каких видов деятельности вам необходимы очки: для чтения, работы за компьютером и т. д. Если вы уже пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой, чтобы специалист мог учесть их параметры при подборе новых. Сохранившийся прежний рецепт на очки также нужно принести.

Помните, что некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на зрение, вызывая кратковременные или долговременные побочные эффекты. Так, способствуют повышению светочувствительности органа зрения:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • антиаритмические средства
  • антидепрессанты
  • нейролептические препараты
  • блокаторы кальциевых каналов
  • оральные контрацептивы
  • транквилизаторы
  • средства от псориаза
  • тетрациклин
  • тиазидные мочегонные средства
  • некоторые другие

Ряд препаратов иногда вызывают изменение размера зрачка, воздействуя на светочувствительность глаза:

  1. атропин и другие антихолинергические средства
  2. скополамин
  3. антибиотики (фторохинолы и тетрациклины)
  4. противосудорожные средства (фенитоин)
  5. антидепрессанты (избирательные ингибиторы перепоглощения серотонина)
  6. антигистамины
  7. стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины, кокаин)
  8. успокаивающие средства (бензодиазепины)
  9. средства, предотвращающие эректильную дисфункцию
  10. фенотиазины

Острота зрения — это способность глаза различать мелкие детали предмета с определенного расстояния. Она меняется в зависимости от освещенности. Острота зрения может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных дефектов (близорукости, дальнозоркости, астигматизма, катаракты и других отклонения органа зрения от нормы). Кроме того, с возрастом острота зрения снижается.

Кабинеты оптометриста оснащены авторефкератометрами, которые позволяют быстро определить объективную рефракцию, что помогает при подборе необходимых средств коррекции. Однако данные этих измерений не могут заменить рецепт на очки.

При проверке остроты зрения вдаль применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определенного расстояния при стандартизованном освещении. Для взрослых предназначены таблицы Головина – Сивцева с буквенными оптотипами и кольцами Ландольта. Для определения остроты зрения у детей пользуются таблицей Е.М.Орловой, на ней оптотипами служат изображения предметов и животных.

Таблицы состоят из 12 рядов расположенных в беспорядке букв или знаков определенного размера – оптотипов. В каждом ряду оптотипы одного размера, но от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Величина оптотипов изменяется в арифметической регрессии: в первых десяти рядах соседние отличаются на 0,1 единицы остроты зрения, в последних двух рядах – на 0,5.

При использовании таблицы Головина – Сивцева остроту зрения определяют с пяти метров. Если пациент с этого расстояния видит детали оптотипов 10-го ряда таблицы, то его острота зрения равна 1,0. В конце каждого ряда оптотипов под символом V указана острота зрения пациента, прочитавшего этот ряд с пяти метров.

Проверку остроты зрения вдаль можно также проводить при помощи специальных приборов – проекторов знаков. В этом случае набор букв или символов разных размеров проецируют на висящий на стене экран. От пациента требуется назвать показанные буквы или идентифицировать символы.

Правила проверки остроты зрения:

  • Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого;
  • Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться — при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
  • Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
  • Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
  • Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
  • Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду;
  • Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки.

Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Определение рефракции при помощи набора пробных линз – старейший метод. Он позволяет установить оптическую силу линзы, которая, будучи помещенной перед глазом, обеспечивает наивысшую остроту зрения.

Если авторефрактометрия не проводилась, то, приставляя слабые плюсовую и минусовую линзы, выясняют, в каком случае зрение улучшилось, и далее подбирают линзы соответствующего знака линзы. Последовательно пробуют линзы увеличивающейся оптической силы, пока не будет достигнута максимальная для глаза острота зрения.

При близорукости назначают линзу с минимальной силой преломления, обеспечивающую высокую остроту зрения. При дальнозоркости, наоборот, с максимальной силой преломления, при которой острота зрения наивысшая.

Затем проводится проверка остроты зрения бинокулярно, то есть обоих глаз вместе. При этом острота зрения каждого глаза должна быть 0,9–1,0. И если качество зрения разное, то максимальная допустимая разница в оптической силе назначенных линз должна быть не более 2–3 дптр в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Глазам нужно правильное питание и гимнастика — они нужны всему телу без исключения. Здоровый образ жизни может поддерживать способности организма, и глаза в том числе, к правильной работе и, до определенной степени, к адаптации. Такие «народные способы лечения дальнозоркости», как их называют, ни один офтальмолог не посоветует отбрасывать в сторону.

Главное — не заниматься более активным самолечением, не пытаться делать капли для глаз из соков растений или непонятных настоев, тем более не стоит самим трогать глаза, как не стоит просто идти в ближайшую оптику и просить подобрать очки — это может принести вред. Помочь исправить гиперметропию поможет только офтальмолог.

Чтобы дать изображению, поступающему в оптическую систему глаза, сфокусироваться точно в зоне макулы, дальнозорким людям нужно добавить собирающую способность оптики. «Плюсовые» были первые очки — они самый обычный способ коррекции.

Гиперметропия никуда не пропадает, но очки, если они подобраны после внимательной диагностики офтальмолога, позволяют ее не замечать в спокойной работе и пассивном отдыхе.

Другой популярный способ коррекции аметропии, и гиперметропии в том числе, — контактные линзы. Они постоянно совершенствуются, но сам факт прямого контакта с роговицей, помимо противоестественности и неприятности, является не слишком полезным:

  1. нарушается питание роговицы и слезоотделения
  2. есть постоянный риск занесения инфекций
  3. имеется масса противопоказаний к ношению контактных линз (начиная от обычной простуды)
  4. они не заменяют очки полностью — только на какое-то время, когда хочется скрыть ношение очков

Особенное значение открытие лазерной коррекции зрения имеет для летчиков, военных, спортсменов, которым ни один из старых способов исправления дальнозоркости не мог дать необходимого комфорта, а для некоторых очки или линзы были концом карьеры.

Десятки лет применения процедуры породили несколько разновидностей эксимерлазерной коррекции зрения:

  • ФРК (первый способ)
  • ЛАСИК (самый популярный)
  • ЛАСЕК
  • СуперЛАСИК и ТрансФРК (бесконтактный и одномоментный)

Вместе с методиками эволюционировали и лазерные установки: от старых лазеров с широким лучом до лазеров последнего поколения со сверхточным лучом, сканирующим роговицу по технологии «плавающего пятна».

Высокие степени дальнозоркости могут потребовать дополнительных процедур, в том числе лечебных, которые укрепят сетчатку (лазерная коагуляция сетчатки). Часто при высокой степени дальнозоркости производят замену собственного хрусталика с рефракционной целью, для исключения риска развития закрытоугольной глаукомы в будущем.

Хирургический метод лечения дальнозоркости заключается в перемещении изображения на сетчатку глаза. У многих, наверняка, возникнет вопрос, разве такого результата нельзя добиться посредством ношения контактных линз или очков.

Дело в том, что, при использовании данных методик коррекции дальнозоркости, глубинное и объемное зрение претерпевают значительных изменений – ухудшаются. В результате это может оказать негативное влияние на качество жизни пациента, ведь глубинное и объемное зрение необходимо, например, для работы на компьютере и вождения автотранспорта.

Для лечения дальнозоркости с помощью операции, как правило, используется лазерная методика и зачастую применяется лазерная коррекция зрения LASIC.

Суть методики заключается в точном и бережном воздействии лучей эксимерного лазера на ткани роговицы, которые, вследствие такого воздействия, испаряются всего на 1/8 своей толщины. С помощью новых компьютерных разработок в области эсимер-лазерной коррекции зрения специалисты получают «идеальный новый профиль роговицы».

В связи с этим появляется возможность исправления патологий практически любой разновидности и степени тяжести. Новые высокоточные технологии позволяют проводить процедуру «фотохимической абляции» (испарения) слоев роговицы глаза. Если ткани роговицы удаляются с периферической ее части, центр роговицы приобретает более «крутой» рельеф. Это и позволяет подвергать коррекции гиперметропию.

Ограничения к проведению лазерной коррекции при дальнозоркости:

  1. Период беременности и грудного вскармливания. Это связано с необходимостью полного восстановления гормонального фона пациенток.
  2. Детский и подростковый возраст до 18 лет. Это связано с тем, что до указанного возраста глазное яблоко не является полностью сформированным.
  • Наличие системных патологий, которые способны оказывать воздействие на процессы заживления.
  • Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
  • Аутоиммунные патологии (артрит, коллагеноз и т.д.).
  • Отслойка сетчатки глаза, которая подвергалась оперированию.
  • Herpes simplex.
  • Катаракта в любой стадии своего развития.
  • Миопия в стадии обострения.
  • Кератоконус в сочетании с истонченными тканями роговицы.
  • Глаукома.
  • Herpes zoster.
  • Недостаточная толщина роговицы (менее 450-440 мкм).
  1. Психозы эндогенной этиологии.
  2. Период беременности и лактации.
  3. Наличие кардиостимулятора у больного.
  4. Сахарный диабет.
  5. Изменения в тканях сетчатки, которые требуют проведения профилактических процедур лазерной коагуляции.
  6. Наличие выраженных изменений глазного дна.
  7. Наличие проникающих рубцов в тканях роговой оболочки (в оптической области).
  8. Заболевания слезоотводящего аппарата, заднего и переднего отделов глаза, протекающие в острой стадии либо хронически.

Если дальнозоркость имеет высокую степень тяжести, ее лечение проводят, начиная с подготовительного этапа, которым является коллагенопластика либо склеропластика. Эти процедуры позволяют создать для склеры новый корсет, состоящий из донорских тканей.

Только после окончания прогрессирования патологии, к пациенту допустимо применять лечение дальнозоркости с помощью лазерной операции. Крайне тяжелая степень дальнозоркости и возрастная дальнозоркость лечатся операцией, при которой в глаз вживляется имплантат в виде мультифокальной или факичной линзы.

Многие люди старшего возраста (особенно после 40) зачастую страдают от возрастной дальнозоркости (научное ее название — пресбиопия). При этом им выписываются очки для чтения или специализированные бифокальные очки.

Наверное, каждый из нас замечал, что люди от 40 и старше часто надевают очки, чтобы почитать, или пытаются прочитать текст без очков, отодвигая его как можно дальше, хотя это не всегда помогает. Ношение очков для работы или чтения при возрастной дальнозоркости неизбежно.

Многих очень пугает данный факт, поэтому зачастую люди обращаются в специализированные офтальмологические центры и клиники с просьбой избавить их от очков. При этом пациенту приходится принять нелегкое решение!

Если Вы никогда не носили очков до 40 лет, а сейчас у Вас возрастная дальнозоркость (или пресбиопия, при которой, как правило, помогают очки вблизи +1.0), то, убрав с помощью коррекции лазером эти плюсы +1.0, Вам потребуются специальные очки для дали. Но именно на это пациенты не соглашаются.

Альтернативным решением подобной операции может стать «прогрессивное зрение». Это значит, что коррекция проводится на одном глазу — за счет него пациент сможет читать, а за счет другого глаза смотрит вдаль.

Если же у Вас очки с плюсовыми диоптриями и для дали, и чтения, то лазерная коррекция может помочь Вам избавиться от очков для дали, таким образом, в повседневной, обычной жизни очки Вам не понадобятся, но для чтения и работы вблизи придется все равно носить очки. Но при этом вам понадобятся очки с гораздо меньшими диоптриями (примерно в два раза меньше).

Читайте также:  Аппараты для лечения дальнозоркости у детей

Если же Вам уже за 40, и у Вас возрастная близорукость слабой степени, а читаете Вы без очков, но Вам необходимы очки для дали, то после процедуры лазерной коррекции Вы полностью избавитесь от минусовых очков.

Самый распространенный метод коррекции пресбиопии — это очки. Если пациент не желает носить очки или есть медицинские показания, то проводят хирургическое лечение – операцию по замене хрусталика на новый искусственный.

Возможна хирургическая коррекция пресбиопии. Мультифокальный LASIK – современный способ коррекции возрастного изменения зрения. Этот инновационный метод заключается в создании в роговице посредством эксимерлазера разных оптических зон.

Замена хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик – радикальный способ исправления от пресбиопии. Если возрастной дальнозоркости сопутствует катаракта, этот способ является оптимальным решением проблемы. Таким образом, корректируется не только возрастная дальнозоркость, а также астигматизм и близорукость.

Подобрать очки, получить консультацию врача-офтальмолога и пройти полный осмотр можно в нашей клинике. Не откладывайте визит, отметив у себя тревожные признаки пресбиопии и других заболеваний глаз

Как без операции восстановить зрение? Улучшить зрение помогут такие средства:

  • Отвар из очанки. На 400 мл кипятка нужно взять 2 ст. л. травы и заварить. Дать настояться в течение трех часов, после чего пить по 100 мл 4 раза в день.
  • Примочки на глаза. Нормализовать кровообращение и снять перенапряжение помогут плоды черешни и ломтики сырого картофеля. Для этого их нужно положить на глаза на 5 мин перед сном.
  • Отвар из листьев черники. Не только ягоды, но и листья оказывают лечебное действие для глаз. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 ст. л. травы и заварить в 200 мл кипятка. Пить по 100 мл утром и вечером.
  • Отвар из листьев черешни. Пить аналогично отвару из черники. Заварить 1 ч. л. в 200 мл кипятка.
  • Настойка из плодов китайского лимонника. Для приготовления нужно взять 5 ст. л. измельченных плодов и залить 500 мл спирта. Настаивать 10 дней. По истечении этого срока пить по 20 капель 2 раза в день. Курс лечения 25 дней.
  • Настойка корня аира. Стаканом водки нужно залить 2 ст. л. измельченного корня. Настоять 8 дней и пить по 20 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды.
  • Отвар из пустырника. Принимают для улучшения зрения. В стакане воды нужно заварить 1 ст. л. травы в течение 40 мин. Пить по столовой ложке 2 раза в день после еды.
  • Отвар из корней пырея. Для приготовления нужно залить 4 ст. л. измельченных сухих корней 1 л воды и кипятить до тех пор, пока жидкость не испарится более чем вполовину. Пить по столовой ложке 3 раза в день.

Стоит отметить, что улучшать зрение при помощи аира и лимонника китайского разрешено не всем. Людям, которые имеют проблемы с желудком (гастрит или язва), заболевания сердца или сосудов, такие как гипертония или ишемическая болезнь сердца нельзя производить лечение при помощи этих трав.

Для восстановления зрения иногда бывает достаточно наладить правильное питание. Витамин А и С – это главные витамины при дальнозоркости. Их нехватка вызывает проблемы со зрением. Очень полезно употреблять больше свежевыжатых соков, приготовленных в домашних условиях:

  1. Чтобы вылечить болезнь, нужно пить сок цитрусовых. Пить его в чистом виде не желательно, лучше разбавить с водой в соотношении 1:2. Употреблять до еды по полстакана 3 раза в день.
  2. Можно приготовить цитрусовый коктейль. Нужно взять 3 грейпфрута, 2 лимона и 1 апельсин. Выжать из них сок, смешать и разбавить литром воды. Пить сок по 100 г перед едой.
  3. Кроме цитрусового сока, подойдет сок из брусники, черешни и черники. Черника имеет весь необходимый комплекс витаминов для восстановления зрения.
  4. Очень полезным будет морковный сок, который содержит огромное количество каротина.
  5. Не стоит отказываться от свекольного и огуречного сока, несмотря на то, что по вкусу они придутся не многим, но зато они полезны для органов зрения.
  6. Богаты витамином С соки шиповника, рябины, черной смородины и пряных растений (лука и укропа).

В рационе ежедневно должны быть фрукты, овощи и зелень. Но не нужно забывать также о растительных маслах, орехах и морской рыбе, которая содержит полезные вещества для укрепления кровеносных сосудов.

При дальнозоркости можно улучшить зрение при помощи простых упражнений и народных средств. Избавиться от болезни, когда она протекает в тяжелой форме в домашних условиях не желательно. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться с врачом.

После проведения обследования можно будет судить о возможности лечения народными средствами о возможности восстановить зрение полностью.

Очень важным моментом в восстановлении зрения является не только степень видимости человека или состояние зрительной системы, но и его образ жизни, возраст и род деятельности. Они способствуют нормализации работы глазных мышц, которые обеспечивают сжимание и разжимание глаз и улучшение кровообращения.

Специальные упражнения для глаз также способствуют улучшению кровообращения в глазных мышцах и в шейном отделе позвоночника, тренируют мышцы зрительных органов и стимулируют хрусталик к правильной фокусировке. Несколькими специалистами разработаны комплексы специальных упражнений, которые позволяют значительно улучшить остроту зрения или даже полностью избавиться от дальнозоркости.

Вот, например, комплекс упражнений, благодаря которому многие гиперметропики вернули себе нормальное зрение. Он также помогает предупредить развитие дальнозоркости, особенно если человек наследственно предрасположен к ней:

  • Исходное положение – сидя в удобной расслабленной позе, глаза смотрят перед собой. Голову медленно повернуть вправо, одновременно перемещая и взгляд, вернуть в исходное положение, затем медленно повернуть влево, вернуться назад. Повторить по 5-10 раз в обе стороны.
  • Исходное положение – то же. Правую руку согнуть в локтевом суставе и расположить кончик указательного пальца на расстоянии 25—30 см от глаз. В течение 2-3 с. смотреть вдаль, затем перевести взгляд на кончик указательного пальца и смотреть на него 3-5 с. Повторить 10 раз.
  • Исходное положение – сидя на стуле, позвоночник прямой. Согнуть и положить руки за голову, прогнуться назад, одновременно поставив ноги на носки перед стулом, затем вернуться в исходное положение, руки опустить на колени или вниз и расслабить. Повторить 7 раз.
  • Исходное положение – сидя на стуле, руки свободно опущены вниз. Поднять правую руку, прижать кисть к правому плечу, поднять левую руку и прижать ее кисть к левому плечу. Затем вытянуть руки перед собой и вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
  • Исходное положение – сидя. Выполнять самомассаж затылочной области и шеи подушечками пальцев обеих рук в направлении сверху вниз. Использовать приемы поглаживания и растирания (подробнее см. в разделе «Массаж и самомассаж»).
  • Исходное положение – сидя. Правую руку поднять до уровня глаз и совершать пальцами медленные круговые движения по часовой стрелке на расстоянии 40—50 см от глаз, следя за ними взглядом, но не поворачивая голову. Затем поднять левую руку и выполнить то же, сменив направление вращения. Повторить 7 раз.

Описанный комплекс упражнений для получения ожидаемого эффекта нужно выполнять ежедневно.

Все с детства хорошо знают «таблицу Сивцева», или «ШБ», на которой в кабинете окулиста проверяют зрение. С каждым годом растет процент детей, которым такой осмотр помогает вовремя надеть очки и остановить падение зрения.

Также такие пациенты часто имеют жалобы, связанные с астенопией (утомляемостью глаз от зрительной работы, например, перед компьютером или с бумагами). Зрительная работа вблизи требует от гиперметропа дополнительного напряжения и усиления аккомодации, что ведет к почти полному израсходованию относительного объема аккомодации. Получается усталость от напряжения аккомодации — астенопия.

Такое перенапряжение нередко у детей приводит к косоглазию. Косоглазие от дальнозоркости называют «содружественным» или «сходящимся», так как зрачки сходятся ближе к переносице. Лечение дальнозоркости у детей — обязанность родителей, так как косоглазие в детском возрасте можно исправить.

Но если с этим затягивать, разовьется более опасное заболевание — амблиопия — снижение зрения на одном или двух глазах, причинами которого преимущественно являются функциональные расстройства зрительного анализатора, то есть необратимые изменения в мозге ребенка, не поддающееся контактной или очковой коррекции.

На этом проблемы из-за простой дальнозоркости не заканчиваются, она частая причина:

  1. конъюнктивитов
  2. халязиона
  3. рецидивирующих блефаритов
  4. ячменя

Причину знают все родители — дети, когда они клонятся ко сну, невольно трут глаза, ведь их глаза устали перенапрягаться при фокусировке, и заносят себе этим инфекцию. У многих дальнозорких взрослых детская привычка тереть глаза сохраняется, так как остается ее причина.

Со временем, снижение способностей глаза к аккомодации, которое начинается в 20-летнем возрасте, может сделать не выявленную в детстве гиперметропию более очевидной: к усталости глаз к вечеру прибавятся головные боли, чувство «песка» в глазах, а затем существенное снижение зрения в течение рабочего дня.

Вплоть до невозможности прочитать текст ни на привычном расстоянии, ни на расстоянии вытянутой руки — рук начинает «не хватать». Те пациенты, у которых гиперметропия была в молодом возрасте, после 40 лет, с приходом пресбиопии, без нескольких пар очков или не сделав лазерную коррекцию пресбиопии, не смогут нормально видеть ни вблизи, ни вдали.

Кроме того, дальнозоркие люди старшего возраста имеют повышенные риски развития глаукомы. Причина в том, что обычно глаза при гиперметропии короче, передняя камера мельче, угол передней камеры узкий. А при увеличении толщины хрусталика с возрастом создается риск закрытия угла передней камеры в условиях пониженного освещения. Так развивается закрытоугольная глаукома.

Предупреждение заболевания намного проще от его лечения. В случае с дальнозоркостью – правильное поведение отсрочит ношение очков, сохранить на длительное время хорошее зрение. В ряде случаев она поможет затормозить процесс старения глаза. Профилактика дальнозоркости должна включить в себя ряд составляющих:

  • Правильное освещение рабочего места (мощность лампы 60-100 В). Для зрения вредно совмещения естественного и искусственного освещения.
  • Нагрузки на глаза должны быть дозированными, чередоваться с отдыхом и сменой рода деятельности (активным движением, гимнастикой для глаз).
  • Выполнение специальных упражнений для глаз каждые 40-60 минут.
  • Дополнительные меры: капли, коррекция (очковая, лазерная и т. д.), специальная тренировка глазных мышц.
  • Обнаружения дальнозоркости на ранних стадиях и грамотная ее коррекция.
  • Общеукрепляющие мероприятия для глаз и организма в целом. Здоровый образ жизни, правильное питание – все это также может расцениваться как профилактика дальнозоркости.

источник

При дальнозоркости пациент не видит четкого изображения близко расположенных предметов. Коррекция дальнозоркости проводится различными методами.

Дальнозоркость может стать следствием возрастных изменений (пресбиопия) или особенностей строения глаза. Коррекция гиперметропии начинается с выяснения причины:

  • снижение эластичности склеры;
  • потеря эластичности хрусталика;
  • ослабление мышц, удерживающих хрусталик;
  • изменение формы глазного яблока.

Для эффективного лечения выбирается метод, который влияет на причину заболевания. В зависимости от результатов обследования дальнозоркость корректируется:

  • линзами (очковыми или контактными);
  • лазером;
  • хирургическим методом.

Метод основан на изменении формы роговицы с использованием лазерного луча. Существует несколько разновидностей коррекции. Выбор одной из них зависит от индивидуальных особенностей органа зрения.

Преимущества лазерной коррекции дальнозоркости:

  • процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией;
  • манипуляцию можно провести сразу на оба глаза;
  • не нарушается анатомическая структура роговицы;
  • операция бесшовная;
  • эффект при высокой степени дальнозоркости, астигматизме;
  • восстановление функций зрения через 1–2 дня.

Противопоказания для лечения дальнозоркости лазером:

  1. Возраст младше 18 и старше 45 лет. До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. После 45 лет глаз претерпевает возрастные изменения: хрусталик теряет способность изменять фокусное расстояние, ослабевают мышцы, которые влияют на его кривизну.
  2. Исходное состояние органа зрения. Противопоказаниями для проведения гиперметропии являются глаукома, катаракта, инфекции глаз, оперативные вмешательства на глаз в анамнезе. При обследовании может выявиться недостаточная толщина роговицы.
  3. Тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования.
  4. Психические заболевания.
  5. Установленный кардиостимулятор.

Видео обзор лазерных методов лечения дальнозоркости:

Очками коррекцию гиперметропии можно проводить до 15 лет. Чаще всего это явление физиологического характера и с возрастом проходит.

Людям возрастной категории 40–45 лет очки необходимы для исправления зрения по нескольким направлениям. Сочетание пресбиопии и близорукости требует подбора нескольких очков для разных целей или мультифокальных линз.

Бифокальные стекла разделены на две зоны: верхнюю для дали, нижнюю для чтения, разглядывания мелких предметов вблизи. Очки с трифокальными стеклами обеспечивают хорошую видимость предметов вблизи, на среднем расстоянии и вдали.

Пресбиопия слабой степени не требует постоянного лечения. Пациентам выписывают очки с плюсовыми диоптриями. При средней и тяжелой степени болезни подбирают несколько пар очков.

Операция на глаза при дальнозоркости изменяет оптическую силу глаза. Использование лазера относится к неполостным манипуляциям, так как проводится вне полости глаза.

При гиперметропии более 6 диоптрий проводят гиперфакию. Для этого оперативным путем помещают искусственную линзу перед хрусталиком.

У пациентов с гиперметропией в сочетании с помутнением хрусталика проводится гиперметропическая артифакия (гиперартифакия). В условиях операционной через минимальный разрез удаляется хрусталик, в капсулу вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ).

Детская дальнозоркость связана с короткой передне-задней осью глазного яблока. Коррекция дальнозоркости у детей обычно достигается ношением очков с плюсовыми диоптриями во время работы на близком расстоянии.

При высокой степени гиперметропии у детей без коррекции может развиться амблиопия или косоглазие. Тогда проводится коррекция очками для постоянного ношения или контактными линзами. Хорошие результаты дает совместное использование линз и программ стимуляции: вакуумный массаж, упражнения для глаз, тренинги.

Коррекция зрения при дальнозоркости возрастной (после 45–50 лет) выбирается по состоянию хрусталика, мышц глаза, удерживающих его. Учитывается образ жизни, вид повседневной деятельности (необходимость близкого, среднего или дальнего фокуса).

После 50 лет лазерная коррекция дальнозоркости проводится по следующим принципам:

  1. Метод моновидения. Один глаз корректируется для близи, второй для дали. Разница составляет около 1–1,5 диоптрий.
  2. Недокоррекция при лазерной операции.

Гиперметропия заставляет менять образ жизнь, вносит в нее дискомфорт. Возможность подобрать оптимальный метод лечения в любом возрасте позволяет сохранить привычное качество жизни.

Также дополнительно вы можете посмотреть практическое видео восстановления зрения при гиперметропии:

Расскажите друзьям о способах лечения гиперметропии. Напишите в комментариях и отзывах о том, какие вопросы у вас остались, какие возрастные проблемы со зрением вас беспокоят.

источник

Хорошее зрение зачастую зависит не только от здоровья глазных структур, но и от некоторых состояний, возникающих нередко в результате возрастных изменений либо наследственности. К числу таких нарушений относится дальнозоркость, или гиперметропию.

Функционирование оптической системы глаза обусловлено преломляющей силой хрусталика и размерами глазного яблока. Именно эти две структуры оказывают решающее влияние на место формирования изображения внутри глаза. Если преломление не очень сильное, то изображение рассматриваемых вблизи предметов формируется за сетчаткой, и человек видит размытые контуры.

Чаще всего такой дефект зрения развивается в результате возрастных изменений в глазу и является следствием нарушения функции аккомодации. Хрусталик утрачивает способность изменять кривизну и поэтому ухудшается зрение как вблизи, так и вдали. Этот вид дальнозоркости называется пресбиопией.

Дефект зрения может развиваться и в более раннем возрасте (18-40 лет), однако длительное время может оставаться незамеченным, поскольку функция аккомодации компенсирует слишком короткие размеры глазного яблока. В этом случае постоянное напряжение может вызывать головные боли и усталость глаз.

Дальнозоркость – нормальное явление для новорожденных детей, которое по мере взросления сходит на нет, т. к. размеры глазного яблока увеличиваются.

Примерно к 6-7 годам зрение ребенка становится нормальным и не требует корректировки. Однако профилактические осмотры должны быть регулярными, чтобы в случае отклонений от нормы вовремя начать исправление дефекта зрения.

Развитие дальнозоркости может быть обусловлено одной или несколькими причинами и иметь разные степени:

Степень гиперметропии полностью зависит от наследственных и возрастных факторов. Если у родителей ребенка или других близких родственников сильная дальнозоркость, то велика вероятность развития дефекта зрения и у малыша.

В пожилом возрасте, когда способность аккомодации почти полностью утрачивается, хрусталик не способен менять свою кривизну и фокусировать изображение в нужном месте. Поэтому единственным выходом является ношение очков или контактных линз.

Таким образом, на развитие дальнозоркости оказывает влияние изменение функциональности 3 глазных структур:

  • Размеры глазного яблока – при дальнозоркости они слишком маленькие;
  • Слабое преломление в роговице – она также входит в оптическую систему и является одной из естественных линз, отвечающих за формирование изображения;
  • Нарушение функции хрусталика – способность изменять форму полностью зависит от нормальной аккомодации, которая с возрастом утрачивается, как и прозрачность хрусталика.

Дальнозоркость может не проявляться в среднем возрасте, когда функция аккомодации в некоторой степени компенсирует дефект зрения. Однако после 40 лет способность хрусталика становится гораздо ниже, и зрение может становиться нечетким не только вблизи, но и вдали.

Главный признак дальнозоркости – размытость изображений предметов на близком расстоянии. Однако при сильной степени гиперметропии нечеткость восприятия может быть и на дальних расстояниях.

Поскольку оптическая система глаза пытается восстановить нормальное зрение, симптомами дальнозоркости могут быть:

  • Быстрая утомляемость при чтении;
  • Перенапряжение при необходимости длительной работы;
  • Частое воспаление глаз;
  • Боль в области глазных яблок, надбровных дуг, переносицы;
  • Чувство распирания и «песка» в глазах.

Если дальнозоркость прогрессирует в детском возрасте (хотя норма – снижение показателей гиперметропии), то заподозрить ее развитие можно по жалобам детей на головную боль, нежелание заниматься чтением и другими упражнениями, требующими зрительного напряжения.

Одним из серьезных последствий возникновения дефекта зрения в детском возрасте является развитие содружественного косоглазия, вызванного постоянными усилиями лучше рассмотреть предмет и сведения глаз к носу.

Одним из наиболее определяющих симптомов является снижение остроты зрения в значительной степени. Начинаться это может с расплывчатости контуров и желания проморгаться для усиления аккомодации. Могут наблюдаться и изменения глазного дна: здесь при средней или сильной степени дальнозоркости четко просматривается отечность и нечеткие границы ДЗН.

Некоторые пациенты, считая дальнозоркость чисто возрастным естественным изменением в состоянии глаз, не придают особого значения ухудшению зрения. Однако корректировка в этом случае обязательна, не говоря уже о случаях развития гиперметропии в более раннем возрасте.

Читайте также:  Аппарат для лечения дальнозоркости у детей

Игнорирование ухудшения зрения может стать причиной:

  • Во-первых, повышенной уязвимости глаз для инфекционных заболеваний: конъюнктивитов, кератитов, блефаритов. Связано это со снижением местного иммунитета, что является результатом снижения процессов метаболизма в глазных тканях из-за их перенапряжения при усиленной аккомодации;
  • Во-вторых, развитием дополнительных дефектов зрительного восприятия: косоглазия, спазма аккомодации, амблиопии (синдрома ленивого глаза), близорукости. Каждое из названных осложнений может стать еще одной ступенькой к снижению остроты зрения, вылечить которое с помощью консервативных методов будет уже невозможно.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, нежели после лечить, и дальнозоркость – не исключение. Поэтому исправление его на самых ранних стадиях позволяет избежать или хотя бы отсрочить на длительное время развитие его осложнений. А нарушение метаболизма в глазах может привести и к наиболее тяжелому возрастному заболеванию – глаукоме, прогрессирование которой во избежание полной потери зрения всегда требует оперативного вмешательства.

Для диагностирования дальнозоркости в пожилом возрасте достаточно установить, что у пациента плохое зрение вблизи при нормальной визуализации на дальних расстояниях. Такое обследование проводится при помощи таблицы Сивцева и использования линз с плюсовыми и минусовыми диоптриями.

Исследование дальнозоркости в более молодом возрасте проводится с применением специальных капель для расширения зрачка, которые ослабляют аккомодацию. Возможно также проведение дополнительных исследований:

  • Скиаскопия (теневая проба);
  • Рефрактометрия – для определения степени дальнозоркости;
  • Компьютерная кератотопография – для измерения преломляющей силы роговицы.

Для коррекции преломляющей силы оптических сред глаза могут использоваться очки или контактные линзы. Применение данных средств эффективно на ранних стадиях развития дефекта зрения и успешно применяется при слабой степени дальнозоркости.

  • Для каждого глаза линзу подбирают отдельно, поскольку часто степень дальнозоркости (как и близорукости) в разных глазах проявляется в разной степени;
  • Выбирают линзу, предшествующую той, которая обеспечивает максимальную остроту зрения. Делают это для исключения перенапряжения при максимальной аккомодации;
  • После этого проверяют возможности бинокулярного зрения – при согласованной работе обоих глаз через подобранные линзы. При некоторых заболеваниях возможно двоение изображения;
  • Последний этап – проверка на выносливость. Отсутствие дискомфорта при нахождении в очках более 10-15 мин. – своеобразный тест по правильности подбора очков и линз, поскольку при выписке врач должен указать еще и расстояние между наружным краем радужки одного глаза и внутренним – другого.

Вторым распространенным методом коррекции являются контактные линзы, которые подбираются по тем же принципам, что и очки. Контактные линзы имеют ряд преимуществ (практичность, эстетичность, достижение оптимальной коррекции), однако их использование связано с несколькими неприятными моментами:

  • Ощущение дискомфорта в момент установки и съема;
  • Повышенная уязвимость для инфекций (при несоблюдении правил гигиены);
  • Необходимость постоянной смены (не реже 1 р. в месяц).

В качестве альтернативного способа для лечения дальнозоркости у детей используют аппаратные методы, часто включающие в себя игровые элементы. Это может быть:

  • Вакуумный массаж;
  • Электростимуляция;
  • Ультразвуковая и магнитотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Видео-компьютерный аутотренинг и др.

При прогрессировании симптомов дальнозоркости даже после применения консервативных методов коррекции врач может порекомендовать оперативные способы устранения дефекта.

Существует несколько методик для исправления дальнозоркости. Все они успешно применяются для корректировки остроты зрения на различных стадиях:

  • Лазерная коррекция – изменение степени кривизны роговицы посредством воздействия лазерного луча;
  • Ленсэктомия – замена хрусталика искусственной линзой с заданной оптической силой, используется при утраченной функции аккомодации;
  • Имплантация факичной линзы – в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируется линза, обеспечивающая необходимую остроту зрительного восприятия;
  • Кератопластика – замена роговицы трансплантатом. Возможна также пересадка в толщу роговицы или расположение на передних ее слоях.

Способ хирургической коррекции подбирается врачом строго индивидуально на основании проведенных диагностических исследований и показателей общего состояния здоровья пациента.


Эффективность лечения народными методами дальнозоркости не доказана, однако не доказано и обратное. Поэтому в качестве дополнения возможно использование народных средств в дополнение к методам традиционной медицины:

  • Заваривают 2 ст. л. травы очанки 2 стаканами кипятка. Настаивают, процеживают и выпивают в течение дня, разделив на 4 равные порции;
  • В ягодах черешни и черники содержится много витаминов и микроэлементов, необходимых для функционирования глаз. Ягоды употребляют в пищу в любом виде и делают примочки из сока;
  • Уваривают 1 л кипятка с 4 ст. л. высушенных и измельченных корневищ пырея до ¼ первоначального объема. Настаивают, процеживают и принимают по 1 ст. л. 4-5 р. в сутки;
  • Делают настойку из 5 ст. л. измельченных сухих плодов китайского лимонника в 1 л спирта. Время приготовления – 10 суток (в темном месте). Процеживают и принимают по 20 капель, растворенных в воде, перед едой по утрам. Средство противопоказано людям с нарушениями в работе ЖКТ и сосудистой системы;
  • Отваривают свежие плоды шиповника (1 кг) в 3 л воды до полного размягчения, после чего протирают их через сито, добавляют 2 стакана меда и 2 л горячей кипяченой воды. Все перемешивают и нагревают в течение 3-5 мин. Принимают по 100 мл за час до еды.

Перед применением средств по народным рецептам следует получить консультацию офтальмолога, поскольку многие растительные компоненты обладают аллергенным действием.

От проявлений дальнозоркости не застрахован никто, поэтому главное в ее профилактике – своевременное обнаружение и коррекция на самых начальных стадиях, что может быть с легкостью осуществлено при регулярных профилактических осмотрах.

Замедлить развитие возрастных изменений можно при соблюдении здорового образа жизни и постоянном внимании к уровню общего иммунитета.

Лечение острого конъюнктивита у детей двухлетнего возраста описано в этой статье.

Лечение спазма аккомодации у детей ищите по ссылке.

Дальнозоркость не является заболеванием в обычном значении этого слова, однако неизбежное прогрессирование дефекта зрения может снизить зрительное восприятие и при развитии осложнений даже стать причиной слепоты.

Поэтому не стоит оставлять его без внимания и постараться избежать развития неблагоприятных симптомов доступными методами коррекции: консервативными и оперативными.

Также читайте про такие нарушения зрения, как миопия и астигматизм.

источник

Дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором изображение окружающих предметов фокусируется за сетчаткой, а не на ее поверхности, как у здорового глаза. В результате человек теряет способность четко видеть объекты, расположенные в непосредственной близости от лица, и пытается отодвинуться подальше, чтобы их разглядеть. Заболевание характеризуется также быстрым утомлением и покраснением глаз, ощущением жжения в них, головными болями.

В медицине дальнозоркость именуется гиперметропией. Этот термин происходит от трех греческих слов: гипер (сверх), метрон (мера) и опс (глаза). Распространенность патологии среди взрослого населения крайне высока – до 35% юношей и девушек к моменту достижения совершеннолетия имеют ту или иную степень гиперметропии. А после 40 лет это нарушение диагностируется более чем у 50% людей. Нужно понимать, что детская дальнозоркость носит физиологический характер и встречается у 90% трехлетних малышей. Однако далеко не у всех зрительный аппарат по мере взросления приобретает здоровую функциональность, а в старости ресурсы организма истощаются, и проблема дальнозоркости становится еще острее.

Любая медицинская энциклопедия скажет вам, что гиперметропия характеризуется недостаточной рефракцией и требует постоянного напряжения аккомодации. Разобраться в этих научных определениях нелегко, поэтому большинству людей хотелось бы узнать, что такое дальнозоркость простыми словами. Сегодня мы постараемся рассказать вам все самое интересное об этом заболевании доступным языком: причины и симптомы, отличия от близорукости и других нарушений зрения, современные методы коррекции и лечения. Здесь вы найдете ответы на многие важные вопросы: как избежать возрастной дальнозоркости и что предпринять для того, чтобы вовремя обнаружить болезнь и затормозить ее развитие.

Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, которая заключается в том, что в состоянии покоя изображения объектов фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, а не на ней. Пока человек молод, и дальнозоркость у него не слишком выражена, зрительный аппарат может компенсировать этот дефект с помощью напряжения аккомодации. Но с возрастом глаза изнашиваются и такая способность теряется. Теперь давайте разберемся в этих понятиях детально, простыми словами.

Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, ее клетки преобразуют полученную информацию в нервные импульсы. Те, в свою очередь, попадают в головной мозг, где и возникает изображение. Но если фокус находится за поверхностью сетчатки, как при гиперметропии, расположенные вблизи объекты видятся нечетко.

Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:

Расстояния между роговицей и хрусталиком, а далее – между хрусталиком и сетчаткой;

Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.

Наиболее важным критерием оценки качества зрения у человека выступает клиническая рефракция глаза, то есть положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительного аппарата. Если фокус располагается точно на поверхности сетчатки, говорят о 100%-ном зрении. Если же он смещается ближе или дальше, возникают соответствующие нарушения: близорукость и дальнозоркость.

Аккомодация (от латинского слова «приспособление») и есть тот механизм, который мы используем, чтобы справиться с этой проблемой. При помощи напряжения и ослабления цилиарной мышцы и цинновой связки меняется преломляющая сила хрусталика, и наша оптическая система подстраивается под визуальное восприятие предметов, расположенных на различном расстоянии: слишком близко для нас или слишком далеко. Человек словно подкручивает объектив бинокля, пытаясь «навести резкость». Таким способом можно откорректировать рефракцию в пределах целых пяти диоптрий! Но аккомодация напряжения – функция невечная, с возрастом она утрачивается.

При врожденной дальнозоркости у человека постоянно возникает необходимость усиливать рефракцию. Из-за этого глаза быстро утомляются, особенно при чтении, работе за компьютером и внимательном изучении мелких близкорасположенных предметов. Возникает покраснение и жжение конъюнктивы, а при усиленной эксплуатации зрительного аппарата развиваются головные боли. Гиперметропия также выступает благодатным полем для воспалительных и дегенеративно-дистрофических глазных патологий: кератита, блефарита, катаракты, глаукомы.

Существует ошибочное мнение, что дальнозоркость – это когда человек вблизи видит плохо, а вдали – хорошо.

Это утверждение отчасти справедливо, но лишь для пожилых людей, которые не имеют врожденного дефекта зрения и просто страдают от пресбиопии («старческого глаза»). У них хрусталик находится в расслабленном состоянии, и при этом предметы, расположенные в отдалении, действительно выглядят довольно четкими. Но если говорить о людях, имеющих дальнозоркость всю жизнь и вынужденных подолгу напрягать глаза, то они к зрелому возрасту плохо видят как вблизи, так и вдали.

Большинство людей, столкнувшихся с нарушениями зрения, в первую очередь интересуются, каким знаком обозначается дальнозоркость: «+» или «-»? Ведь эти сведения необходимы для правильного подбора очков и линз. Чтобы вам не пришлось просто запоминать ответ на этот вопрос, давайте сначала разберемся, как устроен человеческий глаз. Тогда понятие о положительных и отрицательных значениях диоптрий сформируется само.

Итак, оптическая система глаза состоит из следующих частей:

Роговица – выпуклая органическая линза, через которую световые лучи первоначально проникают внутрь глаза и преломляются;

Зрачок – природный аналог диафрагмы фотоаппарата, представляет собой отверстие в радужной оболочке глаза. Расширяясь и сужаясь, зрачок регулирует толщину входящего светового пучка и отсекает искажающие лучи;

Хрусталик – еще одна органическая линза, на этот раз двояковыпуклая, располагается за радужкой и меняет свою преломляющую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый предмет. Этот процесс похож на функцию автофокуса, а все вышеописанные части глаза в совокупности – на объектив фотоаппарата;

Сетчатка – сложнейшая многослойная нервная ткань, которая выстилает заднюю сосудистую оболочку глазного яблока. Это самая важная для зрения часть глаза, ее можно сравнить с фотопленкой. Свет проходит через две линзы, информация проецируется на сетчатку в перевернутом виде, преобразуется в нервные импульсы и попадает в мозг, где и превращается в изображение, становясь обратно «с головы на ноги»;

Макула – центральная часть сетчатки, ответственная за четкость зрения и яркое цветовое восприятие окружающего мира. Именно на макулу в норме должен попадать фокус преломленных световых лучей;

Зрительный нерв – главная транспортная магистраль, по нему сведения из сетчатки передаются в мозг.

Снижение качества зрения может быть вызвано различными причинами, например, дефектами сетчатки или дистрофией зрительного нерва. Но большинство проблем возникают именно из-за нарушения преломляющих характеристик наших органических линз – роговицы и хрусталика. Когда они работают неправильно, человек теряет способность четко видеть объекты, находящиеся на определенном расстоянии. А какие именно это будут объекты – расположенные близко или далеко – зависит от того, какова степень преломления света: недостаточная (требует «плюса») или избыточная (требует «минуса»).

Итак, вернемся к главному вопросу: что же такое дальнозоркость – «плюс» или «минус»?

При гиперметропии человеку необходимы очки с собирающими двояковыпуклыми линзами, которые берут на себя часть функций хрусталика и усиливают преломление световых лучей. Такие изделия маркируются положительными значениями диоптрий (+2, +3, +4 и т. д.). Следовательно, дальнозоркость – это «плюс».

Видео: Жить здорово! «Дальнозоркость»:

Эмметропия – здоровое стопроцентное зрение – это такое состояние оптической системы глаза, при котором процесс преломления света (рефракция) завершается фокусировкой лучей точно на поверхности сетчатки в условиях покоя, то есть без задействования приспособительных возможностей хрусталика (аккомодации).

Миопия (близорукость) – это нарушение зрения, при котором на фоне покоя фокус смещается в плоскость, расположенную перед сетчаткой. Причин тому может быть несколько: глазное яблоко от рождения имеет увеличенную длину; оно вытягивается со временем под влиянием высоких зрительных нагрузок или дегенерации склер. Фокусное расстояние при этом сокращается из-за слишком большой преломляющей силы роговицы. В такой ситуации человек вынужден подносить рассматриваемые предметы к лицу или подходить к ним поближе. Все, что находится за ними, при этом будет выглядеть размытым пятном, как задний фон портретного фотоснимка. Помочь близорукому человеку могут очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами.

Гиперметропия – дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором в условиях покоя преломленные лучи света фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой глаза. Возникает эта проблема тоже по нескольким причинам: у человека слишком короткие глазные яблоки (в процессе взросления они так и не приняли правильную сферическую форму, произошла травма, к укорочению привело заболевание или опухоль), преломляющая сила роговицы слаба, хрусталик потерял способность к изменению кривизны. Пока есть резерв аккомодации, дальнозоркость может быть частично или полностью компенсирована. Но это требует постоянного напряжения глазодвигательной и цилиарной мышц, что приводит к ускоренному износу зрительного аппарата, головным болям, повышенному риску развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий глаз. Дальнозоркому человеку нужны очки с двояковыпуклыми собирающими линзами.

Итак, основные отличия близорукости от дальнозоркости:

Локализация фокуса преломленных лучей света на сетчатке глаза в условиях покоя: при близорукости – перед ней, при дальнозоркости – за ней;

Форма глазных яблок: миопический глаз удлинен в переднезадней плоскости, а гиперметропический, наоборот, укорочен;

Преломляющая сила роговицы: у близоруких людей – избыточная, у дальнозорких – недостаточная;

Влияние аккомодации: гиперметропия компенсируется этим приспособительным механизмом хрусталика, а миопия – нет, притом, из-за спазма аккомодации (непроизвольного сокращения мышц, отвечающих за фокусировку зрения на близкорасположенных объектах) у человека развивается «ложная близорукость», которая без лечения может переходить в истинную миопию;

Происхождение патологии: близорукость обычно передается по наследству (вероятность до 50%) или становится результатом нещадной эксплуатации ближнего зрения, а дальнозоркость чаще всего развивается из-за старения зрительного аппарата и утраты способности к аккомодации;

Качество зрения: при миопии человек хорошо видит вблизи, не напрягая глаза, а вдали видит плохо, как бы ни старался их напрячь. При врожденной гиперметропии визуализация нечеткая на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, человек может «приглядеться» получше с помощью изменения кривизны хрусталика и принудительного расположения фокуса преломленных световых лучей на сетчатке глаза. Исключение из этого правила составляют люди с пресбиопией, то есть старческой, а не врожденной дальнозоркостью – они хорошо видят вдали.

Иногда бывает так, что один глаз у человека миопический, а другой – гиперметропический, и в такой ситуации можно говорить о наличии сразу обоих нарушений зрения. Но встречается еще более парадоксальный диагноз: дальнозоркость и близорукость одновременно на обоих глазах. Как такое возможно, и почему происходит? Причиной развития смешанной патологии выступают пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности хрусталика, обусловленное естественным процессом старения. Как мы уже упоминали выше, именно с помощью аккомодации люди могут компенсировать проявления гиперметропии. И если у людей с эмметропией (нормальным зрением) пресбиопия начинает развиваться после 40-45 лет, то у близоруких она возникает позже, а у дальнозорких – значительно раньше, уже в возрасте 30-35 лет, поскольку хрусталик и управляющая им пара мышц и связок к этому времени изнашиваются от постоянной эксплуатации. Развивается факосклероз, дегидратация, уплотнение ядра и капсулы хрусталика, он теряет свою эластичность. Усугублению ситуации способствует постепенная дистрофия цилиарной мышцы, ответственной за изменение кривизны хрусталика.

Проявляется пресбиопия снижением остроты зрения вблизи, расплывчатостью контуров предметов, невозможностью прочесть текст, написанный мелким шрифтом, быстрой утомляемостью глаз, желанием отодвинуться подальше от рассматриваемого объекта или включить более яркий свет.

Первые симптомы пресбиопии у здоровых людей возникают примерно после 40 лет, когда порог четкости ближнего зрения отдаляется на 30-33 см от лица. А к 60-65 годам этот порог сливается с точкой ясного видения на дальнем расстоянии, и тогда можно говорить, что аккомодация вышла в ноль, ее ресурсы полностью исчерпаны.

Читайте также:  Аномалии сетчатки глаза при дальнозоркости

У людей с близорукостью пресбиопия может долгое время оставаться незамеченной и не доставлять особых неудобств. Даже при миопии -3-5, чтобы хорошо разглядеть близкорасположенный объект, человеку достаточно просто снять очки.

Совсем другое дело с дальнозоркостью. Люди, страдающие этим нарушением зрения, начинают ощущать проявления пресбиопии уже после 30-35 лет. У них наблюдается аккомодативная астенопия (повышенная утомляемость зрительного аппарата), появляются тупые боли в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице, а также головные боли, слезотечение и светобоязнь.

Дальнозоркость не только способствует раннему возникновению пресбиопии, но и существенно ускоряет ее развитие. При этом человек плохо видит как вблизи, так и вдали, то есть у него присутствует близорукость и дальнозоркость одновременно.

Существует еще одно, более редкое заболевание глаз, при котором миопия и гиперметропия могут сочетаться друг с другом – астигматизм. О нем читайте далее.

Астигматизм – нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы, хрусталика, глазного яблока или сочетанием этих дефектов. Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизм относится к аметропиям – патологическим изменениям преломляющей функции оптических сред глаза с искажением заднего фокуса. В структуре офтальмологических заболеваний астигматизм занимает до 10% от общего числа диагнозов.

Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, проникающие в глаз, не сходятся в одной точке, как это должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки, причем они могут фокусироваться как на сетчатке, так и за ней, и перед ней. Страдающий астигматизмом человек видит окружающие предметы искаженными, расплывчатыми или даже двоящимися.

Самой распространенной причиной развития болезни является наследственный фактор – если кто-то из родителей имеет астигматизм, в 50% случаев этот же диагноз будет поставлен их ребенку уже в раннем возрасте. Однако встречается и приобретенная форма заболевания, обусловленная рубцовыми изменениями, травмами и опухолями глаз, офтальмологическими операциями, воспалительными и дистрофическими процессами.

По локализации выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм;

По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаз) различают три типа – прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями;

По виду выделяют правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны друг другу, и неправильный, когда это не так. В свою очередь, правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с разной рефракцией в меридианах);

По происхождению выделяют врожденную и приобретенную форму болезни, причем врожденный астигматизм в пределах до 0,75 диоптрий является физиологическим и в коррекции не нуждается, а приобретенный – всегда патологичен;

По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от того, какова разница в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.

Итак, существует смешанный тип болезни, при котором рефракция в меридианах разная, тогда можно говорить, что у человека близорукость и дальнозоркость одновременно, причем это нарушение зрения усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.

Для лечения заболевания используют микрохирургию и лазерную коррекцию. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков очень сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу.

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека – они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят и врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением. Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.

Длина глазного яблока взрослого человека составляет 2,4 см, а малыша – 1,8 см. К сожалению, у 25% детей к возрасту 7 лет глаза не дорастают в длину до физиологической нормы – диагностируется врожденная дальнозоркость той или иной степени тяжести.

Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений: стробизма (косоглазия) и амблиопии.

Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой – плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной – начнет косить.

Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного – ясную, от другого – размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка. Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Что же касается приобретенной дальнозоркости, то она возникает по следующим причинам:

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);

Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу;

Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза;

Естественное старение зрительного аппарата, и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.

Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека – 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям. Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру. Там возникает область повышенной плотности – ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации. А примерно в 60 лет ядро и вовсе склерозируется, окончательно лишая наши глаза приспособительного механизма.

Ресурс аккомодации снижается на 0,001 диоптрии каждый день с момента рождения человека и до достижения им возраста шестидесяти лет.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком – они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется. Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов. То есть если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм. Со временем они теряют тонус, подвергаются дистрофии и дегенерации, замещению соединительной тканью. Вот почему пресбиопия практически неизбежна.

Гиперметропия является результатом несоответствия оптической функции зрительного аппарата длине глазного яблока. Причем эти факторы – недостаточная преломляющая сила роговицы и/или хрусталика и укорочение ПЗО (переднезадней оси) глаза – могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Физиологическая дальнозоркость в пределах +2+4 диоптрий характерна для всех новорожденных малышей – ПЗО их глазных яблок имеет длину 16-17 мм. Примечательно, что если этот показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, гиперметропия часто сочетается с другими врожденными глазными патологиями (микрофтальмом, лентиконусом, аниридией), а также пороками развития плода (заячьей губой, волчьей пастью).

По мере роста и взросления ребенка размер ПЗО его глазных яблок достигает 23-25 мм, и на смену физиологической дальнозоркости приходит эмметропия – здоровое стопроцентное зрение, которое обычно устанавливается к 12 годам. Однако уже в семилетнем возрасте показатели длины ПЗО глаз должны приближаться к норме. Если этого не происходит, необходимо обращаться за профессиональной консультацией врача-офтальмолога. Поскольку в 7 лет дети отправляются в школу, перед началом первого учебного года будет нелишним проверить зрение ребенка, особенно если кто-то из родителей страдает врожденной гиперметропией.

В возрасте 15-16 лет зрительный аппарат человека завершает свой рост, и к этому моменту примерно у 50% молодых людей имеется та или иная степень дальнозоркости, а среди оставшихся 50% юношей и девушек половина близоруки, половина здоровы.

В чем же причина такого широкого распространения гиперметропии? Ученые до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос – глазные яблоки ни с того ни с сего начинают отставать в росте, и чем-то, кроме генетической предрасположенности, объяснить эту патологию трудно. Отдельно следует упомянуть о врожденных дефектах или полном отсутствии роговицы или хрусталика – эти пороки развития встречаются крайне редко и почти всегда приводят к слепоте.

Однако в большинстве случаев, при условии молодости пациента и невысокой степени дальнозоркости, она может быть компенсирована с помощью механизма аккомодации. Поэтому наиболее остро проблема гиперметропии встает в зрелом возрасте, после 40 лет, когда глаза постепенно изнашиваются. А почему и как это происходит – смотрите на видео.

Прежде всего, принято различать естественную физиологическую дальнозоркость у детей, а также врожденную и приобретенную, к которой относится «старческое зрение», то есть пресбиопия.

В зависимости от причин и механизма развития, врачи выделяют следующие типы гиперметропии:

Аксиальная или осевая – связана с укорочением ПЗО глазного яблока;

Рефракционная – вызвана ослаблением преломляющей способности роговицы и/или хрусталика.

Исходя из возможностей компенсации нарушения, говорят о двух основных типах дальнозоркости:

Скрытая – ликвидируется с помощью аккомодации напряжения, но с возрастом почти всегда переходит в явную;

Явная – не может быть устранена самостоятельными усилиями зрительного аппарата, требует ношения очков или контактных линз.

По степени выраженности гиперметропию делят на три типа:

Выраженность симптомов и срок их манифестации зависит от тяжести заболевания:

Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет интенсивно эксплуатировать зрительный аппарат, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет;

Средняя степень гиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровий, переносицы и самих глазных яблок. Нередко возникает светобоязнь после того, как человек пытается усилить освещение рабочего места, чтобы лучше видеть. Как правило, взрослые люди, имеющие среднюю степень дальнозоркости, испытывают желание «проморгаться» и потереть глаза уже спустя 30-60 минут активной работы ближнего зрения;

Высокая степень гиперметропии отличается неспособностью четко видеть и вблизи, и вдали, а также выраженностью астенопического синдрома – головной болью, очень быстрой утомляемостью зрения, ощущением «песка» в глазах, а это заставляет человека часто тереть их, что чревато повреждением роговицы, занесением инфекции и развитием воспалительных заболеваний: блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, халязиона. У пожилых пациентов дальнозоркость становится одной из причин возникновения глаукомы. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование.

Первым шагом к выявлению этого недуга становится стандартная проверка остроты зрения – визометрия. Ее проводят либо вообще без какой-либо коррекции, либо с применением пробных «плюсовых» линз с различными значениями диоптрий, если подозрение на гиперметропию уже существует. Процедура визометрии очень проста и всем знакома с детства: человека располагают на определенном расстоянии от большого плаката, на котором изображены ряды букв – сверху самые крупные, а внизу – самые мелкие. В зависимости от того, каков будет последний по счету различимый ряд, устанавливается степень и характер нарушения зрения – миопия или гиперметропия. При астигматизме изображение букв искаженное и нечеткое в любом ряду.

Если по результатам проведенной визометрии выявлена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Чтобы обнаружить и подтвердить скрытую дальнозоркость у детей и молодых пациентов, рефрактометрию осуществляют после закапывания в глаза сульфата атропина для искусственного создания циклоплегии (паралича цилиарной мышцы) и мидриаза (расширения зрачка).

В рамках диагностики дальнозоркости и сопутствующих патологий доктором по своему усмотрению могут быть задействованы дополнительные методики:

Биомикроскопия с линзой Гольдмана.

Если у человека отсутствуют неприятные астенопические симптомы и острота обоих глаз – не менее единицы при условии устойчивого бинокулярного зрения, то ему не показано никакое лечение, подбор очков или контактных линз также не требуется. Но это не означает, что скрытую дальнозоркость нужно игнорировать. Резерв аккомодации исчерпаем, поэтому следует приложить все усилия для его экономии. Зрение необходимо беречь: давать глазам отдых после каждых 2-3 часов работы за компьютером, с мелкими предметами или документами. Очень полезно выполнять специальную гимнастику для глаз и использовать расслабляющие упражнения – например, пальминг. Не повредит прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных пищевых добавок, предназначенных для питания тканей глаза, поддержания процесса их регенерации и сохранения остроты зрения. Но по этому поводу необходимо отдельно проконсультироваться со специалистом.

При более выраженной дальнозоркости требуется лечение:

Консервативные методы – ношение очков и контактных линз.

Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (то же, но с применением анализатора волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и т. д.;

Хирургическая операция – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и т. д.

При дальнозоркости свыше +3 дптр для дошкольников подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявятся признаки амблиопии или косоглазия, очки отменяют. Если же такие осложнения все-таки возникнут, то придется продолжать носить очки, которые необходимо будет регулярно менять по мере развития заболевания. Рекомендуется также курсовое аппаратное лечение («Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Что касается взрослых пациентов, то им при высоких степенях гиперметропии могут понадобиться так называемые бифокальные очки, позволяющие корректировать близорукость и дальнозоркость одновременно.

Лазерная коррекция доступна с возраста 18 лет и актуальна в случае ухудшения остроты ближнего зрения до +6 диоптрий. При более выраженном отклонении от нормы подобные процедуры могут оказаться бесполезными. Несмотря на разнообразие названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методик сводится к формированию оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного воздействия на нее лазерным лучом по периферии. После такой процедуры роговица сжимается и приобретает нужную силу преломления.

Самые распространенные методы хирургического лечения дальнозоркости называются кератомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы). Возможна также сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы прямо на хрусталик (гиперфакия) или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).

Видео: 10 действенных упражнений для улучшения зрения:

Для предупреждения развития возрастной дальнозоркости необходимо следовать несложным правилам:

Обязательно делать перерывы в процессе длительной эксплуатации ближнего зрения. Через каждые несколько часов нужно вставать, разминаться, массажировать глазные яблоки острожными круговыми движениями, пару минут держать глаза закрытыми. Если вы знаете специальные упражнения для расслабления глаз, делайте их регулярно – это самый простой и надежный способ профилактики дальнозоркости;

Рабочее место должно быть хорошо освещено, но не чрезмерно. От яркого света при гиперметропии зрение устает не менее быстро, чем от темноты;

Следите за своим рационом. Глаза – сложнейший механизм, который постоянно нуждается в питании. Хронический дефицит некоторых витаминов, минералов и аминокислот приводит к ускоренному износу зрительного аппарата;

Откажитесь от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;

Ведите активный образ жизни, избегайте повторяющихся однообразных нагрузок на глаза.

К сожалению, профилактика дальнозоркости окажется бесполезной, если переднезадняя глазная ось у человека короче 23,5 мм. Единственным способом затормозить прогрессирование болезни в этом случае является своевременный и правильный подбор очков или контактных линз.

Желательно как можно дальше отодвинуть тот момент, когда врожденная гиперметропия станет некорригированной, то есть уже не будет компенсироваться с помощью аккомодации. Это приведет не только к ухудшению одновременно ближнего и дальнего зрения, но и к возникновению серьезных осложнений, например, глаукомы. Поэтому к ресурсам приспособительного механизма своих глаз нужно относиться рачительно, следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача и сразу же обращаться за помощью в случае появления новых тревожных симптомов или резкого падения остроты зрения.

Прогноз возрастной дальнозоркости тоже неутешительный – она будет быстро усугубляться без использования качественной оптики и бережного отношения к своему зрительному аппарату. У пожилых людей, плохо видящих вблизи, обычно формируется крайне негативная привычка тереть глаза, которые постоянно слезятся и болят, словно в них насыпали песок. Иммунная защита организма, меж тем, ослабевает, и все это в совокупности приводит к развитию воспалительных заболеваний – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов. На их фоне страдает роговица, и дальнозоркость еще больше прогрессирует. Вот почему нужно свести риск повреждения глаз и занесения в них инфекции к минимуму, а если это произошло, немедленно отправиться к доктору и пройти курс лечения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник