Меню Рубрики

Сильная близорукость после 50 лет

В процессе старения организм человека меняется.

Снижается метаболизм, регенерация поврежденных тканей. Образуются заболевания, которые характерны для пожилого возраста.

Одним из них является миопия. При этом состоянии человек плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи. Поэтому важно после 50 лет ежегодно посещать офтальмолога. Он проводит диагностические тесты, назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтические, хирургические процедуры, благодаря которым можно сохранить функцию зрения надолго.

Миопия – состояние, при котором нарушается проецирование светового луча на сетчатке. В норме он должен находиться в ее центре, при близорукости фокус смещается спереди. Болезнь начинает прогрессировать у людей после 40 лет.

Возрастная миопия встречается достаточно редко, чаще всего образуется дальнозоркость, при которой пациент хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи.

На процесс миопии оказывают влияние следующие факторы:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • снижение питания через кровеносные сосуды;
  • нарушение в хрусталике;
  • замедление метаболизма во всем организме;
  • ухудшение регенерации поврежденных тканей, замедление образования нового клеточного состава.

Чтобы назначить лечение, врачу необходимо выявить первопричину заболевания. Она определяется с помощью проведения диагностических тестов.

Во время образования возрастной миопии проявляется характерная клиническая симптоматика:

  • усталость глаз в начале или середине рабочего дня;
  • острая боль в глазах, окружающей области при работе за компьютером, чтении книг, использовании телефона, планшета, телевизора;
  • повышенная продукция слезной жидкости;
  • боль в глазах при действии яркого света;
  • отсутствие фокусировки зрения на дальних предметах, что делает их размытыми;
  • постоянное прищуривание глаз.

При появлении вышеперечисленных симптомов обращаются к врачу офтальмологу. Он назначит корректирующее средство, но только после проведения диагностики.

Существует множество причин образования глазной миопии:

  • нарушение преломления светового луча в хрусталике из-за его внутренних изменений (нарушение формы, помутнение жидкости);
  • нарушение преломления светового луча из-за помутнения, механического повреждения, инфекционного заболевания роговицы глаз;
  • повышение внутриглазного давления, которое приводит к расширению камер, сдавливающих сетчатку и зрительный нерв (образуется глаукома);
  • механическое повреждение, отслоение, разрыв сетчатки;
  • нарушение проведения нервного импульса от рецепторов сетчатки к головному мозгу из-за нарушения зрительного нерва;
  • сердечно-сосудистые нарушения, приводящие к ухудшению питания глазного яблока (гипертоническая болезнь, ишемия, атеросклероз);
  • осложнения от сахарного диабета;
  • кровоизлияние во внутреннюю структуру глаз или в головной мозг, рядом со зрительным центром;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, сдавливающих глазные яблоки или центр зрения в головном мозге.

Лечение глазных яблок начинается только после выявления первопричины.

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов. Врач проводит 2-3 метода для выявления заболевания, чтобы определить точный диагноз:

  • Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников.
  • Осмотр поверхностных тканей пациента. Наружное наблюдение не даст никаких результатов. Врач может выявить прищуривание глаз или помутнение хрусталика.
  • Оценка остроты зрения . Для этого применяются диагностические таблицы, на которых изображены буквы различных размеров. Чем больше строк видит пациент, тем лучше качество его зрения.
  • Подбор линз . На человека надевают очки без стекол. Для каждого глаза линза подбирается в отдельности.
  • Осмотр глазного дна . Перед процедурой пациенту закапывается на слизистую оболочку глаз раствор, на время нарушающий аккомодацию зрачка. Врач оценивает состояние роговицы, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
  • МРТ, КТ . Тестирование необходимо для исключения патологии сосудов, нервной ткани, образования опухоли. На экране врач видит послойное изображение глазных яблок и головного мозга.

Иногда для выявления возрастной миопии достаточно оценки остроты зрения и осмотра глазного дна. В некоторых случаях применяется МРТ или КТ. После постановки точного диагноза врач назначает лечение.

Методы терапии зависят от причины, которая вызвала миопию . Применяют комплексный подход, состоящий из медикаментозного лечения, гимнастики для глаз, лазерной коррекции. В редких случаях назначают хирургическую операцию.

Применяются следующие категории препаратов для устранения миопии и других возрастных явлений в глазах:

  • поливитаминные препараты;
  • увлажняющие средства, способствующие покрытию поверхности глаз слезной пленкой, что предотвращает повреждение роговицы;
  • глазные капли, способствующие улучшению метаболизма поверхностных структур глаз;
  • крема, гели, необходимые для регенерации поврежденных тканей глаз;
  • капли, способствующие устранению помутнения хрусталика (применяются только на ранних этапах развития катаракты);
  • капли, снижающие внутриглазное давление благодаря оттоку секретируемой жидкости;
  • препараты, улучшающие питание глазного яблока через кровь.

Самолечение при возрастной миопии может привести к осложнению. Предварительно следует проконсультироваться с офтальмологом, чтобы он подобрал дозировку и само лекарственное средство.

Существует комплекс упражнений, благодаря которым расслабляются внутриглазные мышцы:

  • повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • поднятие и опускание глазных яблок;
  • прорисовывание цифр от 1 до 9 глазными яблоками при закрытых веках;
  • зажмуривание и расслабление век;
  • быстрое моргание;
  • фокусировка взгляда на ближней, затем на дальней точке.

Гимнастику для глаз следует проводить ежедневно . Если у пациента на работе происходит перенапряжение глазных яблок, рекомендуется осуществлять процедуры каждые несколько часов.

Процедура позволяет полностью вернуть функциональность глазных яблок к рассмотрению дальних предметов . Во время возрастных изменений миопия может смениться дальнозоркостью, поэтому зрение выровняется. Поэтому лазерная операция для людей после 50 лет проводится редко.

Если у человека выявлена средняя или высокая степень катаракты, назначают операцию по замене хрусталика. Для этого применяют имплантацию интраокулярных линз. Они состоят из материала, который совместим с тканями человека. Поэтому отторжение после процедуры не бывает.

После завершения операции и прохождения восстановительного периода, острота зрения пациента возвращается. Возможна незначительная миопия, которая корректируется очками и контактными линзами.

С помощью народных средств можно улучшить метаболизм в органах зрения, восстановить питание через сосуды. Для приема внутрь используют следующие растворы:

  • лепестки василька, смешанные с очанкой аптечной;
  • листья алоэ, смешанные с цветками василька и очанки аптечной.

Сбор трав перемешивают, заливают кипяченой водой, отстаивают. После процеживания жидкость выпивают три раза в сутки перед каждым приемом пищи.

Возможно применение примочек и компрессов для глаз:

  • настойка шиповника;
  • настойка из василька, календулы и очанки;
  • сырой перетертый картофель;
  • перетертая смородина, крыжовник, калина;
  • настойка из свекольных листьев.

Если используется настойка, листья заливают кипятком, настаивают. После сцеживания обмакивают в жидкости ватные диски и накладывают на закрытые веки. После 5-10 минут ватки убирают.

Перетертые овощи или фрукты накладывают на закрытые веки, выжидают 5-10 минут, затем смывают.

Не рекомендуется применять народные средства без предварительной консультации с врачом. Состояние может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Близорукостью называется дефект зрения, который характеризуется формированием изображения перед сетчаткой глаза.

При данной патологии человеку сложно рассматривать предметы, которые находятся вдали него.

Медики отмечают, что с данной проблемой одинаково сталкиваются как дети, так и взрослые. В медицинской терминологии данное заболевание носит название «миопия».

По мере старения организма ухудшается работа всех органов. Это же касается и зрения, с возрастом оно ухудшается по причине замедления кровообращения.

Частой причиной ухудшения зрения становится нарушение обменных процессов в сетчатке глаза.

Согласно исследованиям с проблемами зрения в возрасте после 60 лет сталкивается лишь 40% пожилых людей.

После 80 лет ухудшение зрения наблюдается уже у половины населения преклонного возраста.

На качество зрения также влияют возрастные изменения хрусталика. После 40 лет, он постепенно утрачивает свою способность к увеличению преломляющей силы, а также со временем начинает желтеть.

Появление желтизны провоцирует утрату прозрачности, поэтому хрусталик поглощает часть света. Подобная ситуация приводит к сокращению цветовой насыщенности.

Миопия классифицируется по степеням тяжести развития заболевания и формам болезни.

Различают 3 степени близорукости

Первая стадия развития миопии является самой легкой формой заболевания.

Она характеризуется нарушением рефракцией (преломлением) в пределах 3 диоптрий. Напомним, диоптрией называется единица измерения оптической силы линзы.

Смешение точки фокусировки глаза при Миопатии

Другими словами – это способность фокусировки лучей света в одной точке. В норме у человека степень приспособления оптической системы глаза равна 14 диоптриям.

Миопия первой степени через несколько лет без должного лечения легко переходит в близорукость средней степени.

При миопии средней тяжести наблюдаются изменения в области глазного дна. Данная стадия заболевания характеризуется сужением сосудов сетчатки.

При миопии второй степени наблюдается снижение остроты зрения от – 3 до — 6 диоптрий.

Если при первой стадии человек еще может обойтись без ношения контактных линз или очков, то при средней степени тяжести это невозможно.

Данная стадия заболевания не лечатся медикаментозно. В некоторых случаях врачи назначают лекарственные средства, но они предназначены не для лечения, а для предотвращения перехода миопии из средней стадии тяжести в тяжелую.

Третья стадия развития заболевания является самой тяжелой. Она характеризуется отклонением более 6 диоптрий.

Обычно при такой стадии человеку сложно рассмотреть далеко находящиеся предметы.

Для этого он вынужден прикладывать немало усилий, напрягая все зрительные нервы. Данная стадия заболевания сопровождается частыми головными болями и усталостью.

Офтальмологи предупреждают, что если не начать лечение тяжелой степени миопии вовремя, то у человека может начаться отслоение сетчатки. Это может произойти по причине растягивания сетчатки вследствие удлинения глаза.

Отслойка сетчатки происходит по причине ее истончения и отделения от сосудистой оболочки. Напомним, что при отслоении человек полностью утрачивает способность видеть, то есть у него развивается слепота.

Тяжелая степень миопии очень опасна. Она может привести к дистрофии сетчатки и спровоцировать развитие катаракты (помутнение хрусталика глаза).

Существует несколько форм близорукости, которые отличаются исходя из причины развития заболевания.

Развитие истинной близорукости провоцирует поражение глазного яблока и роговицы. Данная форма заболевания имеет несколько видов: врождённая и приобретённая.

Ложную близорукость вызывает спазм аккомодации. Аккомодацией называется способность глаза к приспособлению.

Ее спазм часто вызывается перенапряжением. Причинами близорукости может стать длительное чтение или работа за компьютером.

Диагностика близорукости в пожилом возрасте

Если человек после подобных действий посмотрит резко вдаль, то ресничная мышца, которая сжалась в спазме при чтении или работе за компьютером не успеет расслабиться, поэтому преломляющая сила хрусталика не уменьшится, из-за этого находящийся вдали объект будет виден нечетко.

  1. Осевая.
  2. Лентикулярная.
  3. Поражение роговицы.

При осевой форме наблюдается увеличение глазного яблока. Лентикулярная форма появляется из-за увеличения преломляющей силы хрусталика.

Данная форма часто появляется вследствие осложнений в ходе сахарного диабета 2 типа.

Существует 3 вида миопической болезни:

Как правило, с врожденной миопией дети уже рождаются по разным причинам.

Близорукость может перейти по наследству или данная патология может развиться вследствие недоношенности ребенка.

Приобретённая миопия — это близорукость, которая развилась в процессе жизнедеятельности человека.

Как правило, у многих пожилых людей встречается приобретённая миопия.

Причинами близорукости могут стать разные факторы, но зачастую развитие заболевания провоцирует чрезмерная напряжённость глаз (например, чтение при плохом освещении, длительная работа за компьютером).

Спровоцировать появление миопии может стать дефицит витамина В2. Данный витамин играет немаловажную роль в «здоровье» глаз.

Он помогает снимать усталость, вызванную переутомлением, а также улучшает зрение в темноте, что провоцирует меньшее напряжение глаз.

Затрудненное чтение при близорукости

Близорукость также развивается вследствие неправильной формы глазного яблока. Данная патология характеризуется удлинением переднезадней оси глаза.

Если существует такое отклонение, то световые лучи не достигают сетчатки.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если у родителей (или у одно из них) имеются проблемы со зрением, то вероятность развития подобной патологии у ребенка при несоблюдении профилактических мер составляет до 30%.

Ослабление белочной оболочки также провоцирует увеличение глазного яблока. Обычно слабость оболочки вызывается повышенным внутриглазным давлением.

  1. Неправильное питание (дефицит витаминов).
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Травмы, полученные вследствие родовой деятельности.
  4. Травмы головного мозга.
  5. Неполноценный сон (меньше 8 часов).

Спровоцировать развитие близорукости могут также такие заболевания, как:

  • Рахит (расстройство костеобразования)
  • Аденоидит (воспаление глоточной миндалины).
  • Тонзиллит (воспаление небных миндалин).
  • Гайморит (воспаление гайморовой пазухи носа).

Каждой из степеней миопии свойственны свои симптомы.

При первой стадии развития заболевания у человека ухудшается зрение именно в ночное время суток.

Это происходит по причине расширения зрачков. Иногда человек видит размытые изображения вдали из-за потери глубины резкости.

Одним из признаков близорукости является жжение и болевые ощущения в глазах.

Обычно подобная боль и дискомфорт появляется после длительной работы с предметами на близком расстоянии, вследствие чего происходи переутомление внутриглазных структур. Для миопической болезни характерны частые головные боли и слезотечение.

Сегодня все методы лечения близорукости направлены в основном на замедление процесса развития заболевания.

Это делается для того, чтобы миопическая болезнь не прогрессировала тем самым не вызвала отягощающие последствия, способные лишить человека зрения навсегда.

Для лечения близорукости часто применяются такие виды операций, как:

  1. Радиальная кератотомия.
  2. Миопический кератомиелез.
  3. Экстримлазерная коррекция.
  4. Удаление прозрачного хрусталика.

Радиальная кератотомия – это вид оперативного вмешательства, который подразумевает разрез роговицы глаза. Процедура восстанавливает работу зрительного аппарата.

При миопическом кератомилезе срезается тонкий слой роговичной ткани. Процедура проводится при помощи лазера.

Экстримлазерная коррекция – это процесс, подразумевающий использование лазера для истончения тканей роговицы.

На сегодня данный метод пользуется большей популярностью и востребованностью из-за своей безопасности и маленького количества побочных эффектов.

Операция по удалению хрусталика выполняется крайне редко. Алмазным ножом делается микроразрез стенки глаза, затем специальным пинцетом удаляется хрусталик. После удаления на его место имплантируется интраокулярная линза.

Вышеуказанные хирургические операции позволяют улучшить близорукость и увеличить рефракцию.

Ношение очков и линз характерно для близорукости первой и второй степени.

Очки для близорукости и контактные линзы нельзя назвать одним из способов лечения. Это скорее коррекция зрения.

Ношение и использование данных атрибутов выравнивает рефракцию, устраняет симптоматику заболевания, но не излечивает ее полностью.

Подбор очков для устранения близорукости

Очки для коррекции близорукости должны подбираться исключительно офтальмологом после проведения исследования на остроту зрения.

Пациент присаживается перед таблицей с цифрами и буквами и надевает очки. Врач постепенно меняет линзы, пока не подберет подходящую, которая будет обеспечивать оптимальную остроту зрения (от 0.9 до 1.0).

Читайте также:  Близорукость гимнастика для глаз всех видов близорукости

Людям, которые страдают миопией, стоит ежедневно выполнять упражнения.

Одним из наиболее эффективных упражнений при близорукости является следующее – движение глазами влево и вправо по прямой линии, затем вверх и вниз.

Гимнастика при близорукости подразумевает также выполнение круговых движений глазами по часовой стрелке.

Также можно сначала зажмурить глаза, а затем резко распахнуть их.

Весьма эффективное упражнение заключается в следующем: наклейте на окно кусочек бумаги, затем отойдите от окна на 1.5 метра.

Посмотрите на приклеенный листок, затем на 2 минуты отведите взгляд на любой дальше стоящий предмет, который находится за стеклом (дерево, дом).

Многие медики утверждают, что развитие миопатии в 80% случаев можно предотвратить.

Профилактика близорукости заключается в соблюдении несложных правил, первым из которых является запрет на чтение в транспорте.

Все дело в том, что в движении книга, журнал или гаджет начинает трястись, поэтому аккомодационный аппарат вынужден подстраиваться, вследствие чего глаза сильно переутомляются.

Также не рекомендуется читать в лежачем положении. Когда голова согнута, сосуды шеи сдавливаются, поэтому не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Гимнастика для глаз при близорукости

Читать, писать нужно на расстоянии не меньше 30 сантиметров. После длительной работы (больше 40 – 50 минут) за компьютером или другим гаджетом нужно делать перерывы на зарядку для глаз.

Все рабочие процессы (вязание, чтение, письмо и другое) нужно выполнять в хорошо освещаемом помещении.

В летние месяца года желательно носить солнцезащитные очки, которые будут защищать глаза от ультрафиолетовых лучей.

Правильное питание – это основа здоровых глаз. Медики рекомендуют наполнить свой рацион продуктами, которые содержат:

  • Тиамин (хлеб, орехи, куриные яйца, розмарин, кунжут, паприка).
  • Рибофлавин (сметана, сгущенка, икра осетра, тыквенные семечки).
  • Ниацин (фасоль, чечевица, мята, овес, гречка, финики, сливы).
  • Цианокобаламин (печень говяжья, сельдь, кета, устрицы, молоко).
  • Ретинол (творог, морковь, репа, тыква, шпинат, капуста, базилик).
  • Аскорбиновая кислота (кукуруза, черника, виноград, груша).
  • Лютеин (брокколи, персики, абрикосы, мандарины, малина).

При близорукости в пожилом возрасте рекомендовано соблюдать все правила, которые бы не усугубили развитие болезни.

Так при наличии такого заболевания крайне запрещено поднимать тяжести, совершать резкие прыжки и резко менять положение тела.

Это может спровоцировать отслоение сетчатки глаза.

Видео: Близорукость — причины и лечение. Как восстановить зрение

источник

Одна из наиболее часто встречающихся возрастных (и не только) проблем — это как сохранить зрение. После 50 лет встречается все больше людей, неизменным атрибутом которых являются очки. Как сделать улучшение зрения после 50 лет, какие профилактические процедуры надо делать, и как восстановить зрение после 50 лет — читайте ниже.

Регулярное ощущение «мушек» означает отслоение стекловидного тела. Женщина в 50-55 лет очень подвержена данной проблеме (особенно, если при этом у нее близорукость). Само по себе стекловидное тело — это вещество гелевой консистенции, наполняющее пространство между сетчаткой и хрусталиком. И если молодая девушка обладает прозрачным стекловидным телом, то в пятьдесят лет дела обстоят немного иначе: коллагеновые волокна отделяются и плавают в жидкости. Таким образом, создается ощущение «мушек» (они также могут возникнуть после пережитой операции на глазах). Игнорирование проблемы не подскажет, как поддержать зрение после 50 лет.

Важно не запустить этот симптом, поскольку после стекл. тела может начать отслаиваться сетчатка, что приведет к полной или частичной потере зрения. Так что обращайтесь в срочном порядке к офтальмологу, если начали чувствовать «мушки». Врач будет контролировать состояние, поможет поддержать начальный уровень отслойки. А если изменений коснется сетчатка, то будет проведена операция: коагуляция с помощью лазера. Лечения против расслоения стекл. тела нет: способ, как сохранить зрение после 50 лет без вмешательства офтальмолога отсутствует в данном случае.

Представляет собой патологию, когда хрусталик приходит к помутнению и ухудшение зрения всё возрастает. Происходят изменения хрусталика (он перестает быть прозрачным, эластичным), и четкость видения женщины в 50-55 лет снижается. Если вовремя не обратиться к специалисту, то можно дойти до слепоты. И тогда никакая коррекция зрения в 55 лет не поможет.

Причиной катаракты может стать возраст, пережитая операция. Медикаменты не помогут в случае с этой патологией, улучшение не появится. Требуется несложная операция, где ваш хрусталик заменят на искусственный, но прозрачный и эластичный. Это будет значительное улучшение вашего зрения после 50 лет. Одно из профилактических действий против катаракты — регулярно носить очки, защищающие от ультрафиолета, который негативно воздействует на хрусталик. Зрение будет садиться гораздо медленнее.

Глаукома — еще одно заболевание, которое может возникнуть с возрастом. Характеризуется чрезмерным давлением внутри глаза и может означать наличие заболевания (диабет, гипертония и другие). Очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога и измерять давление. Нормальным показателем считается диапазон 19-25 мм рт ст. Значения выше в 90% случаев означают глаукому. Лечение построено на курсе капель (которые нормализуют давление) и хирургическом вмешательстве (если поздно обратились или наблюдается тяжелый случай).

Причин, почему, от чего падает зрение довольно много, а список, как улучшить, поддержать состояние один. Вот он. Возраст не имеет значение, будет полезно придерживаться рекомендаций и в зрелые годы, и по молодости (чтобы потом не носить очки с сорока лет).

  • Правильное и сбалансированное питание. Добавлять витамины для глаз после 50 лет в рацион — святое дело. Особенно это касается листовых овощей. Например, шпинат и брокколи будут являться отличными витаминными средствами для профилактики катаракты. Поскольку эти овощи содержат в себе такие полезные компоненты, как каротиноиды. Чтобы в дальнейшем не понадобилась коррекция, чтобы потом не переживать, как восстановить видение — кушайте много ягод. Они богаты на антиоксиданты, которые помогают бороться с негативным воздействием окружающей среды на глаза. Не забываем и про морковь с тыквой, они неизменно полезны для вашего прицела.
  • Физические упражнения. Приносящие удовольствие тренировки тоже будут профилактикой для глаз. Поскольку это отдых для очей и одновременно комплексное укрепление всего организма. У сильного организма зрение зачастую садиться реже, нежели у слабого.
  • Витамины для глаз после 50 лет. Не требуется круглогодично пить препараты, достаточно пропивать несколько циклов в год. Желательно посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем начинать какой-либо курс. Если хотите проводить витаминную профилактику сами, то выбирайте препараты, где в составе есть витамины групп С, Е. Где присутствует бета-каротин, цинк и лютеин. Именно эти компоненты предотвращают развитие возрастных болезней: дальнозоркость, пресбиопия и т.д.
  • Как поддержать зрение после 50 лет: рыбий жир. Насыщенный омегой три, рыбий жир благотворно воздействует и на глаза, и на ваше общее состояние. Недаром это одна из наиболее полезных добавок в пищу. Что касается именно зрения, то рыбий жир предупреждает развитие катаракты (это доказано во многих научных работах). Если вы не хотите пить капсулы или саму жидкость, добавьте в свой рацион не постную рыбу (такую, как лосось или палтус). Примерно три раза в неделю будет достаточно для достаточного насыщения крови омегой три.
  • Время у монитора. Старайтесь раз в сорок минут давать глазам отдых, если долго смотрите телевизор или работаете за компьютером.

Если вам интересны темы по типу «как действительно сохранить зрение после 50 лет», читайте далее. Ведь визуальные патологии и отклонения часто свидетельствуют о заболеваниях, о которых вы можете даже не подозревать. Поэтому важно периодически следить за своими показателями.

Например, норма гемоглобина у женщин после 50. Отклонение от нормы может привести к анемии, к малокровию. Не забываем также про препараты для разжижения крови после 50 лет. Поскольку обмен веществ с возрастом замедляется, требуется помогать ему употреблением в пищу правильных продуктов и специальных медикаментов.

источник

Первые симптомы — ухудшение зрения вблизи. Объекты при близком рассмотрении расплываются. Женщина с трудом справляется с маникюром. Мужчина едет на рыбалку и там понимает, что червяка он насаживает с трудом. А при этом дальнее зрения как бы не изменилось. Традиционно это состояние называют «болезнью коротких рук» — вроде и зрение хорошее, а вот длины рук не хватает для четкости вблизи. Это у тех, кому за 40.

Это — пресбиопия. С возрастом зрение человека в плане легкости фокусировки на разные расстояния ухудшается. Точные причины такой «амортизации» зрительного аппарата ещё исследуются: известно, например, что этот механизм работает только у высших приматов. У собак и кошек пресбиопии нет, у обезьян есть. Кстати, отчасти поэтому пресбиопию сложно изучать: для исследования динамической рефракции (аккомодации) нужен живой объект.

Хрусталик уплотняется и становится менее эластичным, страдает связочный аппарат, мышцы теряют способность действовать как раньше – возникает пресбиопия. До недавнего времени единственно верной признавалась теория аккомодации немецкого врача Гельмгольца, выдвинутая еще в 19 веке, которая затрагивает только хрусталик и его связочный аппарат, но более свежие исследования говорят, что участвуют все структуры глаза – роговица, стекловидное тело и даже сетчатка. Итог пресбиопии — утрата возможности аккомодировать, то есть способности рассматривать объекты на разные расстояния без дополнительной коррекции.

Когда появляется пресбиопия

Средний возраст появления первых симптомов — 40 лет, редко бывает позже – у меня были пациенты, которые и в 50 лет чувствовали себя вполне комфортно, но к 60-70 годам начинали страдать от пресбиопии (в сочетании с катарактой). Пресбиопия считается таким же естественным физиологическим процессом, как появление морщин или седины с возрастом.

По моей практике, пациенты очень слабо представляют, что именно происходит. Почти каждый жалуется, что «я испортил зрение компьютером». Нет, всё проще. Вы стали старше.

Как это влияет на тех, у кого близорукость, дальнозоркость или астигматизм? У человека со стопроцентным зрением (не важно, естественным или после лазерной коррекции, либо со вживлённой интраокулярной линзой) предметы вблизи начинают расплываться. Текст перед носом не виден ни на 8 сантиметрах, ни на 15 – а уже где-то подальше. Чтобы читать нужны очки для близи. Зрение вдаль не ухудшается. Очки для дали, если они есть, остаются прежними.

Близорукие со слабым минусом и без выраженного астигматизма могут подольше сохранить возможность читать без очков, хотя очки для дали никуда не денутся. Мало того, они будут мешать при работе вблизи, их нужно будет снимать. Легкость фокусировки в прежних очках или контактных линзах будет исчезать. Годам к 50-60 появится еще одна пара очков с небольшим теперь уже плюсом. Короче, плюс на минус не перейдет в ноль.

При миопии посильнее понадобится вторая пара очков, более слабая, чтобы читать и делать мелкую работу. В итоге к тем же 50-60 годам появится 3 пары очков – самые сильные вдаль, послабее на 1-1,5 диоптрии на среднее расстояние и слабее на 2-2,5 для чтения и близи. В общем, в минусе «плюсов» не много.

Дальнозоркие чувствуют симптомы пресбиопии еще раньше – лет после 35. Это потому что к своему плюсу добавляется плюс на аккомодацию. В итоге, поносив пару лет очки для чтения, они начинают замечать, что в этих очках вдруг стало и вдаль хорошо видно, а для близи требуются еще более сильная коррекция. И такие пациенты бегут к офтальмологу с рассказом о том, что компьютер, или книги, или работа «испортили» им глаза. И далеко не всегда верят рассказу о том, что изменения такого плана необратимы и неизлечимы каплями, чудо-таблетками, укрепляющими супер-упражнениями, приговорами и мочой молодого поросенка.
В итоге дальнозоркие после 40 лет приобретают очки для чтения, как-то сохраняя пока способность неплохо видеть вдаль. Где-то после 50-ти, после неуспешной борьбы с пресбиопией, все же надевают две-три пары очков или прогрессивные линзы, или обращаются за хирургической помощью.

Хуже всех астигматам – качество картинки у них на все расстояниях плохое. Поэтому чем выше степень астигматизма, тем больше привязка к очкам. В итоге все заканчивается также несколькими парами очков.

Если вам когда-нибудь делали обследование глаз с расширением зрачка (перед первым рецептом очков, перед операцией, при осмотре глазного дна и так далее) – первый час после медикаментозной обработки вы как раз получаете упрощённый симулятор пресбиопа. Только разница в том, что всё вокруг не будет казаться таким нестерпимо ярким.

Как это влияет на коррекцию зрения и лазерную операцию в молодости?

Первый случай: пациент в возрасте от 18 лет (до этого глаз ещё активно развивается) до примерно 40 лет. В этой ситуации выбором является полная коррекция. В возрасте старше при отсутствии других проблем, которые к этому моменту могут появиться (катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.), мы делаем поправку на пресбиопию.

В любом случае после лазерной коррекции в эмметропию (состояние, когда вдаль изображение попадает на сетчатку) любая оптика становится близкой к норме. Это переводит человека в стандартного своего ровесника-пресбиопа, избавляет от необходимости носить очки для дали и дает комфортное ощущение в быту. А пресбиопию надо воспринимать как данность возрасту.

Если же хочется уменьшить зависимость от пресбиопии – мы находим компромиссные хирургические варианты. Их довольно много, об этом далее по тексту и в предыдущих постах.

А если у меня уже пресбиопия?

Если пациент уже с пресбиопией и несколько пар очков его полностью устраивает, то в этой ситуации мы говорим: если вас устраивают очки – это не болезнь. Ходите, пробуйте. Но многие не готовы, и очень хотят сделать коррекцию. Особенно это касается женщин – есть некий стереотип, что женщина, которая надевает очки для чтения, уже бабушка (плюсовые очки делаются всегда с большими стеклами или, что еще больше старит, надеваются «на нос»). Спортсмены и люди с активным стилем жизни также охотно идут на коррекцию.

Читайте также:  Близорукость это когда видишь близко

Коррекция делается по потребностям. Мы очень детально расспрашиваем про род занятий человека и его хобби. Например, если пациент ювелир или вышивает — нужен ближний фокус. Пациенту делаются исследования с выбранным фокусным расстоянием, он оценивает, насколько ему комфортно. В итоге выбирается оптимальный метод.

Поскольку для разных задач нужны разные фокусные расстояния (их, упрощая, три: близкий фокус — чтение, вышивание, среднее расстояние – компьютер, пюпитр, мольберт, дальний фокус – вождение, театр и т.д.), можно применить несколько методик. Я не буду писать о методах, которые экспериментально проводились последние 20 лет – насечки лазером и скальпелем на склере, имплантация колец и аккомодирующих линз и прочее, что показало свою несостоятельность. Вот варианты:

1. Метод моновидения. Два глаза корректируются по-разному: один для близи, второй для дали с разницей около 1-1,5 диоптрий. Ведущий глаз помогает видеть вдаль, неведущий — вблизи. Поскольку к этому может привыкнуть далеко не каждый мозг, обязательно делаются тесты с очками или линзами, пока пациент не убедится, что такой метод ему подходит. Суть очень проста – нужно научиться переключать ведомый и ведущий глаза при разных расстояниях предмета. Мозг это делает автоматически.

Этот метод доступен как для очков, так и для контактных линз, факичных интраокулярных линз, искусственных хрусталиков и лазерной коррекции.

2. Недокоррекция при лазерной операции. Всё просто – пациент со зрением -6 диоптрий получает коррекцию до -1 диоптрии, и в итоге может относительно комфортно и водить машину, и читать. Тип лазерной коррекции значения не имеет, конечно, при равных условиях я – за технологию SMILE как самую прогрессивную и безопасную. Про нее подробно можно прочесть здесь.

Метод также доступен для всех видов коррекции.

3. Лазерная коррекция пресбиопическим профилем (с мультифокальной роговицей) – PresbyLASIK. По роговице лазером можно вырезать практически любую сложную фигуру с филигранной точностью, поэтому можно сделать и такую линзу, которая будет иметь несколько фокусных расстояний. Самое грубое приближение — на глаз наносится линза Френеля (хотя, конечно, современные профили куда, куда сложнее). Расплата – куда больше красивых аберраций. Каждая компания-производитель лазеров придумывает свои профили и методы их создания. Ещё бы, рынок огромный — сто процентов пациентов их потребители. Поэтому над этим работают лучшие умы.

Плохо это тем, что в такой ситуации делается нерегулярная роговица. То есть потом сложнее рассчитывать искусственный хрусталик, пока мы не можем учитывать эти нерегулярности. И где-то через 5-10 лет точно понадобиться повторная коррекция – пресбиопия-то развивается. Пациент может чувствовать хроматические искажения, комы. Лучи на сетчатке фокусируются не в точку, а в размазанный блок, либо в звёздное пятно.

Так выглядит мультифокальная роговица

4. Есть ещё одна альтернатива: внедрение прямо в роговицу специальной линзы с отверстием в центре. Фактически, это установка диафрагмы. То есть увеличение глубины резко отображаемого пространства за счёт уменьшения количества света, попадающего на сетчатку – мы оставляем только те лучи, которые идут через центр линз глаза. В России эти линзы пока не сертифицированы. В мире ставят довольно активно. Отзывы разные, в нашей немецкой клинике их не рекомендуют. Из явных недостатков – мешают побочные оптические эффекты, тяжелее в сумерках.

5. Имплантация мультифокальных факичных линз. Техника аналогична операции с рефрактивными факичными ИОЛ. В результате сохраняется роговица и собственный хрусталик. Они не мешают работе глаза пока не созреет катаракта. Но они не каждому подходят по анатомическим параметрам — расстоянию между радужкой и хрусталиком. Хрусталик растет, не у всех есть достаточное места для импланта в задней камере глаза. При этом надо обязательно учитывать ширину зрачков пациента, иначе также могут мешать аберрации из-за мультифокальной оптики.

Как это происходит, можно прочитать в посте про виды коррекции и продолжение про глаз и его биомеханику:тут.

Итог — мы не можем сделать пресбиопический глаз глазом 20-летнего человека. Любой выбор — это компромисс между качеством картинки, удобством и возможностью видеть ближние объекты.

1. Никакими каплями, таблетками (даже большими и красными), тёмными ритуалами и народными методами исправить пресбиопию нельзя. Но мракобесие побеждает, поэтому народ верит в это. И просит таблетку, чтобы всё само прошло. Врачи в поликлиниках иногда идут навстречу, рассчитывая либо на эффект плацебо, либо на премию аптеки за план продажи препаратов. А еще интернет «кишит» предложениями, как без операции «сделать с -5 до 1», «читать без очков до старости» и «видеть сквозь стены». Кстати, часто за очень большие деньги.

2. Упражнениями мышц глаз можно немного улучшить зрение (вообще, «зарядку» для глаз лучше делать и будучи здоровым человеком), снять частично последствия утомления или мышечный спазм (как правило, в этом возрасте его нет). Но ничего не получится сделать с пресбиопией системно. Тем не менее, вы можете попробовать работать по часу в день ежедневно. Хуже не будет. Часто, чтобы не носить очки для близи используются такие уловки, как подсветка мобильным телефоном меню в ресторане, покупка телефона с кнопками покрупнее, увеличение шрифта на электронном экране и т.д.

Как измерить аккомодацию и рассчитать пресбиопию?

Для вычисления резерва аккомодационных способностей для близи пациенту дают прочесть текст, расположенный на расстоянии 33 см от глаз. Каждый глаз обследуют по очереди. После этого перед ним помещают линзы: сила максимальных положительных линз, с которыми возможно чтение текста, будет отрицательной частью относительной аккомодации. Применение положительных линз вызывает уменьшение напряжения цилиарной мышцы.

Сила максимальных отрицательных линз, с которыми еще возможно чтение текста, определяет положительную часть относительной аккомодации, Применение отрицательных линз вызывает дополнительное напряжение цилиарных мышц, эту часть аккомодации называют также запасом или положительным резервом относительной аккомодации. Сумма положительной и отрицательной частей (без учета знака линз) показывает объем относительной аккомодации.

По мере старения организма, резервные способности аккомодации постепенно снижаются. Так, согласно данным Дондерса, у пациентов с нормальным зрением в 20 лет он составляет около 10 диоптрий, в 50 снижается до 2,5 диоптрий, а к 55 года – до 1,5 диоптрий. Существуют современные приборы, которые в автоматическом режиме измеряют статическую рефракцию и динамическую рефракцию (аккомодацию). А «вживую» этот процесс мы можем наблюдать при проведении УБМ (ультразвуковой биомикроскопии), где мы наблюдаем состояние хрусталика и его связок.


Для коррекции пресбиопии применяют все те же оптические стекла для близи. Для определения их силы используется формула: D=+1/R+(T-30)/10
В ней D – величина стекла в диоптриях, 1/R – рефракция для коррекции оптики пациента (близорукости или дальнозоркости), Т – возраст в годах.

Вот так выглядит практический расчет этого показателя для пациента пятидесяти лет.

При наличии у человека нормального зрения, D=0+(50-30)/10, то есть +2 диоптрии.

При миопии (2 диоптрии) D=-2+(50-30)/10, то есть 0 диоптрий.

При дальнозоркости в 2 диоптрии D=+2+(50-30)/10, то есть 4 диоптрии.

Симптомы у синдрома компьютерного зрения (CVS) могут быть такие же, как у ранней пресбиопии. Естественно, надо чтобы вас посмотрел офтальмолог. Однако если вам за 40 – 99,9%, что это не CVS.

Есть несколько патологических, но временных изменений аккомодации, к ним относится спазм аккомодации. Тогда речь идет о скачкообразном усилении рефракции глаза, что связано с отсутствием расслабления волокон ресничной мышцы. При этом мы определяем резкое снижение остроты зрения (особенно вдаль) и зрительной работоспособности в целом. Кстати, такое состояние легко можно получить при отравлении фосфорорганическими средствами и некоторыми лекарствами.

Существует также понятие привычно-избыточного напряжения аккомодации — ПИНА. Оно вызывает усиление исходной рефракции глаза (чаще у детей), которого может прогрессировать с различной скоростью. Это состояние провоцируется и поддерживается неправильным режимом зрительной активности, в особенности на близком расстоянии.

У некорригированных дальнозорких часто бывает аккомодативная астенопия — состояние, при котором происходит быстрое утомление глазного аппарата во время работы.

Паралич аккомодации сопровождается фокусировкой глаза на его дальней точке. Расстояние это зависит от исходных параметров рефракции. Паралич также может возникать на фоне общего отравления организма (например, при ботулизме) и при использовании определенных лекарственных средств.

А под пресбиопией подразумевают возрастное снижение аккомодационных возможностей, характерное для людей старше 35-40 лет.

Что дальше по мере развития пресбиопии и ближе к катаракте? Пресбиопия со временем прогрессирует, лет в 60-70 достигает своего максимума и в итоге перетекает в катаракту. Если в хрусталике появляются помутнения – качество и количество зрения заметно снижаются. И закономерно возникает вопрос о хирургии хрусталика с заменой его на новый. Об этом я рассказывала в предыдущих постах о катаракте и об искусственных хрусталиках.

Коротко, если новый хрусталик будет однофокусный, то все-таки очки для какого-то расстояния понадобятся, если мультифокальный – получится максимальная независимость от очков. Опять же можно рассмотреть вариант моновидения.

Важно то, что ждать созревания катаракты ни в коем случае не нужно и расставаться с ней надо тогда, когда она начинает мешать. Выбор искусственного хрусталика – строго индивидуальная задача, которая под силу только хирургам с большим багажом знаний и опытом имплантации различных моделей ИОЛ.

источник

Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.

Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

Читайте также:  Близорукость это какая болезнь

Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.

Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.

Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.

Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;

Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.

Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:

С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;

Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;

Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;

Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;

Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;

В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.

Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:

Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.

Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:

Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);

Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;

Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.

У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.

Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.

У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.

С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

источник