Меню Рубрики

Прогрессивные очки при близорукости

С возрастом преломляющая сила глазных яблок меняется.

Это состояние называется пресбиопией. Постепенно глаза человека не способны фокусироваться на предметах, которые расположены вблизи.

Если же у человека до этого развивалась миопия, она будет постепенно устраняться, то есть человек будет хорошо видеть вдалеке. Поэтому для пациентов, у которых наблюдаются возрастные изменения, разработаны специальные очки с прогрессивными линзами. Их подбирает офтальмолог индивидуально для каждого пациента.

Очки с прогрессивными линзами показаны для пациентов, у которых одновременно наблюдается миопия и гиперметропия . То есть человек плохо видит как вблизи, так и вдалеке. Такие очки необходимо приобрести не всем людям. Они нужны для тех, кто вынужден постоянно менять оптическое устройство, чтобы распознавать предметы . Например, для работы необходимы очки для гиперметропии, для вождения автомобильного средства – для миопии.

Очки с различными диоптриями противопоказаны для пациентов, у которых наблюдается только одна из форм нарушения остроты зрения . То есть для людей, у которых есть только миопия или только гиперметропия. Людям с плохим зрением нет необходимости носить очки для гиперметропии, если без применения оптического устройства они могут рассмотреть предметы вблизи.

Существуют и другие противопоказания к ношению оптического средства:

  • косоглазие , так как одновременно оба глаза не могут сфокусировать взгляд на верхней или нижней точке оптического средства, их взгляд может попадать в слепую зону очков;
  • несоответствие диоптрий для разных глаз , например, правый орган зрения имеет -4 диоптрии, а левый – -1,5;
  • катаракта – это помутнение хрусталика вследствие скопления нерастворимых фракций белков, применение очков в данном случае нерационально, так как изображение все равно не получится четким;
  • нистагм – непроизвольное движение глазных яблок, которое не позволяет сосредоточить внимание на одной точке.

При наличии вышеперечисленных заболеваний рекомендуется предварительно пройти лечение первичной болезни, только затем подбирать очки . Например, при косоглазии возможно проведение операции на глазодвигательных мышцах, чтобы восстановить симметричную направленность обоих органов зрения.

Производитель этих очков выделяет ряд преимуществ, из-за которых рекомендуется приобрести их при наличии показания врача:

  • пациенту нет необходимости одновременно покупать несколько пар очков;
  • постепенное изменение диоптрий от минуса к плюсу при переходе взгляда сверху-вниз, отсутствует резкий скачок изображения, поэтому у пациента не появляются глазные и головные боли при просмотре изображений;
  • стекла выглядят цельными, невооруженным взглядом невозможно заметить перехода от одной кривизны линзы к другой;
  • возможность выбора материала, из которого изготавливается линза (стекло, пластик, поликарбонат);
  • возможность дополнительного покрытия очков, например, для защиты от ультрафиолета, грязи, воды;
  • различная стоимость технического средства, которую может потратить абсолютно любой пациент.

Применение прогрессивных очков значительно упрощает жизнь людей, позволяет им функционировать в повседневной жизни без необходимости покупать множество оптических средств.

Прогрессивные линзы не идеальны, они имеют недостатки, из-за которых могут не подойти определенным категориям пациентов:

  • слепые зоны по бокам очков, в которых невозможно сфокусировать взгляд;
  • переход от плюса к минусу очень узок;
  • продолжительный адаптационный период, во время которого человек привыкает к ношению оптики с прогрессивными линзами, некоторые категории пациентов так и не смогут использовать данные очки;
  • более высокая стоимость по сравнению с обычными бифокальными очками.

Если человек продолжительное время не может привыкнуть к прогрессивным очкам, не стоит переставать их носить . Со временем адаптационный период пройдет, человек приобретет четкость зрения. Производители постоянно пытаются усовершенствовать данную оптику, поэтому следует периодически консультироваться с врачом-офтальмологом.

Выделяют три типа данных оптических средств:

  • Стандартные . Врач офтальмолог выписывает рецепт на основе стандартной заготовки. Учитываются не все функции зрения человека. Поэтому такие приспособления стоят намного дешевле.
  • Индивидуализированные . Одна сторона очков производится по стандартной методике. Другая – согласуется с лечащим врачом, по его предписаниям. У таких очков область использования намного выше, реабилитационный период проходит быстро. Цена выше, чем у стандартной модели.
  • Индивидуальные . Оптическое средство изготавливается по меркам, снятым с глаз пациента. Стандартных заготовок нет. Такая модель значительно дороже двух предыдущих. Пациенту в них комфортно, так как учитывается род деятельности, размер оправы, ширина между глазами и другие показатели.

Офтальмологи рекомендуют пациентам индивидуальные разновидности очков. Но только оптика может быть не по карману всем людям.

Любое оптическое средство подбирается на приеме у офтальмолога. Он проверяет качество зрения с помощью диагностических таблиц, осматривают глазное дно, проводит авторефрактометрию, УЗИ глазных яблок . Только после этих исследований можно прописать очки. Если пациент входит в группу риска или уже имеет офтальмологическое заболевание, дополнительно прописываются другие методы исследования. Например, измерение внутриглазного давления, определение катаракты.

После полной диагностики состояния глазных яблок человеку выдается рецепт, по которому он сможет заказать прогрессивные очки. Самостоятельно это делать не рекомендуется, так как человек не сможет правильно подобрать необходимые параметры.

Многие производители учитывают то, что не все категории пациентов могут привыкнуть ко всем разновидностям очков. Поэтому можно вернуть оптическое средство, возврат средств на банковскую карту проходит быстро. После этого человеку необходимо будет выбрать очки для гиперметропии или миопии, к которым он привык до этого.

После покупки оптического средства следует пройти период адаптации, за который пациент успеет привыкнуть к новому приспособлению. Следует прибегать к правилам, о которых предварительно консультирует офтальмолог:

  • нельзя использовать старые очки, которые были предназначены только для гиперметропии или миопии;
  • если необходимо переместить взгляд туда, где в прогрессивных очках присутствует слепое пятно, требуется немного перевести голову в нужном направлении;
  • предварительная тренировка перевода взгляда от ближних к дальним предметам в домашних условиях, для этого фиксируют взгляд на предмете прямо перед собой, затем смотрят в окно на дальнее расстояние;
  • при первичном ношении оптики фиксация взгляда на ближних предметах будет происходить дальше, чем на 40 см, поэтому должно пройти время, перед тем как человек может читать книги или рассматривать другие ближние предметы;
  • если человеку необходимо пройти по лестнице, необходимо зафиксировать взгляд на переходной зоне очков, наклонить голову вниз;
  • запрещается водить автотранспортное средство во время реабилитационного периода, необходимо полностью привыкнуть к очкам, чтобы избежать аварии на дорогах.

Чтобы быстрее прошел реабилитационный период, следует потренироваться фокусировать взгляд на ближних и дальних предметах ежедневно.

Офтальмологами разработан ряд упражнений, благодаря которым человек может быстро пройти адаптационный период:

  • Фокусировка взгляда на ближнем предмете, который удаляется не более чем на 50 см. Перевод взгляда на самый дальний объект, который можно разглядеть.
  • Поочередное фиксирование взгляда на предметах, которые располагаются наиболее близко человеку, затем на объектах на расстоянии не более 2-3 м.
  • Периодическое хождение по лестнице, при котором необходимо наклонять голову в таком положении, чтобы можно было рассмотреть каждую ступеньку.

У большинства людей не получится с первого раза выполнить данные упражнения. Для их правильного выполнения потребуется постоянно тренироваться по несколько раз в сутки.

Цена прогрессивных линз зависит от следующих факторов:

  • производитель иностранной марки очков будет стоить значительно дороже, чем российский;
  • чем шире переходная область между плюсом и минусом на линзах, тем выше стоимость;
  • чем уже толщина очков, тем выше их стоимость, но зато качество будет на высоком уровне;
  • дополнительные возможности линз (оптическое средство для правшей и левшей, вождение автомобильного средства);
  • стоимость оправы.

В связи с перечисленными факторами, прогрессивные очки могут стоить от 5 тысяч и выше. В стоимость не включен этап диагностики глазных яблок.

Чтобы избежать негативного влияния на органы зрения, требуется предварительно пройти офтальмологический осмотр, оценку состояния глазных яблок . Реабилитационный период значительно сокращается, пациенту будет легче привыкнуть к новым очкам.

Требуется соблюдать ряд правил, по которым применяется данное оптическое средство. В период адаптации следует выполнять ежедневные упражнения, чтобы облегчить жизнь, быстро привыкнуть к очкам.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Прогрессивные очки – это очень удобная альтернатива сразу нескольким очкам. Не секрет, что многим людям среднего и преклонного возраста приходится часто менять очки. Одни у них рассчитаны для чтения газет, другие для просмотра телевизора или прогулок. Прогрессивные линзы разделены на три зоны. Внизу находится зона для рассмотрения объектов на ближних расстояниях, посредине линза рассчитана на средние расстояния, а в самом верху есть участок для рассмотрения предметов вдали. С каждым годом подобные очки становятся всё более популярными.

Ещё несколько лет назад в продаже можно было найти отдельно очки для коррекции зрения при близорукости и дальнозоркости. Прогрессивные линзы для очков обеспечивают человеку с плохим зрением плавный переход от ближних объектов к дальним. За счёт этого обеспечивается чёткое видение окружающего мира на любых расстояниях от человека.

Недостаток данной оптики в том, что затруднено боковое зрение, человек не может нормально видеть предметы, расположенные по периферии. Но многие офтальмологи не считают это значимым недостатком, так как можно легко повернуть голову и рассмотреть интересующие объекты.

Прогрессивные линзовые стёкла относятся к мультифокальным. Они разделены на две зоны, внизу область для рассмотрения предметов вблизи, а вверху для дальних объектов. Достаточно просто перевести взгляд, чтобы чётко видеть на любом расстоянии. Между двумя этими областями есть переходящая зона, которая позволяет хорошо видеть предметы, расположенные на средних расстояниях.

Важно помнить, что разница между такими зонами на прогрессивных очках не должна быть более 3 диоптрий. Если у пациента этот показатель выше, то подбирают обычные очки.

Изготовление оптики такого типа довольно трудоёмкое. Некоторые специалисты сравнивают такое производство с ювелирной работой. Это в конечном итоге отражается на цене изделий. Позволить себе такие линзы может не каждый человек с плохим зрением.

Сейчас можно купить разные виды прогрессивных линз. Их отличие в назначении, дизайне и технологии изготовления. Под линзы можно подобрать оправы индивидуально, что только добавит изюминку в образ.

Стандартные изготавливают из наполовину готовых линз, которые уже имеют прогрессивную переднюю поверхность. По рецепту врача дорабатывают заднюю часть такой линзы, придавая ей особенную сфероцилиндрическую форму. Стоит понимать, что качество зрения в таких очках будет не очень хорошим. Но стоимость изготовления подобных очков невысокая, чем и объясняется большая распространённость данной оптики.

Такие линзы ещё называют оптимизированными. При их изготовлении опираются не только на рецепт, прописанный офтальмологом. Непрогрессивную поверхность используют в данном случае для исправления возможных искажений, которые может вызывать прогрессивное линзовое стекло. В некоторых моделях линз изменяется оптическая сила сверху вниз. Для изготовления такой оптики применяется особая технология, которая позволяет получать поверхности различной формы.

В этом случае дизайн рассчитывается с учётом особенностей зрения пациента и особенностей движения головой. Учитывается также выбранная человеком оправа. Эти прогрессивные линзы считаются самыми совершенными, они обеспечивают высокое качество зрения.

У прогрессивной оптики много достоинств. Прежде всего – это возможность точного подбора линз, что учитывают все особенности зрения. К достоинствам можно отнести и такие стороны:

  • Нет необходимости покупать сразу несколько разновидностей очков. В прогрессивных очках можно одинаково хорошо видеть как вблизи, так и на расстоянии.
  • Можно использовать как на работе, так и в домашних условиях.
  • Нет помутнения в глазах, при резком переводе зрения с одного объекта на другой.
  • Довольно презентабельный внешний вид.
  • Возможность изготовления из разных материалов.
  • Можно заказать индивидуальное изготовление оптики.
  • Зрение остаётся чётким при рассмотрении объектов в любом направлении.

Недостаток у качественных прогрессивных линз один – это высокая цена. Если человек покупает стандартные прогрессивные очки, то он должен помнить, что высокое качество зрения они не обеспечат.

Подбирать оптику должен врач офтальмолог. Человек без определённых знаний не может подобрать себе очки так, чтобы они учитывали все его особенности зрения.

Самостоятельно прогрессивную оптику не подберёшь. Предварительно следует посетить офтальмолога и пройти полное обследование. Только после того, как врач определит остроту зрения и все нюансы зрительного аппарата, может быть выписан рецепт.

Стоимость очков индивидуального исполнения довольно высокая, поэтому такая оптика по карману не всем людям с плохим зрением. Чаще заказывают традиционные очки, которые изготавливают на основе стандартных линзовых стёкол. Стоит понимать, что такие очки не могут обеспечить слишком хорошее зрение, так как их изготовление шаблонное и не устраняется искажение изображения, вызванное прогрессивными линзами.

При подборе стоит учитывать форму оправы и материал, из которой она изготовлена. Замечено, что очки в металлической оправе служат дольше.

По отзывам людей, к ношению прогрессивных очков следует привыкнуть. Для этого начинать их использовать следует в выходные дни или во время отпуска. Важно полностью отказаться от старых очков и постоянно носить лишь прогрессивную оптику.

В спокойной обстановке необходимо учиться фокусировать взгляд на книге, что находится в руках, а затем переводить его вдаль, разглядывая предметы в глубине комнаты.

Особенно тяжело первое время подниматься и спускаться по лестнице. Довольно часто люди просто опускают взор вниз, но при использовании прогрессивных линз этого мало, необходимо немного склонять и голову, чтобы смотреть через среднюю зону.

Есть несколько упражнений, которые помогают быстро привыкнуть к новым очкам:

  1. Попеременно смотрят на ближние и дальние объекты. Такое упражнение выполняют не меньше получаса.
  2. Смотрят по сторонам, слегка поворачивая голову и фокусируя взгляд на нужном предмете.
  3. Привыкая к очкам, водить автомобиль следует по улицам с небольшим движением.

Прогрессивные линзы не рекомендуется носить при косоглазии, катаракте и непроизвольном движении глазных яблок. В некоторых случаях специфика работы требует ношения самых обыкновенных очков.

Прогрессивные очки необходимы человеку с плохим зрением для полноты восприятия красок окружающего мира. Теперь не нужно покупать несколько разных очков, так как эта оптика позволяет одинаково хорошо видеть вблизи и вдали. Есть некоторые ограничения к применению прогрессивных линз, поэтому прописывать их должен офтальмолог.

Читайте также:  Аккомодационная близорукость как определить

источник

В возрасте после 40 лет у большинства людей возникают трудности с фокусировкой зрения на близких расстояниях – так называемая возрастная дальнозоркость или пресбиопия. Те люди, которые ранее никогда не носили очки, покупают «плюсовые» модели, пациенты с дальнозоркостью для работы, чтения используют еще более сильные «плюсы», а страдающие близорукостью для близи берут более слабые «минусовые» линзы, чем для дали. С возрастом пресбиопия прогрессирует, достигая своего максимума к 60-ти годами. Диапазон расстояний нечеткого зрения увеличивается, и может потребоваться еще одна пара для нормальной работы с предметами на расстоянии около 50-ти см. Использовать по 3-4 пары очков для разных целей неудобно – куда лучше приобрести одну модель, но с прогрессивными линзами.

Прогрессивные очковые линзы относят к мультифокальным – то есть они обеспечивают нормальную видимость предметов на разных расстояниях. В верхней части такой линзы находится зона для зрения вдаль, а в нижней вблизи. Чтобы нормально видеть удаленные предметы, пациенту нужно смотреть прямо перед собой, держа голову в естественном положении, для четкой видимости близкорасположенных предметов взгляд просто нужно опустить вниз.

Прогрессивные очковые линзы

Прогрессивные линзы для очков являются мультифокальными, то есть обеспечивают нормальную видимость предметов и на дальнем, и на близком расстояниях.

Разница оптической силы между данными зонами называется аддиацией, при этом показатель аддиации превышать 2-3 диоптрии (как в бифокальных очках) не должен. Нижняя и верхняя зоны соединяются между собой коридором прогрессии, оптическая сила которого постепенно увеличивается, обеспечивая отличное зрение и на промежуточных расстояниях.

  • Прогрессивные очки (разумеется, при условии их правильного подбора) – самый современный и удобный способ коррекции возрастной дальнозоркости. Чем точнее врач выполнит необходимые измерения, тем более комфортными будут такие линзы в носке. Стоимость изделий зависит от материала, оптических показателей, наличия дополнительных покрытий, бренда. Прогрессивные средства коррекции с другими очками использовать нельзя.

    Понять, что написал врач в рецепте на очки, проще простого! Прочитав статью, вы через несколько минут будете знать, что такое «сфера», «аддидация», «цилиндр», «ось» и «призма» и что означают OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS и PD. Вы легко поймёте любой рецепт и разберётесь, что не так с вашими глазами и какой оптикой вам может помочь современная медицина.

    Приблизительно 90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Такое активное использование глаз очень часто приводит к тому, что рано или поздно с ними возникают проблемы, с которыми мы вынуждены обратиться к врачу. После обследования получаем рецепт на очки и, естественно, появляется желание его прочитать и понять. Это кажется очень сложной задачей. Но на самом деле разобраться достаточно просто, если знать при каких проблемах со зрением выписываются очки и что означают буквы и цифры в рецепте.

    Очки выписываются, как правило, в следующих случаях.

    • Близорукость или, на профессиональной терминологии, миопия — это нарушение зрения, при котором плохо различаются объекты, расположенные на дальнем расстоянии.
    • При дальнозоркости (гиперметропия) нечётко воспринимаются предметы вблизи или быстро появляется усталость при фиксации на них зрения.
    • Преспбиопия — это вид близорукости, свойственной людям старшего возраста.
    • Астигматизм — нарушение формы роговицы или хрусталика.
    • Стабизм (косоглазие) — неправильное направление глазных зрачков.

    В зависимости от заболевания и дефекта зрения могут применяться следующие виды очков:

    Также бывают мультифокальные очки (бифокальные и прогрессивные) и комбинированные (бифокальные астигматические и призматические астигматические). Бифокальные имеют две оптические области: верхняя используется при зрении вдаль, а нижняя — для близи, например: при чтении. Если между фокальными областями нет явной границы, а переход плавный, то такие очки являются прогрессивными. Призматические очки используются при стабизме (косоглазии).

    В медицине принята латинская терминология. Рецепт окулиста или офтальмолога не является исключением.

    • «Oculus» — значит «глаз», «dexter» — «правый», «sinister» — «левый». Следовательно, данные, отмеченные аббревиатурой OD, относятся к правому глазу, OS — к левому. Для исключения ошибок и разночтений информация о правом глазе находится в бланке перед параметрами левого.
    • Если оба глаза требуют одинаковой коррекции, то характеристики вписываются только один раз и глаза обозначаются OU («oculus uterque»).
    • DP или DPP («distancia pupilorum») используется при подборе оправы очков и является расстоянием между центральными осями зрачков. Следует учитывать, что при фокусировании взгляда на объектах, которые расположены вдали, значение DP на 2 миллиметра превышает DP для объектов, находящихся вблизи.

    Оптическая сила указывается в диоптриях (в рецептах обозначается D, Д или дптр) и характеризует преломляющую способность линзы, степень отклонения проходящих через неё лучей. Оптическая сила сферических линз обозначается SPH, цилиндрических — CYL, призматических — PD или, если бланк заполняется от руки, значком треугольника.

    Знак «+» и латинское слово «convex» (выпуклая линза) означают дальнозоркость, знак «-» и слово «concave» (вогнутая линза) — близорукость.

    Для коррекции зрения при нарушении правильной формы роговицы или хрусталика (астигматизм) используются очки с цилиндрическими линзами. В рецепте приводятся:

    • Оптическая сила цилиндрической линзы (CYL) и знак дальнозоркости «+» для гиперметропического астигматизма или знак близорукости «-» при миопическом астигматизме.
    • AXIS или AX — угол оси цилиндра в диапазоне от 0 до 180°.

    Для коррекции стабизма используются очки с призматическими линзами, для которых указываются следующие параметры:

    • Сила призматической линзы (PD или значок треугольника).
    • Ориентация основания призмы: наружу (к виску) или вовнутрь (к носу), вверх или вниз.

    Этот раздел посвящён более сложным, с точки зрения оптики, очкам с несколькими фокусами (мультифокальным) и главной их характеристике — аддидации. Как уже упоминалось, к мультифокальным относятся очки с двумя фокусами, для близи и дали, (бифокальные) и прогрессивные очки с градиентным (плавным) изменением фокусного расстояния.

    Аддидация (ADD) или, как говорят профессионалы, «прибавка для близи» — это разность значений оптической силы между зрением вблизи и зрением вдаль. Например, если для исправления чёткости восприятия объектов на дальних расстояниях следует применить стёкла оптической силой +1,0D, а для близких расстояний +1,5D, то аддидация составит +0,5D.

    Следует иметь в виду, что значение аддидации не может превышать +3,0D.

    Теперь у нас есть вся необходимая информация, чтобы расшифровать любой рецепт на очки. Мы знаем, как обозначаются глаза и расстояние между ними; что такое SPH, CYL и угол оси цилиндра; PD и направление основания пирамиды. Мы разобрались с аддидацией и очками с несколькими фокусами. Сейчас мы можем правильно понять, какой поставлен диагноз и какая оптика рекомендована.

    SPH CYL AXIS ADD PD
    OD -2,5 -0,5 90
    OS -3,0
    DP 64—66
    • Для правого глаза (OD) необходимы сферическая линза -2,5D (SPH) и цилиндрическая -0,5D (CYL) с осью 90° (AXIS), так как у пациента близорукость и астигматизм.
    • Близорукость левого глаза (OS) составляет -3,0D (SPH).
    • Расстояние между зрачками (DP) — 65 мм.
    SPH CYL AXIS ADD PD
    OU +1,5 +1,0
    DP 60—62
    • Указана аддидация (ADD), поэтому линзы должны быть бифокальными или прогрессивными. Дальнозоркость обоих глаз (OU) одинакова и её величина равна +1,5D (SPH) для дальних расстояний и +2,5D для близких (SPH+ADD) .
    • Расстояние между зрачками (DP) — 61 мм.

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения величины аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии. Определяют величину объективного аккомодационного ответа на расстоянии 33 см. Восстанавливают аккомодационный ответ с помощью положительных линз с шагом 0,5 дптр до нормальных значений. Определяют величину аддидации как силу линзы, позволяющей получить объективный аккомодационный ответ величиной -2,5 дптр. Способ позволяет объективно определять силу аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии. 2 пр.

    Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для объективного определения силы требуемой аддидации для близи по значению аккомодационного ответа.

    Аддидация — это положительная добавка для близи, которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи. По данным зарубежных авторов (Gwiazda J., Hyman L., Hussein M. et al. A randomized clinical trial of progressive addition lenses versus single vision lenses on the progression of myopia in children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44:1492-500; Scheiman M. Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 2nd ed., 2002; и др.), положительные добавочные линзы назначаются при аккомодационной недостаточности (непродолжительной аккомодации, инертности аккомодации, неравенстве аккомодации и параличе аккомодации). В исследовании влияния различной коррекции: прогрессивных (ПО) и обычных однофокальных (OO) очков — на развитие миопии (COMET) было показано, что в течение 3 лет наблюдения снижение темпа прогрессирования в группе ПО по сравнению с ОО составило только 0,2 дптр. В то же время, при сравнении детей с изначально сниженным аккомодационным ответом и эзофорией для близи преимущество коррекции прогрессивными стеклами составило 0,64 дптр за 3 года.

    Существующие методы определения величины необходимой аддидации субъективны и чаще являются расчетными.

    Известно, что для выбора аддидации применяются таблицы для определения остроты зрения на близком расстоянии. Строгих правил относительно размера шрифта, по которому следует ориентироваться, не существует.

    Подбирают положительную сферическую линзу (добавку к коррекции для дали), с которой наиболее комфортно чтение тестового текста с рабочего расстояния (Розенблюм Ю.З. Оптометрия. СПб.: Гиппократ, 1996; с.175-176). Данный способ на протяжении многих лет предпочитали большинство отечественных офтальмологов. Однако современные требования к выбору коррекции для близи все чаще заставляют врачей использовать этот способ в качестве ориентировочного, а для уточнения/контроля применять дополнительные тесты (по запасу расстояний, с неподвижным кросс-цилиндром, с дуохромным тестом для близи, с мишенью Гельмгольца, полосчатой фигуры Дуане и др.).

    Известно объективное измерение аддидации, которое осуществляется с помощью близкой ретиноскопии (Harvey В., Franklin A. Objective and subjective refraction // Optician. 2005. V.230, N 8. P.30-33). Для определения аддидации ретиноскопия осуществляется с требуемого рабочего расстояния. Испытуемый в условиях полной коррекции для дали фиксирует тест для близи, закрепленный непосредственно на ретиноскопе (как правило, чуть выше осветителя). Если аккомодация не нарушена, в момент исследования будет отмечаться нейтрализация тени. Если аккомодация ослаблена (например, пресбиопия), тень будет двигаться в сторону движения ретиноскопа. В этом случае к глазу испытуемого приставляют плюсовые линзы нарастающей величины до момента нейтрализации тени. Плюсовая линза, с которой это достигается, расценивается как величина требуемой аддидации. Данный способ принят за ближайший аналог. Однако данный способ с использованием ретиноскопии не является достаточно объективным, так как получаемые результаты зависят от квалификации врача (оптометриста), варьируют в разных руках, то есть имеет место так называемый «субъективизм исследователя» (С.Э.Аветисов. Автоматизированная система определения клинической рефракции, ее оценка и возможности применения в клинической практике. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1977, 11 с.).

    Техническим результатом предлагаемого способа является возможность объективного определения силы аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии.

    Технический результат достигается за счет определения значения аккомодационного ответа на 33 см с помощью приставления положительных стекол возрастающей силы с шагом 0,5 дптр до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр.

    Все исследования проводятся при помощи автоматического бинокулярного реф-кератометра «открытого поля», например Grand Seiko WR-5100K. Обычные рефрактометры используют специальную систему для предотвращения аккомодации у пациента, но, несмотря на это, при проведении измерения у пациента возникают ошибки, связанные с приборной аккомодацией или так называемой инструментальной миопией. Эти ошибки вызваны тем, что пациенту необходимо смотреть на внутреннюю мишень прибора. Автоматический реф-кератометр Grand Seiko WR-5100K исключает возможность таких ошибок, так как использует прозрачное окно вместо мишени. Измерения можно проводить как без коррекции (у эмметропов), так и с оптической коррекцией (у пациентов с аметропиями) в условиях одновременного предъявления объекта фиксации в открытом поле на расстоянии от 5 м до 20 см.

    Способ осуществляется следующим образом. Сначала пациенту определяют рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). При нарушении рефракции на основании полученных данных в пробную оправу помещают сферические и цилиндрические стекла, полностью корригирующие выявленную аномалию рефракции, и повторно проводят авторефрактометрию. Измерения динамической рефракции проводят с теми же корригирующими стеклами. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) помещают текст №4 из таблицы для близи и проводят авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. Полученное значение динамической рефракции соответствует объективному аккомодационному ответу на данное расстояние. В норме величина объективного аккомодационного ответа (ОАО) на 33 см равна -2,5-3,0 дптр (Колотов М.Г. Объективный аккомодационный ответ при миопии и возможности его оптимизации // Автор. дис.… канд. мед. наук. — М.: — 1999. — 21 с.; Филинова О.Б. Изучение влияния постоянной слабомиопической дефокусировки изображения на динамику рефракции, бинокулярные функции и рост глаза у детей // Дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 158 с.).

    Более низкие значения свидетельствуют об отставании объективного аккомодационного ответа (ОАО). В зависимости от величины отставания ОАО силу необходимой аддидации для близи определяют объективным путем по значению аккомодационного ответа (ОАО). Для этого к полной коррекции приставляют положительные стекла возрастающей силы и проводят авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр.

    Пациент Д., 11 лет. Диагноз: миопия ср. ст., медленно прогрессирующая. Сначала пациенту определяли рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Рефракция OD=-4,25 дптр, OS=-4,25 дптр. В пробную оправу поместили сферические линзы, полностью корригирующие аномалию рефракции и повторно проводили авторефрактометрию. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) поместили текст №4 из таблицы для близи и проводили авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. ОАО OD=-2,0 дптр, OS=-1,75 дптр. Затем к полной коррекции приставляли положительные стекла возрастающей силы с шагом в 0,5 дптр и проводили авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр. Это произошло со стеклами +2,0 дптр. Значит, величина аддидации будет равняться 2,0 дптр.

    Пациент И., 14 лет. Диагноз: миопия выс. ст., медленно прогрессирующая. Сначала пациенту определяли рефракцию при взгляде вдаль (фиксационная мишень расположена на расстоянии 5 м). Рефракция OD=-6,0 дптр, OS=-6,5 дптр. В пробную оправу поместили сферические линзы, полностью корригирующие аномалию рефракции и повторно провели авторефрактометрию. Перед глазами на расстоянии 33 см (что соответствует аккомодационной задаче в 3,0 дптр) поместили текст №4 из таблицы для близи и провели авторефрактометрию при бинокулярной фиксации. ОАО OD=-1,37 дптр, OS=-1,75 дптр. Затем к полной коррекции приставляли положительные стекла возрастающей силы и проводили авторефрактометрию в тех же условиях до тех пор, пока динамическая рефракция со стеклом не достигнет -2,5 дптр. Это произошло со стеклами +1,5 дптр. Значит, величина аддидации будет равняться 1,5 дптр. Как видим, необходимая динамическая рефракция в -2,5 дптр не достигается простым суммированием ОАО и добавочного стекла (1,75+1,5≠2,5), что подтверждает необходимость индивидуального, объективного контролируемого подбора аддидации для близи.

    Таким образом, предложенный способ исследования обеспечивает получение объективных данных при расчете аддидации у пациентов с миопией и аккомодационной недостаточностью.

    Полученные с помощью предложенного способа данные позволяют объективно определять аддидацию, необходимую при подборе прогрессивных очков.

    Способ определения величины аддидации при подборе прогрессивных очков при миопии, отличающийся тем, что определяют величину объективного аккомодационного ответа на расстоянии 33 см, восстанавливают аккомодационный ответ с помощью положительных линз с шагом 0,5 дптр до нормальных значений и определяют величину аддидации как силу линзы, позволяющей получить объективный аккомодационный ответ величиной -2,5 дптр.

    Особенности подбора прогрессивных очков, что такое коридор прогрессии, мягкий и жесткий дизайны прогрессивных линз и как их выбирать.

    Отличается разве что большей точностью в подборе цилиндрического компонента. Существует мнение, что желательно корригировать даже минимальные значения в -0,25 дптр. Делают это для того чтобы минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы.

    Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам.

    Почитать о том, как подбирают очки можно здесь.

    Очень важный момент, от которого удобство, острота зрения и качество зрения зависят не меньше, чем от первых двух пунктов.

    «Сначала было слово…» Хотя нет… Слова тогда еще не было, а были одни только линзы с длинными коридорами, которые потом стали называться «soft design progressive lenses». Мягкие дизайны распределяют прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии.

    Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

    Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

    • для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
    • для занятых статической работой с компьютером и документами;
    • для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
    • для гиперметропов.

    Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

    Но линзы с мягким дизайном далеко не все посчитали удобными, и не все хотели носить очки с высоким световым проемом. Для таких людей были разработаны «hard design progressive lenses»

    Жесткие дизайны линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жесткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жесткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками.

    Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

    Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

    • при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
    • для молодых и активных пресбиопов с аддидацией до 1,5, занятых динамичной работой, много проводящих время за рулем (так как при этом зона для близи активно используется, а средняя зона используется мало);
    • при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (так как при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадет в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфортность в использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%)
    • при небольшом проёме оправы по высоте (минимальный проём — 24мм);
    • для миопов или пользователей бифокальными очками (так как они привыкли к резкой смене коррекции).

    Минусом короткого коридора будет неудобство работы на средних расстояниях.

    С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор, что может осложнить адаптацию. При небольшой аддидации этот эффект малозаметен. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто-то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто-то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

    Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. Так что коридор 14-15 мм в большинстве случаев дает удобную промежуточную и ближнюю зоны.

    В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации 1,75 и выше.

    Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

    Обсуждения темы на форуме OptiBoard:

    Corridor length change in free-formschange from PALs to short corridor PALsUp to add 1.50, short or long corridor?Short corridor vs Long corridor

    Отсюда, если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

    Инсет в оптике — это разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи. Используется при выборе типа линзы для прогрессивных очков.

    У разных производителей может различаться маркировка, но приблизительно это выглядит так:
    INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
    INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10 – 20 см);
    INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

    Это задача консультанта оптики. Задача врача или оптометриста — проконтролировать правильность этого выбора.

    В настоящее время производители все чаще предлагают сбалансированные дизайны прогрессивных линз, показания к которым не такие строгие. А так же предлагают линзы индивидуального дизайна под конкретные требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. Минимальное установочное расстояние подразумевает, что хотя бы половина зоны для близи умещается в световой проем. Но желательно стремиться к тому, чтобы вся зона для близи оставалась в проеме. Убедиться в этом помогут разметочные карты (создаются производителем индивидуально для каждого типа линзы)

    Это задача мастера или консультанта, она должна производится после выправки оправы по лицу пациента, но контроль за правильностью все еще возлагается на врача или оптометриста. Хочется отметить что разметка должна проводиться не только для прогрессивных, но и для любых очков.

    источник

    Возрастная дальнозоркость практически никогда не останавливается и к 60-65 годам постоянно прогрессирует. Нередко пациенты имеют несколько пар очков для разных ситуаций: чтение, вождение, вышивание, работа за компьютером и прочее. Современная медицина предлагает пациентам с возрастной дальнозоркостью прогрессивные очки. Они считаются лучшим методом коррекции пресбиопии.

    Прогрессивные оптические системы относятся к мультифокальным, то есть предназначенным для фокусирования на предметах на различных расстояниях. Линзы таких очков разделены на две части: верхняя предназначена для рассмотрения дальних объектов при естественном положении головы, а через нижнюю можно разглядывать ближние предметы, но человеку нужно опускать взгляд.

    Разницу оптической силы между зонами называют аддидацией. Эта разница не может превышать 2-3 диоптрии. Зоны соединяются коридором прогрессии, его оптическая сила постепенно меняется, обеспечивая отличное зрение на промежуточном расстоянии. Очень важно учитывать переносимость пациента. Из-за специфического строения линз области по бокам коридора прогрессии искажены, поэтому не предназначены для зрения.

    Очки с прогрессивными линзами имеют ряд неоспоримых преимуществ, которые делают их лучшим средством для коррекции возрастной дальнозоркости. Такая оптическая система не только обеспечивает хорошее зрение на разных дистанциях, но также избавляет от необходимости покупать несколько пар очков. Человек имеет возможность пользоваться одной оптической системой при работе за компьютером или с документами, посещении кинотеатра или общении с людьми.

    Отличием прогрессивных очков от бифокальных и трифокальных является то, что они обеспечивают постепенный переход от объектов, которые находятся на разном расстоянии. Другие линзы не поддерживают плавное изменение оптической силы, а резкий скачок между изображениями перегружает зрение.

    Внешне монофокальные и прогрессивные линзы не отличаются, поэтому обеспечивают хороший эстетический вид. Бифокальные же очки отличаются толщиной, а граница между верхней и нижней зоной хорошо различима.

    Прогрессивные линзы изготавливают из разных материалов, поэтому каждый может выбрать себе по вкусу. Большую часть рынка занимают стеклянные и пластиковые оптические системы, но также можно найти фотохромные очки, линзы с высоким преломлением и другие.

    Помимо универсальных оптических систем, которые предназначены для зрения при любых условиях, есть специальные очки для офиса, вождения, активных игр. В таких очках верхняя область предназначена для зрения на более близком расстоянии, чем в универсальных оптических системах. Это позволяет расширить коридор прогрессии и обеспечить комфортное зрение на разных расстояниях.

    Главными недостатками прогрессивных очков считаются узкая зона зрения на промежуточных дистанциях и периферические искажения. Это обуславливает длительный период адаптации к прогрессивным очкам. Поэтому в последние годы прогрессивные линзы активно совершенствуют с целью увеличить ширину коридора прогрессии и замедлить нарастание искажений с боков.

    Пациенты отмечают, что на начальном этапе использования очков сложно привыкнуть поворачивать голову в сторону объектов, чтобы они попали в коридор прогрессии. Однако после привыкания прогрессивные оптические системы оказываются комфортными.

    Выбор прогрессивных очков занимает больше времени, чем подбор оптической системы под близорукость или дальнозоркость. Офтальмолог должен проверить зрение вдаль, рассчитать аддидацию для ближнего зрения, измерить расстояние от зрачка до переносицы (причем для каждого глаза отдельно). Специальные очки, изготовленные на заказ, являются самым удобным и качественным приспособлением для лечения возрастной дальнозоркости.

    Изначально оправы для прогрессивных очков были ограничены: следовало умещать коридор прогрессии, поэтому корпус должен был быть широким. Сегодня же можно купить прогрессивные очки почти любой формы.

    Также пациенты имеют возможность получить индивидуальные оправы с прогрессивными линзами, которые будут изготовлены по конкретным параметрам. При изготовлении линз и оправы учитывают расстояние от зрачка до задней поверхности линзы, изгиб плоскости по отношению к лицу, размеры оправы и радиус ее кривизны. Максимально точные измерения позволят создать идеально комфортные очки и обеспечить высокое зрение для любого расстояния.

    Производители прогрессивных линз:

    1. «BBGR». Эта компания предлагает клиентам линзы, которые адаптируются к особенностям зрения правшей и левшей. Собственные исследования «BBGR» показывают, что связь между реакцией зрения и положением тела важна, а потому продукция компании учитывает эти особенности. Товары производителя «BBGR» имеют сертификаты качества.
    2. «Rodenstock». Компания специализируется на выпуске очков, которые повышают остроту зрения вблизи.
    3. «Seiko Optical Europe». Товары этого производителя предназначены для водителей легкого и грузового транспорта. Их прогрессивные линзы подходят для рассмотрения объектов на средних и дальних дистанциях, что повышает уверенность за рулем.
    4. «Shamir Optical Industry Ltd». Эта компания выпускает линзы для людей с дальнозоркостью и близорукостью.
    5. «Essilor International». Производитель использует технологии Nanoptix и SynchronEyes. Для повышения качества продукции применяются 4D-технология, учитывающая особенности обоюдной работы глаз.

    Современный рынок предлагает множество разных типов прогрессивных линз, которые отличаются по дизайну, назначению, материалу, технологии изготовления, степени учета индивидуальных особенностей.

    По назначению разделяют универсальные и специальные линзы. Универсальные обеспечивают хорошее зрение на любом расстоянии. Специальные очки нужно использовать при выполнении определенных занятий, их разделяют на офисные (фокусировка на 3-5 м) и компьютерные (на 30-70 см). Некоторые производители выпускают оптические системы для активной жизни и спорта.

    По дизайну и технологии изготовления очки разделяют на традиционные, индивидуальные и оптимизированные. Для изготовления традиционных берут полуготовые линзы с передней прогрессивной поверхностью, но параметры рефракции будут обеспечиваться за счет сфероцилиндрической формы задней поверхности.

    Читайте также: Как быть спортсмену с плохим зрением — спортивные очки.

    В процессе изготовления индивидуальных и оптимизированных очков используют высокоточную технологию FreeForm, которая позволяет воплощать любые дизайнерские решения. Самыми современными являются индивидуальные прогрессивные линзы, при создании которых учитывают индивидуальные особенности зрительной системы конкретного пациента. Это помогает добиться хорошего эффекта в случаях, когда параметры пациента сильно отличаются от стандартных.

    Одним из немногочисленных недостатков прогрессивных линз является длительное привыкание. Чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс привыкания, можно выполнять специальные упражнения:

    1. Фиксировать взгляд на предметах, которые расположены на разном расстоянии. Осуществлять такие действия можно дома, на улице или в дороге. Продолжать упражнение 30-60 минут.
    2. Фиксировать взгляд на ближайших объектах, перевести на крупный дальний предмет. Расстояние между объектами должно составлять более 6 метров.
    3. Практиковать хождение по лестнице. При выполнении упражнения нужно опустить голову, чтобы смотреть на ступеньки через среднюю часть линзы. Подниматься и спускаться нужно в среднем полчаса.
    4. Смотреть на ближние и средние дистанции взглядом в сторону. Можно слегка повернуть голову в направлении фокусировки. Выполнять упражнение в течение 20-30 минут.

    Прогрессивные линзы не рекомендованы пациентам с анизометропией (разная рефракция глаз, то есть разница в диоптриях). При катаракте ношение очков малоэффективно ввиду помутнения хрусталика.

    Нистагм не позволяет использовать прогрессивные очковые линзы из-за нестабильности зрачка в канале прогрессии, что чревато попаданием взгляда в области искажения. При косоглазии невозможно сохранить параллельные линии движения глазных яблок по основным направлениям прогрессивных очков, то есть по близкому, среднему и дальнему.

    Представителям некоторых профессий нужно с особой внимательностью подбирать прогрессивные очки. Это библиотекари, косметологи, хирурги, летчики, автослесари, парикмахеры, стоматологи, ювелиры, скрипачи, крановщики. Работа этих категорий пациентов требует использования специфических зрительных линий, поэтому выбор прогрессивных очков следует осуществлять более внимательно.

    Очки с прогрессивными линзами являются удобным средством коррекции возрастных изменений зрения. Правильно выбранные линзы – залог восстановления нормальной зрительной функции. Прогрессивные оптические системы позволяют вновь увидеть мир ясно, читать книги и вести активный образ жизни.

    источник

    Главный элемент корректирующей оптики – это линзы. Дорогостоящая и качественная оправа никаким образом не сказывается на остроте зрения, не помогает исправить имеющиеся отклонения. Все большую популярность набирают прогрессивные линзы, созданные по принципу мультифокальности. Иными словами, человек в них одинаково хорошо видит вблизи и вдали.

    Отличительная черта изделий заключается в том, что на разных участках окуляры имеют определенную оптическую силу. Верхняя часть применяется, когда нужно рассмотреть объекты, расположенные на удалении. Она обеспечивает необходимую степень фокусировки.

    Нижняя половина линзы применяются при выполнении работы с мелкими частицами, и помогает сосредоточить взор на предметах, находящихся неподалеку. Подобная разница в оптической силе носит название аддидация, она не должна превышать показатель в три диоптрии.

    Грань между верхней и нижней частью не является четко выраженной. Участки плавно перетекают, на месте их «встречи» оптическая сила имеет среднее значение.

    Изделия относятся к категории мультифокальной оптики. Обеспечивают идеальную видимость как вблизи, так и вдали. Подобный эффект достигается за счет уникальной поверхности окуляров, на которой радиус кривизны меняется не только по вертикали, но и по горизонтали.

    Как мы уже говорили, разница между верхней и нижней частью линзы, составляет не более трех диоптрий. Два участка соединены между собой коридором прогрессии, в котором одна оптическая сила плавно сменяет другую. Канал находится параллельно с переносицей.

    Благодаря наличию «мостика» человек сохраняет остроту зрения на промежуточных расстояниях. По бокам канала располагаются «слепые зоны», создающие оптические искажения. Поэтому смотреть сквозь них категорически запрещено.

    Предпочтение подобной продукции отдают люди, которым часто приходится менять очки в процессе выполнения работы, поскольку требуется фокусировка на разных дистанциях. Для прогрессивных линз необходима особая оправа, которая соответствует некоторым параметрам:

    • Высота не менее двадцати семи миллиметров;
    • Достаточная величина наклона вперед;
    • Определенное расстояние между зрачком и внутренней поверхностью окуляра.

    Люди старше пятидесяти лет часто сталкиваются с расширением диапазона размытой фокусировки, иными словами, они плохо видят на разных дистанциях. Человек не может рассмотреть объекты, расположенные на удалении и сосредоточить взор на рядом находящихся предметах. Для каждого вида деятельности приходится подбирать отдельную корригирующую оптику.

    Прогрессивные очки помогают решить подобную проблему, они прекрасно справляются с возрастными изменениями в зрительном аппарате. Однако изделия имеют ряд противопоказаний к использованию:

    • Анизометропия. Офтальмологическое заболевание, когда разница в рефракции между левым и правым глазом больше двух диоптрий;
    • Катаракта. Стабильной коррекции зрения практически нереально достичь, поскольку помутнение хрусталика развивается стремительно;
    • Косоглазие любого происхождения. Патология не позволяет одновременно двигать орган зрения по трем зонам мультифокального стекла;
    • Нистагм (дрожание зрачка). Аномалия вызывает оптические искажения в разных частях линзы, адаптироваться к ним при таком заболевании проблематично;
    • Индивидуальная непереносимость корригирующего стекла.

    Технология производства прогрессивных стекол развивается стремительными темпами. Точный ответ на вопрос, какие линзы лучше не даст ни один окулист. Поскольку каждый человек индивидуален, при выборе оптики доктор обращает внимание на состояние здоровья, особенности зрительного аппарата и т.д. Также учитывается профессиональная деятельность, ритм жизни и т.д.

    Если работа связана с мелкими деталями, то от прогрессивных линз лучше отказаться. Изделия не рекомендованы людям, которые по долгу службы вынуждены много писать или на протяжении длительного времени находиться за рулем.

    Некоторые товары имеют уникальные особенности. Например, корпорация BBGR выпускает продукт для левшей. Фирма Seiko предлагает окуляры для водителей. Подобные очки обеспечивают полноценный обзор и хорошую остроту зрения.

    Также на рынке можно найти изделия для пациентов, страдающих от миопии или гиперметропии. Подбирая линзы, окулист учитывает финансовое положение человека. Многие корпорации предлагают тонкие и толстые стекла. Вторые характеризуются низким ценником, зато первые отличаются высоким качеством. Правда, тонкие линзы имеют ряд нюансов при использовании и подходят не всем людям.

    Выделяют три разновидности стекла, которые отличаются величиной зон, стоимостью и уровнем приспособленности к нуждам человека.

    Для их создания берут классические заготовки. Характеризуются небольшой шириной «полезных» участков. Имеют наименьшую цену из всех прогрессивных линз.

    Входят в ценовую категорию класса «премиум». Одна поверхность имеет стандартную прогрессию, а вторая создается в соответствии с рекомендациями доктора. «Рабочие» зоны в несколько раз шире, чем в стандартных изделиях. Носить подобные очки с прогрессивными линзами намного комфортней, да и привыкание проходит быстрее.

    Изделие создается специально для конкретного человека с учетом особенностей его образа жизни и строения органа зрения. Отличаются высоким ценником, поскольку в процессе изготовления не используют классические заготовки.

    Оптика учитывает индивидуальные параметры – размер и тип оправы, манеру ношения, род занятий и т.п. В данных окулярах «рабочие» участки самые широкие, поэтому зона видимости максимальна.
    Вернуться к оглавлению

    Уникальные изделия обладают несколькими неоспоримыми преимуществами:

    • Возможность пользоваться одними очками для достижения хорошей остроты зрения на разных расстояниях;
    • Благодаря наличию специального «мостика» нет резкого скачка при переводе взора с одного предмета на другой, что вызывает оптический дискомфорт. Таким недостатком грешат бифокальные линзы;
    • Грань между верхним и нижним отделом не видна. Визуально окуляр выглядит цельным;
    • Для изготовления товара применяют стекло и пластик. Это позволяет создавать продукцию для потребителей из разной ценовой категории.

    Однако прогрессирующие линзы идеальны только на первый взгляд, есть у них и несколько недостатков:

    • Узкая периферийная область обзора. Чтобы рассмотреть предмет, нужно наклонить голову вниз или повернуться в сторону объекта;
    • Наличие «слепых зон» по бокам стекол. Могут искажать картинку, поэтому через них не рекомендуется смотреть;
    • Необходимость привыкания, пациенту приходится поворачивать голову под определенным углом для достижения четкой фокусировки. Просто вращать глазными яблоками, как при обычных стеклах не получится;
    • Высокая цена.

    Процесс адаптации к изделию длится несколько дней и не вызывает дискомфортных ощущений. Некоторым людям окуляры противопоказаны из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, музыкантам, играющим на скрипке. Исполняя мелодию, артист смотрит в левый нижний угол, где располагается зона искажения. В этом случае лучше остановиться на классических линзах.

    Также с особой тщательностью к выбору окуляров нужно подходить врачам, водителям и тем, чья работа требует ювелирной точности (например, автослесарь).

    Изделия удобно носить, но несколько дней придется потратить на адаптацию. Окуляры нужно научиться правильно использовать. Некоторые правила облегчат и ускорят привыкание:

    • После покупки прогрессивной оптики, спрячьте в самый дальний угол старые очки и не пользуйтесь ими;
    • Чтобы применять периферийное зрение на средней и дальней дистанции, немного поворачивайте голову в нужную сторону;
    • Для достижения оптимальной фиксации взора потребуется тренировка. Выполните простое упражнение: переводите взгляд с близкорасположенного объекта (например, чашка кофе в руке) на удаленный предмет (растение, находящееся за стеклом) и на тот, что расположен на средней дистанции (настенные часы);
    • Для чтения журналов и книг подберете оптимальное положение, меняя направление взора. Чаще всего рабочее расстояние превышает привычные сорок сантиметров. Спустя некоторое время фокусировка будет проводиться автоматически;
    • Пользуясь лестницей, применяйте промежуточную область на линзах. Для этого нужно немного наклонить голову вниз;
    • Управлять автомобилем можно только после того, как вы освоите вышеперечисленные навыки. Начинается осваиваться в прогрессивных линзах на трассах с небольшой загруженностью движения, где требуется меньше концентрации внимания. Поскольку в первое время мозг занят только адаптацией к оптике.
    Тренируйтесь каждый день по тридцать минут, пока все навыки не доведете до автоматизма. После полного привыкания вы по достоинству оцените преимущества изделия.

    Однако встречаются люди (их примерно 15%), которыми так и не удается «подружиться» с прогрессивными линзами. Для этого случая функционируют специальные обменные программы. Если изделие не подошло, потребитель имеет право обменять их на однофокальные. Правда, полную стоимость товара навряд ли вернут.

    Привыкнуть к очкам помогает правильно подобранная оправа. В некоторых случаях требуется помощь мастера, он исправит ряд недостатков, мешающих вам привыкнуть к линзам. Изделие требует коррекции в следующих случаях:

    • Наличие периферийных искажений;
    • Чтобы рассмотреть удаленный объект нужно слегка наклонить голову вперед, а при чтении приходится приподнимать очки;
    • В одном из участков или сразу в обоих отмечается низкая четкость изображения;
    • Очень маленькая область для чтения, при переводе взора по каналу прогрессии наблюдается искажение.

    Надев прогрессивную оптику в первый раз, придется потратить от двух до четырех дней, чтобы к ним адаптироваться. Процесс привыкания лучше начинать в домашних условиях, например, в выходные дни. Разработано ряд тренировочных методик, ускоряющих процесс адаптации. Они состоят из следующих приёмов:

    • Ходите по лестнице и тротуару. Привыкайте смотреть на ступеньки и под ноги через среднюю область окуляров. Для этого потребуется немного опустить вперед голову, чтобы не споткнуться. Для отработки приема нужно тратить минимуму полчаса каждый день;
    • Взор в сторону. Мало просто отвести глаза, потребуется слегка повернуть в голову по направлению к рассматриваемому объекту. На тренировку выделяйте двадцать минут ежедневно. Переводите взор предметы, расположенные по бокам на разных дистанциях.
    Не рекомендуется подбирать оптику самостоятельно, поскольку можно нанести серьезный вред здоровью глаз.

    Цена на прогрессивную оптику зависит от нескольких факторов:

    • Производитель;
    • Толщина линзы;
    • Ширина канала прогрессии (переходная область между верхней и нижней частью). Чем выше показатель, тем больше цена.

    В среднем стоимость качественного продукта от популярного производителя колеблется от четырех до девяти тысяч рублей в зависимости от технических характеристик. Дорогостоящая оптика выпускается под брендами Essilor International и Rodenstock. Цена на изделия от этих компании в районе пятнадцати или семнадцати тысяч рублей.

    Менее раскрученные торговые марки предлагают неплохой продукт с ценником от двух до четырех тысяч. Однако срок эксплуатации у них невелик.

    В настоящее время на рынке спросом пользуются изделия от нескольких производителей, которые создают качественный продукт по доступной стоимости:

    • Rodenstock. Предлагает товар для потребителей из средней ценовой категории;
    • Seiko Optical Europe. Компания выпустила линейку прогрессивной оптики, предназначенной специально для автолюбителей. Также корпорация реализует стандартные изделия;
    • BBGR. В отличие от остальных производителей компания учитывает особенности зрения левшей и правшей;
    • Essilor International. Изделия под маркой бренда стоят больше, чем окуляры остальных компаний. При этом их прогрессивные линзы имеют высокое качество и представлены в широком ассортименте;
    • Shamir Optical Industry Ltd. Корпорация выпускает изделия разных форм с учетом степени аддидации.
      Отличия по качеству между продукцией от этих производителей невелика. Единственная разница — это ценник, который зависит от репутации и срока нахождения на рынке.

    Прогрессивные линзы – это способ нормализовать зрение на ближних и дальних дистанциях. Больше не нужно носить десять пар очков на все случаи жизни. Достаточно приобрести универсальное изделие. Только помните о том, что корригирующую продукцию подбирает врач. Не увлекайтесь самодеятельностью, вы рискуете нанести непоправимый вред здоровью органа зрения.

    Посмотрев видеосюжет, вы узнаете интересные сведения о прогрессивных очках.

    источник