Меню Рубрики

Причина близорукости нарушение в зрительной зоне коры больших полушарий

К сенсорным, относительно элементарным видам зрительных нарушений относятся снижение (изменение) цветоощущения, фотопсии (ощущение ярких вспышек, искр), гемианопсии (выпадение части зрительного поля). При тотальном разрушении зрительного нерва наступает полная слепота соответствующего глаза – амавроз. При патологическом процессе, окружающем по периметру зрительный нерв, возможно проявление эффекта трубчатого зрения.

Данные нарушения связаны с патологией отдельных частей зрительного анализатора. Они непосредственно не связаны с высшими зрительными функциями, хотя и являются их основой.

Гностические зрительные нарушения называются зрительными агнозиями. Мунк впервые сделал это понятие предметом анализа (Мунк, 1881). В экспериментах на животных он показал, что удаление затылочной коры у собак приводит к возникновению корковой слепоты. Подопытные собаки могли обходить и перепрыгивать различные препятствия, но при этом игнорировали ряд объектов: они не обращали внимание на своего хозяина, миску с едой и т.п. Проанализировав результаты эксперимента, Мунк пришел к выводу, что у собак развилась «физическая» слепота, вызванная утратой приобретенного в ходе восприятия образа память, что привело к потере у собак способности узнавать то, что они видели. Несколько позже подобные нарушения зрительного восприятия были описаны как независимый синдром у людей с локальными нарушениями деятельности мозга. Такие нарушения З.Фрейд предложил обозначать термином «агнозия».

Зрительные агнозии были впервые описаны как нарушение многих видов восприятия зрительной информации, при сохранности зрительных ощущений. Они связаны с искажениями работы вторичных полей зрительного анализатора и примыкающим к ним третичным полям коры больших полушарий (18-е, 19-е и прилегающие к ним третичные поля). Итак, зрительные агнозии – это расстройства зрительного восприятия, возникающие при поражении корковых структур задних отделов больших полушарий и протекающие при относительной сохранности элементарных зрительных функций (остроты зрения, полей зрения и т.п.).

Разнообразие нарушений зрительно-перцептивной деятельности определяется парциальностью ее дефекта в отношении различных видов зрительного материала (реальные предметы, цвета, лица и т.д.) и различных уровней реализации зрительной перцепции как сложной целенаправленной деятельности, опирающейся на актуализацию сформировавшегося в онтогенезе прошлого опыта (актуализация зрительных представлений, целостное комплексное симультанное восприятие зрительных стимулов, возможность осознанной идентификации зрительно предъявляемых объектов и т.п.) (Рис. 6, 7,8). Между различными типами зрительных агнозий могут наблюдаться выраженные пересечения, т.к. соседние области мозга, выполняющие различные функции в переработке зрительной информации, при локальных поражениях мозга могут повреждаться одновременно. Отсутствие единой системы интерпретации зрительных агнозий приводит к различным принципам их классификации. При попытке их обобщения феноменологически выделяют шесть видов зрительных агнозий.

Предметная агнозия – возникает при поражении 18 и 19 полей (затылочная и затылочно-теменная зоны, хотя встречаются случаи и задневисочной локализации).

Она может быть охарактеризована либо как отсутствие процесса узнавания, либо как нарушение целостности восприятие предмета при возможном опознании отдельных его признаков или частей. Невозможность зрительной идентификации объекта внешне может проявляться как перечисление отдельных фрагментов предмета или его изображения (фрагментарность), так и

вычленение только отдельных признаков объекта, недостаточных для его полной идентификации. Соответствующими этим уровням проявления предметной агнозии примерами могут быть следующие: опознание изображения «очков» как «велосипеда», т.к. есть два круга; опознание «ключа» как «ножика» или «ложки» с опорой на выделенные признаки «металлическое» и «длинное». Таким образом, человек, правильно оценивая отдельные элементы предмета или его изображения, не может понять его смысла.

Предметная агнозия может иметь различную степень выраженности: от максимальной до минимальной. В тяжелых случаях (при двустороннем поражении 18-го и 19-го полей) нарушается зрительное узнавание отдельных реальных предметов и их изображений. В средних по тяжести случаях больные не узнают схематичные, контурные, перевернутые или наложенные изображения (в пробах Поппельрейтера), возникают затруднения в опознании предметов с недостающими признаками или зашумленных объектов. В более легких случаях увеличивается время тахистоскопического опознания. Иногда больные не могут представить себе, как выглядит тот или иной объект – дом, дерево и т.п. При односторонних поражениях затылочных отделов можно выделить различия в структуре зрительной предметной агнозии. Поражение левого полушария в большей мере проявляется нарушением восприятия объектов по типу перечисления отдельных деталей, в то время как патологический процесс в правом полушарии приводит к фактическому отсутствию акта идентификации.

Дифференциально-диагностическими признаками правополушарных предметных агнозий являются замедление процесса идентификации объектов, более точная оценка больным схематических изображений по сравнению с реалистическими, а также сужение объема зрительного восприятия.

Лицевая агнозия (прозопагнозия) – связана с поражением задних отделов правого полушария (правая нижне-затылочная область – нижние отделы «широкой зрительной сферы» – с тенденцией распространения вперед и к внутренней поверхности височной доли). В ряде публикаций указано на обязательность двухсторонних поражений. Это избирательный гностический дефект, он может иметь место при отсутствии предметной и других агнозий. Степень его выраженности различна: от нарушения запоминания лиц в специальных экспериментальных заданиях, через неузнавание знакомых лиц или их изображений (фотографий) до неузнавания самого себя в зеркале. При наличии лицевой агнозии, например, женщина, имеющая короткую стрижку, может быть принята за мужчину и т.п. Для распознания человека в таких случаях используются вспомогательные предметы – голос, запах духов, особенности жестикуляции, походки. Кроме того, возможно избирательное нарушение либо собственно лицевого гнозиса, либо запоминания лиц.

В тоже время у таких больных сохранена способность выполнения большинства мыслительных задач, которые требуют использования зрительной информации: например, такие люди могут читать и правильно называть предметы.

Предполагается, что механизмом данной агнозии является дефект узнавания индивидуализированных признаков, т.к. категориальное отношение к к образу сохраняется и лица с другими предметами не путаются. Данный вид зрительной агнозии можно обозначить как агнозию индивидуализированных признаков при сохранности категориального отношения к образу. Лицевая агнозия одна из ярких иллюстраций симцультанного способа обработки информации, свойственного правому полушарию. При повреждении правого полушария мозг переходит на сукцессивную, последовательную стратегию опознания, характерную для левого полушария.

В зарубежной нейропсихологии (И.М.Тонконогий, А.Пуанте) выделяют два отдельных подтипа лицевой агнозии: апперцептивную лицевую агнозию и ассоциативную лицевую агнозию.

Апперцептивная лицевая агнозия совпадает с описанием, приведенным выше. Она является расстройством самых ранних процессов в системе восприятия лиц. У таких больных представления о желаемом лице не возникают, и они неспособны производить выбор из изображений различных лиц. Они также не могут различать возрастные и гендерные признаки лиц. В тоже время у них отмечается некоторая способность к компенсации дефекта в виде возможность узнавать людей по голосу, одежде, походке, прическе и т.п.

Ассоциативная лицевая агнозия является расстройством связи между процессами восприятия лица и семантической информацией, которая хранится в памяти относительно этого человека. Перцептивная информация как правило имеет определенный смысл. Такой больной правильно определяет различия лиц на предложенных ему двух фотографиях, определяет их возрастные и гендерные характеристики. Однако он не может затем идентифицировать человека, привести любые сведения о его имени, занятиях, обстоятельствах, при которых они в последний раз виделись. При данной агнозии лицо как таковое воспринимается, но человек в нем не может вычленить того, что могло бы стать отличительным признаком.

Относительно возникновения лицевой агнозии предполагалось, что она связана с мозговыми поражениями, имеющими приобретенный характер в течение взрослой жизни и (или) в детстве. Но результаты последних исследований (А.П.Бизюк) позволяют предположить, что встречается и форма врожденной лицевой агнозии, которая в некоторых случаях носит даже наследственный характер.

Оптико-пространственная агнозия – возникает при поражении верхней части «широкой зрительной сферы» теменно-затылочной области мозга. Больной плохо ориентируется в пространственных признаках изображений или окружающей его реальности: не различает «право-лево», не разбирается в географических картах, показаниях циферблата часов, не может скопировать позу, не могут мысленно развернуть предмет на 90 0 или 180 0 (особенно при левополушарной локализации очага поражения). При рисовании сложных геометрических фигур или лиц не могут корректно расположить их фрагменты, не в состоянии скопировать предложенную позу, не распознают букв, имеющих пространственные признаки. В более грубых случаях нарушается ориентировка в координатах «верх-низ». В некоторых случаях больные не могут локализовать предметы в пространстве, осложняется оценка их удаленности и размера в результате чего страдает выполнение даже относительно простых бытовых действий (одевание, еда). При некоторых вариантах нарушений больные не узнают хорошо знакомые места. У части больных отмечается явление зрительной агнозии глубины,когда им не удается изобразительный перенос объемных предметов на двухмерную плоскость листа при котором необходим учет перспективы.

При односторонних поражениях теменно-затылочных отделов справа игнорируется левая часть пространства, которая как бы перестает существовать (синдром одностороннего левого игнорирования) (Рис. 9, 10). Возможная причина такого дефекта – невозможность симультанного синтеза информации, приходящей от левого и правого полуполей зрения. При двусторонних теменно-затылочных поражениях могут наблюдаться расстройства координации движений: руки человека начинают промахиваться мимо предметов, что и является вторичным дефектом праксиса (апрактоагнозия).

Буквенная агнозия – данный вид агнозии возникает при поражении границы между затылочной и височной долями левого полушария (нижней части «широкой зрительной сферы» слева). Больной, правильно копируя буквы, не может их назвать, т.к. они воспринимаются просто как рисунки без понимания их смысла. При этом отдельные фрагменты букв не связываются в отдельный образ знака. В ряде случаев больной смешивает близкие по написанию буквы, испытывает трудности при переходе от одного шрифта к другому. В менее грубых случаях человек может прочитать слово, обводя крупно написанные буквы пальцем. Аналогичная структура нарушения лежит в основе расстройства цветового гнозиса.

Цветовая агнозия – возникает при поражении левой затылочной доли и прилегающих к ней областей, но имеются данные о возможной вовлеченности и левого теменно-височного отдела (к настоящему времени получены также данные о расстройствах восприятия цвета при поражении правого полушария мозга). Она является наименее изученной.

Различают собственно цветовую агнозию и нарушения распознавания цветов (цветовую слепоту), что, в частности, может быть связано и с поражением сетчатки или наружного коленчатого тела. В случае цветовой агнозии больные правильно различают отдельные, основные цвета (например, на карточках), но не в состоянии соотнести цвет с определенным объектом, а также рассортировать объекты по цвету. У них теряется также способность различать цвета по оттенкам и идентифицировать редко встречаемые цвета (терракотовый, лиловый, цикламеновый, горчичный), забываются их ранее известные названия. Больной как правило не может сравнивать цвета, подбирать один цвет к другому, ранжировать цвета по оттенкам, вспомнить ранее показанные цвета Данный комплекс симптомов свидетельствует о включении в патологический процесс правого полушария.

Симультанная агнозия – возникает при двустороннем или правостороннем поражении затылочно-теменных отделов мозга. Причиной данного вида агнозии является «слабость» зрительных клеток, которые способны лишь на узколокальные возбуждения. Суть этого феномена в его крайнем выражении состоит в невозможности одновременного восприятия нескольких зрительных объектов или ситуации в комплексе. При этом воспринимается только один предмет или обрабатывается только одна оперативная единица зрительной информации, являющаяся в данный момент объектом внимания человека. Например, человек может воспринимать только отдельные части предмета или его изображения, причем сужения полей зрения не наблюдается. В другом случае больными правильно опознаются отдельные объекты и их детали в зрительном поле или на картинках, но они не могут установить связь между ними и понять смысл сюжета. Это сочетается с неспособностью чтения слов, но с сохранением чтения отдельных букв. Симультанная агнозия не всегда имеет отчетливую выраженность. В менее выраженных случаях наблюдаются только трудности в одновременном восприятии комплекса элементов с потерей каких-либо деталей или фрагментов.

Довольно часто симультанная агнозия сопровождается нарушением движений глаз и рассматривается в рамках синдрома Балинта, который описывается как самостоятельная патология при двусторонних поражениях затылочных долей. Он включает три симптома:

– психический паралич взора – больной не может взглянуть в определенном направлении, но если предмет случайно оказался в центре «нарушенного» внимания, то больной видит только его и не воспринимает расположенные рядом объекты;

– оптическую (окуломоторную) атаксию – неуправляемость взора (неспособность взять предмет под контроль зрения из-за непроизвольных скачков глаза, постоянно находящегося в движении), что приводит, например, к невозможности чтения, т.к. в поле зрения постоянно попадают посторонние слова;

– нарушение (сужение) зрительного внимания.

При этом не следует рассматривать это нарушение как обязательный или единственный механизм формирования агнозии. То, что феномен симультанной агнозии не находится в прямой связи с расстройствами регуляции взора, показывает самостоятельность более сложных уровней организации функции, их относительную независимость от состояния более простых звеньев зрительной системы.

В целом характер гностических зрительных нарушений довольно неоднороден. Характер агнозии зависит не только от расположения очага поражения, но и от степени вовлечения в патологический процесс комиссуральных волокон, объединяющих полушария.

Нарушение произвольных движений и действий – апроксии. Конструктивная апраксия: апрактоагнозия, пространственная апраксия. Основное – распад сложных пространственных синтезов, т.е. выполнение движений и действий в условиях пространственной ориентировки – дефекты локомоции (перемещения в пространстве, больной не может найти путь в палату), плохо ориентируется при движении на местности, нарушение при выполнении предметных действий, в которых требуется учёт пространственных отношений, апраксия одевания (при надевании вещь неправильно располагается по отношению к телу, трудности при попытке попасть в рукав — встречается обычно при поражении правого полушария), есть нарушения при выполнении бытовых действий (застилка кровати), затруднения при зрительно-конструктивных пробах (на рисование предмета имеющего пространственное расположение, копирование рисунка, пространственная перешифровка рисунка, рисование объектов относительно друг друга). Локализация повреждения — нижнетеменные области левого и правого полушария мозга.

Читайте также:  Замена хрусталика при близорукости иол

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Близорукость — нарушение зрения, которое проявляется в раннем детском возрасте в подавляющем большинстве случаев. Однако бывают ситуации, когда миопия начинает развиваться у взрослого человека, до этого имевшего хорошее зрение или дальнозоркость. Какие факторы могут вызвать близорукость? Расскажем об основных причинах.

При близорукости человек плохо различает удаленные объекты, зато хорошо видит вблизи, в том числе мелкий текст и предметы. Световые лучи, попадая в глаз и преломляясь, фокусируются не на самой сетчатке, а на области перед ней. Причиной этому может быть увеличенный размер глазного яблока и его растянутость по переднезадней оси, а также чрезмерно выпуклая роговица может слишком сильно преломлять лучи света.

Миопия, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте, особенно часто ее развитие совпадает с началом обучения в школе, когда нагрузки на неокрепший зрительный аппарат ребенка многократно возрастают. Ее называют также «школьная» близорукость, и особенно активно развивается она в период с 8 до 12 лет. Бывают два вида миопии: врожденная и приобретенная.

Причиной врожденной близорукости могут стать некоторые наследственные и генетические факторы, например:

  • различные аномалии органов зрения (микрофтальм, неправильное расположение хрусталика, повышенная растяжимость склеры и другие);
  • генетические патологии (например, альбинизм), для которых характерны сопутствующие заболевания зрения;
  • нарушения в организме беременной женщины, особенно в тот период внутриутробного развития плода, когда формируются его глаза.

Врожденная миопия может быть диагностирована сразу после рождения или проявиться в раннем детском возрасте.

линз.
Рассморим подробней различные причины близорукости у взрослых.

Аккомодация — способность глаза к четкому видению на разных расстояниях. За аккомодацию отвечают три элемента органа зрения: ресничная (цилиарная мышца), ресничная связка и хрусталик.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, при этом мышцы находятся в расслабленном состоянии. Для рассмотрения предмета вблизи цилиарная мышца сокращается, а хрусталик увеличивает свою кривизну (становится более выпуклым). При этом его оптическая сила возрастает на 12-13 диоптрий, световые лучи сходятся в фокус на сетчатой оболочке и изображение становится четким. Если отвести взгляд от рассматриваемого вблизи предмета, преломляющая сила глаза снижается, и он вновь фокусируется на дальние объекты.

Спазм аккомодации еще называют «синдром усталых глаз», и возникает он именно из-за чрезмерных зрительных нагрузок: при длительной работе за компьютером, при кропотливом занятии рукоделием, например, вышивании, а также возникает у представителей некоторых профессий, чья деятельность связана с мелкими предметами: ювелиров, часовщиков и т. д. Основные симптомы спазма аккомодации схожи с проявлениями близорукости у человека: утомляемость и боль в глазах, ухудшение зрения вдаль. При возникновении спазма аккомодации причиной может стать также плохое освещение, слабость спинных и шейных мышц, недостаточная физическая активность.

Стать причиной близорукости во взрослом возрасте может также появление кератоконуса — это дегенеративное изменение роговицы, когда ее форма из сферической становится конической. Механизм таких изменений связан с нарушением свойств основного вещества роговицы. Волокна, из которых она состоит, теряют прочность, и под действием внутриглазного давления роговица выпячивается вперед. Обычно кератоконус развивается сразу на обоих глазах. Чаще всего он диагностируется у молодых людей в возрасте 25-30 лет.

Из-за конусовидной формы роговицы световые лучи при прохождении через нее преломляются неравномерно, и острота зрения ухудшается, как при близорукости, а очертания предметов становятся искаженными, как при астигматизме. При этой патологии довольно сложно подобрать средства коррекции. Если кератоконус начинает прогрессировать, то роговица сильно истончается (вплоть до ее разрыва), при этом человек испытывает ощутимую боль. Если болезнь не лечить, то она может привести к слепоте.

Причины появления кератоконуса до конца не изучены. Медики полагают, что его могут спровоцировать такие факторы, как травмы глаза, нарушение обмена веществ, плохая экология. Имеет значение также наследственный фактор. Человеку, у родственников которого был выявлен кератоконус, в возрасте около 25-30 лет следует чаще посещать офтальмолога для диагностики состояния органов зрения. Современные методы лечения позволяют придать роговице правильную форму и избавиться от патологии.

Еще одной причиной близорукости могут стать склеротические изменения в хрусталике. Эта болезнь свойственна людям пожилого возраста. В течение жизни хрусталик претерпевает изменения. У новорожденных детей он мягкий и шаровидный, у взрослого человека становится более плоским в передней части, а по достижению примерно 45-50 лет начинает постепенно терять прозрачность, приобретает желтоватый цвет. Его эластичность ухудшается, поэтому развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость, а по достижению 60 лет нередко возникает склероз ядра хрусталика. При этом его волокна значительно уплотняются, нарушается метаболизм функциональных элементов. Нередко склеротические изменения сопровождаются слезотечением, астенопией (зрительным утомлением), болью в глазах и висках.

Факосклероз также является причиной близорукости в небольшой степени минус 0,5-0,75 диоптрии, а дальнозоркие пациенты отмечают снижение гиперметропии. На возникновение факосклероза хрусталика также могут оказать влияние имеющиеся глаукома или катаракта, сахарный диабет, язва роговицы. Данную патологию корректируют с помощью правильно подобранных очков или же посредством хирургической операции — заменяют природный хрусталик на интраокулярную линзу, после чего качество зрения вновь становится хорошим.

Неправильное питание тоже может стать причиной близорукости человека. Чрезмерное употребление одних продуктов и недостаток других вызывают дисбаланс витаминов и микроэлементов в организме, провоцируя развитие различных нарушений, в том числе вызывая патологии зрительного аппарата.

Так, при постоянном употреблении продуктов, содержащих быстрые углеводы (хлебобулочных и кондитерских изделий, варенья, меда), риск возникновения близорукости бывает даже выше, чем при длительном времяпровождении за компьютером. Продукты обмена быстрых углеводов легко превращаются в холестерин, нарушается нормальный процесс обмена веществ. Чтобы их усвоить, организм тратит полезные элементы: тиамин, рибофлавин, фосфор, магний и другие, таким образом, при постоянном употреблении указанных продуктов наблюдается дефицит нужных для зрения витаминов и минералов.

Быстрые углеводы также способствуют повышенной выработке инсулина гормональной системой, а его избыток провоцирует увеличение глазного яблока в длину, вызывая близорукость. Люди даже не догадываются об этой взаимосвязи. Только специалист после тщательной диагностики и получения всех данных об образе жизни пациента сможет выявить истинную причину.

Заболевание эндокринной системы, при котором в организме нарушается усвоение глюкозы, вследствие чего отмечается ее повышенное содержание в крови. При этой патологии также нарушаются все виды обмена веществ: липидный, белковый, жировой и другие, страдают многие внутренние системы, в том числе и зрительная.

Изменение уровня сахара в крови может прямым образом влиять на изменение формы хрусталика. Он способен самостоятельно поглощать глюкозу без помощи инсулина, во время этого процесса выделяя сорбит, удерживающий влагу. При повышении уровня сахара в хрусталике накапливается больше жидкости, из-за чего меняется его форма и преломляющая сила. В эти периоды может возникать временная близорукость, которая проходит при нормализации глюкозы в крови.

Различные патологии естественной линзы глаза также могут стать причиной появления близорукости у человека. Например, нередко встречается вывих или подвывих хрусталика — полное или частичное его смещение из нормального положения.

Это может произойти из-за слабости или нарушений функций цинновых связок (круговая связка, подвешивающая хрусталик, расположенная в задней камере глаза) при заболеваниях различной этиологии, а также после механических травм органов зрения, при дегенерации стекловидного тела и по некоторым другим причинам. В этом случае пациенты отмечают резкое снижение зрения, двоение в глазах, которые краснеют и болят. Лечатся данные патологии хирургическим путем.

Помимо вышеперечисленных, на возникновение близорукости у взрослых могут повлиять также другие факторы:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, плоскостопие и другие;
  • аллергические или инфекционные болезни;
  • глазные нарушения: астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоглобус;
  • гормональный сбой в организме;
  • инфекционные, вирусные, бактериальные, хронические патологии: гайморит, тонзиллит, корь, туберкулез, гепатит, ОРЗ, сахарный диабет и другие;
  • травмы и опухоли головного мозга.

Близорукость у человека может начать развиваться из-за постоянного нарушения правильных условий зрительной работы, например:

  • при длительном времяпровождении за компьютером или с гаджетами;
  • при слабом освещении во время кропотливой работы;
  • неправильной посадке во время чтения или письма.

Миопия — серьезное заболевание, которое подлежит своевременной и правильной коррекции с помощью очков, контактных линз или же с помощью микрохирургических операций. Если не принять меры вовремя, болезнь может начать прогрессировать и привести к тяжелым последствиям, сильному ухудшению зрения или к слепоте.

При наследственной предрасположенности следует постоянно посещать офтальмолога, чтобы не пропустить начало развития близорукости и вовремя начать коррекцию или терапию. Сохранение хорошего зрения на долгие годы часто зависит от нашего отношения к здоровью глаз.

источник

Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза.

Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение. При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой.

При близорукости зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.

Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответсвенно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.

Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости?

До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.

Результатом длительно научной работы коллектива кафедры офтальмологии РГМУ, под руководством академика Нестерова А.П., стала докторская работа с классификацией миопии по Лапочкину В.И. (патент МЗ РФ № от г.), по которой выделяется 4 типа близорукости в зависимости от вызывающих ее причин.

Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок. Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления.

Одна из причин близорукости — избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.

Причины миопии – избыточная зрительная нагрузка, переутомление глазных мышц, плохое освещение и питание, наследственность

Такая близорукость редко «уходит» за 3,0 — 4,0 диоптрии – специального лечения такие миопии не требуют. Можно тренировать упражнениями или медикаментозно цилиарную мышцу. Носить очки; контактные линзы или сделать лазерную коррекцию зрения, например, персонализированный Супер ЛАСИК или ФРК.

Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстропрогрессирующих случаев.

Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.

«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Лечение, как правило, хирургическое: 1 этап – склеропластика – чтобы остановить рост глаза. 2 этап – лазерная коррекция или замена хрусталика на искусственный при близорукости в 10,0D и выше.

Смешанный — третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.

В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследсвенность.

В плане лечения в ряде случаев можно проводить склеропластику для остановки роста глаза или обходиться без нее, в зависимости от скорости усиления близорукости. Затем можно от нее избавиться с помощью лазерной коррекции, если нет противопоказаний. В противном случае – ношение очков и контактных линз.

Дисгенетический — четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.

Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.

Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы. При такой близорукости очень опасно делать лазерную коррекцию зрения, ввиду риска серьезных осложнений.

Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.

Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.

Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.

Как вы поняли, не всем пациентам с близорукостью можно проводить лазерную коррекцию зрения. Именно поэтому, рекомендуем вам обращаться за помощью в клиники, где диагностика и лечение миопии являются приоритетными направлениями в работе.

Читайте также:  Замена хрусталика при близорукости клиника федорова отзывы

источник

Затылочная кора связана со зрением.

Состоит из двух основных зон: первичная (внизу), вторичная (вверху).

Первичная затылочная кора.

Принцип однозначного соответствия – каждой точке в поле зрения соответствует каждая точка в затылочной первичной коре.

Зрительная скотома – это слепые пятна, полоски, зоны.

Правосторонняя фиксированная гемианопсия.

Если поражена вся первичная зона – человек ослеп.

Слепота трех видов: периферическая (нарушение глаза), проводниковая (дефект в проводящих нервах), корковая или центральная слепота (непорядок в первичной зоне мозга).

Вторичная кора затылочной зоны.

Функции: хранилище зрительной памяти, центр зрительного восприятия.

Поражение вторичной коры: скотом нет;

Гештальт агнозия (нет узнавание целостных объектов) 90-100% поражения

предметная агнозия – предметы неправильно опознаются, допускаются ошибки. 60-70 % поражения

25-30% поражения – вверху поражено – симультанная агнозия (человек правильно воспринимает отдельные простые предметы и только по одному, дозированное восприятие), внизу – дискомфортная агнозия (человек нормально воспринимает несколько объекта, но только в условия комфортного виденья).

Из учебника:

Зрительные ощущения и восприятие связаны в первую очередь с функционированием зрительного анализатора. Затылочные отделы новой коры представляют собой корковый конец зрительного анализатора, поскольку здесь заканчиваются волокна, идущие от сетчатки глаза. Эти волокна сначала идут в составе зрительного нерва, частично перекрещиваются в хиазме, продолжая свой путь в зрительном тракте. Причем зрительный тракт правого полушария включает волокна, передающие возбуждение от левых половин зрительных полей и левого и правого глаза, зрительный тракт левого полушария, соответственно, — от правых половин полей зрения обоих глаз. Волокна зрительного тракта заканчиваются в наружном коленчатом теле, где начинается новый зрительный путь, который веером располагается внутри височной области — зрительное сияние (или пучок Грациоле) — и заканчивается в первичном поле затылочной коры. Зрительный нерв, зрительный тракт и зрительное сияние имеют соматотопическую организацию, в случае их поражения возникает выпадение определенных частей зрительного поля (гемеанопсии) или слепое пятно (скотома).

Первичные зоны затылочной коры расположены главным образом на медиальной поверхности мозга в виде треугольника, который направлен в глубь мозга, и занимают самую большую площадь по сравнению с другими первичными зонами. Они также имеют соматотопическую организацию, обладают модальной специфичностью и выполняют функцию приема и анализа зрительной информации, обеспечивая тем самым элементарные зрительные функции (остроту зрения и цветоощущение). Поражение первичных зон затылочной коры одного полушария не оказывает серьезного влияния на работу высших психических функций. Оно приводит лишь к частичным нарушениям полей зрения (гемеанопсиям или скотомам), которые затрудняют зрительное восприятие, но хорошо компенсируются как функциональной перестройкой сетчатки, так и движением глаз. Исключение составляет поражение первичных зон затылочной коры правого полушария (для правшей). В этом случае больной не замечает дефектов полей зрения и никак не компенсирует их движением глаз, относя недостатки зрения на счет предъявляемого материала (правосторонняя фиксированная гемеанопсия) /22, 41/. При менее грубых поражениях первичных зон затылочной коры возникает частичное выпадение зрительных функций в виде изменения цветоощущений и фотопсий (яркие вспышки, искры).

Вторичные отделы затылочной коры надстроены над первичными и значительно отличаются от последних как по строению, так и по выполняемым функциям. Они состоят из нейронов с короткими аксонами, которые не связаны непосредственно с волокнами, идущими от сетчатки, сохраняют модальную специфичность и осуществляют интегрирующую функцию, обеспечивая синтез зрительных раздражений в целостный зрительный образ.

Результаты клинических наблюдений показали, что при поражении вторичных зон затылочной коры нарушается интегральность восприятия целых зрительных комплексов, что приводит к возникновению феномена неузнавания реальных предметов и их изображений. Такое нарушение зрительного восприятия при поражении вторичных отделов затылочной коры представляет собой распад высшей организации зрительных процессов и называется «зрительная агнозия». Этот термин был предложен З. Фрейдом (1891). Для всех форм зрительных агнозий характерна относительная сохранность элементарных зрительных функций (остроты зрения, цветоощущения, поля зрения), но при этом нарушен гностический уровень работы зрительной системы. Изучением зрительных агнозий успешно занимались О. Зангвилл, А. Р. Лурия, Г. Л. Тэйбер и др. Но их исследования посвящены в основном описанию симптоматики нарушений при поражении вторичных зон затылочной коры, механизмы же этих нарушений пока еще изучены недостаточно /41/. Поэтому существующая классификация зрительных агнозий основана на том, что именно не воспринимает больной. Большинство авторов выделяют следующие шесть форм нарушения зрительного гнозиса /22, 41/.

Предметная агнозия — возникает при поражении нижней части вторичных зон затылочной коры. При этом нарушении больной может описать все признаки предмета, но не понимает смысл изображения в целом, не узнает предмет. В такой грубой форме предметная агнозия наблюдается лишь при одновременном поражении нижних отделов вторичных зон височной области левого и правого полушарий. В этом случае больной ведет себя как слепой, хотя и видит предметы. Он постоянно ощупывает их и ориентируется на слух. При одностороннем поражении данная агнозия проявляется при распознавании в затрудненных условиях (контурное, перечеркнутое, наложенное изображение).

Лицевая агнозия (прозопагнозия) возникает при поражении нижних отделов вторичных зон затылочной коры правого полушария. Больные не могут различать человеческие лица или их фотографии. При грубой форме лицевой агнозии не узнают мужские и женские лица, детские и взрослые, лица своих родных и близких.

Буквенная агнозия возникает при поражении нижних отделов вторичных зон затылочной коры левого полушария, на границе затылочной и височной коры (у правшей). Больные правильно копируют буквы, но не могут их узнать и назвать, в результате распадается навык чтения (первичная алексия).

Оптико-пространственная агнозия характерна для поражения верхних отделов вторичных зон затылочной коры и сопровождается нарушением ориентировки в пространственных признаках окружающей среды и изображений объектов (нарушается лево-правая ориентировка, самостоятельность рисунка, поскольку рисует все отдельно, иногда возникают трудности чтения букв с признаками «лево — право», например, «К» — «Я»). В грубых случаях нарушается ориентировка и в верхне-нижних координатах.

Симультанная агнозия характеризуется сужением объема зрительного восприятия, больной не может одновременно воспринимать два предмета, воспринимает только отдельные фрагменты изображения. Поэтому он не в состоянии поставить карандашом точку в центр круга, так как видит или круг, или карандаш.

Цветовая агнозия проявляется в том, что больные различают цвета, но не говорят, в какой цвет окрашены предметы. Они не могут назвать предметы определенного цвета, у них отсутствует обобщенное представление о цвете, и они затрудняются его классифицировать. Это связано с трудностями категоризации цветов, с образованием определенных цветовых групп.

Согласно теории системной динамической локализации высших психических функций, зрительное восприятие представляет собой сложную функциональную систему, включающую несколько компонентов, в организации которых принимают участие разные структуры мозга. Выделяют следующие уровни организации зрительных перцептивных процессов:

— анализ зрительной информации — обеспечивается первичными отделами затылочной коры;

— синтез зрительной информации в целостный зрительный образ — осуществляется вторичными отделами затылочной коры. Вторичные зоны являются аппаратами, осуществляющими исполнительную часть перцепторной деятельности, поэтому их поражение затрудняет зрительный синтез, но не лишает перцепторную деятельность направленного и осмысленного характера. Больной старается разобраться в значении фрагментов зрительной информации и может компенсировать свой дефект с помощью рассуждений;

— зрительно-пространственная организация — выполняется задними третичными зонами мозга. Включение внезрительных компонентов (кожно-кинестетические ощущения, вестибулярный анализатор) обеспечивает пространственный анализ зрительной информации;

— организация перцепторной деятельности — обеспечивается лобными отделами коры больших полушарий. При поражении лобных долей больные воспринимают и узнают простые изображения, буквы, читают слова и даже фразы, но страдает активная перцепторная деятельность. Больной заменяет адекватную оценку ситуации оценкой непосредственного впечатления.

Процесс зрительного восприятия является сложной функциональной системой, опирающейся на совместную работу целого комплекса корковых зон, каждая из которых вносит собственный вклад в построение активной перцепторной деятельности

Дата добавления: 2015-06-04 ; Просмотров: 1828 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Зрение – это, пожалуй, одно из главных чувств человека, поскольку благодаря глазам люди получают больше всего информации. Для того чтобы видеть мир ясным, острым взглядом, в организме человека происходит весьма сложный процесс, связанный с глазами и головным мозгом. Если происходит малейший сбой в этой системе, то зрение выходит из строя и приводит к близорукости и дальнозоркости.

Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются. Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения. Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.

Это заболевание глаз можно назвать противоположным близорукости, поскольку проблема дальнозоркости связана с восприятием предметов на близком расстоянии. Но, если есть углублённая проблема дальнозоркости, то восприятие предметов на дальнем расстоянии нарушается. Эта проблема возникает из-за короткого глазного яблока или плоской роговицы. Подобное состояние не даёт лучам света, попадающим в глаз, преломляться в той степени, которая бы была достаточной для фокуса на сетчатке. Поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Обычно подобное заболевание свойственно людям за 40 лет, также часто встречается эта проблема у новорождённых детей.

Для того чтобы человек имел возможность нормально видеть картинку на любом расстоянии, оптической оси надо иметь правильное направление, и она должна фокусироваться на сетчатке. Световые лучи дают информацию об изображении, которое передаётся через роговицу и хрусталик. Дальше эта информация направляется к сетчатке, чтобы преобразоваться в нервный импульс. В отдел головного мозга, который отвечает за зрительный аппарат, луч попадает через зрительный нерв. В том случае, если процесс преломления лучей происходит за пределами сетчатки, тогда острота зрения ухудшается, и при этом оно имеет разное расстояние.

Следует чётко различать близорукость и дальнозоркость. Что это такое уже описалось выше в статье, но простыми словами можно сказать, что эти два симптома отличаются тем, на каком расстоянии вы можете видеть.

Заболевание глаз само по себе не возникает, на всё это есть свои причины. Чтобы не иметь проблем со зрением, нужно знать, как возникают близорукость и дальнозоркость.

Причины возникновения близорукости:

  1. Наследственность. Если один из родителей страдает подобной проблемой, то есть большая вероятность, что дети также унаследуют эту патологию.
  2. Работа на близком расстоянии. В основном это касается тех людей, которые много работают с компьютером. Школьники, у которых ещё не развился полностью организм, считаются самыми уязвимыми к этой проблеме.
  3. Ослабленный организм. К этому фактору относятся различные проблемы со здоровьем: родовые травмы, плохой иммунитет, инфекционные заболевания, переутомление и прочее.
  4. Форма глазного яблока.
  5. Плохие условия для зрительной работы.
  1. Уменьшение размера глазного яблока на передней и задней оси.
  2. Возрастная причина. Младенцы практически всегда рождаются с проблемами дальнозоркости. К тому же люди старше 25 лет уже могут начинать чувствовать ухудшение зрения, но только к 45 годам эта проблема становится выраженной.

В основном, как было сказано, причины близорукости и дальнозоркости возникают на протяжении всей жизни, поскольку многие люди подвержены современным условиям окружающей среды.

Итак, уже стало понятным как возникают близорукость и дальнозоркость, что это такое, а вот как их вовремя диагностировать? Несвоевременное обращение к специалисту может привести к потере зрения. Чтобы этого не случилось, надо понимать, чем отличается близорукость и дальнозоркость. Что это такое и как бороться с проблемой может сказать лишь офтальмолог.

Для дальнозоркости характерны следующие симптомы:

  • Предметы на близком расстоянии плохо рассматриваются.
  • При чтении глаза быстро утомляются.
  • При работе могут возникнуть головные боли, жжение глаз.
  • Частое воспаление глаз (конъюнктивит, ячмень).

Если хоть один фактор был замечен, надо обязательно обратиться к окулисту, который проверит зрение на форопрете или с помощью компьютерного метода.

Близорукость также имеет свои признаки, которые надо вовремя определять. Самостоятельно можно заметить, что зрение нарушается, но в основном подобную диагностику может провести только специалист.

  • Зрение определяется с помощью стёкол.
  • Диагностика рефракции и кератометрии.
  • Измерение длины глаза с помощью ультразвуковой диагностике.
  • Рассмотрение глазного дна.

Чем раньше сделать все исследования, тем лечение будет эффективнее.

Современный мир пагубно влияет на состояние глаз. Особенно это касается маленьких детей и подростков. Близорукость и дальнозоркость у детей встречается достаточно часто. Дальнозоркость для детей считается нормой и к 11 годам, как правило, всё налаживается, но бывают случаи, когда проблема не проходит и приводит к серьезным нарушения зрения.

Бывают случаи, когда дети не жалуются на проблемы зрения и дальнозоркость протекает в скрытой форме. Это может привести к общему ухудшению здоровья ребёнка: раздражительность, головные боли, плохое самочувствие. Такая проблема решается лишь после грамотного обследования и проведения лечения.

Другая ситуация обстоит с близорукостью. Поскольку эта проблема имеет множество факторов, которые становятся причиной заболевания глаз: наследственность, врождённые патологии, недоношенность, зрительная нагрузка, неправильное питание, различные инфекции.

Читайте также:  Заклеивать глаз при близорукости

Первый осмотр у врача выполняется в 3-х месячном возрасте младенца, при котором окулист смотрит на величину и форму глазных яблок, как малыш реагирует и фокусирует взгляд на ярких предметах.

Вовремя определённые проблемы со зрение решаются достаточно просто. В независимости от того, близорукость и дальнозоркость – это наследственная или приобретённая болезнь, можно вылечиться при помощи лазерной коррекции. Этот метод зарекомендовал себя как эффективное лечение подобных проблем во многих странах мира. Люди избавляются после коррекции в надобности использования очков или линз.

Как образом выполняется коррекция близорукости и дальнозоркости? Здесь надо отметить, что для каждого отдельного человека существует свой метод, поскольку глаза у каждого из нас уникальны, как и отпечатки пальцев.

Процедура эта быстрая и весьма безопасная. После того, как офтальмолог проведёт ряд исследований и анализов, он приступает к операции, после которой пациенту возвращается зрение. Коррекция выполняется с использованием местной анестезии, её продолжительность около 20 минут, но все манипуляции, связаные с лазером, занимают не больше минуты.

Госпитализация после проведённой операции не требуется. Достаточно пробыть в больнице несколько часов. Результат станет заметен уже на следующий день, а полное восстановление зрения настаёт спустя одной недели.

Коррекция не способствует ухудшению зрения в долгосрочной перспективе, наоборот, процесс этот необратимый и остаётся навсегда.

Традиционная медицина находит множество способов восстановления фокусировки. Лечение возможно, если применять очки для близорукости и дальнозоркости, в которых вогнутые линзы применяются для близорукости и выпуклые для дальнозоркости.

Также, часто стали применять линзы при близорукости и дальнозоркости. Сначала человек может ощущать некоторые трудности в обращении с ними, но со временем она становятся весьма практичными и удобными.

Но идя в ногу со временем, люди с помощью современных методик лечения способны избавиться от подобных заболеваний, и вовсе отказаться от применения очков или линз.

Корректировать проблему зрения с помощью очков и линз возможно, но при этом надо учитывать, что они имеют свои достоинства и недостатки.

  • При использовании очков не можно занести микробы в глаза, поскольку они не соприкасаются с роговицей, поэтому не провоцируют всевозможные инфекционные заболевания.
  • Для них не надо специального ухода и использования различных растворов, что безусловно экономит деньги.
  • Приемлемая цена.
  • Меняется внешность, при удачно подобранным очкам можно к лучшему изменить свой образ.
  • Оправа может давить на переносицу.
  • В случае высокой степени близорукости применяются очки с толстым стеклом, а они зрительно уменьшают глаза.
  • Разбиваются или теряются.
  • Очки запотевают. А при дожде их практически невозможно носить.
  • Боковое зрение всё равно искаженное.
  • Не искажают изображение.
  • Их не видно на глазах и они не меняют внешность человека.
  • Не запотевают, не намокают в дождевую погоду.
  • Не разбиваются.
  • Боковое зрение не ограничивается.
  • Если их не правильно использовать, то можно травмировать роговицу.
  • Ежедневное их надевание и снимание.
  • Теряются, рвутся.
  • Если в глаз попадает соринка, то её извлечение возможно только при снятии линзы.
  • Требуют специального ухода.

Здесь уже каждый сам выбирает, что ему лучше использовать.

Если для ношения линз и очков противопоказаний практически нет, то в случаи лазерной коррекции следует знать, когда её не надо делать.

  • Если женщина находится в положении.
  • В период лактации.
  • Сахарный диабет.
  • Глаукома или катаракта.
  • Если глазное дно имеет необратимые изменения.
  • Воспалительные процессы организма.

Можно сказать, что можно вылечить близорукость и дальнозоркость. Лечение должно быть своевременным, поскольку запущенные формы тяжело поддаются коррекции.

Заранее можно предотвратить близорукость, дальнозоркость. Профилактика этих болезней немного отличается. Для близорукости:

  • Надо выполнять зрительную гимнастику.
  • Освещение при работе должно быть правильным.
  • Надо избегать чтения в транспорте.
  • Если долгое время человек находится за компьютером, то каждые полчаса надо отвлекаться и делать физические упражнения для глаз.

В этой ситуации только терапевтическое вмешательство поможет. Но, чтобы в старости лет не страдать подобной проблемой, специалисты советуют больше употреблять грецких орехов, моркови, свеклы, петрушки и т. д.

Итак, теперь стало понятным близорукость и дальнозоркость, что это такое и чем эти заболевания отличаются. Если вовремя обратить внимание на близорукость, дальнозоркость, лечение начать вовремя, то можно спасти зрение.

Если близорукость человек может получить по наследству или сам же себе её заработать, то дальнозоркость – это нормальное явление при рождении человека, и это та болезнь, которая настигает людей в старости. Стоит бережно относится к своему здоровью, а особенно к зрению.

источник

Близорукость — нарушение зрения, которое проявляется в раннем детском возрасте в подавляющем большинстве случаев. Однако бывают ситуации, когда миопия начинает развиваться у взрослого человека, до этого имевшего хорошее зрение или дальнозоркость. Какие факторы могут вызвать близорукость? Расскажем об основных причинах.

При близорукости человек плохо различает удаленные объекты, зато хорошо видит вблизи, в том числе мелкий текст и предметы. Световые лучи, попадая в глаз и преломляясь, фокусируются не на самой сетчатке, а на области перед ней. Причиной этому может быть увеличенный размер глазного яблока и его растянутость по переднезадней оси, а также чрезмерно выпуклая роговица может слишком сильно преломлять лучи света.

Миопия, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте, особенно часто ее развитие совпадает с началом обучения в школе, когда нагрузки на неокрепший зрительный аппарат ребенка многократно возрастают. Ее называют также «школьная» близорукость, и особенно активно развивается она в период с 8 до 12 лет. Бывают два вида миопии: врожденная и приобретенная.

Причиной врожденной близорукости могут стать некоторые наследственные и генетические факторы, например:

  • различные аномалии органов зрения (микрофтальм, неправильное расположение хрусталика, повышенная растяжимость склеры и другие);
  • генетические патологии (например, альбинизм), для которых характерны сопутствующие заболевания зрения;
  • нарушения в организме беременной женщины, особенно в тот период внутриутробного развития плода, когда формируются его глаза.

Врожденная миопия может быть диагностирована сразу после рождения или проявиться в раннем детском возрасте.

линз.
Рассморим подробней различные причины близорукости у взрослых.

Аккомодация — способность глаза к четкому видению на разных расстояниях. За аккомодацию отвечают три элемента органа зрения: ресничная (цилиарная мышца), ресничная связка и хрусталик.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, при этом мышцы находятся в расслабленном состоянии. Для рассмотрения предмета вблизи цилиарная мышца сокращается, а хрусталик увеличивает свою кривизну (становится более выпуклым). При этом его оптическая сила возрастает на 12-13 диоптрий, световые лучи сходятся в фокус на сетчатой оболочке и изображение становится четким. Если отвести взгляд от рассматриваемого вблизи предмета, преломляющая сила глаза снижается, и он вновь фокусируется на дальние объекты.

Спазм аккомодации еще называют «синдром усталых глаз», и возникает он именно из-за чрезмерных зрительных нагрузок: при длительной работе за компьютером, при кропотливом занятии рукоделием, например, вышивании, а также возникает у представителей некоторых профессий, чья деятельность связана с мелкими предметами: ювелиров, часовщиков и т. д. Основные симптомы спазма аккомодации схожи с проявлениями близорукости у человека: утомляемость и боль в глазах, ухудшение зрения вдаль. При возникновении спазма аккомодации причиной может стать также плохое освещение, слабость спинных и шейных мышц, недостаточная физическая активность.

Стать причиной близорукости во взрослом возрасте может также появление кератоконуса — это дегенеративное изменение роговицы, когда ее форма из сферической становится конической. Механизм таких изменений связан с нарушением свойств основного вещества роговицы. Волокна, из которых она состоит, теряют прочность, и под действием внутриглазного давления роговица выпячивается вперед. Обычно кератоконус развивается сразу на обоих глазах. Чаще всего он диагностируется у молодых людей в возрасте 25-30 лет.

Из-за конусовидной формы роговицы световые лучи при прохождении через нее преломляются неравномерно, и острота зрения ухудшается, как при близорукости, а очертания предметов становятся искаженными, как при астигматизме. При этой патологии довольно сложно подобрать средства коррекции. Если кератоконус начинает прогрессировать, то роговица сильно истончается (вплоть до ее разрыва), при этом человек испытывает ощутимую боль. Если болезнь не лечить, то она может привести к слепоте.

Причины появления кератоконуса до конца не изучены. Медики полагают, что его могут спровоцировать такие факторы, как травмы глаза, нарушение обмена веществ, плохая экология. Имеет значение также наследственный фактор. Человеку, у родственников которого был выявлен кератоконус, в возрасте около 25-30 лет следует чаще посещать офтальмолога для диагностики состояния органов зрения. Современные методы лечения позволяют придать роговице правильную форму и избавиться от патологии.

Еще одной причиной близорукости могут стать склеротические изменения в хрусталике. Эта болезнь свойственна людям пожилого возраста. В течение жизни хрусталик претерпевает изменения. У новорожденных детей он мягкий и шаровидный, у взрослого человека становится более плоским в передней части, а по достижению примерно 45-50 лет начинает постепенно терять прозрачность, приобретает желтоватый цвет. Его эластичность ухудшается, поэтому развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость, а по достижению 60 лет нередко возникает склероз ядра хрусталика. При этом его волокна значительно уплотняются, нарушается метаболизм функциональных элементов. Нередко склеротические изменения сопровождаются слезотечением, астенопией (зрительным утомлением), болью в глазах и висках.

Факосклероз также является причиной близорукости в небольшой степени минус 0,5-0,75 диоптрии, а дальнозоркие пациенты отмечают снижение гиперметропии. На возникновение факосклероза хрусталика также могут оказать влияние имеющиеся глаукома или катаракта, сахарный диабет, язва роговицы. Данную патологию корректируют с помощью правильно подобранных очков или же посредством хирургической операции — заменяют природный хрусталик на интраокулярную линзу, после чего качество зрения вновь становится хорошим.

Неправильное питание тоже может стать причиной близорукости человека. Чрезмерное употребление одних продуктов и недостаток других вызывают дисбаланс витаминов и микроэлементов в организме, провоцируя развитие различных нарушений, в том числе вызывая патологии зрительного аппарата.

Так, при постоянном употреблении продуктов, содержащих быстрые углеводы (хлебобулочных и кондитерских изделий, варенья, меда), риск возникновения близорукости бывает даже выше, чем при длительном времяпровождении за компьютером. Продукты обмена быстрых углеводов легко превращаются в холестерин, нарушается нормальный процесс обмена веществ. Чтобы их усвоить, организм тратит полезные элементы: тиамин, рибофлавин, фосфор, магний и другие, таким образом, при постоянном употреблении указанных продуктов наблюдается дефицит нужных для зрения витаминов и минералов.

Быстрые углеводы также способствуют повышенной выработке инсулина гормональной системой, а его избыток провоцирует увеличение глазного яблока в длину, вызывая близорукость. Люди даже не догадываются об этой взаимосвязи. Только специалист после тщательной диагностики и получения всех данных об образе жизни пациента сможет выявить истинную причину.

Заболевание эндокринной системы, при котором в организме нарушается усвоение глюкозы, вследствие чего отмечается ее повышенное содержание в крови. При этой патологии также нарушаются все виды обмена веществ: липидный, белковый, жировой и другие, страдают многие внутренние системы, в том числе и зрительная.

Изменение уровня сахара в крови может прямым образом влиять на изменение формы хрусталика. Он способен самостоятельно поглощать глюкозу без помощи инсулина, во время этого процесса выделяя сорбит, удерживающий влагу. При повышении уровня сахара в хрусталике накапливается больше жидкости, из-за чего меняется его форма и преломляющая сила. В эти периоды может возникать временная близорукость, которая проходит при нормализации глюкозы в крови.

Различные патологии естественной линзы глаза также могут стать причиной появления близорукости у человека. Например, нередко встречается вывих или подвывих хрусталика — полное или частичное его смещение из нормального положения.

Это может произойти из-за слабости или нарушений функций цинновых связок (круговая связка, подвешивающая хрусталик, расположенная в задней камере глаза) при заболеваниях различной этиологии, а также после механических травм органов зрения, при дегенерации стекловидного тела и по некоторым другим причинам. В этом случае пациенты отмечают резкое снижение зрения, двоение в глазах, которые краснеют и болят. Лечатся данные патологии хирургическим путем.

Помимо вышеперечисленных, на возникновение близорукости у взрослых могут повлиять также другие факторы:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, плоскостопие и другие;
  • аллергические или инфекционные болезни;
  • глазные нарушения: астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоглобус;
  • гормональный сбой в организме;
  • инфекционные, вирусные, бактериальные, хронические патологии: гайморит, тонзиллит, корь, туберкулез, гепатит, ОРЗ, сахарный диабет и другие;
  • травмы и опухоли головного мозга.

Близорукость у человека может начать развиваться из-за постоянного нарушения правильных условий зрительной работы, например:

  • при длительном времяпровождении за компьютером или с гаджетами;
  • при слабом освещении во время кропотливой работы;
  • неправильной посадке во время чтения или письма.

Миопия — серьезное заболевание, которое подлежит своевременной и правильной коррекции с помощью очков, контактных линз или же с помощью микрохирургических операций. Если не принять меры вовремя, болезнь может начать прогрессировать и привести к тяжелым последствиям, сильному ухудшению зрения или к слепоте.

При наследственной предрасположенности следует постоянно посещать офтальмолога, чтобы не пропустить начало развития близорукости и вовремя начать коррекцию или терапию. Сохранение хорошего зрения на долгие годы часто зависит от нашего отношения к здоровью глаз.

источник