Меню Рубрики

Операция при близорукости возраст

Миопия – это патология, существенно снижающая качество жизни человека. Люди с близорукостью вынуждены на постоянной основе пользоваться очками или контактными линзами. Раз и навсегда решить проблему может хирургическое лечение миопии, при котором рефракция глаза полностью восстанавливается.

Хирургическая коррекция зрения относится к косметическим операциям, поэтому в числе абсолютных показаний значится лишь желание больного, который хочет прибегнуть к радикальному способу избавления от миопии.

Операция может быть показана в тяжелых случаях близорукости, когда зрение ухудшается больше чем на 1 диоптрий в год и есть вероятность полной потери зрения. В таких случаях специалисты предлагают хирургический метод лечения (как единственный способ избежать слепоты, если консервативные методы лечения не дают положительного результата).

В некоторых случаях миопия провоцирует формирование патологии глазного яблока, при которых проведение операции становится нецелесообразным (ввиду высоких рисков):

  • деформация глазного яблока;
  • амбиоплапия;
  • косоглазие;
  • кровоизлияние в сетчатку и отслоение сетчатки;
  • нарушение кровоснабжения;
  • катаракта.

Помимо специфических противопоказаний есть противопоказания общего порядка:

  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунные болезни;
  • возраст до 18 лет (глазное яблоко еще не полностью сформировано);
  • беременность и период кормления.

Выбор конкретного метода хирургического вмешательства зависит от пожеланий пациента, наличия показаний и состояния оптической системы больного.

  1. Радикальная кератотомия переднего типа (при патологических отклонениях показателя зрения от 0.5 до 6 диоптрий).
  2. Миопический кератомиелез (при патологических отклонениях показателя зрения от 6 диоптрий и выше).
  3. Экстримлазерная операция (лазерная коррекция зрения при патологических отклонениях показателя зрения до 6 диоптрий).
  4. Иссечение хрусталика (операция технически сложна и применяется в случаях, когда у пациента есть противопоказания к прочим методам коррекции близорукости).

Пациент находится под наркозом местного действия. Рабочую область подготавливают посредством анестетика и антисептических препаратов. Затем специалист обозначает места планируемых разрезов (толщина не должна превышать показатель в 90% от совокупного объема роговицы). Затем хирург создает до 12 разрезов, используя алмазный нож. Давление внутри глазного яблока провоцирует набухание роговицы в области рассечения и дальнейшее ее истончение.

Продолжительность операции составляет 20–30 минут.

Противопоказания к операции:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • близорукость прогрессирующего типа;
  • истонченная роговица;
  • расстройства психики;
  • воспалительные процессы в области глаз.

Пациент находится под местной анестезией. В глазное яблоко вводят обезболивающий препарат и 7%-й полиглюкин, который обладает кровезамещающим эффектом. Веки фиксируют блефаростатом, чтобы обеспечить свободный доступ к рабочей области. Когда зрачок расширяется, специалист совершает манипуляции по замеру внутриглазного давления. Затем наносятся разметочные линии.

Из тканей роговицы иссекают лоскут и отгибают, после чего удаляют еще один слой роговицы. Рассечение тканей выполняют лазером или другим прибором с похожим принципом действия. Сформированный лоскут возвращают в анатомически верное положение (по разметочным линиям) и наносят сплошной шов. После этого проводят контрольный замер внутриглазного давления. В конъюктиву вкалывают антибиотик. В результате роговица становится более плоской.

Продолжительность операции составляет 10–20 минут.

ВНИМАНИЕ! Метод имеет противопоказания, аналогичные противопоказаниям к передней радиальной кератотомии.

Проведение операции проходит по тому же сценарию, что и при миопическом кератомилезе. Но ткани, подлежащие удалению, испаряют лазером. Площадь удаленной роговицы высчитывают с помощью компьютерных программ.

Лазер разрушает связи в тканях на межмолекулярном уровне, не затрагивая хрусталик и прочие элементы оптической системы. Точность лазера очень высока, благодаря чему риск осложнений в результате травмы сводится к минимуму. Длительность операции составляет 15–60 минут.

Операция сопряжена с большим риском и запрещена при:

  • наличии воспалений в глазном яблоке;
  • ретинопатии и процессах отслоения сетчатки;
  • недостаточно крупном размере глазного яблока (или передней камеры глаза).

Операция состоит из двух этапов: удаление тканей пациента и замещение их протезом. Вмешательство проводят под местной анестезией. В ходе операции пациент выполняет указания хирурга (фокусирует зрение и не моргает определенное время). Врач формирует тоннельный разрез на оболочке глаза. Через этот доступ внутрь вводится ультразвуковой стержень, разрушающий хрусталик. Продукт распада хрусталика отсасывается.

В пустую капсулу хрусталика вводят протез (искусственную линзу). Тело линзы разворачивается, после чего положение протеза корректирует хирург. На прокол не накладывают швы. Глаз обрабатывают медицинским раствором и накладывают повязку.

В течение двух суток после операции пациент может испытывать боль. Для уменьшения болевого синдрома врач выписывает обезболивающие препараты. Возможна временная светобоязнь и неконтролируемое выделение слез. На неделю зрение может утратить четкость, особенно при рассмотрении ближайших предметов.

Сразу после операции врач назначает терапию (лекарственные препараты орального типа и глазные капли). Больному придется воздержаться от работы с гаджетами и просмотра телевизора. Рекомендуется носить солнцезащитные очки до тех пор, пока глаза не утратят повышенную чувствительность к свету.

Если операция при близорукости была проведена с заменой хрусталика, пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • не наклонять голову (и не наклоняться в целом) несколько дней после процедуры;
  • спать лежа на спине или на боку, противоположном прооперированной стороне;
  • избегать термического воздействия на организм (нельзя посещать парные);
  • избегать любых нагрузок до завершения реабилитационного периода.

Все виды операций подразумевают быстрое восстановление зрения (миопия проходит практически сразу после вмешательства, когда оптическая система адаптируется к изменениям).

Пациенты после операции могут столкнуться как с временными осложнениями (боль, слезоотделение), так и с серьезными патологическими процессами, катализатором которых выступает хирургическое вмешательство.

Осложнения передней радикальной кератотомии:

  • воспаление и инфицирование глазного яблока;
  • спаечные процессы на границе роговицы и радужки;
  • нагноение в стекловидном теле;
  • высокая вероятность разрыва роговицы при травмах;
  • смена рефракции к показателю дальнозоркости (решается путем дополнительных вмешательств).

ВНИМАНИЕ! Миопический кератомилез имеет последствия, аналогичные последствиям радикальной кератотомии.

Осложнения экстримлазерной коррекции:

  • эрозийные процессы на роговице;
  • помутнения отдельных участков роговицы;
  • кератит (воспаление роговицы);
  • рецидив или миопизация;
  • нарушенный астигматизм;
  • сухость слизистой оболочки глаза.

Осложнения после удаления хрусталика:

  • образование катаракты;
  • астигматизм;
  • смещение протеза;
  • отек роговицы и повышение давления внутри глаза.

ВНИМАНИЕ! В группе риска находятся пациенты от 40 лет.

Гиперкоррекция зрения – это осложнение, которое часто появляется сразу после операции и проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Но в некоторых случаях зрение смещается к дальнозоркости постепенно и требует повторной коррекционной операции или использования очков.

источник

Коррекцию оптического тракта можно сделать с помощью очков или контактными линзами. Однако в некоторых ситуациях такие решения не являются оптимальными. Кроме естественного желания хорошо видеть на большом расстоянии следует учесть перечисленные ниже показания для проведения операций:

  • слишком быстрая утомляемость;
  • сильные головные боли;
  • индивидуальная непереносимость применения линз или очков (аллергические реакции);
  • особые условия работы (образа жизни).

Общее условие – ограниченный возрастной диапазон (18-45 лет).

Операция на глаза ребенку при близорукости и астигматизме не имеет смысла, так как формирование органов зрения завершается только к совершеннолетию. Верхний уровень определяется началом физиологических изменений, провоцирующих дальнозоркость. Тем самым, естественная коррекция может устранить проблему без хирургического вмешательства и сопутствующих затрат.

Кроме возрастных ограничений специалисты отмечают следующие условия, которые затрудняют, либо полностью исключают возможность применения операции:

  • прогрессирующая миопия (ложная близорукость);
  • хронические и острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухолевые образования;
  • глаукома и другие специфические дефекты (болезни) органов зрения.

Решения принимают после тщательного обследования пациента. Определенное значение имеет вид операции. Беременным женщинам и кормящим матерям такие методы коррекции зрения противопоказаны.

Следует исключить ложную миопию при проведении профессиональной проверки. Эта разновидность близорукости появляется у детей от длительной сильной нагрузки в процессе чтения, при обращении с компьютерной техникой. Спазматические реакции мышечных групп снимают:

  • физиотерапевтическими аппаратными методиками;
  • специальными упражнениями;
  • изменением режима работы/ отдыха.

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящую технологию устранения дефектов. Как правило, применяют в комплексе хирургические, терапевтические и профилактические методики. Такой подход предотвращает патологические отклонения и развитие заболеваний, ускоряет восстановительные процессы после проведения операций.

Эти виды операций на глаза при близорукости применяют, если у пациента сильная миопия с прогрессирующим развитием отклонений от нормы 1-1,5 диоптрии за год. Аналогичное решение предлагается, когда физиотерапевтические и консервативные способы лечения недостаточно эффективны.

Целевое назначение типовой процедуры – укрепление задней части глаза (стенки). Для минимального повреждения тканей применяют микроскопический разрез. Далее с помощью иглы дозировано вводят в определенную область склеры специальные ткани. Выполненные действия блокируют деформацию глазного яблока. Операция выполняется в амбулаторных условиях.

С начала прошлого века, когда была впервые применена эта технология, до наших дней не прекращаются поиски подходящего трансплантата. Специалисты профильных медицинских институтов совершенствуют операционные технологии с целью улучшения стабилизирующего эффекта и предотвращения аллергических реакций. Следует подчеркнуть невозможность устранения близорукости по этой методике. Успешное выполнение склеропластики только предотвращает развитие негативных дистрофических процессов.

Операция на глаза при астигматизме и близорукости с применением данной методики отличается быстротой, точностью и минимальным повреждением тканей. Суть технологии – аккуратное удаление части роговицы для устранения оптических искажений. Отсутствие имплантатов помогает исключить аллергические реакции организма. Общая продолжительность процедуры не превышает 15-20 минут. Воздействие лазером – от 30 до 90 секунд. Допустима коррекция при начальном уровне миопии до -15 диоптрий.

Даже в Москве с учетом общего высокого уровня столичных цен стоимость операции на глаза с применением этой методики можно назвать демократичной. Технология хорошо отработана Ее успешно применяют лучшие клиники во всем мире. Кроме отмеченных преимуществ нужно подчеркнуть:

  • отсутствие болезненных ощущений в ходе выполнения процедуры;
  • полное завершение восстановительных процессов за 5-7 дней;
  • длительное (постоянное) сохранение положительного результата.

Эту методику применяют при наличии особых дефектов, либо значительной деформации функциональных компонентов органов зрения. В частности, замену хрусталика используют для устранения катаракты.

Крупные контактные линзы на глаза при близорукости в -20 диоптрий и хуже вызывают дискомфорт. Чрезмерно толстые стекла очков выглядят не эстетично. Тяжелая конструкция давит на переносицу. Как отмечено выше, склеропластика замедляет развитие миопии, но не устраняет проблему. Невозможно исправить дефект лазером при близорукости такого уровня. В подобной ситуации придется уточнить, сколько стоит операция на глаза с заменой хрусталика.

Стандартная процедура выполняется по следующему алгоритму:

  • с помощью подготовительной терапии (глазными каплями) предотвращают инфицирование;
  • местным наркозом устраняют болевые ощущения;
  • фиксируют веки специальным расширительным приспособлением;
  • делают аккуратные технологическое разрезы роговицы (2,5±0,5 мм);
  • через созданные отверстия разрушают хрусталик направленным ультразвуковым излучением;
  • после удаления вещества с помощью отсоса устанавливают линзу;
  • выполняют финишную антисептическую обработку.

По этой технологии восстановительный процесс увеличивается до 3-4 недель.

Коррекция с применением лазерных технологий применяется часто. Кроме ценовой доступности необходимо отметить быстрое устранение проблем, отсутствие сопутствующих негативных реакций организма. Следующее пошаговое описание демонстрирует, как делается операция на глаза при близорукости по стандартам методики LASIK:

  • в ходе предварительного обследования уточняют действительные характеристики оптического тракта;
  • полученные данные используют для настройки рабочих параметров лазерной операции;
  • подготовительная стадия (стерилизация и обезболивание) выполняется в амбулаторных условиях;
  • с помощью микрокератома хирург делает аккуратный срез, отодвигает лоскут в сторону;
  • лучом эксимерного лазера по заданной программе удаляется поверхностный слой роговицы на определенную глубину;
  • одновременно – устраняются неровности, провоцирующие астигматизм;
  • после завершения процедуры возвращают лоскут на место без наложения швов;
  • через 1,5-2 часа врач контролирует состояние пациента, проверяет зрение.

Не исключено появление повышенной чувствительности к свету, обильное слезоотделение. Подобные симптомы устраняют специализированными каплями. В послеоперационный период следует в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. Специалист советуют:

  • после лечения астигматизма у детей следует исключить чрезмерные физические усилия, спортивные занятия;
  • носить в дневное время очки с затемненными стеклами;
  • уменьшить (тщательно дозировать) нагрузку на органы зрения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, посещения бассейнов и бань;
  • не использовать декоративную косметику (тушь для ресниц и тени в области век).

Общие затраты определяются исходным состоянием органов зрения, наличием сопутствующих заболеваний. По этой причине на первой стадии в обязательном порядке выполняют профессиональную диагностику. Опытный специалист предложит оптимальный способ лечения. Следует не забывать о пользу комплексного подхода с применением терапевтических и профилактических процедур. Восстановительные процессы ускоряют с помощью фармацевтических препаратов и специализированных аппаратных методик.

Цена на операцию на глаза при близорукости (сопутствующие услуги) приведены в следующей сводной таблице. Для обзора использованы данные московских клиник по состоянию на осень 2019 г. Уточнить соответствующие сведения для другого региона можно с помощью тематического поиска в интернете.

источник

Близорукость или миопия представляет собой нарушение рефракции – преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, и человек плохо видит вдаль, ему необходимо держать предмет непосредственно перед глазами, чтобы сфокусироваться. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Миопию можно скорректировать при помощи очков и контактных линз или путем хирургического вмешательства. Операция при близорукости позволяет исправить ситуацию радикально, хотя и связана с определенными рисками. Она может затрагивать роговицу или хрусталик в зависимости от в степени патологии.

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это означает, что нет абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказа от очков из эстетических соображений.

Однако все операции имеют некоторые ограничения. Так выделяют следующие методы коррекции близорукости:

  • Передняя радиальная кератотомия. Она подходит для коррекции миопии от 0.5 до 6 дптр. При осложнении миопии астигматизмом используются определенные разновидности кератотомии для коррекции обоих заболеваний. Хотя некоторые авторы не советуют проводить данный вид вмешательства при миопии меньше 1.5 дптр. Это связано с тем, что при низких значениях рефракции высок риск избыточной коррекции и развития дальнозоркости после операции.
  • Миопический кератомиелез. Операцию применяют при близорукости выше 6 дптр.
  • Экстримлазерная коррекция. Ее, как правило, выделяют отдельно, хотя она напоминает кератотомию. Особенность этой операции использование лазера для испарения тканей роговицы вместо ножа. Используется для коррекции миопий до 6 дптр.
  • Удаление прозрачного хрусталика. Операция связана с высоким риском осложнений, но ее можно применять при близорукости до 20 дптр. Также показаниями к ней является миопия с сопутствующими заболеваниями, которые затрудняют применение других методов.
Читайте также:  Берут ли в армию с близорукостью средней степени

Кератотомия – хирургическая операция, которая заключается в разрезании роговицы глаза.

Данная операция противопоказана следующим группам лиц:

  • Беременные женщины;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Больные с прогрессирующей миопией;
  • Лица с тонкой роговицей;
  • Пациенты с психическими заболеваниями;
  • При сопутствующих воспалениях глаз.

Операция проводится под местным наркозом. В глаз пациента закапываются анестетик и антисептические капли. После этого хирург маркирует будущие места разрезов. Рассчитывается их толщина, исходя из степени миопии, возраста и состояния пациента. Она должна составлять не более 90% от объема роговицы. Производятся разрезы алмазным ножом на периферии. Их количество колеблется от 4 до 12. За счет внутриглазного давления роговица выбухает в местах разрезов и утончается.

Пациенты после операции могут столкнуться со следующими осложнениями:

  1. Боль. Она длится до 2 суток и хорошо поддается коррекции современными анальгезирующими препаратами в форме капель. Первые сутки на глазу находится повязка, что ослабляет неприятные ощущения.
  2. Послеоперационное воспаление. Для его предупреждения пациент также получает соответствующие лекарственные средства.
  3. Эндофтальмит. Это гнойное воспаление стекловидного тела. Оно может развиться через некоторое время после операции. При отсутствии своевременной терапии приводит к полной слепоте.
  4. Срастание роговицы и радужки. Между ними образуются спайки. В результате этого из передней камеры глаза не происходит отток жидкости, что приводит к росту внутриглазного давления и глаукоме.
  5. Высокий риск разрыва роговицы в будущем при травме. Это особенно опасно в пожилом возрасте и тонкой роговице.
  6. Образование грубых рубцов на роговице. При периферическом их местонахождении зрение может не страдать.
  7. Гиперметропический сдвиг. Это смещение показателя рефракции в сторону дальнозоркости. Его возникновению способствует возраст пациента более 40 лет и использование лезвий старого образца (металлических).

Кератомилез – хирургическая операция, которая заключается в срезании тонкого слоя роговичной ткани при помощи лазера или другого устройства.

Операция проходит под местной анестезией, ретробульбарно (через глазное яблоко) вводят 10% лидокаин и 7% полиглюкин. Первое средство используется в качестве обезболивающего, а второе – кровезамещающего. На веки накладывается блефаростат (прибор для полного отгибания век), зрачок расширяется, производится измерение внутриглазного давления. После этого врач наносит на глаз разметку.

Из роговицы выкраивается округлый лоскут и отгибается (так называемый большой диск). После этого вырезается еще один небольшой участок ткани, большой диск возвращается на место согласно нанесенным ранее меткам. Он пришивается непрерывным швом. Еще раз определяется внутриглазное давление. В конъюнктиву производят инъекцию антибиотика. Таким образом, роговица уплощается. В своем стандартном проведении кератомилез имеет те же противопоказания и последствия, что и предыдущий метод.

Суть операции при этом не изменяется, однако используется лазер для испарения тканей вместо ножа или скальпеля. Объем удаленных структур рассчитывается математически при помощи компьютерных программ.

Лазер, направленный на роговицу, разрушает межмолекулярные связи, при этом не затрагивая других глазных структур – хрусталика, стекловидного тела, ретины. Этот метод является на данный момент наиболее прогрессивным, используемым. Он отличается высокой точностью и низким риском осложнений.

В течение первых суток после процедуры пациент сталкивается с такими симптомами, как:

  • Боль;
  • Слезотечение;
  • Светобоязнь.

К прочим послеоперационным осложнениям относят:

  1. Незаживающую эрозию роговицы. Это заболевание требует аккуратного и вдумчивого подхода. Важно! Пускать его на самотек нельзя! Помочь в его лечении могут специальные коллагеновые покрытия и мягкие линзы. В некоторых случаях прибегают к повторному использованию лазера, “прижигая” края раны для ее лучшего затягивания. Также применяют мазь с депротеинизированным дериватом (безбелковым экстрактом) крови телят, которая ускоряет заживление.
  2. Помутнения роговицы. При лечении сначала устраняется причина осложнения – обычно это воспаление. После этого назначаются средства для рассасывания помутнения. Это могут быть протеолитические ферменты, антигистаминные препараты или йодид калия.
  3. Гиперкоррекцию. Как правило, это осложнение проходит самостоятельно в течение месяца. В противном случае некоторое время пациенту могут понадобиться очки. В самых крайних случаях возможно проведение повторной операции.
  4. Дистрофический или инфекционный кератит – воспаление роговицы глаза. В этом случае используются мази, усиливающие эпителизацию, образование новых тканей. При инфекционном характере заболевания возможно применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
  5. Миопизацию – развитие вторичной близорукости. Такое явление наблюдается, как правило, после 40 лет. Врачи предупреждают пациентов, что возможности даже лазерной коррекции близорукости ограничены. Возможно, больному придется вернуться к очкам.
  6. Неправильный астигматизм. Он развивается в результате нарушения преломления света в пределах меридиана одного глаза. Это происходит вследствие рубцов и помутнений роговицы или хрусталика. Его коррекция осуществляется путем ношения очков или операционно.
  7. Синдром “сухого глаза”. Это неприятное ощущения рези и дискомфорта развивается в результате нарушения выработки слезной жидкости, что приводит к недостаточному увлажнению. Синдром легко снимается применением специальных капель, например, Дефислез или Систейн Баланс.

Удаление хрусталика не производят при:

  • Маленьких размерах передней камеры или глазного яблока, недостаточных для проведения необходимых манипуляций;
  • Воспалении в активной стадии;
  • Отслойке сетчатки или ретинопатии.

Операция обычно проводится при противопоказаниях к лазерной коррекции зрения при близорукости и состоит из 2 этапов:

  1. Собственно разрушение и эвакуация хрусталика.
  2. Установка искусственной линзы.

Операция проходит под местной анестезией. Во время процедуры врач может попросить пациента совершать определенные действия: смотреть, не моргая; сконцентрироваться на одной точке. Хирург совершает узкий (тоннельный) разрез наружной оболочки глаза. Через него вводится тонкая игла, которая испускает ультразвук. В результате хрусталик разрушается, дробится. Полученная эмульсия отсасывается.

Сама капсула хрусталика остается. В нее в свернутом виде при помощи трубки помещается искусственная линза. Она расправляется и занимает весь свободный объем. Врач может поправить ее руками. Сам прокол не требует зашивания. Глаз промывается, на него помещается повязка, которую можно будет снять через 7-14 дней после операции.

После протезирования хрусталика пациенту придется соблюдать определенные рекомендации:

  • Не наклоняться в первые дни после вмешательства;
  • Стараться спать на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу;
  • Не посещать бани и сауны около месяца;
  • Отказаться от физических перегрузок и поднятия тяжестей до полного восстановления глаза.

Среди лиц, прошедших через операционную коррекцию близорукости, большинство оставляет положительные отзывы о произведенном вмешательстве. Пациенты с восторгом пишут о том, как улучшилась их жизнь после отказа от очков и контактных линз.

У некоторых случаются осложнения или восстановительный период проходит не совсем гладко, но все же они не склонны винить в этом врачей. Из минусов отмечают, главным образом, длительную реабилитацию и сильные болезненные ощущения в первый месяц после коррекции. Также довольно часто возникает отек, нечеткость изображения, ощущение дискомфорта, соринки в глазу. Неполное исправление близорукости тоже встречается, но и в этом случае пациенты, как правило, не раскаиваются в проведенной операции.

Самой популярной является лазерная коррекция. В этом случае пациенты предпочитают обращаться в частные клиники, к проверенным специалистам. Многие готовы переплатить, но получить гарантированный результат. К сожалению, даже лучшие клиники и офтальмологи не могут дать 100% уверенности в положительном исходе операции. Никто не застрахован от случайности, и к этому необходимо также быть готовым.

Исправление близорукости, как правило, не проводят бесплатно, поскольку предполагается, что это косметический дефект. В некоторых случаях возможно осуществление операции по полису ОМС, когда речь идет о сопутствующем дефекте, например при протезировании хрусталика при катаракте.

Радиальная кератотомия в Москве стоит от 10 000 до 35 000 рублей. Миопический кератомилез классическим способом проводится сегодня довольно редко, стоимость подобной операции нужно узнавать индивидуально в крупных медицинских учреждениях. Гораздо популярнее лазерная коррекция. Цена в данном случае будет варьироваться в зависимости от категории сложности операции и разновидности методики. В среднем за один глаз она колеблется от 30 000 до 50 000 рублей.

Протезирование хрусталика стоит значительно дороже – от 45 000 до 100 000 рублей. При проведении операции бесплатно пациент может самостоятельно купить импортную искусственную линзу. Ее стоимость составляет 10 000 – 20 000 рублей.

Несмотря на отсутствие бесплатных услуг в сфере коррекции зрения при близорукости такие операции становятся все более популярными. Причина – в росте качества жизни, уверенности пациента в себе при отказе от очков и контактных линз.

источник

Такое нарушение зрения, как близорукость, знакомо миллионам людей. И каждый, кто прищуривается, глядя вдаль, или с утра первым делом нащупывает очки, задумывается о том, чтобы навсегда избавиться от миопии. При истинной близорукости вернуть стопроцентное зрение способна только операция на глаза. В наше время такие операции на глаза при обычной близорукости проводятся быстро и безболезненно.

Но есть и осложненные формы миопии, когда назначаются более серьезные хирургические вмешательства. Какие же существуют виды операций, в каких случаях они проводятся и каковы прогнозы?

Основное показание к операции при близорукости – снижение зрения. Дискомфорт от невозможности рассмотреть удаленные объекты достаточное основание, чтобы задуматься о возвращении идеального зрения хирургическим путем. Также показанием к операции в качестве лечения близорукости служит неуклонное ухудшение зрения – прогрессирование миопии. В обоих случаях назначаются разные виды хирургического вмешательства.

Существуют противопоказания к рефракционной хирургии, возвращающей остроту зрения:

  • возраст младше 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • прогрессирование миопии со скоростью более одной диоптрии в год;
  • острые и хронические инфекционные болезни, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы;
  • ряд глазных болезней: воспаления в органах зрения, катаракта, глаукома, дистрофия или отслойка сетчатки глаза.

Можно ли вылечить близорукость, если имеются противопоказания, зависит от того, насколько они приходящи. Пока у пациента сохраняются одно или более из вышеуказанных состояний, рефракционная хирургия не проводится. Если состояние скомпенсировано, пациент достиг нужного возраста или болезнь вылечена, операция становится возможной.

При близорукости назначаются различные виды операций для глаз. В качестве основного способа восстановления зрения при близорукости называется такая операция, как лазерная коррекция зрения. Существуют различные методы коррекции близорукости хирургическим путем, лидирующие места среди которых занимают две разновидности лазерного лечения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилёз (LASIK). Однако при некоторых видах миопии и сопутствующих ей заболеваниях требуются другие виды вмешательства, среди которых:

  • склеропластика,
  • удаление или замена хрусталика глаза,
  • радиальная кератотомия.

Все операции назначаются офтальмологом после всестороннего обследования пациента для выявления показаний и противопоказаний. Цены операции на глаза при близорукости зависят от региона страны и выбранной клиники.

Самая распространенная операция при неосложненной близорукости – это лазерная коррекция зрения. Высокоточный эксимерный лазер изменяет форму роговицы глаза таким образом, чтобы его преломляющие свойства стали нормальными и изображение удаленных объектов проецировалось точно на сетчатку глаза, обеспечивая четкое видение. При отсутствии противопоказаний к лазерной хирургии это оптимальный способ вернуть себе стопроцентное зрение.

Наглядно технологию коррекции лазером смотрите в видеоролике:

Такие операции по исправлению зрения относятся к разряду косметических, проходят быстро и безболезненно, послеоперационный период отличается легкостью, а эффект — стабильностью. Минимальный риск и отличная прогнозируемость делает такой способ еще более привлекательным. Цена операции — от 30000 до 50000 рублей за один глаз. Рассмотрим два ведущих метода лазерной коррекции зрения: ФРК и LASIK.

Данный метод заключается в том, что лазер работает непосредственно с поверхностью роговицы глаза. Луч лазера испаряет часть слоя роговичной ткани так, чтобы нужным образом изменить ее кривизну. Все расчеты проводятся с помощью компьютера, лазер в точности выполняет заложенную в аппарат индивидуальную программу для каждого пациента.

Перед вмешательством глаз обезболивают, закапывая капли с анестетиком, поэтому болевые ощущения исключены. Глаз фиксируется с помощью специального расширителя, поскольку моргать во время операции нельзя. Пациент смотрит в указанную точку, в то время как хирург избавляет его от близорукости. Процесс обычно занимает не более 10-15 минут.

Минус такой операции – ограничение по степени близорукости: ФРК не проводят при миопии свыше 6 диоптрий. Если зрение ниже данной величины, то при отсутствии противопоказаний поможет LASIK.

Лазерный кератомилез зарекомендовал себя как эффективный и безопасный способ коррекции близорукости, который позволяет вернуть острое зрение даже при значительных степенях миопии. Однако для осуществления операции она не должна прогрессировать более чем на одну диоптрию в год.

Лазерное лечение методом LASIK технически отличается от ФРК тем, что для коррекции используется средний слой роговицы. Для доступа к нему на поверхности глаза вырезается специальный клапан в верхнем слое тканей, который хирург отгибает в сторону, перед тем как провести коррекцию рефракции. Затем с помощью лазера меняется преломляющая сила роговицы, и глаз обретает способность четко видеть предметы на больших расстояниях.

Читайте также:  А и дашевского ложная близорукость

Лазерный кератомилез позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

Замена хрусталика при близорукости назначается не так уж часто. К ней прибегают в случае наличия противопоказаний к лазерной коррекции зрения. При высокой степени близорукости, более 15 диоптрий, когда лазерное лечение недопустимо, замена хрусталика становится единственным способом обрести нормальное зрение.

В процессе операции врач обеспечивает доступ к хрусталику через узкий канал методом прокола тканей, затем естественный хрусталик разрушается и удаляется из глаза. Вторым этапом вмешательства в глаз имплантируется протез – искусственный хрусталик, который обеспечит пациенту нормальную остроту зрения. Длится такая операция в среднем от 20 до 40 минут.

Замену хрусталика проводят не только при сильной близорукости, но и при катаракте – помутнении естественной внутренней линзы глаза.

В Российской Федерации возможно лечение катаракты по ОМС в рамках квоты. При проведении операции бесплатно для имплантации используется искусственный хрусталик российского производства. Стоимость импортной линзы составит 10000-20000 рублей. Платная операция обойдется пациенту в 45000-100000 рублей.

При прогрессировании близорукости пациентам нередко назначается такая микрохирургическая операция, как склеропластика. Вмешательство направлено на укрепление склеры глаза, чтобы остановить или хотя бы замедлить падение зрения. Часто склеропластика назначается детям и подросткам, чье зрение быстро падает в связи с продолжающимся ростом глазного яблока и высокими зрительными нагрузками.

В процессе операции врач вводит за заднюю стенку глаза специальный склеропластический материал. Это предотвращает дальнейший рост глаза в длину и улучшает кровоснабжение. Такое вмешательство не дает улучшения зрения, только помогает остановить его ухудшение до того момента, когда станет возможна эксимер-лазерная коррекция.

В среднем цена на склеропластику варьируется от 8000 до 15000 рублей за один глаз.

Данный вид операции не используют при миопии высокой степени, чаще она назначается при небольшой или средней миопии, в том числе сочетающейся с такой патологией, как астигматизм. По сути метод напоминает ФРК, но проводится не с помощью лазера, а специальным скальпелем вручную. После обезболивания глаза врач наносит на роговицу специальную разметку и по ней делает радиальные насечки на ее поверхности. После операции поверхность глаза изменяет кривизну в результате естественного заживления тканей.

В связи с более низкой прогнозируемостью и длительным реабилитационным периодом в сравнении с фоторефракционной кератэктомией, врачи все чаще отказываются от передней радиальной кератотомии в пользу проведения ФРК.

Стоимость радиальной кератотомии — 10000-35000 рублей.

Осложнения глазных операций зависят от способа и степени вмешательства. Наименьшие риски в плане осложнений несут лазерные методы лечения близорукости, классическая же хирургия обладает более широким спектром возможных последствий.

Возможные осложнения лазерной коррекции:

  • эрозивное изменение или помутнение роговицы;
  • гиперкоррекция;
  • воспаление роговичного слоя – кератит;
  • рубцы и спайки на хрусталике, вызывающие неправильный астигматизм;
  • чрезмерная сухость глаза.

Возможные осложнения радиальной кератотомии:

  • воспалительные процессы в тканях глаза;
  • спайки и рубцы;
  • стойкие боли в глазах в послеоперационный период.

Возможные осложнения замены хрусталика:

  • послеоперационный отек;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофия или отслойка сетчатки.

Любые неприятные или необычные ощущения, испытываемые пациентом после коррекции – это повод обратиться к врачу для дополнительного осмотра. Офтальмолог назначит необходимое лечение осложнений и предотвратит их последствия.

Реабилитация после любой операции при миопии занимает несколько дней. В случае лазерной коррекции – от суток до недели. В течение этого периода может наблюдаться:

  • слезотечение,
  • светобоязнь,
  • боли в глазах,
  • нечеткость изображения,
  • ощущение инородного тела.

По мере заживления тканей неприятные ощущения уходят. В период восстановления врачи обычно рекомендуют дозировать зрительную нагрузку и освещенность, пользоваться темными очками. При сухости глаз назначают увлажняющие капли.

После проведения операции по замене хрусталика реабилитация занимает более длительное время. В случае с катарактой – до полугода, при близорукости – около месяца. Врачи рекомендуют в первое время избегать физических нагрузок и резких наклонов, не трогать глаза пальцами.

Современная микрохирургия глаза позволяет избавиться практически от любой степени близорукости. Для выбора подходящего метода лечения необходимо пройти полное обследование, после чего можно будет пройти операцию и обрести зоркость.

Поделитесь своим личным опытом об операции на глазах в комментариях к статье, чтобы помочь принять решение будущим пациентам. Ячмень на глазу чем лечить, читайте в нашей статье.

источник

Одним из эффективных способов устранения проблем со зрением является лазерная коррекция, но процедура имеет ограничения по возрасту. Ответить на вопрос со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения можно ознакомившись со статьей.

Лазерная коррекция — эффективный и щадящий вид хирургического вмешательства с многолетней историей. Посредством этого метода восстанавливают зрение людям с такими аномалиями работы глаза, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм.

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них самый старый. Он эффективен при начальных стадиях близорукости. Работа этого метода заключается в удалении эпителия роговицы и дальнейшего испарения её глубоких слоёв — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления длится около 4 дней.

Метод LASEK — современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплён на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы. Лазер проникает в глубокие слои стромы и корректирует значительные степени астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Современный метод LASIK состоит из двух этапов. На первом срезается верхний слой роговицы. После этого лазер устраняет дефекты глубоких слоёв роговицы, а затем срезанный слой возвращается на место. Заживление происходит быстро и без осложнений.

Допустимый возраст, с которого выполняют лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет.

Если проводить процедуру раньше – результат будет неокончательным. Дело в том, что у детей глазное яблоко ещё растёт и развивается, рефракционные свойства различных элементов глаза постоянно меняются. Стабильное положение тканей достигается к 18 годам, затем дальнейшего развития и формирования глазного яблока не происходит.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Высший порог для проведения ЛКЗ обозначен возрастом в 45 лет, так как до этого времени пациенты имеют меньше различных хронических заболеваний и противопоказаний.

По достижении 45 лет в организме происходят возрастные изменения, развивается дальнозоркость. Людям необходимы очки для чтения, они плохо видят близкорасположенные предметы, мелкий шрифт журналов, газет, дисплеев. В случае сильной близорукости после операции зрение не будет стопроцентно идеальным.

В промежутке от 45 до 50 лет большая часть людей приобретает возрастную пресбиопию (дальнозоркость). Это объясняется тем, что хрусталик с возрастом уплотняется, и ему всё сложнее подстроиться под различные оптические условия.

В мышцах, удерживающих хрусталик, накапливается возрастная усталость, что приводит к их ослабеванию, а глазу всё сложнее сфокусироваться и приспособиться к разному освещению. Посредством лазерной коррекции избавляются от пресбиопии, но правильная фокусировка глаза будет затруднена из-за возрастных процессов в тканях глазного яблока.

Целесообразность операции зависит от вида патологии и степени её развития. Нужно чётко понимать, что после 50 лет весь организм становится уязвим ко многим болезням, и проблемы дают о себе знать.

Проведение ЛКЗ не предотвращает риск развития дальнозоркости, но эта процедура помогает улучшить зрение при наличии других нарушений. Решение о проведении операции принимают с опытным врачом-офтальмологом исходя из индивидуального диагноза.

Лазерная коррекция для исправления аномалий рефракционного аппарата глаза находит своё применение при следующих диагнозах:

  • близорукость (миопия), сопровождающаяся нарушениями от -1 до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость (гиперметропия), сопровождающая нарушениями от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм, сопровождающийся нарушениями зрения приблизительно от -5 до +5 диоптрий.

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Причины и Диагностика:

Достаточно в редких случаях применение лазерной коррекции не приводит к полному улучшению зрения. Однако дело не в том, что исправить имеющиеся нарушения невозможно, а в том, что они оказались слишком сильными и за один раз провести полную коррекцию не получилось.

Иногда процесс заживления и восстановления зрения длится долго и не приводит к желаемым результатам по вине самого пациента, который не соблюдал предписания и назначения офтальмолога на время послеоперационного периода реабилитации.

Случается и прямо противоположное – заживление тканей происходит чересчур интенсивно, и человек, имеющий до операции близорукость, может приобрести нарушения, характерные для дальнозоркости (и наоборот).

В любом случае, когда не происходит полного улучшения зрения, нужно проводить повторную либо дополнительную коррекцию. Срок её выполнения зависит от сроков заживления, как правило, должно пройти от 3 до 6 месяцев после первичной операции. Однако окончательно зрение может стабилизироваться уже через 1 или 1,5 месяца, всё зависит от индивидуальных особенностей.

Лазерная коррекция зрения почти не имеет противопоказаний, являясь мощным и эффективным средством исправления нарушений глазного яблока. Главным условием для проведения операции считаются возрастные рамки: в слишком юном или пожилом возрасте лазерная коррекция может не возыметь эффекта или вызвать нежелательные последствия.

источник

Вы наконец-то решились сделать лазерную коррекцию зрения, но оказалось, что врач… не рекомендует вам проходить эту процедуру! Причина – возраст старше 45-ти лет!

В чем дело? Почему такая несправедливость? Что случается с человеком после 45-ти?
И, может, все же уговорить доктора – и сделать себе коррекцию? Или это опасно?

И самое главное, если лазерная коррекция таки окажется под запретом, как обрести хорошее зрение?

Попробуем ответить на весь этот ворох вопросов!

С годами зрительная система, увы, вовсе не молодеет – так же, как и весь человеческий организм в целом. Конечно, в 45 лет говорить о старости еще очень и очень рано, но негативные перемены, связанные с естественным износом ваших органов и систем, к сожалению, уже могут давать о себе знать.

Меняется структура хрусталика, одной из естественных линз оптической системы человеческого глаза. Он становится менее эластичным, слабеют удерживающие хрусталик мышцы, из-за чего при рассматривании предметов, расположенных близко, могут возникать сложности с наведением фокуса, развивается возрастная дальнозоркость. Проявления этого недуга можно заметить, например, при чтении, шитье, работе за компьютером и другой подобной зрительной работе.

Лазерная коррекция, суть которой заключается в изменении преломляющей силы глаза путем придания новой формы роговице, не спасет человека от негативного влияния возраста – и очки все равно придется носить… А ведь обычно избавление от «оптических костылей» и есть та основная цель, которую преследуют пациенты, решившие пройти лазерное восстановление зрения! То есть смысл процедуры исчезает!

Получается, что коррекция после 45-ти лет не рекомендуется именно в силу своей нецелесообразности, а вовсе не опасности. Если нет никаких серьезных противопоказаний, эта процедура абсолютно безопасна!

Хорошо, лазерную коррекцию зрения делать нецелесообразно, потому что это не поможет расстаться с ненавистными очками.

Но как тогда быть? Есть ли способ обрести хорошее зрение – или уж смириться с тем, что без очков мир становится похожим на огромное мутное пятно со смазанными очертаниями предметов?

Офтальмологи успокаивают: конечно же, способ есть! Причем настолько эффективный, что решает сразу несколько проблем! Среди них не только такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но еще и та самая возрастная дальнозоркость или пресбиопия, плюс катаракта, распространенное заболевание глаз, так же связанное с возрастом.

И способ этот – ленсэктомия или рефракционная замена хрусталика. Заключается она в удалении отработавшего свой срок естественного хрусталика человеческого глаза и имплантации интраокулярной линзы, хрусталика искусственного. Если во время операции используется современная трифокальная линза – это действительно избавляет не только от нарушений рефракции, но и решает проблемы зрительной системы, возникающие с возрастом.

Выполняется ленсэктомия без госпитализации, в режиме одного дня, под местной капельной анестезией, буквально за несколько минут. Реабилитационный период после нее краток и проходит с минимальными ограничениями. Качество зрения можно получить даже лучше, чем в молодости, – современные методы, используемые в офтальмологии, позволяют творить настоящие чудеса.

Поэтому не стоит расстраиваться, если врач не порекомендовал вам процедуру лазерной коррекции зрения, абсолютно не стоит.

Понравилась статья? Тогда ставьте лайк 👍 и подписывайтесь на наш канал . Это поможет нам понять, что вам действительно интересно, – чтобы рассказать об этом более подробно.

источник

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

Читайте также:  Берут ли в полицию с близорукостью

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

  • дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
  • близорукость до минус 13-15 диоптрий;
  • анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
  • непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
  • чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

  • дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
  • высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
  • офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
  • системные и хронические заболевания;
  • беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
  • тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

  • SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
  • LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
  • FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
  • ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
  • LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

  • Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

  • Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
  • Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
  • Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы. Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

источник

Оперироваться или нет? Ваше решение будет зависеть от соотношения пользы и риска лазерной операции по коррекции близорукости.

Взвесим все «за» и «против»:

  • Лазерная операция по коррекции близорукости не является обязательным вмешательством: медицинских показаний для ее выполнения не существует. Близорукость не создает угрозы ни вашему зрению, ни здоровью, поэтому принять решение об операции должны вы сами.
  • Лазерная операция не является гарантией того, что очки или контактные линзы больше никогда не понадобятся. Даже при успешном исходе операции после 40 лет вам все равно понадобятся очки для чтения. Это связано с появлением возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
  • Считается, что лазерная операция по коррекции близорукости является безопасной процедурой. И даже если возникают осложнения, как правило, они не представляют угрозу для зрения. Тем не менее, вы должны осознавать, что любая операция сопряжена с определенным риском.
  • Лазерная операция – процедура дорогостоящая.

Для коррекции близорукости также выполняются другие виды операций: радиальная кератотомия, имплантация интрастромальных колец в роговицу и установка интраокулярных линз. Офтальмолог подберет для вас оптимальный метод лечения.

Что такое лазерная операция по коррекции близорукости?

Это операция, в ходе которой близорукость корректируется за счет изменения формы роговицы. Целью операции является улучшение зрения и полный или частичный отказ от корректирующих линз.

Следует понимать, что изменения, которые производятся в ходе операции по коррекции близорукости, остаются навсегда.

Есть ли противопоказания?

Для того чтобы определить, нет ли у вас противопоказаний к хирургическому лечению близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование.

Противопоказания к проведению хирургического лечения близорукости:

  • Ухудшение зрения в течение последнего года
  • Заболевание или патология роговицы: кератоконус, кератит, отек роговицы, истончение роговицы
  • Неправильный астигматизм
  • Синдром сухого глаза средней или тяжелой степени тяжести
  • Неконтролируемое аутоиммунное заболевание или заболевание соединительной ткани
  • Возраст до 18 лет
  • Беременность или кормление грудью. Во время беременности наблюдаются изменения зрения, которые исчезают после родов.

Разновидности лазерных операций по коррекции близорукости

Существует две основные разновидности таких операций:

  • ЛАСИК (лазерный кератомилез). В ходе операции хирург формирует роговичный лоскут и удаляет слои роговицы, находящиеся под лоскутом. В течение нескольких часов после операции у большинства пациентов сохраняется незначительная болезненность, однако уже на следующий день зрение значительно улучшается, и пациент может вернуться к работе.
  • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез). При ФРК и ЛАСЕК с помощью лазера изменяется форма роговицы. В ходе ФРК хирург удаляет поверхностный слой роговицы и моделирует ее форму. В ходе ЛАСЕК хирург отделяет от роговицы эпителиальный слой, изменяет форму роговицы и возвращает эпителиальный слой на место. Период восстановления после ФРК и ЛАСЕК более длительный, чем после ЛАСИК. Кроме того, в течение нескольких дней после ФРК и ЛАСЕК пациенты ощущают небольшой дискомфорт или боль. Результаты ФРК, ЛАСЕК И ЛАСИК сохраняются в течение длительного времени.

Осложнения лазерных операций по коррекции близорукости

Многие пациенты довольны результатами операций. Однако перед тем как соглашаться на операцию, необходимо убедиться в том, что польза превосходит возможный риск.

Побочные эффекты и осложнения зависят от вида операции по коррекции близорукости. При подобных операциях возможны следующие осложнения:

  • Помутнение роговицы
  • Синдром сухого глаза
  • Нарушение зрения при плохом освещении или в темноте
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • Двоение в глазах
  • Астигматизм
  • Гипо- или гиперкоррекция
  • Ухудшение зрения
  • Ухудшение зрения при коррекции с помощью очков или контактных линз
  • Невозможность использования контактных линз в связи с изменением формы роговицы.

Тяжелые осложнения, представляющие угрозу для зрения, встречаются достаточно редко. К ним относятся воспаление роговицы (кератит), образование язв на роговице, нарушение целостности роговицы или глазного яблока, повышение внутриглазного давления и отслойка сетчатки.

Информация для пациента

У вас есть две возможности:

  • Использовать для коррекции зрения очки или контактные линзы.
  • Сделать операцию по коррекции близорукости. Однако некоторым пациентам после операции все равно требуются очки или контактные линзы.

Ваше решение должно быть основано на собственных предпочтениях и медицинских данных.

• Вы хотите хорошо видеть без очков и контактных линз.

• Очки и контактные линзы доставляют неудобства.
• Вам не нравится, как вы выглядите в очках.
• Вы считаете, что операция позволит улучшить профессиональные или спортивные результаты(однако если вы занимаетесь контактными видами спорта, операция не рекомендуется.)
• Вы хотите устроиться на работу (при некоторых профессиях, например, летчик, лазерная коррекция не разрешается).

• У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы хотите сделать операцию?

• Вы не хотите делать операцию.

• В очках и контактных линзах вы чувствуете себя комфортно.

• У вас не хватает средств, чтобы оплатить операцию.
• Возможный риск операции превышает ее пользу.
• Вы рассчитываете только на идеальный результат.
• Долгосрочные эффекты операции до конца неизвестны, поскольку метод является достаточно новым.

• Вы не можете сделать операцию в связи с наличием заболевания или синдрома сухого глаза тяжелой степени тяжести.

Возможно, есть другие причины, по которым Вы не хотите делать операцию?

Мудрое решение

Принять правильное решение вам поможет представленная ниже таблица. После ее заполнения вам будет легче понять, хотите ли вы делать лазерную операцию или нет. Покажите заполненную таблицу офтальмологу и обсудите с ним полученные результаты.

Очки и контактные линзы раздражают вас или мешают в повседневной деятельности. Да Нет Не знаю
Вам нравится, как вы выглядите в очках. Да Нет
Вы готовы сделать операцию, несмотря на определенный риск. Да Нет Не знаю
Незначительное количество тяжелых осложнений, создающих угрозу для зрения, заставляет вас воздержаться от операции. Да Нет Не знаю
Если вы избавитесь от корректирующих линз, качество жизни существенно улучшится. Да Нет Не знаю
Вы рассчитываете только на идеальный результат. Да Нет Не знаю
У вас достаточно средств, чтобы оплатить операцию. Да Нет Не знаю

Окончательное решение

Надеемся, что таблица помогла вам принять решение. Совсем не обязательно, чтобы у вас было несколько причин: для принятия окончательного решения достаточно одной весомой причины.

источник