Меню Рубрики

Комбинированные очки при дальнозоркости и близорукости

Контактными линзами можно пользоваться не только при близорукости — миопии, дальнозоркости — гиперметропии, но и при возрастной дальнозоркости — пресбиопии.

Существует 2 основных принципа коррекции возрастной дальнозоркости с помощью контактных линз: одновременное зрение и моновидение.

Для одновременного зрения сейчас используют в основном мультифокальные контактные линзы, в которых имеется несколько концентрических оптических зон для зрения на разных расстояниях. При ношении мультифокальных линз световые лучи от удаленных, близких и расположенных на промежуточных расстояниях объектов фокусируются одновременно на сетчатке. Мозг сам выбирает для нужного объекта соответствующее изображение. Качество зрения при этом не зависит от направления взгляда.

Несколько упрощенным вариантом мультифокальных линз можно считать бифокальные контактные линзы, в которых чередуются концентрические зоны для зрения вдаль и зрения вблизи. В некоторых контактных линзах небольшая центральная зона контактной линзы (круг в центре линзы) предназначена для зрения вдаль, вокруг нее располагается кольцевая зона, предназначенная для зрения вблизи (оптическая сила этой зоны больше, чем в центре), за ней опять идет зона для дали, и т.д. (всего в линзе бывает по 2-3 зоны для каждой дистанции). В других контактных линзах, наоборот, в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, а дальше чередуются зоны для зрения вдаль и вблизи.

Световые лучи, попадающие в глаз, проходят и через зоны для зрения вдаль, и через зоны для зрения вблизи. Все эти лучи участвуют в формировании изображения на сетчатке. Наш мозг обладает способностью выбрать ту информацию, изображение, которая ему позволит правильно сформировать четкий зрительный образ.

Сейчас вместо бифокальных контактных линз большую популярность завоевали асферические контактные линзы, в которых оптическая сила постепенно изменяется от центра (центральная зона предназначена для зрения вдаль) к периферии (зона для зрения вблизи). В некоторых контактных линзах, наоборот, в центре располагается зона для зрения вблизи. Поскольку оптическая сила такой контактной линзы изменяется постепенно, то возможно зрение и на промежуточных расстояниях.

Существуют также асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз, и с центром для зрения вблизи – на другой.

Как уже отмечалось, мультифокальные асферические контактные линзы не предъявляют особо строгих требований к стабильности положения контактной линзы на глазу, поэтому могут вращаться. Мультифокальные контактные линзы могут не подойти для пациентов с высокой степенью астигматизма, необходимы торические, астигматические контактные линзы) или для тех, кому требуется большая аддидация.

Альтернативный способ коррекции возрастной дальнозоркости состоит в том, что один глаз корригируют для зрения вдаль, а другой для зрения вблизи, т.е. на одном глазу находится обычная контактная линза для коррекции зрения вдаль, а на другом – для коррекции зрения вблизи. Этот способ коррекции пресбиопии требует привыкания. Кроме того, при моновидении пропадает бинокулярное зрение, так как пациент видит удаленные объекты только одним глазом. А бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами, обеспечивающее определение глубины пространства и расстояния до объекта. По этой причине этот способ коррекции не подходит, например, для водителей транспортных средств.

Кроме указанных способов коррекции пресбиопии с помощью контактных линз для тех пациентов, кто хочет ограничиться минимальным использованием очков, имеется комбинированный подход, сочетающий ношение контактных линз и очков. Для коррекции зрения вдаль используются обычные контактные линзы, а для выполнения любой работы на близких расстояниях надеваются очки. Преимущества этого способа в том, что он позволяет сэкономить время и деньги: период адаптации к обычным линзам отсутствует, подбор очень прост, а стоимость обычных контактных линз значительно дешевле, чем мультифокальных.

источник

Большинство людей после 40 лет начинают замечать изменения в своем зрении. Одним из самых распространенных возрастных дефектов зрительной системы считается пресбиопия. Это естественный процесс, когда человек теряет способность четко видеть объекты вблизи.

Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи. Во время чтения или вышивания приходится отодвигать объект, чтобы рассмотреть текст и узоры. Разные степени пресбиопии имеются у всех людей старше 40 лет.

Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. Гиперметропия может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.

Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным. Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.

Советуем прочитать: Особенно ценят контактную оптику молодые люди, ведь она полностью заменяет очки. С какого возраста можно носить линзы?

Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт. Но есть одна закономерность: прогрессирование возрастной дальнозоркости заканчивается приблизительно к 60 годам на отметке в 3 диоптрии.

Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз. Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.

Возрастная дальнозоркость обусловлена естественными изменениями в хрусталике и внутриглазных мышцах. В течение жизни хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и способность быстро менять форму для правильного проецирования изображения на сетчатку. Если другие нарушения рефракции обуславливаются и генетическими, и приобретенными факторами, пресбиопия имеет одно обоснование — возраст.

Пресбиопия характеризуется размытостью и нечеткостью зрения при работе на близком расстоянии. Дискомфорт заставляет человека напрягать глаза, а достичь сосредоточенности и фокусирования становится сложнее. Чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и рукоделие вызывают зрительный дискомфорт, головные боли и повышенную утомляемость.

Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.

Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:

  1. Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
  2. Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
  3. Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и высокой степени миопии признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать очки для чтения, которые корректируют близорукость.

Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.

Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.

Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.

Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный. Отсутствие видимой границы позволяет хорошо видеть даже на средних дистанциях, уменьшить утомляемость глаз и убрать искажение картинки.

Офтальмолог может подобрать такие очки для чтения, которыми можно пользоваться, не снимая контактные линзы. В случае, когда человеку требуется 60 см для рассмотрения текста, ему прописывают плюсовые очки с одной диоптрией. Если 70 см, нужны очки в 1,25 диоптрий, а при комфортном чтении только на расстоянии 90 см пациенту пописывают очки с 1,5 диоптрий.

Если отказаться от очков или использовать неподходящие, зрение действительно будет ухудшаться быстрее, поскольку глазам придется больше напрягаться. В определенный момент это закончится спазмом мышц и сосудов, не говоря уже о головной боли, нервозности и постоянном зрительном дискомфорте.

При пресбиопии разрешается пользоваться только теми очками, которые выписал врач, проведя осмотр.

При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или мультифокальные линзы, которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.

Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.

Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.

Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.

Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. Операция LASIK обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.

Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на интраокулярную линзу. Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.

Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Аккомодирующие линзы выполняют почти все функции хрусталика. Уникальная конструкция обеспечивает активность мышц глаза и правильную фокусировку.

Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.

Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.

Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.

К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.

При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.

Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.

Предотвратить возрастную дальнозоркость, к сожалению, невозможно. Хрусталик изнашивается у всех без исключения, постепенно теряя свои оптические свойства. Но отсрочить наступление пресбиопии все-таки можно.

Чтобы в будущем дефект зрения был слабо выражен, нужно тщательно соблюдать гигиену зрения и не перенапрягать глаза. Сбалансированное питание, включающее витамины групп А, В и С, укрепит зрительную систему, а гимнастика для глаз позволит натренировать мышцы глазных яблок. Даже если человек постоянно работает за компьютером и читает, но обеспечивает комфортные условия и правильное освещение, зрение не будет ухудшаться.

Помочь своим глазам легко:

  • не сидеть за компьютером в темноте;
  • использовать компьютерные очки;
  • отдыхать каждые полчаса;
  • массировать веки;
  • делать массаж шеи;
  • поставить на рабочем столе желто-оранжевую картинку с бесконечной перспективой и время от времени переводить на нее взгляд;
  • делать чайные примочки, которые снимут признаки усталости и отечность с глаз в конце дня;
  • делать зрительную гимнастику.

Каждый человек должен проходить профилактические осмотры дважды в год, даже если нет ощутимых симптомов какого-либо заболевания. Это обусловлено тем, что многие офтальмологические патологии протекают латентно. Также важно проверять работу других систем организма, ведь нередко сосудистые нарушения и инфекции негативно сказываются на зрительной функции.

Читайте также:  40 лет дальнозоркость близорукость

Пресбиопия – неизбежное, однако неопасное состояние. Подобному тому, как с возрастом меняется кожа, глаза также могут изнашиваться. Естественное ухудшение зрения не несет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства.

источник

Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные нарушения зрения на Земле. В наше время только в США от миопии страдает примерно 40% населения. Статистика неутешительна: число близоруких людей растет каждый год. Какие способы наиболее эффективны для исправления этих патологий? Возможно ли избавиться от плохого зрения навсегда?

Для начала рассмотрим, что такое оптическая система глаза, чтобы понять, почему возникает близорукость и дальнозоркость. Наши органы зрения состоят из нескольких сред, через которые проходят световые лучи. Сначала они попадают на роговицу, затем проходят через переднюю и заднюю камеру глаза, достигают хрусталика и стекловидного тела и в итоге фокусируются на сетчатке. При нормальной рефракции (эмметропии) объекты фокусируются четко на сетчатой оболочке.

Если же они рассеиваются и попадают за сетчатку или перед ней, то возникают вышеназванные патологии. Расскажем об их особенностях, ответим на вопрос, можно ли при близорукости стать дальнозорким и наоборот, а также о способах лечения близорукости и дальнозоркости.

Патология зрения, при которой человек с трудом различает предметы на далеких расстояниях и хорошо вблизи, называется близорукость. При ней глаз фокусирует световые лучи с отдаленных объектов перед сетчаткой. Миопия бывает осевая, когда глазное яблоко вытянуто в длину, или же рефракционная — при слишком высокой преломляющей силе глаз. Нередко эти два вида сочетаются.

Близорукость обычно развивается в детском возрасте вследствие генетической предрасположенности или из-за слишком сильной зрительной нагрузки. Чаще всего это заболевание появляется у младших школьников с шести-семи лет, когда у ребенок начинает испытывать повышенные нагрузки на глаза в процессе обучения. Оно имеет прогрессирующий характер. В это время активно растет весь детский организм, в том числе и органы зрения. Иногда как раз рост становится причиной того, что развитие переднезадней оси глазного яблока сопровождается нарушениями, например, растяжением сетчатки, это приводит к ее разрыву или отслоению. Очень важно в детском возрасте при наличии у ребенка близорукости правильно ее корректировать и выбрать подходящий для этого способ.

Для приостановки развития этой патологии используют различные методы коррекции, а для кардинального избавления прибегают к микрохирургической лазерной операции. Рассмотрим подробней каждый метод.

  1. Коррекция с помощью очков.
    Этот способ подойдет детям до 9-10 лет, так как им еще не рекомендуется ношение контактных линз, а также людям с невысокими степенями миопии. При сильно выраженной близорукости очки нужны с толстыми линзами. Глаза в них быстрее утомляются, кроме того, массивные стекла искажают предметы, уменьшая их. В этих случаях лучше прибегнуть к другим способам.
  2. Коррекция контактными линзами.
    Современный и удобный способ исправления зрения для близоруких людей. Линзы можно носить начиная с 10 лет. Они не искажают предметы даже при сильных степенях миопии, не увеличивают глаза, как стекла очков, и, кроме того, обеспечивают хороший периферийный обзор. Производители оптики выпускают контактные линзы для лечения близорукости в большом ассортименте. Диоптрийная линейка достигает -30D. Перед покупкой необходимо получить рецепт от офтальмолога.
  3. Лазерные микрохирургические операции
    Самый революционный лечения близорукости, избавляющий от нее навсегда. Однако для лазерной коррекции тоже существуют противопоказания. Среди них возраст человека меньше 18 и больше 55 лет, наличие некоторых глазных аномалий (катаракты, глаукомы) или общих недугов (туберкулез, диабет, инфекции), психических расстройств, а также период беременности и кормления. После проведения полной диагностики органов зрения врач примет решение, можно ли делать лазерную коррекцию.

В чем суть такой операции? Луч лазера воздействует на роговицу, испаряя тончайшие слои, и формирует поверхность таким образом, чтобы световые лучи, преломляясь через нее, должным образом фиксировались на сетчатке, обеспечивая четкость зрения. Существует несколько видов таких операций: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК, ЛАСЕК, фоторефракционная кератэктомия и некоторые другие. При сильных степенях близорукости практикуется операция, называемая ленсэктомия (замена хрусталика). Собственный поврежденный хрусталик пациента удаляется и вместо него ставится ИОЛ — интраокулярная линза, обеспечивающая хорошее зрение.

Склеропластика — еще один вид лечения близорукости, причем ее можно проводить даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии. Суть операции заключается в том, что на заднюю стенку глазного яблока устанавливается небольшая пластинка, которая затем спаивается со склерой (внешней оболочкой глаза) и служит своеобразным каркасом, предотвращающим дальнейший рост глазного яблока и не допускающим прогрессирования патологических изменений.

При этом нарушении зрения световые лучи фокусируются не на сетчатке, а на области за ней. Отличие дальнозоркости от близорукости в том, что в этом случае человек, наоборот, вблизи видит все размыто, зато четко и ясно различает дальние объекты. Причина дальнозоркости в слишком короткой оси глаза или в его слабой преломляющей силе. Патология проявляется чаще всего в возрасте после 40-45 лет, а потому второе ее название — возрастная дальнозоркость.

Она возникает потому, что нарушаются аккомодационные свойства глаза: хрусталик утрачивает эластичность, а мышцы — способность сокращаться в полной мере. Но иногда гиперметропия встречается и в детском возрасте. Родителям нужно быть особо внимательными. Ребенок плохо видит текст перед собой, и быстро устает от попыток разглядеть буквы, отодвигая учебник дальше от себя. При жалобах ребенка на быструю утомляемость глаз нужно обязательно посетить окулиста.
Дальнозоркость, если ее не корректировать, может привести к негативным последствиям:

  • частым воспалениям органов зрения (конъюнктивит, ячмень, блефарит и другие);
  • быстрой утомляемости глаз при чтении или письме;
  • головным болям;
  • появлению амблиопии у детей;
  • развитию глаукомы.

При сильных степенях дальнозоркости существует риск развития глаукомы. Слишком короткая ось и смещение радужки хрусталика вперед может привести к тому, что радужка частично или полностью блокирует дренажные пути, через которые отводится внутриглазная жидкость, а это провоцирует рост давления внутри глазного яблока и, соответственно, риск возникновения глаукомы.

При лечении близорукости и дальнозоркости применяются в целом одни и те же способы — очки, контактные линзы, микрохирургические операции на глазах, но с некоторыми нюансами.
При дальнозоркости у детей возможно ее лечение с помощью аппаратных методов, которые включают целый комплекс процедур:

  • лазерная терапия;
  • УЗИ и магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • вакуумный массаж;
  • компьютерный аудиотренинг и другие.

Такой комплекс благоприятно воздействует на глазное яблоко, помогает улучшить обменные процессы в структурах глаз и приостановить прогрессирование дальнозоркости.
Еще одна операция при гиперметропии — имплантация факичных линз. Она проводится в случаях, когда не утрачена аккомодационная способность хрусталика и его удаление не требуется. По сути, это контактные линзы, только установленные внутри глаза. Они помогают фокусировать световые лучи прямо на сетчатку, обеспечивая способность хорошо видеть как вдали, так и вблизи.

Что касается коррекции с помощью очков и контактных линз, то принцип их действия и показания к применению идентичны, только при дальнозоркости требуется оптика со знаком «плюс».

Нередко пользователи интересуется, может ли быть такое, чтобы дальнозоркий человек стал близоруким? Да, такое явление возможно. На ранних стадиях гиперметропии нарушается лишь острота зрения вблизи, а четкая видимость на дальние расстояния сохраняется. Однако бывают и более тяжелые формы дальнозоркости, при которых трудно разглядеть как близкие предметы, так и слишком далекие. В таких ситуациях приходится часто перестраиваться при взгляде на разные расстояния и избыточно напрягаться. Такая постоянная перестройка фокусировки глаз может привести к тому, что дальнозоркость невысокой степени перейдет в близорукость.

А бывает ли так, чтобы близорукость сменилась дальнозоркостью? Нет, такого случиться не может. Но наступления пресбиопии (возрастной дальнозоркости) не избежать никому, даже близоруким людям. При этом тем, кто имел невысокие степени миопии, это особо не повредит, может даже произойти некоторая компенсация минусовых диоптрий. А вот пациентам со средними и сильными степенями иногда приходится пользоваться двумя парами очков — для рассматривания предметов вблизи и вдали. Также врач может назначить бифокальные очки, имеющие одновременно две зоны для дальних и ближних расстояний. Однако в этом случае многие люди испытывают неудобства. Но, поскольку изменения аккомодации необратимы, то способов лечения пресбиопии остается только два: с помощью очковой или контактной оптики, или же, при отсутствии противопоказаний, с помощью микрохирургической операции — ленсэктомии, при которой собственный хрусталик заменяется на интраокулярную линзу.

Таким образом, близорукость и дальнозоркость — нарушения зрения, которые успешно корректируются с помощью очков или контактных линз, а также посредством современной микрохирургии. Важно относиться внимательно к здоровью глаз и при любых неприятных ощущениях посещать офтальмолога для выяснения причины. Успешное лечение дальнозоркости и близорукости зависит от своевременной диагностики.

источник

Самым простым способов устранения дискомфорта при рассмотрении предметов на дальнем расстоянии, является ношение очков. Важно понимать, что пренебрежение к рекомендациям специалиста и отказ носить очки для коррекции гиперметропии могут стать причиной её прогрессирования и серьёзных осложнений.

Гиперметропия, или дальнозоркость — патология зрения, при которой происходит аномалия рефракции глаза. При этой проблеме изображение фокусируется не на определённой области сетчатки, а за ней, при этом глазные яблоки буду иметь уменьшенный размер. В результате, человек плохо различает изображение, которое находится перед ним, видит всё в размыто.

Он вынужден напрягать зрительные органы, что приводит к утомлению, жжению, покраснению, сильному слезотечению и ещё большему ухудшению зрения. Часто у детей, на фоне гиперметропии, появляется и косоглазие. Поэтому важно начать коррекцию патологии уже на ранних этапах.

Причинами гиперметропии являются:

  • слабая сила преломления в оптических средах глазного яблока, аномалии хрусталика и роговицы;
  • укорочение глазного яблока;
  • возрастная пресбиопия — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, тем самым падает зрение. Встречается практически у всех людей, старше 40 лет. Ослабевает аккомодация — умение глаза настраиваться на определённый фокус при переводе взгляда с дальнего расстояния на близкое.

Гиперметропия может быть комбинированной: патологии могут происходить и в системе преломления, и в аппарате зрения.

Выделяют виды дальнозоркости:

  • врождённая;
  • пресбиопия ( возрастная).

Гиперметропия, в зависимости от механизма развития, бывает:

  • аксиальной — здесь прямая связь с размером глазных яблок;
  • рефракционной — патология преломляющей способности зрения;
  • осевой — фокусное расстояние перемещается вдоль осевой линии глаза, поэтому не фиксируется на определённой области сетчатки.

Офтальмологи выделяют 3 степени тяжести дальнозоркости:

  • слабая — до +2 диоптрий. Сохраняется хороший уровень зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, но пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружения, чрезмерное утомление. Для чтения таким больным часто выписывают очки.
  • средняя — до +5 диоптрий. Происходит затруднение зрения вблизи, при этом острота зрения не падает на далёких расстояниях, но очертания картинки начинают расплываться. Так же характерна быстрая утомляемость глаз и дискомфорт, при работе с мелкими деталями и буквами.
  • высокая — более +5 диоптрий. Самая неприятная стадия, так как зрение ухудшается и вблизи, и даже вдали. Происходит такое нарушение из-за того, что глаз теряет возможность фокусировать на сетчатке изображение предметов, расположенных на близком и дальнем расстоянии. Попросту говоря, мышцы хрусталика «сносились». Пациент чувствует жжение и резь в глазах, сильные боли в области головы.

Гиперметропия нуждается в плюсовых диоптриях, для того чтобы собрать лучи света в конкретном месте на области сетчатки. Чтобы вытащить фокус из-за глаза, дальнозоркости нужны плюсовые собирательные линзы. Для коррекции гиперметропии пациенты выбирают или очки, или контактные линзы. Очки желательно всегда использовать при слабой степени патологии, а именно при работе с мелкими предметами или чтении.

При возрастной гиперметропии, очки назначаются офтальмологом в том случае, если пациент сможет, таким образом, повысить качество своей жизни. При средней и высокой степени дальнозоркости, отказ от очковой коррекции может вызвать ещё большее ухудшение зрения и неприятные физические ощущения.

Детская дальнозоркость обычно имеет наследственную предрасположенность, развиваясь в самом раннем возрасте. Маленьким детям назначают очки, если:

  • у ребёнка дальнозоркость более 3,5 диоптрий;
  • острота зрения не нарушена, не превышает более 3,5 диоптрий, но имеются такие жалобы, как боль в области головы, раздвоенность предметов, головокружение и сильное напряжение глаз;
  • хотя бы на 1 глазу острота зрения понижена;
  • дальнозоркость любой степени комбинируется с постоянным, или периодическим косоглазием;
  • в глазах имеется расходящееся косоглазие, а зрение снижено до 0,6 диоптрий.

Чтобы скорректировать проблему гиперметропии, офтальмологи часто назначают очки. Однако, бывает, что глаза у человека могут воспринимать предметы на разных расстояниях, с различной чёткостью, и очки не всегда могут обеспечить отличное качество изображения всех объектов.

В таком случае, офтальмологи назначают разные виды очков — для повседневной жизни и для работы за компьютером и с мелкими вещами. Иногда назначают средство коррекции с комбинированными линзами.

У детей подбором очков должен заниматься только врач-офтальмолог, он порекомендует средство коррекции или для длительного, или временного ношения. Взрослым людям с дальнозоркостью ( особенно с пресбиопией) очки может выписать оптометрист в салоне оптики. Кроме этого, взрослые люди, страдающие гиперметропией, могут также обратиться к офтальмологу.

Читайте также:  Аккомодация глаза близорукость и дальнозоркость

Как правильно подобрать очки и линзы:

Чтобы подобрать линзы для очков, офтальмологу необходимо провести полное обследование:

  1. С помощью таблицы Сивцева определяется острота зрения больного. Таблица должна быть отлично освещена , пациента сажают на расстоянии 5 м от неё. Чтобы результат был наиболее точным, не рекомендуется проверять зрение людям с ОРВИ и бактериальными заболеваниями, а также после ночи без сна или при переутомлении глаз. Пациент, за два часа перед обследованием, должен снять очки или контактные линзы, если таковые имеются.
  2. Далее, проверяют остроту зрения вблизи. Офтальмолог даёт пациенту специальную таблицу с текстами, которые нужно удерживать на расстоянии 30 сантиметров от глаз.
  3. Берутся стандартные плюсовые линзы и проводится пробная коррекция остроты зрения.
  4. Если оптика, или поликлиника имеет авторефрактометр — аппарат для проверки зрения, то пациента сажают за него. Голову нужно установить на подставку и смотреть в окуляр. Аппарат автоматически назначает нужную силу линз для коррекции.
  5. После этого больному в каждый глаз закапывают капли для расслабления. Они расширяют зрачок и снимают напряжение с мышц глаз. В этом состоянии, на широком зрачке, проводятся все вышеперечисленные манипуляции.
  6. После проверки остроты зрения, врач делает общие исследования глаз, чтобы избежать какие-либо другие патологии. Он осматривает глазное дно, чтобы определить отсутствие или наличие аномалий зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов, и делает биомикроскопию ( определяет состояние роговицы, слёзной плёнки и всей глазной системы). Может делаться тонометрия, чтобы определить внутриглазное давление.
  7. Офтальмолог устанавливает в пробную оправу линзы, с которыми пациент ходит примерно полчаса. За это время определяется переносимость линз больным. Если у него не появилось дополнительного напряжения в глазах, головной боли и головокружения, то врач выписывает рецепт на приобретение очков с данной оптической силой линз.
  8. При значительной разнице в рефракции обоих глаз, начиная от 2 диоптрий, очковые линзы выбираются исходя из переносимости. Чаще всего, одна линза меньше другой по оптической силе.

Процесс подбора линз для очков во многом зависит не только от врача, но и от самого больного. Главные условия во время выбора очков при гиперметропии:

  • расстояние видимых предметов до глаз должно равняться, как правило, 33 сантиметрам;
  • расстояние от очковых линз до органов зрения должно быть, в среднем, 12 миллиметров.

Очки назначаются специалистом, с учётов особенностей пациента, его профессии, возраста, привычек и степени патологии. Линзы, предназначенные для коррекции дальнозоркости бывают:

  • Прогрессивные — сила оптики в таких линзах увеличивается сверху вниз;
  • Трифокальные — поделены на 3 части: для зрения вдали, вблизи и промежуточную;
  • Бифокальные — в таких линзах идёт разделение на 2 зоны: верхнюю — для зрения на далёкие расстояния, и нижнюю: для хорошего зрения вблизи. К таким линзам необходимо привыкнуть, так как они имеют специальную разделяющую линию в центре;
  • Для видения только на дальние расстояния — выписываются пациентам с лёгкой степенью дальнозоркости;
  • Для видения только на близкие расстояния, однофокальные — для повышения остроты зрения при работе с мелкими деталями, буквами, цифрами, нотами.

Если больному необходимо носить очки постоянно, рекомендуется подобрать к ним специальное, комфортное для глаз, покрытие.

Виды покрытий линзы:

  • поляризационное — такой защитный слой устраняет блики, засветы и ореолы, отражающиеся от разных горизонтальных поверхностей — снега, воды. Покрытие имеет водоотталкивающую и антистатическую функции. Хороший вариант для автомобилистов.
  • антибликовое — предназначено для людей, часто работающих за компьютером и телефоном. Устраняет негативное влияние света от экранов на зрение.
  • с ультрафиолетовым фильтром — созданы для того, чтобы защитить глаза от УФ-лучей.
  • упрочняющее — используется в очках с пластиковыми линзами. Защищает от царапин и различных повреждений.
  • устойчивое к загрязнениям и гидрофобное — используется в сочетании с другими покрытиями. Очки с такими линзами просты и удобны в уходе.

В данный момент, на рынке оптики, для изготовления оправы для очков, производители используют различные материалы. В зависимости от вкусовых предпочтений, оправу себе может выбрать сам пациент. Для определения размера оправы, офтальмолог измеряет расстояние между зрачками специальной линейкой.

Главные правила в выборе оправы:

  • мост и дужки не должны давить;
  • обрамление не должно быть чрезмерно большим или маленьким;
  • комфортное расстояние между линзами составляет 12 мм;
  • оправа не должна передавливать переносицу, но при этом плотно прилегать к ней.

Взрослым свою оправу можно носить постоянно. Что касается детей, то размеры глазного яблока растут вместе с ними. Поэтому, существует необходимость частой замены очков. При этом, может подбираться как более широкая оправа, так и совершенно новые линзы. Чтобы не упустить изменения и новые патологии, специалисты рекомендуют проверять зрение ребёнка раз в 12 месяцев.

В зависимости от особенности конструкции, оправы можно разделить на виды:

  • ободковые — хорошо фиксируют все виды линз, особенно стеклянные;
  • безободковые и полуободковые — можно сказать, что это как таковое отсутствие оправы. В первом случае, дужки вкручиваются в отверстия на винты. Во втором — фиксируются при помощи нейлоновой лески и определённых креплений.

Если вы хотите, чтобы ваши очки полностью вам подходили, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Хорошо, когда очки имеют многофункциональное покрытие — они больше защищают органы зрений от возможных проблем и дискомфорта.
  • Стеклянные очки может носить большинство людей, которые имеют проблемы со зрением. Такие линзы недорогие, имеют долгий срок службы и хорошие оптические функции.
  • Если хотите выглядеть в очках привлекательно, то выбирайте лентикулярные или асферические линзы — они лёгкие и тонкие.
  • Для одновременной коррекции миопии и гиперметропии, выписывают очки с монофокальными линзами.
  • Металлические оправы меньше ломаются и их легче починить.
  • Ободковая конструкция оправы гораздо прочнее и надёжнее.
  • Чтобы глаза не сильно напрягались, нужно присмотреться к очкам с фотохромными линзами.

В зависимости от того, каким родом деятельности занимается человек с гиперметропией, назначаются разные виды очков. Виды линз выписываются в соответствии с возрастом, профессией, степенью заболевания и анатомическим строением лица.

  1. Водителям автомобиля, спортсменам, детям и людям, работающим в условиях, в которых риск повреждения очков высок, лучше всего приобретать пластиковые очки. Их стоимость невысокая, а прочность гораздо крепче, чем у стеклянных.
  2. Педагогам, музыкантам и пациентам, работающим глазами на разных расстояниях в течение длительного времени, стоит выбирать прогрессивные очки.
  3. Стоматологам, менеджерам в офисе, людям с сидячим образом жизни, стоит обратить внимание на трифокальные линзы в очках.
  4. Рыболовам, плавцам, водолазам и прочим больным, занимающихся водными видами деятельности, выписывают очки с окрашенными линзами.

Анатомические особенности лица:

  1. Оправа должна подбираться строго с учётом анатомического строения лица.
  2. Оправа не должна слишком сильно выходить за линию бровей, нижняя её часть не касается лица.
  3. Боковые части очков должны находиться на одной линии с лицом. Важно, чтобы очки не выходили за щеки, так как произойдёт их визуальное уменьшение.
  4. Очки с плюсовыми линзами способны визуально увеличить размер глаз, что очень выделяет все морщины. Если хотите сгладить этот эффект, покупайте асферические линзы с легкой тонировкой.
  5. Дужки должны иметь нормальную посадку, не слишком низкую. В противном случае, ваш нос визуально станет короче.
  • Детям назначают очки для работы с маленькими объектами, а также для письма и чтения. Хороший вариант — прогрессивные ( если высокая степень гиперметропии) или мультифокальные.
  • Подросткам и молодым людям могут назначить очки для работы за компьютером. Такие средства коррекции подразумевают антибликовое покрытие.
  • При возрастной дальнозоркости назначают очки, в соответствии с профессией пациента, его родом деятельности и степени ухудшения зрения. Могут выписать две пары очков, или очки с комбинирующими линзами — для отличного зрения на ближнем и дальнем расстояниях.

При подборе очков для работы с мелкими деталями ( сюда же можно включить работу за компьютером и чтение), учитываются симптомы, которые испытывает пациент. На что следует обратить внимание:

  • жжение, пощипывание в глазах;
  • сухость и зуд;
  • боли в области головы;
  • просвечивание кровеносных сосудов;
  • астенопию;
  • размытость зрения.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что вам следует использовать очки со специальным антибликовым покрытием. Оно способно сделать линзы более прозрачными и отлично пропускают свет, не отражая его. Именно из-за всевозможных бликов, пациент может почувствовать себя нехорошо. Антибликовое покрытие хорошо отражает УФ-излучение, исходящее от экранов гаджетов и компьютера.

Что касается именно линз для чтения и работы с мелкими предметами, то врачи советуют использовать очки двух видов — мультифокальные и прогрессивные. Первые дают хороший обзор на маленькие вещи перед собой, вторые обеспечивают также хорошее зрение и вдали.

У малышей гиперметропия слабой степени может быть естественной возрастной нормой. Со временем, когда глазное яблоко увеличивается, проходит и патология — оптический фокус располагается на самой сетчатке.

Если к начальной школе, дальнозоркость не проходит, требуется помощь офтальмолога. Без грамотного терапевтического лечения, подбора средства коррекции, патология может перерасти в более серьёзные заболевания, такие как косоглазие или амблиопия.

Лечение дальнозоркости у детей и подростков:

  1. В дошкольном возрасте детям подбирают очки для коррекции с положительными линзами.
  2. Детям от 7 лет и старше, а также юношам и девушкам, выписывают очки для работы на близком расстоянии, для чтения, письма и тд.
  3. При высокой степени дальнозоркости подбирают очки для постоянной коррекции в течение дня, лучше, чтобы линзы были прогрессивными (т.е. для зрения вдаль и вблизи).

Возникновение пресбиопии происходит в возрасте 40-45 лет, но всё чаще более молодые люди в 35-летнем возрасте имеют такую патологию. Прогрессирование заканчивается уже у пожилых людей, в 60 лет.

Для того чтобы подобрать средство коррекции, специалист обследует силу цириальной мышцы, степень ухудшения зрения и расспросит про рабочие и бытовые условия больного.

Подбор нужных очков при возрастной дальнозоркости лучше всего доверить офтальмологу. Обычно, при тяжёлой степени пресбиопии ( более диоптрий). назначается две пары очков с различными оптическими показателями. Как альтернатива, можно приобрести очки с мультифокальными линзами с несколькими оптическими зонами для того, чтобы пациент мог видеть предметы как вдали, так и вблизи.

Для коррекции пресбиопии широко распространены бифокальные линзы. Обычно, почти все пользователи привыкают к такому виду коррекции, однако, для некоторых резкий переход между зонами ближнего расстояния и дали может вызвать неприятные ощущения. Бифокальные линзы, как правило, используют для чтения и работы вблизи.

Бифокальные окуляры состоят из двух частей:

  • верхняя — предназначена для зрения вдаль и занимает большую часть линзы;
  • нижняя — для зрения вблизи. Размер и форма сегмента нижней части могут быть различными. Чаще сегменты имеют вид подковы, шириной до 3 сантиметров. Встречаются и округлые формы сегмента.

Разница в оптической силе между верхней и нижней зонами не должна быть очень большой, максимум допускается различие в 3 диоптрии.

Многие не любят бифокальные линзы за то, что граница сегмента достаточно хорошо заметна, а это выдаёт возраст, и, кроме этого, увеличивают область под глазами.

Трифокальные линзы нужны определённым пациентам, у которых есть потребность в зрении на «промежуточном» расстоянии ( «среднем»). Это может быть, работа с бумагами, за компьютером или частое общение с людьми. Бифокальные линзы в таких случаях не дадут хорошего результата.

Трифокальные очки поделены на 3 оптические зоны:

  • нижняя — для работы вблизи;
  • центральная — для «промежуточного» расстояния;
  • верхняя — для зрения на далёкие расстояния.

В трифокальных линзах также видны чёткие границы сегментов.

В прогрессивных линзах границы плавно, без видимых изменений, переходят одна в другую. Такие очки любят более молодые пациенты, ранее не носивших мультифокальных очков, быстро привыкают к ним. Более опытные больные считают, что у прогрессивных линз есть существенный недостаток: поле зрения в таких очках более узкое ( хотя в последнее время появились новые модели с более широкой зоной прогрессии).

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия):

  • Снимать и надевать очки нужно осторожно и двумя руками. В противном случае, есть возможность растянуть дужки и расшатать шарниры в конструкции очков.
  • Если вас срочно захочется поправить свои очки, то нужно взяться за линзы одновременно указательными пальцами сверху и большими снизу, а не двигать очки пальцами за перегородку посередине. Есть риск создать чрезмерную нагрузку на детали очков, конструкция может не выдержать.
  • не стоит стесняться выписывать очки, если офтальмолог сообщит, что вам нужно пользоваться средством коррекции. Не нужно забывать, что пресбиопия — естественная возрастная дальнозоркость, это физиологическое состояние глаз, которое возникает у многих людей, старше 40 лет.
  • подбирая очки при гиперметропии, особенно важно правильно просчитать расстояние от видимого предмета до глаз. Чаще всего это расстояние равно 33 см. Но существуют некоторые профессии, например, машинисты, или музыканты, где работа зрительных органов выполняется на более далёком расстоянии, от 50 до 100 сантиметров. Такие условия требуют более слабых стёкол. Поэтому при подборе очков важно рассказать специалисту условия своей зрительной работы.
  • При сочетании возрастной пресбиопии с гиперметропией, необходимо пользоваться, как правило, либо, бифокальными очками, либо двумя парами очков, одни из которых (более сильные) предназначены для близи, другие (более слабые) — для дали. Не нужно пренебрегать этим правилом, если есть желание сохранить своё зрение.
Читайте также:  Аккомодация глаза при близорукости

Чтобы очки служили вам долго, нужно бережно ухаживать за ними и правильно хранить:

  • Защищать от солнца, царапин, пыли и грязи. Храните очки в футляре, даже если они лежат у вас не в сумке. Он создан для того, чтобы линзы не повредились и не поцарапались раньше времени. Дома старайтесь, чтобы на очки не попадали прямые лучи солнца, они также портят окуляры. Ну и, само собой, не кладите очки стёклами вниз.
  • Протирать линзы чистой тряпочкой из замши, или специальными спиртовыми салфетками для стёкол. Если протирать их чем придётся, например, краем кофты или полотенцем, то со временем образуются царапины из-за грязи, которая попадает на линзы с тканей. Поцарапанные очки только вредят зрению.
  • Пластиковые, прогрессивные и фотохромные линзы требуют особого бережного и тщательного ухода — в оптике обычно рассказывают, чем их чистить. Футляр нужно тоже периодически очищать от грязи и пыли.
  • Не расшатывать заушники. Выработайте привычку снимать и надевать очки за обе дужки, чтобы не расшатывать заушники.
  • Не стоит использовать очки в качества ободка для волос: при этом могут расшататься дужки, а волосы царапают линзы. Линзы на очках могут сдвинуться и располагаться несимметрично.
  • Не носите очки в бане и сауне. В бассейне надевайте специальные водоудерживающие средства коррекции.
  • Линзы очков могут испортиться, если они долго находятся в помещениях с высокой температурой, особенно на кухне и в ванной. Очень велик риск попадания на них грязи, жира, химических жидкостей или горячего пара.
  • Рекомендуется выбирать твёрдый футляр с крышкой.
  • При использовании рядом с очками нагревательных приборов, можно расплавить материал оправы и линз, особенно если они сделаны из пластика.

Большие плюсы использования стеклянных линз — их долговечность и устойчивость к воздействию физических раздражителей. Недостатки — их тяжесть и толщина: чем выше диоптрии, тем больше массивность. Ухаживать за стеклянными окулярами несложно: достаточно промывать их специальной жидкостью, или тёплой водой с мылом. Для протирания используется мягкая ткань из хлопка, либо специальная тряпочка на основе микрофибры.

Преимуществами пластиковых линз являются их современность, удобство, небольшой вес и малая толщина. Минусы — мягкость и нестойкость к повреждениям: появление царапин, микротрещин, всевозможных разводов, мешающих зрению. Уход за окулярами с пластиковыми линзами требует повышенной аккуратности.

Для протирания используется очень мягкая хлопчатобумажная ткань. Промывают пластиковые линзы тёплой водой с мягким мылом. Существуют также специальные салфетки для протирания стёкол очков.

Если на ваше средство коррекции зрения нанесено антибликовое или солнцезащитное покрытие, то нельзя его промывать едкими химическими веществами.

Цена на очки собирается из таких важных качеств, как прочность, удобство и лёгкость в ношении. Кроме этого, на стоимость могут повлиять дизайн и бренд. Логотип бренда — всегда гарантия качества материалов и профессионализма людей, которые произвели очки. Если для пациента важно выглядеть стильно, несмотря на возрастную дальнозоркость, он использует свои очки как модный аксессуар.

Очкам необходима удобная и прочная оправа, которая будет надёжно удерживать их на голове.

На цену оправы могут повлиять:

  • материал оправы, чем он легче и прочнее, тем комфортнее и безопаснее ношение очков;
  • оправы из специальных гипоаллергенных материалов, подойдут для чувствительных людей;
  • специальные напыления, которыми покрывают оправы. Напыления могут носить декоративную функцию, состоять из позолоты, или бериллия.
  • качество элементов очковой конструкции: заушников, креплений и носовых упоров.

Во многом цена очков определяется хорошим, или не очень, качеством и свойствами их линз. Какой бы замечательной и модной ни была оправа, самую важную работу очков выполняют линзы — это коррекция зрения и защита глаз от вредных факторов окружающего нас мира.

Что влияет на цену очков при гиперметропии:

  • материал линз — от него зависят такие признаки очков, как лёгкость, прочность, стойкость к царапинам и трещинам. Раньше считали, что стекло — это лучший материал для линз, но современные акриловые и поликарбонатные линзы по качеству опережают стеклянные. Они гораздо удобнее для пациента, к тому же лёгкие и прочные.
  • оптическая сила – подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его тяжести дальнозоркости;
  • дизайн линзы — при сложных патологиях глаза используются линзы со сложным асферическим или прогрессивным дизайном. Это помогает наиболее точно скорректировать зрение и в полной мере использовать зрительные возможности человека.
  • покрытия для линз: антибликовое, просветляющее, с фильтром синего света, гидрофобное и универсальное покрытие. Лучше всего выбирать многофункциональные покрытия, которые сочетают сразу несколько полезных для органов зрения функций.

Дальнозоркость, если её не запускать, легко корректируется, и глаза с гиперметропией в целом остаются здоровы. Не бойтесь носить очки при гиперметропии — даже дети могут выглядеть в них стильно и красиво. Посещайте офтальмолога раз в год, чтобы вовремя заметить незначительную патологию и принять соответствующие меры.

источник

Дальнозоркость, или гиперметропия — это очень распространённое рефракционное нарушение зрительной системы, при котором фокусирование параллельных световых лучей происходит не перед сетчаткой, как при здоровом зрении, а за ней. Простой способ устранить дискомфорт при рассмотрении предметов вдали — подобрать подходящие очки.

Важно понимать, что зрительные органы дальнозоркого человека в полном покое аккомодации способны собирать на сетчатке только те световые лучи, которые еще до попадания на роговицу проецировались в сходящемся направлении. Точка, характеризующая степень конвергенции таких лучей, — это дальнейшая точка ясного зрения при наличии аномалии. Поскольку параллельные лучи при преломлении собираются позади сетчатой оболочки, главное фокусное расстояние не будет совпадать с сетчаткой, а глазные яблоки будут иметь уменьшенный размер. Но нередко при слабой и средней степенях отклонения длина оси глаза может быть такой же, как и при здоровом зрении, а причина гиперметропии кроется в сбоях преломляющей системы (аномалии роговицы или хрусталика).

Дальнозоркость может быть и комбинированная, когда сбои происходят и в зрительном аппарате, и в системе преломления.
При любой природе происхождения заболевания, главная задача специалиста — переместить фокус в зрительной системе непосредственно на сетчатку и усилить преломляющую способность глаз через аккомодацию или путем коррекции плюсовыми линзами очков.

Человек с такой рефракционной патологией видит размыто очертания предметов, которые находятся на близком расстоянии. Поэтому он вынужден напрягать зрительные органы, что приводит к их переутомлению, инъецированию склер, покраснению, жжению и обильному слезоотделению, а в дальнейшем и значительному ухудшению показателей зрения. Нередко у детей на фоне гиперметропии возникает косоглазие. По этой причине своевременное выявление заболевания и его коррекция с помощью очков просто необходимы уже на ранних стадиях развития заболевания.

В зависимости от механизма развития патология бывает: осевой, аксиальной (связана с размерами глазного яблока), рефракционной (характеризуется аномалией преломляющей способности зрительной системы).
Если рефракционная патология на ранних стадиях компенсируется за счет напряжения аккомодации, то такое явление принято называть скрытой гиперметропией. При невозможности коррекции заболевания она расценивается как явная. При возрастных изменениях в организме скрытая дальнозоркость становится явной.

Также выделяют физиологическую гиперметропию, врожденную и возрастную (пресбиопия).

По степени тяжести заболевание может быть: слабым (до +2 дптр), средним (до +5 дптр), высоким (от +5 дптр)

Прежде чем начать корректировать дальнозоркость очками, офтальмолог должен определить причину и степень заболевания, на которую может указывать ряд симптомов.

В целом клинические проявления дальнозоркости напрямую зависят от степени ее выраженности. Так, слабая степень не сопровождается практически никакими симптомами за исключением быстрой усталости зрительных органов во время чтения, письма или работы с мелкими предметами.

Средняя степень заболевания сопровождается головными болями при долгом напряжении зрения, появляется ухудшение аккомодативной способности, начинают расплываться очертания картинки.

Высокая тяжесть патологии характеризуется значительным снижением зрения. Пациент испытывает сильные головные боли, резь и жжение в глазах.
Для того, чтобы диагностировать дальнозоркость, необходимо провести комплексное обследование. На этапе визометрии (проверки остроты зрения по таблице Сивцева) определяется степень отклонения. Пациент может рассмотреть таблицу через пробные плюсовые линзы. После это специалист проводит периметрию (определение полей зрения) и скиаскопию (теневую пробу), что позволяет получить результаты рефракционной способности зрительной системы.

Состояние слезной пленки, роговичной оболочки и других глазных структур можно проверить через биомикроскопию.
Тонометрия определяет внутриглазное давление. Также в ходе обследования нужно проверить глазное дно, что позволяет оценить наличие/отсутствие патологий зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов. Для выявления скрытой гиперметропии у детей и молодых людей офтальмолог проводит циклоплегию — расширение зрачка при использовании специальных глазных капель.

Только после полного обследования зрительной системы врач может приступить к подбору очков дальнозоркости.
Чаще всего оправы и линзы подбирают детям, потому как гиперметропия в раннем возрасте является абсолютно нормальным явлением — происходит формирование зрительной системы. По мере развития глазных яблок в дальнейшем патология устраняется, однако, для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, ему необходимы очки для дальнозоркости. Как показывает практика, примерно к 15 годам практически у всех детей с таким реакционным нарушением зрение полностью восстанавливается.

Еще одна категория пациентов, которым необходим подбор очков при дальнозоркости — люди, достигшие 40 лет. В этом возрасте в зрительной системе происходят изменения.
Офтальмолог определяет, какие линзы необходимы пациенту, исходя не только из результатов его рефракционных показателей зрения, но и на основании индивидуальных особенностей и образа жизни, таких как:

  • профессия;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • степень гиперметропии;

Линзы, которые предназначенные для коррекции патологии бывают:

  • Прогрессивные — их оптическая сила увеличивается сверху вниз. Внешне такие очки ничем не отличаются от обычных;
  • Трифокальные — разделены на три зоны: промежуточную, для зрения вблизи и вдали. Эти зоны не видны невооруженным глазом;
  • Бифокальные — разделены на две оптические зоны. Одна из них (верхняя) необходима для зрения вдали, другая (нижняя) для распознавания предметов вблизи. Такие очки для дальнозоркости обладают характерной разделительной линией в центральной части линз и требуют некоторого времени для привыкания;
  • Для видения только вдали — назначаются людям, с легкой степенью гиперметропии;
  • Однофокальные для зрения вблизи — необходимы для повышения остроты зрения при работе с мелкими предметами на близких расстояниях.

Важно понимать, что пренебрежение к рекомендациям специалиста и отказ носить очки для коррекции гиперметропии могут стать причиной ее прогрессирования и серьезных осложнений.

Нередко врач выписывает рецепт на очки при дальнозоркости слабой степени, которые нет необходимости использовать постоянно, а, к примеру, только при чтении, письме, работе с мелкими предметами и т. д. Линзы для очков в назначениях будут с плюсовым показателем.
При тяжелой степени заболевания человеку прописываются очки, которые нужно носить постоянно (какие линзы будут назначены зависит от наличия/отсутствия сопровождающих аномалий). Они позволяют снять напряжение глазодвигательных мышц, избавить пациента от головной боли, а также жжения, болевых ощущений, возникающих в зрительной системе.

Важно знать, что процесс подбора очков при дальнозоркости требует высокой концентрации внимания не только от офтальмолога, но и от самого пациента. В ином случае есть большой риск ухудшить зрение.
Один из самых важных параметров во время выбора очков при дальнозоркости у детей и взрослых — расстояние видимых объектов для глаз. Чаще всего оно равно 33 см.

Далее специалист рассчитывает, каким должно быть расстояние от линз до зрительных органов. Это индивидуальный показатель, однако оптимальным считается расстояние в 12 мм. Если параметр определен неверно, очки могут изменить свое оптическое действие.
Для исправления дальнозоркости необходимы очки, где линзы будут со знаком «+». Определение диоптрийного показателя напрямую связано со степенью аномалии, которая определяется после диагностики зрения.

Поскольку человек в процессе жизнедеятельности занимается разными видами работы, ему может понадобиться несколько оптических изделий, что не очень удобно для использования, врач может назначить бифокальные или прогрессивные линзы. Они монтируются в оправы и позволяют рассматривать предметы на разных расстояниях.

Нередко для чтения или работы с небольшими объектами офтальмолог прописывает очки при дальнозоркости со светодиодной подсветкой.
Еще одно ключевое правило подбора плюсовых очков — комфорт пациента. При использовании очков его глаза не должны уставать в течение минимум получаса. Как правило, привыкнуть к очкам при дальнозоркости можно довольно быстро.

При наличии дальнозоркости у детей и взрослых выбор корректирующих зрение средств должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист. Очень важно, чтобы правильно подобраны были не только линзы, но и оправы, их, как раз, может выбрать сам пациент. Дужки и мост не должны давить, а обрамление быть слишком большим или напротив чрезмерно маленьким.

Сегодня на рынке оптики производители при изготовлении оправ используют самые разнообразные материалы, их подбор будет зависеть от эстетических предпочтений будущего пользователя.
Правильно подобранным по всем параметрам очкам при дальнозоркости будут сопутствовать комфорт и здоровое зрение.

источник