Меню Рубрики

Что вы знаете о близорукости

Близорукость — это медицинский термин близорукости, который вызван ошибкой преломления, с которой многие люди могут родиться или развиваться по мере старения.

Это не болезнь, а состояние. В отличие от дальновидных людей, у которых более короткое глазное яблоко, близорукие люди обычно имеют более длинное глазное яблоко. Люди с близорукостью могут четко видеть объекты вблизи, а объекты на больших расстояниях кажутся размытыми.

Некоторые факторы могут играть определенную роль в развитии миопии. Например, у близорукого человека может быть более длинное глазное яблоко, круто изогнутая роговица, объектив, который остается сфокусированным для ближнего зрения или какой-либо комбинацией этих факторов.

Как и другие ошибки рефракции, близорукость измеряется в единицах, называемых диоптриями. Диоптер — это показатель мощности оптических линз, который определяется расстоянием от поверхности линзы, при котором свет превращается в идеальный фокус.

При взгляде на рецепт для очков знак минус указывает на предписание о близорукости, а последующие цифры указывают на степень близорукости.

  • 0 = нормальный или эмметропический
  • От -0, 25 до -3, 00 диоптрий = умеренная близорукость
  • -3, 25 до -6, 00 диоптрий = умеренная близорукость
  • От -6, 25 до -10, 00 диоптрий = серьезная близорукость
  • -10.25 диоптрий или выше = экстремальная близорукость

Симптомы миопии могут включать:

  • Отдаленные объекты кажутся размытыми
  • У детей могут быть проблемы с чтением доски, но они могут легко читать книгу
  • Напряжение глаз
  • Головные боли
  • Ухудшение симптомов с течением времени

Близорукость может быть результатом чрезмерного удлинения глаза, что не компенсируется, потому что по неизвестным причинам у миопических индивидуумов внутренняя кристаллическая линза больше не может уменьшаться по мощности за счет истончения и растяжения.

Это заставляет изображения образовываться перед сетчаткой, а не на ней. Люди с близорукостью ясно видят вблизи объектов, но удаленные объекты кажутся размытыми.

Считается, что близорукость является результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, таких как обширная близкая работа. Часто состояние развивается в детстве и продолжает ухудшаться до раннего взрослости.

В некоторых случаях состояние стабилизируется в этой точке из-за отсутствия других факторов стресса или из-за того, что тело растёт. Многие эксперты считают, что близорукость унаследована, но исследования показали, что некоторые профессии имеют более высокие показатели миопии.

Например, одно исследование проводилось на подводных подводных лодках, которые погружались в течение нескольких месяцев и проводили свои дни в местах, где максимальная дистанция наблюдения составляла восемь футов. Исследование показало увеличение близорукости во время этих длительных периодов заключения.

Генетики еще не придумали предсказуемую картину миопии. Дети, родившиеся от двух близоруких родителей, подвергаются более высокому риску заболевания, но некоторые из них никогда не могут его развить.

Другие дети развивают свое состояние, хотя ни один из родителей не близок. Именно здесь экологические факторы могут привести к прогрессированию близорукости. Чрезмерное чтение, использование компьютера и работа с иглой являются типичными примерами внешних факторов, которые могут способствовать близорукости.

Лица, выполняющие задачи, связанные с использованием глаз на близких объектах, такие как чрезмерное чтение или использование компьютеров, могут подвергаться более высокому риску развития миопии. Лица, родившиеся у родителей, которые являются близорукими, также подвергаются более высокому риску.

Различные исследования показали, что распространенность миопии увеличивается по сравнению с грамотностью населения. В частности, у азиатов очень высокий уровень близорукости, причем некоторые азиатские страны сообщают о 70-90 процентах населения в качестве близорукого.

Для некоторых близоруких индивидуумов, особенно тех, у которых -6, 00 диоптрий или более, миопия может быть фактором риска для других глазных заболеваний и патологий. В общем, риск этих состояний возрастает по мере увеличения тяжести миопии.

Основываясь на дополнительных факторах, таких как общее окулярное здоровье, ваш глазный врач будет лучше определять ваш индивидуальный риск. Окулярные состояния, которые могут быть связаны с близорукостью, включают:

  • Отслойка сетчатки
  • Поплавки глаз
  • глаукома
  • Снижение наилучшего исправленного зрения

Чтобы диагностировать близорукость, глазной врач проведет тщательный осмотр глаз, который будет включать тесты для определения вашей рефракционной ошибки. Близоруким людям трудно читать график Снеллена (знакомый график с большим E), но он может легко прочитать карточку с близлежащей точкой.

Другие тесты, которые следует назначать пациенту с близорукостью, включают:

  • Тонометрия (тест на давление)
  • Проверка сетчатки
  • Проверка щелевой лампы

Люди с близорукостью обычно видят отдаленные объекты немного лучше, косясь, что уменьшает сферическую аберрацию (степень, в которой свет, поражающий объектив глаза, искажается преломлением).

Все методы лечения близорукости имеют одну и ту же цель: обеспечить более четкое дистанционное зрение. Очки для зрения, контакты или хирургия — или комбинация этих методов — могут использоваться для лечения близорукости.

Очки и контактные линзы — наиболее распространенные методы лечения близорукости. Линзы для очков предназначены для фокусировки света на сетчатке. Отрицательная (вогнутая) линза с соответствующим рецептом может исправить близорукость.

Некоторые исследования показывают, что люди с миопией, которые используют коррекцию расстояния при выполнении задач крупного плана, могут в конечном итоге увеличить тяжесть их близорукости. Некоторые врачи уменьшают коррекцию расстояния для близких задач, что может уменьшить степень миопии, которая впоследствии развивается.

В зависимости от степени близорукости могут использоваться другие методы. Лазерный кератомилеус на месте, также известный как LASIK Eye Surgery, является самой популярной хирургией, используемой для лечения миопии. В этой процедуре форма роговицы изменяется с помощью лазера.

Альтернативой LASIK, фоторефрактивной кератэктомии (PRK для краткости), также является изменение формы роговицы.

Рецепты обычно наиболее быстро меняются в возрасте от 7 до 18 лет. Некоторые эксперты полагают, что это связано с сочетанием роста и энергичности тела (т. Е. Чрезмерного чтения), что слишком сильно влияет на естественную фокусирующую систему глаза и вызывает миопию, Как правило, миопию можно контролировать, а зрение можно значительно улучшить с помощью корректирующих линз. Рефракционная хирургия также является вариантом для многих взрослых.

Некоторые специалисты по уходу за глазами считают, что мы можем делать что-то, чтобы замедлить прогрессирование миопии. Хотя нет убедительных доказательств их эффективности, было высказано предположение, что следующие меры предосторожности и привычки могут снизить уровень миопии, который развивается у человека:

  • Держите материал для чтения от 14 до 16 дюймов от глаз.
  • Всегда следите за тем, чтобы освещение в помещении позволяло выполнять задачи с близкими точками без зрительного напряжения.
  • Поговорите с врачом видения, прежде чем симптомы станут серьезными.
  • Если у вас повышенный риск близорукости, обратитесь к врачу глаз ежегодно.
  • Если вы работаете в течение всего дня на компьютере, возьмите много «глазных разрывов» в течение дня, чтобы, к примеру, далеко зайти в окно.

В редких случаях у миопических индивидуумов возникают дополнительные проблемы с глазами, такие как отслоение сетчатки или дегенерация сетчатки. Миопия увеличивает риск развития других глазных заболеваний, таких как глаукома.

Осложнения могут возникать после лечения близорукости. Например, носители контактных линз, которые не заботятся о своих объективах, могут вызывать язвы роговицы или инфекции.

Если у вас или вашего ребенка развиваются симптомы близорукости, немедленно обратитесь за медицинской помощью от окулиста или офтальмолога. Посещая врача, обязательно задавайте такие вопросы, как:

  • Какие варианты лечения будут работать лучше для меня?
  • Я хороший кандидат на операцию LASIK?
  • Каковы некоторые из осложнений, которые могут возникнуть при каждом типе лечения?
  • Каковы шансы, что мы можем замедлить прогрессирование близорукости?
  • Теперь, когда мне поставили диагноз близорукости, как часто я должен прийти к вам на экзамен?
  • Какие дополнительные симптомы я должен наблюдать за этим, может указывать на более серьезную проблему?

Знаете ли вы : примерно у каждых четырех американцев близорукость.

Знаете ли вы : около 1, 6 процента детей, поступающих в школу в США, имеют некоторую близорукость.

источник

Приближается отпуск, которого вы так ждали, чтобы оторваться, наконец, от компьютера, покинуть город и предаться размеренному образу жизни отдыхающего. Скоро отпустит сонливость и лень, уйдет усталость, повысится тонус мышц и даже зрение станет будто бы острее! А то ведь говорят же, что близорукость наступает от перенапряжения, потому что утомляются глазные мышцы. Поэтому так важно регулярно снимать усталость и вовремя брать отпуск. Впрочем, есть и спа-салоны, где можно вдоволь порелаксировать на выходных. А еще полезно знать несколько важных медицинских фактов о близорукости .

Заканчивается учебный год, школьники отдохнут, расслабятся и дадут отдых своим глазам. Взрослые тоже живут в ожидании лета и в предвкушении отпусков: природа, море, глаза, глядящие вдаль, а не на монитор компьютера, конвейер или закрывающую небо соседнюю многоэтажку. Но причины близорукости кроются не только в нагрузке и утомлении глазных мышц, но и в наследственности, и в образе жизни, который мы вынуждены вести.

Это, по сути дела, плата человечества за прогресс. Насколько эта плата велика, кому и в каких случаях требуется врачебная помощь, а кто может без нее обойтись? Об этом рассказывает в «Записках доктора» проректор по научной работе ГОУ ДПО НГИУВ, профессор кафедры офтальмологии, ведущий офтальмолог управления здравоохранения Новокузнецка доктор медицинских наук Александр Онищенко.

Близорукость (или миопия ) – наиболее распространенная причина снижения зрения у населения во всем мире. Специалистами замечено: если в стране высокий уровень образования и развито наукоемкое производство, то миопия выявляется чаще. В Японии, например, почти 50% жителей близорукие. Поэтому близорукость наряду с другими болезнями называют болезнью цивилизации.

В литературе приводятся десятки классификаций и терминов, которыми обозначают развитие этой болезни: осевая, прогрессирующая, дегенеративная, школьная, врожденная, стабилизированная миопатия и так далее. С одной стороны, это свидетельствует о многообразии причин ее развития, с другой стороны, о различных подходах к лечению.

Причинами развития близорукости могут быть наследственная отягощенность (один или оба родителя имеют миопию), врожденная патология (перенесенные во время беременности инфекции), высокая зрительная нагрузка на близком расстоянии (чтение, письмо, работа на компьютере), низкая физическая активность, гиповитаминоз и другие. Снижение остроты зрения, связанное с близорукостью, чаще развивается в школьные годы.

Хочу успокоить уважаемого читателя – большая часть пациентов имеет неосложненную форму близорукости, которая успешно корригируется очками или контактными линзами и не вызывает сколько-нибудь серьезных нарушений внутренних структур глазного яблока. В этих случаях офтальмолог назначает глазные капли для купирования спазма глазной мышцы, внутрь – поливитаминные препараты. Рекомендуется оптимизировать зрительный режим, применять диету, обогащенную белками и витаминами, усилить физические нагрузки.

В редких случаях близорукость сопровождается дистрофией сетчатки, которая может привести к ее отслойке – тяжелому инвалидизирующему осложнению, которое может заканчиваться слобовидением и слепотой. Это выявляется вашим офтальмологом при осмотре глазного дна. Таким пациентам, как правило, требуется лазерное или медикаментозное лечение, ограничение в физических нагрузках и прочее.

Из-за своей значительной распространенности близорукость стала «удобной» болезнью для разного рода «целителей» и просто шарлатанов. Пациентам и их родственникам предлагаются различные чудодейственные средства, биологически активные добавки. Близоруких лечат «странными» компьютерными программами, используя компьютер как некое современное прикрытие ущербных методов. Причем одна и та же программа может «излечивать» все виды близорукости, глауком, катаракт, блефаритов, кератитов, что в принципе невозможно.

В то же время возможности современной офтальмологии очень велики. При желании пациента избавиться от очков или контактных линз возможно выполнение эксимерлазерного вмешательства на роговице и восстановление высокой остроты зрения. Обязательным условием для выполнения этой операции является стабильная миопия в течение не менее двух лет.

Даже при очень высокой близорукости (более 10 диоптрий) сегодня возможна реабилитация больных путем хирургической замены хрусталика или имплантации дополнительной линзы в полость глаза (искусственного хрусталика). Такие операции могут сопровождаться и некоторыми осложнениями, поэтому метод оптимального, в первую очередь безопасного, лечения может назначить только ваш лечащий врач, которому вы доверяете.

источник

Близорукость — термин, который знаком каждому. Однако мало кто понимает, что это за болезнь, откуда она берется и можно ли ее вылечить.

Так что же такое близорукость?

Это зрительное расстройство, при котором снижается острота зрения вдаль. Близорукий человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке от него. Он не может читать надписи на бигбордах, различать дорожные знаки и лица прохожих. При этом ему хорошо виден мелкий газетный шрифт и близрасположенные объекты.

В переводе с греческого миопия (myops) значит “щурить глаза”. Такое название болезнь получила неспроста. Дело в том, что человек с плохим зрением постоянно щурится, что хорошо заметно окружающим.

Близорукость — это эпидемия ХХІ века. Сегодня ею страдает 41% американцев, 50% европейцев и 90% азиатов. Столь высокая распространенность миопии Азии обусловлена повышенными зрительными нагрузками. Ведь там школьники тратят на домашние задания около 14 часов в неделю, тогда как в Америке — всего 5.

В норме преломляющая сила глаза соответствует длине его передне-задней оси (ПЗО). А это значит, что световые лучи после преломления оптическими средами (хрусталик, роговица) попадают прямиком на сетчатку.

При миопии преломляющая сила глаза не соответствует длине глазного яблока. В результате лучи преломляются намного сильнее, чем это необходимо. Изображение фокусируется перед сетчаткой, из-за чего дальние предметы кажутся человеку размытыми. На картинке вы можете увидеть схему глаза при близорукости.

Чем близорукость отличается от дальнозоркости? В первую очередь — расположением главного фокуса относительно сетчатки. В близоруком глазу световые лучи собираются спереди от нее, в дальнозорком — позади.

В наше время чаще всего встречается приобретенная близорукость. Она развивается в течение жизни под действием провоцирующих факторов. Врожденная миопия, с которой человек рождается, сегодня встречается крайне редко. Она возникает из-за неправильного развития глазного яблока во внутриутробном периоде.

Причины развития приобретенной миопии глаз:

Растяжение заднего сегмента глаза. Происходит из-за хронического перенапряжения глазных мышц при работе на близких расстояниях. Отметим, что глазное яблоко быстрее всего деформируется у лиц с отягощенной наследственностью и врожденной дисплазией соединительной ткани.

Изменение преломляющей силы глаза. Быстропрогрессирующая миопия возникает у людей с кератоконусом из-за искривления и истончения роговицы. Она может появляться и у лиц с набухающей катарактой на фоне стремительного утолщения хрусталика.

Факторы, способствующие развитию близорукости:

несоблюдение гигиенических норм при работе за компьютером;

регулярное длительное чтение с телефона;

чрезмерная увлеченность компьютерными играми;

нарушение гормонального баланса в подростковом возрасте;

дисплазия соединительной ткани, которая формирует склеру и отвечает за поддержание формы глазного яблока.

Большинство близоруких людей в 40 лет не нуждается в очках для чтения. Почему так? Дело в том, что возрастная дальнозоркость развивается из-за утолщения и потери эластичности хрусталика. В результате световые лучи начинают фокусироваться позади сетчатки, а у человека появляются симптомы пресбиопии.

В близоруком глазу главный фокус изначально находится спереди сетчатой оболочки. Это позволяет компенсировать потерю эластичности хрусталика. Поэтому миопы долгое время сохраняют хорошее зрение вблизи. Однако после 50 лет большинству из них все равно приходится надевать очки для чтения.

Главный признак близорукости — ухудшение зрения вдаль. В попытках рассмотреть отдаленные предметы человек начинает щуриться. Это помогает немного сместить главный фокус и на пару секунд повысить остроту зрения.

Когда человек щурится, у него напрягаются глазные мышцы. А это ведет к их спазму и дальнейшему прогрессированию миопии. Мышечное перенапряжение также приводит к появлению астенопии — повышенной зрительной утомляемости.

боли в области глаз, лба, переносицы;

периодическое появление пелены перед глазами.

Миопию можно спутать с ложной близорукостью, которая возникает из-за спазма цилиарных мышц и имеет функциональную природу. Ее можно вылечить, но лишь в случае своевременной диагностики. Если вовремя обратиться к офтальмологу — тот поставит диагноз и назначит эффективное лечение. И вполне возможно, что вскоре симптомы ложной миопии исчезнут.

В зависимости от характера зрения выделяют три степени близорукости. Подобное разделение необходимо для того, чтобы охарактеризовать тяжесть заболевания. Ведь чем выше степень миопии — тем ниже острота зрения, длиннее глазное яблоко и выше риск развития осложнений.

Слабая (до -3.0 диоптрий). Длина передне-задней оси глаза увеличена на 1-1,5 мм. Человек видит плохо, но в повседневной жизни еще может обходиться без очков. Состояние сетчатки глаза хорошее, с полной коррекцией острота зрения может подниматься до 100-150%.

Средняя (от -3,25 до -6.0 диоптрий). ПЗО глаза увеличен на 1-3 мм. Человек четко видит на расстоянии 20-30 см, дальше — все расплывается. При миопии средней степени вместе с задним сегментом глаза начинает растягиваться и сетчатка. С коррекцией человек может видеть 100-120%.

Высокая (более -6,25 диоптрий). Передне-задняя ось увеличена более чем на 3 мм. Без очков человек не видит практически ничего. Сетчатка глаза растянута, а ее функциональная активность снижена. Даже с коррекцией острота зрения не всегда поднимается до 100%. Близорукость высокой степени может осложняться дегенерациями, разрывами и отслойками сетчатой оболочки.

Помимо этого врачи-офтальмологи выделяют злокачественную миопию. Для этой болезни характерно снижение остроты зрения до -20.0 — -30.0 диоптрий. При этом ПЗО глаза может увеличиваться на 5-7 мм и больше. Злокачественная близорукость сопровождается значительным истончением сетчатки. В той появляются дегенеративные изменения, которые не позволяют хорошо видеть даже в полной коррекции.

Читайте также:  Что нельзя при близорукости высокой степени

Изменения сетчатки, характерные для злокачественной миопии.

Виды миопии в зависимости от динамики развития

Стационарная

(непрогрессирующая)

Прогрессирующая

Развивается медленно. Зрение человека долго остается неизменным или падает со скоростью менее 1 диоптрии в год.

Острота зрения снижается быстро, со скоростью более 1 диоптрии в год. Из-за этого пациент вынужден часто менять очки.

Прогрессирующая миопия опасна своими осложнениями, которые развиваются у 73% больных. Наиболее частые из них: миопическая дегенерация сетчатки и первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ). Эти заболевания зачастую приводят к безвозвратному ухудшению зрения.

В наши дни миопия чаще встречается в молодом, подростковом и детском возрасте. Это можно объяснить тем, что молодежь проводит очень много времени за компьютерами и всевозможными гаджетами. А ведь именно постоянная работа на близких расстояниях считается основной причиной миопии.

Не так давно австралийский ученый Ян Морган выдвинул дофаминовую теорию развития близорукости. Согласно ей, болезнь возникает из-за недостаточного высвобождения дофамина из сетчатки глаза. В норме гормон синтезируется в ее нейронах и выходит оттуда под действием ультрафиолетовых лучей. Проникая в склеру, дофамин препятствует патологическому растяжению заднего сегмента глаза.

Любопытно, что этот гормон может высвобождаться из нейронов лишь при ярком дневном свете (10 тысяч люксов). А чтобы его выделилось достаточно, на солнце нужно проводить как минимум 3 часа в день.

По мнению профессора Яна Моргана, ежедневные игры и прогулки на свежем воздухе снижают риск развития близорукости у детей. Целый ряд аналитических исследований подтверждает это. Например, введение 80-минутных прогулок в некоторых тайванских школах снизило заболеваемость миопией среди школьников на 10%.

Близорукость, возникшая в детском возрасте, чаще всего прогрессирует лишь до 18-20 лет. К этому возрасту задний сегмент глаза прекращает расти, а острота зрения перестает падать. Миопия, которая появилась в подростковом или молодом возрасте, может постепенно прогрессировать в течение жизни.

Диагностику миопии начинают с проверки остроты зрения. Для этого используют таблицу Сивцева-Головина и кольца Ландольта. Для определения степени близорукости в диоптриях используют пробные очковые линзы. Их по очереди подставляют перед каждым глазам, стараясь добиться максимальной остроты зрения.

В наше время эту методику сочетают с рефрактокератометрией — измерением преломляющей силы глаза и формы роговицы. Подобная тактика позволяет максимально точно определить рефракцию и требуемую коррекцию.

Если вы все еще читаете эту статью, то скорее всего задавались вопросом: а можно ли вылечить миопию? Увы, на сегодняшний день это невозможно. А все существующие методики помогают лишь приостановить развитие болезни или временно убрать ее симптомы.

Лечить близорукость можно с помощью нескольких методов.

Миопию корригируют минусовыми (рассеивающими) линзами. В качестве средств коррекции могут использовать очки или контактные линзы. И то и другое исправляет дефекты зрения и позволяет хорошо видеть. Однако оптическая коррекция не лечит миопию. Глазное яблоко у человека остаются растянутым. А острота зрения в очках повышается благодаря смещению зрительного фокуса на сетчатку.

Различные упражнения снимают спазм и тренируют глазные мышцы, что позволяет замедлить развитие миопии. Однако никакие упражнения не в силах восстановить растянувшееся глазное яблоко.

Некоторым людям все же удается улучшить зрение с помощью гимнастики. Регулярные занятия помогают им натренировать цилиарные мышцы и увеличить резерв аккомодации. Благодаря этому глаза начинают лучше фокусироваться на разные расстояния, а человек видит четче и яснее.

Проводится с помощью специальных аппаратов. Помогает улучшить кровообращение в тканях глаза и натренировать аккомодацию. С помощью аппаратного лечения можно замедлить развитие близорукости и даже улучшить зрительное восприятие.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, с помощью которых можно сместить главный главный фокус в “правильное” место. А именно — на сетчатку.

Это можно сделать двумя способами:

изменив толщину роговицы с помощью лазера;

заменив хрусталик на интраокулярную линзу (ИОЛ).

Лазерная коррекция зрения — очень популярное хирургическое вмешательство. Многие миопы решаются на него, не думая или не зная о последствиях. Вскоре после такой операции зрение может снова уйти в минус. А если этого не произошло — после 40 лет человека наверняка будет ждать “сюрприз”. У него появятся симптомы пресбиопии, из-за чего придется снова надеть очки (на этот раз уже для чтения).

Рефракционную замену хрусталика при миопии делают крайне редко. Операцию могут рекомендовать только людям с очень высокими степенями близорукости (15-20 диоптрий и более).

Пластика склеры — это единственный надежный способ замедлить развитие миопии. Операцию делают в тех случаях, когда остановить прогрессирование болезни другими путями не удается. Поэтому склеропластика является настоящим спасением для лиц со злокачественной миопией. Суть операции заключается в укреплении склеры, после чего та перестает растягиваться. Благодаря этому патологический рост глазного яблока прекращается, а зрение перестает падать.

Лечить миопию нужно комплексно. Чтобы добиться хороших результатов, нужно сочетать оптическую коррекцию со зрительной гимнастикой и коррекцией образа жизни. Только так можно улучшить качество жизни и сохранить зрение на имеющемся уровне.

Как мы уже говорили, миопия сопровождается растяжением заднего сегмента глаза. А это приводит к истончению сетчатой оболочки. Подобная картина наблюдается при близорукости средней и высокой степени.

При тяжелых физических нагрузках растянутая сетчатка может разорваться или отслоиться. Поэтому при выраженной миопии нельзя заниматься некоторыми видами спорта (бокс, борьба, прыжки в воду, тяжелая атлетика). Что касается беременных, им не разрешают рожать естественным путем. Как правильно, таким женщинам делают кесарево сечение.

Чтобы избежать развития близорукости, в первую очередь нужно правильно питаться и побольше гулять на свежем воздухе. При работе за компьютером нужно каждый час делать 5-10-минутные перерывы. Во время отдыха не будет лишним выйти на улицу или выполнять несложные упражнения для глаз.

Исследования, опубликованные корейскими учеными в 2016 году, показали, что нехватка витамина D способствует развитию миопии. А ведь этот витамин синтезируется в коже под влиянием ультрафиолетовых волн. Это еще раз подтверждает тот факт, что прогулки на природе помогают избежать близорукости.

источник

Близорукость часто называют эпидемией XXI века. Действительно, факторов, которые приводят к ухудшению зрения, в новом веке стало больше. Как бороться с прогрессирующей близорукостью и можно ли избежать ее появления — рассказывает эксперт-офтальмолог Татьяна Шилова.

Татьяна Шилова, офтальмолог, профессор, доктор медицинских наук, руководитель сети офтальмологических центров «Клиника доктора Шиловой», подробно рассказала Glamour об «эпидемии XXI века» — близорукости и объяснила, какими способами можно бороться с этой болезнью и как ее победить.

Истинная близорукость (миопия) — это увеличение размеров глазного яблока. Представьте футбольный мяч — именно такой правльной круглой формы и должен быть человеческий глаз. При нормальном размере световые лучи фокусируются точно на сетчатке, благодаря чему мозг получает четкое изображение. Однако если глаз вытягивается в длину, превращаясь в мяч для регби, лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате человек плохо видит. Такое состояние мы и называем близорукостью.

Причин может быть несколько. Среди основных:

  • Ухудшение экологии.
  • Недостаток дневного света (большую часть времени мы проводим в помещениях).
  • Работа на близком расстоянии.
  • Наследственность.

Распространенность этих факторов привела к тому, что в Китае к 18 годам 90 % молодых людей плохо видят вдаль. Хотя еще пару десятилетий назад их было не более 20–30 %. И такая тенденция наблюдается в большинстве развитых и развивающихся стран. Ученые прогнозируют, что к 2050 году половина людей на планете будут страдать от близорукости. Как правило, она формируется и прогрессирует до 18–20 лет, а затем останавливается.

МИФЫ О ЛЕЧЕНИИ БЛИЗОРУКОСТИ

Начнем с того, что вылечить близорукость невозможно. Ведь если глаз вытянулся, то придать ему снова форму шара современными методами нельзя. Таким образом, дальше речь пойдет не столько о лечении, сколько о коррекции плохого зрения.

Большое заблуждение считать, что вернуть зрение помогут капли. Какими бы они ни были: с экстрактом черники или алоэ, с витаминами, мёдом или другими чудодейственными средствами. Пробовать избавиться с помощью таких препаратов от близорукости все равно, что пытаться сделать руку короче с помощью крема. Пользы не будет никакой. А вот вред нанести себе вполне возможно, так как такое самолечение может привести к аллергическим реакциям.

К сожалению, ни одни курсы упражнений, какими бы разрекламированными они ни были, не вернут 100-процентное зрение. Причина все та же — они не способны изменить уже сформировавшуюся форму глаза. Все, чего можно добиться благодаря гимнастике, — убрать спазм глазных мышц, которые могут быть перенапряжены в результате чрезмерной работы на близком расстоянии, так называемую «ложную близорукость». При истинной миопии они, увы, не помогут.

Существует гипотеза, что близорукость развивается в результате внутреннего страха человека перед будущим, а также в других ситуациях, когда он «закрывает глаза» на действительность. Исходя из этого некоторые психологи предлагают улучшить зрение, избавив пациента от бессознательных зажимов. Вполне возможно, что психолог поможет с ними справиться и даже научит человека принимать свою внешность в очках. Однако силой мысли заставить глаз расти в обратную сторону — вряд ли возможно.

Сегодня существует три основных способа коррекции близорукости.

  • Очки — самый безопасный, но одновременно и самый неудобный. Те, кто их носит, хорошо знают, что очки мешают заниматься спортом, запотевают зимой, не позволяют демонстрировать макияж и т. д.
  • Контактные линзы — удобный, но и самый небезопасный метод коррекции. Вопреки общему мнению, они не так безобидны, как кажутся на первый взгляд. С линзой легко занести в глаз инфекцию. Кроме того, инородное тело препятствует проникновению в глаз кислорода, что может привести к ухудшению состояния роговицы.
  • Лазерная коррекция — самый безопасный после очков метод. Особенно это касается методики третьего поколения ReLEx SMILE. Она не травмирует роговицу, а делает на ней лишь небольшой разрез размером 2 мм. Да и длится операция всего 25 с на один глаз. Важным отличием лазерной коррекции от других методов является то, что она позволяет хорошо видеть постоянно, а не только во время ношения специальных приспособлений.

Профилактика возможна только в детском и подростковом возрасте, когда глаз формируется. Чтобы сохранить зрение, достаточно следовать нескольким простым правилам.

  • Сбалансированно питаться.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Каждые 30 минут делать перерывы при работе за компьютером, телефоном или другим гаджетом. Можно сопровождать их гимнастикой для глаз, которая снимет зрительное напряжение.
  • Если в семье уже есть страдающие близорукостью, то стоит регулярно посещать офтальмолога. Он вовремя заметит ухудшение зрения и позволит остановить прогрессию.

Сегодня для детей, страдающих прогрессирующей близорукостью, рекомендованы ночные линзы. Во время сна (он должен быть не менее 7 часов) они корректируют форму роговицы. Это позволяет остановить ухудшение зрения. Кроме того, днем ребенок может обходиться без очков.

При быстрой прогрессии близорукости рекомендована еще одна методика — склеропастика. Эта операция позволяет укрепить наружную оболочку глаза, склеру, тем самым приостанавливая ухудшение зрения.

Немаловажным является нормализация общего состояния организма — ведь зрение может ухудшаться на фоне эндокринных и сосудистых нарушений, инфекций и травм.

источник

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Людмила Панюшкина, я практикующий врач-офтальмолог, а еще веду свой блог о здоровье глаз. В своей работе я часто сталкиваюсь с мифами и предрассудками: кто-то все еще верит, что черника помогает при глазных болезнях, а кто-то уверен, что зрение ухудшается от очков.

Специально для AdMe.ru я отвечу на самые распространенные вопросы и подскажу, как сохранить здоровье глаз надолго. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

Трудно представить современную жизнь без компьютеров и мобильных телефонов. Естественно, многих волнует вопрос: «А так ли вредны гаджеты для здоровья глаз?»

Те, кто вынужден длительное время работать за компьютером, часто жалуются на усталость и покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Удивлю вас, но излучение от экрана здесь ни при чем. Всему виной непрерывная работа на близком расстоянии от объекта (компьютер, документы, книга, телефон), которая сопровождается редким морганием и, как следствие, развитием сухости глаз. Проблема решается соблюдением зрительного режима и закапыванием слезозаменителей (увлажняющих капель).

Производители компьютерных очков (их еще называют блю-блокеры) в качестве основного аргумента при продвижении своей продукции используют исследования о вредном воздействии синего излучения от экранов на сетчатку глаза. Синий свет, по мнению некоторых ученых, может вызывать необратимые изменения в сетчатке и способствовать снижению зрения.

Но дело в том, что эти исследования проводились либо на животных, либо это были экспериментальные исследования клеток сетчатки в пробирке. Более того, эксперименты проводятся, как правило, в экстремальных условиях (высокие дозы излучения), которые нам и в голову не придет воспроизводить в жизни.

Влияние солнечного излучения на человеческий глаз также изучалось в экстремальных условиях с людьми, которые проводили много времени на открытом воздухе и редко пользовались солнцезащитными очками. Однако солнечный свет гораздо ярче любого света, используемого в помещениях, а воздействие синего излучения от экранов компьютеров значительно меньше, чем суммарный эффект от пребывания на солнце.

Таким образом, на данный момент нет исследований, уверенно подтверждающих, что длительное воздействие синего излучения от экранов цифровых устройств может вызвать необратимые изменения в сетчатке человеческого глаза. Потенциально синее излучение может быть опасным для сетчатки, но пока мы не знаем, какие дозы или какая продолжительность его воздействия может привести к необратимым изменениям. Пока все исследования в этой области больше похожи на рекламу и не должны восприниматься как руководство к действию.

Помните, что очки, блокирующие синее излучение, не относятся к категории медицинских изделий, а значит, не требуют одобрения FDA — самого строгого и беспристрастного органа по контролю за качеством и безопасностью лекарств и медицинских технологий. Носить их или нет — решать вам.

Важно также помнить, что синий свет играет важнейшую роль в регуляции циклов «сон-бодрствование», и длительное ношение блю-блокеров может привести к сонливости в дневное время. А вот вечером (примерно за 2 часа до сна) рекомендуется исключить использование гаджетов или использовать специальные фильтры / программы, блокирующие синее излучение. Как вы понимаете, это важно не для здоровья глаз, а для крепкого полноценного сна.

Как мы уже разобрались, жалобы на усталость, дискомфорт, красноту и сухость в глазах возникают не из-за излучения мониторов, а из-за неправильно организованного рабочего места и редкого моргания.

Как предотвратить появление неприятных симптомов? Это гораздо проще, чем кажется:

1. Соблюдайте зрительный режим. Например, можно пользоваться правилом «20—20—20»: каждые 20 минут смотрите в течение 20 секунд на предметы, находящиеся на удалении 20 футов (около 6 м) от вас.
2. Убедитесь, что диоптрии в ваших очках подходят для работы за компьютером (после 40–45 лет очки для дали и очки для работы за компьютером будут разные).
3. Используйте увлажняющие капли при сухости глаз.
4. При организации рабочего места соблюдайте следующие нормы:

  • Экран должен находиться от глаз на расстоянии примерно 50–60 см, желательно на 20 см ниже уровня глаз.
  • Высота стула должна быть отрегулирована так, чтобы стопы полностью располагались на полу. Не забывайте подстраивать стул под ребенка, если компьютер находится в общем пользовании со взрослыми.
  • Отверните компьютер от других источников света, чтобы минимизировать блики на экране.
  • Уменьшите освещение или используйте антибликовые экраны.

Многие родители считают телевизор главным виновником развития близорукости у детей. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Большинство детей рождаются с дальнозоркостью (то есть имеют небольшой плюс). По мере взросления ребенка глазное яблоко вытягивается, удлиняется, и дальнозоркость исправляется без всякой коррекции. Если глаз растет слишком интенсивно, появляется близорукость. В этом случае для того, чтобы видеть хорошо, ребенку требуются минусовые очки.

Причины появления близорукости до сих пор полностью не известны. Основная роль отводится наследственности и внешним экологическим факторам. Среди последних наиболее изучено защитное воздействие солнечного света на риск возникновения близорукости. По данным нескольких крупных исследований, прогулки на свежем воздухе могут уменьшить вероятность возникновения и прогрессирования близорукости.

А что с нагрузкой на близком расстоянии, которая долгое время рассматривалась как основной фактор, провоцирующий близорукость? Современные исследования не находят подтверждения этой теории. Подростки, которые смотрят телевизор или проводят много времени за компьютером, имеют большие шансы на возникновение или прогрессирование близорукости потому, что лишают себя солнечного света и не проводят время на улице, а вовсе не из-за гаджетов. Несмотря на опасения родителей относительно «зависания» детей перед экранами, офтальмолог вряд ли должен ограничивать это время. Необходимо смещать фокус внимания родителей с гаджетов на организацию досуга детей вне дома, на свежем воздухе.

Читайте также:  Что нельзя делать на физкультуре при близорукости

Рекомендации по ограничению экранного времени больше важны не для сохранения зрения, а для нормального развития нервной системы ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует для детей до 2 лет полный отказ от просмотра телевизора и использование гаджетов очень непродолжительное время. В более старшем возрасте необходимо ограничить общее время просмотра телепередач до 1–2 часов в день, а детям в возрасте 2–5 лет рекомендуется использовать гаджеты не более 1 часа в день.

И взрослые, и дети независимо от типа кожи имеют высокую вероятность навредить глазам избыточным воздействием УФ-излучения. Важно помнить: вред от УФ-излучения накопительный, он аккумулируется на протяжении всей жизни. Люди со светлым цветом радужки (голубой, зеленый) имеют более высокий риск развития онкологических заболеваний, таких как меланома радужки или увеальная меланома.

УФ-излучение не блокируется туманом или облаками. Самое большое количество УФ-излучения вы рискуете получить в середине дня, на больших высотах и когда свет отражается от воды или снега. Поэтому важно выбрать хорошие солнцезащитные очки и себе, и своим детям.

Солнцезащитные очки должны блокировать 100 % вредного излучения. Отдавайте предпочтение линзам с пометкой UV 400 и помните: интенсивность окраски линз не влияет на этот параметр, одинаково хорошо могут защищать очки и с темными, и со светлыми стеклами. Также очки различаются по светопропусканию. Есть 5 категорий фильтров. Они обозначаются цифрами от 0 до 4 (обычно цифра указывается на внутренней поверхности линзы рядом со знаком СЕ). Фильтр с пометкой «0» пропускает от 80 до 100 % света, с пометкой «4» — от 3 до 8 %. В городе, например для вождения автомобиля, достаточно 1-й или 2-й категории фильтра, для поездки на море или в горы — 3-й или 4-й.

Еще один немаловажный нюанс: лучше быть совсем без очков, чем в темных очках без должной УФ-защиты. На ярком солнце наши зрачки рефлекторно уменьшаются в диаметре, ограничивая вредное воздействие УФ-излучения на хрусталик и сетчатку. Если вы находитесь на солнце в темных очках без УФ-фильтра, зрачок будет оставаться широким — так еще больше вредного излучения проникнет в глаз. Если вы сомневаетесь в качестве солнцезащитных очков, лучше воздержитесь от покупки.

Фрукты, овощи и содержащиеся в них витамины необходимы организму человека, но польза некоторых из них явно переоценена: так, например, сложился миф о том, что черника и морковь благотворно влияют на зрение. В чернике действительно содержатся витамины и микроэлементы. Но это не значит, что ее появление в вашем рационе защитит вас от проблем с глазами.

Не существует ни одного исследования, которое могло бы подтвердить факт пользы этой ягоды для зрения человека. Примерно та же ситуация и с морковью. Вообще глазные заболевания редко связаны с недостатком витаминов, да и обычный рацион вполне удовлетворяет потребности глаз в витаминах. Поэтому гораздо эффективнее при проблемах с глазами обратиться к окулисту, а не налегать на овощи, фрукты и ягоды, надеясь на волшебное исцеление.

6. Правда, что нерожавшим женщинам нельзя проводить процедуру лазерной коррекции зрения? Какие существуют факторы риска?

Это миф. Лазерная коррекция — достаточно безопасная процедура, риски при ее проведении минимальны. Перед операцией проводится тщательное обследование: анализируют параметры глаза (диоптрии, толщину и топографию роговицы, состояние сетчатки и зрительного нерва и так далее), исключают воспалительные заболевания и патологию роговицы, которая может неблагоприятно сказаться на результате коррекции.

Чтобы правильно рассчитать параметры лазерного воздействия, необходимо убедиться, что близорукость не прогрессирует, а тот минус, который мы измеряем в ходе предоперационного обследования, является истинным и не изменится спустя несколько дней или месяцев.

И тут мы плавно подходим к беременности и родам. Дело в том, что на фоне гормональных изменений у беременной и кормящей женщины роговица может незначительно отекать, что будет приводить к увеличению минуса. Это явление временное и проходит после родов или завершения лактации. Именно поэтому никто не станет делать вам лазерную коррекцию во время беременности, так как легко ошибиться с расчетами и получить перекоррекцию. В любое другое время при стабильной близорукости и отсутствии других противопоказаний можете смело решаться на операцию. Отсутствие у вас ребенка или его планирование не должно являться преградой на пути к хорошему зрению.

Все как раз наоборот. Если зрение несовершенно и не удается сфокусировать изображение на сетчатку глаза, мы видим окружающий мир нечетко. Так случается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. На помощь приходят очки или контактные линзы, которые смещают фокус на сетчатку и возвращают нам четкое зрение. Нет никакого смысла бояться очков. Правильно подобранные очки не могут навредить вашим глазам.

Особенно важна адекватная коррекция у детей. Зрение — навык приобретаемый. Как малыш постепенно учится ходить, так же он обучается и видеть. Необходимым условием для развития зрительного аппарата является поступление в головной мозг четкой картинки от сетчатки глаза. Если этого не происходит (в силу несовершенства зрения), то головной мозг получает искаженную информацию и попросту привыкает видеть плохо — развивается «ленивый глаз». Если вовремя не провести адекватную коррекцию, во взрослом возрасте уже никакие очки не позволят прочитать нижние строчки в таблице, может развиться косоглазие.

Многие считают, что при небольшом «минусе» очки необязательны. На самом деле далеко не всегда есть прямая зависимость между величиной «минуса» и зрением без коррекции. Часто пациенты даже не догадываются, как плохо они видят, потому что привыкают к такому зрению. Головная боль, тяжелое ощущение в глазах, нарушения фокусировки могут исчезнуть после подбора правильных очков.

Если вы дочитали статью до конца, то, возможно, уже догадываетесь, что здесь не будет советов про чернику, зрительную гимнастику, ограничение времени, проводимого у экранов, и прочих подобных вещей. Здоровье глаз в первую очередь зависит от вашего общего здоровья и образа жизни.

Если мы говорим о детском зрении, то для того, чтобы оно правильно развивалось, важно помнить о необходимости полноценной коррекции (очки или линзы), длительных прогулках и регулярном наблюдении у офтальмолога. Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, первый осмотр у офтальмолога должен состояться до 6 месяцев. Это позволяет исключить серьезную патологию, которая может помешать нормальному развитию зрительного аппарата, например врожденную катаракту, глаукому, помутнение роговицы и так далее. Наблюдение у врача должно осуществляться ежегодно в возрасте от 1 года до 3 лет. Его цель — выявление состояний, которые могут повлечь за собой развитие «ленивого глаза» (высокая дальнозоркость и миопия, астигматизм, косоглазие). Проверку зрения по таблице рекомендуют проводить с 3 или 4 лет и далее в 5, 6, 8, 10, 12 и 15 лет.

Основные причины ухудшения зрения у взрослых — это сахарный диабет, катаракта, глаукома и возрастная дистрофия сетчатки. Поэтому важно регулярное наблюдение у офтальмолога:

  • в возрасте 40–54 лет: каждые 2–4 года.
  • в возрасте 55–64 лет: каждые 1–3 года.
  • в возрасте 65 лет и старше: каждые 1–2 года.

Не забывайте пользоваться солнцезащитными очками, разнообразно питаться, контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови, следить за весом. Бросайте курить и полюбите физическую активность. Все это гораздо лучше БАДов и чудодейственных методик поможет вам как можно дольше хорошо видеть. Будьте здоровы!

источник

Очки, контактные линзы, операция, упражнения – что является наиболее эффективным оружием в борьбе с близорукостью? Ответ вы найдете в этой книге. Кроме того, вы узнаете много нового о правильном подборе очков и контактных линз, освоите профилактические и лечебные упражнения для глаз, а также секреты макияжа для близоруких.

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Оружие против близорукости (Анастасия Фадеева, 2011) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Близорукость. Если мир кажется «размытым»

Итак, в фокусе нашего внимания находится понятие «близорукость». Иными словами, речь идет о миопии – рефракционном дефекте глаза, когда изображение фокусируется не на самой сетчатке, как у людей со здоровым зрением, а перед сетчаткой. В результате близорукие люди хорошо видят объекты, расположенные близко, и плохо – расположенные далеко. Как правило, такие люди носят очки либо контактные линзы.

Между прочим, первым врачом, назвавшим близорукость болезнью, то есть миопией, был Аристотель, творивший и врачевавший примерно в 384–322 годах до нашей эры. Выбирая название этому недугу, великий врач античности как раз и основывался на том, что слабовидящий человек подносит предмет, который хочет рассмотреть, крайне близко к глазам либо щурится. «Миопс» в переводе с греческого буквально означает «мигать, прикрывать то и дело глаза». Современным медикам-окулистам понятно, что речь идет о сильной рефракции, то есть тщетном напряжении аккомодации, когда близорукие люди, как бы они ни напрягали глазные мышцы, не могут хорошо видеть удаленные предметы. При этом миопия-близорукость может прогрессировать либо не прогрессировать. Само по себе прогрессирование близорукости тоже протекает с разной скоростью. Например, у подростков оно часто завершается одновременно с прекращением роста молодого организма. А иногда близорукость не перестает прогрессировать с наступлением половозрелости и достигает очень высокой степени, подчас до 40 диоптрий, при этом она сопровождается множеством осложнений и ощутимой утратой зоркости. В таком случае уже приходится говорить о злокачественной близорукости, в отличие от непрогрессирующей близорукости, которая является «всего лишь» аномалией рефракции, иными словами, выражается лишь в снижении остроты зрения вдаль, однако при этом хорошо поддается коррекции и не требует серьезного врачебного вмешательства. Не должна вызывать особой паники и временно прогрессирующая близорукость.

Понятие близорукости достаточно многогранно. Наиболее распространена осевая близорукость (когда глазное яблоко растягивается и длина глаза, то есть глазная ось, непомерно увеличивается).

Кроме того, распространены следующие виды близорукости: осложненная, или патологическая, близорукость (когда в сетчатке происходят необратимые изменения), ночная (люди перестают ясно видеть с ухудшением освещения) и псевдоблизорукость (аккомодационный спазм цилиарной мышцы, вызывающий временное ухудшение видения вдаль).

Наиболее распространенный во всем мире тип близорукости – осевая близорукость. Причиной осевой близорукости выступает недостаточная рефракция глаза. Иными словами, роговица, хрусталик и стекловидное тело не осуществляют в достаточной мере свою преломляющую способность. Именно поэтому близорукие люди так плохо видят вдаль. Тогда почему заболевание называется близорукостью? Обратите внимание на то, что обычно люди, страдающие миопией, держат рассматриваемую вещь (например, в магазине) очень близко к глазам, в противном случае она для них «размывается», «ускользает».

Чтобы понять, почему осевая близорукость лишает нас возможности нормально видеть, попытаемся разобраться в том, как видит здоровый глаз, то есть глаз, коему свойственна нормальная рефракция. Когда параллельные световые лучи, направленные от предметов, расположенных от нашего глаза на удалении 5 метров и более, достигают его, они собираются в так называемой точке фокуса, находящейся на сетчатой оболочке. Как мы уже говорили, в случае близорукости эта точка оказывается не на сетчатке, а перед ней. Следовательно, изображение «пославшего» световой луч предмета получается нерезким, неотчетливым.

Как уже говорилось, параллельные световые лучи, исходящие от удаленных предметов, фокусируются, преломляясь, у близоруких людей перед сетчаткой, следовательно, чем ближе будет оказываться этот предмет к глазу, тем более расходящееся направление будут принимать световые лучи. В итоге фокус окажется более приближен к сетчатке. А когда предмет находится на расстоянии нужной глазу близости, то есть на таком расстоянии, при котором фокус в результате преломления окажется как раз на сетчатке, близорукий человек сможет увидеть предмет четко. На языке медиков такой фокус называется наиболее удаленной точкой ясного видения при максимально расслабленной аккомодации. Если еще более приблизить предмет, то близорукий человек будет видеть его не менее хорошо благодаря увеличившейся преломляющей силе глаза, то есть изменению кривизны хрусталика. Значит (в этом и состоит волшебный фокус очков, открытый алхимиками Средневековья), близорукому глазу нужно помочь четко увидеть удаленные предметы, сделав посылаемые ими световые лучи расходящимися. Как раз для такого «рассеивания» и предназначены вогнутые линзы очков. Специально подобранное стекло обеспечивает близорукому глазу нужную степень расхождения параллельных лучей. В результате фокус преломленных световых лучей оказывается на глазной сетчатке. Кстати, именно степень требуемого рассеивания и является мерилом степени близорукости каждого «очкарика». Измеряется же мощность стекол очков, как и степень близорукости, в диоптриях.

Давайте поясним, что такое степень близорукости. Степень осевой близорукости принято делить на три категории: слабая (до 3 диоптрий), средняя (от 3,25 до 6 диоптрий) и высокая степень (от 6,25 диоптрии и выше).

Понятно, что качество зрения «вдаль» у близоруких людей никогда не бывает нормальным, однако предназначение подобранных окулистом очков как раз в том и состоит, чтобы как бы «улучшить» зрение, то есть привести его в норму. В случае слабой и средней степеней близорукости достигнуть такого эффекта чаще всего несложно. А вот при близорукости высокой степени откорректировать остроту зрения даже с помощью оптических стекол бывает сложно, иными словами, люди, носящие очки, все равно видят плохо, острота их зрения остается ниже нормы. Например, если степень близорукости превышает 10 диоптрий, то во внутренней оболочке глаза происходят необратимые изменения и о соответствующей медицинским нормам остроте зрения говорить не приходится.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что у вас осевая близорукость? Например, «мушки в глазах», похожие на мелкие беспорядочно движущиеся сероватые точки. Они появляются, когда глазное яблоко начинает интенсивно сокращаться в результате усилий, направленных на попытки что-либо рассмотреть. Сразу же в стекловидном теле глаза начинают образовываться мелкие помутнения – следствие давних глубинных деструктивных изменений в глазу. Однако не этот симптом является самым внушающим опасения. Куда хуже то, что близорукие люди всегда держат предметы, которые длительно рассматривают (книгу, мобильный телефон, конспекты), очень близко к глазам. Таким образом они конвергируют глаза, то есть сильно их сводят, длительно напрягая внутренние прямые мышцы глаза. Помимо того что глаза почти мгновенно устают, еще может развиться (и часто развивается, особенно у детей) ощутимое косоглазие.

Подробнее скажу об осложненной близорукости. Иные ее названия – злокачественная либо патологическая. Основным симптомом осложненной близорукости являются необратимые поступательные изменения сетчатки. Из-за того что это близорукость весьма высокой степени, коррекции она практически не поддается, кроме того, часто заболевание прогрессирует. Как правило, природа осложненной близорукости – наследственная.

Течение заболевания таково, что в сосудистой оболочке и в сетчатке вокруг зрительного нерва постоянно наблюдаются изменения дистрофического свойства, поражающие обширные участки. Меньший ущерб наносится в случае, когда дистрофические изменения наблюдаются на периферических участках глазного дна.

В глазу близорукого человека аккомодативная мышца и без того развита весьма слабо. Конечно, рассматривая предметы, расположенные близко от глаз, мы ее не напрягаем, тем не менее компенсаторное растяжение глазного яблока все-таки происходит, то есть близорукость продолжает прогрессировать.

Такая вот несбалансированная и слабая аккомодация, сопряженная с ощутимым напряжением конвергенции, может способствовать развитию ложной близорукости, о которой мы поговорим чуть ниже и которая несколько лет спустя, без принятия должных коррекционных мер, обычно перерастает в истинную.

Следует понимать, что прогрессирующее при близорукости растяжение заднего сегмента глазного яблока без проведения мер коррекции приведет к анатомическим и физиологическим глазным деформациям, прежде всего сосудистой и сетчатой оболочек, что обычно влечет за собой нарушения функционального строения глазного дна. На практике у больного внезапно заметно выпячивается глазное яблоко.

Чем чреваты подобные деформации глазных оболочек? Как правило, эти процессы сопровождаются увеличением ломкости сосудов, то есть регулярно могут происходить повторные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Сгустки (последствия кровоизлияний) будут рассасываться крайне медленно, поэтому, помимо помутнения стекловидного тела, непосредственно на глазном дне могут также образоваться так называемые хориоретинальные очаги. В случае же образования грубого пигментного очага зрение ухудшится еще более стремительно. Самым тяжелым проявлением патологической близорукости может явиться отслоение сетчатки в местах ее разрывов на глазном дне.

Еще один тип близорукости – ночная близорукость. Данный термин используют окулисты. Это спонтанная близорукость, которая является реакцией наших глаз на плохое освещение и исчезает, едва нам удается попасть в хорошо освещенное пространство. Что парадоксально, в большей степени приступам ночной близорукости подвержены не пожилые, а молодые люди, прежде всего автолюбители, пытающиеся, чуть ли не уткнувшись носом в лобовое стекло своего автомобиля, разглядеть в темноте дорогу. Беда таких ночных близоруких в том, что они часто проскакивают нужные повороты и спуски с автострад либо же совсем теряются, будучи вынужденными вести в темное суток автомобиль по незнакомой местности.

Читайте также:  Что нельзя делать для близорукости

Часто в дневное время зрение у таких людей просто отменное. А вот ночью они почему-то не могут разглядеть номер едущего впереди автомобиля.

Хотя я и сказала, что ночная близорукость – проблема огромного количества молодых людей (сказывается то, что они большую часть времени проводят за рулем и за компьютером), однако с возрастом это «заболевание» тоже прогрессирует. Дело в том, что чем старше становится человек, тем больше требуется ему не только тепла и витаминов, но и света. Приведу пример: в слабо освещенной комнате 7-10-летний ребенок без особого труда будет читать либо заниматься рукоделием, а вот его 35-летней маме может быть очень сложно осилить ресторанное меню в таком же полутемном зальчике, тем более набранное мелким витиеватым шрифтом. А уж 40-летней маме точно понадобится в два раза больше света, чем ее 20-летней дочке при выполнении одной и той же работы, например вязания. И такой показатель: если молодой человек согласен довольствоваться в своей комнате лампочкой в 65 Ватт, то пожилому просто необходима лампочка на все 100 Ватт. И это вовсе не зависит от того, близорук человек либо у него стопроцентное зрение.

Кроме того, с возрастом становится труднее переносить внезапный натиск ударяющего в глаза яркого света, например света фар летящих по встречной полосе автомобилей (главная ночная трудность 60-70-летних водителей). И если в таком возрасте вы либо ваш родственник все-таки остаетесь автолюбителем, не пренебрегающим ночными автовылазками, то вам следует использовать специальные автомобильные очки для ночного видения, которые в результате особенно тщательного осмотра подбирает офтальмолог и которые должны содержаться в идеальном порядке, так как любая царапинка и тем более трещина на стеклах может существенно исказить поле обзора.

Есть ли панацея от ночной близорукости? Увы, нет. Главное – осознать, что, если вам стукнуло 40, придется смириться с тем, что навещать врача-окулиста теперь нужно не в рамках очередного профосмотра, а гораздо чаще. То же относится и к более молодым людям, обремененным глаукомой, сахарным диабетом либо еще какими-то тяжелыми наследственными заболеваниями.

Скажу кратко и о псевдоблизорукости. К сожалению, самые неприятные ее последствия, по мнению большинства офтальмологов, состоят в том, что за псевдоблизорукостью спустя некоторое время следует самая настоящая близорукость. Итак, что же такое псевдоблизорукость? Это состояние, характеризующееся внезапным ухудшением (и таким же внезапным возвращением) зрения в результате спазма аккомодационной мышцы. Разумеется, спазм можно (и следует) немедленно снять с помощью специальных медицинских средств – циклоплегенов, к которым относятся атропин, скополамин, а также гоматропин. Вскоре нормальное зрение восстанавливается, а иногда даже трансформируется в дальнозоркость. Таким образом, псевдоблизорукость – это спазменное нарушение зрения вдаль, вызванное спонтанным сжатием цилиарной мышцы.

Причины возникновения близорукости

Понятно, что миопия, или близорукость, – не единственное заболевание зрения. Но все же, как показывает мировая врачебная статистика, встречается оно намного чаще дальнозоркости либо астигматизма. И последствия его куда хуже, чем у двух других упомянутых нами заболеваний глаз: в особо сложных случаях прогрессирующая близорукость может привести к необратимым патологиям в глазу и серьезной потере зрения. Как правило, люди, являющиеся инвалидами по зрению, «начинали» чаще всего именно с осложненной близорукости. И, что самое печальное, поражает осложненная близорукость обычно людей в апофеозе работоспособного возраста.

Близорукость, к несчастью, обнаруживается именно у многих детей в возрасте от 5 до 10 лет. Причина, как я уже говорила, состоит в том, что глазное яблоко в этот промежуток времени усиленно растет. Хотя и принято считать, что к 18, и тем более к 25 годам рост глазного яблока заканчивается, случается, что физиологическая близорукость развивается именно в этом возрасте.

Кроме того, к прогрессированию близорукости приводит обычно увеличение преломляющей способности хрусталика. Подобного рода изменения ядра хрусталика чаще всего возникают у больных сахарным диабетом, а также у людей, обремененных врожденной катарактой. Бывает и так, что поражение ткани хрусталика провоцирует прием группы лекарств (фенотиазин, гидролазин, хлорталидон).

Кстати, будет интересным следующее наблюдение: у девочек наследственная близорукость выявляется раньше, чем у мальчиков, что объясняется модифицирующими половыми отличиями, в частности эндокринными изменениями в организме в период полового созревания.

Не последнюю роль играет и наследственность. В первую очередь по наследству передается длина оси глаза, во вторую – преломляющая сила роговицы, в третью – общая рефракция, в четвертую – преломляющая сила хрусталика.

Если же говорить не о случаях патологической наследственности, то тогда возникает иной нюанс: природа распорядилась так, что большинство детей рождаются дальнозоркими. Близорукость же у малышей, в особенности в первые годы жизни, – очень редкое явление. Обычно близорукость начинает развиваться в школьные годы. Причем у младших школьников близорукость встречается очень нечасто, и даже у близоруких младших школьников степень миопии, выраженная в диоптриях, намного ниже, чем у учащихся старших классов. Кстати, именно многолетние наблюдения за школьниками, начинающими школьное обучение, и за взрослыми людьми, чья производственная деятельность связана с длительным напряжением глаз, породили теорию школьной или рабочей близорукости, которая указывает на близкое нахождение от глаз книг и бумаг как на причину ненаследственной близорукости.

Есть, разумеется, и другие причины прогрессирования болезни.

Мнения исследователей-офтальмологов, называющих различные причины возникновения близорукости как массового явления, в порядке рейтингового убывания можно сгруппировать примерно следующим образом.

На первом месте стоит «генетический толчок», иными словами, у близоруких родителей чаще всего рождаются близорукие дети. Причем наблюдается такая закономерность: чем выше скученность населения, тем больше близоруких. Сопоставьте: в европейских университетах количество близоруких студентов составляет примерно 15 %, в Японии – 85 %.

На втором месте – состояние индивидуальной окружающей среды, в которой природный фактор значительно уступает техногенному. Например, у современных детей игры на свежем воздухе давно уступили место компьютерным, причем речь идет не о содержании кислорода в окружающем нас воздухе, а о количестве электротехники и ее излучений, буквально пронизывающих воздух помещений, в которых мы проживаем жизнь. Сегодня уже специалисты говорят о «профессиональной близорукости» и «школьной близорукости» как о вполне устоявшихся диагнозах.

На третьем месте – сугубо медицинская причина: первичная слабость аккомодационной способности глазных мышц, следствием чего является компенсаторное растяжение глазного яблока у детей и подростков.

На четвертом (это в большей степени относится к профессиональной, нежели к школьной близорукости) – несбалансированность на пряжения аккомодации и конвергенции, итогом которой является аккомодационный спазм, ведущий к прогрессированию сначала псевдо-, а затем и настоящей близорукости.

Прогрессирование близорукости и его «стимуляция»

Конечно, людям в очках, родители которых тоже всю жизнь проходили в очках, легче всего поверить, что близорукость передалась им по наследству. Кстати, прежде точка зрения о наследственности близорукости господствовала среди офтальмологов, однако сегодня появились исследования, результаты которых говорят в пользу того, что далеко не все близорукие люди такими родились. И, если верить статистике, из каждой сотни близоруких людей – детей близоруких родителей – лишь трое на самом деле родились с наследственным зрительным дефектом, а остальные 97 приобрели проблемы со зрением уже в детском либо подростковом возрасте, когда сформировались привычки, устоялась окружающая среда. Следовательно, логичнее говорить не о том, что родители произвели на свет близоруких детей, а о том, что они не научили правильно видеть скорее дальнозорких, чем близоруких детей. Я ведь уже сказала о том, что большинство детишек появляются на свет дальнозоркими – такова специфика человеческого устройства.

Разумеется, сложно понять, как это возможно – не научить ребенка правильно видеть. Но ведь нас не шокирует, когда о некоторых родителях мы говорим, что они не научили ребенка правильно читать, правильно произносить слова, правильно пользоваться столовыми приборами… Оказывается, можно не научить ребенка пользоваться не только вилкой и ножом, но и глазами.

Сегодня неоспоримо доказано, что ребенок, продолжительность жизни которого насчитывает один день, с первых дней четко фокусирует взгляд. Ведь во время искусственного кормления, когда мать наклоняется над младенцем, он вглядывается в ее лицо, о чем свидетельствует тот факт, что скорость, с какой ребенок сосет соску, замедляется. Затем ребенок, сося соску равномерно, без труда удерживает в своем глазу четкое изображение маминого лица. А если вдруг ребенок начнет сосать быстрее или медленнее, изображение «задрожит», то есть перестанет быть сфокусированным. Таким образом, младенец понимает, что, желая рассматривать маму, он должен сосать с одной и той же скоростью, иначе мама «расплывется». Следовательно, у всех новорожденных детей, за исключением немногих обремененных действительно тяжелой наследственностью, все в порядке со способностью к аккомодации.

Установленная учеными связь между скоростью сосания соски младенцем и его способностью сфокусировать взгляд на мамином лице сделала настоящую революцию в офтальмологии. Ведь прежде столетиями считалось, что способность четко сфокусировать взгляд появляется у ребенка в возрасте 3–4 месяцев.

Говоря медицинским языком, причиной прогрессирования близорукости становится чаще всего ухудшение биомеханических свойств склеры, к чему приводят различные метаболические нарушения либо морфологические изменения. Происходит постепенное растяжение склеры под влиянием внутриглазного давления. Например, удлинение глазной оси всего на 1 мм влечет за собой усиление рефракции на целых 3 диоптрии.

Усиление рефракции выявляется офтальмологом, поэтому его нужно посещать каждые полгода, особенно студентам и людям, работающим за компьютером

Огромная заслуга в формировании современных представлений о строении и работе человеческого глаза принадлежит немецкому физику и физиологу Герману Гельмгольцу. Около двух столетий назад он предположил, что наш глаз имеет форму шара, и ввел в обиход понятия «хрусталик», «двояковыпуклая линза», «круговая цилиарная мышца». Суть теории Гельмгольца состояла в следующем: когда цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, то форма хрусталика остается плоской, фокус его попадает на сетчатку, в результате расслабленный глаз с плоским хрусталиком прекрасно видит вдаль, и этому есть объяснение – по законам геометрической оптики четкое изображение удаленных предметов находится в области фокуса оптической системы. Когда же человек переводит взгляд на предметы, находящиеся близко, глазу приходится изменять параметры этой оптической системы. Иными словами, в глазу вынужденно напрягается цилиарная мышца, та, в свою очередь, сдавливает хрусталик, делая его более выпуклым и меняя свою кривизну. Как следствие – фокусное расстояние выпуклого хрусталика уменьшается, а сам фокус отступает внутрь глаза. Всё, глаз с выпуклым хрусталиком прекрасно видит вблизи: изображение этого близкого предмета отразилось ровно на сетчатке глаза.

Именно Гельмгольц и назвал близорукими людей с выпуклым хрусталиком, предложив компенсировать их близорукость посредством двояковогнутой отрицательной «минусовой» очковой линзы. Иными словами, ему удалось доказать, что таким образом реально увеличить фокусное расстояние системы (вогнутая линза плюс выпуклый хрусталик) и вернуть фокус на сетчатку глаза.

Несколько иные взгляды у другого глазного авторитета – Уильяма Бейтса. Он согласен с предложенным Гельмгольцем алгоритмом: поперечные мышцы в процессе всматривания натягиваются, сжимают хрусталик, тот вытягивается вперед – в обратном же порядке мышцы расслабиться не могут. Причиной близорукости Бейтс, в отличие от Гельмгольца, который не смог объяснить причины таких зажимов, считает прежде всего психосоматические травмы и стрессы. Например, в течение пяти уроков и затем в течение нескольких часов дома за подготовкой школьных заданий ученик проводит с постоянно напряженными цилиарными мышцами. В состоянии, когда мышцы не имеют возможности для расслабления, происходит некий психологический зажим – например, отец или мать объявляют (причем в агрессивной, недружественной форме) о желании приступить к проверке дневника и тетрадей. Ученик непроизвольно пугается, его мышцы зажимаются еще больше и не могут затем расслабиться в обратную сторону. По мнению Бейтса, это самая распространенная и массовая причина столь же массового появления близоруких детей (которые при всем при этом родились дальнозоркими).

Когда через некоторое время родители и педагоги понимают, что у ребенка ухудшилось зрение, то есть он перестал хорошо видеть написанное на доске, стал постоянно щуриться, глядя вдаль, то они ведут его к школьному окулисту, и дальнейший приговор предсказуем – очки. Причем, как правило, «минусовые» и с пожеланием носить их постоянно. И именно это становится гарантией того, что близорукость, несмотря на заверения врачей, не исчезнет, так как наличие очков поможет цилиарным мышцам вообще не испытывать нужды в расслаблении (ведь если они начнут расслабляться прямо в очках, ребенок сразу станет хуже видеть). А само по себе состояние близорукости таково, что последующие стрессы – конфликт с учителем, выпускной экзамен – станут провоцировать новые «психологические» зажимы цилиарных мышц. На практике это означает, что хрусталик вытягивается вперед еще больше, а очки – становится все сильнее.

Большинство людей свято верят в то, что зрение, как и состояние позвоночника, а также кожи лица и шеи, с возрастом неизбежно ухудшается у всех без исключения. Принято считать, что каждый пожилой человек просто обязан читать в очках. И наоборот, старик, читающий без очков, вызывает у нас восхищение.

Разумеется, наивным было бы оспаривать тот факт, что весь наш организм и целиком, и «разобранный» на отдельные функциональные системы с течением лет изнашивается и старится. Не является исключением и зрительная система. Но, оказывается, за зрением тоже можно «ухаживать» – ведь не скупитесь вы на усилия, затраченные на ежевечерние косметические маски либо на тщательную чистку зубов. Что подразумевается под поддержанием «молодости» зрительной системы? Забота о том, чтобы ее свойство эластичности сохранялось как можно дольше, а напряженность и ригидность своевременно «сбрасывались». И относится это не только к людям со здоровым зрением, но и к очкарикам, которым не следует пренебрегать теми же самыми мерами по поддержанию в тонусе и зрительной системы, и всего организма. Ведь даже человек с не очень слабым зрением может вынудить офтальмолога регулярно прописывать ему все более сильные очки и при этом ограничивать себя в физических упражнениях, всевозможных удовольствиях в виде игры в бадминтон либо плавания и вообще трястись над собой, как над оранжерейным цветком. И наоборот, человек с ужасающе слабым зрением, правильно подобрав для себя комплекс питания, физических нагрузок, гимнастик для глаз, может не только долгие годы топтаться на месте, обходясь без усиления минусовки очков, но и, наоборот, «подняться» до ношения более слабых очков либо лишь иногда пользоваться контактными линзами.

И снова – не впадайте в искушение подумать, что в данном случае я говорю лишь о молодых людях. Меры по восстановлению зрения – весьма интересное занятие для людей, вышедших на пенсию, у которых вдруг появилось много свободного времени. Пресбиопия – с языка окулистов это слово переводится как старческое зрение – тоже поддается массированной атаке сбалансированных и целенаправленных мер по правильной организации жизни, в том числе жизни наших глаз.

Неверным будет считать, что ухудшение зрения – процесс, прямо пропорциональный вашему интересу к чтению либо компьютеру. Конечно, от просмотра телевизора нон-стоп можно отказаться, однако опять же – есть ведь люди, которым, кроме как смотреть телевизор, просто нечего делать: например, одинокие пенсионеры либо молодые инвалиды. Компьютера у человека нет, а все книги из ближайшей библиотеки читаны-перечитаны, а то и вовсе нет привычки читать. Было бы нелепым ставить вопрос так: либо читаем и смотрим телевизор, либо живем со здоровым зрением и без получения информации. Конечно, можно возразить, призвав на помощь статистику: дескать, из младших школьников обычно близоруки 2 % детей, из старшеклассников – 20 %, из студентов пятого курса – 50 %. Но дело не в том, что люди «дочитались», а в том, что они неправильно читали, неправильно пользовались освещением, выбирали неправильную позу или просто поддались искушению нацепить на нос очки еще во втором классе, чем окончательно записали себя в пожизненные очкарики.

Школьная программа у нас выстроена так, что большинство уроков, особенно в младших и средних классах, прерывается физкультминуткой. Дети с грохотом отставляют стулья, невпопад и нехотя машут руками, потом, долго сопя и пытаясь отдышаться, с трудом возвращаются к работе с учебником. А вот практически во всех китайских школах физкультминутки нет – зато есть обязательный отрыв от книг для того, чтобы под руководством учителя выполнить гимнастику для глаз. И тому педагогу, который забудет ее провести, очень сильно влетит! Ведь несколько лет назад китайское правительство объявило массовую близорукость национальным бедствием. И теперь не только дети в школе, но и служащие в офисах регулярно «отвлекаются», чтобы сделать гимнастику для глаз. Причем взрослые это делают сугубо добровольно. И результат налицо – за 7 лет показатель близорукости в Китае упал в полтора раза.

источник