Меню Рубрики

Что делать при средней близорукости

Как избавиться от близорукости? Что это за недуг такой? В данной статье даны ответы на эти и другие вопросы. Близорукость (миопия) – это недуг глаз, при котором индивидуум отлично видит объекты, размещенные близко, но плохо различает те, что расположены вдали (они кажутся расплывчатыми, нечеткими). Как же избавиться от близорукости?

Какие существуют методы лечения миопии (близорукости)? Это заболевание встречается довольно часто, и ему подвержены и малыши, и взрослые. Методов врачевания близорукости существует множество, и все они зависят от рода занятий пациента, его возраста и степени физической активности.

Для коррекции видения доктор-офтальмолог может подобрать контактные линзы или очки, а иногда даже порекомендовать сделать операцию. Сегодня самыми популярными видами коррекции и врачевания миопии являются:

  • склеропластика;
  • очки;
  • аппаратное врачевание;
  • контактные линзы;
  • интраокулярная коррекция;
  • лазерная коррекция;
  • рефракционная ленсэктомия;
  • лазерная коагуляция.

Однако наряду с использованием разнообразных способов коррекции видения миопию можно врачевать и в домашних условиях, но при этом нужно учесть, что такой путь потребует большого терпения и займет много времени.

Для успешного лечения близорукости в домашних условиях придется регулярно и неукоснительно придерживаться трех базовых правил на протяжении длительного времени:

  1. Выполнять особую гимнастику для глаз.
  2. Соблюдать верное питание, которое является половиной залога здоровья.
  3. Поддерживать терапевтический эффект «диеты» и гимнастики средствами народной медицины на базе лекарственных растений.

Не все знают, как избавиться от близорукости в домашних условиях. Существует комплекс упражнений, который помогает снять напряжение с глаз, улучшает качество видения, налаживает кровоснабжение и питание глаз кислородом, укрепляет глазные мышцы. Упражнения выполняются сидя (спину выпрямите, голову приподнимите):

  1. Зажмурьте сильно глаза на 5 секунд, потом откройте их и постарайтесь не моргать 5 секунд. Упражнение повторите 8-10 раз.
  2. Моргайте 2 минуты так быстро, как вы можете.
  3. Выполняйте круговое вращение глаз (против или по ходу часовой стрелки) с предельно возможной амплитудой. Можно выполнять это упражнение пару раз в сутки по 6-10 вращений в каждую сторону.

Как избавиться от близорукости самостоятельно? Есть упражнения, которые можно выполнять стоя (поставьте ноги на ширине плеч, взгляд перед собой):

  1. Задержите взгляд на любом предмете, размещенном напротив вас. Он должен находиться на уровне глаз на дистанции 1,5-2,5 м (к примеру, это может быть картина, висящая на стене). Вытяните на уровне глаз руку вперед, сожмите кулак и отогните вверх большой палец. Зафиксируйте свой взгляд на пальце на 5 секунд. Фокусируйте попеременно взгляд то на дальнем, выделенном вами объекте, то на пальце вытянутой руки. Упражнение выполните 10-15 раз.
  2. Вытяните руку на уровне глаз вперед, сожмите в кулак пальцы и вытяните лишь указательный. Зафиксируйте взгляд на пальце. Медленно приближайте руку к глазам, стараясь не отрывать взгляд от пальца до тех пор, пока он не станет двоиться. Упражнение повторите 10-15 раз.
  3. Разместите указательный палец напротив переносицы на дистанции 30 см от лица. Задержите взгляд на пальце на 5 секунд. Прикройте левый глаз ладонью свободной руки и сфокусируйте взгляд на пальце. Уберите ладонь от лица и сосредоточьте взгляд на пальце двумя глазами. Правым проделайте то же самое (руку можете поменять). Повторите 10 раз.
  4. Отведите в сторону правую полусогнутую руку с вытянутым вверх указательным или большим пальцем. Зафиксируйте на нем взгляд, не поворачивая головы. Перемещайте незаметно палец справа налево, провожая его взглядом. Упражнение повторите 10-15 раз.

Часто люди спрашивают: «Как можно избавиться от близорукости?». Существуют также упражнения для выполнения в удобном положении (полулежа, сидя):

  1. Закройте глаза и сделайте массаж век подушечками пальцев (круговыми движениями) в течение одной минуты.
  2. Закройте глаза. Одновременно тремя пальцами нажмите (не переусердствуйте!) на верхние веки. Продолжайте упражнение в течение двух секунд. Откройте глаза. Упражнение повторите 5 раз.

Весь комплекс гимнастики или его отдельные задания можно проделывать два-три раза в сутки. После каждой такой зарядки нужно закрыть глаза и расслабиться. Наилучший результат достигается в том случае, если выполнять тренировки систематично, а не раз от раза.

Как можно избавиться от близорукости без операции? Народная медицина предлагает свои варианты улучшения видения.

Ниже представлены рецепты, в составе которых имеются лишь природные продукты, которые очень легко найти:

  1. Возьмите грецкие орехи и свежие абрикосы в равных пропорциях. Покрошите их в однотипную массу. Добавьте на стакан такой смеси 2 чайные ложки меда и размешайте. Ешьте по две столовые ложки смеси в сутки (при желании можно запивать водой).
  2. На мелкой терке натрите морковь, добавьте гречишного меда, размешайте. Ешьте после обеда вместо десерта.
  3. Возьмите 2 стакана брусники и 1 стакан меда. Перетрите компоненты и ешьте по три столовые ложки пару раз в день.
  4. Для зрения очень полезна черноплодная свежая рябина, съеденная натощак (можно с медом).
  5. Облепиха – кладезь питательных субстанций и витаминов, полезных как для организма в целом, так и для зрения. Пейте облепиховое масло по одной столовой ложке в сутки в течение двух недель.
  6. Настойка из лимонника: в емкость из темного стекла поместите 1 часть смеси плодов и семян лимонника и залейте 10 частями медицинского спирта 70 %. Настаивайте три недели. Принимайте перед едой по 30 капель 14 дней подряд. Сделайте перерыв на неделю, при необходимости повторите курс.
  7. Имбирная настойка (улучшает зрение и снимает напряжение глаз): 75 г порошка имбиря отправьте в стеклянную емкость и залейте 2 стаканами водки. Настаивайте в прохладном темном помещении пару недель. Процедите готовую настойку и принимайте перед едой по одной чайной ложке (запивая стаканом кипяченой прохладной воды) два раза в сутки.

Возможно ли избавиться от близорукости с помощью лекарственных растений? Да, возможно. Такое лечение нужно проводить параллельно с приемом настоек. Вообще лечение миопии в домашних условиях подразумевает использование целебных трав в виде капель, компрессов, примочек, а также отваров и настоев, принимаемых вовнутрь:

  1. Залейте 2 столовые ложки дробленой очанки двумя стаканами кипятка. Настаивайте 20 минут, затем процедите и пейте три раза в сутки до еды.
  2. Капли из черничного сока: разбавьте свежевыжатый черничный сок кипяченой водой в пропорции 1:2. Применяйте полученный раствор как капли для глаз, закапывая по 5 капель в каждый. Лучше проводить процедуру утром — после утреннего туалета.
  3. Капли из очанки: залейте 1 столовую ложку травы 100 мл кипятка и оставьте на 20 минут. Затем процедите и закапывайте в каждый глаз по 1 капле.
  4. Медовые капли: разведите 0,5 чайной ложки меда в кипяченой воде. Применяйте раствор так: закапывайте в каждый глаз по две капли три раза в сутки. Храните в холодильнике не более 2 дней.
  5. Настой из ромашки: залейте цветы чашкой кипятка, оставьте на полчаса, процедите. Употребляйте настой по ½ стакана четыре раза в сутки.
  6. Смешайте пару столовых ложек корня аира, пару столовых ложек цветков василька, три ложки одуванчика, одну — корня пахучей руты, четыре ложки черничных листьев. Храните сбор в стеклянной посуде с закрытой крышкой. Залейте три ложки смеси трав кипятком (300 мл) и томите на водяной бане 10 минут. Охладите, процедите через пару слоев марли или плотную ткань. Применяйте снадобье в виде капель: по две штуки в каждый глаз три раза в сутки.
  7. Отвар подорожника: залейте 2 чайные ложки покрошенных листьев подорожника чашкой кипятка и поставьте на огонь. Вскипятите, беспрестанно размешивая, и сразу же снимите с плиты. Охладите отвар, процедите и выжмите листья. Употребляйте три раза в сутки до еды по ½ стакана.
  8. Отправьте в эмалированную кастрюлю 50 г очанки, 200 г алоэ, 50 г сухих цветов синего василька, 600 г натурального меда. Залейте бутылкой сухого красного вина, размешайте и отправьте на водяную баню. Томите под крышкой один час. Выключите конфорку, охладите и процедите снадобье в стеклянную банку с крышкой. Храните в холодильнике. Принимайте за полчаса до приема пищи три раза в сутки по 1 столовой ложке.

Можно ли избавиться от близорукости, применяя специфические аппараты? Да, сегодня существует большое число портативных приборов, которые можно применять дома для лечения как миопии, так и иных отклонений видения. Преимущество их состоит в том, что лечение можно осуществлять в любое удобное для вас время (и рано утром, и поздно вечером).

Как избавиться в домашних условиях от близорукости при помощи аппарата «Визулон»? Принцип его действия базируется на цветоимульсионной терапии: на нервные клетки сетчатки глаза во время сеанса воздействуют цветовые сигналы различной интенсивности и частоты. Устройство оснащено 40 различными программами, которые помогают лечить многие недуги органов зрения. Прибор можно использовать также и малышам с 4 лет.

Есть еще один прибор, который можно применять дома для возрождения и сберегания зрения, а также ликвидировать с помощью него головные боли. Это массажер для глаз HealthyEyes.

Обязательно проконсультируйтесь перед применением с вашим лечащим врачом (окулистом).

Как избавиться от близорукости в 14 лет? Миопия может возникнуть в любом возрасте и быть даже врожденной, однако она начинает очень быстро прогрессировать именно в 11-14 лет — в период динамичного роста ребенка. Чем раньше началась миопия, тем хуже диагноз, то есть тем больше будет ее величина к 17 годам. По статистике, лишь у 10 % малышей не развивается близорукость, у остальных зрение ухудшается стремительно – по 1-2 диоптрии в год в некоторых случаях.

Как избавиться от близорукости без операции? Окулисты утверждают, что вернуть зрение, если миопия уже появилась, невозможно. Ведь что такое близорукость? Это чрезмерный рост глазного яблока. Малыш появляется на свет с дальнозоркостью, то есть с «коротким глазом», но по мере роста тела растет и глаз. В идеале запаса дальнозоркости должно хватить, чтобы глаз к 16-18 годам вытянулся до стандартных значений. Но при неблагоприятной обстановке он растет чрезвычайно быстро, и это уже рост миопии.

Пока ребенок растет, с ним «растет» и близорукость. Можно попробовать замедлить этот процесс. Именно на профилактику осложнений миопии и замедление ее развития и направлено врачевание подростков.

Причинами развития миопии являются не только вредные факторы внешней среды, но и плохая наследственность, то есть миопия у родителей. Однако офтальмологи выяснили, что если малышам близоруких мам или пап в 3-4 года подобрать особые «плюсовые» очки, развитие недуга можно предотвратить. Единственным условием здесь является то, что ребенок должен носить очки беспрестанно до завершения периода роста.

Близорукость должна обязательно корректироваться, ведь даже при малом «минусе» ребенок ощущает дискомфорт. Офтальмологи Европы советуют исправлять даже четверть диоптрии. В России назначают коррекцию при миопии более 1 диоптрии.

Если ребенок очень активный или занимается спортом, а очки нужно носить беспрестанно, возможно, необходимо подумать о контактных линзах. Вообще, окулисты утверждают, что сидение за книгами нужно компенсировать двигательной активностью. Игры, спорт, прогулки и танцы – все это замедляет развитие миопии. Важно: обычно процесс возрождения зрения заключается в психологическом самовнушении. И скорость выздоровления полностью зависит от владения своим сознанием.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы;
  • факичные линзы;
  • лазерную коррекцию;
  • замену хрусталика;
  • хирургическое лечение;
  • глазные капли;
  • витамины;
  • медикаментозное лечение.

Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

Читайте также:  Магия для лечения близорукости

Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения).

Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (уменьшении) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.

В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.

Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.

После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.

Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут) подсох и прочно зафиксировался на роговице.

После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.

После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:

  • Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
  • В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой).
  • Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
  • При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.

После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:

  • Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани. Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены. Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
  • Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции.
  • Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
  • Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
  • Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
  • Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть).

Замена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика).

После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.

К хирургическому лечению прибегают при тяжелых формах миопии, которые продолжают прогрессировать со скоростью более 1 диоптрии в год, несмотря на проводимые корригирующие и лечебные мероприятия. Основной задачей хирургического вмешательства при этом является укрепление задней стенки глазного яблока (склеропластика), что замедлит ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. С целью укрепления задних отделов склеры могут использоваться различные пластические вещества (измельченная хрящевая ткань, специальные губки, коллаген, различные гели и так далее). Их вводят в область позади глазного яблока с помощью специальной изогнутой иглы.

Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.

Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции).

Специальные капли могут использоваться для лечения (купирования) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика).

Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.

Для лечения ложной близорукости можно использовать:

  • Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
  • Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.

Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.

Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.

Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.

Витамины при близорукости

Механизм лечебного действия

Необходим для нормального функционирования сетчатки, а также для адаптации глаза в темноте.

Внутрь, через 10 – 15 минут после еды, по 50 – 100 тысяч Международных Единиц (МЕ) в сутки.

Регулирует обмен веществ в организме, а также обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов по нервным волокнам, в том числе по зрительному нерву.

Взрослым назначается внутрь, через 20 – 30 минут после еды, по 10 мг 2 – 5 раз в сутки. Детям до 3 лет препарат следует принимать по 5 мг 3 раза в неделю (через день), а детям от 3 до 8 лет – по 5 мг 3 раза в день. Курс лечение составляет 20 – 40 дней.

Снимает усталость и напряжение в глазах, а также необходим для нормальной адаптации глаза в темноте.

Препарат назначается внутрь, после еды, взрослым – по 5 – 10 мг 1 раз в сутки, детям – по 2 – 5 мг 1 раз в сутки. Курс непрерывного лечения не должен превышать 45 дней.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Улучшает процессы обмена веществ в тканях глаза, а также способствует укреплению склеры.

Внутрь, по 50 – 100 мг 3 – 4 раза в сутки в течение 25 – 30 дней подряд.

Витамин РР (никотиновая кислота)

Расширяет мелкие кровеносные сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение внутриглазных структур и предотвращая поражение сетчатки при прогрессирующей миопии.

Внутрь, по 5 – 50 мг 3 раза в день после еды.

Прием некоторых лекарственных средств может замедлить прогрессирование миопии, а также предотвратить развитие ряда грозных осложнений.

Медикаментозное лечение миопии

Механизм лечебного действия

Повышает прочность кровеносных сосудов, тем самым, предупреждая кровоизлияния в сетчатку при чрезмерном растяжении глазного яблока. Также данный препарат увеличивает прочность склеры.

Внутрь, по 500 мг, за 15 – 20 минут до приема пищи. Детям от 7 до 9 лет рекомендуется принимать препарат 3 – 4 раза в сутки, детям от 10 до 15 лет – 4 – 6 раз в сутки, взрослым – 6 раз в сутки. Курс непрерывного лечения не должен превышать 10 дней.

Улучшает микроциркуляцию в различных тканях, в том числе во внутриглазных структурах. Улучшает текучесть крови. Назначается при прогрессирующей близорукости высокой степени.

Внутрь, после еды, по 50 – 100 мг 3 раза в сутки (не разжевывая). Курс лечения составляет 30 дней.

Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, тем самым, предупреждая развитие кровоизлияний в сетчатку.

Внутрь, по 1 таблетке (20 мг) 2 – 4 раза в сутки в течение 1 месяца.

Профилактика близорукости включает комплекс мероприятий, правил и ограничений, которые следует соблюдать для предотвращения развития данной патологии. Если близорукость уже развилась, выполнение профилактических мероприятий не устранит имеющегося дефекта, однако замедлит дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратит развитие осложнений.

Для профилактики близорукости рекомендуется:

  • Вырабатывать у детей «рефлекс чтения» с раннего возраста. Суть данного рефлекса заключается в том, что с 2 – 3 лет ребенка следует приучать держать абсолютно все предметы (игрушки, картинки, книги, рисунки и так далее) на расстоянии не менее 30 см от глаз. Помимо предотвращения развития миопии это способствует формированию правильной осанки. Если не следовать данному правилу, у ребенка формируется так называемый рефлекс «склоненной головы», когда для чтения или рисования он наклоняет голову слишком низко. Со временем данный «рефлекс» приводит к развитию миопии, сколиоза (искривления позвоночника) и других патологий.
  • Соблюдать гигиену зрения. Гигиена зрения включает комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для работы, при которых зрительный аппарат не будет переутомляться. Одним из основных гигиенических мероприятий при этом является правильное освещение рабочего места. Во время чтения или работы за компьютером следует освещать не только рабочий стол (например, с помощью настольной лампы) но и создавать так называемое фоновое освещение всего помещения. Это уменьшает нагрузку на глаза, вследствие чего утомление при длительной работе наступает не так быстро. Также важным правилом гигиены зрения является соблюдение расстояния от глаз человека до книги или монитора (в норме оно должно составлять 30 – 50 сантиметров). Вот почему больным миопией не рекомендуется читать в положении лежа (расстояние от книги до глаз при этом обычно менее 30 см).
  • Исключить зрительное переутомление. Зрительное переутомление может развиться даже у здорового человека, если он в течение нескольких часов подряд просидит за компьютером. У больного миопией данный процесс обычно развивается уже через 40 – 50 минут. Вот почему при чтении или при необходимости работать с предметами на близком расстоянии в течение длительного времени рекомендуется регулярно (через каждые 20 – 30 минут) делать перерыв на 5 – 10 минут. Во время данного перерыва следует отложить выполняемую работу и пройтись по комнате или выйти на улицу, сделав при этом несколько простых упражнений.
  • Читать только в подходящей обстановке. Чтение, а также использование телефонов или других электронных устройств в транспорте или во время ходьбы значительно повышает нагрузку на глаза, в результате чего признаки переутомления могут появиться уже через 15 – 20 минут. Вот почему выполнят работу, требующую высокой зрительной концентрации, следует только в спокойной обстановке, сидя за рабочим столом.
  • Следить за правильной осанкой у детей. Если ребенок начинает сутулиться с первых школьных лет, это приводит к искривлению осанки, а также к развитию рефлекса «склоненной головы», что способствует прогрессированию миопии. Вот почему с самых ранних лет ребенка следует приучать сидеть ровно и лишь слегка наклонять голову во время чтения. Детям от 7 до 10 – 12 лет также рекомендуется использовать специальные подставки для книг.
  • Соблюдать режим труда и отдыха. Интенсивная зрительная работа в течение длительного времени может привести к переутомлению, даже если человек будет регулярно делать небольшие перерывы. Вот почему людям, проводящим большую часть рабочего времени за компьютером или за чтением книг, не рекомендуется работать более 8 – 10 часов в сутки. Также важным моментом является нормальный, полноценный восьмичасовой сон (для взрослого человека), во время которого происходит восстановление зрительного анализатора, центральной нервной системы и всех остальных систем в организме. Стоит отметить, что для полного восстановления детям младшего школьного возраста может требоваться 8 – 9 часов ночного сна, в то время как подросткам и молодым людям может хватать 7 – 7,5 часов.

Механизм профилактического действия специальных упражнений включает:

  • расслабление ресничной мышцы;
  • улучшение микроциркуляции в ресничной мышце;
  • нормализацию обмена веществ в ресничной мышце;
  • улучшение микроциркуляции в сосудистой оболочке глаза;
  • улучшение кровоснабжения сетчатки;
  • нормализацию обмена веществ в сетчатке;
  • улучшение микроциркуляции в глазодвигательных мышцах.

Список упражнений при близорукости включает:

  • Упражнение 1. Исходное положение – сидя на стуле, откинувшись на спинку стула и слегка запрокинув голову назад. Вначале следует сильно сомкнуть веки и продержать их в таком положении в течение 3 – 4 секунд, после чего максимально широко открыть глаза. Повторить упражнение 3 – 4 раза с интервалом в 5 – 10 секунд.
  • Упражнение 2. Сидя на стуле посмотреть вверх (не поднимая головы), после чего совершить круговое движение глазными яблоками (вначале по часовой стрелке, затем против нее). Повторить упражнение 4 – 5 раз.
  • Упражнение 3. Исходное положение – стоя, ноги вместе, голова направлена вперед. Вытянуть перед собой обе руки и зафиксировать зрение на кончиках пальцев. Во время медленного вдоха поднимать прямые руки вверх, стараясь следить за их движением глазами (голова при этом должна оставаться неподвижной). Затем во время медленного выдоха опускать руки вниз, также следя за кончиками пальцев. Повторить упражнение 3 – 5 раз.
  • Упражнение 4. Исходное положение – стоя. Правую руку вытянуть вперед и зафиксировать зрение на кончике указательного пальца. Медленно сгибать руку в локте и приближать палец к глазам до тех пор, пока он (палец) не начнет двоиться. После этого нужно так же медленно выпрямить руку. Повторить упражнение 3 – 4 раза.
  • Упражнение 5. Для выполнения данного упражнения потребуется мяч (футбольный, волейбольный или любой другой) и небольшая площадка вблизи дома. Суть упражнения заключается в том, что человек должен бросать мяч в стену с расстояния 5 – 8 метров, а затем ловить его. Во время такого упражнения происходит напряжение и расслабление аккомодации, что улучшает питание и кровоснабжение ресничной мышцы.
  • Упражнение 6. Бросать мяч в баскетбольное кольцо с различного расстояния (вначале одной рукой, затем другой, затем двумя сразу). Данное упражнение также стимулирует работу ресничной мышцы и аппарата аккомодации.
  • Упражнение 7. После длительной работы за компьютером следует подойти к окну, найти максимально отдаленную точку на горизонте и смотреть на нее в течение 1 – 2 минут. Это способствует расслаблению ресничной мышцы и улучшению ее кровоснабжения.
  • Упражнение 8. Исходное положение – лежа на спине, руки расставлены в стороны, голова направлена строго вверх. Во время выполнения упражнения следует медленно сближать руки и перекрещивать их на груди, а затем возвращаться в исходное положение. При этом нужно следить глазами вначале за одной кистью, а затем за другой.

Не обязательно выполнять все указанные упражнения ежедневно. В перерывах между работой или во время перемены в школе можно выполнить 3 – 5 из них (это займет не более 2 – 3 минут), что само по себе уже снизит нагрузку на глаза и предотвратит прогрессирование миопии.

В то же время, важно помнить, что быстрое выполнение большого количества упражнений может привести к развитию различных побочных эффектов, поэтому начинать занятия лучше всего постепенно, добавляя каждый день по 1 новому упражнению. Если при этом появляется зрительный дискомфорт или другие тревожные симптомы (например, боли в глазах, головные боли), рекомендуется снизить нагрузку или временно прекратить выполнение упражнений. Если указанные симптомы не проходят в течение 2 – 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Длительно прогрессирующая близорукость приводит к изменению формы глазного яблока и ухудшению кровоснабжения различных внутриглазных структур, что и является непосредственной причиной развития осложнений. Стоит отметить, что осложнения чаще всего возникают при высокой степени миопии, в то время как при слабой и средней степени частота их развития значительно ниже.

При прогрессирующей миопии чаще всего развивается расходящееся косоглазие, при котором зрачок одного глаза постоянно смещается несколько наружу, в сторону виска. Причина данного явления заключается в том, что аппарат аккомодации (приспособления к ясному видению предметов на различном расстоянии) тесно связан с аппаратом конвергенции (сближения) глазных яблок. Когда человек смотрит вдаль, зрачки обоих глаз слегка расходятся, что позволяет фокусировать оба глаза на далеко расположенном предмете. При рассматривании близко расположенного предмета происходит напряжение аккомодации (то есть увеличение преломляющей силы хрусталика) и одновременное сближение глаз, что необходимо для фокусировки зрения вблизи.

При высокой степени миопии расстояние, на котором человек может четко сфокусировать оба глаза, ограничено. Когда такой пациент пытается смотреть на более отдаленные предметы, аппарат аккомодации расслабляется максимально, однако изображения предметов все равно остаются нечеткими. В результате этого происходит напряжение глазодвигательных мышц, которые стараются «настроить» оба глаза на четкое изображение. Однако добиться этого при миопии не удается. Со временем глазодвигательные мышцы перенапрягаются и в них начинают развиваться патологические изменения, в результате чего и возникает косоглазие.

Коррекция данного состояния может потребовать значительных усилий, однако начинать ее следует только после коррекции миопии, так как в противном случае лечение будет неэффективным.

При длительном прогрессировании близорукости происходит увеличение размеров глазного яблока, то есть оно растягивается. Однако если наружная оболочка глаза (склера) переносит данный процесс относительно легко, сетчатка (сетчатая оболочка, состоящая из фоточувствительных нервных клеток) менее растяжима, а ее регенераторные (восстановительные) функции крайне ограничены. Средняя (сосудистая) оболочка глаза также плохо поддается растяжению. В результате этого при увеличении глазного яблока и растяжении склеры сетчатка вначале натягивается, что приводит к нарушению питания нервных клеток и развитию дистрофических процессов в них. При дальнейшем прогрессировании миопия размер глазного яблока может увеличиться на столько, что сетчатка просто оторвется (отслоится) от стенки глаза. Это приведет к необратимым изменениям в поврежденных фоточувствительных клетках, в результате чего они погибнут, что приведет к ухудшению зрения.

Также стоит отметить, что при прогрессировании патологического процесса возможно повреждение кровеносных сосудов оболочек глаза, в результате чего может произойти кровоизлияние в сетчатку, что также может привести к гибели фоточувствительных нервных клеток и нарушению зрения (вплоть до развития слепоты).

В середине и конце прошлого века было проведено множество исследований, целью которых было выяснить, влияют ли беременность и роды на течение близорукости (то есть не приводят ли они к прогрессированию заболевания). Результаты полученных исследований расходятся в некоторых мелких деталях, однако все исследователи однозначно подтвердили, что нормально протекающая беременность не способствует прогрессированию миопии и не провоцирует развития ее осложнений.

Что же касается родов, в данном вопросе окончательный ответ можно дать только после тщательного опроса и обследования беременной женщины, страдающей миопией. Так, например, женщины с неосложненной миопией до 14 – 15 диоптрий спокойно вынашивали ребенка в течение всего положенного срока, а затем рожали его через естественные родовые пути, что не вызывало никаких особенных осложнений со стороны органа зрения.

В то же время, если у беременной женщины отмечается крайне выраженная миопия (более 20 диоптрий), которая к тому же осложняется отслойкой сетчатки, роды через естественные родовые пути противопоказаны. В данном случае рекомендуется выполнить кесарево сечение, при котором врачи разрезают матку и извлекают из нее ребенка. Основным положительным моментом такого способа родоразрешения является отсутствие схваток и потуг, которые могли бы спровоцировать отслоение сетчатки. Однако еще раз стоит подчеркнуть, что развитие данного осложнения возможно только при выраженной миопии на фоне уже имеющихся дефектов сетчатой оболочки глаза.

На основании выше сказанного можно сделать вывод, что абсолютных показаний к прерыванию беременности у женщины с миопией нет.

Относительными показаниями к прерыванию беременности при миопии могут быть:

  • Прогрессирующая близорукость высокой степени (более 20 диоптрий), сопровождающаяся развитием осложнений.
  • Наступление беременности после недавно перенесенной отслойки сетчатки.
  • Отслойка сетчатки во время предыдущих беременностей.
  • Крайне выраженная осложненная миопия на обоих глазах.
  • Крайне выраженная осложненная миопия на единственном зрячем глазу.

В любом из перечисленных случаев врачи рекомендуют воздержаться от беременности, однако при ее наступлении вопрос об аборте по медицинским показаниям решается только специальной комиссией после проведения всестороннего обследования женщины и при непосредственном ее участии в принятии решения.

источник

Заболевание сопровождается значительным ухудшением зрения вдаль, из-за чего далеко расположенные предметы кажутся человеку расплывчатыми. При миопии средней степени требуется обязательная очковая или контактная коррекция. А прогрессирующая и осложнившаяся близорукость требует серьезного медикаментозного, физиотерапевтического или даже хирургического лечения.

Для близорукости характерно смещение фокуса с сетчатой оболочки, отвечающей за зрительное восприятие. При этом происходит заметное приближение дальнейшей точки ясного видения к человеку. Вследствие этого изображение далеко расположенных предметов фокусируется впереди сетчатки. Человек жалуется на размытость и двоение при взгляде вдаль, а его зрение заметно ухудшается.

Смещение главного фокуса при близорукости средней тяжести чаще всего происходит за счет увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Этому способствует врожденная слабость склеральной оболочки, продолжительные зрительные нагрузки, спазм аккомодации. Длина глаза меняется, а рефракция остается такой же, что вызывает определенное несоответствие и смещение главного фокуса. Увеличение передне-заднего размера на 1 мм вызывает изменение рефракции примерно на 3D.

Реже к миопии приводит изменение толщины роговицы или хрусталика. Это может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, беременностью, приемом кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов. Сильное увеличение рефракции приводит к избыточному преломлению лучей и фокусировке изображения перед сетчаткой. Такую близорукость называют рефракционной.

Для миопического астигматизма характерно смещение главного фокуса таким образом, что одна часть изображения попадает на сетчатку, а другая размещается спереди от нее (простой астигматизм). Чаще всего патология возникает вследствие изменения радиуса кривизны роговицы. Для сложного миопического астигматизма характерна проекция частей изображения на разных расстояниях от сетчатой оболочки.

Заболевание проявляется снижением остроты зрения, двоением в глазах, искажением изображения. Окружающие предметы могут казаться человеку искривленными, вытянутыми, асимметричными. Больной жалуется на зрительную утомляемость, головные боли, слезотечение. При рассмотрении некоторых предметов он может подносить их очень близко к лицу или наклонять голову набок.

Миопия относится к мультифакториальным, генетически обусловленным заболеваниям. Чаще всего она развивается у людей с наследственной предрасположенностью под действием различных провоцирующих факторов. Нередко ей предшествует спазм аккомодации или так называемая «ложная близорукость».

Согласно статистическим данным, болезнь возникает примерно у половины людей, чьи родители также болели миопией. А вот у лиц с неотягощенной наследственностью риск развития близорукости составляет менее 10%. Следует отметить, что дети наследуют от родителей не само заболевание, а только склонность к нему.

Миопия чаще всего возникает у школьников, студентов, офисных работников, швей, книголюбов. Ее развитию способствует чрезмерная нагрузка на зрительный орган, приводящая к астенопическим жалобам. Вскоре у больного возникает спазм аккомодации, а затем – истинная миопия.

Факторы риска:

  • длительное сидение за компьютером;
  • чтение при плохом освещении;
  • продолжительная работа на близких расстояниях;
  • несоблюдение дистанции между глазами и книгой, тетрадью или монитором;
  • неправильная организация рабочего места;
  • несоответствие высоты мебели росту ребенка.

К миопии может приводить ухудшение кровоснабжения оболочек глазного яблока. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Снижение остроты зрения также возникает при ухудшении кровообращения в сетчатке.

Близорукость может развиваться при нехватке некоторых витаминов и минералов. Для нормального функционирования зрительного органа необходимы витамины А, Е, группы В, хром, цинк, медь, марганец. При дефиците этих веществ наблюдается быстрое прогрессирование миопии.

Чрезмерная или недостаточная коррекция рассеивающими линзами может привести к увеличению степени близорукости и прогрессирующему снижению остроты зрения. Не менее опасно и отсутствие коррекции. А вот при ложной миопии ношение очков или контактных линз категорически противопоказано.

Наиболее характерным симптомом миопии является ухудшение зрения. Нередко появляется расплывчатость и двоение. При взгляде вдаль больному приходится щуриться, пытаясь сфокусировать взгляд, что вызывает быструю утомляемость. При этом близко расположенные предметы человек видит четко.

Прогрессирующая близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Это объясняется тем, что сильное сокращение мышц во время потуг может привести к разрыву, отрыву или отслойке сетчатки. Как правило, врачи рекомендуют таким женщинам кесарево сечение.

Беременным с непрогрессирующей миопией средней степени врачи чаще всего рекомендуют рожать самостоятельно. Окончательное решение принимается акушер-гинекологом совместно с офтальмологом. Естественные роды возможны при отсутствии патологических изменений на глазном дне и неосложненной беременности.

Если существует риск отслойки сетчатки или ранее проводились оперативные вмешательства на глазах – выполняется кесарево сечение. Пренебрежение этим правилом может привести к слепоте. Женщины с любой степенью миопии должны на протяжении всей беременности наблюдаться у офтальмолога.

Людям со средней степенью миопии нельзя заниматься тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой, борьбой и многими другими видами спорта. Однако следует помнить и о том, что недостаточная физическая активность не менее вредна для людей с миопией, поскольку может провоцировать прогрессирование болезни.

Детям-миопам следует крайне ответственно подходить к выбору профессии. Им не стоит выбирать работу, связанную с чрезмерными зрительными нагрузками (бухгалтер, швея, программист).

Заболевание чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Как правило, миопия начинает проявляться в 11-13 лет. Этому способствуют длительное чтение, несоблюдение правил гигиены во время занятий, неправильная организация рабочего места. Часто болеют дети, много времени проводящие за компьютером.

Болезнь обычно прогрессирует до 20-22 лет, после чего ее течение замедляется. У детей миопия может приводить к развитию сходящегося косоглазия и других неприятных осложнений, поэтому к ее лечению необходимо подходить очень ответственно.

Подбирать корректирующие средства и лечить близорукость должен врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по подбору очков). Поэтому при появлении признаков миопии необходимо обращаться в больницу, а не в оптику. Специалист сможет провести дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией, после чего назначит лечение и подберет очки.

Близорукость корректируется рассеивающими (минусовыми) линзами. Они помогают сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Больному выписывают очки для дали, которые он надевает при необходимости. Близорукость больше -5 D требует постоянного ношения очков или контактных линз. При правильном астигматизме подбираются цилиндрические линзы.

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования близорукости нередко выполняется склеропластика – укрепление склеральной оболочки. Это помогает предотвратить дальнейшее растяжение глазного яблока, однако не устраняет имеющееся несоответствие рефракции. Для повышения остроты зрения может проводиться лазерная коррекция или кератопластика. Рефракционная хирургия показана лишь при стационарной миопии.

Специально подобранные упражнения помогают улучшить кровообращения глаз, способствуют повышению мышечного тонуса и устранению спазма мышц, двигающих глазное яблоко. Это помогает предупредить дальнейшую деформацию глаза и несколько улучшает четкость зрения.

Подобные упражнения включают зажмуривания, круговые движения глазами, попеременные взгляды вправо-влево-вверх-вниз, фокусировку взгляда на дальних и ближних предметах.

Некоторые люди также проводят лечение близорукости народными средствами. Существует множество рецептов, которые якобы помогают восстановить остроту зрения. Часто в них упоминаются черника, грецкие орехи, морковь. Так, сок черники, разбавленный водой в соотношении 1:2, рекомендуется закапывать в глаза каждое утро.

Специалистами народные средства для улучшения зрения при близорукости рассматриваются как способ предупреждения развития заболевания, который сам по себе, разумеется, лечением не является.

Лучшее средство профилактики близорукости – это ограничение нагрузки на зрительный орган. Для этого необходимо сократить к минимуму работу на близких расстояниях, регулярно делать перерывы и выполнять специальные упражнения. Очень важно своевременное выявление и лечение астенопии и спазма аккомодации.

Сама по себе близорукость средней степени неопасна, однако она доставляет человеку немало дискомфорта. Ему приходится почти все время носить очки или контактные линзы. Прогрессирующая форма миопии может переходить в так называемую «миопическую болезнь». Это заболевание может приводить к отслойке сетчатки и тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения.

При близорукости средней степени могут выявлять некоторые изменения на глазном дне (миопический конус). У многих больных наблюдается повышение внутриглазного давления, что в дальнейшем может приводить к развитию глаукомы.

Лечение близорукости средней тяжести включает оптическую коррекцию, применение медикаментозных препаратов, оперативные вмешательства. Особого внимания требует прогрессирующая форма болезни, вызывающая серьезные осложнения. При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественную миопию, при которой изменение рефракции может достигать 20-30 D.

Автор: Алла Ломова, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник

Все заболевания глаз (и не только) развиваются постепенно, или прогрессируют, переходя от одной стадии к другой. Если не обращать внимание на их развитие, они все сильнее влияют на качество жизни, доставляют больше дискомфорта и труднее поддаются лечению.

Близорукость (миопия) имеет три стадии, или степени тяжести, и вторая является средней. Какие особенности ее отличают, каковы шансы на восстановление зрения и какие методы используются для лечения и предотвращения осложнений?

Миопия (близорукость) — одно из самых распространенных нарушений рефракции, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на небольшом расстоянии, и плохо — те, что находятся вдали.

Физиологически это связано с нарушением аккомодации — способности фокусировать изображение на сетчатке. При миопии изображение фокусируется перед ней.

Людям с миопией показана коррекция зрения, поскольку сложности с разглядыванием удаленных предметов значительно ухудшают качество жизни. На начальных этапах рекомендуется не перенапрягать глаза, принимать витамины и регулярно делать гимнастику для глаз.

По мере ухудшения зрения назначают очки или контактные линзы с определенным значением диоптрий со знаком «–». Чем выше цифровое значение, тем хуже зрение, и в связи с этим выделяют три степени миопии:

  • слабая — до –3 диоптрий;
  • средняя — от –3,25 до –6 диоптрий;
  • высокая — от –6 диоптрий.

При слабой степени очки или линзы можно носить только при определенных обстоятельствах (например, в кино или музее). При средней и высокой степени требуется постоянная коррекция.

Миопию называют болезнью цивилизации, поскольку она часто обнаруживается в детском и молодом возрасте и особое распространение получила с появлением телевизоров, компьютеров и различных других гаджетов.

Факторами риска близорукости офтальмологи считают:

  • наследственную предрасположенность;
  • анатомические особенности строения глазного аппарата;
  • травмы глаза и последствия хирургического вмешательства;
  • черепно-мозговые травмы, затрагивающие центр мозга, ответственный за зрительное восприятие;
  • чрезмерная нагрузка на глаза;
  • несоблюдение личной гигиены глаз;
  • неправильно подобранные очки или контактные линзы.

По статистике, близорукость чаще всего диагностируется детском возрасте (7-12 лет).

Основной симптом средней степени миопии — ухудшение зрения. Как правило, у людей с близорукостью до этого уже имеется соответствующий диагноз, и, если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается. В этом случае очки или контактные линзы, подобранные ранее, уже не обеспечивают максимальный комфорт.

При 2 степени миопии часто присутствует диплопия — двоение изображения — и помутнение изображения. Длительное напряжение глаз вызывает сильный дискомфорт, сухость и раздражение, головные боли.

При взгляде вдаль человек, чтобы разглядеть лицо человека, номер автобуса, вывеску, щурится. Из-за этого глаза быстрее утомляются. Второстепенными признаками средней степени миопии считаются:

Особый дискомфорт больному доставляет зрение в условиях плохой освещенности.

Главная опасность близорукости средней степени заключается в том, что болезнь имеет свойство прогрессировать. Это может приводить к различным осложнениям, например, отслойке сетчатки, что, в конечном счете, заканчивается полной потерей зрения — слепотой.

Кроме того, человек, который имеет среднюю степень миопии, испытывает дискомфорт в обычной жизни. Он вынужден постоянно носить очки или контактные линзы, а лазерная коррекция зрения возможна не всегда и зачастую не по карману больному.

Кроме того, что человеку приходится постоянно ходить в очках или линзах, он вынужден соблюдать некоторые меры предосторожности, потому что при близорукости средней степени необходимо придерживаться особых правил.

На этапе планирования беременности каждая девушка обязана посетить офтальмолога. Если при этом обнаруживаются какие-либо заболевания, в том числе — прогрессирующая близорукость, роженица встает на учет и должна посещать офтальмолога не реже, чем раз в триместр.

Миопия неизбежно влечет за собой дистрофические изменения сетчатки: эта структура глаза у близоруких людей ослаблена. Поскольку у беременных женщин ослаблен иммунитет и повышен риск быстрого прогрессирования различных заболеваний, у них появляется риск отслоения сетчатки.

Людям со средней степенью близорукости нельзя выбирать травмоопасные виды спорта, например, бокс, тяжелую атлетику, борьбу. Под вопросом те виды спорта, которые связаны с изменением давления: скалолазание, погружение с аквалангом.

Также ограничения накладываются на некоторые виды специальностей. Не стоит выбирать ту работу, которая связана с постоянным напряжением зрительного анализатора. Швеи, программисты, ювелиры со средней степенью близорукости рискуют с еще большей скоростью терять остроту зрения.

Один из самых распространенных вопросов — берут ли в армию со средней степенью миопии?

Близорукость не является поводом для того, чтобы отнести призывника к категории «не годен». Как правило, люди призывного возраста с диагнозом средняя степень миопии попадают в армию с некоторыми ограничениями, т.е. получают категорию «Б-3». Это означает, что призывник может служить только в определенных видах войск.

Людям с миопией любой степени показано лечение. Близорукость средней степени требует комплексного подхода и регулярного посещения офтальмолога для отслеживания динамики недуга.

Оптическая коррекция не помогает вернуть зрение, но облегчает жизнь человека с близорукостью. При средней степени миопии ношение очков или контактных линз должно быть постоянным.

Очковая коррекция — доступный, безопасный и один из наиболее распространенных способов коррекции зрения. Пациенту со средней степенью близорукости выписывают очки с отрицательной оптической силой (со знаком «–») от 3 до 6 диоптрий.

Очковая коррекция имеет ряд особенностей:

  • финансовая доступность;
  • отсутствие риска инфицирования;
  • долговечность;
  • простота и удобство ухода и эксплуатации.

Одним из главных недостатков очков считается то, что они не способны справиться с сильными нарушениями рефракции, однако среднюю степень близорукости можно корректировать таким способом.

Механизм коррекции линз не отличается от очковой коррекции: пациенту назначают контактные линзы с рассеивающими окулярами с оптической силой от –3 до –6.

Преимущество линз перед очками — способность справляться даже с сильными нарушениями рефракциями. Кроме того, линзы невозможно где-то забыть или оставить, они не влияют на внешность и не доставляют дискомфорт.

Недостатки контактной коррекции:

  • существует риск занесения инфекции;
  • необходимость регулярной замены;
  • сложность в уходе и носке.

На сегодняшний день коррекция зрения при помощи линз является самой распространенной.

Гимнастику для глаз нужно выполнять регулярно: она позволяет избежать перенапряжения глаз и синдрома сухого глаза, не требует специальных приспособлений и навыков и не занимает много времени.

Самые эффективные упражнения при миопии средней степени:

  • Зажмуривание глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
  • Широкое раскрытие глаз на 3-5 секунд 10-20 раз.
  • Попеременная остановка взгляда на предметах, которые находятся максимально далеко и максимально близко; 5-10 раз по 5-10 секунд.
  • Круговые движения глазных яблок по 5-10 вращений в каждую сторону.
  • Движения глазными яблоками вверх, вниз, влево и вправо по 10 раз в каждом направлении.

Гимнастику необходимо выполнять ежедневно, при работе за компьютером или ином напряжении глаз — каждый час.

Как таковых средств от близорукости не существует, то близорукость средней степени подразумевает применение глазных капель и прием витаминов. Медикаменты направлены на улучшение глазного кровообращение, увлажнение роговицы, расслабление глазной мускулатуры, укрепление стенок сосудов, улучшение состояния сетчатки.

Витаминные комплексы поставляют необходимые витамины и полезные вещества к глазному аппарату. Наиболее эффективны специальные поливитамины, содержащие ретинол, тиамин, рибофлавин.

Если консервативные методы не приносят положительных изменений, прибегают к более радикальным способам решения проблемы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерная коррекция.

Хирургический метод при близорукости средней степени называется склеротерапия. При этом хирург укрепляет склеру, чтобы форма глазного яблока не изменялась. Острота зрения остается на неизменном уровне, поэтому дополнительно проводят лазерную коррекцию или кератопластику.

Лазерная коррекция зрения — современная, безболезненная, малоинвазивная методика восстановления остроты зрения. Операция проводится под местной анестезией в течение нескольких минут, а при некоторых методиках восстановительный период сокращается всего до 7-10 дней. Однако ЛКЗ не дешевое удовольствие и имеет некоторые противопоказания.

Близорукость часто возникает в детском возрасте, особенно если оба родителя имеют подобное нарушение. Благоприятствует развитию заболевания чрезмерная нагрузка на глаза (длительное чтение, просмотр телевизора в темноте, работа за компьютером), травмы.

В детском возрасте близорукость легче всего исправить, однако зачастую зрение продолжает падать даже после лечения. Это связано с несовершенством зрительного аппарата и постоянным развитием ребенка, поэтому необходимость операции определяется в индивидуальном порядке, но оптическая коррекция, медикаментозное лечение и гимнастика рекомендуются всегда.

В качестве профилактических мер близорукости можно отметить:

  • регулярный осмотр у офтальмолога с первых месяцев жизни;
  • правильная организация рабочего пространства;
  • соблюдение личной гигиены;
  • здоровое питание с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов;
  • временные ограничения в напряжении глаз (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора);
  • своевременное обращение к врачу при возникновении дискомфорта, боли и покраснения глаз;
  • защита от травм;
  • умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Близорукость средней степени является распространенной патологией, и на сегодняшний день существует немало способов коррекции зрения при этом недуге и даже восстановления остроты зрения с помощью хирургического или лазерного вмешательства.

Опасность нарушения заключается в его способности прогрессировать, поэтому человек вынужден постоянно посещать офтальмолога и соблюдать все его предписания.

источник