Меню Рубрики

Близорукость у ребенка 3 года причины

Одним из наиболее распространенных заболеваний у детей является миопия, или близорукость. Чаще всего она проявляется в школьном возрасте ребенка, что обычно связано с увеличенной нагрузкой на глаза.

На первом году жизни миопия появляется у 4-6% деток. В связи с ростом глазного яблока у дошкольников близорукость менее распространена, зато у детей 11-13 лет миопия отмечается в 14% случаев.

Близорукость может быть врожденной или приобретенной.

Непосредственной причиной развития миопии является нарушение пропорции между силой преломления (рефракцией) и длиной передне-задней оси глаза.

Вследствие нарушения соотношения размеров глаза и рефракции изображение предметов попадает не на сетчатку (как должно), а перед ней. Поэтому это изображение будет расплывчатым. И только отрицательные линзы или приближение предмета к глазу может дать изображение на сетчатке, то есть четкое.

Факторами риска для развития миопии являются:

  • наследственность;
  • недоношенность плода;
  • врожденная аномалия глазного яблока, хрусталика или роговицы;
  • врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • повышенные зрительные нагрузки;
  • нарушения гигиены зрения;
  • инфекционные заболевания (в том числе частые ОРВИ, грипп, пневмония);
  • нерациональное питание ребенка;
  • снижение иммунитета;
  • некоторые общие заболевания (сахарный диабет, болезнь Дауна и др.).

Наследственный фактор имеет большое значение для развития близорукости, но наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Причем она значительно повышается, если миопия имеется у обоих родителей.

Врожденная близорукость может и не прогрессировать, если нет наследственной предрасположенности (слабости или высокой растяжимости склеры). Но, как правило, они сочетаются и приводят к выраженной потере зрения и постоянному прогрессированию. Эти необратимые изменения в глазу могут стать даже причиной инвалидности. Миопия развивается также в случае сочетания глаукомы и слабости склеры.

В редких случаях у младенцев имеется временная, преходящая близорукость. 90% доношенных детей имеют «дальнозоркость с запасом» в 3-3,5 диоптрии. Дальнозоркость поэтому является нормой для малышей. Это связано с маленьким размером глаза: передне-задняя ось глаза у младенца равна 17-18 мм, к 3 годам она достигает 23 мм, у взрослых – 24 мм.

Видно, что наибольший рост глазного яблока происходит до 3 лет, а полное формирование его достигается в 9-10 лет. За этот период и расходуется «запас» дальнозоркости, и в конечном итоге образуется нормальная рефракция.

Но, если при рождении имеется дальнозоркость в 2,5 диоптрии (и меньше) или вообще нормальная рефракция, то вероятность развития миопии у ребенка очень высока: такого «запаса» недостаточно для роста с возрастом глазного яблока.

У недоношенных деток близорукость развивается в 30-50% случаев.

Но все же чаще у детей развивается приобретенная близорукость, прогрессирующая в годы учебы в школе.

  • значительная нагрузка на глаза;
  • нарушения осанки;
  • неправильная организация рабочего места для ребенка;
  • нерациональное питание (недостаток витаминов, магния, цинка и кальция);
  • чрезмерное увлечение компьютером и телепередачами.

Некоторые родители ошибочно считают, что прописанные ребенку очки способствуют прогрессированию близорукости. Это не так. Миопия будет нарастать только при неправильно подобранных очках.

Ошибочно также считать, что близорукость развивается вследствие прочтения большого количества книг. Миопия может быть связана с чтением только в случае неправильного положения тела при чтении или недостаточном освещении.

Первым признаком миопии у ребенка является снижение остроты зрения вдаль, что заставляет дитя щуриться. Иногда такое ухудшение зрения бывает временным, преходящим, обратимым.

Симптомом миопии является также быстро наступающая утомляемость глаз при чтении, при рассматривании каких-либо предметов вблизи. Дети могут стараться приблизить глаза к тексту во время чтения или письма.

Выявленную на этом этапе близорукость можно приостановить, поэтому так важно показывать ребенка окулисту регулярно, независимо от наличия жалоб у него.

Расходящееся косоглазие у 6-месячного малыша (или старше) тоже может быть проявлением близорукости. В этом случае также необходима консультация окулиста.

После года свидетельством близорукости может быть частое моргание малыша и его стремление приблизить любой предмет для рассмотрения ближе к глазам.

В школьном возрасте дети могут не видеть текста, написанного на доске, а с первой парты им лучше видно. Зрение вблизи остается нормальным. Ребята отмечают также быструю усталость глаз.

Такое состояние может вызвать не только близорукость, а и спазм аккомодации (то есть при спазме внутриглазных мышц, регулирующих преломляющую силу глаза). Спазм может быть проявлением вегето-сосудистой дистонии у ребенка, повышенной нервной возбудимости или появляться при нарушении правил во время чтения (недостаточное освещение, неправильная поза и др.).

Появление «плавающих мушек» перед глазами может свидетельствовать об осложнении миопии – деструктивных изменениях в стекловидном теле.

Различают такие виды близорукости:

  • физиологическая: появляется в период роста глаза;
  • патологическая: является собственно миопической болезнью; отличается от физиологической миопии прогрессирующим течением;
  • лентикулярная: связана с большой силой преломления хрусталика при его поражении вследствие сахарного диабета, врожденной катаракты или воздействия некоторых лекарственных средств.

По течению миопия бывает не прогрессирующей и прогрессирующей.

По степени выраженности близорукость бывает:

  • слабая (до 3 диоптрий);
  • средняя (3-6 диоптрий);
  • сильная (выше 6 диоптрий).
  • Опрос ребенка и родителей: позволяет выяснить наличие жалоб и сроки их появления, течение беременности и родов, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, семейный или наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике и др.
  • Осмотр ребенка включает:
  1. наружный осмотр глаз: дает возможность определить положение и форму глазных яблок;
  2. осмотр с помощью офтальмоскопа: определение формы и размера роговицы, оценка передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела, осмотр глазного дна; при миопии вокруг диска зрительного нерва обнаруживается миопический конус, могут отмечаться атрофические изменения на глазном дне, пигментация и кровоизлияния, и даже отслойка сетчатки при высокой миопии;
  3. скиаскопию (с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии;
  4. УЗИ помогает определить размер передне-задней оси глаза, выявить наличие осложнений;

До 3 лет используются только названные методы, но результаты сравниваются с предыдущими данными (в 3 и в 6 месяцев).

С 3-летнего возраста дополнительно проверяется острота зрения по специальным таблицам. При сниженной остроте зрения подбираются линзы для коррекции зрения вдаль: это позволяет определить степень близорукости.

Возможно скиаскопию заменить авторефрактометрией: после 5-дневной атропинизации глаз (закапывания в глаза раствора атропина) осмотр с помощью щелевой лампы. Спустя 2 недели после проведенной атропинизации повторно определяют необходимые корригирующие линзы.

Школьники входят в группу риска по развитию близорукости, поэтому остроту зрения у них следует проверять ежегодно. Сниженная острота зрения у них может быть как проявлением близорукости, так и спазмом аккомодации.

Поэтому повторное определение и остроты зрения, и рефракции проводят после 5-дневной атропинизации. В случае спазма аккомодации обнаруживают нормальную рефракцию и остроту зрения. В этом случае назначается лечение и рекомендуется осмотр невролога.

При миопии повторный осмотр снова выявит нарушение рефракции и остроты зрения, а коррекция достигается только с помощью отрицательных линз. Близорукость у школьников чаще слабая или средняя. Она обычно не прогрессирует и не приводит к осложнениям.

Но такие дети должны наблюдаться окулистом каждые 6 месяцев, чтобы не пропустить прогрессирования процесса и развития осложнений (атрофических изменений сетчатки и даже ее отслойки). Поэтому результаты каждого очередного осмотра должны сравниваться с предыдущими данными.

Увеличение близорукости на 0,5-1 диоптрию за год свидетельствует о медленном прогрессировании процесса, а свыше 1 диоптрии – о быстром. Оно может привести к резкому снижению и даже к полной потере зрения, необратимым осложнениям в сетчатке глаза (кровоизлияния, надрывы, отслойка, деструктивные изменения). Обычно прогрессирование отмечается с 6 до 18 лет.

Вылечить миопию в детском возрасте невозможно. Избавиться от нее можно после 18 -20 лет. Лечение зависит от степени миопии, вида (прогрессирующая или не прогрессирующая), имеющихся осложнений.

Цели лечения близорукости в детском возрасте:

  • замедление или остановка прогрессирования;
  • профилактика осложнений;
  • коррекция зрения.

При прогрессирующей миопии чем раньше начнется лечение, тем больше возможность сохранить ребенку зрение. Допустимо усиление близорукости менее чем на 0,5 диоптрии в год.

В лечении миопии используются такие методы:

  • глазная гимнастика;
  • коррекция зрения;
  • ортокератологический метод;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • общее укрепление организма и исправление нарушений осанки;
  • оперативное лечение.

На начальной стадии развития миопии хороший эффект дают ежедневные занятия специальной глазной гимнастикой , которая снимет напряжение и усталость глаз. Существует множество методик для укрепления внутриглазной мышцы. Выбрать какой-то конкретный комплекс упражнений поможет врач-окулист. Такие упражнения не представляют сложности, их надо выполнять дома не меньше 2 р. в день.

Некоторые врачи проводят тренировку ресничной мышцы в глазном кабинете: в специальные очки поочередно вставляются отрицательные и положительные линзы.

При слабой близорукости иногда врач подбирает «расслабляющие» очки со слабоположительными линзами. Для расслабления аккомодации в домашних условиях применяют также компьютерные программы.

Используются и специальные лазер-вижн очки (Laser Vision). Эти перфорированные очки называют «очки-тренажеры»: они дают нужную нагрузку ослабленным мышцам глаз и расслабление чрезмерно напряженным. Пользоваться ими надо по 30 минут в день. Могут использоваться и с профилактической целью для подростков, которые длительное время проводят за компьютером.

С целью коррекции зрения окулист подбирает ребенку очки – традиционный и распространенный способ коррекции. И хотя они и не оказывают лечебного действия, следует убедить ребенка носить очки (или контактные линзы для детей старшего возраста). Исследования специалистов в США и Европе свидетельствуют, что именно неношение очков приводит к худшим вариантам течения миопической болезни.

Очки не только создают комфорт для ребенка, а и уменьшают напряжение глаз, что снижает прогрессирование заболевания. В случае врожденной миопии очки должны назначаться в самые ранние сроки. При слабой и средней степени близорукости выписывают очки только для дали.

Постоянное ношение очков необходимо при высокой близорукости и при прогрессирующей. Носить очки необходимо также при расходящемся косоглазии.

Ношение контактных линз рекомендуется для детей старшего возраста в случае значительной (выше 2 диоптрий) разницы рефракции на обоих глазах, то есть в случае анизометропии. Подбор линз должен осуществляться специалистом, так как некачественная оптика и коррекция могут усугубить миопию.

При близорукости менять очки надо своевременно, потому что чрезмерное напряжение аккомодации будет способствовать прогрессированию миопии. Недостатками коррекции зрения с помощью очков являются: неудобство при занятиях спортом, ограничение периферического зрения, нарушенное пространственное восприятие, травмоопасность.

Коррекция с помощью линз более удобна, но пользоваться линзами противопоказано при возникновении инфекционных заболеваний. Недостатком является также возможность травмирования глаз при неправильном пользовании или инфицирование при надевании нестерильных линз.

В настоящее время применяется коррекция линзами в ночном режиме – ортокератологический метод, или рефракционная терапия роговицы – применение в течение 6-8 часов специальных линз, которые вызывают изменение формы роговицы (уплощают ее) на срок до 2 суток. В этот период достигается 100% зрение без очков. Линзы используют ночью, во время сна, поэтому этот метод называют ночной коррекцией зрения. Затем форма роговицы снова восстанавливается.

Результат ночной коррекции близок к лазерной (изменяет преломляющую силу роговицы) и отличается только кратковременностью эффекта, что связано с постоянным обновлением клеток роговицы.

Безопасный метод ночной коррекции может применяться у детей с 6 лет. Эти специальные линзы не только полностью снимают у детей спазм аккомодации, но и сдерживают развитие миопии, прогрессирование ее.

Для уменьшения напряжения внутриглазных мышц иногда назначаются глазные капли (чаще Атропин) 7-10-дневным курсом. Но самостоятельно применять медикаментозное лечение не следует. Помимо этого, при слабой миопии могут применяться витаминные комплексы, содержащие лютеин.

Обычной пищи, даже при условии соблюдения принципов правильного и разнообразного питания, для здоровья глаз недостаточно. Как недостаточно и обычных поливитаминных комплексов — в них есть витамины А, В2, С, но отсутствуют другие жизненно необходимые структурам глаза элементы, в частности, ликопин, лютеин, зеаксантин. Поэтому в дополнение к ежедневному рациону созданы особые поливитаминные комплексы, например, специально разработанный для здоровья глаз БАД к пище «ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС® Детский», в состав которого входят вещества, необходимые для нормального функционирования органов зрения у ребенка: лютеин, зеаксантин, ликопин, экстракт ягод черники, таурин, витамины А, С, Е и цинк. Тщательно подобранный с учетом потребностей органов зрения набор биологически-активных компонентов обеспечивает детским глазам антиоксидантную защиту и снижает риск развития глазных заболеваний у детей, что особенно важно в возрасте от 7-ми лет и старше, когда начинаются первые серьезные зрительные нагрузки в начальной школе. Комплекс выпускается в виде приятных на вкус жевательных таблеток.

Для профилактики осложнений и прогрессирования процесса назначаются никотиновая кислота, Трентал, препараты кальция. При начальных проявлениях дистрофии применяются Эмоксипин, Дицинон, Аскорутин. В некоторых случаях целесообразно применение рассасывающих препаратов (Лидазы, Фибринолизина, Коллализина).
Из физиотерапевтических методов хороший эффект дает применение Дибазола в виде электрофореза. Таким же путем может вводиться и так называемая «миопическая смесь»: Димедрол, Новокаин и кальция хлорид. В некоторых случаях эффективна рефлексотерапия.

Применяются для улучшения зрения также физиотерапевтические аппараты для лечения в домашних условиях. Принцип действия их разный: «массаж зрачка» (сужение и расширение его), улучшение кровоснабжения тканей глаза, электростимуляция, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и др. Возможно поочередное лечение с помощью различных аппаратов.

Один из эффективных приборов, разрешенных к использованию для детей старше 3 лет, называется «Очки Сидоренко». Прибор объединяет такие методы воздействия на глаз: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию и инфразвук. Побочных действий не имеет, и у многих деток позволяет избежать операции при прогрессирующей близорукости. Прибор широко используется в комплексном лечении детей.

В качестве общеукрепляющего лечения рекомендуется соблюдение режима дня, дозирование зрительных нагрузок (в том числе регламентированное время просмотра телепрограмм и занятий на компьютере), витаминизированное сбалансированное питание ребенка, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятие плаваньем. При высокой степени близорукости, а тем более при появлении осложнений, противопоказаны активные виды спорта (бег, прыжки и т.д.). Детям с такой патологией должен подбираться специальный комплекс упражнений.

Читайте также:  Аккомодация и ее нарушения с возрастом при близорукости и дальнозоркости

При быстром прогрессировании миопии рекомендуются склероукрепляющие инъекции и оперативное лечение (склеропластика) .

Показаниями для него являются:

  • миопия 4 диоптрии и более;
  • быстрое прогрессирование процесса (больше 1 диоптрии в год);
  • быстрый рост передне-задней оси глазного яблока;
  • отсутствие осложнений со стороны глазного дна.

В ходе операции укрепляется задний полюс глаза, не позволяющий глазу расти и дальше. Для улучшения кровоснабжения склеры возможны 2 варианта вмешательства: подшивание трансплантата из донорской склеры (силикона или коллагена) или введение за задний полюс глазного яблока жидкой взвеси из измельченной ткани. Операция не приводит к излечению, она только уменьшает прогрессирование болезни.

Лазерная коррекция зрения – самый безопасный вид операции при миопии, которая длится около 60 секунд под местным обезболиванием, и обеспечивающая пожизненный эффект, избавление от необходимости использования очков или линз. Но, к сожалению, детям такие операции противопоказаны (до 18 лет).

Наилучший результат при миопии дает применение всех методик консервативного лечения в комплексе, а при быстром прогрессировании – в сочетании с оперативным вмешательством.

Слабая и средняя миопия у школьников имеют благоприятное течение: не прогрессирует и не дает осложнений, хорошо корригируется очками.

Высокая степень близорукости приводит к снижению остроты зрения даже с коррекцией линзами.

Отсутствие коррекции миопии может быть чревато появлением расходящегося косоглазия.

При прогрессирующей и врожденной миопии, при возникновении осложнений, особенно со стороны сетчатки, прогноз неблагоприятный, отмечается значительное снижение остроты зрения.

С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил:

  • расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см;
  • следить за правильной осанкой за столом;
  • не читать лежа;
  • читать только при достаточном освещении.

Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. Даже в игровой детской комнате должно обеспечиваться хорошее освещение.

Перед началом школьных занятий следует получить консультацию окулиста и уточнить, за какой партой нужно сидеть ребенку, нужна ли ему коррекция зрения.

Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.

Сбалансированное питание и периодическое употребление витаминных комплексов для глаз помогут не только в лечении, но и в профилактике близорукости у детей.

Близорукость у ребенка может привести к развитию стойкого снижения остроты зрения и возникновению серьезных осложнений. Многое зависит от своевременно проведенной коррекции зрения и лечения. Поэтому так важно ежегодно (а детям из группы риска 2 раза в год) посещать с ребенком окулиста.

В случае выявления миопии необходимо безотлагательно выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить быстрое прогрессирование заболевания, обойтись без оперативного вмешательства.

Существует несколько методик консервативного лечения близорукости. Даже гимнастика для глаз может оказать хороший эффект при ее регулярном применении.

Если ребенку прописаны очки, необходимо контролировать соответствие линз в них и своевременно их менять.

источник

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

  • Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
  • Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.
  • Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
  • Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
  • Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
  • Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.
  • Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
  • Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
  • Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
  • Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

  • близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
  • средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
  • миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Читайте также:  Алена дмитриева курс близорукость

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

  • магнитостимуляция;
  • стимуляция электрическими импульсами;
  • стимуляция лазерными лучами;
  • фотостимуляция;
  • оптические тренировки аккомодации;
  • тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
  • массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

  • Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
  • Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.
  • Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.
  • Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
  • Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано. Но обычной пищи, даже при условии соблюдения принципов правильного и разнообразного питания, для здоровья глаз недостаточно. Как недостаточно и обычных поливитаминных комплексов — в них есть витамины А, В2, С, но отсутствуют другие жизненно необходимые структурам глаза элементы, в частности, ликопин, лютеин, зеаксантин. Поэтому в дополнение к ежедневному рациону созданы особые поливитаминные комплексы, например, специально разработанный для здоровья глаз БАД к пище ЛЮТЕИН-КОМПЛЕКС ® Детский, в состав которого входят вещества, необходимые для нормального функционирования органов зрения у ребенка: лютеин, зеаксантин, ликопин, экстракт ягод черники, таурин, витамины А, С, Е и цинк. Тщательно подобранный с учетом потребностей органов зрения набор биологически-активных компонентов обеспечивает детским глазам антиоксидантную защиту и снижает риск развития глазных заболеваний у детей, что особенно важно в возрасте от 7-ми лет и старше, когда начинаются первые серьезные зрительные нагрузки в начальной школе. Комплекс выпускается в виде приятных на вкус жевательных таблеток.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

БАД. Не является лекарством

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Близорукость у детей — дефект зрения, при котором световые лучи от отдаленных объектов фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней, что вызывает потерю четкости изображения. В результате ребенок хорошо видит на близком расстоянии, тогда как отдаленные предметы кажутся ему размытыми.

В детской офтальмологии именно миопия (близорукость) является самой распространенной патологией и на сегодняшний день обнаруживается практически у каждого 4 ребенка. Чаще всего развитие близорукости наблюдается в школьном возрасте, что объясняется усилением зрительной нагрузки. И если в 6- 7 лет миопию диагностируют в 10 % случаев, то к окончанию учебного заведения уже половина выпускников имеет проблемы со зрением.

Фото: Близорукость у детей

Миопия у детей может развиться под действием целого ряда провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Как правило, вероятность развития миопии существенно возрастает у малышей, родители которых (один или оба) страдают от близорукости. Такие дети с рождения нуждаются в наблюдении офтальмолога.
  • Врожденные аномалии глаз. Дети могут рождаться с разнообразными аномалиями роговицы или хрусталика, повышенной растяжимостью и слабостью склеры. Не редкость и такое состояние, как врожденная глаукома. В дальнейшем эти патологии могут провоцировать развитие близорукости.
  • Недоношенность. Согласно, медицинской статистике, почти у 30% недоношенных детей в дальнейшем диагностирована миопия (близорукость).
  • Хронические заболевания, очаги инфекции в организме могут дать толчок к развитию миопии. В их числе болезни носоглотки и ротовой полости (гайморит, аденоиды), аномалии развития челюстно-лицевой системы или инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия и пр.)
  • Генетические патологии (синдром Дауна и синдром Морфана).
  • Несбалансированное питание, недостаток важных витаминов и микроэлементов в рационе.
  • Снижение иммунитета. Близорукость чаще развивается у ослабленных, часто болеющих детей, с низким иммунитетом.
Читайте также:  Алоэ для глаз при близорукости в домашних условиях

Близорукость у детей школьного возраста вызывают следующие причины:

  1. Увеличение зрительной нагрузки;
  2. Чрезмерное увлечение компьютерными играми, современными техническими новинками (смартфоном, планшетом). Чтобы сфокусировать глаза на близком объекте (странице книги, мониторе компьютера) ребенок рефлекторно напрягает глаза. Постоянное, длительное напряжение ведет к изменению формы глазного яблока и развитию миопии.
  3. Нарушение гигиены зрения. Под этим определением подразумевается недостаточная освещенность рабочего места, неправильно подобранная мебель, нарушение осанки во время учебного процесса, чтение в транспорте и др.

Фото: Близорукость у детей школьного возраста

Увеличение случаев близорукости в школьном возрасте связано, прежде всего, с высокими учебными нагрузками, когда ребенок после уроков в школе должен часами сидеть над домашним заданием. Поэтому задача родителей — правильно организовать режим дня ребенка, научить его чередовать зрительные нагрузки с физической активностью, обязательно делать перерывы через каждые 30-40 минут, чтобы дать глазам отдых.

Длительное напряжение является настоящим стрессом для еще неокрепшей зрительной системы, высокие нагрузки ведут к тому, что глазные мышцы перестают расслабляться и возвращаться в исходное положение. Такое состояние медики называют «спазмом аккомодации» или ложной близорукостью.

Она чаще всего формируется у школьников вследствие плохого освещения рабочего места или слишком близкого наклона головы над учебником. Если вовремя выявить патологию и предпринять меры для ее устранения, то ложная близорукость у детей легко излечивается. В противном случае глазу придется подстраиваться к продолжительным повышенным нагрузкам и миопия из ложной, вскоре перейдет в истинную.

Практически все доношенные младенцы (80-90%) при рождении имеют так называемый «запас дальнозоркости», который составляет +3 .0- +3.5 диоптрий. Такое состояние объясняется тем, что у новорожденного переднезадний размер глазного яблока еще очень короткий (17-18мм). Развитие зрительного аппарата происходит одновременно с взрослением ребенка. Интенсивный рост глазного яблока начинается в возрасте 3-х лет, а его окончательное формирование завершается к 10 годам. Таким образом, дальнозоркость — это нормальное явление для маленьких детей.

Постепенно дальнозоркость (гиперметропия) уменьшается и приближается к нормальной рефракции. Но в отдельных случаях, при недостаточном «запасе дальнозоркости» (менее +2.5 диоптрий) вероятность развития близорукости в будущем увеличивается, так как нормальный рост глазного яблока нарушается. Еще одна физиологическая причина — удлиненная (эллипсоидная) форма роговицы, которая слишком сильно преломляет изображение и оно проецируется не на сетчатку, а перед ней, что делает отдаленные зрительные образы размытыми.

По характеру развития миопию у детей принято делить на:

  1. Врожденную, связанную с патологиями строения глаза и незрелостью зрительного аппарата.
  2. Приобретенную, развивающуюся вследствие перенапряжения глаз, неправильной организацией рабочего места, увлечения компьютером или телевизором.

Кроме того, специалисты выделяют следующие подвиды миопии:

  • Физиологическая. Развивается в процессе роста и развития глаза. После того, как формирование заканчивается и глаз приобретает окончательные размеры, прогрессирование близорукости прекращается. Этот вид миопии относят к стационарным, поскольку она не приводит к значительной потере зрения.
  • Патологическая. Относится к прогрессирующей форме заболевания, при которой падение зрения может достигать нескольких диоптрий в год. Происходит это из-за чрезмерного роста глазного яблока в длину. Такая форма миопии считается самой тяжелой и нередко заканчивается инвалидностью.
  • Лентикулярная. Характеризуется чрезмерным увеличением преломляющей силы хрусталика и изменениями, происходящими в его ядре. Чаще всего сопутствует таким патологиям, как врожденная центральная катаракта, сахарный диабет или развивается после лечения некоторыми медикаментами.
  • Ложная близорукость. Развивается вследствие чрезмерной нагрузки на глаза. При своевременном обнаружении легко поддается коррекции.

В зависимости от механизма формирования близорукость бывает:

Фото: Смешанная близорукость

Осевая. Характеризуется увеличением длины глазного яблока (до 25 мм и выше) при сохранении нормальных преломляющих свойств хрусталика.

  • Рефракционная — в этом случае изменениям подвергается ядро хрусталика, но форма глазной оболочки не нарушается.
  • Смешанная – для этой формы характерно одновременное присутствие осевой и рефракционной патологии.
  • При миопии различают три степени тяжести заболевания:

    1. Слабая (до -3 дптр.);
    2. Средняя (от 3.25 до 6 дптр);
    3. Высокая (от 6.25 дптр).

    Фото: Симптомы миопии у детей

    Дети не всегда могут понять, что у них стало ухудшаться зрение. На какие признаки родителям следует обратить внимание, чтобы захватить патологию на начальной стадии развития?

    • ребенок жалуется на головную боль, головокружение;
    • быстро устает при чтении;
    • часто моргает, трет глаза;
    • прищуривается при попытке рассмотреть отдаленные предметы или во время просмотра телевизора;
    • слишком низко наклоняет голову в процессе рисования или письма;
    • держит учебник или книгу близко к лицу.

    Тревожные признаки хорошо заметны у дошкольников и школьников, а как быть, если ребенок еще совсем маленький и не может сказать родителям о том, что его беспокоит? Чтобы выявить возможные дефекты зрения, все дети до года должны проходить плановые осмотры у офтальмолога в возрасте 3, 6 и 12 месяцев.

    Фото: Близорукость у ребенка в 3 года

    Близорукость у ребенка в 3 года уже можно определить с использованием специальных таблиц. Пока малыш еще не знаком с буквами и не умеет читать, ему показывают плакаты с картинками. Родители должны насторожиться и показать ребенка врачу, если он подносит предметы слишком близко к глазам, часто щурится и моргает. При выявлении нарушений, специалист подберет для коррекции зрения очки.

    Близорукость у ребенка в 5 лет родители уже могут определить самостоятельно. Все вышеперечисленные симптомы в этом возрасте хорошо проявляются. К тому же малыш уже сам может озвучить свои жалобы и рассказать родителям о том, что его беспокоит.

    Для уточнения диагноза офтальмолог проведет осмотр и необходимое обследование состояния зрительной функции малыша.

    При визуальном осмотре врач обязательно обратит внимание на величину, форму и положение глазных яблок, способность фиксировать взгляд на ярких игрушках. Использование таких методов, как офтальмоскопия и биомикроскопия даст представление о состоянии роговицы, хрусталика, глазного дна, передней камеры глаза.

    Врач может задействовать дополнительные методы исследования: рефрактометрию, скиаскопию или УЗИ глаз. Для исключения такого состояния, как ложная близорукость, определяют объем и запас аккомодации. При выявлении нарушений ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку ложная близорукость часто сопровождается повышенной нервной возбудимостью, астенией и вегето- сосудистой дистонией.

    Фото: Лечение близорукости у детей

    Для лечения близорукости у детей применяется целый комплекс методов. Среди них медикаментозная терапия, аппаратные, оптические и физиотерапевтические способы терапии.

    Тактика лечения при миопии во многом зависит от того, как развивается заболевание, насколько быстро прогрессирует близорукость, существует ли угроза осложнений. Если в течение года зрение ухудшается незначительно (не более чем на 0.5 дптр) возможна выжидательная тактика.

    После уточнения диагноза офтальмолог подберет маленькому пациенту очки для коррекции зрения, детям постарше могут рекомендовать ношение контактных линз. Многие родители интересуются, нужно ли носить очки детям при близорукости? При слабой и средней степени миопии постоянного ношения очков не требуется (их используют только для дали).

    При высокой степени близорукости или быстром прогрессировании болезни, очки нужно носить постоянно, чтобы предотвратить такое серьезное осложнение, как амблиопия. Контактные линзы оптимально подходят для устранения анизометропии, когда разница в рефракции между глазами достигает 2 и более диоптрий.

    Фото: Медикаментозные методы

    При слабой степени миопии ребенку назначат витаминные комплексы, содержащие необходимые для глаз витамины и минеральные вещества. Особенно полезны препараты с лютеином (Окувайт, Витрум Вижн). Прогрессирование болезни помогут остановить препараты с никотиновой кислотой, при отсутствии кровоизлияний часто назначают Трентал.

    Еще один часто применяемый препарат — глазные капли Ирифрин. Их действие направлено на снижение внутриглазного давления за счет уменьшения объема внутриглазной жидкости. Если обнаруживаются дистрофические процессы в глазном дне, выписывают препараты:

    Эти средства препятствуют развитию аномалии и нормализуют кровоснабжение сетчатки. При ложной близорукости ребенок нуждается в средствах, которые способны расслабить цилиарную мышцу глаза и устранить ее спазм. С этой целью назначают глазные капли с атропином.

    Среди альтернативных средств пользуются популярностью капли Око плюс. Это полностью натуральный препарат на основе лютеина, карнозина и растительных компонентов (сока клевера и ячменного молочка). Применение капель помогает снять зрительное напряжение, снизить внутриглазное давление, предотвратить такие осложнения, как глаукома и катаракта.

    Эффективность препарата Око плюс очень высокая, по отзывам пациентов – это прекрасная альтернатива лазерной коррекции зрения, поскольку помогает активно противодействовать развитию близорукости и уже с первых дней применения запускает восстановительные процессы в зрительном аппарате.

    В любом случае оптимальную схему лечения для ребенка должен подобрать врач. Только специалист может правильно оценить степень тяжести миопии и назначить соответствующие препараты. Неплохо себя зарекомендовали натуральные капли для глаз Око-плюс — https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Аппаратное лечение призвано восстановить аккомодацию при слабой степени близорукости и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование. В детской офтальмологии применяют следующие методы:

    • Вакуумный массаж – способствует улучшению кровообращения, нормализует работу цилиарной мышцы и восстанавливает гидродинамику глаза.
    • Электростимуляция. Применяется при атрофических процессах в зрительном нерве. Процедура основана на воздействии токов малой интенсивности, которое направлено на восстановление проводимости при слабой степени миопии и возвращение предметной ориентации в более тяжелых случаях.
    • Амбликор – процедура активизирует деятельность нейронов зрительной коры и эффективно улучшает зрение.
    • Инфракрасная лазерная терапия- суть метода заключается в воздействии на глаз инфракрасного излучения с близкого расстояния, за счет чего улучшается питание и кровоснабжение органов зрения и происходит устранение спазма аккомодации (ложной близорукости).
    • Лазерная терапия — стимулирует рецепторы нервных окончаний сетчатки, улучшает пространственное восприятие.

    Фото: массаж воротниковой зоны

    Комплексное лечение близорукости включает и методы физиотерапии. К самым распространенным из них относятся:

    • электрофорез;
    • массаж воротниковой зоны;
    • иглорефлексотерапия.

    Помимо основных методов лечения офтальмолог порекомендует наладить режим дня, сбалансировать рацион питания, правильно организовать рабочее место школьника, больше времени проводить на свежем воздухе, а не за компьютером или телевизором. В дополнение к основной терапии ребенку порекомендуют делать гимнастику для глаз.

    Фото: Упражнения для глаз при близорукости у детей

    В домашних условиях ребенок может освоить несложную гимнастику для глаз по методу Аветисова:

    • очень медленно переводить взгляд вправо- влево и обратно (10 раз);
    • направлять взгляд вправо — вверх, затем влево- вниз и обратно(10 раз);
    • совершать круговое движения глазами по часовой стрелке, потом против (по 5 раз);
    • слегка надавливать тремя пальцами на закрытые глаза (3 раза);
    • после окончания упражнений поморгать глазами (до 10 раз).

    При прогрессировании близорукости, отсутствии эффекта от корректирующих методов лечения и угрозе развития осложнений, применяют хирургическое вмешательство (склеропластику). Основным показанием для проведения операции служит быстрое усугубление миопии (более 1 дптр в год). Склеропластику проводят с целью предотвращения дальнейшего растяжения склеры глаз. Оперативное вмешательство позволит укрепить задний сегмент сетчатки и нормализовать кровоснабжение и обмен вещество в оболочке глаза.

    В последние годы для устранения миопии применяют современные технологии с использованием лазера. Но лазерная коррекция близорукости у ребенка возможна только после достижения им 18 лет. До этого возраста коррекция зрения лазером не рекомендуется.

    Фото: Профилактика близорукости у детей

    Предотвратить развитие миопии у ребенка можно, если придерживаться основных профилактических рекомендаций:

    • Соблюдение зрительной гигиены. Это понятие включает дозированность зрительных нагрузок, правильную организацию рабочего места школьника, исключение чтения в транспорте или при плохом освещении.
    • Просмотр телевизора или времяпровождение у компьютера следует ограничить, зрительные нагрузки чередовать с активным отдыхом.
    • Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться, соблюдать режим дня.
    • Детям с близорукостью нужно ограничить время просмотра телевизора до 1 часа в день, пользование компьютером — до 30 минут трижды в неделю.
    • Необходимо обеспечить ребенку полноценный рацион питания и включать в него больше продуктов, богатых витамином А. В весенне- осенний сезон нужно давать малышу витаминные комплексы.

    Если у ребенка обнаружили миопию, необходимо наблюдаться у офтальмолога и приходить на прием к врачу каждые 6 месяцев.

    Смотрите видео: Близорукость у детей. Как остановить ухудшение зрения. Почему близорукость прогрессирует.

    Наша дочка рано научилась читать, уже в 5 лет не расставалась с книжкой. И в школе училась отлично до 4 класса. Но когда пошла в 5 класс успеваемость упала, девочка быстро уставала, неохотно делала домашние задания. В итоге выяснилось, что она не видит, что учитель пишет на доске во время урока.

    Окулист диагностировал близорукость (-1.5 диопртии) и выписал малышке очки. Сейчас все проблемы с учебой разрешились и теперь для нас главное – не допустить дальнейшего падения зрения. Для этого принимаем витаминный комплекс с лютеином и закапываем специальные капли, назначенные врачом, чтобы снять напряжение с глаз. Когда дочь еще немного подрастет, планируем перейти на контактные линзы.

    Сыну в 5 лет поставили диагноз миопия (близорукость). Врач подобрал очки и посоветовал выполнять комплекс упражнений для глаз. Сейчас пытаемся дома делать такую гимнастику, но малыш выполняет упражнения неохотно, он еще не совсем понимает, для чего это нужно.

    Близорукость пока в слабой степени и малыш постоянно очки не носит, надевает их только для просмотра телевизора. Теперь будем посещать окулиста каждые полгода – главное, чтобы близорукость не прогрессировала.

    У меня в детстве было плохое зрение. С 6 лет пришлось ходить в очках. В школе перешла на контактные линзы. Болезнь не прогрессировала, но мне хотелось полностью избавиться от корректирующих линз.

    Поэтому после того, как исполнилось 18 лет, решилась на операцию по лазерной коррекции зрения. Все прошло удачно, теперь я отлично вижу. Считаю, что это самый лучший метод исправления зрения.

    источник