Меню Рубрики

Антибиотики для лечения близорукости

Близорукость (миопия) принадлежит к числу распространённых зрительных нарушений. Патология провоцирует ухудшение дальнего зрения с сохранением способности к нормальному видению вблизи. Если у пациента обнаружено подобное нарушение, специалисты могут назначить капли для улучшения зрения при близорукости. Такие препараты позволяют поддерживать в тонусе органы зрения и предотвращать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Пациентам с миопией назначаются различные способы устранения патологии:

  1. Гимнастика для глаз, периодическое использование очков или линз (в случае выявления степени нарушения не более -3 диоптрий).
  2. Ношение корригирующей оптики (при наличии близорукости в пределах -3-6 диоптрий).
  3. Оперативное вмешательство, направленное на изменение формы роговицы при особо тяжёлых нарушениях.

Перечисленные способы лечения близорукости дополняются назначением специальных офтальмологических препаратов. К таким средствам принадлежат поливитаминные комплексы и медикаменты, имеющие капельную форму.

Капли, назначаемые взрослым пациентам или детям, применяются при различной степени нарушения. Подобные средства представлены несколькими разновидностями:

  • увлажняющими препаратами, относимыми к категории искусственной слезы;
  • средствами, уменьшающими выработку внутриглазной жидкости, или усиливающими её отхождение;
  • антибактериальными составами, уничтожающими патогенные микроорганизмы;
  • противовоспалительными продуктами, устраняющими очаги воспаления и не допускающими их формирования;
  • сосудосуживающими каплями, уменьшающими просветы глазных сосудов;
  • антигистаминными лекарствами, снимающими проявления аллергии;
  • витаминными средствами, насыщающими ткани глаз полезными веществами и кислородом.

Самостоятельного применения капель от близорукости часто становится недостаточно. Для достижения положительных результатов использование подобных средств комбинируют с другими эффективными методами лечения.

Закапывания при близорукости помогают улучшать зрительную функцию глаз, устранять сопутствующую миопии симптоматику, предотвращать дальнейшее развитие патологии. Применяют капли для близоруких после прохождения офтальмологического обследования и постановки точного диагноза.

Проводить инстилляции при нарушениях зрения без врачебного предписания не рекомендуется – неконтролируемое использование медикаментов не всегда приносит ожидаемый эффект, и может становиться причиной развития нежелательных побочных явлений.

К числу лучших лечебных капель, применяемых при близорукости, принадлежат:

  • Тауфон.
  • Эмоксипин.
  • Вита-Йодурол.
  • Ирифрин.
  • Систейн.

Введение Тауфона в область глаз показано с первых дней обнаружения миопии. Средство обладает метаболическим действием, содержит таурин, назначается после 18 лет. Стоимость препарата составляет 100 руб. (5 мл) и 130 руб. (10 мл).

Действующим веществом Эмоксипина выступает метилэтилпиридинол. Капли нормализуют состояние глазных сосудов, способствуют защите глазной сетчатки. Купить 5 мл флакон с раствором можно по цене 180 руб.

Вита-Йодурол имеет комбинированный состав, соединяющий в себе кальция и магния хлориды, аденозин, никотиновую кислоту. Препарат назначается пациентам со средней или высокой степенью близорукости, катарактой. Стоит данный продукт около 300 руб. (ёмкость объёмом 10 мл).

Ирифрин – индийские глазные капли, содержащие фенилэфрин. Лекарство поддерживает в норме сосуды и мускулатуру глаз, применяется в любом возрасте. Цена медикамента стартует от 580 руб. за 5 мл.

Систейн является средством бельгийского производства, в составе которого присутствуют хлориды полидрония, натрия, цинка, кальция, полиэтиленгликоль, борная кислота, пропиленгликоль и другие вещества. Медикамент устраняет пересыхание слизистой оболочки глаза и может включаться в комплексную схему лечения близорукости. Купить препарат (флакон с 10 мл) удастся за 186 руб. и более.

В список популярных витаминизированных средств от близорукости входят:

Фокус В – препарат, назначаемый после 14 лет. Средство применяют для остановки прогрессирующей близорукости, предотвращения негативных возрастных изменений в области глаз. В препарат включены антоцианы черники, бета-каротин, лютеин, ликопин. Цена капель – от 200 руб.

Квинакс содержит активный ингредиент азапентацен и витамины, необходимые для зрения. Продукт обладает метаболическими свойствами, способен противостоять развитию катаракты, нередко возникающей при сильной близорукости. Средство стоит в пределах 400–550 руб.

Рибофлавин обогащён витамином B2. Средство ускоряет восстановление глазных клеток, витаминизирует органы зрения. Раствор для закапывания глаз принадлежит к числу максимально доступных препаратов и имеет стоимость от 15 руб. за 10 мл флакон.

Основной состав Визиомакса представлен токоферолом, ретинолом, витамином B, фолиевой и аскорбиновой кислотами. Данный продукт способствует улучшению межклеточного метаболизма, полноценной выработке слёзной жидкости, замедлению развития уже имеющихся патологий, улучшению качества зрения. Средняя цена капель – от 230 руб.

Детям с близорукостью назначают капли для глаз, адаптированные к особенностям растущего организма. Чаще всего лечение детской миопии проходит с использованием:

  • Поливита бэби (препарат используют в период новорождённости);
  • Тауфона (лекарство допустимо использовать у детей любого возраста, включая грудничков);
  • Пиковита, Сана-Сола (средства показаны малышам старше одного года);
  • Оксиала (применение медикамента в младшем возрасте возможно только по согласованию с доктором);
  • Визионеда (использование лекарственного средства разрешено не ранее 3 лет);
  • Оковита (препарат в капельной форме назначают по достижении пациентом 12-летия).

После 14 лет могут назначаться такие медикаменты, как Куспавит, Зорро, Ирифрин. Решение о целесообразности использования таких продуктов в период формирования зрительного аппарата принимается врачом.

Существуют народные способы приготовления капель для глаз, помогающих бороться с близорукостью. С лечебной целью могут быть использованы мята, мёд, сок каланхоэ, трава мокрицы:

  • Рецепт с мятой. Сначала готовится мятный настой. Для этого 2 ст. л. сухого растения заливают 2 стаканами кипятка, выдерживают не менее часа. Далее состав фильтруют, добавляют к нему 1 ч. л. мёда. Компоненты хорошо перемешивают, процеживают сквозь многослойную марлю. Готовый раствор вводится в каждый глаз – дважды в день по 2 капли.
  • Средство с соком каланхоэ. Данный продукт состоит из 2 ингредиентов — сок каланхоэ (5 частей) и касторовое масла (2 части). После соединения перечисленных веществ «лекарство» хорошенько размешивают. Инстилляции выполняют однократно в сутки, по 1 капле в каждый орган зрения.
  • Настой мокрицы. Полная столовая ложка подроблённой травы заливается стаканом кипячёной воды, после чего состав отправляют на 10 мин томиться на водяной бане. Готовый продукт процеживают, закапывают по 1–2 капли двукратно на протяжении дня.

Прежде чем выбирать определённые капли от близорукости, необходимо пройти офтальмологическое обследование и выяснить точную причину развития патологии совместно с врачом. Если ухудшение зрения возникло на фоне постоянных нагрузок, пациенту могут быть назначены препараты, содержащие витамины группы B, и Тауфон. Если миопия имеет наследственный характер, пользу смогут принести средства, в составе которых присутствуют витамин С, бета-каротин, кальций. Пациентам, у которых близорукость комбинируется с ухудшением зрения в темноте, рекомендовано использовать продукты с рибофлавином.

Приобретать лекарства необходимо в аптеках, занимающихся продажей лицензированных медикаментов. Прежде чем купить средство для глаз, необходимо убедиться в том, что капли не просрочены, и к ним прилагается подробная инструкция по применению.

Использовать глазные капли при близорукости рекомендуется с периодическими перерывами. Чтобы повысить эффективность проводимой терапии, препараты от миопии следует чередовать друг с другом. Благодаря этому удастся оказать полезное терапевтическое воздействие на различные глазные структуры.

Если специалист назначает параллельное использование нескольких капельных препаратов от близорукости, между их введением потребуется соблюдать интервалы продолжительностью не менее 15 минут.

Одновременно с применением капель от миопии следует снизить зрительные нагрузки, регулярно выполнять упражнения для глаз. Пациентам с близорукостью необходимо отказаться от вредных привычек, избегать подъёма тяжестей, отрегулировать рацион питания. В ежедневное меню нужно включить свежие фрукты и овощи, кисломолочную продукцию, маложирную рыбу, зелень, разнообразные крупы, отвары и настои лекарственных растений.

источник

Глазные капли с антибиотиком – это специально приготовленный раствор низкой концентрации, предназначенный для терапии бактериальных инфекций переднего и заднего отдела глаза, а также для предотвращения развития инфекционных осложнений после травм и хирургических вмешательств.

Антибактериальные вещества, входящие в состав глазных капель, оказывают губительное воздействие на микроорганизмы. Одни из них разрушают оболочку бактерий, тем самым уничтожая ее, другие нарушают синтез белков одноклеточных организмов, предотвращая их размножение.

Все перечисленные ниже капли для глаз с антибиотиком используются для терапии бактериальных инфекций глазного яблока и его придаточного аппарата, а также для профилактики их возникновения после травм и проведенных хирургических вмешательств.

Показаниями к применению глазных капель с антибиотиками являются:

  • Острый, подострый и хронический конъюнктивит;
  • Острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания слезных путей;
  • Блефариты и блефароконъюнктивиты в составе комплексной терапии;
  • Кератиты (вместе с противовирусными препаратами при герпетическом кератите), язва роговицы, травматические эрозии роговицы;
  • Увеиты;
  • Гордеолум (ячмень) или халязион – после его самостоятельного или хирургического вскрытия;
  • Профилактика развития инфекционных осложнений после удаления инородных тел роговицы и хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы и т.д.

Абсолютно все глазные капли с антибиотиком закапываются 4 раза (кроме фуциталмика) в день не более 7-10 дней. Продление курса лечения, и его корректировку может проводить только офтальмолог.

По состоянию на 2019 год в Российской Федерации зарегистрировано 9 антибиотиков используемых в офтальмологии, выпускаемых в виде глазных капель. Практически все глазные капли с антибиотиком обладают широким спектром действия, за исключением фициталмика, который преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору.

Это антибиотик, который относится ко 2 поколению группы фторхинолонов. Это вещество инактивирует деление микроорганизмов, разрывает нити ДНК, вызывает изменения в цитоплазме клеток, что приводит к их гибели. Офлоксацин обладает широким спектром активности, даже в тех случаях, когда имеется множественная устойчивость к другим антибиотикам и сульфаниламидам. Он губительно воздействует на следующие виды бактерий:

  • Группа «кишечной» патогенной и условно-патогенной микрофлоры: эшерихия коли, сальмонелла, протеи, морганелла, шигеллы, цитробактеры, энтеробактеры, иерсинии и т.д.
  • Другие микроорганизмы: легионеллы, нейссерии, микоплазмы, хламидии, стафилококки и стрептококки.

В аптечных сетях офлоксацин продается в виде двух глазных капель:

  • Данцил (Сентисс, Индия) – 0,3% раствор антибиотика, который применяется не только в офтальмологии, но и при лечении отитов. Стоимость препарата низкая – всего 115 рублей.
  • Флоксал (Герхард Манн, Германия) – одни из самых популярных глазных капель с антибиотиком, стоимость которых 150 рублей.

Ципрофлоксацин — это антибиотик, которые также относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия на патогенную микрофлору. Механизм действия вещества основан на лизисе (разрушении) клеточной стенки бактерии, за счет чего бактерия погибает.

Ципрофлоксацин выпускается в форме глазных капель: Ципромед (Сентисс, Индия), цена которого 90 рублей; Ципролет (Dr. Reddy, Индия) стоимостью всего 50 рублей.

Капли Норфлоксацин это антибиотик относящийся ко 2 поколению фторхинолонов, и также как и другие представители этой группы, воздействует на большое количество болезнетворных бактерий. В отличие от ципрофлоксацина и офлоксацина, норфлоксацин обладает высокой активностью против золотистого и эпидермального стафилококка, фекального энтерококка, которые наиболее часто (85-90% случаев) вызывают острые гнойные патологии глазного яблока (конъюнктивиты, кератиты, дакриоциститы).

Норфлоксацин выпускается в виде глазных капель Нормакс (Ипка, Индия), и стоит в аптеках около 160 рублей. Аналогов у этого препарата на территории России пока нет.

Моксифлоксацин — это одно новейших антибактериальных средств, которое относится к фторхинолонам 4 поколения. Моксифлоксацин блокирует ферменты бактерий, предупреждая их деление, а также губительно воздействует на клеточную стенку. Поскольку препараты на основе этого вещества появились недавно, резистентность к нему отмечается крайне редко.

Моксифлоксацин производится в форме капель для глаз: Вигамокс 0,3% (Алкон, Бельгия) – глазные капли с антибиотиком стоимостью 230 рублей; Максифлокс (Ромфарм, Румыния) – 0,5% раствор моксифлоксацина, менее популярный, чем вигамокс, но стоящий всего 160 рублей.

Гатифлоксацин это один из самых эффективных, но малопопулярных антибиотиков, что связано с выраженными побочными эффектами при его приеме внутрь (из-за этого он запрещен в ряде стран, например в Индии). При использовании в офтальмологии побочные явления практически не отмечаются. Относится к фторхинолонам 4 поколения, как и моксифлоксацин.

Гатифлоксацин производится в виде глазных капель 0,3% компанией Аллерган (США) под торговым названием Зимар. Этот препарат достаточно дорогой – его цена в российских аптеках составляет примерно 500 рублей.

Этот антибиотик относится к фторхинолонам, является синтетической модификацией офлоксацина. За счет этого к нему реже возникает устойчивость микроорганизмов, он более эффективен в отношении самых распространенных бактерий, а также снижается риск развития побочных эффектов.

Левофлоксацин выпускается в форме глазных капель многими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями: Сигницеф 0,5% (Сентисс, Индия) – один из самых популярных среди российских офтальмологов антибактериальный препарат, цена которого составляет 170 рублей. Л-Оптик (Ромфарм, Румыния) – известный и недорогой препарат, цена 135 рублей. Офтаквикс (Сантэн, Финляндия) – менее популярный препарат, вероятно из-за цены в 210 рублей.

Глазные капли Сульфацетамид являются одними из самых дешевых и известных в России препаратов, более известный под названиями Альбуцид или сульфацил-натрия. В последнее десятилетие, из-за бесконтрольного (нередко многолетнего) применения этих капель, особенно среди лиц пожилого возраста, к нему отмечается резистентность практически у 70% обследуемых. Напротив, у молодых людей и детей, даже в тех случаях, когда имеется устойчивость к Нормаксу, Вигамоксу, Сигницефу, простой Альбуцид может показывать очень высокую эффективность.

Этот антибиотик является представителем аминогликозидов. Он пагубно воздействует на стенку микробной клетки, нарушая ее проницаемость, тем самым оказывая бактерицидное действие. Проявляет эффективность в основном против стафилококковой и стрептококковой флоры, которые являются основными возбудителями глазных инфекций.

Также проявляет активность против эшерихий, протеев и псевдомонады. Из-за легкой переносимости, редким побочным эффектам, тобрамицин нашел широкое применение в педиатрической офтальмологической практике. Выпускается в виде глазных капель под следующими торговыми названиями: Тобрисс 0,3% (Сентисс, Индия) – набирающий популярность препарат из средней ценовой категории (160 рублей). Тобрекс 0,3% (Алкон, Бельгия) – часто назначаемый препарат, от ведущей компании мира в сфере впуска офтальмологических препаратов. Стоимость препарата составляет всего 170 рублей.

Этот антибиотик относится к группе особой группы антибактериальных веществ — фузидинов. Их механизм действия основан на нарушении синтеза белков внутри бактерии, что тормозит их деление, и в дальнейшем приводит к гибели микроорганизма из-за энергетического голодания.

Фузидиевая кислота не обладает широким спектром действия, и направлена преимущественно на уничтожение золотистого стафилококка, пневмонийного стрептококка и гемофильной палочки.

Фузидиевая кислота выпускается только под торговым названием Фуциталмик 1% (Лео Лэбароторис, Ирландия). Эти глазные капли обладают вязкой структурой, за счет чего лекарственное вещество высвобождается постепенно и длительно, на протяжении 12 часов. В настоящий момент препарат не нашел широкого применения, несмотря на свою высокую эффективность и относительно невысокую стоимость (280 рублей).

Как и альбуцид, хлорамфеникол является одним из самых популярных лекарственных средств, используемых в офтальмологии. Практически каждому известен единственный препарат, активным веществом которого является хлорамфеникол – глазные капли Левомицетин 0,25%. Из-за длительного использования, еще со времен СССР, к этому препарату часто отмечается резистентность бактерий. Но, несмотря на это, он по-прежнему не теряет свою актуальность и часто назначается врачами, что в первую очередь связано с его очень низкой ценой – всего 9-15 рублей за флакон, а также широким спектром действия на основные виды патогенных микроорганизмов.

Левомицетин часто назначается в тех случаях, когда не требуется длительного применения антибиотиков: для профилактики осложнений при эрозиях роговицы на 3-5 дней, при остаточных явлениях острого конъюнктивита, после вскрытия ячменя.

Читайте также:  Допуск к работе при близорукости

В детской офтальмологической практике разрешены к использованию следующие глазные капли с антибиотиком:

  • Тобромицин (Тобрекс, Тобрисс) после 1 года;
  • Левомицетин можно применять только после 1 месячного возраста;
  • Фуциталмик также можно использовать для лечения детей старше 3 месяцев;
  • Альбуцид можно использовать с самого рождения, но разведя его водой для инъекций до 10% концентрации;
  • Вигамокс можно назначать детям старше 1 года;
  • Нормакс не рекомендуется применять детям в возрасте до 12 лет.

У остальных препаратов, активными веществами которых являются ципрофлоксацин и офлоксацин, имеются противопоказания к применению для лиц, не достигших 18 летнего возраста.

Абсолютно у всех глазных капель с антибиотиком в показаниях для использования указан конъюнктивит. При гнойном, или гнойно-слизистом отделяемом из глаз, обычно назначается любой из антибиотиков широкого спектра действия: Флоксал, Вигамокс, Нормакс.

При неэффективности препарата в течение 5 дней, рекомендуется на сутки отменить препарат, и утром до умывания произвести взятие мазка из конъюнктивального мешка с определением чувствительности на антибиотики. В последнее время наиболее часто из мазков высевается эпидермальный стафилококк или фекальный энтерококк, у которых отмечается полирезистентность к большому числу антибактериальных препаратов (редко имеется устойчивость к моксифлоксацину и тетрациклину).

Так как все перечисленные выше глазные капли относятся к антибиотикам, имеются некоторые ограничения к их применению беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания.

  • Капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) можно использовать во время беременности, но запрещено во время лактации, так как антибиотик негативно влияет на развитие ребенка.
  • Ципрофлоксацин (Ципромед, Ципролет), а также препараты содержащие тобрамицин запрещено использовать как беременным, так и кормящим матерям.
  • Применение капель Нормакс, Вигамокс, Левомицетин, препараты левофлоксацина, возможно во время беременности, но только под наблюдением лечащего врача. Запрещено во время кормления грудью.
  • Во время беременности и лактации можно использовать только Фуциталмик и Сульфацил-натрия, так как они не оказывают влияния на развитие плода, и даже попадая в грудное молоко, не влияют на развитие и здоровье ребенка.

источник

Сегодня проблема снижения остроты зрения, получила повсеместное широкое распространение. С ней уже столкнулись и сталкиваются каждый день люди различных возрастов и разных профессий.

Сложность ее решения состоит в том, что выделить группу риска развития патологии практически невозможно, ведь причины снижения зрения очень разные и зависят от множества факторов, включая: генетическую предрасположенность, особенности профессии, аномалии внутриутробного развития, экологическую среду места проживания, световой режим, питание, наличие физиологических патологий, частоту возникновения стрессов, физические нагрузки, житейские привычки человека. Но для восстановления нормального зрения разработано множество методов, не последнее место среди которых, занимают специальные лекарственные средства.

По своему воздействию, лекарственные средства для улучшения зрения принято разделять на три группы:

  • Лекарственные средства, чье действие направлено на расслабление глазных мышц. Наиболее известен препарат данной группы – Атропин. Он назначается только врачом и действует расширяя зрачок, что обеспечивает покой и отдых цилиарной мышце, что снимает спазм аккомодации и устраняет ложную близорукость.
  • Препараты, способствующие отдыху глаз во время ночного сна. К таким средствам относятся капли Штульна. Лекарства данной группы весьма полезны при длительных нагрузках на глаза, к примеру, при ежедневной работе за монитором компьютера.
  • К третьей группе отнесены препараты, чье действие направлено на улучшение функционального состояния сетчатки глаза. Это антиоксиданты растительного происхождения или витамины для глаз, такие как Аевит, Триовит и пр. Особое внимание заслуживают комплексы поливитаминов, где собраны сложные комбинации витаминов с микроэлементами (цинк, селен, кальций), а также средства на основе растения черники: Черника-форте, Стрикс, Оковит, Люминокап и др. В свое время достаточно широко применялся чай с включением сушеной черники. Отличным действием обладают и ягоды черники, протертые с сахаром. При применении готовых препаратов, с содержанием экстракта черники, следует обращать внимание на концентрацию содержащихся в них веществ, которые полезны для сетчатки глаз. К примеру, когда капсула или таблетка препарата может заменить до двух килограмм свежих ягод. Такие препараты улучшают питание глазных тканей, способствуют пополнению запасов зрительного пигмента родопсина, улучшают зрение. Экстракт черники назначается и для лечения такого серьезного возрастного заболевания, как дистрофия сетчатки глаз.

Восстановлению зрения способствует и прием перед едой таблеток обычного глюконата кальция 500мг. При этом, взрослым необходимая кратность ежедневного приема составляет 3 раза, детям 7 — 9 лет – один или два раза, подросткам 10-14 лет – два или три раза. Курс приема для всех — 10 дней. Полезным свойством глюконата кальция, является снижение проницаемости сосудов, предупреждение кровоизлияний в глаз и укрепление наружной оболочки глаза, кроме того, он подавляет аллергические реакции. Для укрепления склеры используют аскорбиновую кислоту. Она стимулирует процессы обмена в тканях глаза, активизирует синтез коллагена. Таблетки аскорбиновой кислоты принимают ежедневно 2-3 раза по 50 или 100мг препарата на протяжении месяца.

Профилактика и лечение миопии (близорукости) требует применения лекарственных средств, улучшающих гемодинамику. Так при миопии слабой степени может быть назначен Галидор и никотиновая кислота (лучше в комбинации с аскорбиновой кислотой). Препараты сосудорасширяющего действия Трентал и Нигексин, назначаются при высоких степенях прогрессирующей миопии.

В случае серьезных осложнений миопии, могут быть назначены тканевые препараты. Особенно эффективным в этом случае считается раствор взвеси ткани плаценты, который вводят подкожно. При этом следует учитывать, что тканевую терапию нельзя применять в момент полового созревания.

С целью профилактики или лечения геморрагической осложненной миопии, для укрепления сосудистой стенки, назначается рутин (по 20мг) и аскорбиновая к-та (по 50 или 100мг), кратностью до 3 раз в сутки, не менее 3-4 недель. Нередко эти препараты заменяют таблетками Аскорутина, который принимают по 50мг 2-3 раза в сутки такой же длительностью. Необходимо принимать во внимание, что Рутин и Аскорутин нельзя применять при повышенной свертываемости крови и склонности к тромбообразованию.

Стоит помнить, что все необходимые назначения, включая метод терапии, медикаментозные препараты, их дозировку и продолжительность курса лечения, должен определять исключительно врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента. При возникшей обеспокоенности слабеющем зрением и быстрой усталостью глаз, обязательно обратитесь к врачу.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Как черника и морковь стали частью британской пропаганды времен Второй мировой войны, можно ли предотвратить или замедлить близорукость при помощи прогулок, вращения глазами или йоги и какие лекарства и при каких условиях помогут близоруким, читайте в рубрике «Чем нас лечат».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2014 год, от нарушений зрения в мире страдают 285 миллионов человек. В 43% случаев причина проблем со зрением – нескорректированные аномалии рефракции, то есть неправильная фокусировка получаемого глазом изображения. К таким аномалиям относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

ВОЗ обращает внимание на то, что расстройства зрения затрагивают не только здоровье, но и социальную жизнь, как и многие другие сферы. Люди с такими диагнозами втрое чаще страдают от тревожных расстройств и депрессии и попадают в аварии на автотранспорте. Кроме того, они в два раза чаще падают во время ходьбы. Дети с плохим зрением испытывают проблемы с учебой, а взрослые становятся безработными в три раза чаще, чем здоровые.

Неудивительно, что ВОЗ и медицина во всем мире ведут постоянную борьбу с последствиями близорукости. С другой стороны, всегда найдутся доброжелатели, которые скажут вам, что дорогие очки или линзы — заговор коварных окулистов, которые не хотят терять огромные доходы. Особо продвинутые будут убеждать, что от очков зрение наоборот «садится» еще больше. А вот что на самом деле нужно для спасения от близорукости — это заняться йогой, гимнастикой для глаз и есть побольше моркови. Кто-то предложит вам капли, после которых его проблемы со зрением как рукой сняло. Другие посоветуют купить биологически активную добавку с черникой. Но кто из них будет прав?

Миопия: начало

Чтобы понять, как лечить болезнь, надо знать, что ее вызывает. С близорукостью все не так просто: если клиническая картина более-менее понятна, разобраться с целым ансамблем факторов, которые формируют ее, еще только предстоит.

Свет проникает в глаз через отверстие в радужной оболочке — зрачок. Он не кажется нам дырой, потому что защищен прозрачным слоем ткани, роговицей. Внутри глазного яблока среда тоже достаточно прозрачная; оно заполнено студенистым веществом, стекловидным телом. Чтобы специальные чувствительные клетки (известные всем колбочки и палочки) восприняли луч света, ему надо дойти до противоположной зрачку стороны — сетчатки. Совершить это путешествие свету помогает хрусталик — маленькая линза, которая находится между зрачком и стекловидным телом. Хрусталик прикреплен связками к мышцам, которые могут изменять его кривизну и тем самым фокусировать свет на сетчатке.

Согласно подробному обзору научных статей по этому поводу из журнала Clinical and Experimental Optometry, причины близорукости, или миопии, до сих пор не изучены до конца. Судя по исследованиям на родственниках и близнецах, существует наследственная предрасположенность к близорукости, но большую роль играют и факторы среды. В основе заболевания может лежать гормон роста, соматотропин, который заставляет глазное яблоко продолжать расти, когда оно должно уже перестать. Из-за этого его форма изменяется, и изображение фокусируется хрусталиком не на сетчатке, а в пространстве до нее. Однако соматотропин связан с ростом тела в целом, а близорукие люди не отличаются по этому параметру от всех остальных.

Деформация глазного яблока при миопии

National Eye Institute/Wikimedia Commons

Обзор 2010 года, опубликованный в Frontiers in Bioscience, говорит уже о десятках генов, взаимодействие которых связано с миопией. Но вышедшая всего через три года статья в Nature Genetics добавляет к этому списку еще 16 генов-«подсудимых», 8 из которых общие для европейцев и азиатов.

Есть гипотеза, что миопия бывает вызвана работой с мелкими предметами, особенно находящимися прямо перед глазами. Хотя связь между такой работой и близорукостью прослеживается, не совсем понятно, можно ли считать такой труд причиной близорукости, заключает обзор сингапурских ученых в журнале Ophthalmic & Physiological Optics. Другая гипотеза (она называется «гипотеза визуального стимула») состоит в том, что современные дети не проводят достаточно времени на улице и не тренируют свою способность смотреть вдаль, поэтому их глазные яблоки растут неправильно, удлиняются, и свет от хрусталика не фокусируется на сетчатке.

Сила света и упражнений

Гипотеза визуального стимула вдохновила офтальмологов на множество исследований с противоречивыми результатами. Обзор 2016 года попытался суммировать результаты 263 научных статей, исключив сомнительные и подверженные риску предубеждений (bias) выводы, а также исследования на животных. Часть работ, которые проанализировали авторы обзора, действительно указывала, что физическая активность снижает вероятность развития близорукости. С другой стороны, некоторые авторы интерпретировали схожие результаты иначе. По их мнению, важнее всего было не время, потраченное на физические упражнения, а время, проведенное на улице. Тогда получалось, что риск миопии снижается из-за дневного света, а не благодаря спорту. Часть исследований (таких было меньше всего) не нашла никакой связи между физической активностью людей и развитием близорукости.

источник

В современной офтальмологической практике существует большое количество способов коррекции такой распространенной патологии, как близорукость. Один из них — медикаментозное консервативное лечение. Рассмотрим, насколько он эффективен и какие особенности необходимо учитывать.

Научное название близорукости — миопия. Данное заболевание зрительной системы связано с нарушением рефракции, то есть аномальным преломлением света хрусталиком (двояковыпуклой естественной линзой). При наличии миопии у человека рефракция является избыточной, поэтому точка фокуса проецируется не на сетчатку, как при нормальных условиях, а перед ней.

Это связано с удалённой переднезадней осью яблока. Офтальмологи объясняют, что при близорукости дистанция роговичной оболочки глаза до оптической зоны при норме 23,5 мм увеличена от 1 до 7 мм в зависимости от степени тяжести заболевания. Именно по этой причине человек с миопией хорошо различает предметы, расположенные вблизи от него, а те объекты, которые находятся на дальнем от него расстоянии, имеют размытые очертания.

Существует две категории близорукости, которые необходимо различать: врожденная и приобретенная. В первом случае заболевание связано с неправильным развитием зрительного аппарата еще на стадии формирования плода. На это могут влиять различные факторы, в том числе унаследованная предрасположенность будущего ребенка. Во втором случае близорукость возникает в связи с неблагоприятными условиями внешней среды.

К ключевым причинам развития приобретенной миопии относятся:

  • Генетическая предрасположенность — риск появления аномалии у ребенка возрастает, если оба его родителя являются близорукими.
  • Регулярные нагрузки на зрительную систему — заболеванию подвержены дети школьного возраста, поскольку на стадии развития зрительного аппарата (формируется до 16-18 лет) они вынуждены много читать и писать, долгое время проводят за компьютером, используют гаджеты, смотрят телевизор. А также взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с работой с мелкими деталями или требует повышенной зрительной концентрации.
  • Перенапряжение глаз в связи с неблагоприятными условиями окружающей среды — длительные регулярные письмо и чтение, работа за компьютером при плохой освещенности, с неправильной дистанции и т.д.
  • Гиподинамия — заболевание нередко проявляется при физической пассивности и малоподвижности пациента;
  • Наличие другого офтальмологического отклонения — косоглазие и астигматизм могут стать первопричиной возникновения близорукости.

Научные исследования показывают, что существенной предпосылкой к появлению близорукости у взрослых и детей является наследственность. Однако вышеописанные причины, а в особенности их синтез, также серьезно влияют на развитие данной болезни зрения.

К характерным признакам проявления миопии относятся:

  • оптический эффект размытости очертаний объектов;
  • неспособность различать предметы, находящиеся на удаленном расстоянии;
  • слабое дифференцирование образов, мутные пятна;
  • двоение рассматриваемых предметов и искажение их формы;
  • головные боли;
  • быстрая усталость глаз.

Важно понимать, что выраженность симптомов будет зависеть от степени тяжести близорукости пациента.

Офтальмологи используют различные классификации аномалии, основываясь на тех или иных критериях. Одна из наиболее часто применяемых на практике основывается на принципе выраженности близорукости. Различают три вида степени тяжести:

  • слабая — до 3 диоптрий;
  • средняя — от 3,25 до 6 диоптрий;
  • высокая — от 6,25 диоптрий.
Читайте также:  Допуск близорукости на вождение

Если у пациента наблюдаются слабая или средняя степени выраженности заболевания, то они объясняется анатомически увеличенным расстоянием между роговичной оболочкой и сетчаткой на 1-2 мм.
Прогрессирующая близорукость от средней до высокой степени характеризуется ярко выраженной патологически удлиненной формой глазного яблока. Именно поэтому снижение зрительной способности сопровождается патологиями сетчатки, хрусталика, кровеносной системы глаз. В зрительной системе наблюдаются растяжение и истончение оболочки, дегенеративные изменения и прочее.

Помимо этого, у пациента может быть значительно снижен показатель остроты зрения и составлять 1-2% от нормы. В этом случае человек плохо ориентируется в пространстве и может различать предметы не дальше расстояния вытянутой руки, а читать на удаленности от 5 до 10 см от лица.

Если истинная миопия характеризуется патологией оптико-геометрических пропорций строения зрительных органов, то ложная проявляется в виде спазма аккомодации, когда цилиарная (ресничная) мышца находится в напряжении, а хрусталик не способен принять необходимую форму, чтобы обеспечить попадание световых лучей на сетчатку. Такое явление чаще всего наблюдается у людей после многочасовой беспрерывной работы с мелкими предметами, в процессе которой приводится в тонус ресничная мышца, а хрусталик приобретает более выпуклую форму. Как правило, ложную близорукость у взрослых можно устранить медикаментозным лечением и комплексом гимнастических упражнений для глаз. Если вовремя не начать принимать меры, заболевание может перейти в истинное. При возникновении спазма аккомодации необходимо обратиться к специалисту, он проведет комплексное обследование и, исходя из индивидуальных особенностей пациента, назначит лечение.

В современной офтальмологической практике существует множество способов лечения близорукости у взрослых и детей. Специалисты выбирают тот или иной метод после комплексной диагностики зрительного аппарата конкретного пациента, исходя из полученных данных, его возраста и образа жизни.

К таким методам относятся:

витамины (например, глюконат кальция или аскорбиновую кислоту).

Лекарственные средства по своему воздействию офтальмологи разделяют на три типа:

  • Препараты, действие которых направлено на то, чтобы расслабить глазные мышцы. Они расширяют зрачок, тем самым обеспечивая покой ресничной мышце, устраняют спазм аккомодации (ложную близорукость).
  • Медикаменты, которые обеспечивают отдых зрительной системы во время сна. Они необходимы пациентам с большими, долгими, регулярными нагрузками на глаза при ежедневной работе за компьютером.
  • Лекарства, предназначенные для улучшения функционального состояния сетчатки глаз. В данную группу входят комплексы поливитаминов (капсулы и уколы), в составе которых находятся сложные синтезы витаминов и микроэлементов (селен, кальций, цинк и т.д.), а также средства с содержанием черники, они насыщают глазные ткани пигментом родопсином, улучшают зрение, показаны пациентам с дистрофией сетчатки.

Специалисты рекомендуют принимать таблетки глюконата кальция перед приемом пищи. Взрослым необходимо делать это три раза в день, подросткам 10-14 лет два раза в день, детям возраста 7-9 лет один раз в день. Данный курс длится 10 дней.
Глюконат кальция снижает проницаемость сосудов, предупреждает кровоизлияния в зрительной системе, укрепляет внешнюю оболочку роговицы и подавляет аллергические реакции.
Для того, чтобы укрепить склеру, отлично подойдет аскорбиновая кислота. Средство является стимулятором обменных процессов в глазных тканях и активизирует синтез коллагена. Данные таблетки принимают 2-3 раза день по 50/100 мг в течение одного месяца.

Для снижения прогрессирования или предупреждения близорукости специалисты могут назначить лекарственные средства, которые улучшают гемодинамику. При слабой форме патологии зрения можно начать применять никотиновую кислоту в сочетании с аскорбиновой кислотой и «Галидором».
К эффективным сосудорасширяющим препаратам относятся «Нигексин» и «Трентал», они назначаются при тяжелых формах прогрессирующей миопии. Также при высокой степени лечение близорукости осуществляется тканевыми медикаментами, например, раствором взвеси ткани плаценты, его вводят подкожно.
Для профилактики и лечения геморрагического типа миопии и укрепления стенок глазных сосудов может быть назначен «Рутин» (20 мг) и аскорбиновая кислота (50-10 мг), которые необходимо принимать 3 раза в день на протяжении месяца. Данные препараты могут быть заменены «Аскорутином» по 50 мг 2-3 раза в сутки в течение 30 дней. Лекарственные средства «Аскорутин» и «Рутин» противопоказаны людям с повышенной свертываемость крови, склонным к тромбообразованию.

Помните, что все назначения (методики терапии, лекарственные препараты, продолжительность курса, дозировки) должен делать только специалист.

источник

При бактериальных заболеваниях глаз (например, конъюнктивите, блефарите) назначают антибактериальные глазные капли. Они подавляют активность патогенных микроорганизмов, благодаря чему инфекция отступает. Эту группу препаратов можно применять только по назначению врача, а использовать только курсом, даже если симптомы исчезли раньше. Среди многих каплей-антибиотиков есть ряд самых эффективных, и о них пойдёт речь дальше.

Антибиотики (антибактериальные, антимикробные) капли для глаз — это препарат местного действия, губительно действующий на патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний глаз.

Показаниями к применению антибактериальных капель являются:

  • бактериальный конъюнктивит;
  • блефарит;
  • ячмень;
  • кератит;
  • дакриоцистит;
  • инфекционные язвы роговой оболочки.

Также антибиотики могут быть назначены для профилактики после хирургических вмешательств и травм глаза.

Выделяют несколько видов глазных капель от инфекции, но чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.

Хинолоны — антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые направлены на угнетение жизнедеятельности бактерий и микробов, т.е. оказывают бактерицидный эффект. Это синтетические препараты, которые называют ингибиторами ДНК-гиразы. Активное вещество внедряется в ДНК возбудителя и меняет его структуру, ингибирует топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК, благодаря чему микроб гибнет.

Хинолоны отличаются высокой эффективностью и способны уничтожать даже устойчивые, в том числе — полирезистентные штаммы микроорганизмов.

Эта группа препаратов включает нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Нефторированные хинолоны имеют более узкий спектр действия и действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии.

Фторхинолоны появились чуть позже. Они обладают более мощным бактерицидным действием и более оптимизированной фармакокинетикой. Они эффективны в отношении стафилококков, грамположительных бактерий, внутриклеточных патогенов, анаэробов IV поколения и других микроорганизмов.

Макролидные антибиотики могут быть природными или полусинтетическими. Они малотоксичны, почти не вызывают побочных эффектов, оказывают мягкое воздействие на организм. При этом макролиды отличаются высокой терапевтической эффективностью.

Макролиды имеют мало противопоказаний, могут назначаться детям и в некоторых случаях — беременным и кормящим женщинам.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие, т.е. препятствуют росту и размножению бактерий. Они активны в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов.

Аминогликозиды воздействуют на содержимое клеток возбудителей, т.е. проникают через мембрану в тело микроорганизма и нарушают функции его жизнедеятельности. Антибиотики этой группы подразделяются на препараты трёх поколений.

Первые, самые старые, отличаются меньшей эффективностью и большой вероятностью появления побочных явлений.

Современные аминогликозиды третьего поколения очень быстро действуют, оказывая минимальный вред организму, а также отличаются эффективностью в борьбе с микрофлорой, устойчивой к антибактериальной терапии.

Препараты на основе левомицетина нарушают процесс синтеза белка в клетках бактерий на уровне ДНК и РНК. Это наиболее дешёвая и доступная группа средств, при которой минимальны как побочные эффекты, так и терапевтическое значение.

Левомицетин является синтетическим препаратом.

Левомицетиновые препараты эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых вирусов.

Антибиотики назначаются при офтальмологических заболеваниях инфекционной природы. Они действуют на источник заболевания (возбудителя) губительно, подавляя их активность.

Антибиотики не действуют на грибы и вирусы.

Антибиотики содержат натуральные, полусинтетические или синтетические активные компоненты, которые, попадая на слизистую глаза, высвобождаются и начинают оказывать бактерицидное, бактериостатическое или бактериолитическое действие.

В некоторых случаях может появиться антибиотикорезистентность — феномен, при котором определённый штамм микроорганизмов оказывается устойчивым к препарату. Тогда антибактериальное средство оказывается неэффективным, и врач назначается аналогичный препарат с другими активными веществами.

Показаниями к применению антибактериальных глазных капель являются все офтальмологические заболевания, вызванные бактериями и микробами. Это может быть конъюнктивит, блефарит, кератит и другие патологии, не связанные с деятельностью грибков и вирусов.

Обычно инфекции сопровождаются такими признаками:

  • покраснение глаз;
  • отёчность;
  • выделения гнойного содержимого;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • зуд, дискомфорт, жжение;
  • незначительное снижение остроты зрения.

В этом случае необходимо показаться врачу для постановки диагноза, и только после этого можно начинать лечение назначенным препаратом.

Антибиотики также могут быть назначены для профилактики после травмы, после хирургических и лазерных операций на глаза.

Индивидуальные противопоказания есть как у каждого препарата в отдельности, так и у антибактериальных средств в целом.

Во-первых, их не стоит использовать на ранних этапах заболевания, если диагноз поставлен вовремя. В это время можно обойтись более щадящими и безопасными препаратами, и вместо бактерицидных использовать бактериостатические, например, «Альбуцид» или «Витабакт».

Во-вторых, ни при каких условиях нельзя назначать себе препарат самостоятельно, даже если в прошлом уже был поставлен аналогичный диагноз и хочется воспользоваться прежним рецептом.

В-третьих, если при приёме назначенного средства возникли негативные реакции, например, сильное жжение, усиление симптоматики, головная боль, терапию нужно срочно прекратить. В этом случае нужно обратиться к врачу и попросить назначить другое средство.

Антибактериальные препараты являются сильнодействующими, поэтому побочные эффекты от их приёма возникают часто. Их отличительная черта — высокий риск появления аллергических реакций, которые проявляются следующими симптомами:

  • высыпания на коже;
  • сильный зуд;
  • отёк слизистой;
  • дискомфорт и сильное жжение сразу после закапывания.

Некоторые капли имеют такое свойство, что после применения немного жгут: обычно это указано в инструкции и не считается отклонением.

Правила применения антибактериальных капель ничем не отличаются от лечения другими каплями, но имеются некоторые особенности, которые нужно учесть.

  1. Превышать рекомендуемую дозировку нельзя.
  2. Желательно закапывать глаза в одно и то же время.
  3. Пропускать применение капель нельзя.
  4. Сокращать курс терапии запрещено, даже если заболевание прошло раньше.

Сама процедура закапывания проходит очень просто и быстро.

  • Открыть флакон и занять удобное положение: лечь или сесть, запрокинув голову назад.
  • Оттянуть одной рукой нижнее века, чтобы открылся конъюнктивный мешок, во вторую руку удобно взять флакон с каплями.
  • Расположить флакон вертикально или под углом на расстоянии в несколько миллиметров от глаза. Крышечка флакона не должна касаться глазного яблока, но и не должна находиться слишком далеко от глаза.
  • Выдавить нужное количество капель в соответствии с инструкцией или рецептом врача (1-2 капли) и подождать несколько секунд, пока средство распределится равномерно по конъюнктиве.
  • Закрыть глаз и прижать пальцем внутренний уголок, чтобы капли не вытекали.

После этого следует проделать всё то же самое со вторым глазом, а затем подождать 3-5 минут, не меняя положения головы. Потом можно приступать к прежним делам, избегая чрезмерной нагрузки на глаза.

При беременности, как известно, медикаментозная терапия крайне нежелательна, особенно сильнодействующими препаратами. Активные вещества могут проникнуть в кровоток, а затем — в матку и в организм плода, что может быть опасно для ребёнка появлением врождённых пороков развития.

Применение антибиотиков запрещено в первом триместре, а также в последние 10 недель беременности. В экстренных случаях могут применяться бактериостатические препараты, но в умеренной дозировке и под строгим контролем врача. В остальное время назначают самые безопасные и щадящие капли, которые тоже нужно закапывать только под наблюдением врача.

В аптеках представлено огромное количество антибактериальных капель, часть из которых назначают чаще всего. Они отличаются быстрым и эффективным действием, редко вызывают побочные эффекты и хорошо переносятся пациентами.

Действующее вещество препарата — ципрофлоксацин. Капли выпускаются во флаконах-капельницах объёмом 5 мл.

Ципролет относится к антимикробным препаратам широкого спектра действия, к группе фторхинолона. Оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Эффективен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий, некоторых внутриклеточных возбудителей, грамположительных аэробных бактерий.

Резистентность к препарату развивается очень медленно.

  • конъюнктивит;
  • блефарит, блефароконъюнктивит;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
  • хронический дакриоцистит и мейбомит.

Препарат назначают детям от 1 года. При беременности и грудном вскармливании терапия запрещена.

Тобропт выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Активным веществом препарата является тобрамицин. Относится к группе аминогликозидов и оказывает, в зависимости от концентрации, бактериостатическое или бактерицидное действия.

Препарат устраняет заболевания, вызванные аэробными грамположительными микроорганизмами, коагулаза-негативными видами стафилококков, грамотрицательными бактериями.

Капли показаны при инфекционных заболеваниях переднего отрезка глазного яблока.

Побочные эффекты практически не встречаются.

Препарат противопоказан детям до 1 года и женщинам, кормящим грудью.

Капли из группы аминогликозидов, действующие вещества — дексаметазон, фрамицетин, грамицидин. Действуют бактерицидно.

Эффективны по отношению к грамположительным микроорганизмам, большинству грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективен в отношении стрептококков.

Показаниями к применению являются блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты и эписклериты, экзема кожи век инфекционной природы, наружный отит.

Препарат не назначают беременным женщинам и с особой осторожностью назначают детям. Также есть ряд узких противопоказаний.

Один из самых популярных в офтальмологии препаратов. Активное вещество — сульфацетамид. Средство выпускается во флаконах-капельницах 5 или 10 мл.

Точным аналогом Альбуцида является Сульфацил натрия.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, характеризуется местным влиянием, однако часть препарата всё же попадает в кровоток.

Капли рекомендуется применять при конъюнктивите, гнойных язвенных поражениях роговицы, блефарите, попадании в глаза инородных тел, инфекциях, вызванных хламидиями и гонореей, бленнорее у новорождённых, бактериальных ринитах.

Большинство препаратов, предназначенных для взрослых, не подходят детям. Для них существуют капли с иной концентрацией активных веществ.

Вигамокс выпускается во флаконах-капельницах по 5 мл. Действующее вещество — моксифлоксацин.

Это фторхиноловый препарат четвёртого поколения, оказывающий бактерицидное действие. Он эффективен в отношении практически всех видов грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов и хламидий.

Капли назначают при бактериальном конъюнктивите детям от 1 года.

Рецептурный препарат, который оказывает бактерицидное действие, благодаря активности дексаметазона, неомицина, полимиксина b. Считается одним из самых мощных антибактериальных препаратов за счёт содержания сразу трёх активных веществ. Капли продаются во флаконах по 5 мл.

Макситрол назначают при инфекционных заболеваниях глаз:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • иридоциклит.

Также средство назначается для профилактики после операций на глаза.

Препарат можно использовать детям любого возраста.

Витабакт — глазные капли во флаконах-капельницах по 10 мл. Действующее вещество — пиклоксидин.

Средство является производным бигуанидов и оказывает противомикробное действие. Активное вещество практически не попадает в системный кровоток, поэтому побочные эффекты возникают крайне редко. Попадая на слизистую глаза, капли оказывают также противовоспалительное, увлажняющее и успокаивающее действия.

Витабакт активен в отношении некоторых вирусов и грибов.

Капли назначают детям любого возраста при инфекционных заболеваниях переднего отдела глаза, дакриоцистите, а также для профилактики после операций на глаза.

Гентамицин выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Активное вещество имеет то же название, что и сам препарат.

Капли относятся к группе аминогликозидов и действуют бактерицидно на грамположительные аэробные кокки и грамотрицательные аэробные бактерии.

Показаниями являются инфекционные болезни глаз:

  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • иридоциклит.

Также назначается для профилактики инфекций после травм и операций.

Глазные капли с антибиотиком, эффективное лечение:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия практически не вызывают побочных эффектов, быстро устраняют симптомы инфекционных болезней и хорошо переносятся пациентами. Кроме того, большинство капель-антибиотиков имеют доступную стоимость.

Для нас спасение капли Альбуцид. Мы всегда берём их с собой на море для дочери. Солёная вода, перемена климата, песок, хлорка в бассейне — всё это уже на третий день аукается воспалениями. Знаю, что Альбуцид нельзя без назначения врача принимать, но мы проконсультировались с педиатром, нам разрешили. Капаем в глазки дочке каждый день по 2 капли вечером, утром всё хорошо. Раз в год думаю ничего страшного не будет от них.

Дмитрий, 27 лет, Красногорск:

В прошлом году сделал лазерную коррекцию зрения по показанию. После операции врач назначил Ципролет для профилактики. Не знаю, в чём был смысл их капать, но никаких осложнений и инфекций после операции не было. Регулярно посещал офтальмолога, он рекомендовал прокапать курс 10 дней. Всё отлично, препарат хороший.

Марина, 21 год, Новокузнецк:

У сына диагностировали бленнорею. Мы с мужем сильно испугались, но врач посоветовал аккуратно удалять выделения ватными палочками и использовать Альбуцид. Поначалу я испугалась, потому что капли вроде как для взрослых, к тому же антибиотики. Но ничего, побочных эффектов не было. Нам закапывал педиатр, сами не рискнули. Всё прошло примерно за 12 дней полностью.

Инфекционные заболевания глаза возникают часто, поскольку слизистая глаз очень уязвима. Попадание пыли, пыльцы растений и даже чрезмерная нагрузка на глаза вызывает раздражение, глаза начинают слезоточить, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Читайте также:  Долго не носить очки при близорукости

Офтальмологические инфекции можно полностью вылечить всего за несколько дней антибактериальными каплями, которые действуют местно, быстро и эффективно устраняют симптоматику заболевания и почти не вызывают побочных эффектов. Самостоятельно такие препараты применять нельзя: их должен назначать врач.

источник

Миопией называют рефракционное нарушение, которое сопровождается снижением качества «дальнего» зрения. При диагнозе миопия, или близорукость, человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но испытывает сложности с рассмотрением объектов на дальнем расстоянии.

При отсутствии корректного лечения и сохранении причины заболевания миопия прогрессирует, а зрение становится стабильно хуже. На начальных этапах развития заболевания снижение остроты зрения компенсируется аккомодацией, однако преломляющая система постепенно утрачивает компенсаторные возможности и развиваются осложнения миопии. В конечном итоге запущенная близорукость может привести к тотальной слепоте.

Миопия может быть следствием анатомических дефектов (неправильного размера, формы) глазного яблока. Также близорукость развивается на фоне дефектов преломления световых лучей и даже вследствие недостаточной гигиены глаз. В некоторых случаях к близорукости приводят травмы, поражения и контузии глазного яблока.

Близорукость делят на 3 вида:

  • Осевая или аксиальная. Возникает по причине избыточной длины переднезадней оси глазного яблока и не сопровождается дефектами преломления световых лучей.
  • Лентикулярная. Развивается на фоне увеличения показателей силы преломления световых лучей хрусталиком глаза на фоне системных заболеваний (например, диабета) или приема определенных препаратов.
  • С поражением роговицы. Причиной заболевания становится чрезмерная кривизна роговичной поверхности, которая сопровождается усилением преломляющей силы этой части оптической системы глаза.

С точки зрения механизма возникновения заболевания различают истинную и ложную миопию. В первом случае имеют место быть патологические изменения, которые носят органический характер и затрагивают глазное яблоко, роговичную поверхность или непосредственно хрусталик. Истинная миопия бывает врожденной (наследственной) или приобретенной. В случае отсутствия корректного лечения болезнь прогрессирует и сопровождается серьезными осложнениями.

Ложной называется разновидность миопии, которая возникает у пациентов детского или молодого возраста на фоне перенапряжения аккомодирующего аппарата. При рассмотрении предметов, находящихся вблизи, ресничная мышца сокращается и вызывает увеличение силы преломления глазного хрусталика. В случае продолжительного пребывания ресничной мышцы в состоянии сокращения в оптической системе происходит нарушение обменных процессов и нейрорегуляции. При попытке рассмотреть предметы вдали, в состоянии спазма ресничной мышцы, изменение силы преломления хрусталика не происходит, изображение выглядит нечетким, расплывчатым. Данное состояние называется спазмом аккомодации и ложной близорукостью.

При ложной миопии отсутствует поражение глазного яблока или оптической системы, а состояние является временным и проходит самостоятельно, после устранения причинного фактора. К списку причин, которые могут провоцировать ложную близорукость, относят нагрузки на глаза, несоблюдение режима сна и питания, а также физическое переутомление.

У детей миопия бывает врожденной и физиологической. Врожденная возникает преимущественно у недоношенных детей, которые появились на свет менее чем через 37 недель развития в утробе матери. Ребенок рождается с удлиненным глазным яблоком. Вследствие этого фокусирование лучей происходит перед сетчаткой, а у новорожденного диагностируют близорукость. Врожденная миопия проходит чаще всего самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка на свет, так как глазное яблоко меняется в размерах и анатомии, за счет чего преломляющая сила корректируется естественным образом.

Физиологическая близорукость (миопия) развивается у детей 5-10 лет в процессе интенсивного роста и развития глазного яблока. В случае чрезмерного увеличения переднезаднего размера органа на данном этапе, происходит нарушение фокусировки световых лучей – они соединяются перед сетчаткой, вследствие чего нарушается способность видеть предметы на расстоянии. По мере взросления физиологическая близорукость может становиться все более выраженной до достижения возраста 18 лет и прекращения формирования глазного яблока. В определенных случаях заболевание прогрессирует до 25 лет.

Развитие миопии на ранних этапах сопровождается постепенным ухудшением зрения и утерей способности пациента четко различать предметы, расположенные на расстоянии от него. В условиях медленного течения заболевания этот симптом может быть недостаточно выраженным, а пациенты связывают ухудшение качества зрения с переутомлением. По мере прогрессирования близорукости качество изображения удаленных предметов становится значительно хуже. Одновременно с этим работа с предметами, находящимися вблизи, не сопровождается дискомфортом и сложностями.

На развитие миопии может указывать склонность пациента к прищуриванию в попытках рассмотреть предметы, находящиеся на расстоянии. Этот симптом обуславливается тем, что частичное сужение глазной щели провоцирует перекрытие определенной части зрачка и изменение характера лучей света, проходящих через глазной хрусталик. По этой причине происходит улучшение качества зрения. Кроме того, частичное смыкание век вызывает уплощение роговичной части глаза, что улучшает четкость предметов в случае сочетания миопии с роговичным астигматизмом.

Также по мере прогрессирования заболевания у пациента выявляются дополнительные симптомы, которые обуславливаются повреждением системы преломления световых лучей и ухудшением остроты зрения. К списку таких симптомов относят:

  • Головные боли. Приступы головных болей обуславливаются постоянным напряжением аппарата аккомодации и сопутствующим нарушением кровообращения и питания на уровне ресничной мышцы, прочих структур. Кроме того, на появление головных болей влияет затрудненное видение предметов на расстоянии, вследствие чего нервная система перенапрягается.
  • Болезненность глаз. Ощущение жжения и боль могут возникать после того, как пациент начинает работать с предметами, расположенными на ближнем расстоянии (например, читать или работать за компьютером). Эти симптомы также обуславливаются переутомлением оптической системы и дефектами аккомодации. Непосредственно жжение обуславливается спазмом аккомодации.
  • Слезотечение. Этот признак чаще проявляется при продолжительном рассмотрении предметов с ближнего расстояния при миопии и встречается даже у полностью здоровых людей. В случае отсутствия заболевания симптом проходит после краткосрочного отдыха. Аналогичным образом при близорукости повышенное слезоотделение является реакцией на яркий солнечный свет или интенсивное искусственное освещение. Причина его возникновения заключается в выраженном расширении зрачка на фоне поражения ресничной мышцы. В глаз проникает чрезмерное количество света, а выделение слезной жидкости направлено на защиту глаза.

Также при миопии возможно изменение глазной щели в размерах в сторону расширения. Этот симптом становится более выраженным по мере прогрессирования заболевания, а причина заключается в увеличении размеров глазного яблока.

Диагностикой заболевания занимаются квалифицированные офтальмологи. Основаниями для возникновения подозрений на близорукость могут быть характерные жалобы пациента, однако постановка точного диагноза возможна только после полноценного обследования. Чтобы назначить пациенту лечение, соответствующее его состоянию, необходимо определить вид, форму и стадию заболевания.

Диагностику близорукости проводят с применением таких методов, как:

  • оценка остроты зрения,
  • осмотр глазного дна,
  • оценка поля зрения,
  • скиаскопия,
  • рефрактометрия,
  • компьютерная кератотопография,
  • другие.

В ходе диагностики может быть выявлена миопия трех степеней:

  • слабая – не более 3 дптр,
  • средняя – 3-6 дптр,
  • высокая – от 6 дптр.

Своевременное лечение миопии имеет приоритетное значение, так как заболевание склонно к прогрессированию и стабильному ухудшению зрения вплоть до необратимой слепоты.

Истинная близорукость не может пройти без посторонней помощи и остается с пациентом на всю жизнь при отсутствии корректного лечения. При этом своевременное обращение к врачу позволяет не только приостановить течение заболевания, но и восстановить зрение. Современные методы устранения миопии позволяют восстановить достаточное качество зрения даже в условиях запущенного заболевания высокой степени. Начинать лечение нужно как можно раньше, пока не возникли необратимые осложнения и патологические изменения сетчатки или прочих структур глаза.

Близорукость корректируют следующими методами:

  • очками и линзами,
  • методами лазерной коррекции,
  • заменой хрусталика глаза,
  • хирургическими операциями.

Также используют витаминную терапию, медикаментозные препараты, физио процедуры.

Простейший способ коррекции близорукости – это очки с рассеивающими линзами. Этот метод помогает восстановить нормальное зрение вдаль и предотвратить вероятность развития патологических процессов, которые провоцируют осложнения близорукости.

Чтобы скорректировать близорукость любой степени, пациенту выписывают контактные линзы. В отличие от обычных очков, они плотно прилегают к поверхности роговицы и образуют единую систему преломления световых лучей. Таким образом достигается более точный эффект коррекции.

Ношение линз рекомендовано пациентам с анизометропией – патологией глаза, которая сопровождается разной силой преломления с левой и правой сторон. В условиях слабой анизометропии с показателями менее 3 диоптрий для коррекции можно использовать обычные очки с разными линзами, однако на средней и высокой стадии развития заболевания назначают преимущественно линзы.

Ни линзы, ни очки, независимо от диагноза и состояния пациента, не лечат заболевание, а только корректируют зрение. При этом использование оптических средств помогает предотвратить осложнения.

Лечение миопии лазером представляет собой наиболее эффективный и современный способ восстановления остроты зрения и предотвращения дальнейших патологических изменений в большинстве случаев. Метод лазерного лечения основывается на коррекции кривизны центральной части роговицы посредством лазерных лучей в сторону ее уменьшения. Таким образом, становится слабее сила преломления роговицы, вследствие чего восстанавливается нормальная острота зрения. Лазерную коррекцию назначают пациентам в диапазоне от 1 до 15 диоптрий, выбор метода зависит от толщины роговицы .

В ходе подготовки к лазерной операции пациенту необходимо пройти комплексное обследование с применением компьютерных методов диагностики и обязательных процедур офтальмологического осмотра. В процессе обследования собираются сведения о состоянии роговичной поверхности, непосредственно хрусталика глаза и глазного яблока. Эти данные вносятся в компьютерную программу и используются для расчета оптимальных параметров коррекции. Непосредственно процедура лазерного лечения проходит под полным контролем компьютерной программы, за счет чего риск ошибки по причине человеческого фактора исключен.

Продолжительность процедуры составляет не более 10-15 минут в среднем (с учетом воздействия на оба глаза). Перед этим пациент проходит в операционную комнату и переодевается в стерильную одежду. Затем он размещается на операционном столе, а врач настраивает лазерный аппарат с учетом положения пациента и области вмешательства. Чтобы исключить болезненность и дискомфорт в ходе операции, пациенту закапывают анестезирующие глазные капли, которые блокируют рецепторы чувствительности. Кроме того, местная капельная анестезия предотвращает непроизвольное моргание и другие реакции пациента на манипуляции врача.

Когда анестезирующие капли начнут действовать, голову пациента фиксируют в строго определенном вертикальном положении. Для исключения моргания дополнительно устанавливаются фиксаторы для век. Это происходит абсолютно безболезненно и может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. После контрольной проверки положения головы пациента лазерный аппарат выравнивают над оперируемым глазом, а пациенту предлагают зафиксировать взгляд на моргающем световом индикаторе.

В ходе коррекции, поверхностно выполняется неглубокий разрез. Срезанная часть роговицы приподнимается и используется в качестве операционного лоскута. Далее на глаз воздействует лазерный луч, который, в соответствии с заданными компьютером параметрами, производит испарение излишков кривизны роговичных тканей, чтобы изменить ее форму. Лазер воздействует на каждый глаз пациента не более 1-1,5 минут. После завершения этого этапа лазерной коррекции роговичный лоскут возвращают на прежнее место. В наложении швов нет необходимости – место разреза герметизируется самостоятельно, для этого лоскут выравнивают на роговице, а пациент сохраняет неподвижное положение в течение еще нескольких минут.

После завершения лечения врач проводит контрольный осмотр пациента и послеоперационную проверку зрения. Этот этап занимает 1-2 часа в среднем. Затем пациент возвращается домой уже через несколько часов после операции. В течение следующих 1-2 недель необходимо строго соблюдать рекомендации врача для восстановления.

В условиях высокой степени близорукости, до 20 диоптрий, пациенту назначают операцию по замене хрусталика с установкой интраокулярной линзы.

Операционное отверстие на глазах закрывается без наложения швов самопроизвольно. Врач проводит контрольный осмотр и дает соответствующие рекомендации пациенту, касающиеся правил поведения и образа жизни в течение нескольких следующих дней после оперативного вмешательства. Процесс восстановления контролируется офтальмологом на плановых приемах, в госпитализации и пребывании в стационаре нет необходимости.

Хирургическое лечение близорукости назначается в условиях высокой степени миопии, склонной к стремительному прогрессированию со скоростью ухудшения зрения на 1 или более диоптрий ежегодно. Показанием к хирургической операции также является отсутствие положительных результатов от применения консервативных методов лечения и физиотерапии.

Как правило, задача хирургов заключается в укреплении задней стенки глазного яблока методом склеропластики. Это позволяет предотвратить растяжение глазного яблока и появление сопутствующих осложнений, связанных с поражением сетчатки и сосудов глаза. Для укрепления склеры применяют специальные склеропластические ткани. Введение этих средств за заднюю область склеры осуществляется через специальную иглу изогнутой формы, и через небольшой разрез.

Склеропластика является несложной хирургической операцией, которая не имеет строгих противопоказаний и проводится в амбулаторных условиях. В общей сложности лечение этим методом занимает не более одного дня, после чего пациент может возвращаться домой. Ограничения для послеоперационного периода заключаются в избегании перенапряжения глаз и провоцирующих факторов.

Непосредственно миопия при использовании данного хирургического метода не вылечивается, но течение болезни замедляется или прогрессирование останавливается полностью. Прекращение дальнейшего развития миопии в таких условиях происходит у 95 процентов взрослых пациентов и 70 процентов детей. Склеропластика может сочетаться с альтернативными методами терапии миопии – очками или линзами, лазерной коррекцией и так далее.

Миопия любой степени выраженности нуждается в лечении, так как прогрессирование заболевания меняет форму глазного яблока и нарушает кровоснабжение внутренних структур, тем самым провоцируя осложнения. В большинстве случаев серьезные осложнения возникают при высокой степени близорукости. К их списку относятся патологии разной сложности – от амблиопии до катаракты и отслоения сетчатки. Главным риском при запущенной близорукости является развитие необратимой слепоты.

источник