Меню Рубрики

Рецепт линз при астигматизме

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся неравномерной кривизной хрусталика или роговой оболочки. Как правило, аномалия сопровождается развитием миопии или гиперметропии. При отсутствии отклонений глаз имеет форму сферы, при астигматизме он вытягивается и в результате фокусировка световых потоков происходит неправильно. Самый доступный вариант коррекции недуга – очки. Подбор линз осуществляет окулист после проведения детальной диагностики.

При обнаружении у пациента отклонений в работе зрительного аппарата офтальмолог выписывает рецепт на покупку корректирующей оптики. На сегодняшний день в продаже имеются астигматические и стигматические окуляры. Торические линзы от классических изделий отличаются по форме. Например, оптика для исправления миопии выполнена в виде сферы.

Астигматические линзы для очков представлены в форме, сочетающей в себе цилиндр и сферу. Изделия имеют разную оптическую силу, распространяющуюся по горизонтали и вертикали. По наружному медиану проводится исправление астигматизма, внутренний корректирует близорукость или дальнозоркость.

КЛ для борьбы с патологией устраняют нарушенное восприятие окружающих объектов, возникающее из-за разных показателей кривизны роговой оболочки или хрусталика. При развитии подобного отклонения преломление световых потоков в горизонтальной и вертикальной плоскости существенно различается. В итоге человек не может рассмотреть мелкие элементы, а окружающий мир видит расплывчато.

Также характерной особенностью линзы для астигматизма является ее размещение на роговой оболочке. Сферический окуляр имеет идентичную силу преломления по всей поверхности, соответственно неважно как именно он расположится на роговице.

А вот торические КЛ должны находиться в определенном положении. Только при правильном размещении линзы цилиндр будет оказывать воздействие на нужные области роговой оболочки. При создании изделий их оснащают специальным механизмом, фиксирующий оптику в одном месте. Оно не меняется при мигании или движении головой.

Выделяют несколько типов закрепления линз:

  • Призматический балласт. Нижняя часть оптики имеет большую толщину, благодаря гравитации окуляр фиксируется в нужном положении;
  • Отсечение. Для крепкого и надежного крепления по низу оптики проводится трункация небольшого участка;
  • Перибалласт. Верхняя и нижняя область линзы делается тоньше;
  • Изменение кривизны в передней и задней зоне оптики.

Максимальный уровень фиксации достигается при одновременном использовании нескольких способов.

На рынке торические окуляры представлены в широком ассортименте от разных производителей. Они классифицируются по величине преломления световых потоков, силе заболевания и типу используемого сырья.

В последнем случае выделяют два типа линз для коррекции астигматизма:

  • Мягкие. Их создают из эластичного полимера, модели сочетают в себе сферу и цилиндр. Подобные окуляры носятся в соответствии с определенным режимом, на ночь их нужно снимать;
  • Жесткие. Для их изготовления применяют твердые материалы. Исправить астигматизм помогут только газопроницаемые окуляры. Чтобы добиться максимального результата оптику необходимо носить на протяжении шести месяцев. Не рекомендуется оставлять их на ночь.

При наличии астигматизма важно тщательно следить за своим здоровьем. При развитии таких недугов, как сахарный диабет или глаукома, повышается риск появления осложнений. На рынке можно отыскать цветные линзы. Они не только корректируют рефракцию, но и меняют оттенок радужки. Если одновременно у пациента выявляют гиперметропию, ему назначают мультифокальные окуляры.
Вернуться к оглавлению

Раньше для коррекции астигматизма линзы использовали только жесткие, но по мере развития офтальмологи исправить отклонение в рефракции могут и мягкие КЛ. Изделия характеризуются наличием наружной или внутренней поверхности торической формы. В первом случае устраняется астигматизм роговой оболочки и хрусталика до 4,5 диоптрий, во втором – патологию роговицы до шести диоптрий.

По сравнению с очками контактные линзы обладают несколькими преимуществами:

  • Позволяют устранить отклонение в рефракции высокой степени;
  • Минимально обрезают зрительные поля и по минимуму искажают картинку, попадающую на сетчатку;
  • Обеспечивают практически идеальные условия для периферического обзора;
  • Предоставляют высокую четкость изображения, поскольку плотно прилегают к роговой оболочке, формируя с ней единую оптическую систему;
  • Сводят к минимуму эффект призмы и сферические аберрации.

Также линзы для коррекции астигматизма создают из инновационных материалов высокого качества. Чаще всего для изготовления оптики применяют гидрогель или силикон-гидрогель. Оба сырья хорошо переносятся роговой оболочкой, не вызывая раздражения.

Режим ношения КЛ отличается и варьируется от одного дня до нескольких месяцев. Каждый пациент выбирает подходящий для себя вариант. Рецепт на покупку линз выписывают только при наличии отклонений больше 0,75 диоптрий.

Несмотря на массу положительных черт КЛ, изделия имеют и ряд минусов:

  • Повышается риск развития воспалительных процессов в зрительном аппарате. Астигматические линзы имеют большую толщину и доставляют дискомфорт пациенту, для привыкания к изделиям требуется больше времени. Также при использовании торической оптики повышается чувствительность глаз;
  • Очки для астигматизма никак не влияют на прогрессирование миопии, а вот линзы могут стать «виновниками» увеличения близорукости. Причина скрывается в недостатке кислорода, поступающего к роговой оболочке;
  • Появляется риск возникновения оптических аберраций, поскольку окуляры имеют разную толщину поверхности;
  • Возможно изменение топографии роговицы, что вызывает развитие кератоконуса. В этом случае противопоказано проведение лазерной коррекции зрения.
Важно понимать, что КЛ только корректируют патологию, но не лечат её. Изделие подбирается с учетом индивидуальных особенностей строения органа зрения, поэтому процедуру должен проводить опытны специалист. Неверно выбранные окуляры способны усугубить отклонения.

Выбирая линзы, остановитесь на однодневных моделях или тех, что предусматривают ношение в течение месяца. Такие изделия требуют минимального ухода, их использование снижает риск развития воспаления.

Процедура занимает намного больше времени, чем при выборе обыкновенных сферических линз. Это объясняется несколькими факторами:

  • Требуется уточнение имеющихся осей астигматизма;
  • Необходимо обязательно оценить место расположения окуляра;
  • Важно правильно подобрать сферический и цилиндрический элемент для устранения отклонений.

Если линза будет подобрана неверно либо расположена неправильно, потребуется проведение повторного перерасчета. Этим обуславливается высокая стоимость услуг специалиста по выбору торической оптики по сравнению с классическими изделиями.
Вернуться к оглавлению

Все чаще окулисты рекомендуют пациентам, имеющим проблемы с рефракцией, оптику из гипергеля. Это инновационное сырьё, идеально соответствующее уровню влаги в роговой оболочке и на 100% повторяющее функции жирового слоя слезной пленки органа зрения. Подобные модели пропускают достаточное количество кислорода и помогают сохранить здоровье глаз, качественно скорректировав отклонение.

Самые популярные изделия данной линейки — Biotrue ONEday, предназначенные для ношения в течение одного дня. Пациенты отмечают комфорт эксплуатации даже после шестнадцати часов непрерывного ношения. Подобные характеристики объясняются способностью оптики удерживать влагу и не допускать пересыхания слизистой оболочки.

  • Air Optix for Astigmatism. Линзы из силикон-гидрогеля, предназначенные для ношения в дневное время. Максимальный срок использования – один месяц. Изделия отличаются широкой оптической зоной, обеспечивают острое зрение и не доставляют дискомфортных ощущений благодаря незначительной толщине;
  • Biofinity Toric. Модель из силикон-гидрогеля обеспечивает максимальную проницаемость кислорода и увлажненность конъюнктивы. Оптика устойчива к образованию белковых отложений и хорошо повышает четкость зрения;
  • PureVision 2 Toric. Линзы из силикон-гидрогеля, предназначенные для месячного использования. Отличительная черта оптики – высокий уровень четкости и уменьшение сферических отклонений в структуре зрительного аппарата. Окуляр надежно фиксируется, обеспечивая правильную коррекцию и комфорт при ношении;
  • Acuvue Oasys. Силикон-гидрогелевые линзы подходят для эксплуатации на протяжении двух недель. Не только корректируют астигматизм, но и обеспечивают дополнительную защиту органу зрения, предотвращая развитие синдрома «сухого глаза».

Стоимость изделий различается в зависимости от технологии производства, фирмы-изготовителя и ряда других факторов. Оптика доступна потребителям среднего класса. Упаковка однодневных линз в количестве тридцати штук обойдется примерно в одну тысячу рублей. Ценник на месячные окуляры находится в этом же диапазоне. Иными словами, применение контактной оптики обойдется в триста рублей в день.

Самой дорогой моделью считаются линзы Acuvue (США), рассчитанные на две недели. Упаковка из шести штук стоит полторы тысячи рублей. А вот астигматические очки обойдутся примерно в семнадцать тысяч.

Если при ношении оптики пациент отмечает покраснение конъюнктивы, дискомфортные ощущения и раздражение, стоит проконсультироваться с окулистом. В некоторых случаях это временное проявление, характерное для периода адаптации. В других ситуациях сигнализирует о развитии опасной патологии. Также нередко у людей проявляется аллергия на линзы, тогда требуется подобрать иную модель оптики.

При использовании окуляров важно придерживаться некоторых правил:

  • Осуществляйте своевременную замену линз. Каждый тип имеет свой срок эксплуатации. В среднем оптимальная длительность ношения составляет три месяца. Если игнорировать указанные производителем параметры, то повышается риск развития отечности зрительного аппарата. Причина кроется в том, что старые изделия совсем не пропускают кислород;
  • Придерживайтесь правил хранения. Контактные линзы помещают в специальный дезинфицирующий раствор, который продается в аптеке. Его также следует утилизировать после истечения срока годности. Обычно это два или шесть месяцев после открытия флакончика;
  • Регулярно очищайте окуляры. Зрительный аппарат постоянно увлажняется и «собирает» загрязнения. Соответственно, оптика также накапливает белковые отложения. Постепенно она теряет прозрачность, становится твердой, меняет форму и способна повредить слизистую оболочку. Чтобы избежать таких последствий важно чистить поверхность линз каждый день.
Ни в коем случае не мойте контактную оптику водой из-под крана, в ней содержится огромное количество патогенных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие инфекционной аномалии. Также не рекомендуется использовать для увлажнения окуляров слюну. Подобными действиями вы повышаете риск появления конъюнктива.

Астигматизм – это офтальмологическое отклонение, но не приговор. Скорректировать аномалию помогут правильно подобранные контактные линзы. Оптика даёт возможность вести привычный образ жизни. Только при выборе изделий стоит проконсультироваться с доктором, в противном случае вы рискуете приобрести неподходящую модель, которая нанесет непоправимый вред здоровью глаз.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительные сведения об использовании контактной оптики при астигматизме.

источник

Важно правильно вводить значения вашего рецепта для правого и левого глаз. Очень часто эти параметры имеют разные значения для одного и другого глаз. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «OD», «Правый» или просто «П.» — для правого глаза; а, «OS» «Левый» или просто «Л.» — для левого глаза. сокращая эти слова по аббревиатуре.

Параметр «сфера» дает основную диоптрийную силу необходимую вашим линзам для очков. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «Sph», «Сфера» или просто «S» — «Сф.» — сокращая по аббревиатуре. Перед этим значением стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость, либо знак «-» если у вас близорукость. В некоторых случаях, в рецепте на очки не ставят какой-либо знак — тогда, по умолчанию, это означает «+» диоптрии. Если вы не уверены, какое значение «сферы» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Когда у вас «астигматизм», роговица глаза деформированна. Круглая форма роговицы фактически становится овальной. Это может происходить как по вертикали, так и по горизонтали. С астигматизмом, четкое зрение в некоторых направлениях исчезает. Астигматические линзы для очков могут исправлять зрение с разными диоптриями в горизонтальных или вертикальных линиях.

В случае «астигматизма» в рецепт на очковые линзы включается параметр «цилиндр», которые и компенсирует это искажение. Значение «цилиндра» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «Cyl», «С.», «Цил.» сокращая слово «Цилиндр» по-аббревиатуре. Перед этим значением также ставят знак «+» или «-», будьте внимательны при заказе.

Параметр «Цилиндр» всегда сопровождается другим значением — «Аксис» — об этом читайте далее.

Если вы не уверены, какое значение «цилиндра» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Это значение оси наклона «цилиндра» указанное в градусах. Оно описывает ориентацию «цилиндра» в проеме оправы для очков. Для точной коррекции астигматизма, необходимо досконально следовать предписанию врача указанному в рецепте.

Этот параметр всегда находится между 0° и 180°. В основном его записывают как « Ax», «Axis», «Ось» сокращая слово «Аксис» по- аббревиатуре. Если вы не уверены, какое значение «аксиса» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Параметр «Аддидация» описывает силу диоптрий, которые требуются в дополнение к «зрению вдаль», так чтобы вы могли четко видеть на «близком расстоянии», например читая или работая за компьютером — при этом не меняя очки. Это значение есть у «прогрессивных линз», которые одновременно коррегируют зрение на трех дистанциях «даль» + «среднее расстояние» + «близь».

Это значение появляется только при выборе бифокальных или прогрессивных линз и вы сможете найти его в вашем рецепте на очки. Иногда, этот параметр записывают как «add» или «ADD». Кроме того, часто, это значение записывают один раз для обоих глаз (правого и левого).

Если вы не уверены, какое значение вводить в поле «аддидация», пожалуйста, позвоните нашим оптикам-консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

««РЦ» это расположение ваших глаз в оправе. Врач-офтальмолог в рецепте указывает на каком расстоянии от переносицы или центра носа находится правый и левый глаз по отдельности, в миллиметрах. В этом случае этот параметр будет находится в пределах 25–40 миллиметров. Если врач объединил это значение на оба глаза вместе, то величина «РЦ» обычно варьируется между 50-80 миллиметрами.

Если в вашем рецепте указано усредненное значение «РЦ», вы делите это число на два (пополам) и вводите результат в поле правого и левого глаз. Например, указано «РЦ» 63 мм: получается что на правый и левый глаза этот параметр будет 31,5 мм.

Значение «РЦ» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «РЦ», «PD», «DP» сокращая словосочетание «расстояние центров» по-аббревиатуре.

источник

Как правило, астигматизм сочетается с близорукостью (миопией) или дальнозоркостью (гиперметропией). Раньше офтальмологи настаивали на том, что очки гораздо лучше исправляют зрение, чем контактные линзы, но современные производители линз опровергли это. На данный момент каждый пациент может выбрать как очки, так и контактные линзы при астигматизме.

Читайте также:  Болезнь глаз у людей астигматизмом

Данное нарушение характеризуется неправильным фокусированием лучей света на сетчатку, при этом существенно снижается острота зрения. Люди с астигматизмом видят изображение раздвоенным и размытым.

На начальной стадии развития астигматизма зрительный дискомфорт практически не ощущается. Подобные нарушения не нуждаются в срочном лечении, но обратиться к офтальмологу все-таки стоит. Пациенты с высокой степенью патологии отмечают быстрое утомление глаз, головные боли, ощущение двоения предметов и резкое ухудшение зрения. Можно заметить, что люди с астигматизмом постоянно щурятся.

Степени астигматизма:

  • слабая до 3 диоптрий;
  • средняя от 3 до 6 диоптрий;
  • высокая от 6 диоптрий.

Слабая степень астигматизма легко поддается лечению. Врач может предложить пациенту лазерную коррекцию зрения, либо терапию очками или контактными линзами. При средней степени оптическая коррекция обязательна, возможно проведение хирургической операции. Высокая степень вызывает сильную деформацию роговицы, поэтому таким пациентам не подходят обычные линзы от астигматизма. Им выписывают специальные жесткие, которые будут поддерживать нормальную форму роговицы. При высокой степени астигматизма нередко обращаются к микрохирургии.

Астигматизм может стать причиной опасной ситуации. В темное время суток нагрузка на глаза сильнее, симптомы более выражены, поэтому человек может не справиться с управлением транспортным средством или не заметить опасность при плохой погоде. Контактные линзы способны эффективно и комфортно улучшить зрение при астигматизме.

Контактные линзы, несмотря на строгие правила использования, более предпочтительны при нарушениях зрения, поскольку они создают единую оптическую систему с глазом. Когда человек носит очки, расстояние между линзой и глазом создает искажения, влияя на качество зрения.

Если пациент никогда не пользовался линзами, начинать следует с нескольких часов в день. Нужно следить за своими ощущениями, и только при отсутствии сильного дискомфорта можно увеличить время ношения контактных линз при астигматизме. Линзы, исправляющие зрение при астигматизме, как правило, толще обычных, в первое время пациенты испытывают дискомфорт. Если он не исчезает в течение длительного периода, нужно обратиться к врачу и выбрать другой способ коррекции зрения.

Из-за своей толщины линзы от астигматизма плохо пропускают кислород, в особенности гидрогелевые, поэтому для них установлен строгий режим ношения. Важно придерживаться правил ухода за контактными линзами, чтобы избежать их загрязнения и инфицирования глаз. Если использовать линзы неправильно, могут возникнуть неприятные осложнения. Среди самых распространенных: раздражение слизистой, воспаление, кислородное голодание глазных яблок.

Современные линзы из силикон-гидрогеля лучше пропускают кислород и увеличивают срок пользования. Однако даже их обязательно снимают на ночь.

Раньше коррекция зрения при астигматизме была возможна лишь при ношении жестких линз. Сегодня же пациенты с нарушениями рефракции имеют возможность выбрать как мягкие, так и жесткие линзы для получения отличного зрения.

Современные линзы гораздо лучше воспринимаются структурами глаза, все реже отмечаются случаи отторжения. Торические системы делают из гидрогеля и силикон-гидрогеля – идеальных материалов для коррекции астигматизма и сохранения здоровья глаз. Линзы разрешается носить при астигматизме выше 0,75 диоптрий.

Торические линзы отлично фокусируются. Благодаря их строению, удается сохранить стабильное положение. Моргание и движения глаза не вызывают перемещение линзы и расхождение по меридианам, что очень важно для коррекции зрения при астигматизме.

  1. Глаза хорошо адаптируются под линзы, привыкание происходит быстро и без боли. Пациенты могут испытывать слабый дискомфорт с непривычки. Многие отмечают, что им гораздо проще было привыкнуть к мягким линзам, чем к очкам.
  2. Возможность исправить зрение даже при высокой степени нарушения.
  3. Линзы изготавливают из безопасных материалов, которые минимизируют риск развития аллергии.
  4. Высокое качество зрения, отсутствие искажений.
  5. Контактные линзы от астигматизма имеют разный срок эксплуатации и ношения, что дает возможность каждому выбрать наиболее подходящий вариант.
  6. Торические линзы разрешается использовать при занятиях спортом и танцами. Некоторые модели имеют защиту от ультрафиолета, что особенно важно для тех, кто увлекается горнолыжным спортом или рыбалкой.
  7. Терапевтические линзы не ограничивают поле зрения и не создают помехи.
  8. Налаживание нормального бокового зрения, что невозможно при ношении очков.
  9. После привыкания линзы не причиняют неудобства. Человек перестает ощущать их в глазах, что обеспечиваем комфорт при ношении.
  10. Торические линзы безвредны, но только при условии правильного использования и полноценного ухода.

Конечно, у торических линз имеются свои недостатки, как и любого другого лечебного средства. Ношение линз может стать неприятным опытом для человека с астигматизмом, даже если он соблюдал режим ношения и ежедневно очищал линзы. Начать терапию контактными линзами лучше с однодневных, при этом часто менять пары.

  1. Как и все другие, торические линзы требуют правильного ухода.
  2. Линзы нужно ежедневно надевать и снимать, впрочем, как и все остальные.
  3. Недостаточное очищение и неправильное использование могут стать причиной сильного воспалительного процесса в глазу.
  4. Из-за большой толщины линзы глаза становятся чувствительными и быстрее устают.
  5. Ношение жестких линз сопряжено с риском усугубления близорукости, поскольку происходит регулярно кислородное голодание роговицы.
  6. Разная толщина в разных областях линзы может искажать изображение.
  7. Контактные линзы могут вызывать изменения в роговицы, а это часто становится причиной отказа от лазерной коррекции зрения.

Коррекция зрения контактными линзами не исключает ношение очков. Поскольку линзы от астигматизма необходимо снимать перед сном, вечером можно носить очки. Так глаза будет иметь возможность дышать, а человек получит хорошее зрения для вечернего чтения или просмотра телевизора.

Еще совсем недавно основным методом коррекции зрения при астигматизме были очки с цилиндрическими линзами, поэтому многих пациентов интересует, а можно ли им вообще носить линзы. Эта ситуация связана с тем, что раньше не было достаточно качественных и эффективных контактных линз от такого нарушения, но сейчас многие компании выпускают специальные линейки для пациентов с астигматизмом.

Сегодня офтальмологи чаще рекомендуют линзы, чем очки, поскольку при ношении астигматических очков большинство пациентов страдает от головных болей, головокружения, быстрой утомляемости. Такие очки сильно ухудшают боковое зрение, способствуют искажению размеров и форм предметов. Многие пациенты отказывают от очков в пользу контактных линз именно по этим причинам.

Принцип действия торических линз и очков ничем не отличается, но линзы дают большую свободу действий пациенту. Они подойдут тем, кто занимается спортом, ведет активный образ жизни или работаем в сфере, где недопустимо ношение очков.

Торические линзы эффективны при астигматизме по той причине, что они имеют особую форму. Обычные контактные линзы сферические, а торические – сфероцилиндрические. У линзы имеется две зоны с разной оптической силой. Одна зона исправляет астигматизм по нужному меридиану, а вторая способствует коррекции сопутствующих патологий рефракции (миопии или гиперметропии).

Торические линзы предназначены для исправления зрения при астигматизме, который обусловлен изменением кривизны роговицы или хрусталика. Офтальмологи даже разделяют патологию на роговичный астигматизм и хрусталиковый. Когда изменяется форма роговицы или хрусталика, рефракция искажается, силы в вертикальной и горизонтальной плоскости разнятся. В таком положении зрение становится расплывчатым, человек не способен различать мелкие детали, а вертикальные линии искажаются и кажутся наклонными.

Особенность торических линз, которая заключается в разной оптической мощности в вертикальном и горизонтальном направлениях, и позволяет им корректировать астигматизм. У каждой торической линзы есть средняя ось, которая сохраняет четкость линии зрения. При ее смещении линзы не будут выполнять свои функции.

Торические линзы различаются по оптической силе, материалам изготовления и дизайну. Все из них принято делить на мягкие и жесткие. Выбор будет зависеть от степени астигматизма, в том числе от серьезности деформаций роговицы.

Торические линзы имеют строго определенную ориентацию, поэтому им нужно сохранять положение в глазу. Для этого производители оснащают линзы специальными техническими особенностями. Это могут быть усечения линзы, когда нижняя часть срезана, или балласты, которые под воздействием гравитации будут тянуть линзу вниз. Добиться стабильного положения позволяет утолщение и истончение определенных зон. Однако нужно помнить, что большинство линз исправляют зрение только при прямом положении тела. Если человек ляжет, они сместятся, и зрение нарушится. Этот нюанс нужно уточнять у офтальмолога.

Существуют специальные однодневные линзы, которые можно менять ежедневно. Они не требуют ухода, ведь каждый раз человек будет надевать новую пару. Такие линзы хорошо воспринимаются структурами глаза, не создают дискомфорт и гораздо реже вызывают осложнения, поскольку не успевают загрязняться. А вот круглосуточные контактные линзы наоборот повышают риск появления осложнений. Их можно носить до месяца беспрерывно, но без очищения в них скапливаются частички пыли и слезной влаги. Линза затвердевает и начинает травмировать слизистую.

Мягкие торические линзы изготавливают при помощи мягких полимерных материалов. Они имеют необходимую для глаза с астигматизмом торическую форму, поскольку обычная форма не позволяет исправить зрение при таком нарушении рефракции.

Мягкие линзы корректируют зрение за счет двух осей с разной оптической силой. В отличие от обычной, которая может крутиться в глазу как угодно, торическая должна сохранять конкретное положение, чтобы соответствовать сильному и слабому меридиану.

Мягкие линзы также носят строго по режиму. Чтобы получать максимум пользы и не допускать осложнений, линзы нужно надевать днем и снимать вечером. Частота замены контактных линз определяется производителем. Обычно линзы меняют раз в 2-3 месяца.

Логично, что жесткие линзы производят из жестких материалов. Бывают обычные и специальные газопроницаемые линзы. Обычные, как правило, не назначают при астигматизме, а вот газопроницаемые хорошо пропускают кислород и способствуют исправлению зрения.

Жесткая форма линз позволяет корригировать даже тяжелые патологии. Газопроницаемые линзы способны улучшить зрение при астигматизме средней степени, даже если имеют обычную форму. Сложные дефекты поддаются коррекции жесткими линзами с торической поверхностью.

Жесткие торические линзы предназначены для дневного использования. В них запрещается спать. Даже один раз забыв снять линзы на ночь, можно сильно навредить глазам и вызвать кислородное голодание. Менять жесткие линзы при астигматизме нужно каждые полгода или раньше.

Для пациентов с астигматизмом были разработаны специальные контактные линзы. Нужно помнить, что выписывать любые корригирующие оптические системы может только лечащий врач, основываясь на результатах диагностики. Самостоятельно выбирать очки или линзы нельзя, поскольку несоответствие может негативно повлиять на зрение. Выбрать торические линзы сложнее, чем обычные, которые используют для коррекции зрения.

Лучше всего доверить выбор контактных линз квалифицированному офтальмологу. После полноценного обследования врач выберет наиболее подходящие и безопасные для конкретного пациента оптические системы. Это важно, ведь нужно учитывать особенности нарушения, сопутствующие патологии, противопоказания и предпочтения пациента.

Что нужно учитывать при выборе линз:

  • степень ежедневной нагрузки на зрительную систему;
  • наличие машины;
  • пристрастие к экстремальному спорту;
  • особенности работы пациента;
  • образ жизни.

Выбор контактных линз – важное мероприятие. Врач должен объяснить пациенту, насколько важно выполнять все его рекомендации и давать глазам отдых. В правилах использования линз нет исключений, даже незначительное отклонение может негативно повлиять на глаза.

Все чащи врачи рекомендуют пациентам контактные линзы из гипергеля. Это инновационный материал, который идеально соответствует влагосодержанию роговицы и повторяет функции липидного слоя слезной пленки глаза. Такие линзы пропускают достаточно кислорода для сохранения здоровья глаз, комфортного ношения линз и качественной коррекции зрения.

Самые популярные линзы из этой линейки – однодневные Biotrue ONEday. Пациенты отмечают комфорт ношения даже спустя 16 часов. Такие уникальные возможности обусловлены способностью линз удерживать влагу и не давать глазам пересыхать даже к концу дня.

Лидерами производства торических линз являются Ciba Vision, Cooper Vision, Baush&Lomb, Johnson&Johnson. Все модели имеют свои особенности.

Лидеры продаж:

  1. Air Optix for Astigmatism. Современные силикон-гидрогелевые линзы, которые предназначены для дневного режима ношения. Оптимальный срок замены – месяц. Линзы имеют широкую оптическую зону, обеспечивают отличное зрение и не причиняют дискомфорт, поскольку их толщина снижена. Гарантирован комфорт ношения на 6 часов.
  2. Biofinity Toric. Силикон-гидрогелевые линзы, которые обеспечивают высокую проницаемость кислорода и содержание влаги. Линзы устойчивы к отложениям и комфортно повышают остроту зрения. Производитель обещает отсутствие дискомфорта на протяжении всего дня ношения.
  3. PureVision 2 Toric. Месячные силикон-гидрогелевые линзы. Главной особенностью средства является высокая четкость оптики и уменьшение сферических отклонений в структурах глаза. Стабильное положение линзы обеспечивает комфорт и правильную коррекцию. Продукт предназначен для гибкого, дневного или непрерывного режима ношения.
  4. Acuvue Oasys. Линзы из силикон-гидрогеля, которые подходят для ношения в течение двух недель. Помимо исправления астигматизма, оптическая система Acuvue Oasys способствует защите чувствительных глаз и профилактике синдрома сухого глаза при регулярной работе за компьютером.

Если в процессе ношения линз отмечается сильное покраснение глаз, раздражение и дискомфорт, нужно проконсультироваться с окулистом. Возможно, это временная реакция, а может и серьезное осложнение. Нередко у людей появляется аллергия на средства по уходу за контактными линзами. Их можно сменить при необходимости.

Важные правила ухода за контактными линзами:

  1. Своевременная замена. Нельзя точно сказать, с какой периодичностью нужно менять линзы всем людям с астигматизмом, ведь для каждого типа предусмотрены свои сроки. Обычно производители указывают оптимальный срок – 3 месяца. Если использовать оптическую систем после истечения срока годности, можно спровоцировать отек глаза. Старые линзы не пропускают кислород.
  2. Правильное хранение. Контактные линзы нужно оставлять в специальном растворе. Его также следует менять и выбрасывать после истечения срока годности (2-6 месяцев после открытия флакона).
  3. Регулярное очищение. Поскольку глаз постоянно увлажняется и загрязняется, линза постепенно накапливает микроорганизмы и отложения. Со временем она мутнеет и твердеет, не обеспечивает необходимую для коррекции зрения форму и травмирует слизистую. Чтобы этого не происходило, нужно ежедневно очищать линзы после снятия. Если не чистить линзы, можно занести в глаз бактериальную инфекцию.

Контактные линзы не моют водопроводной водой. В ней содержатся вредоносные микроорганизмы, которые вызываю инфекционные заболевания. Категорически запрещается увлажнять линзы слюной или сторонними средствами. Такие действия – прямой путь к конъюнктивиту.

Нужно помнить, что контактные линзы иногда вызывают осложнения. Это может обуславливаться неправильным уходом, несоблюдением режима ношения или индивидуальными особенностями зрительной системы.

При наличии сахарного диабета, повышенного артериального давления и глаукомы изменения в глазном яблоке могут происходить без выраженных симптомов. Поэтому пациенты с этими заболеваниями должны регулярно посещать окулиста даже при отсутствии дискомфорта.

Читайте также:  Болезнь астигматизм глаз что за болезнь

Проблемы со зрением имеются у подавляющего большинства людей. Астигматизм диагностируют у многих взрослых и детей, но это заболевание не является приговором, ведь современная медицина предлагает различные методы лечения и коррекции зрения при нарушениях рефракции.

источник

У человека есть одна из самых ценных возможностей — это зрение. К нему нужно относиться бережно, а в случае возникновения проблем немедленно обращаться к врачу. В современном мире эта проблема достаточно распространена, ведь люди постоянно пользуются различными гаджетами.

Одной из болезней зрения есть астигматизм, коррекция которого чаще всего проходит благодаря очкам или линзам. Врач офтальмолог в любом случае выписывает рецепт на ношение оптики, а знания написанного здорово помогает понять, что у тебя за проблема и как с ней бороться.

В данной статье мы избавим вас от страха неизвестности перед рецептами на очки и расскажем, что такое перерасчет цилиндров при астигматизме. Это поможет избежать очень многих проблем и позволит выздороветь как можно быстрей.

Сферическая линза не может улучшить зрение при астигматизме, т.к., корригируя один меридиан, она в то же время ухудшает другой. Сферические линзы усиливают или ослабляют рефракцию глаза, а разницу в рефракциях главных сечений они устранить не могут.

Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические линзы, представляющие собой как бы слепок с цилиндра. Они могут быть двух видов — рассеивающие и собирающие свет.

Чем выше сила цилиндра и чем старше человек, впервые одевший цилиндрические очки, тем хуже они переносятся. При первом назначении очков не рекомендуется выписывать цилиндры силой более 4.0 Д.

Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Переход из одной комбинации сферы и цилиндра в другую комбинацию осуществляется методом транспозици.

Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента.2. 3нак цилиндрического компонента меняется на противоположный.3. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов.

При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы.

Даже неполная коррекция, компенсирующая астигматизм более, чем наполовину, достоверно повышает остроту зрения.

8-18 лет — гиперметропический астигматизм подлежит полной коррекции. При начальной и прогрессирующей миопии в силу входит принцип добавления цилиндров только в случаях, когда они повышают максимальную остроту зрения (астигматизм более 1.0 Д).

Смешанный астигматизм нуждается в полной или почти полной коррекции и постоянном ношении очков. При подборе очков ориентируются на максимальную остроту зрения. При этом не следует бояться усиления миопической сферы, учитывая тенденцию к гипераккомодации у этих лиц.

18-45 лет — появление скрытой гиперметропии или прогрессирование миопии может потребовать введение цилиндров. Взрослый человек, не носивший ранее цилиндров, принимает их с большим трудом и, чемстарше человек, тем сложнее протекает адаптация.

60 лет и более — наступает трансформация астигматизма от прямого к обратному. Цилиндры назначаются только в тех случаях, когда они значительно улучшают остроту и комфорт зрения, полнота астигматической коррекции зависит от переносимости цилиндров.

У взрослых при адаптации большую роль играет направление оси цилиндра. При астигматизме прямого типа коррекция часто не вызывает затруднений. При обратном астигматизме добавление цилиндров больше влияет на зрение, чем при прямом, но адаптация, как правило, проходит легко.

Поскольку человек живет в вертикально ориентированном мире, даже незначительные степени обратного астигматизма могут существенно снижать зрение.

Астигматизм с косыми осями сильно влияет на зрение, первичное назначение цилиндров переносится с большим трудом, а в некоторых случаях из-за грубого искажения пространства адаптация вообще не наступает.

В таких случаях прибегают либо к поэтапной адаптации к цилиндрам, либо вопрос решается в пользу контактной коррекции.

При астигматизме с косыми осями возникает неравномерность аккомодации в разных меридианах, постоянные колебания оптической установки глаза — с сетчаткой совмещается то передняя, то задняя фокальная поверхность.

Максимальный наклон вертикальных линий имеет место при ориентации оси корригирующего цилиндра в 45 и 135 градусов. При этом 1.0 Д астигматизма вызывает наклон изображения в 0.4 градуса. В условиях бинокулярного зрения деформация изображения вызывает у пациента неприятные ощущения.

Существуют определенные механизмы компенсации искажений формы предметов и их положения в пространстве:

  1. оценка перспективы;
  2. твердое знание формы и размеров видимых предметов;
  3. «привязка» очертаний предметов к знакомой обстановке;

Ограничение глубины зрительного пространства Малые цилиндры (степень астигматизма 0.5 и менее) корригируются при наличии жалоб:

  • головная боль, особенно при длительной нагрузке вдаль (вождение транспорта),
  • зрительное утомление вблизи,
  • незначительное снижение зрение.

Если нет скрытых нарушений конвергенции и аккомодации, назначаются малые цилиндры.

Даже неполная коррекция, компенсирующая астигматизм более, чем наполовину, достоверно повышает остроту зрения.

Смешанный астигматизм нуждается в полной или почти полной коррекции и постоянном ношении очков. При подборе очков ориентируются на максимальную остроту зрения. При этом не следует бояться усиления миопической сферы, учитывая тенденцию к гипераккомодации у этих лиц.

Заметить астигматизм не очень сложно. Если нарушение имеет весомые показатели (от 3 диоптрий), то проблемы со зрением становятся весьма заметными.

При астигматизме человек плохо видит, теряет способность нормально распознавать буквы, его глаза быстро утомляются и появляется желание постоянно щуриться, для того чтобы распознать картинку.

Так же для астигматизма характерны следующие симптомы:

  1. Ухудшение зрения в темноте.
  2. Возникновение повышенной светочувствительности.
  3. Ощущение давления на глаза.
  4. Частые мигренеподобные головные боли.

Постоянная необходимость выбора положения головы для того чтобы сфокусировать зрение (повороты и наклоны шеи, головы).
Вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие офтальмологические проблемы. Для того чтобы установить точную причину необходимо обратиться к специалисту.

Также следует отметить, что астигматизм часто сочетается другими распространенными заболеваниями глаз (близорукость, дальнозоркость). Только детальное обследование с применением высокотехнологичного офтальмологического оборудования позволяет установить точный безошибочный диагноз.

При малейших подозрениях на рассматриваемое заболевание необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Если после ряда исследований подозрения подтвердятся, необходимо будет провести еще ряд тестов.

Это требуется для уточнения стадии и характера заболевания, а также для выявления меридианов глаз, в которых наблюдается искривление. Лишь имея подробную картину астигматизма, возможно подобрать и назначить эффективную терапию.

Астигматизм корректируется при помощи нескольких видов лечения:

  • Коррекционные очки.
  • Контактные линзы.
  • Хирургия.

Первые два способа не способны полностью устранить проблему. Ношение очков и линз помогает скорректировать зрение и устранить дискомфорт, доставляемый нарушением фокусировки глаз.

Для полного устранения астигматизма чаще всего необходимо оперативное вмешательство. Стоит отметить, что чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрей она поддается решению. Астигматизм на ранних стадиях достаточно неплохо поддается лечению.

Однако одного стопроцентного терапевтического подхода к устранению проблемы нет в силу того, что заболевание разноплановое. Каждая разновидность астигматизма (хрусталиковый, роговичный) имеет свои особенности.

Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к выбору коррекции или терапии.

Как известно, точная своевременная диагностика – залог здоровья. Чем раньше выявить проблему, тем проще избежать самых нежелательных ее последствий.

В современной офтальмологии применяется несколько методик для диагностики рассматриваемой патологии. На сегодняшний день широко распространен диагностический метод скрещенных цилиндров.

Впервые эта методика была предложена в 1907 году американским доктором- офтальмологом Эдвардом Джексоном. Изначально скрещенный цилиндр предназначался для определения точности силы и положения оси корригирующего цилиндра.

Также эти цилиндры применяются в вариантах, когда фиксируется реакции пациента на мелкие градации силы корригирующего цилиндра или изменения положения оси.

В ходе проведения теста пациенту предлагают надеть пробную оправу. Перед глазом в пробной оправе устанавливается специальная астигматическая линза. Перед гнездом линзы и пробной оправы поочередно в нескольких положениях устанавливается скрещенный цилиндр.

  1. Положение, в котором оси корригирующего цилиндра и цилиндрической линзы совпадают.
  2. Ось корригирующего цилиндра совпадает с противоположной осью скрещенного цилиндра.

Перед началом пробы рукоятка скрещенного цилиндра устанавливается на 45 градусов. Впоследствии при помощи этой рукоятки осуществляется попеременный поворот от одного положения к другому.

Перед обследуемым в момент проведения теста находится специальная таблица (таблица для проверки остроты зрения). Перед пациентом ставится задача заметить при каком положении цилиндра у него происходит наилучшая фокусировка зрения.

Во втором случае ось ослабевают на такое же количество диоптрий. Впоследствии пробу требуется повторить такое количество раз, которое понадобится для получения информативного результата.

Показатель степени астигматизма определяется в зависимости от варианта, когда цилиндр дал неопределенный результат.

Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков.

Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно.

Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются данные кератометрии для определения радиуса базовой кривизны линз.

Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз.

По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения.

В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости. Следует отметить, что при определении рефракции (степени искажения зрения) нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекци

В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. Уточнить положение оси и оптическую силу цилиндра можно с помощью КРОСС-ЦИЛИНДРОВ (бицилиндров Джексона или скрещенных цилиндров).

При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения.

Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0.5 Д должен использоваться при определении направления оси цилиндра, как более чувствительный, а 0.25 Д — при определении силы цилиндра.

Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров. Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом.

Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга.

Кросс-цилиндры бывают разной силы –=+/- 0,25D, +/- 0,50 D. Например, кросс-цилиндр +/- 0,75 – это линза +0,75/1,5 D. Кросс-цилиндр +/- 0,5 D представлен линзой +0,5/1. Кросс-цилиндр+/- 0,25D – это линза + 0,25/0,5.

Для проведения теста кросс-цилиндр помещается в специальную пробную оправу. Знак «минус» на этой оправе обозначает положительную ось, а «плюс» отрицательную ось.

Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма.

При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма.

Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы.

Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях (ось — слева, ось – справа).

В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра.

Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси (по шкале ТАБО).

В процессе сложения значений векторов (по правилу параллелограмма), отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом.

При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, т.е. создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами.

Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто (не найдено реальное положение оси) — первое или второе.

Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше (когда она справа или когда она слева) и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси.

Эту манипуляцию нужно быстро (не держать КЦ более 2 секунд) повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково.

Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить.

Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ.

Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать?

Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки.

Читайте также:  Болезнь глаз астигматизм причины

На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы.

Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными.

С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно.

После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз.

К примеру, врач выписал следующий рецепт:

  • ОD sph — cyl +2,5 ax 0
  • OS sph — cyl +2,5 ax 180
  • DP=73 мм

А в оптике на бланке заказа этот же рецепт может трансформироваться в такую запись:

  1. ОD sph +2,5 cyl −2,5 ax 90гр
  2. OS sph +2,5 cyl −2,5 ax 90гр
  3. DP=73мм

Однако никакой причины для волнения нет, всего лишь имеет место чисто технический нюанс. Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая – с плюсовым.

Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра».

Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов:

  • Складывается сила цилиндра и сферы. При этом учитывается наявный знак (+/-). В результате получается новое значение силы сферы (в примере 0+2,5 дает значение sph +2,5).
  • Чтобы получить новое значение силы цилиндра, меняется знак силы цилиндра (в числовом значении +2,5 меняется «+» на «-» и получается cyl −2,5).
  • Положение оси изменяется на 90 градусов (поэтому 0 градусов в примере превращаются в 90 градусов, и 180 градусов также превращаются в 90 градусов).

Таким образом и происходит транспозиция цилиндра, дающая в результате две вроде бы разные записи, суть которых на самом деле одна и та же. Соответственно, очки, сделанные по измененному рецепту, будут правильными и не нанесут здоровью глаз пациента никакого ущерба.

  1. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента.
  2. 3нак цилиндрического компонента меняется на противоположный.
  3. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов.
  • Первоначальная пропись: +1.0; +2.5 ось 100 градусов.
  • Транспозиция: +3.5;-2.5 ось 100 град.
  • Первоначальная пропись: -1.75; -2.0 ось 120 град.
  • Транспозиция: -3.75;+2.0 ось 30(210) град.
  • Первоначальная пропись:-1.25; +4.0 ось 90 град.
  • Транспозиция: +2.75; -4.0 ось 0 град.+

В случае непереносимости цилиндрических линз можно назначить сфероэквивалент.

При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы.

Показатель силы сферы(SPH) нужно приплюсовать к показателю силы цилиндрической линзы(CYL). Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра.

Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус.

К оси (АХ) следует прибавить 90˚. Если в результате плюсования получится более 180 ˚ то вышеуказанную цифру следует отнять. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось.

Рецепт SPH- 2 CYL-+3 АХ 60 ˚ пересчитывается по-другому: после отнимания значения цилиндра от сферы получается – 1D. Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. К оси нужно прибавить 90 ˚. В итоге получится 150˚. Теперь рецепт выглядит так: SPH- 1D CYL-3D АХ 150˚

Отметим, что любой рецепт для заказа очков содержит в себе большое количество сокращений и аббревиатур. Именно поэтому вам наверняка потребуется расшифровка рецепта на очки. Обратимся далее к наиболее важным и полезным сокращениям:

  1. OD. Сокращение произошло от комбинации слов oculus dexter. В переводе словосочетание означает «правый глаз». Как правило, эта аббревиатура указывается в левом углу, а за ней по правую сторону идут характеристики, актуальные для правого глаза.
  2. OS. Данное сокращение появилось от комбинации слов oculus sinister. В переводе это означает «левый глаз». Чаще всего информация о левом глазу указывается после информации о правом глазу. Располагается она ниже OD, также слева, а затем указываются характеристики при помощи сокращений.
  3. OU. Данная аббревиатура появилась от сокращения слов oculus uterque. В переводе это обозначает «оба глаза». Такая аббревиатура заменяет первые две в случае, если показатели обоих глаз одинаковы.
  4. Sph. Произошло от слова sphere. Данная характеристика обозначает оптическую силу одной или двух линз в диоптриях. Для обозначения пишут «+» или «-«, а затем указывают число, обозначающее диоптрию.

Данный показатель на рецепте отмечают в первую очередь.

  • Prism. Указывает на силу линзы призматического типа. Как правило, применяется для очков, направленных на коррекцию косоглазия.
  • Cyl. Сокращение от cylinder. Показывает характеристику оптического усиления цилиндрической линзы. Такие линзы используются для того, чтобы корректировать астигматизм.
  • Ax. Сокращение от Axis. Это — ось цилиндрического наклона в градусах, которая может иметь обозначение от 0 до 180 градусов. Позволяет откорректировать преломление световых лучей в определенных меридианах.
  • Add. Сокращение от аддидации. Показывает разницу между зоной близи и дали в диоптриях.
  • Dp. Сокращение от сочетания слов distantio pupillorum. Показывает расстояние между центром зрачков, измеряемое в миллиметрах.

Итак, для начала стоит разобраться с основными показателями: «OS», «OD». Как и все термины в медицине, это первые буквы от названий и выражений: «oculus sinister», «oculus dexter», означает глаза: правый и левый.

Дополнительно можно увидеть в бланке еще такое обозначение — «OU», от латинского словосочетания «oculus uterque», иными словами – «оба глаза».

Перед тем, как расшифровать рецепт на очки самостоятельно, обратитесь к своему офтальмологу, который подскажет вам расшифровку наиболее важной для вас информации.

Также в бланке, пример на фото, указываются следующие медицинские термины:

  1. Sph (sphere) — «сфера». Обозначение, характеризующее способность к коррекции, иными словами, оптическая сила линзы. Встречается оно со знаком «+» (дальнозоркость) и со знаком «-» (близорукость).
  2. Cyl (cylinder) — «цилиндр» — сила линзы, применяемой в лечении астигматизма, может обознаться со знаком «-» либо «+». Неровный верхний слой роговицы и носит название астигматизм.
  3. Ax (Axis) — это наклон оси в цилиндре. Является хорошей возможностью для коррекции в определенном меридиане преломления световых лучей.
  4. Dp (distantio pupillorum) обозначает дистанцию между зрачками, единица измерения — мм;
  5. Add (аддидация) — это особая разница при исправлении пресбиопии. Она определяется между существующими зонами зрения. Измерение происходит в диоптриях, а максимум достигает +3,0.
  6. Prism — обозначает силу линзы и применяется при корректировании косоглазия. Измеряется величина диоптриями.

Допустим, имеется рецепт следующего содержания. Итак, для правого глаза необходимо исправление близорукости. Для этого должна использоваться линза с силой в 3,0 Д. Для коррекции астигматизма должна использоваться линза с осью в 179 градусов и силой — 2,0 Д.

Для левого же глаза показано исправление близорукости с использованием линзы, сила у которой в 3,6 Д. А коррекция астигматизма должна проводиться с линзой -3,0 Д и градусом оси 172. Межзрачковое расстояние будет равно 66 мм.

источник

Дефект роговицы или хрусталика глаза требует обязательной коррекции – в противном случае потеря остроты зрения будет прогрессировать. Контактные линзы при астигматизме являются наиболее эффективным и безопасным вариантом коррекции. Они полностью компенсируют дефект, возвращая номинальную остроту зрения, попутно исправляя сопутствующие проблемы – миопию или гиперметропию. Но, не все контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма. Людям с подобным дефектом специалисты назначают торические КЛ, которые подбираются в соответствии с клинической картиной.

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы, которые изготавливаются из различных материалов. Для их производства используют гидрогелевые или силикон-гидрогелевые материалы, что обеспечивает их высокую паро- и газопроницаемость.

Жесткие контактные линзы, выполненные из органического стекла, используются в случаях, если МКЛ по каким-либо причинам не подходят пациенту. Чаще всего они применяются при коррекциях сложных дефектов, когда растиражированные варианты не соответствуют рецептуре.

Важно! Покупка контактных линз производится в зависимости от того, какие линзы при астигматизме были назначены врачом. Самостоятельно переходить с жестких на мягкие, и наоборот, запрещено.

Для коррекции астигматизма с отклонением от нормали до 1,5 D могут применяться обычные сферические контактные линзы, которые обеспечат необходимую остроту зрения. Этот способ приемлем только в ситуациях, когда прогрессирования заболевания не наблюдается, и есть хороший прогноз на самостоятельное восстановление остроты зрения (например, при сахарном диабете II типа).

Мягкие торические контактные линзы сфероцилиндрической формы отличаются от обычных сферических наличием цилиндра, который нивелирует астигматический дефект по главному меридиану. Поэтому ТКЛ обязательно должна быть стабилизирована в нужном положении – только так можно достичь необходимого коррекционного эффекта.

Способы стабилизации оптики

Производители используют различные виды стабилизации:

  • призматический балласт – стабилизация линзы происходит под воздействием гравитации, однако оптика может повернуться на роговице на произвольный угол в случае наклона головы вбок;
  • перибалласт – тонкий верх и низ КЛ обеспечивает заход оптики под веки, что исключает смещение и улучшает прилегание к роговице;
  • трункация – КЛ опирается на нижнее веко за счет отсеченной нижней части;
  • изменение кривизны тора – передний или задний тор сокращают риск смещения из-за соответствующей формы самой оптики;
  • дизайн ускоренной стабилизации – собственная разработка Johnson & Johnson, обеспечивает возврат КЛ в нужное положение при каждом моргании за счет расположения стабилизирующих компонентов по Х-образной схеме;
  • Precision Balance 8/4 Design – разработка Air Optix, где стабилизирующие части расположены в местах, соответствующих местоположению «8» и «4» часов часового циферблата, стабилизация происходит также при моргании.

Подбор линз при астигматизме должен учитывать способ стабилизации, поскольку этот фактор оказывает влияние на комфорт повседневной жизни. При неподходящей «фиксации» контактной линзы человек не сможет вести активный образ жизни, заниматься динамичными видами спорта, танцевать. Врач обязательно учитывает образ жизни и характер деятельности пациента при выборе и назначении корректирующей оптики.

Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

  • Визометрия – проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
  • Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
  • Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения – без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

  1. Оптическая сила коррекции – то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
  2. Радиус кривизны – искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
  3. Диаметр роговицы – фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
  4. Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
  5. Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
  6. Тип стабилизации – способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и фирму, а также «модельный ряд» производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

  • ежедневные – для однократного применения в течение суток;
  • плановой замены – ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
  • частой плановой замены – использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования. Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя. При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.

источник