Меню Рубрики

Показания рефрактометра при астигматизме

Рефрактометрия — это метод исследования в офтальмологии, который позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы. Таким образом можно определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.

Методика основана на оценке преломляющей силы оптической системы глазного яблока. При исследовании используется специальная аппаратура. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, в среднем продолжается не более 3-х минут.

Глаз человека — это сложный оптический прибор, обладающий рядом характеристик, уникальных для каждого человека. Благодаря встроенной системе преломляющих сред он обладает световыпрямляющей способностью.

Точность и четкость зрения зависят от кривизны хрусталика, состояния роговой оболочки глаза и расстояния между ними.

При хорошем (эмметропическом) зрении световой пучек от разглядываемого предмета фокусируется на центральной части сетчатки и направляется прямо в центральное углубление хрусталика. Поскольку такой процесс — правильный, природная кривизна хрусталика не меняется.

Если после преломления луча хрусталиком и роговицей фокус светового пучка находится перед сетчаткой, в зоне стекловидного тела глаза — это близорукость. Человек плохо различает удаленные от него предметы, хотя абсолютно четко видит те, которые расположены близко.

В случае, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой, человеческий глаз нечетко видит находящиеся рядом предметы, но без труда может разглядеть отдаленные. Это — дальнозоркость.

Если же вследствие искривления склеры или дефекта хрусталика глаза преломленные световые лучи искажаются — предмет видится нечетко, с размытыми контурами. Такой тип нарушения зрения носит название астигматизм.

Каждое из таких нарушений можно корректировать и тем самым улучшить качество жизни пациента. Для этого важно правильно определить рефракцию глаза.

Врач порекомендует обследование при помощи метода рефрактометрии в следующих случаях:

  1. Близорукость и дальнозоркость. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии важна ранняя диагностика, поэтому процедура назначается даже при незначительных нарушениях зрительной функции.
  2. Двоение зрения.
  3. Ложная близорукость. Патология возникает в результате спазма мышцы глаза. если человек вынужден долгое время фокусировать зрение на предметах, отдаленных или расположенных слишком близко.
  4. Пресбиопия. В этом случае человек не может рассмотреть расположенные рядом мелкие предметы, например — шрифт книги или газеты.
  5. Для уточнения диагноза и определения степени патологии
  6. При контроле ситуации после проведения офтальмологических операций.

Рефрактометрию проводят при помощи специального компьютерного оборудования амбулаторно или в офтальмологическом отделении. Процедура безболезненна и не принесет вам никаких неприятных ощущений,

На протяжении трех суток до проведения обследования будет необходимо закапывать глазные капли “Атропин”, дважды в день. Это способствует расслаблению круговой мышцы глаза, фиксирующей хрусталик и расширению зрачка.

Диагностика проводится следующим образом:

  • пациент садится перед рефрактометром, представляющим собой устройство, регулируемое под индивидуальные параметры человека;
  • чтобы зафиксировать голову, нужно плотно поставить подбородок в соответствующее углубление, а лбом прижаться к планке;
  • в ходе процедуры необходимо смотреть вглубь устройства, на картинку — у нее будет постоянно изменяться резкость. При этом врач будет регулировать поступление безопасных инфракрасных лучей, чтобы они максимально эффективно осуществляли рефракцию на сетчатке глаза;
  • степень преломления светового пучка измеряется отдельно на правом и левом глазах, затем в обратном порядке. Измерение рефракции следует проводить до трех раз.
  • длительность процедуры составляет 1-3 минуты, все это время нужно сидеть неподвижно, разрешается моргать.

После проведения рефрактометрии врач проведет расшифровку полученных показателей

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

  • инфракрасное излучение направляется на глазное яблоко. Свет проходит через все составные части светопреломляющей системы глаза;
  • достигнув сетчатки, световой луч отражается, время прохождения фиксируется аппаратурой, результат обрабатывается;
  • сравниваются объем светового пучка до и после прохождения структур глаза.

Измерение рефракции необходимо для своевременной коррекции зрения. Таким образом удается правильно подобрать очки и наблюдать за эффективностью лечения. В детском и подростковом возрасте вовремя проведенная коррекция позволяет исправить дефекты зрения.

У детей в возрасте до 4 лет рефракцию определяют с помощью скиаскопии — метода, основанное на анализе движения теней в области зрачка. Ребенок младшего возраста обычно непоседлив и его сложно уговорить просидеть неподвижно перед незнакомым пугающим прибором. Фиксация головы малыша автоматически вызывает напряжение зрачка, что гарантированно обеспечит искажение данных обследования. Поэтому, если важно определить рефракцию у новорожденного, нередко применяют практику медикаментозной остановки аккомодации.

Но для детей более старшего возраста также успешно применяют исследования при помощи рефрактометра. Для этого существуют специальные корректирующие насадки, Чтобы избежать беспокойства, детям разрешают во время обследования сидеть на коленях у родителей.

Перед проведением процедуры ребенку также как и взрослому назначают глазные капли.

Данные исследования будут записаны отдельно для правого и левого глаза. Для этого будут использованы следующие обозначения:

SPH. Данные сферы — перпендикулярных плоскостей глазного яблока. Нормой является обозначение 0, отметка (—) говорит о близорукости, (+) — о дальнозоркости.

CYL. Показатели цилиндра — характеризуют степень нарушения форм хрусталика, роговицы или глаза.

AXIS. Это ось — наилучший угол выбора линзы. Это важный показатель для пациентов, страдающих астигматизмом. В зависимости от возраста бывают разные показатели нормы оси.

  1. Величина расстояния между зрачками. Эти данные необходимы для подбора или изготовления линз и очков.
  2. Вертикальная дистанция, она характеризует расстояние от высшей точки роговицы до задней поверхности линзы. Нормальные показатели вертикальной дистанции — 12-14 мм.

Противопоказаний к проведению рефрактометрии немного. Вот основные из них:

  • замутненность глазного яблока. Как правило это следствие появления бельма, катаракты или особенности стекловидного тела глаза;
  • расстройства психики пациента, вследствие которых он не может выполнить требования врача и неподвижно сидеть в ходе процедуры;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пациент лишен способности фокусировать взгляд, а это станет причиной ошибки в обследовании;
  • аллергия на атропин или другой препарат, назначенный для подготовки к процедуре. Если у вас возникла аллергическая реакция — применение глазных капель нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Строение хрусталика и роговицы индивидуальны для каждого человека. В течение жизни показатель рефракции меняется, как и качество зрения.

Однако, существуют общие тенденции, среди них:

  • новорожденные младенцы дальнозорки;
  • к достижению двадцатилетия 30% молодежи имеет нормальное зрение, столько же — дальнозорки, около 40% страдают близорукостью;
  • пожилые люди страдают старческой дальнозоркостью. Естественное старение организма неизбежно оказывает влияние на функцию глаз. Но диагностика и наблюдение за процессом рефракции поможет контролировать ход лечения и уровень изменения зрения.

источник

Множество людей в своей жизни сталкиваются, или хотя бы отдаленно слышат о таких понятиях как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Все они являются терминами, которые описывают различные нарушения зрения, связанные с рефрактерной способностью глаза. Определить их наличие и выявить степень прогрессирования помогает специальное обследование — рефрактометрия.

Рефракция — это способность преломлять лучи света. Глаз собой представляет систему оптических сред, в которой базовыми преломляющими компонентами выступают хрусталик и роговица. Чтобы рефракция была полноценной, все среды внутри него должны быть оптически прозрачными.

Рефрактометрия — это метод диагностики зрения, целью которого является определение преломляющей силы глаза. Для исследования используется специальный прибор — авторефрактометр или более его современная его версия — авторефкератометр. Он позволяет в кратчайшие сроки определить аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость и астигматизм) даже на ранней стадии заболевания. Последнее очень важно для начала своевременного лечения и более высоких шансов выздоровления, особенно у детей.

Нормальная рефракция называется эмметропией. При ней изображение формируется, как положено, на сетчатке. Есть и аномальная рефракция — аметропия. Она представляет собой нарушение преломляющей способности глаза и приводит к таким патологиям, как:

  • Близорукость, при которой формирование увиденного происходит перед сетчаткой.
  • Гиперметропия — за ней.
  • Астигматизм. При нём лучи света не сходятся в точку, из-за чего изображение формируется неверно.
  • Пресбиопия. Нарушение, которое развивается у людей старшего возраста, связанное с невозможностью фокусировать зрение на мелких предметах.

Рефрактометрия базируются на том, чтобы фокусировка лучей соотносилась со степенью преломления, чтобы выявлять его нарушения. Максимально точной считается компьютерная диагностика, поскольку в таком случае анализ лучей, отраженных от сетчатки происходит автоматически, что позволяет практически полностью избежать погрешностей.

Обычно процедура проводится по медицинским показаниям, которые выявляются на анализах лазерной коррекции. Также рефрактометрия может быть назначена перед операцией, если необходимо проведение соответствующих исследований и серьезном ухудшении зрения без видимой причины.

У около половины людей в молодом возрасте выявляется нормальная рефракция. У остальных, в основном, миопия. С возрастом показатели ухудшаются, что связано с изменениями хрусталика. В этот период все чаще начинает встречаться пресбиопия. Чаще всего выделяют такие показатели рефракции:

Сфера (sph) сферический компонент, имеющий положительный или отрицательный результат. Первый говорит от дальнозоркости, второй — о близорукости. В норме эта величина соответствует значению от -1 до +1.

Ось (axis) и цилиндр (cyl). Эти параметры относятся к установлению астигматизма (без его наличия они не имеют смысла). Cyl определяет, нужную для корректировки линзу. Axis показывает угол, при котором она должна быть выставлена.

Рефрактометрия назначается в таких случаях:

  • для диагностики различных нарушения преломления на любых стадиях прогрессирования;
  • при аномалии рефракции у пожилых, вызванных пресбиопией;
  • при внезапном ухудшении зрения или двоении;
  • для установления направления и степени астигматизма;
  • во время подготовки к операции и для установления тактики её проведения;
  • в послеоперационный период для оценки результатов.

В отдельных случаях процедура является противопоказанной.

Рефрактометрия не проводится, если:

  • Имеется помутнение хрусталика — катаракта. Заболевание преимущественно встречается у людей в пожилом возрасте.
  • При помутнении роговицы или появление белого пятна на глазу.
  • При наличии высокого ВГД.
  • Если имеется помутнение стекловидного тела, вызванное недостаточной прозрачностью оптических средств.
  • При алкогольном опьянении у пациента, нахождении под действием наркотических препаратов, серьезных психических расстройствах.

Исследование проводится для каждого глаза с целью выявить одно из заболеваний, связанных с отклонениями рефракции. Прой рефрактометрию можно как в частных, так и в государственных клиниках. При наличии современного оборудования, данные будут точнее. Особых указаний при подготовке нет, но отдельные рекомендации все же имеются.

За 3 дня до процедуры врач может назначить Атропин. Он представляет собой лекарство, способствующее расширению зрачка. Атропин капают в глаза дважды в сутки, дозировка зависит от возраста и определяется врачом. Обязательно перед назначением делается аллергопроба.

Стандартной дозировкой атропина считается следующая:

  • детям в возрасте до года — 0,1%;
  • 1-3 лет капают в глаза 0,5% раствором препарата;
  • детям после 3 лет- 1% раствор.

Самостоятельно назначать себе капли строго воспрещается, подобное самолечение может привести к проблемам со зрением.За 2 дня до обследования не стоит употреблять спиртные напитки.

Выделяют два типа рефлектометров. Прибор первого типа базируется на получении четкого изображения на глазном дне. Измерении рефракции производится наводкой резкости, изменением конвергенции лучей. К подобным рефрактометрам относятся: Роденшток, Топкон, Оптон и другие.

Прибор 2 типа основан на эффекте Шейнера — раздвоении изображения, которое проецируется через разные участки среды. На этом же принципе основан прибор Хартингера. он также носит название рефрактометра сообщения.

Изображение проецируется на дно глаза через разные участки, которые отдалены друг от друга на 2,5 мм. Оно содержит по две горизонтальные и вертикальные полосы. Оба изображения врач наблюдает в окуляр.

При эмметропии картина симметрична: полоски располагаются друг напротив друга, при аметропии они расходятся. Причем могут расходится только горизонтальные или только вертикальные полосы, или все сразу. Для их совмещения используется компенсирующая оптическая система.
Рефракция измеряется отдельно в двух основных меридианах. Сбоку на панели находятся рукоятки градусов и диоптрий.

Для отчёта имеется две шкалы:

  • градусная — показывает на каком меридиане расположено изображение;
  • диоптрийная — указывает на рефракцию глаза в нем.

В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от глазного дна марок. Как и при ручной рефрактометрии световая мишень проектируется на глазное дно, после этого прибор анализирует полученные отражение и определяет искажения. Таким образом результаты независимы от субъективного восприятия врача или пациента. Эта методика намного легче в освоении и более точна.

Читайте также:  Что значит ось при астигматизме

Современные авторефрактометры поддерживают измерение дополнительных параметров и учет различных нарушение, таких как асимметрия лица или маленький диаметр зрачка, позволяющих значительно снизить погрешность компьютерного рефрактометра.

Продолжительность процедуры обычно составляет от 1 до 2 минут. Перед ее проведением пациента высаживают перед прибором и укладывают на предназначенную для этого подставку подбородок для лучшей фиксации головы. Пациенту не разрешается зажмуриваться. Следует постоянно смотреть на марку перед глазами, четкость которой плавно будет меняться.

Изображения в современных рефрактометрах бывают разные, в том числе и картинки, рассчитанные для определения преломляющей способности глаза у детей. Врач направляет прибор и фокусирует изображение в центр зрачка и проводит измерения.

Данные могут выдаваться в компьютерном или ручном режиме в зависимости от того, какой рефрактометр используется. Поскольку на сегодняшний день чаще всего применяется первый тип, то данные представляются в виде распечатки с такими записями:

  • Ref — сам по себе результат рефрактометрии;
  • VD — расстояние от роговицы до окуляра прибора;
  • PD — дистанция между зрачками;
  • Cyl, Sph — оптическая сила цилиндрической (сферической) линзы, выражается в диоптриях;
  • AX — направление оси;
  • S.E. — суммарная сила сферической линзы и 1/2 цилиндрической;
  • R1, R — цифровые значения радиуса кривизны роговицы, в ее меридианах (максимальном и минимальном).

Сама процедура не сопровождается какими-либо осложнениями. Единственным исключением может быть аллергия на атропин, который часто назначается за несколько дней до рефрактометрии.

Обследование не является болезненным, продолжается недолго и считается абсолютно безопасным. Даже если не проводится лечение имеющихся проблем, рефрактометрия помогает более точно подобрать очки для коррекции зрения.

источник

Авторефрактометрия — один из современных методов, применяемых для определения рефракции глаз. Исследование проводится с помощью прибора, который излучает пучок инфракрасного света, направляемый сквозь зрачок к сетчатке. При прохождении через оптические среды, происходит его преломление, после чего свет возвращается обратно, отраженным от глазного дна. Датчики рефрактометра регистрируют его параметры, затем заложенная программа, сравнивает их с исходными и рассчитывает клиническую рефракцию.

При проведении подобного исследования без циклоплегических средств оценивают динамическую рефракцию, которая является суммой статической рефракции (наблюдаемой в состоянии абсолютного покоя аккомодации), а также аккомодационного тонуса и/или приборной миопии (невольной аккомодации в прибор). Это становится причиной того, что полученные результаты рефрактометрии не могут считаться безоговорочными для предписания оптической коррекции. Поэтому, решение о назначении ее и необходимой силе корригирующих линз принимает офтальмолог путем субъективного подбора (субъективная рефрактометрия).

Процедура авторефрактометрии очень проста и не занимает много времени. Пациента усаживают перед прибором в требуемом положении. Исследование проводят для каждого глаза в отдельности. Сначала пациенту предлагается сосредоточить взгляд на определенном объект (фиксационной метке), расположенной на условно бесконечном расстоянии, что обеспечивает максимальное расслабление аккомодации. Врач посредством джойстика наводит объектив аппарата на центр зрачка, а затем проводит измерения в автоматическом либо ручном режимах. По окончании исследования происходит распечатка результатов.

Более достоверные данные обычно получают после циклоплегии, которая помогает максимально расслаблять аккомодацию.
Современные аппараты измеряют не только клиническую рефракцию глаз. С их помощью возможно оценить рефракцию роговицы, радиус ее и диаметр. Такие данные незаменимы в процессе подбора контактной коррекции зрения, а также уточнения вида астигматизма (роговичного, хрусталикового).

  • Ref — результаты рефрактометрии.
  • R – правый глаз.
  • L – левый глаз.
  • Sph — оптическая сила присущая сферической линзе, которая соответствует рефракции в одном из 2 основных меридианов глаза.
  • PD – межзрачковое расстояние.
  • Данные измерения радиуса кривизны роговой оболочки в минимальном и максимальном её меридианах, выражаемые в миллиметрах.
  • R1 и R2 – данные измерений в максимальном, а также минимальном меридианах роговицы.
  • VD – вертексная дистанция.
  • # — результаты, достоверность которых сомнительна.
  • Cyl – оптическая сила, присущая цилиндрической линзе. Добавление ее к сферической линзе, имеющей оптическую силу, соответствующую одному из 2 основных меридианов глаза, отражает рефракцию в другом основном меридиане глаза. В настройках авторефрактометров обычно заранее установлены отрицательные (минусовые) цилиндры. При этом, величина цилиндра всегда соответствует разнице в преломлении 2 основных меридианов.
  • Ax – это ось цилиндрической линзы.
  • Средний показатель рефракции в 2 основных меридианах глаза, который является рецептом на очки.
  • Ker – результаты кератометрии.
  • Средний показатель измерений радиуса кривизны роговой оболочки в миллиметрах, а также рефракционной силы её в минимальном и максимальном меридианах, измеряемый в диоптриях D.
  • Данные измерения рефракции роговой оболочки в минимальном и максимальном ее меридианах, выражающиеся в диоптриях (D).

Распечатка результатов, в зависимости от марки измерительного прибора, также может отображать S.E. (сфероэквивалент). Его рассчитывают, как арифметическую сумму силы оптической сферической линзы и 1/2 цилиндрической, которые определяют при проведении авторефрактометрии.

Обозначение Cyl, является отражением степени имеющегося астигматизма. Стоит отметить, что при экспертных решениях (годность к строевой службе, инвалидность и пр.) ее принимают во внимание, не учитывая знак («+» либо «-»), который указан перед ней в данных авторефрактометрии.

Причина состоит в том, что подобная распечатка выдается в форме рецепта на очки, поэтому отражает не фактическую преломляющую силу в 2 основных меридианах глаза, а только ту оптическую коррекцию, что необходима для исправления ее. Последняя же может записываться и с отрицательным («-») показателем цилиндрического компонента, и с положительным («+»). Кроме того, она может переводиться из формы в форму по правилу для транспозиции цилиндра.

Стоимость исследования рефракции глаза при помощи авторефрактометра составляет 500 рублей, исследование рефракции в условиях циклоплегии – 600 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Современная медицина изобретает много методик для диагностики и исследования зрения, и одной из них является авторефрактометрия. Сегодня ее используют и в частных, и в государственных клиниках, и что радует больше всего, данный вид исследований длится не более 5 минут и подходит даже маленьким пациентам.

Это изменение рефракции специальным устройством. Пучок ИК-лучей, который проводит прибор, проходит через зрачок к глазному дну к сетчатке и обратно. Датчик записывает и анализирует данные пучка при входе в глаз, а затем и при выходе.

После, все сведения о параметрах луча и возможных нарушениях анализируются компьютером и результаты выдаются врачу. От пациента требуется только сидеть неподвижно и смотреть на специальные точки на аппарате, роговица глаза должны быть в расслабленном состоянии.

Программа проста в использовании, данные намного точнее, чем диагностика специальными каплями, увеличительными стеклами или на основе жалоб пациента. Офтальмологу нужно будет только расшифровать результаты и назначить грамотное лечение исходя из заболевания.

Прибегать к авторефрактометрии можно по причинам:

  • Профилактический контроль качества зрения.
  • Ухудшение его состояния, связанное с неврологическими заболеваниями.
  • Перед подбором контактных линз и очков.
  • Травмы глаз или осложнения после заболеваний (кератит)
  • Подготовка к хирургическому вмешательству или лазерному лечению, для выявления точных данных о состоянии глаз.
  • Контроль процесса реабилитации после операций.
  • Определение формы астигматизма.
  • Не рекомендуется проводить данную диагностику детям до 2,5 — 3 лет из-за особенностей их нервной системы, ведь они не могут сидеть неподвижно и зафиксировать взгляд в одной точке.
  • Наличие патологий, таких как катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело и других, приводящих к помутнению роговицы глаза.
  • В ходе исследований пациент пребывает в алкогольном или наркотическом опьянении.
    Психологические расстройства и умственные отклонения.

  • К плюсам диагностики относится ее длительность, не более пяти минут.
  • Данные сразу же анализируются компьютером.
  • Изучение происходит безболезненно, безопасно и не доставляет дискомфорта.
  • Результаты исследования точны и достоверны.
  • Процедура диагностирует изменение или деформацию глаза на ранней стадии. Подтвердить близорукость или дальнозоркость, установить вид астигматизма (хрусталиковый или роговичный).

К недостаткам в диагностике можно отметить недостоверность исследования при слишком близкорасположенном аппарате к исследуемому глазу. Из-за сильного напряжения они могут показать близорукость. Поэтому иногда для получения достоверных данных об остроте зрения, врач применяет специальные капли для расслабления мышц аккомодации (атропин).

Авторефрактометрия помогает обнаружить нарушения в работе зрения, такие как:

  • Близорукость – заболевание глаз, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, даже самые мелкие. Вдали картинка выглядит расплывчато и чем дальше расположен объект, тем нечетко его видно. Это связано с удлиненным глазным яблоком, при котором изображение приходит перед сетчаткой, а не через определенную область.
  • Дальнозоркость — аномалия рефракции, при которой предметы находящиеся и на большом расстоянии и совсем близко человек видит нечетко и расплывчато. Исключение лишь составляет возрастная дальнозоркость, при которой, пациент распознает предметы далеко. Так происходит из-за укороченного глазного яблока, при котором изображение проходит не через определенную область сетчатки, а в плоскость за ней.
  • Астигматизм — офтальмологическое заболевание, при котором повреждаются роговица и хрусталик. Из-за этого человек может одни предметы видит вблизи и вдалеке хорошо, а другие плохо. Причина этому в нарушении сферической поверхности роговицы и хрусталика. В обычном состоянии она имеет ровное покрытие, но при астигматизме ее сферичность нарушена и изображения фокусируются перед сетчаткой глаза, другие после, а некоторые в ней, как это и должно быть.
По данным врачей, около 75% людей страдают от астигматизма, но не все обращают на это внимание, т. к. она может быть совсем небольшой. Это заболевание диагностируется даже в раннем возрасте. И чем скорее начать коррекцию и лечение, тем выше шансы избавится от недуга.

Диагностика автоматизирована и процедура очень проста. Пациент садится на стул и смотрит на специальное изображение, это может быть картинка елочки или воздушного шарика. Сделано это для того, что бы человек не напрягал глаза, вглядываясь только в одну точку, а смотрел вдаль.

Моргать на протяжении всей процедуры можно. Это очень удобно при обследовании детей, т. к. им сложно сосредоточится на одной точке несколько минут подряд, ведь каждый глаз обследуется отдельно. При этом на данном аппарате зрение можно изучать как в автоматическом, так и в ручном режиме. Это нужно для более детального изучения какой-либо зоны глаза. Во время процедуры главное не двигаться.

Этот вид исследование не самый точный, и полагаться на его результаты на сто процентов нельзя. Причинами этого могут являться непроизвольное движение зрачка или глазного яблока или неспособность пациента постоянно смотреть в одну и ту же точку.

Достоверные данные можно получить благодаря медикаментозной циклоплегии. В глаза пациенту закапываются специальные капли атропин, из-за которых зрачки расширяются и естественная аккомодация сводится к минимуму.

Это и помогает добиться самых точных результатов. Следует отметить, что для этой процедуры есть несколько противопоказаний, таких как аллергия или тяжелые заболевания. Также после такого исследования человек не сможет несколько дней читать, зрение трудно будет фокусировать около двух недель.

Расшифровка результатов авторефрактометрии

Пациент прошел проверку и получил на руки итоги. Что можно там увидеть?

  • Ref – расшифровка результатов исследования.
  • R (OD) — острота зрения правого глаза.
  • L (OS) – острота зрения левого глаза.
  • Sph (сфера) параметр, который помогает установить близорукость или дальнозоркость.
  • PD (межзрачковое расстояние) — интервал между зрачками.
  • Cyl (цилиндр) – величина, отображающая силу оптики цилиндрической, нужна для выявления степени астигматизма пациента.
  • AX (ось цилиндра) – показатель измеряется в градусах, необходимый для изготовления линз для очков, чтобы поправить неправильное преломление света, проникающих через цилиндрическую линзу.

Иногда в результатах можно увидеть вот такой знак #, им обозначаются ошибки или недостоверные данные при исследовании.

В некоторых аппарата определяется сфероэквивалент (S.E.) – это округление значения сильного меридиана до целого. То есть очки будут изготавливаться не по настоящим результатам, а по скорректированным. Многие офтальмологи считают этот метод устаревшим, т. к. в наше время можно изготовить очки с любыми линзами.

Читайте также:  Что значит миопия с астигматизмом

Зрение считается в норме, когда показатели Sph и Cyl равны нулю, т. е. его острота соответствует единице. Если же рядом с этими показателями другие данные, то стоит немедленно начать коррекцию зрения с помощью лечения, линз или очков.

Такое исследование отличается от взрослых несколькими факторами. Преломляющая сила у них выше, а передняя ось короче. У 93% новорожденных диагностируется дальнозоркость. К трем годам детское и взрослое зрение по функциональности и величине сравнивается, хотя формирование глазное яблоко ребенка происходит до 14–15 лет.

Если рекомендована эта процедура, то родителям необходимо найти клинику с самым новым оборудованием. Оно имеет ряд преимуществ. Исследование происходит на расстоянии около метра от ребенка, и внимание привлекается специальной картинкой или звуком.

Чтобы собрать результаты о состоянии сферический и цилиндрический показатели рефракции и остроты зрения аппарату нужно несколько секунд. Это очень удобно, ведь маленькие пациенты не могут долго фокусировать свой взгляд на одном предмете и сидеть ровно.

Хотелось бы отметить, что данными бесконтактными аппаратами при необходимости можно исследовать зрение младенцам, детям с непроизвольным колебанием глаз и сложным пациентам.

В некоторых случаях офтальмологи, несмотря на инновационность оборудования, все же настаивают на применение специальных капель, потому что считают их результаты более достоверными и надежными. В таких случаях стоит обратить внимание на несколько советов. Чтобы данные были точными, капли нужно применять в течение двух недель.

В период циклоплегии ребенок может вести обычный образ жизни, также читать, заниматься на компьютере, смотреть телевизор. Если же ребенок размыто видит вблизи или, наоборот, вдали, на это время можно приобрести ему соответствующие очки. Также нужно избегайте яркого света и прямых солнечных лучей, и носить солнцезащитные очки.

Чтобы сделать авторефрактометрию не нужно сразу идти в платный медицинский центр. Прием будет стоит, в зависимости от центра, от 700 до 1500 рублей. Во многих муниципальных больницах и поликлиниках есть соответствующее оборудование, диагностика на котором будет бесплатной, входящий в ваш медицинский полис.

Нужно только обратиться в свою поликлинику и записаться на прием в офтальмологический кабинет. Если же в вашем медицинском учреждении такого аппарата нет, а для диагностики зрения он необходим, вам выдадут направление в центр, где такое оборудование есть.

Авторефрактометрия – метод в офтальмологии, который может быстро, достоверно и безболезненно установить отклонения в рефракции глаз. Он очень высоко зарекомендовал себя как в детской, так и во взрослой медицине, поэтому специалисты сразу же после результатов исследований приступают к лечению и коррекции зрения.

источник

Авторефрактометрия – это современный метод диагностики рефракции глаза. Сегодня он активно практикуется во многих больницах и частных клиниках. Популярность диагностики в том, что проходит процедура очень быстро, а результативность ее довольно высокая.

Что такое авторефрактометрия в офтальмологии? Во время диагностики используемый прибор испускает пучок инфракрасного излучения. Он движется через зрачок к сетчатке. Как только он прошел через прозрачные однородные среды с точным значением показателя преломления ,то происходит изменение его направления, отражение от глазного дна и возвращение. За счет датчиков происходит его регистрация, а программа проводит сравнительный анализ, анализируя исходные и полученные параметры. В результате можно рассчитать клиническое преломление светового луча глаза.

Функционирование авторефрактометра происходит автоматически. Исследуемый во время манипуляции должен лежать неподвижно и не открывать взгляд от особой отметки.

Конструктивные особенности используемого аппарата предполагают наличие фиксационной метки. Она необходима для того, чтобы пациент задерживал взгляд. В современных приборах она может быть дополнена различными картинками:

  • нарядная елка;
  • дождик;
  • шарик.

За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют. Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.

Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.

В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.

Работа рефрактометров с дистанционным типом управления происходит на дистанции 35,5 см. Они способны подавать сигналы в виде звука и света. Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции. При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.

Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.

Выполнять диагностику можно по следующим показаниям:

  1. Оценка способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некоторой дистанции. Это необходимо при выборе приборов для коррекции зрения, после хирургического вмешательства на глазу.
  2. Перед оперативном вмешательстве на органах зрения.
  3. По назначению врача при заболеваниях нервной системы.
  4. При травмировании зрительного аппарата.
  5. После перенесённых патологий органов зрения.

Авторефрактометрия сегодня применяется практически в каждой клинике для оценки клинического преломления светового луча глаза. Для выполнения манипуляции требуется особый аппарат и несколько секунд времени. В ходе диагностики возможно определить радиус кривизны.

Для диагностирования рефракции необходимо правильно уравнять аккомодационную функцию. Тогда глаз будет спокойным и никакое движение глазных мышц не помещает точно провести диагностику. Исследуемый должен сосредоточить взгляд на картинке, которая кажется обычно далёкой. Раньше применяли схематическую метру. Но сегодня стали выпускать новые аппараты, на которых заметны другие картинки. Это позволяет закрепиться взгляд за привычным контуром, в результате чего снижается погрешность диагностики.

Когда все подготовительные мероприятия позади, то диагност запускает прибор. Он посылает в исследуемый орган зрения инфракрасные лучи. Там происходит их преломление. Причем преломляются они неоднократное количество раз, пока не достигают сетчатку и глазного дна. Когда произошло отражение лучей, то они возвращаются обратно.

Аппарат закрепляет значение преломление светового луча при входе и выходе в орган зрения. Выполнить это под силу только машине, ведь между двумя этими значениями пробегает менее секунды. Когда рефрактометр функционирует, то пациент должен находиться в неподвижном состоянии и не менял направление взглядов. При проникновении инфракрасного луча в орган зрения пациент не ощущает дискомфорт, ведь длится это одно мгновение.

Пользу от диагностики невозможно оценить. За пару секунд удается получить подобную картину состояния зрения человека с многочисленными подробностями, которые обычному человеку непонятны, а для врачей они просто необходимы в постановке диагноза.

При помощи такой диагностики можно подтвердить близорукость или дальнозоркость, а также вычислить их подобные параметры. Авторефрактометрия – уникальный метод обследования, позволяющий узнать точные сведения анизометропии (заболевание глаз, которое выражается в различной дифракции органов зрения). Эта величина позволяет определить разницу преломления светового луча между глазами. Если астигматизм подтвердился, то полученные в ходе диагностики данные, позволят определить степень патологи.

Выполнить диагностику способен любой человек с медицинским образованием. Важность представляет расшифровка полученных результатов. Выполнит ее лечащий врач. И хотя погрешность вероятна при различных исследованиях, ведь не удается учитывать человеческий фактор, более точного метода диагностики нет.
Полностью безопасной авторефрактометрии будет, если у больного бельмо на глазу, катаракта или помутнение стекловидного тела. Дело в том, что для получения достоверных данных необходимо полная проходимость тестового луча.

Авторефрактометрия так популярна в офтальмологической практике, так как обладает следующими достоинствами:

  • быстрота проведения, так как занимает это больше 5 секунд;
  • совершено безопасная манипуляция;
  • точное обнаружение преломления светового луча глаза;
  • вычисление дистанции между зрачками;
  • вычисление диаметра и кривизны роговицы;
  • определение типа астигматизма;
  • доступность и простота выполнения, ведь манипуляция не причиняет дискомфорт и совершенно безопасная.

Далеко навсегда разрешается проводить авторефрактометрии. Противопоказана диагностика при любом помутнении оптических сред глаза. Сюда можно отнести катаракту, кровоизлияние. Не назначают обследование детям до 3 лет и больным с неуравновешенной психикой.

После того, как пациенту была проведена диагностика. Врач выполняет расшифровку авторефрактометрии. Все полученные данные можно расшифровать так:

  1. Ref — результаты диагностики.
  2. L – показания левого зрительного аппарата.
  3. R – показания правого зрительного аппарата.
  4. Sph — величина, характеризующая преломляющую способность сферических линз и центрированных оптических систем сферической линзы. Она соответствует преломлению светового луча органа зрения, измеряется в диоптриях (D).
  5. PD – дистанция между зрачками.
  6. Cyl – величина, характеризующая преломляющую способность цилиндрических линз и центрированных оптических систем цилиндрической линзы, которая показывает преломление светового луча органами зрения в другом главном меридиане. Измеряется в диоптриях (D),Ax — ось цилиндрической линзы.

Для понимания стоит рассмотреть следующие примеры:

  • Sph –2,5 D cyl 0 D (близорукость);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (дальнозоркость);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (сложная форма близорукости);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (простая близорукость);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (патология, при которой пациент видит предметы искривленными);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (патология смешанного типа, при которой пациент видит предметы искривленными ).

При расшифровке результатов учитывается марка измерительного аппарата. Бывают ситуации, когда распечатка результатов отображает S.E. Это сфероэквивалент. Эти силы определяют во время проведения диагностики.
Обозначение Cyl – это отражение степени присутствующего астигматизма. Этот параметр принимают во внимание, когда требуется принять экспертное решение. Причина в том, что подобные результаты процедуры выдаются в виде рецепта на очки.

Если диагностика выполняется при помощи авторефрактора, то цена исследования составляет 500 рублей. Диагностика рефракции в условиях циклоплегии обойдётся в 600 рублей.

Авторефрактометрия – это популярный и эффективный метод диагностики органов зрения. Особенность обследования в том, что она позволяет определить даже самые мельчайшие поражения органа зрения. В процессе манипуляции могут применять различные модели аппаратуры, от чего и формируется стоимость диагностики. Направить на обследование должен врач после визуального осмотра пациента.

источник

Одним из современных методов определения рефракции глаза является авторефрактометрия. При исследовании прибор излучает пучок инфракрасного света, направленный через зрачок к сетчатке. Проходя через оптические среды, он преломляется и, отразившись от глазного дна, возвращается обратно. Датчики регистрируют его параметры, а программа, сравнивая их с исходными, рассчитывает клиническую рефракцию глаза.

При проведении исследования без применения циклоплегических средств оценивается динамическая рефракция, представляющая собой сумму статической рефракции (рефракции в состоянии полного покоя аккомодации), аккомодационного тонуса и/или так называемой приборной миопии (невольная аккомодация в прибор). Это является причиной того, что результаты рефрактометрии не являются безоговорочным основанием для назначения оптической коррекции. Решение о её необходимости и силе корригирующих линз решается офтальмологом путем субъективного подбора (субъективной рефрактометрии).

Процедура авторефрактометрии предельно проста и не требует много времени. Пациент усаживается перед прибором в необходимом положении. Каждый глаз исследуется индивидуально. Пациенту предлагается смотреть на объект (фиксационную метку), расположенную на условно бесконечном расстоянии с целью максимального расслабления аккомодации. Исследующий при помощи джойстика наводит аппарат на центр зрачка, затем происходит измерение в автоматическом или ручном режиме. По окончании исследования результаты могут быть распечатаны.

Как и в случае со скиаскопией, более достоверные результаты будут получены у пациентов после циклоплегии, которая поможет максимально расслабить аккомодацию.

Современные аппараты способны не только измерять клиническую рефракцию глаза. С их помощью можно оценивать рефракцию роговицы, её радиус, диаметр. Эти данные незаменимы при подборе контактной коррекции зрения, уточнении вида астигматизма (роговичный, хрусталиковый).

Читайте также:  Что значит сложный миопический астигматизм

На странице нашего онлайн сервиса вы можете самостоятельно расшифровать данные авторефрактометра (компьютерной диагностики).

1) Ref — результаты рефрактометрии.

4) Sph — оптическая сила сферической линзы, соответствующая рефракции глаза в одном из двух главных меридианов глаза.

5) PD – межзрачковое расстояние.

6) Результаты измерения радиуса кривизны роговицы в максимальном и минимальном её меридианах, выраженные в миллиметрах.

7) R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы.

8) VD – вертексная дистанция.

9) # — данные, достоверность которых сомнительна.

10) Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, добавление которой к сферической линзе с оптической силой, соответствующей одному из двух главных меридианов данного глаза (см. п. 4), отображает рефракцию глаза в другом главном меридиане. Обычно в настройках авторефрактометров предустановлены отрицательные (минусовые) цилиндры. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов.

11) Ax — ось цилиндрической линзы (см. п. 10).

12) Средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза, выраженный в виде рецепта на очки.

13) Ker – результаты кератометрии.

14) Средний показатель полученных измерений радиуса кривизны роговицы (в мм) и рефракционной силы в её минимальном и максимальном меридианах (в D — дптр).

15) Результаты измерения рефракции роговицы в её минимальном и максимальном меридианах, выраженные в диоптриях (D).

В зависимости от модели прибора в распечатке результатов также может отображаться S.E. (сфероэквивалент). Он рассчитывается как арифметическая сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической, определенных при проведении авторефрактометрии.

Величина, обозначенная как Cyl, отражает степень имеющегося астигматизма. Важно отметить, что при вынесении экспертных решений (годность к военной службе, инвалидность и т.д.) она принимается во внимание без учета «+» или «-» знака, указанного перед ней в распечатке результатов авторефрактометрии.

Причина заключается в том, что эта распечатка выдается в виде рецепта на очки и соответственно отражает не истинную преломляющую силу в двух главных меридианах глаза, а лишь ту оптическую коррекцию, которая необходима для ее исправления. Последняя же может быть записана как с отрицательными («-») показателями цилиндрического компонента, так и с положительными («+»), а также переведена из одной формы в другую по правилу транспозиции цилиндра (см. пример в скиаскопии).

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 17.01.2018

источник

У меня на правом глазу -4,5 и астигматизм -1, на левом -5.0 и астигматизм -1. Можно ли при этом сказать, что на одном из меридианов на правом глазу у меня -5,5, на левом -6.0?

Вы имеете в виду миопию -6, и -5,0.

Запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Здравствуйте, не могли бы вы пояснить свой ответ

Собственно, в квитке рефрактометра указано
SPH CYL AX
AVE -4,50 -1,00 172

Рефрактометрия проводили без циклоплегии. Изменятся ли показания и насколько на расширенном зрачке?

Дают мне такие показания основание для категории В как близорукость любого глаза на одном из меридианов от 6,0 диоптрий?

Последний раз редактировалось ivanofff; 16.10.2012 в 23:52 .

Нет, увы! Показатели не складывают
ся. У вас только миопия средней степени.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Как я понимаю, существуют 2 главных меридиана: один с наибольшей, другой с наименьшей преломляющей способностью. Если астигматизма нет, то преломляющая способность меридианов одинакова и выражается параметром SPH. Если разные, то параметр SPH выражает прелом.способность одного из меридианов, а параметр CYL выражает разницу между преломляющими способностями этих меридианов. Таким образом, у меня один из главных меридианов правого глаза имеет преломляющую способность -4,5, другой имеет преломляющую способность -4,5 + (-1)=-5,5 диоптрий, на левом соответственно -5,0+(-1)=-6 диоптрий. Я неправильно понимаю? Если нет, что тогда означает параметр «CYL-1»?

Последний раз редактировалось ivanofff; 18.10.2012 в 02:57 .

Я с вами согласна, показатели складываются, но вот при расширении зрачке данные могут значительно уменьшиться.

Запись на консультацию по тел.:
364-15-29 Москва
719-84-22 Санкт-Петербург

Так складываются показатели или нет? Врач говорит не складываются, модератор — складываются и кто прав?

Я не сомневаюсь, что в разных регионах может это и по разному, но суть в том, что врач в диагноз и отразит ту степень миопии, которая указана на сферах, а у вас она средняя. Сходите в военкомат, да отпишитесь потом. Просто у всех врачей из разных городов свой опыт. И в статье написано, что нужно смотреть НА ОДНОМ ИЗ МИРИДИАНОВ, а не складывать показатели с нескольких.

Запись на консультацию по тел.:
(495) 364-15-29 Москва
(812) 719-85-26 Санкт-Петербург
(843) 245-68-12 Казань

Этот вопрос очень запутан ! Сам занимался этим направлением ( не много не хватает 5,75)

Спрашивал у многих окулистов : в оптике и платной клинике, показав формулировку статьи, не уверенно говорили, что не складываются.
В поликлинике и глазном отделении сказали, что складываются
В военкомате сказала, что не складываются ( вот если бы был у Cyl был +, это простая математика, её ответ на мои убеждения ее в обратном)
Но самым авторитетным считаю мнение врачей в Микрохирургии глаза, которые сказали, что показатели складываются, сказав что врач в военкомате не грамотная !
Вот такая путаница.

Скажите пожалуйста, равносильны ли результаты скиаскопии и рефрактометрии при определении степени годности. То есть, если я по результатам рефрактометрии хоты бы по 1 глазу попадаю под категорию В, считаюсь ли я негодным к службе?

И краткая предыстория.
Летом я прошел обследование в больнице им Пирогова по зрению, от себя, по направлению поликлиники. Врач сразу поинтересовался зачем я прохожу обследование. Я ответил, что пока для себя, но в будущем эти результаты могут понадобиться мне в военкомате. Провела обследование без закапывания и с закапыванием глаз, после чего сказала, что я немного не дотягиваю до освобождения. Но судя по результат рефрактометрии, у меня категория В по ст. 34 п. «в», причем и с закапанными глазами, и без закапывания тем более. Но в заключении она написала сфр. -4.5 цил. -1.5 оба глаза, при том что у меня 1 глаз видит лучше, другой хуже, а это данные как раз того что видит лучше. Может она просто занизила мои результаты? Результаты мед обследования прилагаю.

И вот еще вопрос, могу ли я по результатам этого обследования обратиться с жалобой в военкомат субьекта РФ или в суд?

Последний раз редактировалось Ruslan3; 11.11.2012 в 12:46 . Причина: добавлено сообщение

источник

Медицинский термин «рефрактометрия» используют для объективного определения рефракции зрения и её нарушений. Метод предусматривает использование специальных приборов, которые называют рефрактометрами, и имеет высокую диагностическую ценность. Благодаря ему можно выявить такие распространённые нарушения рефракции, как миопия, гиперметропия и астигматизм.

Метод рефрактометрии впервые был использован в позапрошлом (19-ом) столетии в Германии. Тогда в качестве рефрактометра выступало офтальмоскопическое зеркало и комплект сменных линз. Современная офтальмология располагает компьютерными автоматическими рефрактометрами, которые регистрируют световые сигналы, отражённые от внутренней глазной оболочки.

Пройти диагностику можно в офтальмологической клинике профессора Эскиной. Мы располагаем современным автоматическим авторефрактометром, который даёт широкие возможности в плане определения преломляющей силы, радиуса роговой оболочки и рефракции глаза пациента.

Рефрактометрия глаза представляет собой неинвазивный объективный диагностический метод, который является безболезненным для пациента. В его основе изучение соотношения преломляющей силы роговой оболочки, стекловидного тела и хрусталика к продольной оси глаза в состоянии оптического равновесия.

Метод нашёл широкое применение в офтальмологии, поскольку позволяет определить не только эмметропию — нормальную рефракцию, при которой формирование изображения происходит как положено (на сетчатке), так и аметропию. Последняя характеризуется аномальными изменениями преломляющей способности глаза, что приводит к таким нарушениям рефракции, как:

  • миопия — формирование изображения происходит перед сетчаткой;
  • гиперметропия — формирование изображения происходит за сетчаткой;
  • астигматизм — лучи света на сходятся на сетчатке в одну точку, из-за чего изображение формируется неправильно.

Основы рефрактометрии заключаются в том, фокусировка световых лучей соответствует виду и степени рефракции, что и позволяет выявлять любые её нарушения. В этом плане компьютерная диагностика имеет существенное преимущество, поскольку анализ инфракрасных лучей, отражённых то сетчатой оболочки, происходит автоматически, что делает его максимально точным.

Авторефрактометр имеет возможность воспроизвести изображение, которое проецируется на внутреннюю сетчатку. Полученные показатели рефрактометрии офтальмолог наблюдает через специальный приёмник. Такой подход позволяет свести любые неточности к
минимуму. Более того, в зависимости от возможностей применяемого оборудования, офтальмолог имеет выбор: проводить исследование с применением медикаментозной цикплоплегии или без неё.

Медикаментозная офтальмологическая циклоплегия предусматривает предварительное использование «Атропина» или его аналогов для расширения зрачка с целью получения более точных результатов.

Таким образом, использование компьютерной рефрактометрии обеспечивает офтальмологу максимально чёткие и точные рекомендации по подбору контактных линз и очков для пациента для коррекции выявленных нарушений рефракции. Интерпретируя полученные результаты, офтальмолог сравнивает их с показателями нормы рефратометрии и планирует свои действия исходя из этого.

  • Диагностика таких нарушений рефракции, как миопия и гиперметропия на любых стадиях их развития;
  • Нарушение рефракции у пациентов старшего возраста при подозрении на пресбиопию;
  • Жалобы пациента на снижение остроты зрения, двоение в глазах;
  • Определение направления и величины такого нарушения рефракции, как астигматизм;
  • В рамках предоперационной подготовки для определения тактики проведения операции;
  • В рамках восстановительного периода после операции для оценки её эффективности.
  • Частичное или полное помутнение хрусталика чаще всего развивается у пожилых людей — катаракта;
  • Помутнение роговой оболочки и появление беловатого пятна на глазу — бельмо;
  • Высокое ВГД (допускается проведение диагностики без применения «Атропина» и его аналогов);
  • Нарушение прозрачности оптических сред вследствие помутнения стекловидного тела;
  • Серьёзные психические отклонения у пациента;
  • Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Объём подготовительных мероприятий определяется офтальмологом исходя из индивидуальных пациентов. Как уже упоминалось, если речь идёт о пациентах, страдающих от повышенного ВГД, любую подготовку исключают. Им достаточно явиться в кабинет, где будет проводиться процедура, вовремя.

То же самое можно сказать и о тех случаях, когда для получения показателей рефрактометрии используют оборудование, исключающее так называемый приборный спазм аккомодации. Если это не предусмотрено, потребуется подготовка, о которой офтальмолог расскажет пациенту лично.

Она заключается в применении «Атропина» или его аналогов утром и вечером в течение трёх дней. Препарат и его дозировку подбирает врач, учитывая возраст пациента и его показатели. Важно, чтобы пациент в точности соблюдал рекомендации врача, использование глазных капель по собственному усмотрению может не только исказить результаты диагностики, но и негативно отразиться на состоянии глаз.

Для пациента процедура достаточно проста и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Как правило, её проводят в амбулаторных условиях. Этапы проведения следующие:

  • Пациент занимает положение сидя перед рефрактометром, расположив подбородок на специальной подставке и упёршись лбом в верхнюю планку прибора;
  • При необходимости офтальмолог корректирует положение головы пациента;
  • Взгляд пациента должен быть направлен на изображении, резкость которого меняется;
  • Каждый глаз обследуют отдельно.

В процессе исследования офтальмолог наводит стрелку непосредственно на центр зрачка, после чего аппарат проводит все необходимые измерения и расчёты. Расшифровка рефрактометрии выдаётся в распечатанном виде сразу же после того, как исследование завершено. В ней указаны все параметры, по которым врач может оценить рефракцию зрения пациента.

В нашей клинике процедура проводится с применением автоматического авторефрактометра «HRK-7000» производства «Huvitz Co. Ltd». Аппарат даёт широкие возможности в плане диагностики любых нарушений рефракции и обеспечивает точные результаты. Диагностику проводят опытные специалисты, которые прошли сертификацию по международному стандарту «GCP» и работают в соответствии с ним.

источник