Меню Рубрики

Очки с прогрессивными линзами при астигматизме

Астигматизм очень распространенное заболевание, этот дефект зрения характеризуется разной кривизной хрусталика или роговицы. Наиболее эффективным и простым способом коррекции являются очки, которые не только исправляют зрение, но и останавливают прогрессирование болезни.

В очках при астигматизме есть специальные линзы, в которых неравномерно изогнутая поверхность. Это позволяет в исправлении неправильных преломлений меридианов. Главное в этом деле выбрать оправу, чтобы она не провоцировала дискомфорт и побочные эффекты.

В данной статье вы узнаете о правильном выборе очков при астигматизме, их плюсы и минусы, также рассмотрим методы коррекции зрения и как ухаживать за оптикой. Нужно помнить, что некоторые формы астигматизма не лечатся очками, возможно нужна и хирургическая операция.

Астигматизм объясняется деформацией поверхности роговицы или хрусталика, что ведет к нарушению фокусировки световых пучков на сетчатке. Поэтому контуры предметов расплываются, возможно раздвоение их контуров, ощущение сухости и рези в глазах при незначительных зрительных нагрузках.

У человека возникают следующие жалобы:

  1. нечеткость видения;
  2. снижение остроты зрения;
  3. быстрая утомляемость глаз;
  4. ухудшение зрения в сумерках;
  5. головная боль;
  6. головокружение;
  7. снижение работоспособности.

При наличии жалоб, быстром снижении остроты зрения использовать очки нужно обязательно.

Очки при астигматизме помогают не только исправить зрение, но и остановить прогрессирование болезни. На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных заболеваний в офтальмологии. Астигматизм не лечится одними только очками.

Полностью откорректировать зрение возможно с помощью хирургической операции, но не всегда эта процедура доступна и возможна в силу различных факторов.

Подбор очков при астигматизме осуществляется специалистом после осмотра человека. При выборе линз учитываются индивидуальные особенности человека и скорость прогрессирования болезни. Основной задачей больного с астигматизмом является выполнение всех рекомендаций врача относительно подбора очков, их ношения и т.д.

Ношение очков обязательно в случае прогрессирования болезни, когда есть видимые проблемы со зрением. Если недуг был выявлен случайно, то человеку показано наблюдение у специалиста в течение определенного времени, не более того. Необходимости подбирать и носить очки на этом этапе нет.

При запущенной форме болезни носить очки нужно в обязательном порядке, о чем пациента уведомит врач, и к его словам следует прислушаться. Особенно это важно для людей, у которых явно наблюдается снижение остроты зрения.

Подобрать очки, которые будут корректировать астигматизм, гораздо легче взрослым людям. У них органы зрения уже сформированы, в отличие от детских глаз, функции которых только начинают развиваться.

Обеспечение нужной фокусировки у них добиться очень тяжело, но сделать это нужно обязательно. Иногда, если наблюдается сложный вид астигматизма, помочь ребенку видеть можно только с помощью специальных очков.

Нередко в силу различных причин человек отказывается приобретать и носить корректирующий аксессуар. Дети стесняются надевать при астигматизме очки во избежание неправильной реакции со стороны сверстников — неприятных насмешек и дразнилок.

Такое игнорирование может усугубить ситуацию, ведь астигматизм в запущенной форме может спровоцировать развитие косоглазия и амблиопии.

Если зрение начнет корректироваться в раннем возрасте, удастся избежать серьезных проблем с ним во взрослые годы, когда уже выработается стойкая патология.

Именно поэтому в случае назначения очков для астигматизма следует прислушаться к рекомендациям специалиста и тем самым подстраховать себя от серьезных неприятностей в дальнейшем.

Правильно подобрать астигматические очки может только офтальмолог, проведя для этого осмотр и полное инструментальное исследование зрительных функций пациента. Это необходимо для определения причин, типа и степени выраженности зрительного нарушения.

Подбор очков при астигматизме является многоступенчатым процессом обследования глазной системы.

Основные этапы исследования:

  • Проверка остроты зрения каждого глаза с помощью специальных таблиц. Сначала проводится без коррекции, затем пациенту надевают оправу. Один глаз в ней закрыт плотной пластинкой, перед другим глазом офтальмолог попеременно ставит цилиндрические линзы.
  • Определение вида и степени рефракции. С помощью авторефрактометра в темной комнате окулист определяет размер и степень кривизны роговицы, диаметр зрачков и расстояние между ними.
  • Биомикроскопия. Позволяет детально изучить все внутриглазные структуры, используя специальный микроскоп.
  • Офтальмоскопия — исследуется картина глазного дна.
  • УЗИ глазных яблок.
  • Компьютерная кератометрия. Исследуется кривизна роговицы по нескольким заданным меридианам. Полученные данные фиксируются в миллиметрах или диоптриях.

Коррекция астигматизма с помощью очков показана при погрешности зрения 1 и более диоптрий. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали. Поэтому они имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится к рефракционным патологиям глаза и является одной из основных причин снижения остроты зрения, особенно в молодом возрасте. Причина этого — нарушения в преломляющей оптической системе глаза.

Как известно, астигматизм — это различное преломление роговицы глаза в двух разных меридианах. В этом случае обычные двояковыпуклые стекла очков не способны полностью скорректировать зрение. И офтальмологи назначают специальные цилиндрические стекла. Что же они представляют собой?

Это специальные отрезки стекла в виде обрезанного цилиндра. Их уникальное свойство состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи, попадающие в плоскость, перпендикулярную оси, претерпевают преломление.

Представим, что пациенту требуется коррекция простого прямого миопического астигматизма в 2 диоптрии. В этом случае в вертикальном меридиане миопия составляет 2 диоптрии, а в горизонтальном — эмметропия (то есть нарушения в рефракции нет).

Офтальмолог назначает очки с вогнутым цилиндрическим стеклом в 2 диоптрии и горизонтальной осью 0 градусов. При этом исправляется миопическая составляющая в вертикальном меридиане и не изменяется рефракция в горизонтальном.

При сложном астигматизме используют комбинацию двух стекол, посредством сферического стекла исправляют общую рефракцию, посредством цилиндрического — разницу в преломлении в двух главных меридианах.

Астигматизм бывает врожденным и приобретенным. В первом случае на развитие болезни влияют врожденные аномалии, при которых человек может видеть предметы четко (вариант нормы) или размыто (требуется соответствующая коррекция).

Приобретенным астигматизмом могут страдать люди, которые перенесли операции на глазах или повредили их в результате травмы.

Другими видами болезни являются:

  1. Простая форма астигматизма. Оптические стекла в таком случае являются единственно правильным выбором терапии. Сначала подбираются слабые линзы, которые помогают человеку привыкнуть к ним, а после назначают более сильные стекла (цилиндрические или торические линзы).
  2. При сложной форме астигматизма выбрать очки не всегда просто. Для правильной коррекции человеку назначают не только очки, но и линзы, которые нужно будет надевать одновременно. В этом случае зрение одними только очками не корректируется, поскольку появляются неприятные симптомы во время носки.
  3. При смешанном астигматизме, который возникает в результате травмирующей ситуации или по причине врожденных аномалий, очки с обычными стеклами не подходят. Корректируется патология цилиндрическими линзами вместе со сферическими.

Если после ношения очков возникает чувство дискомфорта, которое проявляется в виде головокружения, головных болей, сухости в глазах, очки нужно снять на некоторое время и дать глазам отдохнуть. При постоянном дискомфорте понадобится пройти дополнительное обследование и, возможно, сменить очки на более подходящие.

Правильный подбор очков при астигматизме сможет сделать только специалист. Чтобы ношение очков было комфортным, необходимо пройти ряд диагностических тестов.

При появлении побочных эффектов от использования (головокружение, тошнота, боль в глазах) прекратите ношение или применяйте специальные капли.

Астигматизм встречается двух типов:

  • Врожденный. Он проявляется в раннем детстве. В этом случае своевременное обращение к врачу и ношение линз могут полностью исправить зрение. Если превышение пошло за 1 диоптрию, тогда очки носить придется постоянно.
  • Приобретенный. Может возникнуть в результате травм и операций. Рубцы, которые изменяют роговицу, вызывают аномалию зрения.

Астигматизм обусловлен неравномерной кривизной роговой оболочки или хрусталика глаза. Глаз в норме имеет сферическую форму, форма же глаза с астигматизмом более овальная. Это приводит к неправильной фокусировке световых лучей и вызывает искажение изображения.

Очки при астигматизме выбирает большинство пациентов, это самый распространенный и доступный способ лечения.

Если не носить очки, присутствует риск развития ряда сопутствующих заболеваний, таких как амблиопия и косоглазие. Кроме того, если не носить астигматические очки в детстве, во взрослом возрасте будет значительно труднее к ним привыкнуть.

Очки при близорукости рассеивают свет, а при дальнозоркости собирают, чтобы фокус изображения попал точно на сетчатку. Такие очки называют простыми «плюсовыми» или «минусовыми», потому что в любом сечении они преломляют свет с одинаковой силой.

Очки при астигматизме имеют сложное строение и называются цилиндрическими. Их задача преломлять свет только в одном сечении по той оси, где расположен астигматизм роговицы.

Очки при астигматизме называются цилиндрическими. Они преломляют свет только по той оси, где расположен астигматизм роговицы.

При этом, астигматизм чаще всего сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, соответственно, очковое стекло должно исправлять оба нарушения зрения.

Врач выписывает рецепт на цилиндрические очки, на котором обязательно указывается:

  1. Сила основного стекла в диоптриях
  2. Оптическая сила в диоптриях и знак цилиндра — «+» или «-«
  3. Ось цилиндра — от 0 до 180 указывается точное положения цилиндра по шкале Табо
  4. В рецепте на очки при астигматизме указана сила стекла, сила цилиндра и его ось по шкале Табо

Очки для коррекции зрения при астигматизме имеют особые астигматические линзы с неравномерно изогнутой поверхностью. Их можно представить в виде растянутой в двух противоположных направлениях сферической линзы, в результате чего она становится похожей на часть овала, а не сферы.

Примером астигматической очковой линзы является цилиндрическая линза. Только такими линзами может быть исправлена разница преломления двух главных меридианов глаза.

Таким образом, она не преломляет световые лучи, падающие параллельно ее оси, а преломляются только лучи света, падающие перпендикулярно оси. Это дает возможность корригировать простой астигматизм, при котором нарушения рефракции наблюдаются только в одном меридиане.

Астигматические очки с цилиндрическими линзами позволяют не изменять меридиан с нормальным зрением и влиять только на меридиан с близорукостью или дальнозоркостью.

Для исправления сложного или смешанного астигматизма используются очки с торическими линзами, которые представляют собой комбинацию сферических и цилиндрических линз. Такие линзы преломляют свет в направлении двух меридианов, но каждое из направлений имеет свою преломляющую силу.

Как правильно выбрать очки? Вопрос остро стоит перед теми, кому поставили этот достаточно небезопасный диагноз. На сегодняшний день в специализированных магазинах представлен огромный выбор аксессуаров для коррекции зрения. Отличаются они ценой, качеством и внешним видом.

Для очков важно, чтобы они были не просто красивой и аккуратной формы, но и хорошо «сидели», не доставляли дискомфорта во время носки и улучшали зрение. Если носить очки нужно будет во взрослом возрасте, то поначалу это будет не просто с физиологической и психологической точки зрения.

Астигматические линзы должны быть наделены рядом функциональных характеристик, проявляющихся в виде:

  1. отсутствия какого-либо искажения в случае попадания на очки яркого света;
  2. значительного повышения остроты зрения на близком и дальнем расстояниях;
  3. пропадания раздвоения в глазах;
  4. отсутствия напряжения при рассмотрении отдельных предметов на разном расстоянии;
  5. правильного размера линзы.

Надевать очки больным астигматизмом следует постоянно, а вот при назначении компьютерных очков носка обязательна только при работе за соответствующим оборудованием. Такой вариант оптического прибора позволяет защитить глаза от вредного мерцания монитора, которое усугубляет болезнь и может спровоцировать ее прогрессирование.

Одевать детям очки с антибликовым покрытием нужно всем без исключения, которые имеют в анамнезе данную патологию.

Для привыкания необходимо назначить более слабые стекла, через 3-6 месяцев ношения очков можно подобрать более сильные. И только после привыкания к ним назначают полностью корригирующие очки. Также внимательно необходимо отнестись к выбору оправы.

Астигматические очки, особенно с торическими линзами, очень сложно подобрать. Нередко пациенты сталкиваются с необходимостью менять их по несколько раз, прежде чем будет найден оптимальный вариант. Очки подбираются индивидуально в зависимости от данных обследования и только квалифицированным специалистом.

Если вы испытываете зрительный дискомфорт, головокружение, головные боли при ношении очков и эти ощущения не проходят через нескольких недель, возможно, очки неправильно подобраны.

Необходимо регулярно посещать окулиста для наблюдения за глазами и при необходимости своевременно менять стекла на более сильные или более слабые. Помните, что очки являются только способом временной коррекции зрения, но не избавляют от астигматизма.

  • Важно знать, что при подборе астигматических очков любой взрослый человек может очень плохо переносить цилиндр более 2,0 диоптрий. Это связано с восприятием изображения головным мозгом.
  • Этот факт ограничивает возможности очковой коррекции астигматизма. Зрение в очках при астигматизме хуже чем в контактных линзах. Максимумальный результат дает лазерная коррекция астигматизма.

Нарушение зрения, которое называют астигматизмом, легко поддается исправлению. Откорректировать можно, используя очки при астигматизме, аппаратные методы и оперативное вмешательство.

Человек, который страдает этим заболеванием, плохо видит объекты (размыто). Компенсировать это, используя специальные очковые линзы, можно полностью. Для этого доктор назначает ношение очков с цилиндрическими или торическими линзами. Они делятся на рассеивающие и собирательные.

Очень важно правильно подобрать оправу для астигматических очков. Стекла в них имеют ряд специфических отличий, поэтому и подбор оправы у взрослых не ограничивается только эстетическими пристрастиями пациента и модой.

Читайте также:  Можно ли носить обычные контактные линзы при астигматизме

Не рекомендуется использовать полуободковые и безободковые модели, так как они искажают оси рефракции.

Надевайте оправу только соответствующую следующим параметрам:

  1. дужки не должны давить на виски;
  2. положение зрачка должно совпадать с центром оптической линзы;
  3. нижний край оправы не должен располагаться ниже горизонтали, проходящей по верхним границам ноздрей;
  4. не следует покупать массивную оправу, чтобы не было искажения периферического видения.

Зрительный дискомфорт может возникнуть в результате постепенной деформации оправы. При этом необходимо снова обратиться в салон оптики, где она была куплена. Специалисты приведут оправу в норму, тем самым нормализуя зрение.

Лучше всего выбирать оправу нейтральную по дизайну и расцветке, чтобы потом не пришлось думать, что надевать из гардероба, подходящее к ней.

Когда вы только начинаете носить очки, к ним придется привыкать некоторое время. Необходимо надевать их в течение дня до самого сна, тогда примерно через неделю изображение сквозь линзу будет четким и ясным. Если же улучшений не происходит, значит, стекла подобраны неверно.

Ношение астигматических линз имеет определенные важные моменты:

  • со временем происходит деформация оправы. Потом, через определенный промежуток времени, необходимо производить ее замену. Деформированная оправа создает зрительный дискомфорт;
  • очки являются фактором, вызывающим стресс у пациента, который ранее не пользовался ими;
  • если форма болезни запущена или протекает с осложнениями, на привыкание потребуется больший промежуток времени;
  • выбор оправы стоит остановить на самом нейтральном варианте, иначе ее сложно будет сочетать с одеждой и другими аксессуарами;
  • очковые линзы запотевают.

На сегодняшний день очковая коррекция является самым распространенным и популярным способом. По сравнению с операцией она намного доступнее. Очки стоят дешевле и приобрести их можно в любой оптике, а также восстановить по рецепту, если вы их потеряли или они сломались.

Однако нужно знать, что сложные стекла имеют свои недостатки. К ним можно отнести ограничение пространства обзора, уменьшение картинки. При высокой степени заболевания применение оптических стекол менее удобно.

Для уменьшения дискомфорта необходимо обращаться за помощью к высококвалифицированным врачам. Нужно регулярно приходить на прием и обследоваться у доктора в процессе ношения очков.

В пожилом возрасте более внимательно нужно относиться к посещениям доктора и изменениям состояния своего зрения. Именно у таких людей чаще проявляются такие побочные эффекты, как плохая переносимость линз. Только качественные и правильно подобранные линзы смогут улучшить зрение и исправить астигматизм.

Обращайтесь за направлением для очков к проверенным и рекомендованным специалистам-офтальмологам. Также необходимо регулярно посещать медучреждение и консультироваться у выбранного вами врача.

Очковая коррекция астигматизма при правильном подборе стекол и оправы имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  1. доступность очков и безопасность их использования;
  2. очки не только положительно влияют на зрительную функцию, но и оказывают лечебное действие;
  3. возрастание остроты зрения на близкие и дальние дистанции;
  4. исчезновение раздвоения предметов и искажения их контуров;
  5. отсутствие напряжения в глазах при использовании адекватных очков.

Основное преимущество очков по сравнению с другими методами коррекции – это, в первую очередь, экономическая составляющая, доступность и простота в использовании. А также легкая обратимость: сломавшиеся или потерявшиеся очки можно быстро заменить на аналогичные.

Наряду с этим “сложные” астигматические очковые линзы сужают поле зрения, сильно ограничивая боковое зрение, при этом нарушаются размеры и пропорции изображения, что доставляет неудобство и зачастую портит внешний вид, особенно при высоких степенях близорукости и астигматизма.

Коррекция астигматизма с помощью очковых линз предполагает необходимость некоторой адаптации к ним. Обычно для этого требуется около недели использовать очки, надевая их сразу после сна.

Если по истечении этого времени сохраняется расплывчатость видения, необходимо повторно обратиться к наблюдающему специалисту. Возможно, параметры подобранных очков или форму оправы придется корректировать.

Недостатками ношения оптических стекол могут быть:

  • индивидуальная непереносимость;
  • косметические неудобства.

При этом обратите внимание на то, что непереносимость может зависеть от возраста больного. Более длительный период протекает адаптация при сложной форме течения болезни.

Если пациент испытывает дискомфорт при пользовании, нужно сверить изготовленные очки с выписанным на них рецептом. Если ошибок не обнаружено, стоит пойти к врачу и изложить проблему, которую можно исправить, назначив дополнительные обследования.

Как очки, так и контактные линзы являются схожими способами коррекции. Однако есть ряд отличий. Более полную картину способны обеспечить линзы. Они помогают воспринимать окружающий мир естественно, избегая при этом призматического эффекта. Однако недостатков их использования больше.

Выбор линз и очков производится индивидуально, и одинакового варианта для всех нет. Для одних носить сложные стекла – не проблема, другие не смогут находиться даже в обычных. Подбирают их на небольшой промежуток времени, и постоянно нужно контролировать их состояние.

Если очки подобраны правильно и все рекомендации доктора выполняются, пациент довольно быстро адаптируется к ним. Но использование их связано с некоторыми неудобствами: запотевание линз при смене температурного режима, вероятность потерять, сломать окуляры, изменение внешности человека, ограничение бокового зрения.

Применение линз имеет следующие преимущества:

  1. Острота зрения выше, так как линзы помещаются непосредственно на роговицу (между очковыми линзами и роговицей есть расстояние).
  2. Размер изображения предмета на сетчатке не изменяется, поэтому возможна коррекция даже при значительной разнице между глазами.
  3. При астигматизме до 1,5 диоптрий можно добиться коррекции обычными сферическими линзами за счет слезы, дополнительно выравнивающей поверхность роговицы.

При выборе вида контактных линз офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция искаженного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости.

Специальный фиксирующий механизм удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.

Некоторые мягкие линзы могут использоваться от одного до тридцати дней.

  • сложность подбора;
  • высокая стоимость;
  • необходимость периодической замены;
  • вероятность травмирования глаза при неосторожном использовании;
  • нельзя использовать при острых инфекционных заболеваниях;
  • нужно время для приобретения навыков использования.

Правильно подобранные очки обеспечат оптимальную и простую коррекцию искажения зрения. Но для их подбора необходимо затратить определенные усилия и время. При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.

Чем раньше производится коррекция выявленного астигматизма, тем меньше вероятность развития осложнений, в том числе резкого ухудшения зрения, формирования косоглазия. Ранняя коррекция очками является залогом здоровья глаз. Нужно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения.

источник

Стоимость: 900 руб.
Продолжительность: 30 мин.

Очки предназначены для коррекции различных нарушений зрения. Их удобно использовать при небольших степенях патологий или в случае, когда контактные линзы не подходят по медицинским показаниям. Подбор очков должен осуществлять специалист. При сложных нарушениях — астигматизме, пресбиопии — необходима комплексная грамотная диагностика.

Подбор очков бывает простой и сложный. Для коррекции дальнозоркости и близорукости требуются простые линзы с плюсовыми или минусовыми диоптриями. А вот для исправления астигматизма или пресбиопии нужно провести многостороннее исследование, включающее в себя несколько различных процедур. По его результатам офтальмолог выпишет рецепт — именно он будет являться основанием для заказа сложных очков. Рассмотрим, какие бывают виды астигматизма, и каким образом проводится диагностика.

Название «астигматизм» возникло от греческого «стигма» — точка, «а» — частица отрицания. При этой патологии световые лучи фокусируются на сетчатке не в виде точки, а в виде овала, линии или круга. Обусловлено это искривленной формой роговицы или хрусталика, из-за чего происходит неправильное преломление.

При роговичном астигматизме роговица отличается своеобразной кривизной. Среди двух ее меридианов один имеет короткий радиус и бОльшую преломляющую силу, другой, наоборот, длинный радиус и слабую силу преломления. Если они взаимно перпендикулярны и рефракция в пределах каждого постоянна, то такой астигматизм поддается коррекции цилиндрическими линзами.

Второй тип этой патологии — хрусталиковый астигматизм, возникающий вследствие неправильной формы поверхности хрусталика. Он встречается гораздо реже роговичного.

Степень астигматизма — это показатель, характеризующий разницу между преломлением главных меридианов. Сложность диагностики состоит в том, что нужно отдельно вычислить две рефракции глаза и в соответствии с этим правильно изготовить линзы.

  1. Слабый до 0,5D. Это физиологическая степень, которая в специальном лечении не нуждается.
  2. Низкая степень от 1,5 до 3D. Хорошо поддается лечению любыми существующими методами — ношением очков или контактных линз, а также лазерной коррекцией.
  3. Средняя от 3 до 6D. Встречается реже и не поддается исправлению очками. В этом случае используют торические контактные линзы, назначают лазерную или хирургическую операцию.
  4. Высокая от 6D и выше. Такая сильная степень патологии (роговичный астигматизм) исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или же сочетанием хирургической и лазерной коррекции.

Таким образом, чем выше степень заболевания, тем сложнее методы для ее исправления.

В астигматическом глазу расположены фокальные линии в соответствии с меридианами. В зависимости от их локации выделяют несколько видов патологии:

  • простой гиперметропический — дальнозоркость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
  • простой миопический — близорукость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
  • сложный гиперметропический — сочетание дальнозоркости разной степени в двух главных меридианах;
  • сложный миопический — близорукость разной степени в двух главных меридианах;
  • смешанный — сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.

Как правило, астигматизм — это врожденное глазное заболевание, хотя в некоторых случаях он бывает приобретенным: например, после травм органов зрения или хирургических вмешательств. Ни один, даже здоровый глаз, не имеет абсолютно ровной поверхности роговицы в виде полусферы. Однако астигматизм слабой степени до 0,5D считается физиологическим и не влияет на качество зрения, а вот значение свыше 0,75 D уже мешает четкости восприятия.

Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым мастер-оптик изготовит астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур для измерения параметров глаз.

В современной офтальмологии диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, которые позволяют получить достоверные сведения о состоянии органов зрения, точно определить их значения. Обследование проводится отдельно для каждого глаза. Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма.

  1. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также обнаружить имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии.
  2. Компьютерная кератометрия (офтальмометрия). Данная процедура используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Этот безболезненный и бесконтактный способ позволяет провести диагностику астигматизма для последующего подбора контактных линз, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его степень и количественную выраженность. Кератометрия является основной процедурой для диагностики астигматизма. Она выполняется посредством нескольких различных методик, каждая из которых имеет свои преимущества: Жаваля-Шиотца, Шайнера и др. Последовательность проведения офтальмометрии выглядит следующим образом:
  • пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке;
  • кератометр сканирует роговицу в течение нескольких секунд;
  • затем аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы;
  • выдача кератотопограммы с информацией, которую расшифровывает врач.

3. Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других.

4. Другие виды диагностики: с помощью стенопеической щели, прямая и обратная офтальмоскопия, УЗИ глаза и прочие процедуры, которые может назначить специалист в зависимости от ситуации.

По окончании всех необходимых исследований офтальмолог выпишет рецепт, согласно которому нужно заказывать стекла для очков. Вот какие данные будут в нем указаны:

  • Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
  • DP — расстояние между центрами зрачков;
  • Cyl — оптическая сила цилиндра;
  • Ax — ось наклона цилиндра.

Все эти значения нужны мастеру, который будет изготавливать астигматические цилиндрические стекла по индивидуальному заказу. Что они из себя представляют? Их уникальность, в отличие от простых сферических линз, состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи в перпендикулярной плоскости, наоборот, имеют свойство преломляться. Для этого в рецепте указывается Ax — ось наклона цилиндра в градусах до 180°.

Преимущество очков для исправления астигматизма — доступность и простота в использовании. Однако надо помнить, что очковую оптику целесообразно применять для коррекции только при слабой степени патологии до –3 диоптрий. При средней и сильной степенях целесообразны контактные линзы или операция. Астигматические очковые линзы сильно сужают периферическое поле зрения, при этом нарушая размеры и пропорции изображения, особенно при сильной степени сложного миопического или смешанного астигматизма. Некоторые пациенты так и не адаптируются к очкам, предпочитая в итоге контактные линзы.

Данный вид оптики используется для коррекции возрастной дальнозоркости. В этом случае требуется минимум две пары очков — для видения на дальние и ближние расстояния. Однако это довольно неудобно, поэтому были изобретены сложные бифокальные и мультифокальные очки. Они совмещают в себе участки с различными диоптриями, поэтому в одной паре очков можно и читать, и водить автомобиль, и работать за компьютером, используя для этого разные области линзы.

Читайте также:  Можно ли носить линзы при астигматизме одного глаза

Бифокальные очки устроены следующим образом: верхняя часть предназначена для обзора вдаль, а нижняя — для видимости на близкие расстояния: для чтения, письма, рукоделия и т.д. Форма и размер таких сегментов могут быть различные. Иногда у пользователей возникают сложности с привыканием, так как резкий переход между зонами вызывает некоторый дискомфорт. При этом разница в диоптриях между верхней и нижней зонами не должна составлять 3 диоптрий.

Прогрессивные линзы — это разновидность бифокальных линз, только между областью для зрения вдаль и нижней ближней зоной у них находится так называемый «коридор прогрессии», предназначенный для зрения на промежуточных расстояниях: между 30-40 см и 5-6 метрами. Переход между зонами плавный, а не такой резкий, как у бифокальных очков.

Данный вид очков предназначен для обеспечения четкого зрения на определенные расстояния в помещениях. У них нет зоны для дали, а только для близких и средних расстояний. Так, в офисных очках удобно заниматься следующими видами деятельности на 1-2 метра: работать за компьютером, читать, заниматься рукоделиям (вязание, шитье и пр.), играть в настольные игры. Вторая зона предназначена для видения на расстояние 4-5 метров и обеспечивает хорошее зрение при работе в офисе, просмотре ТВ, работе по дому.

Наш Центр контактной коррекции зрения оказывает услуги по диагностике и подбору очков при сложных нарушениях рефракции, к которым относятся астигматизм и пресбиопия. В комплексное обследование входят следующие процедуры: визометрия, авторефрактометрия, подбор и ношение подходящих линз. После окончания диагностики специалисты выпишут рецепт на очки, в котором будут указаны индивидуальные оптические характеристики. Далее врач установит подходящие линзы в специальную оправу, чтобы проверить, насколько они соответствуют глазам. Если все в порядке, то можно выбирать модель для постоянного ношения. В нашем каталоге представлено около 2500 вариантов оправ — как демократичных, так и от ведущих мировых брендов.

Далее мастер изготовит линзы по Вашему рецепту. При желании можно выбрать дополнительное покрытие: антиблик, хамелеон, фотохром и т.д. Вы можете забрать готовый заказ в любом из наших розничных магазинов в Москве. Изготовление очков не займет более 3-5 рабочих дней.

На всю продукцию распространяется гарантийное обслуживание сроком до 2 лет. Если в процессе использования Вы случайно повредите линзы или оправу, то просто обратитесь к нам, и мы исправим поломку или же обменяем очки на другие по той же цене. Услуги ЦККЗ доступны для жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы в любой день — мы работаем без выходных.

источник

Проблема со зрением занимает одну из первых позиций в карточке здоровья каждого пятого жителя России. Причем если о близорукости и дальнозоркости известно многим, то астигматизм считается смешанной патологией. Что это за заболевание и можно ли его скорректировать только с помощью специальных очков, узнаем из материалов данной статьи.

Астигматизм выступает одним из самых часто встречающихся факторов снижения остроты зрения. Данная патология считается смешанной, так как нередко она проявляется в совокупности с близорукостью или дальнозоркостью.

Если обратиться к этимологии слова, то оно обозначает «отсутствие фокусной точки». Чаще всего причиной развития заболевания называют неправильную (несферическую) форму роговицы (в некоторых случаях – хрусталика).

Если у нормального здорового человека роговица и хрусталик имеет ровную сферическую форму, то при астигматизме их сферичность является нарушенной. Иными словами, они могут обладать различной степенью кривизны по всем направлениям, а значит в различных меридианах роговицы может присутствовать разная преломляющая сила, в результате чего предмет будет виден человеку с некоторым искажением своей формы или размера.

К примеру, один участок картинки будет виден нормально, а его отдельные линии будут размытые. Чтобы объяснить проще то, как видит человек, имеющий астигматизм, стоит посмотреть на свое изображение в столовой ложке.

Говоря о причинах возникновения заболевания, следует различать астигматизм врождённый и приобретенный.

При врожденном астигматизме в качестве движущей силы возникновения патологии называют наследственный фактор. Проявляется в случае нарушения хрусталика или роговицы плода во время его нахождения в утробе матери.

В подобном случае болезнь появляется с третьей по седьмую неделю срока гестации, когда женщина может даже не подозревать о своей беременности. Возникает чаще всего в связи с нарушением генетического аппарата, переданного малышу от одного из родителей.

При приобретенной форме развитие заболевания может обуславливаться действием ряда причин:

  • К наиболее часто встречающейся относят нарушения роговицы или хрусталика, которые связаны с травмами. К примеру, глаз был поврежден в случае нанесения ударов колющими предметами.
  • Воспалительный процесс в роговице. Это может быть кератит или блефарит, которые развиваются по различным причинам. К примеру, вследствие попадания инфекции на слизистую глаза из-за вида трудовой деятельности человека (работа на химическом производстве и пр.).
  • В случае возникновения у человека кератоконуса. Данная патология роговой оболочки провоцирует ее истончение. Как следствие, она начинает приобретать заостренную форму, внешне напоминающую конус.

При развитии патологии, вызванной любой из представленных причин, необходима полноценная диагностика с целью устранения или минимизации возможных осложнений.

Несмотря на то, что видов патологии всего три, специалисты в области оптометрии выделяют также подвиды патологии. Именно они используются при точной постановки диагноза и назначении лечения.

При простом астигматизме одному из меридианов роговицы присуща либо близорукость, либо дальнозоркость. Второй же меридиан является абсолютно здоровым.

При этом простой астигматизм также подразделяется:

  • на астигматизм в простой гиперметропической форме. Его обозначают буквой Н. Является синтезом дальнозоркости в ключевом меридиане и эмметропии в другом;
  • астигматизм в простой миопической форме. Врач в описании обозначает патологию буквой М. При нем возникает синтез близорукости в единственном ключевом меридиане с эмметропией в ином.

Если говорить о сложной форме заболевания, то нарушения возникают в двух меридианах параллельно. В результате первичной диагностики может быть выявлена одна из аномалий рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Как и простой, сложный астигматизм имеет подвиды:

  • астигматизм в сложной гиперметропической форме. Обозначается во врачебной практике буквами НН. Представляет собой совокупность дальнозоркости наивысших степеней в главных меридианах роговицы;
  • астигматизм в сложной миопической форме. Обозначают буквами ММ. Проявляется как результат близорукости высокой или различной степени в двух главных меридианах.

Суть смешанного астигматизма состоит в том, что в одном из меридианов роговицы отмечается близорукость, а в другой – дальнозоркость. На практике обозначают буквами НМ или МН.

Зачастую люди даже не догадываются о том, что у них развивается подобная патология. Ведь такие проявления, как нечеткость изображения, можно списать на усталость или давление глазного дна. При этом отсутствие коррекции болезни на начальной стадии может явиться причиной сильного сокращения остроты зрения. Именно поэтому необходимо знать о симптомах патологии.

  • Раздвоение в глазах. Является одним из характерных признаков заболевания. В такой ситуации проявляется как нарушение восприятия, когда предмет будет двоиться в одной из плоскостей (либо горизонтальной, либо вертикальной). Кроме того, отмечаются случаи, когда части картинки могут наслаиваться, либо располагаться рядом друг с другом. Подобное явление носит название диплопии.
  • Астенопия. Данное понятие характеризуется быстрой утомляемостью глаз при длительной зрительной работе. Кроме того, может сопровождаться ощущениями «песка или мусора» в глазах, течением слез. Диагностируется при монотонной работе с мелкими предметами, выполняя которую человек не подразумевает о развитии патологии, считая дискомфорт проявлением усталости.
  • Проблемы с ориентацией. Те, у кого диагностируется впоследствии астигматизм, в качестве симптомов называют сложность в определении расстояния от одного предмета до другого.
  • Головные боли.
  • Сухость и дискомфорт в глазах.

Поэтому при появлении одного из данных симптомов необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Когда у человека возникают сомнения, и он начинает подозревать у себя начало астигматизма, требуется незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет комплексную диагностику представленного заболевания.

Первым, что сделает доктор, будет сбор анамнеза пациента. Представляет собой получение информации о видах деятельности больного, увлечениях, генетических заболеваниях глаз и пр. В случае, когда при первичном осмотре у врача-офтальмолога возникнет предположение о возможном астигматизме, будет назначен ряд тестов и дополнительных процедур.

Среди дополнительных исследований заболевания называют:

  • Рефрактометрию. Выступает в качестве одного из самых простых способов анализа преломляющей способности глаза. Другими словами, предполагает проверку остроты зрения у пациента. Может проводиться с применением коррекции или без ее применения. Смысл процедуры сводится к тому, что пациенту надевают оправу, где один глаз закрыт, а перед другим размещают цилиндрические линзы, которые отличаются преломляющей силой.
  • Скиаскопию, или, иными словами, «метод теневой пробы». Ее проводят при использовании сферических и цилиндрических линз. Когда у пациента происходит «замена» линз, врач-офтальмолог следит за движением теней в зоне зрачка, подсвечивая ее светом, отражающимся от зеркала.
  • После того как офтальмолог провел данные исследования и поставил диагноз, ему требуется определить причину патологии. В данном случае проводят биомикроскопию глаз. Исследование подразумевает под собой тщательное изучение глазного яблока с применением щелевой лампы. Кроме того, может быть назначена офтальмометрия. С ее помощью возможно с максимальной точностью определить преломляющую способность роговицы и выявить именно роговичную форму астигматизма.

Помимо представленных способов диагностики различают и кератотопографию, которую проводят с применением лазера и компьютера. Лазер проводит сканирование роговицы, а компьютер выступает в качестве «обработчика полученной информации».

источник

Информация предназначена для специалистов

Отличается от подбора обычных очков разве что большим вниманием к подбору цилиндрического компонента. Существует мнение, что желательно корригировать даже астигматизм −0,25 дптр с целью минимизировать и без того большое количество искажений на периферии прогрессивной линзы. Не знаю как они к этому пришли, но знаю, что цилиндрический компонент добавляет искажений и усложняет адаптацию к обычным очкам. И чем старше человек, тем сложнее ему привыкать. По моему мнению подход при коррекции астигматизма для прогрессивных очков не должен отличаться от подхода при подборе обычных очков. Если цилиндрический компонент улучшает остроту или качество зрения и при этом не вызывает астенопических явлений, тогда годится.

В противном случае не стоит усложнять жизнь себе и другим. Краткий алгоритм подбора очковой коррекции и проведения уточняющих тестов

Здесь главное не переборщить. Чем больше будет аддидация, тем больше искажений будет формироваться на периферии линзы и уже будут зоны четкого зрения (особенно переходная зона), а значит пациенту будет сложнее привыкнуть к таким очкам. Аддидация часто оказывается завышенной из-за неправильно подобранной коррекции для дали. Если при подборе корекции для дали придерживаться правила «минимальный минус, максимальный плюс», то с аддидацией все должно быть в порядке.

Очень важный момент, от которого удобство, острота и качество зрения зависят не меньше, чем от первых двух пунктов. Сравнение жёсткого и мягкого дизайнов прогрессивных линз наглядно показывает связь дизайна с длинной коридора

Мягкие дизайны распределяют (soft design progressive lenses) прогрессивную оптику на большую поверхность линзы, тем самым уменьшая градиенты и общую величину нежелательного астигматизма за счет сужения областей ясного зрения. Из-за этого линзы обычно имеют меньшую размытость и искажения на периферии, но более узкие зоны четкого зрения для дали и для близи, но дают пользователю лучшую промежуточную зону за счет более широких зон наблюдения в центре линзы или за счет меньших уровней нежелательного астигматизма на периферии. [9,10,17]

Поскольку скорость изменения нежелательного астигматизма пропорциональна длине коридора, большая длина коридора может улучшить динамическое зрение и общий комфорт. Поэтому прогрессивные линзы с мягким дизайном (длинным коридором прогрессии), как правило, лучше подходят для динамичных зрительных задач (частое переключение взгляда) и улучшают визуальный комфорт и адаптацию у новичков.

Длинный коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • для требовательных и опытных пресбиопов без предпочтений по зонам;
  • для занятых сидячей работой с компьютером и документами (так как при этом одинаково часто используются все зоны линз);
  • для людей, носивших прогрессивные линзы других фирм;
  • при аддидации > 1,5 D;
  • для гиперметропов.

Минусом длинного коридора будет вынужденная скованность движений головы вверх-вниз.

Жёсткие дизайны (hard design progressive lenses) линз концентрируют прогрессивную оптику на меньшей поверхности линзы за счет ускорения градиентов и общей величины нежелательного астигматизма на периферии. Из-за этого более жёсткие прогрессивные линзы обычно предлагают более широкие дальнюю и ближнюю зоны, но более высокие уровни размытости и искажения на периферии. Жёсткие дизайны, как правило, лучше подходят для статичных зрительных задач (редкое переключение взгляда), требующих хорошей остроты зрения и широкого поля зрения при взгляде вдаль и вблизь. Как правило, применение их сходно с бифокальными очками. [9,10,17]

Короткий коридор дает владельцу более удобную ближнюю зону и достаточную способность читать в более широком диапазоне оправ и высоты посадки. Поскольку каждый миллиметр длины коридора требует примерно двух градусов дополнительного поворота глаза для достижения ближней зоны, короткая длина коридора требует меньшего поворота.

Короткий коридор прогрессии будет предпочтителен (отличать от «строго рекомендован»):

  • при анизометропии (улучшается переносимость при примерно на 30% за счет уменьшения вертикального призматического действия в зоне для близи, так как достигается лучшая бинокулярность);
  • для молодых, активных, подвижных пресбиопов с аддидацией ≤ 1,5 D, много времени проводящих за рулем (они активнее используют зоны для дали и близи, чем среднюю зону);
  • при узкой глазной щели, глубоко посаженных глазах, сутулости, короткой шее, манере опускать голову при чтении, большом пантоскопическом угле оправы (при этих условиях взгляда вниз будет недостаточно для длинного коридора и зрительная ось не попадёт в зону для близи, а линзы с коротким коридором устраняют этот недостаток и увеличивают комфорт при использовании зоны для близи за счет уменьшения вертикального движения глаз на 20%);
  • при небольшой высоте светового проёма оправы (≈ 24 мм);
  • для миопов или пользователей бифокальными очками (они привыкли к резкой смене коррекции).
Читайте также:  Можно ли носить контактные линзы при астигматизме на одном глазу

Минусом короткого коридора будет меньшее удобство работы на средних расстояниях.

С одной и той же аддидацией короткий коридор будет расширять зону для близи, но создавать больше искажений по бокам от коридора в средней части линзы, чем длинный коридор. Это может осложнить адаптацию к очкам. При небольшой аддидации этот эффект заметен мало. При большой — нужно принять во внимание пожелания пациента: кто‐то посчитает выгодным пожертвовать переходной зоной и получить более комфортную зону для близи, а кто‐то — сохранить переходную зону, но получить менее комфортную зону для близи.

Поскольку общая полезность конструкции линзы основана на тщательном балансе между ясностью зрения и визуальным комфортом, современные прогрессивные линзы редко строго «жесткие» или «мягкие» по дизайну, а представляют собой хорошо продуманный компромисс между этими двумя подходами. [9] Так что коридор 14‒15 мм в большинстве случаев дает удобные промежуточную и ближнюю зоны. [14]

В некоторых заметках рекомендуется выбирать более длинный коридор при аддидации ≥ 1,75 D. [14, 15, 16]

Но в большинстве случаев четкие рекомендации относительно выбора длины коридора на основании конкретных числовых значений рефракции и аддидации не встречаются. В основном все сводиться к теореме Минквица, пожеланиям пациента, его анатомии и привычкам, и к тому, что к длинному коридору новички адаптируются быстрее.

В переводе на простой для практики язык теорема Минквица звучит так:

«Ширина коридора прогрессии пропорциональна его длине и обратно пропорциональна аддидации.»

Отсюда, если пациенту важна промежуточная зона, то нужно выбирать длинный коридор, и чем больше аддидация, тем длиннее он должен быть.

Инсет — в оптике это возможность изготовить прогрессивную линзу со смещением зоны для близи к носу, что соответствует нормальному положению глаз при работе вблизи.

Стандартный инсет расчитывается на производстве. Он зависит от рабочего расстояния и аддидации и составляет около 2-2,5 мм для каждого глаза.

Вариабельный инсет — это опция, которая используется при заказе индивидуальных или оптимизированных линз для пациентов с ослабленной конвергенцией, которым стандартный инсет не подходит. Инсет в прогрессивных очках

У разных производителей маркировка может различаться или выбираться с точностью до 0,1 мм, но приблизительно она выглядит так:
INSET = 100% — при нормальной конвергенции;
INSET = 50% — при сниженной конвергенции (10‒20 см);
INSET = 0% — при слабой конвергенции (более 20 см).

Выбор оправы — задача консультанта оптики. Врач или оптометрист должен проконтролировать правильность этого выбора.

Если пациент уже пользовался прогрессивными очками, то параметры оправы будут играть важную роль при адаптации к новым очкам. Чем больше новая оправа будет похожа на старую, тем проще и быстрее пройдет период адаптации.

В настоящее время производители все чаще предлагают сбалансированные дизайны прогрессивных линз, показания к которым не такие строгие. А так же предлагают линзы индивидуального дизайна под конкретные требования пациента, связанные с родом его деятельности, анатомическими особенностями, привычками и выбранной оправой. В этом случае измеряют вертексное расстояние в пробной и в выбранной оправах, пантоскопический угол оправы, угол изгиба оправы и указывают эти данные для заказа линз.

Минимальное установочное расстояние подразумевает, что хотя бы половина зоны для близи умещается в световой проем. Но желательно стремиться к тому, чтобы вся зона для близи оставалась в проеме. Убедиться в этом помогут разметочные карты (создаются производителем индивидуально для каждого типа линзы).

Чтобы представить, как эти и множество других параметров влияют на результат, вы можете воспользоваться калькуляторами на сайте Деррила Мейстера «OptiCampus.com» и его же программой «Spectacle Optics».

Пациент должен быть осведомлен о тех сложностях, с которыми он может столкнуться в период адаптации к прогрессивным очкам и подготовлен к ним:

  • более долгий период привыкания в сравнении с монофокальными очками — никаких конкретных сроков нет, в некоторых случаях привыкание может длится месяц, но это должно прозвучать во избежании недоразумений;
  • ограничение движений головы вверх‐вниз при работе близких расстояниях — в момент разметки следует заострить внимание на этом и предложить короткий коридор при неудобстве длинного;
  • большее количество искажений при взгляде через переферическую часть линз в сравнении с монофокальными очками — в начале ношения стараться смотреть через центр линз;
  • плохо видно при взгляде «под ноги» во время ходьбы (проблемы с лестницами, ямами, лужами) — чтобы видеть лучше, придется ниже наклонять голову.

10 советов, которые помогут вашим пациентам быстро привыкнуть к новым очкам

Рецепт на прогрессивные очки выглядит следующим образом:
OD sph +2,5 cyl −1,5 ax 135 add 2,0 pd 31,0
OS sph +2,0 cyl −1,75 ax 50 add 2,0 pd 31,5

В примечаниях указывают тип линзы, коридор прогрессии и инсет. Рецепт на очки: расшифровка

Это задача мастера или консультанта, она должна производится после выправки оправы по лицу пациента, но контроль за правильностью все же возлагается на врача или оптометриста.

  1. При разметке, во избежании эффекта параллакса, важно чтобы глаза пациента и консультанта располагались на одном уровне по горизонтали (это контролирует сам размечающий) и вертикали (это должен контролировать кто-то третий).
  2. Предварительная разметка для дали наносится на линзы на основе измеренного межзрачкового расстояния для дали и установочной высоты и уточняется на надетой оправе, но можно поставить точки напротив зрачков сразу на надетой оправе.
    • Разметка проводится в положении сидя. Пациент надевает оправу так, как он будет носить ее всегда, смотрит в зеркало, пару раз снимает и надевает оправу до тех пор пока не определиться с положением (в противном случае возможно несовпадение разметки).
    • Пациент занимает естественное положение, положение головы — обычное, взгляд направлен прямо. После просьбы задать обычное положение головы и тела эти положения сразу превращаются в необычные, поэтому приглядывайтесь к пациенту заранее.
    • При разметке для правого глаза пациент должен смотреть в левый глаз консультанта, при разметке для левого глаза — в правый. Консультант фиксирует положение зрачка и вносит коррективы.
    • После разметки пациент еще пару раз снимает и надевает оправу, убеждается ее в правильном положении, а консультант еще раз проверяет верность разметки.

    Разметка для прогрессивных очков

  3. Предварительная разметка для близи наносится по шаблонам (разметочным картам), которые должны быть предоставлены изготовителем линз, и затем уточняется с помощью зеркала.
    • Центр для дали на оправе совмещается с соответствующей точкой на разметочной карте и маркером наносится положение зоны для близи.
    • Пациент занимает привычное рабочее положение за столом. Консультант садится напротив. На столе, на одинаковом расстоянии между ними, лежит зеркало с меткой в центре. Пациент опускает глаза на метку, консультант фиксирует положение зрачков относительно предварительной разметки.
    • Если оба зрачка совпадают с центрами зон для близи и пациента устраивает положение его головы и глаз, то разметка считается законченной. Пациент должен понять и согласиться с тем, что именно в этом положении и никак иначе он сможет смотреть вблизи.
    • Если зрачки не попадают в зону для близи или пациента не устраивает положение головы и глаз, значит нужно что‐то поменять: тип линзы, длинну коридора, инсет или оправу.

💞 Делитесь ссылкой с друзьями и задавайте вопросы в комментариях!

источник

Правильный подбор очков при астигматизме позволит сохранить хорошее зрение, не прибегая к радикальным методам коррекции. Напоминаем, что исследовать проблему, выявить ее проявление на ранней стадии, определить тип линз очковой оптики и корригировать лечение в динамике может только врач-офтальмолог. Самолечение чревато обострением патологии зрения и развитием сопутствующих болезней.

Приспосабливаясь к тому или иному виду очков, пациент самостоятельно корректирует четкость зрения методом подбора, полагаясь на свои субъективные ощущения. В итоге покупается готовая оптика из имеющегося в продаже перечня. Это путь в никуда, если рассматривать ситуацию в долгосрочной перспективе.

Офтальмолог действует объективно на основании анализа состояния пациента и показаний приборов. Выявить патологию простым осмотром у окулиста без специальных приборов чрезвычайно сложно. Есть свои нюансы диагностики глазной аномалии у детской и подростковой аудитории. Здесь важно различить естественное мышечное напряжение и патологическое нарушение зрения. После тщательного многоступенчатого обследования глазного аппарата выдается рецепт на очки. Оценивая степень астигматизма, выявляя попутные заболевания, врач подбирает сложную оптическую систему для корректировки.

Коррекция астигматизма очками назначается после предварительного обследования пациента. Диагностика проводится по отдельности на каждом глазу с использованием картинок, буквенных таблиц, пр. Проверка остроты зрения двухэтапная: без корректирующей оптики и с очками в пробной оправе. В ней при закрытом одном глазе пред вторым (открытым) меняются цилиндрические линзы с различной преломляющей способностью. Так, путем подбора подыскивается оптимальная оптика для достижения максимальной остроты зрения.

К другим методам исследований для выявления астигматизма относятся:

  • Определение параметров и кривизны роговицы, межзрачкового расстояния, ширины зрачка.
  • Изучение при помощи биомикроскопии в увеличенных размерах роговицы, стекловидного тела, глазного дна, хрусталика, передней камеры глаза, конъюнктивы с целью выяснения причин появления патологии.
  • Тщательное обследование глазного дна для выявления нарушений развития диска зрительного нерва, глазной артерии, сетчатой оболочки, пр.
  • Ультразвуковая диагностика при подозрении на отслойки сетчатой оболочки, наличия инородных тел, пр.
  • Измерение кривизны наружной поверхности роговицы по различным меридианам с помощью компьютерной кератометрии.

По результатам комплексного обследования ставится (уточняется) диагноз – астигматизм.

Обращение к специалисту и подбор очков нужно начинать при первичной симптоматике. С развитием патологии привыкать к их ношению будет все сложнее, не говоря о людях пожилого возраста. Подбор очков при астигматизме проводится на основании рецепта – документа, содержащего основные данные:

  • AX (положение оси цилиндра) – от 0 до 180°.
  • Cyl («цилиндр» или Cylinder) – показатель оптической мощи корректирующих патологию линз.
  • Sph (сфера) – характеризует диоптрийную силу линз. Предстоящий знак «+» сигнализирует о дальнозоркости, если это «-», то о близорукости.

Рецепт необходим для изготовления оптики (линз) в очках, корригирующих астигматизм, для каждого пациента индивидуально. Исправление дефекта зрения проводится в двух плоскостях: ортогональной и горизонтальной, что отображается на особом строении линз. Их изогнутость неправильная, с неравномерным изгибом.

Внимание! Своеобразная геометрия цилиндрических линз в очках при астигматизме дает возможность корректировать только искривленный меридиан, не оказывая влияния на другие направления с нормальным зрением.

Сложные, смешанные формы глазной аномалии требуют комбинированного исправления торическими линзами для очков по двум меридианам. Определить точно параметры, значит, максимально снизить вероятность головной боли, слабости, раздражительности и головокружения при ношении оптики. Анализируя все предыдущие выписанные рецепты на очки при астигматизме, офтальмолог составляет анамнез и дает заключение об аномалии в динамике.

Специфические особенности линз для коррекции астигматизма предполагают ограничения в подборе оправы на очки. Придется отказаться от элегантных безободковых или полуободковых очков. И уже совсем жесткие ограничения при сложных формах патологии с показателями «+» или « –» 6 диоптрий и более.

Общие требования:

  • Расположение нижнего края оправы не должно создавать дискомфорт при дыхании: это достигается положением очков не ниже условной горизонтали вдоль верхней зоны ноздрей.
  • Края дужек не натирают и не сдавливают виски, а только легко их касаются.
  • Расположение глаз – посередине, оптический центр линз совмещается с центром зрачка.

Важно! Ели при использовании специальной оптики для исправления близорукости или дальнозоркости не наблюдается улучшения, следует обратиться повторно к врачу. Вполне вероятно, что обнаружится астигматизм, требующий коррекции специальными очками.

При неправильном подборе оптики могут возникнуть такие симптомы непереносимости:

  1. Резь и боль в глазах.
  2. Потеря ориентации в пространстве от головокружения.
  3. Головные боли.

Если тревожные симптомы в течение недели не проходят, это сигнализирует о возможных трех причинах нарушений:

  • Изготовленные или приобретенные очки не соответствуют параметрам рецепта.
  • Нарушена регулировка оправы.
  • Линзы установлены неправильно.
  • Большая разница в величине показателей и положения астигматизма в главных меридианах на обоих глазах.

Обращение в кабинет контактной коррекции зрения это реальная помощь в устранении подобных недостатков. Опытные специалисты помогут подобрать вначале очки со слабой оптикой для постепенного привыкания глаз с последующей коррекцией диоптрий. Помните, квалифицированно подобранные очки – это не только эффективный метод улучшения остроты зрения, но и повышение качества жизни.

источник