Меню Рубрики

Нужно ли полностью корректировать астигматизм

Это программа «Оптикум». Сегодня мы будем говорить про астигматизм. В гостях у нас Наталия Павловна Парфенова, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, заместитель директора Академии медицинской оптики и оптометрии, член международной ассоциации преподавателей по контактной коррекции зрения, член Европейской ассоциации.

Все, кто когда-нибудь слышал диагноз астигматизм, прозвучавший при проверке зрения, первоначально испытывают определённый страх. Этому есть определённые предпосылки, потому что раньше, в советские времена, было очень сложно заказать такую оптику. Линзы были очень толстые, если ломались очки, то было сложно перезаказать. Возможно, с тех времён остались определённые предубеждения и страх по заказу очков с астигматической коррекцией. Мы решили все мифы, все предубеждения по поводу астигматизма наиболее полно разобрать в этой программе. Начнём с самого главного вопроса: что такое астигматизм и насколько он распространён сейчас среди населения?

Н. Парфенова:

Астигматизм, в отличие от других оптических ошибок глаза, наверное, самая загадочная патология, потому что он не является определённой рефракцией. Это сочетание нескольких рефракций в глазу. То есть оптическая ошибка глазной оптики, при которой изображение не является точкой. Не является точкой перед сетчаткой, как например, при близорукости, или точкой, которая падает за сетчаткой, как при дальнозоркости, или гиперметропии. Астигматизм – это всегда расплывчатое пятно, отсутствие фокуса, многофокусность. Чтобы откорректировать астигматизм, недостаточно одного компонента, как при близорукости или дальнозоркости, нужна сложная коррекция.

Насколько астигматизм распространён среди населения? Правда ли, что он, практически, у всех?

Н. Парфенова:

Астигматизм так или иначе есть, практически, у всех, потому что наш глаз – это биологическая система. Биологических организмов, биологических тканей не бывает совершенных. Поэтому, та или иная оптическая ошибка характерна для каждого человека. Но есть значимый астигматизм, который стоит корректировать, а есть незначимый астигматизм. Такой астигматизм врач-офтальмолог, или оптометрист, оставляет неоткорректированным. Критерий очень размывчатый, потому что и оптометрист, и врач-офтальмолог собирает анамнез. Расспрашивает человека, чем он занимается, какой у него образ жизни. Исходя из обследования глаза и проведя тестирование, специальное обследование при астигматизме, решает, какую именно коррекцию данному человеку назначить. Иногда бывает так, что коррекцию астигматизма доктор назначает даже с 0,25 диоптирий. Это очень-очень маленький астигматизм. Если это улучшает качество зрения, качество жизни человека, работоспособность – конечно, даже такие маленькие диоптрии назначаются пациенту. Может решить только врач.

Астигматизм есть практически у всех. Но есть значимый астигматизм, который следует корректировать, а есть незначимый астигматизм

Есть такое мнение, что детям почти всем выписывают астигматическую коррекцию. Мамы очень боязно к этому относятся. Нужно ли с детского возраста корригировать, или оно без очков со временем исправится, само по себе?

Н. Парфенова:

Поскольку сейчас даже больше количество пациентов моих в основном дети, и я каждый день, практически, сталкиваюсь с таким выражением, мамы или папы ребёнка говорят: «Зачем полностью корректировать, какие-то там 0,25 – 0,5 диоптрий? Пусть глаз работает». Всё было бы смешно, если б не было так печально. Недавно у меня на приёме была моя одногруппница, врач-педиатр. Муж у неё инженер. Она привела свою дочь, девушку, которая уже поступила в медицинский институт, продолжила династию, мамину профессию взяла. У девочки -7,5Д. Так вот папа, у которого -3,5Д, всегда настаивал, чтобы девочке давали на 1,5-2,0 диоптрии меньше, чтобы глаз работал. То есть у папы -3,5Д, у девочки -7,5Д цилиндр -0,75, и вот, пожалуйста, до чего «доработался» глаз.

Я всегда родителям объясняю: если вы хотите, чтобы ребёнок правильно развивался, если вы хотите, чтобы не прогрессировала близорукость (потому что астигматизм очень часто сопутствует прогрессирующей близорукости, растущей близорукости, этот астигматизм чаще всего нужно корректировать), если вы хотите нормальное зрение или хотя бы остановился рост близорукости, если вы хотите, чтобы он психически нормально развивался, если хотите, чтобы он нормально учился в школе, чётко всё видел, чтобы адаптация в обществе была, чтобы он воспринимал информацию правильно, ему надо дать обязательно очень качественное зрение. Коррекция астигматизма даёт чёткую картинку, она даёт фокус на глазу, потому что астигматизм – это отсутствие фокального, точечного изображения. Это размытое пятно.

Соответственно, если пятно размытое, детки жалуются, что нечётко видят, где-то натыкаются на предметы, бывает. У детей проверка зрения идёт специальными скиаскопическими линейками. Именно поэтому не рекомендуют проверять зрение у детей в не специализированной оптике, если у неё нет лицензии именно на проверку зрения у детей, лучше проверять зрение деткам в специализированных медицинских организациях.

Что касается взрослых, на какие моменты, какие жалобы, какие могут быть симптомы, на что стоит обратить взрослому человеку внимание? Допустим он носит очки, у него есть определённая коррекция, но он не слышал, что у него определённая астигматика. Что может быть не так?

Н. Парфенова:

Во-первых, появятся жалобы на усталость глаз. Как молодые люди, так и среднего возраста, или люди пожилые сейчас очень активно пользуются гаджетами, абсолютно любыми. Это могут быть мобильные телефоны, могут быть ноутбуки, книжки электронные – неважно, что. Что-то заставляет очень сильно напрягать глаза. Если астигматизм есть и он некорректированный, человек может не чувствовать астигматические диоптрии и справляться сам при помощи мускулатуры глаза, особенно, молодой человек. Это происходит до поры, до времени, но, если нагрузки растут, то приходится глазам очень сильно работать, компенсация пропадает. У человека начинается размывчатость, он начинает щуриться, он начинает глаза прижимать пальцами, наклоняет голову…

… и выбирать более чёткое положение. Если вы за собой замечаете, что вы слегка наклоняете голову и вам получше видно – это тоже один из симптомов, на который стоит обратить внимание. Возможно, вам нужна астигматическая коррекция.

Н. Парфенова:

Не только голову наклоняет человек. Очень часто человек даже прищуривается и смотрит исподлобья, наклоняя голову. Естественно, нарушается осанка, начинаются боли в спине, боли в шее, воспалительные заболевания глаз начинаются – это всё взаимосвязано. И головные боли, и нарушение осанки, и даже появляется синдром «сухого глаза», потому что излишнее напряжение при недостаточной коррекции вызывает также воспаление и сухость глаза и человек может жаловаться. Человек приходит в оптику и жалуется: у меня как будто мусор в глазах, за веками, как будто песок в глаза насыпан, всё время воспаляются, красные в конце дня.

Блефариты характерны для них. А ещё что может быть?

Н. Парфенова:

Воспаление века – блефарит, воспаление конъюнктивы – конъюнктивиты, синдром сухого глаза 1-ой степени. Причём, для человека иногда бывает сюрпризом, когда мы говорим, что у него синдром сухого глаза. Он вечером выходит на улицу после работы, у него градом льются слёзы, особенно, когда ветер подует. Какой «сухой глаз», когда у него слёзы льются? Одна из причин – некорректированное зрение, неправильно подобранные очки, контактные линзы, или просто недостаточно откорректированный астигматизм, который является стимулом к напряжению еще большему глаза.

Я хочу подвести резюме. В основном, это врождённый астигматизм. Но ведь есть ещё приобретённый. Вследствие чего он может появиться?

Н. Парфенова:

В основном, если астигматизм врождённый, то, скорее всего, ещё в детстве ребёнку назначали очки или контактные линзы. Ещё много различных патологий возникает в детстве в связи с астигматизмом. Хочу также подчеркнуть, что детей до 14-ти лет в оптиках или клиниках принимают врачи-офтальмологи, имеют право назначать коррекцию и проверять зрение.

Если говорить о приобретённом астигматизме, то есть несколько вариантов явления. Во-первых, астигматизм, который вызван очень сильной зрительной нагрузкой. Когда человек чрезмерно напрягает глазные мышцы, когда он не носит коррекцию, пренебрегает коррекцией, пренебрегает перерывами в работе, естественно, не выполняет предназначения специалиста, которые были относительно его основной патологии, например, близорукости или дальнозоркости. Приобретённый астигматизм – это следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц.

Но есть ещё астигматизм, с которым приходится сталкиваться врачам и оптометристам в оптиках и глазных клиниках. Это индуцированный так называемый астигматизм, то есть астигматизм, который появился из-за каких-то вмешательств. Например, пациент сделал когда-то рефракционную операцию на глаза. Раньше делали насечки, сейчас более щадящие методы лазерных операций, которые дают гораздо меньше осложнений. Так или иначе, как-то произошло, что организм среагировал так, что было нормальное зрение, но вдруг пациент стал плохо видеть, спустя несколько лет после операции. Этот астигматизм послеоперационной хирургии, корректируется достаточно сложно, в основном, специальными контактными линзами, иногда мягкими, иногда жёсткими.

Приобретённый астигматизм – следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц

Мы говорим про астигматизм, но ведь и виды астигматизма тоже существуют, это не один только вид.

Н. Парфенова:

Чем отличается миопия, близорукость, которая корректируется минусовой линзой, которая перемещает фокус, точку перед сетчаткой у миопа? Близорукий человек без коррекции видит вблизи и немного чуть дальше себя на ограниченном расстоянии. Очень опасно при вождении автомобиля, и не только при вождении – вообще, для любого времяпровождения, и для детей, и для взрослых. Такая патология корректируется минусовой линзой – или очки, или линзы назначаются. Фокус перемещается на сетчатку и человек начинает хорошо видеть.

Гиперметропия – фокус как бы позади сетчатки, пациенты больше знают, как дальнозоркость, хотя это очень относительно. Человек с гиперметропией хорошо видит вдаль, а вблизи может расплываться, если значение гиперметропии очень высокое. Хотя, маленький ребёнок, или молодой человек, например, справляется, напрягая свои мышцы и как бы перенося картинку на сетчатку. Но это всегда точечное изображение.

Астигматизм – это размывчатое пятно, никогда не одна точка, это много-много точек перед сетчаткой, или за сетчаткой – от этого зависит вид астигматизма. Человек в норме должен обладать сферическим глазом. И глаз должен быть сферическим, и сама роговица, хрусталик. Но, как я уже сказала, биологическая система никогда не совершенна. Глаз, если мы посмотрим, то в одном меридиане он имеет одно преломление, в другом – другое и получается размывчатое изображение, которое требует сложной коррекции. Молодые люди, дети могут справляться из-за того, что хрусталик, линза глаза, может менять свою рефракцию, свою кривизну. Дети и молодые люди справляются, потому что у них хрусталик жидкий, гибкий, мышцы очень мобильные, они приспосабливаются к окружающей среде, компенсируют свой астигматизм. Но, школьники и взрослые люди очень нагружены сейчас, и интернет, и много уроков задают, ещё дополнительные занятия. Эти нагрузки утомляют зрительный аппарат. Как у ребёнка, так и у взрослого наступает декомпенсация и дальше идут нарушения нервной системы и осанки и так далее. Поэтому, коррекция астигматизма нужна обязательно, но только врач может решить, в какой степени корректируется астигматизм.

Взрослый человек, есть симптоматика, что-то беспокоит, приходит к врачу. На какие моменты он может обратить внимание при проверке зрения, чтобы понять, что ему действительно качественно проверяют зрение на астигматизм? Потому что бывает до сих пор: что по рефрактометру вышло на распечатке, то могут в очки и заказать. Многие люди так и думают, что распечатка рефрактометра – это и есть диагноз, потому что компьютерная диагностика.

Н. Парфенова:

Это распространённое сейчас мнение. Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр?», даже выучивают слово, или: «У вас есть компьютерная диагностика?» К сожалению, только компьютерной диагностики недостаточно. Компьютерная диагностика – это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально.

Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает. Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу. В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром. Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов.

Поскольку я – преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция. На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы.

Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм. Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист.

Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это?

Н. Парфенова:

Во-первых, это элементарная очковая коррекция. Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом. На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители. Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями. К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам.

Читайте также:  Программы для аппаратного лечения при астигматизме

Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 – уже всё, не попадают в заводскую линейку.

Н. Парфенова:

Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо.

Как подобрать наоборот – линзы под глаза?

Н. Парфенова:

Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие. Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее.

В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам?

Н. Парфенова:

Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности – цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых – абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём. Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие. Может быть, размер и вид их пугает человека, но, на самом деле, они очень удобные. Во всём мире сейчас в некоторых случаях, например, в случае высокого астигматизма, обращаются именно к склеральным линзам, а не к мягким или жёстким роговичным. И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам.

Да, есть у нас. Оптики знают, что послеоперационный астигматизм встречается довольно-таки часто, к сожалению, он плохо корригируется. Это, в основном, самые первые операции, которые были, поэтому такие осложнения есть.

Н. Парфенова:

Лазерная операция лучше. Если наши пациенты спрашивают, можно ли без линз, без очков решить вопрос, то мы направляем к лазерным хирургам. Те лазерные операции, которые на сегодняшний день предлагаются, более щадящие и дают меньше осложнений.

Допустим, человек уже прошёл диагностику, ему выписали очки. Причём, когда выписывают астигматическую коррекцию, обязательно дают время, минут 20 хотя бы, чтобы он походил посмотрел, как он адаптируется и будет видеть в них. Выписали очки, заказал. Как быстро привыкнет он к астигматической коррекции, что он может чувствовать в первое время? Ведь, многие пугаются: мне сейчас выпишут, я деньги потрачу, а ходить в них не смогу.

Н. Парфенова:

Да, это очень актуальный вопрос и многие оптометристы забывают рассказать человеку, выдавая очки, что к ним придётся привыкнуть. Первое время человек может испытывать дискомфорт, может быть, небольшие искажения предметов. Это проходит со временем, если человек постоянно носит очки. Линзы и очковые, и контактные, с астигматизмом назначаются именно для постоянного ношения. Дело в том, что человек видит мозгом. Картинка анализируется в мозге, в затылочных долях головного мозга, на самом деле всё происходит в затылке. Анализ картинки мира происходит в голове, в мозгу, и, пока мозг не привыкнет к изображению правильному, он будет достраивать картинку, к которой он привык. Поэтому, пациент видит в астигматических очках правильную картинку, но его мозг привык к той картинке, которая была раньше, для этого нужно время. У детей это время быстрее идёт адаптация.

Дети очень мобильные, они очень быстро привыкают. Поэтому, родители, не беспокойтесь. Если выписывают совершенно другую коррекцию ребёнку, дети очень быстро привыкают к ней.

Н. Парфенова:

И взрослые тоже привыкают. Иногда бывает, что приходится давать искусственно меньше цилиндры в первых очках, а потом через 3-4 месяца давать сильнее, чтобы человек видел лучше.

Очень часто бывает, что родители начинают возмущаться, когда видят в рецепте плюсовые цилиндры. У наших врачей на курсах всегда есть такой вопрос. Родители начинают возмущаться: «Как же так, выписали в поликлинике плюсовые цилиндры, а вы мне выдаёте очки и на конверте написаны минусовые цилиндры». Дело в том, что плюсовые и минусовые цилиндры в пересчёте – то же самое, просто сфера и цилиндр меняются местами. Есть определённые формулы. Изображение астигматическое – это пятно, много фокусов, одна фокальная линия ближе, другая – дальше. Можно первую коррекцию, сферическую, выписать по одной фокальной линии, а вторую – это разница между первой и второй фокальными линиями, и есть астигматическая коррекция. Что выберет оптик? Выберет первую фокальную линию, или вторую – это не важно. Астигматизм – он всегда без знака, всегда выражается числом: 1,5, 2,0, 3,0 и так далее. Знак его зависит от того, какую фокальную линию выбрал оптик. Поэтому, если родители увидели, что ребёнку дали не плюсовые, а минусовые цилиндры, но ребёнок хорошо видит – не беспокойтесь, это просто пересчёт линзы.

Взрослые точно также беспокоятся, когда получают готовые очки. Смотрят на пакетик и у них паника: мне перепутали, мне поставили не те диоптрии! На самом деле, есть такое правило транспозиции, все оптики его знают. Если у вас возник вопрос, вы всегда можете обратиться в оптику, вам и врач-офтальмолог, и оптометрист, и консультант могут рассказать, как ваши диоптрии пересчитываются. Тут ничего сложного нет, по этому поводу не пугайтесь.

Если вдруг человек отказывается от астигматической коррекции, что он будет в дальнейшем ощущать, что может произойти?

Н. Парфенова:

Если человек отказывается от астигматической коррекции, здесь, опять же, много факторов влияет на его дальнейшее существование. Во-первых, какой образ жизни он ведёт? Какая зрительная нагрузка у него? Сколько ему лет? Если возьмём, например, свободного человека, который только гуляет, который не читает, не напрягается с компьютерами, с книгами, который вовремя встаёт, вовремя ложится спать, ест по часам и живёт припеваючи. Таких людей, наверное, мало. Это либо очень богатые люди, либо совсем дураки. В основном, население у нас нормальное; все учатся, все стремятся достичь каких-то высот.

Даже богатые люди должны своё состояние поддерживать. Это бизнес, это большая нагрузка, нагрузка, опять же, зрительная, те же самые авралы, те же самые расчёты, подсчёты. Поэтому, контроль всё равно присутствует.

Н. Парфенова:

Вы говорите про богатых людей, которые работают и которые достигли свои трудом, а я имею ввиду иждивенца, который празднует жизнь. Если человек занят, если он глазами что-то делает, тем более, если возраст, он не ребёнок уже, то с возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, которые помогают хрусталику подстраиваться под картинку. Поэтому нарастает утомление, человек начинает испытывать не только усталость глаз, покраснение глаз, «песок» за веками. У него портится осанка, у него появляются морщины, потому что всё время прищуривается, присматривается, голову наклоняет.

С возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, человеку труднее корректировать неправильный фокус

И потом бежит этот человек к косметологу и начинает делать дорогостоящие операции, или дорогостоящие процедуры. Нет, чтобы сходить к офтальмологу, выписать нормальную коррекцию, выбрать из того ассортимента, что есть: мягкие контактные линзы, жёсткие контактные линзы, очки, ортокератология, операция, ну что-нибудь выберите! Нет, будут щуриться и ходить на процедуры!

Н. Парфенова:

Мы ещё забыли про ортокератологию. Тоже один из методов корректировки астигматизма. Опять же, человек занятой, человек, который живёт активной жизнью, если он не будет корректировать астигматизм тот, который, действительно, нужно корректировать, то в результате его работоспособность, его качество жизни падает, и дальше появляются различные мигрени, неврозы и так далее. Человек идёт к психиатру, к психологу, неврологу, к терапевту, замучает терапевта, что у меня постоянно болит голова. А всего лишь навсего надо было сделать правильную коррекцию. Поэтому, не отказывайтесь от правильной коррекции. Если врач-офтальмолог, оптометрист выписывает вам астигматику – это не просто так. Это всё выявлено специальными тестами и проанализировано вплоть до образа жизни и потребностей в зрительных нагрузках этого человека.

Но, всё-таки, есть некая настороженность у людей. Все хотят: «Порекомендуйте, где мне хорошо проверят зрение? Где могут сделать правильную астигматическую коррекцию подобрать?» Вы, как преподаватель, видите многих врачей-офтальмологов, оптометристов, которые проходят обучение в Академии медицинской оптики и оптометрии, тогда к вам вопрос: где можно хорошо проверить?

Н. Парфенова:

Очень серьёзный вопрос. Поэтому, любому человеку, будь то ребёнок, будь то взрослый человек, нужно обязательно обращаться в оптику, в которой работают дипломированные сертифицированные специалисты. Если это ребёнок до 14 лет, то приём должен вести врач-офтальмолог. Любой врач-офтальмолог может принимать ребёнка, если есть сертификат. Часто офтальмологи, которые работают с детьми, заканчивают курсы детской оптометрии. У нас есть такие курсы детской оптометрии, где мы даём именно прицельно особенности коррекции у детей, и у маленьких, и у подростков. Если человек старше 14 лет, взрослый человек, или пожилой человек, он должен приходить в оптику и приём может вести не только врач-офтальмолог, но и оптометрист, поскольку оптометристы у нас сейчас очень грамотные, обученные, сертифицированные. Любой человек может спросить, есть ли сертификат, есть ли диплом у специалиста, который подбирает зрение. Поэтому, не удивляйтесь, если приём ведёт дипломированный оптометрист. Иногда он даже больше знает, чем врач-офтальмолог в поликлинике. Зачастую, он больше знает в очковой коррекции, в контактных линзах, чем врач, который работает в обычной поликлинике или в профессиональном осмотре на предприятии.

Вопрос: «Сорок лет, недавно обнаружили астигматизм. Но разве это не врождённое заболевание? Откуда оно может появиться в 40 лет?»

Н. Парфенова:

В 40 лет астигматизм может выявиться, о чём мы сейчас говорили. Он мог быть врождённым, но человек справлялся за счёт своей мускулатуры глаза, а потом выявляется. 40 – 43 года, 45 лет – тот «переходный» возраст, интересный, выявляется пресбиопия в офтальмологии, когда человеку нужно уже назначать коррекцию для близи. Носил он коррекцию для дали, или не носил – ему всегда для близи нужна другая коррекция. В этом возрасте, как раз, выявляется астигматизм. Может, он был врождённый, может быть, ранее приобретённый. Человек может не знать, что у него есть астигматические диоптрии, но мышцы после 40 лет перестали справляться, хрусталик стал чуть жёстче и проблема выявилась. Если по тестам оптометрическим специальным врач или оптометрист говорит, что нужна коррекция, даёт в пробной оправе поносить такую коррекцию, почитать, вдаль посмотреть, то обязательно надо прислушаться к специалисту. Может быть, она нужна, действительно.

Можно ли полностью излечить астигматизм?

Н. Парфенова:

Скорректировать можно очками, линзами или операцией. Излечить оптику глаза я не знаю, как можно. Наверное, в будущем можно будет форму глаза поменять безоперационно. Или ортократологией, но это способ коррекции, способ воздействия.

Могут ли очки притормозить рост, прогрессирование астигматизма?

Н. Парфенова:

Как правило, прогрессирующий астигматизм характерен только для прогрессирующей близорукости. Если у ребёнка есть склонность к росту глаза, то часто растущий глаз не только увеличивается по сфере, по минусу, -5,0 — 7,0 и так далее, но и по второй составляющей, по цилиндру, по астигматической ошибке оптики глаза. Потому что глаз растёт неравномерно, он вытягивается чуть по горизонтали, потом чуть по вертикальному меридиану, потом по косой. Коррекция астигматизма очень важна. Еще в советское время писал Юрий Захарович Розенблюм, основоположник нашей оптометрии, что астигматизм при растущей близорукости обязательно должен быть скорректирован, тогда мы уменьшаем индекс прогрессии близорукости у ребёнка, улучшаем качество зрения, что немаловажно для детей, которые учатся и воспринимают мир глазами.

Астигматизм при растущей близорукости обязательно должен быть скорректирован

Качество зрения для всех важно, потому что качество зрения, в принципе, и даёт нам качество жизни.

Такая у нас вышла беседа про астигматизм. Я также хочу обратить ваше внимание на то, что, когда заказываете очки, не забывайте про запасные очки, потому что мало ли, что может произойти. Как правило, астигматические линзы – это заказные линзы, их будут делать вам от 2-х дней до 2-3х недель. Если вы носите мягкие контактные линзы, торические с астигматической коррекцией, то это не исключает очки с астигматической коррекцией, потому что могут быть непредвиденные обстоятельства, воспалительные заболевания, при которых контактные линзы нельзя будет носить и нужна будет очковая коррекция. Перед тем, как вы пойдёте на приём, захватите с собой рецепты, которые вам были выписаны ранее, те очки, которые вы носили последние. Потому что вы можете думать, что у вас вообще неадаптация к астигматической коррекции, а могут быть погрешности в самом исполнении заказа. И не пугайтесь цифр на пакетиках, потому что, как мы выяснили, есть определённые правила транспозиции у оптиков.

Читайте также:  Программы для астигматизма при дальнозоркости

С нами была Наталия Павловна Парфёнова. Это была программа «Оптикум» и я, её ведущая, Инесса Леббех.

источник

Астигматизм — серьезное заболевание зрения, которое образуется в результате дефектов в форме роговицы или хрусталика. Может быть как врожденным (с самого детства) или возникнуть в течение жизни в результате травм. Характеризуется слабой, средней и высокой степенями, в зависимости от искажения при преломлении лучей света.

Многие люди задаются вопросом, нуждается астигматизм в лечении или может пройти сам? Единственным случаем, когда зрительная проблема может исчезнуть — это у детей до трех лет.

Важно проводить обследование зрительного аппарата у офтальмолога каждый год, особенно тем людям у кого в роду были проблемы с этим заболеванием. В данной статье мы поговорим о том, может ли астигматизм пройти сам, причины возникновения и осложнения к которым он может привести.

Глаз представляет собой сложный оптический прибор, который можно отчасти сравнить с объективом фотоаппарата. У человека с нормальным зрением изображение фокусируется на сетчатке как на светочувствительной матрице.

При этом чёткость изображения получается очень высокой. Это определяется идеально ровной структурой и сферической формой хрусталика и роговицы. При астигматизме хрусталик и роговица деформируются, и изображение фокусируется перед сетчаткой или позади неё.

Кроме оптических аберраций, астигматизм характеризуется некоторыми дополнительными негативными симптомами. Офтальмологи характеризуют и определяют этот дефект зрения по целому ряду параметров.

Он может быть правильный или неправильный, простой, сложный или смешанный, роговичный или хрусталиковый. Кроме того существуют три степени астигматизма: Слабая степень – до 3 диоптрий. Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий. Высокая степень – свыше 6 диоптрий.

В зависимости от того, насколько сильно искажение преломления луча в главных плоскостях глаза, нарушение зрительного восприятия классифицируется как слабая степень, средняя или высокая.

Опасность астигматизма состоит в том, что:

  1. слабую степень нарушения чаще всего человек игнорирует – эта стадия самая опасная, так как прогрессирует;
  2. развивается косоглазие;
  3. наступает амблиопия – потеря зрения, причем его практически невозможно будет восстановить;
  4. могут присоединиться другие нарушения – дальнозоркость или близорукость.

Большинство новорожденных имеют искривление роговицы в 1 диоптрию. С ростом организма и развитием органов зрения роговица принимает свою нормальную форму. Иногда остается небольшое искривление 0,5-0,75 диоптрий.

Это физиологический астигматизм зрения, который стабилен на протяжении долгого времени и не требует коррекции. Однако, со временем дефект может усилиться, поэтому следует обязательно периодически проходить осмотр у офтальмолога.


Основная причина возникновения астигматизма связана с наследственным фактором. По статистике примерно 50 % процентов людей рождаются с астигматизмом, но в большинстве случаев он, в период взросления, проходит.

Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их.

Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:

  • Травматическое повреждение глаза.
  • Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
  • Деформация роговицы в процессе старения.

Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером.

Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме.

Больные сахарным диабетом предрасположены к астигматизму, поскольку при этом заболевании изменяется структура хрусталика. Диабетики должны регулярно посещать офтальмолога, поскольку выраженные симптомы проявляются не сразу, и только обследование может выявить начало астигматизма.

В связи с тем, что детский астигматизм глаз у детей является врожденным дефектом зрения, еще на первом году жизни все дети обязательно осматриваются офтальмологом, а затем подобное обследование проводится ежегодно.

Вместе с тем основные причины астигматизма у детей — это травмы, операции на глазах и некоторые глазные заболевания. В таких случаях могут помочь контактные линзы и последующее регулярное наблюдение у специалиста.

Поэтому, чтобы вовремя обнаружить астигматизм, родители должны обращать внимание на поведение ребенка и, в случае любых отклонений от нормы обращаться к детскому офтальмологу. Наблюдение у доктора в этом случае является обязательным условием.

В самом начале развития этой патологии, отмечается ухудшение зрения, при котором контуры предметов становятся расплывчатыми из-за изменения фокусного расстояния глаза. Человек быстро устаёт, особенно от чтения или работы, требующей напряжённого внимания.

Если быть внимательным, то определить возникновение астигматизма у ребёнка совсем несложно. Ребёнок начинает щуриться, подолгу рассматривать один и тот же предмет, который подносится близко к глазам.

Дети старшего возраста могут сами пожаловаться на нарушение зрения. Астигматизм опасен тем, что он достаточно быстро прогрессирует. Чем раньше выявлена эта патология, тем больше шансов на сохранение зрения. В своём развитии астигматизм может вызвать косоглазие, и даже полную потерю зрения.

  1. снижение остроты зрения;
  2. объекты имеют размытые контуры;
  3. присутствуют головные боли, боли в области бровей, лба, головокружение;
  4. ребенок постоянно щурится, всматриваясь, иногда наклоняется;
  5. глаза утомляются, казалось бы, от незначительной нагрузки, режут;
  6. глаза краснеют, часто слезятся;
  7. при запущенной форме ребенок может спотыкаться, часто падать, вещи класть мимо предположенного места.

Огромной ошибкой родителей является несвоевременное обращение к специалисту, лечащему это заболевание. Ребенок не может самостоятельно определить, что он плохо видит.

Родителям, обнаружив хоть один из признаков, не нужно терять время, поскольку от этого зависит эффективность и результат коррекции зрения. В противном случае последствия могут быть очень плачевными. Это ухудшение зрения или косоглазие.

Применяют метод заклеивания одного стеклышка, чтобы заставить глаз, который видит хуже, и мозг, отвечающий за эту функцию, работать.

Наиболее сложно определить родителям нарушения у ребенка до года, поскольку он не может ничего сказать, что могло бы подтвердить подозрения. Ситуация может усугубиться, если астигматизм у ребенка наследственного характера или приобретенный, при этом должное лечение отсутствует.

Родителям при небольшой степени нарушений определить астигматизм самостоятельно очень тяжело, но офтальмолог выявит его и у годовалого ребенка.

Астигматизм бывает двух видов:

Выделяют следующие виды астигматизма:

  1. Миопический. При этом один или два меридиана имеют близорукость. Его формой есть сложный миопический астигматизм у детей, при котором наблюдается близорукость разной величины на оба глаза, поэтому фокусировка лучей проходит перед сетчаткой в двух точках.
  2. Для гиперметропического астигматизма характерно присутствие кроме астигматизма дальнозоркости в одном меридиане или в двух, одной или разной степени. Гиперметропия – состояние, при котором изображение смещается за сетчатку. Фокусное расстояние линзы больше нормы, кривизна меньше, что есть причиной возникновения дальнозоркости.
  3. Смешанный. Дальнозоркий астигматизм глаз у детей в этом случае на одном глазе сочетается с близоруким на втором.

Существует 3 степени астигматизма:

  • слабая – 1-2 диоптрии;
  • средняя – 2,5-3 диоптрии;
  • сложная – от 3,5 и выше.

Типы астигматизма в зависимости от происхождения:

  1. врожденный (до 0,5 диоптрий, встречается у большинства детей и относится к функциональному, то есть не влияет на остроту зрения и развитие бинокулярности);
  2. приобретенный (возникает в результате грубых рубцовых изменений на роговице после повреждений, хирургических вмешательств и т.п.).

Величина астигматизма в диоптриях рассчитывается как разница между наименьшей и наибольшей преломляющей силой. В офтальмологической практике существует понятие «физиологический астигматизм».

Данное явление встречается довольно часто (оно присутствует у каждого четвертого жителя планеты). Это состояние, при котором разница светопреломления составляет Диагностика

Конечно, маленькие дети не будут называть картинки, но астигматизм у ребенка 4 лет можно заподозрить уже по тому, что он не видит на табличке.

Наиболее сложно ребенку самостоятельно увидеть отклонения в зрении, если это врожденный астигматизм или приобретенный в раннем возрасте, поскольку он видел мир только таким и не знает, что его зрение требует лечения. В этом случае родителям надо быть особенно внимательными.

Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем быстрее и эффективнее пройдет курс лечения, удастся избежать развития осложнений. Поэтому надо придерживаться порядка прохождения профилактических осмотров у окулиста в возрасте:

На вопрос о лечении астигматизма у ребенка сможет ответить специалист в ходе диспансерного наблюдения. После того как глаза адаптируются к очкам, для оценки динамики зрительных функций требуется повторный осмотр у офтальмолога.

Если у ребенка не улучшится острота зрения, ему может быть назначена плеоптика (зрительная терапия). Для восстановления зрения, как правило, требуется 2–3 курса аппаратного лечения.

Следует отметить, что при астигматизме у ребенка оценка состояния зрительных функций должна проводиться 1 раз в 3 месяца.

Для диагностики астигматизма необходимо выполнить следующие манипуляции:

  1. проверка остроты зрения без очков и подбора донорских стекол;
  2. определение рефракции (преломления) глаз и степени миопии;
  3. измерение длины глаза, в результате чего специалист может судить о степени развития близорукости;
  4. проверка внутриглазного давления.

Если пациенту была проведена рефракционная операция по коррекции астигматизма, то ему назначаются дополнительные виды диагностики для оценки сосудов, сетчатки, зрительного нерва:

  • кератопахиметрия;
  • кератотопография;
  • абберометрия;
  • офтальмоскопия.

Для определения астигматизма необходимо пройти консультацию у опытного офтальмолога с определением остроты зрения и комплексной оценкой зрения. Специалист выполняет следующие шаги:

  1. осмотр структуры глаза;
  2. скиаскопия или теневая проба с цилиндрическими и сферическими линзами;
  3. рефрактометрия с применением искусственного расширения зрачка;
  4. биомикроскопия глаза с целью определения причин астигматизма;
  5. УЗИ глаза;
  6. офтальмометрия или определение длины глаза;
  7. исследование стекловидного тела или офтальмоскопия.

Перед тем, как определить степень астигматизма, специалист проведет сбор анамнеза. Возможно, понадобиться консультация смежных специалистов, а именно, хирурга, травматолога, невропатолога и т.д.

Медикаментозные средства местного действия используют для улучшения метаболических процессов в глазном яблоке, что в свою очередь временно приостанавливает развитие процесса.

Препараты содержат витамины, ферменты, а также средства, активизирующие кровоток и обменные процессы в глазном яблоке. Одним из самых эффективных лекарств сейчас считаются капли Семакс.

В арсенале аптек можно также купить пластыри от астигматизма, которые предназначены для наклеивания на «сильный» глаз.

При подборе медикаментов следует обязательно посоветоваться с врачом, а в дальнейшем строго соблюдать его указания по длительности использования, так как капли вызывают привыкание и закономерное снижение естественных метаболических процессов глазного яблока при их отмене.

Назначают препараты курсами продолжительностью в две – три недели с перерывами между ними. В отличие от операции, медикаменты — это только средство приостановки развития болезненного процесса, поэтому их используют в случаях слабого астигматизма.

Кроме того, медикаменты используют также в послеоперационном периоде — в этом случае они значительно ускоряют восстановление.

Часто люди с нарушением зрения ищут лечение астигматизма, имея в виду быстрые и действенные методы решения проблемы. Это с профессиональной точки зрения неправильное определение, ведь он не поддается лечению, а возможна только коррекция.

Абстрагируясь от сложной терминологии, рекомендуем ознакомиться с теми методами улучшения зрения, которые предлагает современная медицина:

  • Очки – самый простой и доступный способ решения проблемы. Но, он имеет ряд недостатков: долгий период подбора линз и непростое привыкание, ограниченное боковое и бинокулярное зрение, трудно принимать участие в активных спортивных играх.
  • Торические линзы при астигматизме применяются для коррекции до 6 диоптрий. Это возможно из-за их сфероцилиндрической формы. Торический компонент может располагаться или на передней, или на задней поверхности контактной оптики.
  • Хирургические вмешательства – сюда относят и лазерную коррекцию. Считается, что такие манипуляции способны полностью избавить от нарушения зрительного восприятия. Но, они не дают 100% гарантии и даже могут привести к ухудшению зрения.

Каждый человек должен знать, что проявления аномалии рефракции нельзя оставлять без внимания в любом возрасте. Так как его усугубление влияет на качество жизни. За более подробной информацией по поводу исправления зрительного дефекта рекомендуем обратиться к офтальмологу как можно оперативнее.

Лечение астигматизма у взрослых не проводится медикаментозно или народными средствами. Рекомендуется пить настои из укропного семени, листьев черники или пустырника, но эти средства только благотворно влияют на зрение, но не оказывают лечебного эффекта.

Существуют определённые методы, позволяющие компенсировать нарушение зрения:

  1. Коррекция с применением очков или контактных линз.
  2. Лазерная коррекция.
  3. Имплантация хрусталика с помощью линз ИОЛ.
  4. Кератотомия и кератопластика.

На сегодняшний день аппаратное лечение занимает ведущее место по коррекции зрения, поскольку является абсолютно безопасным и эффективным.

Подходит оно разным возрастным категориям детей, подросткам и является абсолютно безболезненным. Но желательно лечение начинать с пяти лет, тогда оно окажется эффективнее. Ребенок, имеющий проблемы со зрением, должен пройти обследование для установления точного диагноза.

Только после этого врач назначает, на каких приборах должен проходить ребенок лечение. Это может быть:

  • лазеростимуляция;
  • магнитостимуляция;
  • фотостимуляция;
  • массажи;
  • электростимуляция;
  • тренировки.

Курс аппаратного лечения составляет 10 процедур. Длительность процедуры – 60 минут. Но если ребенку, например, всего 2 года, ему будет тяжело высидеть столько времени на месте, поэтому здесь понадобится помощь родителей.

Читайте также:  Программы для глаз при астигматизме

В отдельных случаях врач может прописать более сильные очки или более слабые. Взрослый человек вместо очков может пользоваться контактными линзами, которые так же подбираются индивидуально. Контактные линзы позволяют корректировать достаточно сильный астигматизм, доходящий до 6 диоптрий.

Для того чтобы скорректировать направление световых лучей и создать четкое изображение на сетчатке глаза, необходимы не сферические, а астигматические линзы. Следует отметить, что при астигматизме у ребенка только специальные линзы гарантируют хорошее зрение, причем внешне они ничем не отличаются от обычных.

Коррекция зрения у детей астигматических очками – самый простой способ. Многие родители не знают, лечится ли астигматизм очками, поэтому идут детям на уступки, поскольку те не любят ходить или находиться на уроках в очках.

Очки – это способ коррекции, поэтому при назначении их офтальмологом не нужно пренебрегать рекомендациями.

Также очки могут быть назначены для постоянного ношения, а может врач советовать одевать только при надобности. Это тоже нельзя игнорировать, не важно, 4, 5 или 6 год ребенку, офтальмолог делает назначения, исходя из диагноза, а не возраста.

Очки подбирает строго врач. Слезоточивость и головокружение поначалу – привычное и нормальное явление. Спустя примерно неделю, это пройдет. Но если симптомы не исчезают, необходимо сказать об этом врачу, поскольку, скорее всего, очки подобраны неправильно.

Коррекция зрения с помощью очков – простой и недорогой метод. Но имеет и свои минусы – ограничение бокового зрения, вызывает дискомфорт при занятии спортом.

Линзы, по сравнению с очками, не вызывают такого дискомфорта. Но при их ношении требуется соответствующий уход, аккуратность и ответственность. Поэтому не каждый ребенок сможет в них ходить.

Коррекция формы роговицы происходит именно во время сна, поэтому утром зрение улучшается, но к вечеру возвращается к предыдущим цифрам. Поэтому для эффективности и достижения заметного результата твердые линзы надо одевать каждую ночь.

Метод излечения контактными линз, как для ношения днем, так и ночью, возможен только при нарушениях небольшой степени, до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция зрения осуществляется эксимерным лазером. Этот прибор работает в ультрафиолетовой части спектра. Испаряя небольшие участки роговицы, лазер позволяет изменить её профиль, что позволяет успешно бороться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

Если врач удаляет участки роговицы в центральной зоне, то она становится более плоской, что корректирует близорукость. Работа лазером по периферии увеличивает сферичность роговицы. Таким образом, исправляется дальнозоркость. Удаление участков роговицы в разных участках, позволяет успешно бороться с астигматизмом.

Работой лазера управляет компьютер, с помощью специальной программы, поэтому точность абляции (испарения) нужных участков очень велика.

Лазерная коррекция приводит к улучшению зрения, но как и хирургическое вмешательство, допустима только после 18. До этого возраста еще происходит рост глаз и развитие. Носить очки можно с возраста, когда ребенок может осознанно в них находиться, а не играться.

Так 2 летнему ребенку надеть очки окажется невозможно, и после долгих стараний отказаться от этой идеи придется родителям.

При кератотомии, по окружности роговицы, скальпелем наносятся небольшие разрезы. При этом под действием внутриглазного давления, роговица меняет свою форму. Данная операция проводится редко по причине большого количества непредсказуемых результатов и возможных осложнений.

Кератопластика предусматривает замену роговицы донорским материалом. Она выполняется в том случае, когда роговица имеет необратимые изменения и её замена рассматривается, как единственный способ вернуть зрение пациенту.

У новорождённых астигматизм — явление физиологическое, поэтому у большинства детей он исправляется сам с возрастом. По статистике, у детей старше трёх лет без лечения у 31,1 % астигматизм снижался, у 42,8 % стабилизировался, а у 26,1 % прогрессировал.

Следовательно, у малышей старше трёх лет склонность к нему остаётся на всю жизнь, поэтому так важно проводить исследования каждый год и своевременно назначить консервативное лечение (без операции).

После первых «звоночков» следует обратиться к специалисту – нарушение зрение само по себе не пройдет, а наоборот может прогрессировать.

Чтобы полностью избавиться от астигматизма, необходимо выполнить операцию на глаза. Очки и линзы дают лишь корректирующий эффект.

По статистике, в ходе формирования зрительных функций у ребенка, страдающего астигматизмом, в 31,1 % случаев могут снизиться проявления нарушений сферичности, в 42,8 % они остаются стабильными, а в 26,1 % – увеличиваются.

Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая. К сожалению, при наличии данной патологии усиливается тенденция к развитию близорукости, поэтому очки с возрастом, скорее всего, придется менять.

Игнорировать астигматизм глаз нельзя, иначе он может спровоцировать серьезные офтальмологические заболевания. Стоит внимательно прислушиваться к первым проявлениям аномалии рефракции:

  • головным болям;
  • дискомфорту в глазах – постоянным резям, чувству песка;
  • желанию прищуриться для наведения четкости;
  • быстрой утомляемости не только глаз, но и всего организма;
  • размытым изображениям предметов, их двоению;
  • боли в глазах.

Часто прогрессирует дефект зрительного восприятия у детей школьного возраста. Это связано с повышением как общей нагрузки, так и интенсивным напряжением глаз. Поэтому важно родителям обратить внимание на то, как ведут себя дети и моментально реагировать на их жалобы.

Первые посещения офтальмолога должны быть еще в 1 год жизни. Особенно в осмотре профильного специалиста нуждаются малыши, у которых есть близкие родственники с патологией.

Если коррекция астигматизма в детском возрасте началась до 7 лет, то есть большие шансы ее высокой эффективности.

Взрослые тоже не должны затягивать с походом к специалисту, который точно диагностирует вид и степень аномалии рефракции глаз, индивидуально подберет корректирующие меры. Проходить осмотр у специалиста необходимо не только при первых симптомах аномалии рефракции, но и для профилактики.


Метод упражнений помогает заставить работать те мышцы глаз, которые в простом режиме не выполняют свои функции. Упражнения рекомендуют проделывать 3 раза в день, повторять каждое упражнение 6 раз.

  • Движения глазами вверх-вниз, вправо-влево.
  • Глазами надо водить по кругу в одну сторону, потом другую.
  • Частое моргание.
  • Надо подойти к окну, поставить перед собой палец, взгляд чередовать с пальца на предмет вдали. Поочередно каждым глазом.

Два крупнейших специалиста по зрению — Бейтс и Норбеков большое количество времени посвятили разработке и апробированию методов восстановления зрения, основанных на физических упражнениях для мышц глазного яблока.

С помощью гимнастики избавление от астигматизма слабой степени достигается наиболее оперативно по сравнению с другими методами консервативного лечения. При астигматизме сильной степени при помощи гимнастики можно несколько притормозить развитие болезни и прогрессирующее падение остроты зрения.

Напоследок приведём ещё один способ избавиться от астигматизма слабой степени — очки тренажеры для глаз. Действует по такому же принципу что и гимнастика — расслабление аккомодационных мышц.

Для улучшения зрения пациентам с астигматизмом рекомендована зарядка для глаз. Вот перечень наиболее распространенных и эффективных упражнений:

  1. вращение яблоками при закрытых глазах;
  2. упражнение «часы», когда нужно смотреть вверх, тем самым растягивая мышцы глаза;
  3. перевод взгляда с более дальних предметов на близко расположенные;
  4. вытягивание рук вперед и сосредоточение взгляда на пальцах рук, приближение пальцев и удаление;
  5. частые и плавные моргания.

Особые профилактические приемы являются средством торможения и даже предупреждения его.

  • Режим освещения надо строго соблюдать. Оно не должно быть точечным, исключите лампы дневного света. Любые нагрузки должны проходить при ярком освещении.
  • Нагрузки на глаза не должны быть длительными, каждые полчаса стоит выполнять упражнения для глаз, длительностью 5-6 минут, а также периодически чередовать с физической работой.
  • Снять нагрузку с глаз и нормализировать внутриглазное давление способный массаж век. Проводится осторожно, мягкими круговыми движениями пальцев.

Часто проблемы со зрением у детей проявляются, когда они идут в школу, тоесть с 6 лет. В этот период сильно меняется режим дня, поэтому заболевания глаз, которые не проявились раньше, вполне возможно, начнут беспокоить сейчас.

Поэтому не упустите этот период 6-7 лет, обязательно наблюдайтесь у офтальмолога и не позвольте болезни прогрессировать. Для того чтобы сохранить хорошее зрение на возможно более длительный срок, следует соблюдать несколько простых правил: Работать и читать следует при достаточно ярком освещении.

При постоянной работе за компьютером, делать перерывы через каждые 30 минут. По возможности избегать негативных погодных условий. Правильно питаться. Делать гимнастику для глаз.


Последствиями астигматизма являются такие проявления:

  1. сильная размытость изображения;
  2. деформация картинки;
  3. постоянное напряжение глаз;
  4. головные боли и головокружения;
  5. постоянное желание щуриться, в результате чего у человека появляются ранние мимические морщины «гусиные лапки»;
  6. слезотечение;
  7. нарушение работоспособности;
  8. функциональная слепота;
  9. нарушение качества и остроты зрения;
  10. раздражительность;
  11. замедление психологического развития и снижение успеваемости у детей.

источник

В последние годы астигматизм стал довольно частой причиной, по которой люди обращаются к офтальмологу. Вместе с тем, многие продолжают жить, учиться и работать, зачастую годами не зная о наличии у себя астигматизма, но мучаясь от проблем со зрением и от головной боли. Астигматизм – что это на самом деле?

Чтобы корректировать или лечить астигматизм, нужно знать о нём как можно больше. Консультация компетентного специалиста и разумное отношение к своему здоровью помогут избавиться от многих проблем. А регулярный медосмотр ребёнка опытным врачом позволит избежать нарушений детского зрения.

Многие имеют лишь общее представление об астигматизме, считая его «заболеванием глаз». Между тем, следует уточнить, что астигматизм является не заболеванием, а дефектом зрения. Он связан с нарушением формы самого хрусталика, роговицы или глаза. В результате человек теряет способность чётко видеть.

С помощью оптических линз этот дефект компенсируется, хотя и не полностью. Существуют различные виды астигматизма, и каждый случай требует индивидуального подхода. Не лечить и не корректировать астигматизм очень опасно: во многих случаях он способен привести к косоглазию, резкому падению зрения и другим неприятным последствиям. Кроме того, без коррекции астигматизм вызывает головные и глазные боли, которые причиняют большое неудобство человеку.

Очень важно вовремя заметить астигматизм и обратиться к специалисту. Посещение врача-офтальмолога является обязательной мерой по предотвращению и лечению этого дефекта. Особенно опасен астигматизм у детей, поэтому важно вовремя заметить его симптомы, чтобы поскорее начать лечение и не допустить серьёзных нарушений.

Разумеется, никому не понравится обнаружить у себя астигматизм. Причины у этого дефекта могут быть различными. С точки зрения медицины, астигматизм классифицируется как разновидность аметропии.

Иногда астигматизм бывает врождённым, но в большинстве таких случаев его оптическое значение не превышает 0,5 диоптрий. В этих пределах астигматизм не причиняет человеку заметного дискомфорта и может даже не считаться дефектом зрения.

Самая распространённая причина приобретённого астигматизма – в изменении кривизны хрусталика, роговицы или самого глаза. Из-за этого световые лучи перестают сходиться в одной точке на сетчатке, как должно быть в нормальном глазу. Расфокусировка даёт эффект ухудшения зрения, именно поэтому астигматизм так часто развивается вместе с близорукостью или дальнозоркостью.

Поскольку астигматизм приводит к искажению зрения, обнаружить его очень просто. Достаточно показать человеку лист бумаги с параллельными тёмными линиями. Нужно вращать этот лист и смотреть на него одним глазом. Если тёмные линии будут то размываться, то опять становиться чётче – это и будет признаком астигматизма.

Есть и вполне обычные, легко отмечаемые симптомы. Это головная боль, искажение контуров предметов (иногда двоение в глазах), размытое и нечёткое зрение. Чтобы точно определить наличие или отсутствие астигматизма, следует обратиться к офтальмологу. Самый распространённый метод окончательного подтверждения – это расширение зрачков раствором атропина и теневая проба (скиаскопия).

Разновидности астигматизма, коррекция и лечение

Существует несколько разновидностей астигматизма. Классификация происходит в зависимости от причин, по которым он развивается:

1. Сложный астигматизм появляется из-за нарушений формы органов зрения. Кривизна может изменяться как в положительную, так и в отрицательную сторону. В зависимости от этого, различают:

  • миопический астигматизм, который развивается одновременно с близорукостью. В этом случае глазные мышцы или хрусталик неправильно фокусируют лучи, приходящие издалека. В результате человек хорошо видит вблизи (как правило, на расстоянии от нескольких сантиметров до нескольких метров), но чем дальше, тем хуже ему видны предметы;
  • менее распространённый гиперметропический астигматизм развивается у человека вместе с дальнозоркостью. В этом случае человек, напротив, отлично видит всё вдали, но с определённого расстояния начинает видеть всё хуже, и вблизи (на расстоянии до нескольких десятков сантиметров), может даже не различать крупно написанные буквы.

Сложный астигматизм только называется сложным. На самом деле, даже для тяжёлых форм близорукости и дальнозоркости уже давно существует немало проверенных медицинских методик. Главное – вовремя обратиться к специалисту.

2. Более тяжёлым случаем является смешанный астигматизм. Он требует тщательного обследования и причиняет больше неудобств. Однако даже такой астигматизм поддаётся коррекции. Ношение очков с астигматическими линзами или контактных линз способно свести к минимуму дискомфорт. Зрение при этом станет гораздо чётче.

В некоторых случаях может быть рекомендовано и хирургическое вмешательство. Однако оно возможно, только если нет патологий сетчатки и других проблем с глазами. Не подкорректированный и не вылеченный в детском возрасте астигматизм может привести к синдрому «ленивого глаза» и к резкому падению зрения в старшем возрасте.

Не следует откладывать визит к окулисту, если возникли подозрения, что у вас астигматизм. Чем раньше диагностировать этот дефект, тем больше шансов успешно с ним справиться без тяжёлых последствий.

источник