Меню Рубрики

Миопия средней степени с астигматизмом при беременности

Миопический астигматизм – это определённый вид астигматизма с преобладанием в обоих глазах миопии, т.е. близорукости. Данная патология глаз характеризуется фокусировкой луча света не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. При этом изображение может сосредотачиваться в точке или двух перед сетчаткой и на самой сетчатке.

Миопический астигматизм бывает простым и сложным. Простой характеризуется присутствием близорукости в одном глазу. При этом другой глаз — абсолютно здоров. Сложный астигматизм показателен близорукостью левого и правого глаза, но разной величины. Т.е. сетчатка глаза не совпадает с основным фокусом оптической системы глаза.

Причины близорукого астигматизма – это деформация роговицы и неправильная форма хрусталика. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или врождёнными особенностями. Также развитию заболевания способствуют:

  • Травмы глаза.
  • Хирургические операции на глазах.
  • Воспаления глаз.
  • Нарушение глазного кровообращения.
  • Нарушение давления внутри глаз.
  • Длительное регулярное перенапряжение глаз.
  • Влияние окружающих вредных факторов на глаза.

Деформация роговицы способствует развитию приобретённого миопического астигматизма. В этом случае фактором развития является дистрофия роговицы или кератоконус – дегенеративное не воспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму.

Неправильная форма хрусталика обуславливает врожденный миопический астигматизм. Его появлению и развитию способствует приём медпрепаратов, радиоактивное облучение, наличие вредных привычек и неблагополучное течение беременности в период внутриутробного развития плода.

Проявления астигматизма сопровождаются снижением остроты зрения и искажениями изображения. Предметы подвергаются раздвоению, вытягиванию, размытости и нечёткости.

Симптомы миопического астигматизма связаны с его степенью:

  • Низкая степень характеризуется наличием близорукости до 3 диоптрий.
  • При средней степени обнаруживается близорукость от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокая степень показательна присутствием астигматизма более 6 диоптрий.

Любая степень астигматизма сочетается со следующими признаками:

  • Регулярной головной болью.
  • Слезотечением.
  • Трудностью с концентрацией зрения.
  • Искривлением формы изображения.
  • Размытостью изображения и его раздвоением.

При наличии низкой степени астигматизма будущая мама может не подозревать о болезни. Это обусловлено незначительным искажением изображения, которое воспринимается как норма.

При низкой и средней степени астигматизма разрешены роды естественным путём. Если имеет место астигматизм высокой степени, то показано оперативное родоразрешение. Нагрузка на глаза во время родовых потуг способна спровоцировать тяжёлые последствия:

  • Отслойку сетчатки.
  • Полную или частичную потерю зрения.
  • Утрату остроты зрения вследствие глазного кровоизлияния.

Показаниями к проведению кесарева сечения также являются:

  • Дистрофические изменения в сетчатке.
  • Значительное ухудшение зрения в период вынашивания ребёнка .
  • Симптомы отслойки сетчатки.
  • Глазная операция, которая была проведена меньше года назад.

Для установления диагноза врач проводит обследование глаз в обычном состоянии и с расширенными зрачками. Необходимость в расширении зрачков обусловлена искажением результатов при напряжении глазной мышцы.

Обследование глаз состоит из:

  • Обследования глазного дна.
  • Диагностики сетчатки глаза.
  • Определения рефракции глаза.
  • Оценивания остроты зрения.

Осложнениями миопического астигматизма при беременности может быть частичная или полная потеря зрения. Это обусловлено увеличением глазного яблока, что чревато растяжением его оболочек и сосудов. Этот процесс осуществляется вследствие повышения артериального давления и приводит к нарушению питания сетчатки и её отслойке. Отслойка сетчатки гарантирует нарушение зрения, а возможно и слепоту. Также астигматизм чреват появлением косоглазия и амблиопии – снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое не поддаётся коррекции.

Будущей маме необходимо посетить врача- офтальмолога в первом триместре беременности. Дальнейшая консультация понадобится на сроке 30 недель. Врач определит вариант родоразрешения и при необходимости назначит осмотр перед родами.

Лечение миопического астигматизма имеет два варианта: консервативный и хирургический пути лечения. Лечение назначается, исходя из выраженности симптомов и возможности коррекции зрения. Корректировка возможна при незначительной потере зрения, но не является лечением. Это мера сберечь зрение на достаточном уровне до момента, когда можно будет использовать оперативное лечение. Консервативное лечение в период беременности разрешено. Ношение очков или линз, а также специальные упражнения для глаз позволят скорректировать зрение, если присутствует астигматизм до 2 диоптрий.

Более высокие показатели, как правило, требуют хирургической операции. Ношение линз и очков в этом случае вызывает постоянную головную боль и частые головокружения. Из оперативных методов наибольшей популярностью пользуются:

  • Кератотомия – хирургическая операция, при которой осуществляется разрезание роговицы глаза. Метод позволяет добиться облегчения фокусировки зрения, но не даёт полного восстановления остроты.Кератотомия с вживлением линзы проводится в несколько этапов. Сначала рассекают роговицу, а после вживляют линзу. Недостатком этого пути лечения считается долгий срок лечения и присутствие инородного тела. Главное преимущество – полное восстановление зрения.
  • Фоторефракционная кератэктомия – это лазерная коррекция, с помощью которой изменяется кривизна роговицы. Чтобы зажил защитный слой требуется ношение особых линз. Негативным моментом операции считается долгий срок восстановления зрения и возможное появление помутнения центральной зоны роговицы. К тому же кератэктомию нельзя одновременно проводить на левом и правом глазу.
  • Лазерный кератомилёз – коррекция зрения при помощи эксимерного лазера. Данный метод гарантирует изменение формы роговицы и возвращение остроты зрения.

Профилактика астигматизма заключается в дозировании нагрузок на глаза. Усилия должны чередоваться со специальными глазными упражнениями. Нельзя читать лёжа и при плохом освещении. Также уделить внимание необходимо полноценному питанию, потому что однообразная пища снижает световую чувствительность.

источник

Беременность — естественный природный процесс для женского организма. Однако физиологические изменения затрагивают не только репродуктивную систему. Каким образом вынашивание ребенка может влиять на зрение, может ли миопия при беременности вызвать серьезные осложнения зрительной системы во время родов? Почему после родов зрение не всегда восстанавливается? Разберемся с этими вопросами в статье.

Всем знают, что такое близорукость, но не понимают, почему она может быть опасна при беременности. Рождение ребенка связано с большим мышечным напряжением женщины во время потуг. Именно в это время сетчатка глаз, ослабленная близорукостью, может не выдержать и отслоиться. Близорукость кардинальным образом изменяет строение оптических органов: глазное яблоко вытягивается, хрусталик увеличивается в размере. Эти анатомические изменения влияют на сетчатку глаз, истончая и деформируя ее. Именно деформированные области сетчатки могут разорваться во время потуг.

Не всегда происходит отслоение сетчатки во время родов, прогнозировать это событие невозможно. Поэтому беременные с миопией входят в группу риска, врачи принимают решение о кесаревом сечении под свою ответственность.

Существует несколько степеней близорукости, характеризующихся процентом снижения зрительных функций и мерой деформации внутриглазных структур:

  1. слабая;
  2. средняя;
  3. высокая.

Первая степень миопии не является категорическим противопоказанием к естественным родам, потому что внутренние структуры глаза практически недеформированы либо подверглись незначительной деформации. Это же относится к миопии второй степени.

Высокая степень близорукости представляет собой угрозу утраты или значительного снижения зрительных функций в процессе физиологического родоразрешения, поэтому женщинам показано кесарево сечение. Однако принятие решения о кесаревом сечении зависит от офтальмолога. Врач тщательно обследует состояние глазного дна и степень деформации внутриглазных структур. Если патологических изменений нет, женщина может самостоятельно родить ребенка без последствий для здоровья зрительных органов.

  • отек диска зрительного нерва;
  • отек хрусталика;
  • тромбоз сосудов;
  • разрыв сетчатки;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • геморрагия сетчатки.

Поэтому обследование зрительного аппарата при беременности является обязательной процедурой.

Если близорукость была до беременности, женщина находится под наблюдением врачей при сильном токсикозе. Это необходимо для предотвращения кровоизлияний в сетчатку. От госпитализации отказываться крайне нежелательно.

Почему во время беременности может развиваться миопия? По статистике каждая третья женщина страдает слабой степенью миопии во время вынашивания плода. Врачи считают данный факт ответной реакцией на гормональную перестройку организма и не относят его к патологическому явлению. Небольшое снижение остроты зрения физиологично и не критично для женщины, впоследствии зрительные функции полностью восстанавливаются.

Причины снижения зрения:

  • изменение формы роговичного слоя в результате задержки жидкости в организме;
  • недостаток питательных веществ и витаминов;
  • ткани тела становятся более эластичными и не могут удерживать прежнюю форму;
  • нарушение внутриглазных обменных процессов;
  • недостаточное питание глазных структур из-за патологических изменений в сосудах зрительного аппарата.

Эти причины вызывают временное снижение остроты зрения, но не являются критическими для здоровья женщины. Зрение может упасть максимум на 1,5 диоптрия.

Однако поздний токсикоз беременных может привести к более ощутимым патологическим изменениям и снизить зрение на 5 диоптрий. Это связано с патологической отечностью, которая затрагивает глаза — гидродинамическую структуру. Из-за сильной отечности страдает хрусталик, который становится крупнее. Из-за деформации формы тела хрусталика изменяется угол преломления светового потока, и женщина хуже видит. Увеличенная форма хрусталика не позволяет лучам света фокусироваться на сетчатке, и фокусировка происходит перед ней.

Обратите внимание! При миопии слабой степени при беременности предметы визуализируются нечетко, расплывчато: приходится напрягать зрение, чтобы различить дальние предметы.

Провоцирующим фактором развития миопии при вынашивании плода является формирование дополнительной кровеносной системы, питающей зародыш. Объем циркулирующей крови резко возрастает, что сказывается и на повышении внутриглазного давления. Здоровый организм матери в состоянии выдержать увеличение давления, но наличие патологии в зрительных структурах является провоцирующим фактором для отслойки сетчатки и структурного изменения глазного дна.

Также снижение зрения может сопровождаться высыханием слизистой глазного яблока и конъюнктивы, что вызывает дополнительный дискомфорт. Сухость появляется из-за уменьшения диаметра сосудов зрительного аппарата и снижения секреции слезной жидкости. С сухостью глаз помогают бороться глазные капли типа искусственной слезы. Капли должен посоветовать гинеколог, так как в некоторых препаратах присутствуют опасные для плода консерванты.

Как долго продолжается снижение зрительной функции, прекращается ли после рождения ребенка? В особых случаях слабая степень миопии сохраняется вплоть до прекращения грудного вскармливания. Однако это не правило, а исключение. Зрение может полностью восстановиться сразу же после рождения малыша, когда организм придет в прежнюю форму.

Если женщина до беременности не страдала близорукостью, она должна знать о характере проявления отклонений в зрительном аппарате. У ним относится:

  • появление регулярной головной боли;
  • появление темных или ярких пятен перед глазами;
  • нечеткость визуализации предметов (контуры расплываются);
  • глаза устают даже при небольших зрительных нагрузках.

Женщины, страдавшие близорукостью до беременности, отмечают ухудшение состояния зрительного аппарата. Иногда зрение может падать настолько сильно, что невозможно четко визуализировать предметы на расстоянии вытянутой руки.

Симптоматика может изменяться с течением времени. На первом и третьем триместре симптомы более выражены, в середине беременности проявление близорукости снижено.

Беременная женщина должна сообщать гинекологу обо всех изменениях, происходящих в ее организме. Зрение не исключение, так как может сильно пострадать в период вынашивания плода. Гинеколог выпишет направление к окулисту для тщательного обследования. Диагностика в офтальмологическом кабинете не представляет ничего страшного. Сначала доктор проверит остроту зрения с помощью таблиц (буквы разного размера), потом проведет аппаратную диагностику:

  • офтальмоскопия (исследование глазного дна);
  • тонометрия (проверка внутриглазного давления);
  • скиаскопия (обследование функциональности зрачка);
  • реоофтальмография (обследование внутриглазного кровообращения);
  • иные виды обследования.

Попутно врач выявляет врожденные патологии зрительного аппарата.

К ней относится корректирующая оптика — очки, линзы. Также для коррекции зрения применяется простая гимнастика для глаз, которую посоветует офтальмолог. Основополагающий момент при близорукости — это неправильная фокусировка световых лучей: они не попадают на сетчатку из-за изменения формы глазного яблока и хрусталика. Важно выявить причину увеличения тела хрусталика, а затем бороться именно с ней.

Обратите внимание! При развитии близорукости важно снизить нагрузку на глаза: меньше сидеть за компьютером, меньше читать, исключить интенсивные физические упражнения.

Офтальмолог может назначить курс физиотерапевтических процедур.

При сильной отечности макулы женщинам могут быть назначены препараты для выведения лишней жидкости из организма — диуретики. Медикаменты подбирает врач, самостоятельно принимать травы или таблетки очень опасно. Не следует думать, что травяные средства абсолютно безопасны для плода и матери: некоторые травы провоцируют выкидыши.

Так как функциональность зрительного аппарата во многом зависит от поступления витаминов и минералов, назначается витаминотерапия. Офтальмолог подбирает специальные витаминные комплексы с учетом приема уже назначенных гинекологом препаратов. Иногда прием комплексов заменяют внутривенным/внутримышечным введением витаминов.

Если зрение стремительно снижается, показана лазерная коррекция. Эта процедура безопасна для плода, поэтому переживать не следует. Если после лазерной коррекции состояние глазного дна стабилизировалось, женщина может рожать естественным путем (без кесарева). После операции выписывают глазные капли для восстановления тканей и обеспечения обменных процессов:

  • Таурин;
  • Рибофлавин;
  • Ницерголин;
  • другие.

Офтальмологи советуют беременным проводить аргоновую лазерную коагуляцию, которая гарантирует стабилизацию состояния глазного дна. После лазерной коррекции сетчатка как бы припаивается к тканям сосудистой оболочки, что предотвращает ее разрыв или отслоение. Однако в исключительных случаях могут происходить новые разрывы сетчатки либо ее отслоение. При отслоении требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Чтобы роды прошли благополучно, гинекологи советуют проводить запланированное зачатие. Женщина должна пройти всестороннее обследование, чтобы своевременно провести терапевтические курсы для полного исцеления. Во время проведения обследования могут выявиться скрытые патологии, требующие коррекции. К таким патологиям относится истончение сетчатки, о котором женщина может не подозревать. Своевременная лазерная коррекция позволит снизить риск отслойки и разрыва оболочек глаза во время родов.

Читайте также:  Инвалидность при астигматизме глаз

Группу риска представляют женщины с сахарным диабетом, при котором деформируются внутриглазные структуры. Своевременный курс терапевтической подготовки к беременности и родам снизит фактор послеродовых осложнений.

Как проходят роды при миопии средней степени? Противопоказаний для естественного родоразрешения при данной патологии нет, если близорукость не принимает прогрессирующую форму. Даже при высокой степени близорукости врачи допускают физиологические роды, если не произошли структурные изменения в сетчатке.

Если женщина носит корректировочную оптику, что предпочтительнее в роддоме — очки или линзы? Ответ на вопрос зависит от предпочтений самой роженицы. Очки удобнее тем, что не требуют специального ухода. Однако контактные линзы представляют комфорт в плане свободы действий. В роддом можно взять однодневные оптические линзы, чтобы не переживать по поводу ухода за многоразовыми. Это практично и комфортно.

Нужно ли проверять зрение женщинам, не страдающим миопией? Проверка у офтальмолога обязательна для всех беременных. Особенно это касается последнего месяца перед родами. Патологические изменения в глазном дне могут происходить и бессимптомно.

Миопия может появиться после рождения малыша либо усилиться. Это связано с большими нагрузками на организм во время потуг. Скачки давления могут привести к кровоизлиянию в стекловидное тело или сетчатку, тромбозу сосудов. Многие женщины констатируют, что у них после родов испортилось зрение.

Если роды сопровождаются обильной кровопотерей, это чревато тромбозом сосудов сетчатки. Потеря крови должна быть восполнена.

Обратите внимание! Врачи рекомендуют пройти курсы перед родами, где женщин обучают правильно тужиться. Неопытные роженицы часто тужатся «в глаза», провоцируя внутриглазные кровоизлияния.

После родов женщина тоже должна пройти обследование у офтальмолога, если обеспокоена состоянием зрительного аппарата. Врач подберет оптимальные методы коррекции зрения. Распространенным методом исправления зрительного аппарата является использование очков или контактной оптики. Но пациентка может выбрать лазерную коррекцию, чтобы не иметь хлопот с оптическими линзами или очками.

Если офтальмолог определит ложную миопию (временный спазм аккомодации), эту патологию можно устранить гимнастическими упражнениями для мышц глаза и лекарственными препаратами. При правильном лечении мнимая близорукость проходит очень быстро.

Ложная миопия может развиться и без всяких причин, если женщина постоянно находится в комнате с малышом. Хрусталик привыкает фокусироваться на близких предметах, теряя гибкость. Чтобы предотвратить подобную патологию, следует регулярно выходить на улицу либо периодически смотреть в окно на дальние объекты. При таком несложном упражнении хрусталик не утратит способность изменять форму.

  • перенесенный токсикоз тяжелой степени;
  • увеличение артериального давления;
  • осложненная миопия;
  • тяжелые роды с осложнениями и большой кровопотерей;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы зрительных органов на фоне сниженного иммунитета.

Зрение может «сесть» по многим причинам, и все они связаны с большими нагрузками на организм. Особую роль играет неумение тужиться, в процессе неправильных потуг могут страдать зрительные органы. Даже если до родов не было проблем с оптическим аппаратом, после рождения малыша развивается близорукость или иные офтальмологические патологии.

Повышенное артериальное давление во время вынашивания плода и после родов — еще один негативный фактор, влияющий на качество зрения. Особенно опасно повышенное внутричерепное давление, из-за которого сильно страдает и зрительный аппарат.

Воспалительные процессы зрительных органов в послеродовой период тоже негативно влияют на качество зрения. Эти заболевания следует немедленно лечить, чтобы не было серьезных осложнений.

Причиной снижения зрения при грудном вскармливании является нестабильность гормонального фона. Также при выработке молока женщина больше потребляет жидкости, что тоже сказывается на состоянии зрительного аппарата (хрусталик оводняется). Миопию при лактации лечат только после отлучения малыша от груди. Ранее указанного срока любые терапевтические манипуляции будут бесполезными.

Для сохранения зрения во время лактации можно пить свежевыжатый (не магазинный) морковный сок и настой шиповника. Но перед применением лучше посоветоваться с педиатром, так как плоды могут вызвать аллергию у малыша.

Простая пятиминутная гимнастика для глаз поможет восстановить сниженную зрительную функцию, если выполнять упражнения регулярно.

  1. Смотрите поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а потом вдаль (в окно).
  2. При открытых глазах закрывайте и открывайте лицо ладонями.
  3. Пишите глазами цифры.
  4. Несколько раз сильно зажмурьте глаза и откройте. После этого рекомендуется моргать в быстром темпе минуту-другую.

Все упражнения выполняются по десять раз, можно и 15 раз.

Близорукость появляется у каждой третьей беременной женщины, и это связано с гормональной перестройкой и нагрузкой на организм. Расплывчатость визуализации, головные боли, появление вспышек и мушек перед глазами — явные признаки патологии зрительных органов.

Миопия развивается из-за оводнения и связанного с этим увеличения формы хрусталика, изменения эластичности склеры и роговичного слоя, расслабления связочного аппарата перед родами. Всё это приводит к развитию или усугублению миопии.

Близорукость не является препятствием для вынашивания малыша. Однако она влияет на методы проведения родов. Роды при сильной близорукости проводят с помощью кесарева сечения, что устраняет любые риски повреждения сетчатки глаз. Однако высокая степень миопии не всегда является показанием к кесареву сечению: его проводят лишь при патологических изменениях глазного дна.

Чтобы не переживать за свое здоровье, необходимо посетить офтальмолога в первом и последнем триместре. Тщательное обследование позволит выявить риски при естественных родах, найти верное решение. Посещение офтальмолога беременными женщинами не менее важно, чем осмотры у гинеколога.

источник

Астигматизм не считается опасным заболеванием, однако, под влиянием некоторых причин имеет склонность перерастать в миопию, или другие сложные заболевания глаз, которые могут плохо сказываться на зрении, и в итоге человек может его утратить совсем.

Поскольку всем известно, что беременность и роды сильно влияют на зрение ухудшая его, будущим мамам стоит знать, как связаны астигматизм и беременность – можно ли рожать девушкам при данном заболевании?

Несмотря на все предостережения, рожать с астигматизмом можно, но для такого случая есть ряд показаний и противопоказаний, которые нужно выяснить у офтальмолога. Это поможет не повредить зрение при родах, даже если в наличии имеется данная патология.

Что такое астигматизм объяснить (так же, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность.

При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом.

А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Астигматизм, который осложнен близорукостью или смешанная разновидность представляют опасность для матери в момент родов. Повышенная нагрузка во время потужного периода может вызвать частичную ли полную отслойку сетчатки. Это в свою очередь часто становится причиной потери зрения.

Если существует риск отслойки сетчатки, безусловно, назначается операция и мамины органы зрения не поддаются нагрузке. Отслойкой сетчатки называют процесс, когда у неё пропадает контакт с сосудистой сеткой ее питающей. Из-за этого начинаются разрушительные процессы, влияющие на остроту зрения. В худшем случае – человек полностью слепнет.

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать.

Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус. Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.

При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус).

Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу. В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой.

Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются.

А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется. В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки.

Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный. Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При развитии астигматизма эта сферичность нарушается и проходящие через деформированные хрусталик или роговицу световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а в нескольких.

Предметы воспринимаются глазом неотчетливо. Наиболее частая причина заболевания – наследственность. Астигматизм также может быть приобретенным. Его появлению способствуют рубцовые изменения в роговице, которые возникают вследствие травмы глаза.

Вызвать астигматизм могут офтальмологические операции, воспалительные и дистрофические процессы, помутнение роговицы. Астигматизм довольно часто сочетается с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) или близорукостью (миопический астигматизм).

Различают так называемый смешанный астигматизм, который сочетает в себе элементы дальнозоркости и близорукости. При смешанном астигматизме одна часть светового пучка концентрируется за сетчаткой, а другая – перед ней.

Каждый день на прием приходит множество счастливых, но крайне обеспокоенных будущих мам, с целью осмотра офтальмологом для женской консультации. Стоит ли говорить, что количество людей страдающих близорукостью(миопией) в наше время тревожит умы многих офтальмологов.

В нашей стране родилось множество мифов, авторы которых были отчасти сами врачи, отчасти не самые сообразительные пациенты. Давайте рассмотрим часть из них: Если у девушки миопия средней и высокой степени – рожать она естественным путем не сможет, ее будут «кесарить».

Если рассматривать эту проблему со стороны не самых осведомленных офтальмологов, то им кажется, что при наличии высокой степени миопии у пациента, его сетчатка обязательно должна отслоиться в потужной период. Почему они так считают не может ответить ни один доктор.

Читайте также:  Имплантация факичной иол при астигматизме

Кроме невнятного «ну сетчатка же растянута» больше сказать нечего. В действительно же сетчатка при миопии действительно отличается от сетчатки людей с эмметропией. Но судить только по цифрам о состоянии сетчатки – крайне глупо.

И ничего плохого со стороны органов зрения ее не ожидает. Близорукость не самая редкая патология. Если мы рассмотрим эту проблему со стороны самих беременных, то тут так же достаточно очевиден тот факт, что предстоящие роды пугают большинство пациенток.

Соблазн погрузиться в наркоз, а потом проснуться и увидеть своего малыша, без криков, напряжения и т.д – очень велик. Конечно они понимают, что операция родоразрешения не безопасна, но раз так сказал доктор – значит надо делать, мол от нее уже ничего не зависит.

Если смотреть на эту проблему со стороны акушера гинеколога, то и тут все достаточно очевидно. Роды естественным образом могу длиться и 20 часов, и все это время надо выжидать, «вылавливать», «смотреть раскрытие». А начаться это все может ночью, ко всему прочему.

А оперативное родоразрешение? Составляем операционный план, записываем время и все. С высокой точностью начнем и закончим тогда, когда запланировали. Так что же делать пациенткам, имеющим высокую степень близорукости ожидающих появление малыша? Некоторые идут на очный осмотр, смотреть на состоянии сетчатки.

Даже наличие очень больших проблем с сетчаткой не означает необходимость оперативного родоразрешения, есть очень много способов поправить эту ситуацию и рожать естественным путем. Не хотят рожать сами, потому, что «упадет зрение». У мамы/тети/знакомой так было.

Этот миф настолько обсурдный, что это примерно так же, как доказывать, что ты не верблюд. Ведение родов естественным путем ни сказываться на уровне близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Механизм развития этих аметропий не предполагает его столь стремительно развитие, в связи с физической нагрузкой.

Миопический астигматизм бывает:

  • низкой степени (близорукость до 3 диоптрий);
  • средней степени (3-6 диоптрий);
  • высокой (миопический астигматизм выше 6 диоптрий).

Абсолютных противопоказаний для зачатия, вынашивания и рождения ребенка у женщин с плохим зрением нет.
При первых двух вариантах возможны естественные роды. При 3 степени миопии нагрузку на глаза надо исключить. То есть, возможно только родоразрешение путем кесарева сечения, ведь в потужном периоде ее избежать невозможно.

А это опасно для женщины следующими осложнениями:

  1. отслойка сетчатки;
  2. полная потеря зрения;
  3. глазное кровоизлияние с утратой остроты зрения.

Показаниями к оперативным родам являются и другие проблемы со зрением:

  • дистрофические изменения в сетчатке глаз при миопическом астигматизме;
  • резкое снижение остроты зрения на фоне беременности;
  • признаки отслойки сетчатки;
  • глазная хирургическая операция, после которой прошло меньше 1 года.

В I триместре беременности всем женщинам надо посетить врача-офтальмолога. Особенно это важно для тех, у кого снижена острота зрения, есть выраженная миопия с астигматизмом, повышено внутриглазное давление и раньше проводились операции на глазах.

Обычно вынашивание плода не оказывает негативного воздействия на зрение. Женщина с миопией и астигматизмом чаще всего не испытывает проблем с глазами, даже если у нее сильная близорукость или была в прошлом лазерная коррекция зрения.

Иногда при беременности может снижаться острота зрения. Причиной этому может быть повышение артериального давления на фоне гестоза. Второй раз во время беременности женщина должна посетить окулиста в 30 недель. Если врач замечает отрицательную динамику, он должен подготовить заключение для врача-акушера о возможных вариантах родоразрешения.

При необходимости офтальмолог оценит состояние глаз перед родами в сроке 36 недель. Абсолютных противопоказаний для зачатия, вынашивания и рождения ребенка у женщин с миопическим астигматизмом нет. Однако следует прислушаться к мнению врача-офтальмолога и отложить на некоторое время деторождение при наличии следующих проблем:

  1. если еще не прошел год после любой хирургической коррекции выраженной миопии;
  2. миопии высокой степени, при которой уже однажды была отслойка сетчатки;
  3. выраженной близорукости единственного видящего глаза;
  4. серьезные травмы глаз с частичной утратой зрения.

Если у женщины есть проблемы с глазами, при беременности надо обязательно наблюдаться у врача-окулиста, строго выполнять все его рекомендации. И, уж конечно, соглашаться с рекомендованным вариантом родоразрешения. Только в этом случае можно сохранить зрение и обрести счастье материнства.

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов.

Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям. Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов.

В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.

Астигматизм – это нарушение правильной сферичности роговицы или формы хрусталика. При таких нарушениях на сетчатке образуется несколько меридианов преломления лучей света и несколько фокусов на сетчатке, в результате чего изображение предмета будет расплывчатым.

Часто женщины, страдающие астигматизмом, беспокоятся, как будет у них проходить беременность и роды. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, женщину нужно обследовать. Дело в том, что астигматизм может быть разных видов. Беременность и астигматизм – это далеко не всегда опасность.

В подавляющем большинстве случаев астигматизм никак не отражается на беременности и беременность также не оказывает на функцию зрения отрицательного влияния. Но при близоруком (миопическом) астигматизме зрению женщины может угрожать опасность.

Астигматизм всегда сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Простой или сложный дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм никак не будет угрожать осложнениями во время беременности.

При близорукости происходит увеличение глазного яблока, что приводит к растяжению его оболочек и кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания сетчатки, из-за чего на ее поверхности появляются дефекты, может произойти даже отслойка сетчатки.

Отслойка сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и даже к слепоте. При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом высокой степени, не всегда разрешают беременеть.

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения. Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее.

В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком).

При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря. Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать.

Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.

Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.

Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме. Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.

В связи с чрезмерной нагрузкой, отслойка от сосудистой сетки может начаться как во время вынашивания, так и в процессе родов. Признак этого осложнения — фотопсия (искры, молнии перед глазами), искривление изображения, колебания, плавающие помутнения.

Кроме того в это время гибнут нервные клетки, а это необратимо. В кратчайшие сроки проводится лазерная операция по спаиванию разрыва. Астигматизм и естественные роды вполне совместимы в большинстве случаев, но при близоруком типе стоит позаботиться о своем будущем и подготовится к рождению ребенка с помощью кесарева сечения — этот способ спасет зрение матери новорожденного.

Проявления астигматизма сопровождаются снижением остроты зрения и искажениями изображения. Предметы подвергаются раздвоению, вытягиванию, размытости и нечёткости. Симптомы миопического астигматизма связаны с его степенью:

  • Низкая степень характеризуется наличием близорукости до 3 диоптрий.
  • При средней степени обнаруживается близорукость от 3 до 6 диоптрий.
  • Высокая степень показательна присутствием астигматизма более 6 диоптрий.

Любая степень астигматизма сочетается со следующими признаками:

  1. Регулярной головной болью.
  2. Слезотечением.
  3. Трудностью с концентрацией зрения.
  4. Искривлением формы изображения.
  5. Размытостью изображения и его раздвоением.

При наличии низкой степени астигматизма будущая мама может не подозревать о болезни. Это обусловлено незначительным искажением изображения, которое воспринимается как норма. При низкой и средней степени астигматизма разрешены роды естественным путём.

Если имеет место астигматизм высокой степени, то показано оперативное родоразрешение. Нагрузка на глаза во время родовых потуг способна спровоцировать тяжёлые последствия:

  • Отслойку сетчатки.
  • Полную или частичную потерю зрения.
  • Утрату остроты зрения вследствие глазного кровоизлияния.

Показаниями к проведению кесарева сечения также являются:

  • Дистрофические изменения в сетчатке.
  • Значительное ухудшение зрения в период вынашивания ребёнка .
  • Симптомы отслойки сетчатки.
  • Глазная операция, которая была проведена меньше года назад.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией.

Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.

В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали, например, СМАЙЛ.

Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут. Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия).

По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова. Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым.

А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом. Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог, а поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. Он называется PlusOptix.

Читайте также:  Индуцированный астигматизм что такое

Если астигматизм не лечить (или лечить его неправильно), то болезнь может привести к резкому ухудшению зрения, амблиопии, косоглазию и другим видам нарушения зрения.

Если же астигматизм лечить правильно, то, как правило, зрение полностью восстанавливается, улучшается острота зрения (человек видит четко), а также устраняются все болевые симптомы, которыми сопровождается эта болезнь.

В настоящее время в медицине существует несколько методов лечения астигматизма, как консервативных, так и хирургических. Вот основные из них:

Оптическая коррекция зрения при астигматизме предусматривает использование лечебных очков и контактных линз.

Очки являются самым распространенным способом коррекции зрения, особенно при астигматизме у детей. Для лечения астигматизма используют специальные очки с цилиндрическими линзами. В зависимости от вида астигматизма цилиндрические линзы могут быть положительными или отрицательными.

Очки при астигматизме считаются самым простым, доступным и дешевым способом коррекции зрения. В то же время, этот метод коррекции не лишен недостатков. В частности, очки доставляют пациенту массу неудобств: в них скапливается грязь, они запотевают, не позволяют заниматься спортом.

Очки ограничивают боковое зрение, а также нарушают стереоскопический эффект, что особенно важно для водителей. А при авариях или падениях очки могут разбиться и нанести человеку травму. Для коррекции астигматизма небольшой степени часто применяются специальные контактные линзы.

Долгое время медики располагали только жесткими контактными линзами, которые были очень неудобными в эксплуатации. Однако со временем появилась возможность использовать специальные торические и сферические линзы, которые более удобны в эксплуатации, хотя и не лишены недостатков.

Подбором контактных линз для коррекции астигматизма занимается только врач-офтальмолог. В последнее время для коррекции зрения стали применять новые ортокератолитические линзы. Это линзы для ночного ношения, которые изготовлены из специального газопроницаемого пластика.

Во время сна (в течение 8 часов), пока человек носит эти линзы, меняется кривизна роговицы, которая сохраняется примерно на сутки, после чего пред сном такие линзы нужно устанавливать вновь. Пациент должен знать, что после назначения лечебных очков или контактных линз нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача-офтальмолога.

Они лишь способны корректировать зрение, а для лечения астигматизма применяются другие методы лечения.

В последнее время для коррекции зрения при астигматизме стали активно применять эксимер-лазерную коррекцию.

Лазерная коррекция по методу ЛАСИК хоть и относится к хирургическим, однако назвать ее операцией сложно. Вся процедура длится всего 10-15 минут по местным обезболиванием. Во время процедуры с помощью микрокератотома врач отделяет верхний слой роговицы.

Это необходимо для того чтобы обеспечить лазеру доступ к более глубоким слоям. Затем часть роговицы лазер испаряет, а отведенный микрокератотомом лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется с помощью коллагена. Никаких швов накладывать не нужно, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно.

Период реабилитации после лазерной коррекции зрения минимальный. Уже спустя 1-2 часа после операции пациент видит значительно лучше, а в течение недели зрение восстанавливается полностью.

Это хирургический метод лечения астигматизма, суть которого сводится к тому, что на периферию роговицы накладываются специальные дуговые микронасечки, что позволяет ослабить преломление по усиленной оси роговицы.

Астигматомия, как правило, проводится при близоруком или смешанном астигматизме. Рефракционная замена хрусталика. При слишком тонкой роговице и высокой степени ее деформации пациенту может быть показана рефракционная замена хрусталика.

Пациенту проводят операцию по имплантации искусственной линзы, благодаря чему происходит коррекция нарушений зрения, наблюдаемых при астигматизме.

В последнее время в современной офтальмологии для исправления астигматизма не высокой степени (до 3 D) применяют эксимер-лазерную коррекцию. Суть процедуры такова: «холодный» луч испаряет тонкий слой роговицы, изменяя ее кривизну.

Данная методика относится к числу последних разработок рефракционной хирургии, поэтому она имеет множество достоинств:

  • безболезненность;
  • высочайшая точность манипуляций;
  • щадящее воздействие на роговицу;
  • многоуровневая система защиты оборудования, благодаря которой коррекция выполняется без сбоев;
  • хорошая результативность.

Кроме всего прочего сама процедура, как правило, занимает не дольше 15 минут, а работа лазера 30-50 за все время коррекции. Спустя несколько часов после операции пациент уже может нормально смотреть на мир, ну а полноценно зрение восстанавливается за 5-6 дней.

Коррекция зрения мягкими контактными линзами или же очками не отвечает требованиям динамичной жизни, ведь такие средства создают массу неудобств. Например, дети не могут полноценно заниматься любимыми видами спорта, да и для взрослых есть много ограничений.

По этой причине ортокератология становится все популярнее в мире. Речь идет об использовании линз ночного ношения Paragon CRT, изготовленных из газопроницаемого полимера. Механизм действия таких терапевтических линз имеет определенное сходство с лазерной коррекцией зрения.

Но главным отличием является то, что кривизна поверхности роговицы изменяется временно, причем во время сна. Клинические испытания показывают, что после восьмичасового ношения ночных линз измененная форма роговой оболочки сохраняется на длительный период (до суток).

Преимущества рефракционной терапии очевидны, поскольку лечение астигматизма проводится без хирургического вмешательства.

Можно ли рожать при астигматизме естественным способом без применения кесарева сечения определит лишь тщательное обследование у офтальмолога. Дальнозоркий астигматизм и роды — вполне реальное сочетание, потому что гиперметропическая форма не угрожает осложнениями, влияние на сетчатку во время потуг и схваток незначительное, и угрозы отслойки нет.

Чтобы избежать отслойки, часто прибегают к родам с помощью кесарева сечения: во время операции организм матери не поддается физической нагрузке и сетчатка не отслаивается. Отслойка — это процесс, во время которого сетчатка теряет контакт с сосудистой сеткой ее питающей.

В зависимости от степени отчуждения от сосудов, происходят негативные изменения, влияющие на остроту зрения: возможно искажение или снижение функции, а в особо сложных случаях — абсолютная слепота. На отслаивание сетчатки также влияет внутриглазное давление.

Миопический астигматизм несет опасность при родах, в некоторых случаях во время планирования беременности, офтальмологи не рекомендуют рожать ребенка из-за высокого процента вероятности полностью ослепнуть и получить инвалидность.

Смешанный астигматизм также является показанием к родам с помощью кесарева сечения по причине перечисленных выше рисков. Нужно ли кесарево сечение при астигматизме в конкретном случае можно определить лишь после обследования глазного дна и измерения внутриглазного давления.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности.

Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

  1. Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  2. Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  3. Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  4. Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Чтобы сохранить свое зрение в этот период, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Выполняйте специальную гимнастику для глаз.
  • Приходите на профилактический осмотр к офтальмологу в системном режиме.
  • Следите за тем, чтобы везде было нормальное освещение. Особенно там, где проводятся мелкие работы или чтение.
  • Сбалансируйте режим дня и питания.
  • Меньше смотрите телевизор и работайте за компьютером. Если это необходимо, обязательно устраивайте отдых.
  • Не усугубляйте состояние вредными привычками — распитием алкогольных напитков и курением.

Астигматизм вполне совместим с беременностью и естественными родами в большинстве случаев. Но если вы обладаете близорукой формой этого заболевания, то лучше обезопасить себя и будущее ребенка и подготовиться к кесарево сечению.

источник

Астигматизм при беременности чаще всего никак не отражается на состоянии женщины. Но если астигматизм сопровождается близорукостью (миопией) высокой степени, то это может быть опасным. Напряжение во время родов может создавать угрозу отслойки сетчатки, а это в свою очередь часто заканчивается слепотой.

Астигматизм – это нарушение правильной сферичности роговицы или формы хрусталика. При таких нарушениях на сетчатке образуется несколько меридианов преломления лучей света и несколько фокусов на сетчатке, в результате чего изображение предмета будет расплывчатым.

Часто женщины, страдающие астигматизмом, беспокоятся, как будет у них проходить беременность и роды. Для того, чтобы ответить на этот вопрос, женщину нужно обследовать. Дело в том, что астигматизм может быть разных видов. Беременность и астигматизм – это далеко не всегда опасность. В подавляющем большинстве случаев астигматизм никак не отражается на беременности и беременность также не оказывает на функцию зрения отрицательного влияния. Но при близоруком (миопическом) астигматизме зрению женщины может угрожать опасность.

Астигматизм всегда сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Простой или сложный дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм никак не будет угрожать осложнениями во время беременности. Простой и сложный близорукий (миопический), а также смешанный (миопический и гиперметропический) астигматизм может осложняться полной или частичной отслойкой сетчатки.

Что такое близорукий астигматизм и чем опасен во время беременности

Беременность – это состояние, которое может осложняться поздним токсикозом (гестозом), одним из признаков которого является высокое артериальное давление. При близорукости происходит увеличение глазного яблока, что приводит к растяжению его оболочек и кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению питания сетчатки, из-за чего на ее поверхности появляются дефекты, может произойти даже отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и даже к слепоте.

При повышении артериального давления угроза отслойки сетчатки при высоких степенях близорукого астигматизма значительно увеличивается. Именно поэтому женщинам, которые страдают миопическим астигматизмом высокой степени, не всегда разрешают беременеть.

Близорукий астигматизм и роды

Во время родов мышечное напряжение также создает угрозу отслойки сетчатки. Поэтому при высоких степенях близорукого астигматизма родоразрешение часто поводится путем кесарева сечения.

Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка глаза теряет контакт с сосудистой оболочкой и отходит от нее. В нормальном состоянии сетчатка удерживается у сосудистой оболочки путем соединения своих с клетками сосудистой оболочки. Имеет значение также внутриглазное давление со стороны стекловидного тела (студенистого вещества, заполняющего пространство между сетчаткой и хрусталиком). При отслойке сетчатки происходит снижение или искажение зрения, а в некоторых случаях и его полная потеря.

Симптомы отслойки сетчатки

Первым признаком отслойки сетчатки является появление искр или молний перед глазами, которые получили название фотопсий. Изображения предметов при этом могут еще более искривляться и колебаться даже по сравнению с обычным состоянием зрения.

Еще одним признаком отслойки сетчатки является появление плавающих помутнений перед глазами. Плавающее помутнение может быть единичным, но чаще их несколько. В некоторых случаях они как пеленой затуманивают зрение.

Что делать, если во время беременности или родов началась отслойка сетчатки

Если возникает подозрение на отслойку сетчатки, беременную женщину нужно немедленно госпитализировать. Промедление может привести к полной и необратимой слепоте, так как во время отслойки сетчатки жидкость, которая образуется при этом, постепенно (а иногда и очень быстро) отделяет сетчатку от сосудистой оболочки, при этом гибнут нервные клетки сетчатки, что делает процесс необратимым.

Первая помощь при отслойке сетчатки заключается в проведении операции спаивания сетчатки и сосудистой оболочки при помощи специально вызванного асептического (без участия инфекции) воспалительного процесса. Операция проводится лазером.

Таким образом, беременность и астигматизм – это не всегда опасно. Реальная угроза здоровью беременной женщины возникает при миопическом или смешанном астигматизме. Поэтому при подозрении на астигматизм женщина должна пройти полное обследование для того, чтобы точно знать, что во время беременности ее жизни и здоровью ничто не будет угрожать.

источник