Меню Рубрики

Линзы для астигматизма рецепт

После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. Запись в рецепте будет выглядеть приблизительно так:
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180
OS Sph −3,0D, Cyl −2,0D ax 175
Dp 68 (33,5/34,5)
Попробуем разобраться, что означают эти странные буквы и цифры.

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU (oculus uterque), что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.

Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Такие линзы используются для коррекции близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии).

Цифра (в нашем примере 3,0) указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях — D (dioptria). В случае с собирательными линзами (для гиперметропии) перед её значением ставят знак «+», в случае с рассеивающими (для миопии) — «-»; В нашем примере использован знак «-», который указывает на необходимость коррекции близорукости.

Cyl (cylinder) — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма. По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила.

Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического (близорукого) астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax (axis) — ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане.

Dp (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (в скобках может указываться для каждого глаза отдельно).

Итак, обобщим эту информацию и прочитаем приведенный рецепт. Для правого глаза необходима коррекция близорукости, линзой силой в 3,0 диоптрии. Также необходима коррекция астигматизма, цилиндрической линзой силой в 1,0 диоптрию и с осью цилиндра 180 градусов. Для левого глаза такая же, как и для правого, коррекция близорукости, но для коррекции астигматизма необходима цилиндрическая линза силой в 2,0 диоптрии и с осью 175 градусов. Межзрачковое расстояние равно 68 миллиметрам.

Существуют отличия в выписке рецептов на очки за рубежом. Там минимизировано количество символов и рецепт имеет следующий вид: −2.00 +1.50×80

Нередки случаи, когда пациенты сталкиваются с непонятным для них явлением. При заказе очков в мастерской приемщик может изменить параметры линз. К примеру, доктор в оптике выписал такой рецепт:
ОD sph — cyl +0,5 ax 180
OS sph — cyl +0,5 ax 0
DP=52мм
В мастерской на бланке заказа может появиться запись следующего вида:
ОD sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
OS sph +0,5 cyl −0,5 ax 90
DP=52мм

Не стоит волноваться — это нормальное явление, чисто технический момент без какого-либо обмана. Астигматической линзе всегда соответствуют две равнозначные записи: одна с плюсовым цилиндром, а другая — с минусовым. Переход от одной записи к другой называется транспозицией цилиндра. Его принцип состоит в следующем:
1. Сложить силу сферы и цилиндра с учетом знака для получения нового значения силы сферы:
В данном случае 0+0,5 дает значение sph +0,5
2. Изменить знак силы цилиндра для получения нового значения силы цилиндра:
+0,5 заменяем + на — и получаем cyl −0,5
3. Изменить положение оси на 90 градусов:
180 градусов превращается в 90, так же, как 0 в 90.

Вот таким образом и могут появиться две внешне разные записи, но по сути означающие одинаковые параметры линз для очков.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 24.06.2019

источник

Разберем по периоду замены.

✅ Удобно использовать в поездках

✅ Не нужны контейнеры, растворы, и вообще уход

⛔️ Материал достаточно тонкий — не каждый новичок совладает

⛔️ Цена на астигматику (торику) однодневки весьма кусается

⛔️ В силу специфичности технологии изготовления — могут быть менее комфортными для некоторых пациентов

✅ Оптимальный вариант, на мой взгляд, ибо за две недели не успевают покрыться большими загрязнениями и не требуют специальной (пероксидной очистки)

✅ Технологи изготовления позволяет сделать дизайн более комфортным

✅ Ооочень большой ассортимент

⛔️ Нужны контейнеры, средства ухода, раствор

⛔️ По сравнению с однодневными — риск контаминации выше

✅ Похожи на двухнедельные, кому-то нравятся больше ввиду того, что некоторые модели выпускают только такой период замены

✅ Так же неплохо распространены, выбор торических (под астигматизм) моделей обширный

✅ Самый большой ассортимент среди МКЛ (мягкие контактные линзы)

✅ Дизайн и материал позволяет сделать самые «кислородопропускаемые» МКЛ

⛔️ За такой период ношения линзы непременно покроются белком, солями и прочими отложениями

⛔️ Все-таки, хотя бы раз за месяц нужно использовать пероксидную систему очистки, а это морока и дополнительные затраты

⛔️ Обычно это что-то древнее, либо линзы карнавальные (цветные и всякие баксы, бельмо, доллары и т.д)

⛔️ Уровень ДКЛ (кислородопропускания) на уровне линз 2004 года, 30-40, а некоторе и того ниже 10-15 (роговица в таких линзах испытает гипоксию)

Честно говоря, такие линзы и обсуждать особо не хочется, сейчас их встречаю все реже, к счастью, и это обычно те пациенты, что в свое время кипятили линзы. Конечно, по сравнению с теми стекляшками — эти линзы просто «мед в глаза», но по мне это как расценивать деревянное колесо или деревянное колесо обмотанное резиной.. все равно сомнительное удовольствие

✅ И широкий модельный ряд — можно найти и -20.0 дптр

⛔️ Да то же что и у квартальных — низкий ДКЛ, грубый матерьял

⛔️ Степень загрязнения, если не пользоваться пероксидной системой за пару месяцев — просто приводит в ужас.

Эти линзы называются «Торические» и не каждый производитель имеет в своем арсенале такие модели, плюс при этом надо понимать специфику. В торических линзах шаг цилиндра идет с -0.5 дптр, а не с четвертью, как в сфере. Поэтому, очень часто приходится пересчитывать рецепт пациента с астигматикой, особенно сложно если его миопия более 6.0 дптр, там цилиндр начинается с -1.25.

У торики так же есть некоторая особенность — в силу того, что не вся линза одинаково по всей площади преломляет (из-за астигматизма), в ней есть оси сильнее и слабее. Поэтому, когда пациент надевает такую линзу — некоторое время уходит на адаптацию, пока «толстый» край линзы, который выступает «грузиком» не уйдет на нижнюю точку, что бы выравнять Мкл так, как положено по осям.

Так же торика долго «идет» потому, что чаще всего ее нет на региональном складе. Но, для многих людей это выход, ибо привыкнув к некоторым особенностям обращения с ними вы получаете бОльший комфорт по сравнению с очками, в которых есть астигматика (за счет того, что линза на глазу, и уровень дисторсии минимален). Но, есть некоторые ограничения. И в серийном производстве максимальные цилиндры для торики -2.75 дптр, бывает и больше, но это уже линзы на заказ, а это дорого, долго и не всех устраивает.

Так же отдельным «косятком» идут линзы Мультифокалы.

Они работают как имитатор работы фокусировочной мышцы, и с недавних пор стали пользоваться популярность(это мои личные наблюдения) Наверное потому, что повзрослело поколение, которое с детства носит МКЛ. Механизм их работы описывать не буду, он такой же как и всей мультизонной оптики(это можно прочитать в статье про лазерную коррекцию пресбиопии).

Скажу лишь то, что многие люди и не знаю от существовании таких линз. И мне очень часто приходится видеть, как они носят МКЛ, а поверх, для чтения надевают очки.

Для многих это ставится буквально колоссальным открытием и после одного пациента ко мне идут целыми коллективами и товариществами) Так что, уважаемые друзья, знайте: есть линзы которые в себе содержат сразу несколько линз и в них можно и читать и работать за компьютером и водить. И все это будет более менее — резко (более или менее потому, что это все таки имитация работы мышцы. Имитация!)

Это у доктора. Самостоятельно можно, «методом тыка» но линзы имеют разный дизайн, разную толщину в центре, разные ДКЛ и влагосодержание, они по разному сидят на разных глазах и имеют еще некоторые параметры. Поэтому, «тыком» можно, но иногда на это может уйти очень много денег.

Для хранения линз двухнедельных и более продолжительного срока замены потребуются контейнеры и раствор, в котором они будут хранится. Растворы для хранения — это по сути физиологиеский раствор с добавлением антисептика, моющего вещества, увлажняющего, буфера и консерванта. Да, они стоят не дешево, многих удивляет стоимость растворов, «ну так это ведь просто физраствор!» — просто, да не просто. Те, кто пробовал хранить линзы в физрастворе это прекрасно на себе почувствовали.

Походный набор, это контейнер, пенал с зеркальцем, пинцет и маленький бутылек с раствором. Это на всякий пожарный, вдруг линза пересохнет, или что-то попадет в глаз.

А! Ну и последнее, это наверное пероскидная система. Это тоже раствор, с контейнером. Куда вы закладываете линзы, и опускаете в раствор. Происходит реакция нейтрализаци, раствор долго шипит и бурлит, таким образом очищается МКЛ от отложений и дезинфицируются линзы. Полезная штука для тех у кого линзы плановой замены от месяца и дольше.

Какой метод коррекции выбирать — дело лично ваше, МКЛ не опаснее очковой коррекции при грамотном подходе и банальных нормах гигиены — это вообще не проблема! И это не метод «только для взрослых», у меня были пациенты, кому мы подбирали КМЛ с 3х лет(существуют показания, когда других вариантов коррекции просто нет и если ребенок не наденет МКЛ, то может даже начать косить). Поэтому, если вам не нравятся очки или вашему ребенку — пробуйте линзы

источник

У человека есть одна из самых ценных возможностей — это зрение. К нему нужно относиться бережно, а в случае возникновения проблем немедленно обращаться к врачу. В современном мире эта проблема достаточно распространена, ведь люди постоянно пользуются различными гаджетами.

Одной из болезней зрения есть астигматизм, коррекция которого чаще всего проходит благодаря очкам или линзам. Врач офтальмолог в любом случае выписывает рецепт на ношение оптики, а знания написанного здорово помогает понять, что у тебя за проблема и как с ней бороться.

В данной статье мы избавим вас от страха неизвестности перед рецептами на очки и расскажем, что такое перерасчет цилиндров при астигматизме. Это поможет избежать очень многих проблем и позволит выздороветь как можно быстрей.

Сферическая линза не может улучшить зрение при астигматизме, т.к., корригируя один меридиан, она в то же время ухудшает другой. Сферические линзы усиливают или ослабляют рефракцию глаза, а разницу в рефракциях главных сечений они устранить не могут.

Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические линзы, представляющие собой как бы слепок с цилиндра. Они могут быть двух видов — рассеивающие и собирающие свет.

Чем выше сила цилиндра и чем старше человек, впервые одевший цилиндрические очки, тем хуже они переносятся. При первом назначении очков не рекомендуется выписывать цилиндры силой более 4.0 Д.

Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Переход из одной комбинации сферы и цилиндра в другую комбинацию осуществляется методом транспозици.

Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента.2. 3нак цилиндрического компонента меняется на противоположный.3. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов.

При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы.

Даже неполная коррекция, компенсирующая астигматизм более, чем наполовину, достоверно повышает остроту зрения.

8-18 лет — гиперметропический астигматизм подлежит полной коррекции. При начальной и прогрессирующей миопии в силу входит принцип добавления цилиндров только в случаях, когда они повышают максимальную остроту зрения (астигматизм более 1.0 Д).

Смешанный астигматизм нуждается в полной или почти полной коррекции и постоянном ношении очков. При подборе очков ориентируются на максимальную остроту зрения. При этом не следует бояться усиления миопической сферы, учитывая тенденцию к гипераккомодации у этих лиц.

18-45 лет — появление скрытой гиперметропии или прогрессирование миопии может потребовать введение цилиндров. Взрослый человек, не носивший ранее цилиндров, принимает их с большим трудом и, чемстарше человек, тем сложнее протекает адаптация.

60 лет и более — наступает трансформация астигматизма от прямого к обратному. Цилиндры назначаются только в тех случаях, когда они значительно улучшают остроту и комфорт зрения, полнота астигматической коррекции зависит от переносимости цилиндров.

У взрослых при адаптации большую роль играет направление оси цилиндра. При астигматизме прямого типа коррекция часто не вызывает затруднений. При обратном астигматизме добавление цилиндров больше влияет на зрение, чем при прямом, но адаптация, как правило, проходит легко.

Читайте также:  Хорошие капли при астигматизме

Поскольку человек живет в вертикально ориентированном мире, даже незначительные степени обратного астигматизма могут существенно снижать зрение.

Астигматизм с косыми осями сильно влияет на зрение, первичное назначение цилиндров переносится с большим трудом, а в некоторых случаях из-за грубого искажения пространства адаптация вообще не наступает.

В таких случаях прибегают либо к поэтапной адаптации к цилиндрам, либо вопрос решается в пользу контактной коррекции.

При астигматизме с косыми осями возникает неравномерность аккомодации в разных меридианах, постоянные колебания оптической установки глаза — с сетчаткой совмещается то передняя, то задняя фокальная поверхность.

Максимальный наклон вертикальных линий имеет место при ориентации оси корригирующего цилиндра в 45 и 135 градусов. При этом 1.0 Д астигматизма вызывает наклон изображения в 0.4 градуса. В условиях бинокулярного зрения деформация изображения вызывает у пациента неприятные ощущения.

Существуют определенные механизмы компенсации искажений формы предметов и их положения в пространстве:

  1. оценка перспективы;
  2. твердое знание формы и размеров видимых предметов;
  3. «привязка» очертаний предметов к знакомой обстановке;

Ограничение глубины зрительного пространства Малые цилиндры (степень астигматизма 0.5 и менее) корригируются при наличии жалоб:

  • головная боль, особенно при длительной нагрузке вдаль (вождение транспорта),
  • зрительное утомление вблизи,
  • незначительное снижение зрение.

Если нет скрытых нарушений конвергенции и аккомодации, назначаются малые цилиндры.

Даже неполная коррекция, компенсирующая астигматизм более, чем наполовину, достоверно повышает остроту зрения.

Смешанный астигматизм нуждается в полной или почти полной коррекции и постоянном ношении очков. При подборе очков ориентируются на максимальную остроту зрения. При этом не следует бояться усиления миопической сферы, учитывая тенденцию к гипераккомодации у этих лиц.

Заметить астигматизм не очень сложно. Если нарушение имеет весомые показатели (от 3 диоптрий), то проблемы со зрением становятся весьма заметными.

При астигматизме человек плохо видит, теряет способность нормально распознавать буквы, его глаза быстро утомляются и появляется желание постоянно щуриться, для того чтобы распознать картинку.

Так же для астигматизма характерны следующие симптомы:

  1. Ухудшение зрения в темноте.
  2. Возникновение повышенной светочувствительности.
  3. Ощущение давления на глаза.
  4. Частые мигренеподобные головные боли.

Постоянная необходимость выбора положения головы для того чтобы сфокусировать зрение (повороты и наклоны шеи, головы).
Вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие офтальмологические проблемы. Для того чтобы установить точную причину необходимо обратиться к специалисту.

Также следует отметить, что астигматизм часто сочетается другими распространенными заболеваниями глаз (близорукость, дальнозоркость). Только детальное обследование с применением высокотехнологичного офтальмологического оборудования позволяет установить точный безошибочный диагноз.

При малейших подозрениях на рассматриваемое заболевание необходимо обратиться к врачу. Только специалист способен подтвердить или опровергнуть такой диагноз. Если после ряда исследований подозрения подтвердятся, необходимо будет провести еще ряд тестов.

Это требуется для уточнения стадии и характера заболевания, а также для выявления меридианов глаз, в которых наблюдается искривление. Лишь имея подробную картину астигматизма, возможно подобрать и назначить эффективную терапию.

Астигматизм корректируется при помощи нескольких видов лечения:

  • Коррекционные очки.
  • Контактные линзы.
  • Хирургия.

Первые два способа не способны полностью устранить проблему. Ношение очков и линз помогает скорректировать зрение и устранить дискомфорт, доставляемый нарушением фокусировки глаз.

Для полного устранения астигматизма чаще всего необходимо оперативное вмешательство. Стоит отметить, что чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрей она поддается решению. Астигматизм на ранних стадиях достаточно неплохо поддается лечению.

Однако одного стопроцентного терапевтического подхода к устранению проблемы нет в силу того, что заболевание разноплановое. Каждая разновидность астигматизма (хрусталиковый, роговичный) имеет свои особенности.

Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к выбору коррекции или терапии.

Как известно, точная своевременная диагностика – залог здоровья. Чем раньше выявить проблему, тем проще избежать самых нежелательных ее последствий.

В современной офтальмологии применяется несколько методик для диагностики рассматриваемой патологии. На сегодняшний день широко распространен диагностический метод скрещенных цилиндров.

Впервые эта методика была предложена в 1907 году американским доктором- офтальмологом Эдвардом Джексоном. Изначально скрещенный цилиндр предназначался для определения точности силы и положения оси корригирующего цилиндра.

Также эти цилиндры применяются в вариантах, когда фиксируется реакции пациента на мелкие градации силы корригирующего цилиндра или изменения положения оси.

В ходе проведения теста пациенту предлагают надеть пробную оправу. Перед глазом в пробной оправе устанавливается специальная астигматическая линза. Перед гнездом линзы и пробной оправы поочередно в нескольких положениях устанавливается скрещенный цилиндр.

  1. Положение, в котором оси корригирующего цилиндра и цилиндрической линзы совпадают.
  2. Ось корригирующего цилиндра совпадает с противоположной осью скрещенного цилиндра.

Перед началом пробы рукоятка скрещенного цилиндра устанавливается на 45 градусов. Впоследствии при помощи этой рукоятки осуществляется попеременный поворот от одного положения к другому.

Перед обследуемым в момент проведения теста находится специальная таблица (таблица для проверки остроты зрения). Перед пациентом ставится задача заметить при каком положении цилиндра у него происходит наилучшая фокусировка зрения.

Во втором случае ось ослабевают на такое же количество диоптрий. Впоследствии пробу требуется повторить такое количество раз, которое понадобится для получения информативного результата.

Показатель степени астигматизма определяется в зависимости от варианта, когда цилиндр дал неопределенный результат.

Подбор торических линз — дело довольно сложное, поэтому этим обязательно должен заниматься окулист. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков.

Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно.

Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются данные кератометрии для определения радиуса базовой кривизны линз.

Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз.

По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения.

В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости. Следует отметить, что при определении рефракции (степени искажения зрения) нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекци

В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. Уточнить положение оси и оптическую силу цилиндра можно с помощью КРОСС-ЦИЛИНДРОВ (бицилиндров Джексона или скрещенных цилиндров).

При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения.

Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0.5 Д должен использоваться при определении направления оси цилиндра, как более чувствительный, а 0.25 Д — при определении силы цилиндра.

Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров. Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом.

Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга.

Кросс-цилиндры бывают разной силы –=+/- 0,25D, +/- 0,50 D. Например, кросс-цилиндр +/- 0,75 – это линза +0,75/1,5 D. Кросс-цилиндр +/- 0,5 D представлен линзой +0,5/1. Кросс-цилиндр+/- 0,25D – это линза + 0,25/0,5.

Для проведения теста кросс-цилиндр помещается в специальную пробную оправу. Знак «минус» на этой оправе обозначает положительную ось, а «плюс» отрицательную ось.

Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма.

При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма.

Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы.

Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях (ось — слева, ось – справа).

В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего. Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра.

Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси (по шкале ТАБО).

В процессе сложения значений векторов (по правилу параллелограмма), отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом.

При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, т.е. создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами.

Качество изображения меняется. Пациента следует спросить — в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто (не найдено реальное положение оси) — первое или второе.

Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше (когда она справа или когда она слева) и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси.

Эту манипуляцию нужно быстро (не держать КЦ более 2 секунд) повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково.

Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить.

Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ.

Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать?

Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки.

На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы.

Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными.

С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно.

После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз.

К примеру, врач выписал следующий рецепт:

  • ОD sph — cyl +2,5 ax 0
  • OS sph — cyl +2,5 ax 180
  • DP=73 мм

А в оптике на бланке заказа этот же рецепт может трансформироваться в такую запись:

  1. ОD sph +2,5 cyl −2,5 ax 90гр
  2. OS sph +2,5 cyl −2,5 ax 90гр
  3. DP=73мм

Однако никакой причины для волнения нет, всего лишь имеет место чисто технический нюанс. Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая – с плюсовым.

Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра».

Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов:

  • Складывается сила цилиндра и сферы. При этом учитывается наявный знак (+/-). В результате получается новое значение силы сферы (в примере 0+2,5 дает значение sph +2,5).
  • Чтобы получить новое значение силы цилиндра, меняется знак силы цилиндра (в числовом значении +2,5 меняется «+» на «-» и получается cyl −2,5).
  • Положение оси изменяется на 90 градусов (поэтому 0 градусов в примере превращаются в 90 градусов, и 180 градусов также превращаются в 90 градусов).

Таким образом и происходит транспозиция цилиндра, дающая в результате две вроде бы разные записи, суть которых на самом деле одна и та же. Соответственно, очки, сделанные по измененному рецепту, будут правильными и не нанесут здоровью глаз пациента никакого ущерба.

  1. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента.
  2. 3нак цилиндрического компонента меняется на противоположный.
  3. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов.
  • Первоначальная пропись: +1.0; +2.5 ось 100 градусов.
  • Транспозиция: +3.5;-2.5 ось 100 град.
  • Первоначальная пропись: -1.75; -2.0 ось 120 град.
  • Транспозиция: -3.75;+2.0 ось 30(210) град.
  • Первоначальная пропись:-1.25; +4.0 ось 90 град.
  • Транспозиция: +2.75; -4.0 ось 0 град.+
Читайте также:  Хрусталиковый астигматизм у детей

В случае непереносимости цилиндрических линз можно назначить сфероэквивалент.

При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы.

Показатель силы сферы(SPH) нужно приплюсовать к показателю силы цилиндрической линзы(CYL). Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра.

Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус.

К оси (АХ) следует прибавить 90˚. Если в результате плюсования получится более 180 ˚ то вышеуказанную цифру следует отнять. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось.

Рецепт SPH- 2 CYL-+3 АХ 60 ˚ пересчитывается по-другому: после отнимания значения цилиндра от сферы получается – 1D. Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. К оси нужно прибавить 90 ˚. В итоге получится 150˚. Теперь рецепт выглядит так: SPH- 1D CYL-3D АХ 150˚

Отметим, что любой рецепт для заказа очков содержит в себе большое количество сокращений и аббревиатур. Именно поэтому вам наверняка потребуется расшифровка рецепта на очки. Обратимся далее к наиболее важным и полезным сокращениям:

  1. OD. Сокращение произошло от комбинации слов oculus dexter. В переводе словосочетание означает «правый глаз». Как правило, эта аббревиатура указывается в левом углу, а за ней по правую сторону идут характеристики, актуальные для правого глаза.
  2. OS. Данное сокращение появилось от комбинации слов oculus sinister. В переводе это означает «левый глаз». Чаще всего информация о левом глазу указывается после информации о правом глазу. Располагается она ниже OD, также слева, а затем указываются характеристики при помощи сокращений.
  3. OU. Данная аббревиатура появилась от сокращения слов oculus uterque. В переводе это обозначает «оба глаза». Такая аббревиатура заменяет первые две в случае, если показатели обоих глаз одинаковы.
  4. Sph. Произошло от слова sphere. Данная характеристика обозначает оптическую силу одной или двух линз в диоптриях. Для обозначения пишут «+» или «-«, а затем указывают число, обозначающее диоптрию.

Данный показатель на рецепте отмечают в первую очередь.

  • Prism. Указывает на силу линзы призматического типа. Как правило, применяется для очков, направленных на коррекцию косоглазия.
  • Cyl. Сокращение от cylinder. Показывает характеристику оптического усиления цилиндрической линзы. Такие линзы используются для того, чтобы корректировать астигматизм.
  • Ax. Сокращение от Axis. Это — ось цилиндрического наклона в градусах, которая может иметь обозначение от 0 до 180 градусов. Позволяет откорректировать преломление световых лучей в определенных меридианах.
  • Add. Сокращение от аддидации. Показывает разницу между зоной близи и дали в диоптриях.
  • Dp. Сокращение от сочетания слов distantio pupillorum. Показывает расстояние между центром зрачков, измеряемое в миллиметрах.

Итак, для начала стоит разобраться с основными показателями: «OS», «OD». Как и все термины в медицине, это первые буквы от названий и выражений: «oculus sinister», «oculus dexter», означает глаза: правый и левый.

Дополнительно можно увидеть в бланке еще такое обозначение — «OU», от латинского словосочетания «oculus uterque», иными словами – «оба глаза».

Перед тем, как расшифровать рецепт на очки самостоятельно, обратитесь к своему офтальмологу, который подскажет вам расшифровку наиболее важной для вас информации.

Также в бланке, пример на фото, указываются следующие медицинские термины:

  1. Sph (sphere) — «сфера». Обозначение, характеризующее способность к коррекции, иными словами, оптическая сила линзы. Встречается оно со знаком «+» (дальнозоркость) и со знаком «-» (близорукость).
  2. Cyl (cylinder) — «цилиндр» — сила линзы, применяемой в лечении астигматизма, может обознаться со знаком «-» либо «+». Неровный верхний слой роговицы и носит название астигматизм.
  3. Ax (Axis) — это наклон оси в цилиндре. Является хорошей возможностью для коррекции в определенном меридиане преломления световых лучей.
  4. Dp (distantio pupillorum) обозначает дистанцию между зрачками, единица измерения — мм;
  5. Add (аддидация) — это особая разница при исправлении пресбиопии. Она определяется между существующими зонами зрения. Измерение происходит в диоптриях, а максимум достигает +3,0.
  6. Prism — обозначает силу линзы и применяется при корректировании косоглазия. Измеряется величина диоптриями.

Допустим, имеется рецепт следующего содержания. Итак, для правого глаза необходимо исправление близорукости. Для этого должна использоваться линза с силой в 3,0 Д. Для коррекции астигматизма должна использоваться линза с осью в 179 градусов и силой — 2,0 Д.

Для левого же глаза показано исправление близорукости с использованием линзы, сила у которой в 3,6 Д. А коррекция астигматизма должна проводиться с линзой -3,0 Д и градусом оси 172. Межзрачковое расстояние будет равно 66 мм.

источник

Важно правильно вводить значения вашего рецепта для правого и левого глаз. Очень часто эти параметры имеют разные значения для одного и другого глаз. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «OD», «Правый» или просто «П.» — для правого глаза; а, «OS» «Левый» или просто «Л.» — для левого глаза. сокращая эти слова по аббревиатуре.

Параметр «сфера» дает основную диоптрийную силу необходимую вашим линзам для очков. Как правило, в рецепте врача-офтальмолога, пишут «Sph», «Сфера» или просто «S» — «Сф.» — сокращая по аббревиатуре. Перед этим значением стоит знак «+», когда у вас дальнозоркость, либо знак «-» если у вас близорукость. В некоторых случаях, в рецепте на очки не ставят какой-либо знак — тогда, по умолчанию, это означает «+» диоптрии. Если вы не уверены, какое значение «сферы» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Когда у вас «астигматизм», роговица глаза деформированна. Круглая форма роговицы фактически становится овальной. Это может происходить как по вертикали, так и по горизонтали. С астигматизмом, четкое зрение в некоторых направлениях исчезает. Астигматические линзы для очков могут исправлять зрение с разными диоптриями в горизонтальных или вертикальных линиях.

В случае «астигматизма» в рецепт на очковые линзы включается параметр «цилиндр», которые и компенсирует это искажение. Значение «цилиндра» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «Cyl», «С.», «Цил.» сокращая слово «Цилиндр» по-аббревиатуре. Перед этим значением также ставят знак «+» или «-», будьте внимательны при заказе.

Параметр «Цилиндр» всегда сопровождается другим значением — «Аксис» — об этом читайте далее.

Если вы не уверены, какое значение «цилиндра» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Это значение оси наклона «цилиндра» указанное в градусах. Оно описывает ориентацию «цилиндра» в проеме оправы для очков. Для точной коррекции астигматизма, необходимо досконально следовать предписанию врача указанному в рецепте.

Этот параметр всегда находится между 0° и 180°. В основном его записывают как « Ax», «Axis», «Ось» сокращая слово «Аксис» по- аббревиатуре. Если вы не уверены, какое значение «аксиса» вы должны ввести в ваш заказ на очковые линзы, пожалуйста, позвоните нашим оптикам- консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

Параметр «Аддидация» описывает силу диоптрий, которые требуются в дополнение к «зрению вдаль», так чтобы вы могли четко видеть на «близком расстоянии», например читая или работая за компьютером — при этом не меняя очки. Это значение есть у «прогрессивных линз», которые одновременно коррегируют зрение на трех дистанциях «даль» + «среднее расстояние» + «близь».

Это значение появляется только при выборе бифокальных или прогрессивных линз и вы сможете найти его в вашем рецепте на очки. Иногда, этот параметр записывают как «add» или «ADD». Кроме того, часто, это значение записывают один раз для обоих глаз (правого и левого).

Если вы не уверены, какое значение вводить в поле «аддидация», пожалуйста, позвоните нашим оптикам-консультантам по телефону: 8 800 777 5929. Наш дружный коллектив опытных оптиков рад помочь вам в выборе правильных очков.

««РЦ» это расположение ваших глаз в оправе. Врач-офтальмолог в рецепте указывает на каком расстоянии от переносицы или центра носа находится правый и левый глаз по отдельности, в миллиметрах. В этом случае этот параметр будет находится в пределах 25–40 миллиметров. Если врач объединил это значение на оба глаза вместе, то величина «РЦ» обычно варьируется между 50-80 миллиметрами.

Если в вашем рецепте указано усредненное значение «РЦ», вы делите это число на два (пополам) и вводите результат в поле правого и левого глаз. Например, указано «РЦ» 63 мм: получается что на правый и левый глаза этот параметр будет 31,5 мм.

Значение «РЦ» можно найти в вашем рецепте на очки. В основном его записывают как «РЦ», «PD», «DP» сокращая словосочетание «расстояние центров» по-аббревиатуре.

источник

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся неравномерной кривизной хрусталика или роговой оболочки. Как правило, аномалия сопровождается развитием миопии или гиперметропии. При отсутствии отклонений глаз имеет форму сферы, при астигматизме он вытягивается и в результате фокусировка световых потоков происходит неправильно. Самый доступный вариант коррекции недуга – очки. Подбор линз осуществляет окулист после проведения детальной диагностики.

При обнаружении у пациента отклонений в работе зрительного аппарата офтальмолог выписывает рецепт на покупку корректирующей оптики. На сегодняшний день в продаже имеются астигматические и стигматические окуляры. Торические линзы от классических изделий отличаются по форме. Например, оптика для исправления миопии выполнена в виде сферы.

Астигматические линзы для очков представлены в форме, сочетающей в себе цилиндр и сферу. Изделия имеют разную оптическую силу, распространяющуюся по горизонтали и вертикали. По наружному медиану проводится исправление астигматизма, внутренний корректирует близорукость или дальнозоркость.

КЛ для борьбы с патологией устраняют нарушенное восприятие окружающих объектов, возникающее из-за разных показателей кривизны роговой оболочки или хрусталика. При развитии подобного отклонения преломление световых потоков в горизонтальной и вертикальной плоскости существенно различается. В итоге человек не может рассмотреть мелкие элементы, а окружающий мир видит расплывчато.

Также характерной особенностью линзы для астигматизма является ее размещение на роговой оболочке. Сферический окуляр имеет идентичную силу преломления по всей поверхности, соответственно неважно как именно он расположится на роговице.

А вот торические КЛ должны находиться в определенном положении. Только при правильном размещении линзы цилиндр будет оказывать воздействие на нужные области роговой оболочки. При создании изделий их оснащают специальным механизмом, фиксирующий оптику в одном месте. Оно не меняется при мигании или движении головой.

Выделяют несколько типов закрепления линз:

  • Призматический балласт. Нижняя часть оптики имеет большую толщину, благодаря гравитации окуляр фиксируется в нужном положении;
  • Отсечение. Для крепкого и надежного крепления по низу оптики проводится трункация небольшого участка;
  • Перибалласт. Верхняя и нижняя область линзы делается тоньше;
  • Изменение кривизны в передней и задней зоне оптики.

Максимальный уровень фиксации достигается при одновременном использовании нескольких способов.

На рынке торические окуляры представлены в широком ассортименте от разных производителей. Они классифицируются по величине преломления световых потоков, силе заболевания и типу используемого сырья.

В последнем случае выделяют два типа линз для коррекции астигматизма:

  • Мягкие. Их создают из эластичного полимера, модели сочетают в себе сферу и цилиндр. Подобные окуляры носятся в соответствии с определенным режимом, на ночь их нужно снимать;
  • Жесткие. Для их изготовления применяют твердые материалы. Исправить астигматизм помогут только газопроницаемые окуляры. Чтобы добиться максимального результата оптику необходимо носить на протяжении шести месяцев. Не рекомендуется оставлять их на ночь.

При наличии астигматизма важно тщательно следить за своим здоровьем. При развитии таких недугов, как сахарный диабет или глаукома, повышается риск появления осложнений. На рынке можно отыскать цветные линзы. Они не только корректируют рефракцию, но и меняют оттенок радужки. Если одновременно у пациента выявляют гиперметропию, ему назначают мультифокальные окуляры.
Вернуться к оглавлению

Раньше для коррекции астигматизма линзы использовали только жесткие, но по мере развития офтальмологи исправить отклонение в рефракции могут и мягкие КЛ. Изделия характеризуются наличием наружной или внутренней поверхности торической формы. В первом случае устраняется астигматизм роговой оболочки и хрусталика до 4,5 диоптрий, во втором – патологию роговицы до шести диоптрий.

По сравнению с очками контактные линзы обладают несколькими преимуществами:

  • Позволяют устранить отклонение в рефракции высокой степени;
  • Минимально обрезают зрительные поля и по минимуму искажают картинку, попадающую на сетчатку;
  • Обеспечивают практически идеальные условия для периферического обзора;
  • Предоставляют высокую четкость изображения, поскольку плотно прилегают к роговой оболочке, формируя с ней единую оптическую систему;
  • Сводят к минимуму эффект призмы и сферические аберрации.

Также линзы для коррекции астигматизма создают из инновационных материалов высокого качества. Чаще всего для изготовления оптики применяют гидрогель или силикон-гидрогель. Оба сырья хорошо переносятся роговой оболочкой, не вызывая раздражения.

Несмотря на массу положительных черт КЛ, изделия имеют и ряд минусов:

  • Повышается риск развития воспалительных процессов в зрительном аппарате. Астигматические линзы имеют большую толщину и доставляют дискомфорт пациенту, для привыкания к изделиям требуется больше времени. Также при использовании торической оптики повышается чувствительность глаз;
  • Очки для астигматизма никак не влияют на прогрессирование миопии, а вот линзы могут стать «виновниками» увеличения близорукости. Причина скрывается в недостатке кислорода, поступающего к роговой оболочке;
  • Появляется риск возникновения оптических аберраций, поскольку окуляры имеют разную толщину поверхности;
  • Возможно изменение топографии роговицы, что вызывает развитие кератоконуса. В этом случае противопоказано проведение лазерной коррекции зрения.
Важно понимать, что КЛ только корректируют патологию, но не лечат её. Изделие подбирается с учетом индивидуальных особенностей строения органа зрения, поэтому процедуру должен проводить опытны специалист. Неверно выбранные окуляры способны усугубить отклонения.

Выбирая линзы, остановитесь на однодневных моделях или тех, что предусматривают ношение в течение месяца. Такие изделия требуют минимального ухода, их использование снижает риск развития воспаления.

Процедура занимает намного больше времени, чем при выборе обыкновенных сферических линз. Это объясняется несколькими факторами:

  • Требуется уточнение имеющихся осей астигматизма;
  • Необходимо обязательно оценить место расположения окуляра;
  • Важно правильно подобрать сферический и цилиндрический элемент для устранения отклонений.

Если линза будет подобрана неверно либо расположена неправильно, потребуется проведение повторного перерасчета. Этим обуславливается высокая стоимость услуг специалиста по выбору торической оптики по сравнению с классическими изделиями.
Вернуться к оглавлению

Все чаще окулисты рекомендуют пациентам, имеющим проблемы с рефракцией, оптику из гипергеля. Это инновационное сырьё, идеально соответствующее уровню влаги в роговой оболочке и на 100% повторяющее функции жирового слоя слезной пленки органа зрения. Подобные модели пропускают достаточное количество кислорода и помогают сохранить здоровье глаз, качественно скорректировав отклонение.

Самые популярные изделия данной линейки — Biotrue ONEday, предназначенные для ношения в течение одного дня. Пациенты отмечают комфорт эксплуатации даже после шестнадцати часов непрерывного ношения. Подобные характеристики объясняются способностью оптики удерживать влагу и не допускать пересыхания слизистой оболочки.

  • Air Optix for Astigmatism. Линзы из силикон-гидрогеля, предназначенные для ношения в дневное время. Максимальный срок использования – один месяц. Изделия отличаются широкой оптической зоной, обеспечивают острое зрение и не доставляют дискомфортных ощущений благодаря незначительной толщине;
  • Biofinity Toric. Модель из силикон-гидрогеля обеспечивает максимальную проницаемость кислорода и увлажненность конъюнктивы. Оптика устойчива к образованию белковых отложений и хорошо повышает четкость зрения;
  • PureVision 2 Toric. Линзы из силикон-гидрогеля, предназначенные для месячного использования. Отличительная черта оптики – высокий уровень четкости и уменьшение сферических отклонений в структуре зрительного аппарата. Окуляр надежно фиксируется, обеспечивая правильную коррекцию и комфорт при ношении;
  • Acuvue Oasys. Силикон-гидрогелевые линзы подходят для эксплуатации на протяжении двух недель. Не только корректируют астигматизм, но и обеспечивают дополнительную защиту органу зрения, предотвращая развитие синдрома «сухого глаза».

Стоимость изделий различается в зависимости от технологии производства, фирмы-изготовителя и ряда других факторов. Оптика доступна потребителям среднего класса. Упаковка однодневных линз в количестве тридцати штук обойдется примерно в одну тысячу рублей. Ценник на месячные окуляры находится в этом же диапазоне. Иными словами, применение контактной оптики обойдется в триста рублей в день.

Самой дорогой моделью считаются линзы Acuvue (США), рассчитанные на две недели. Упаковка из шести штук стоит полторы тысячи рублей. А вот астигматические очки обойдутся примерно в семнадцать тысяч.

Если при ношении оптики пациент отмечает покраснение конъюнктивы, дискомфортные ощущения и раздражение, стоит проконсультироваться с окулистом. В некоторых случаях это временное проявление, характерное для периода адаптации. В других ситуациях сигнализирует о развитии опасной патологии. Также нередко у людей проявляется аллергия на линзы, тогда требуется подобрать иную модель оптики.

При использовании окуляров важно придерживаться некоторых правил:

  • Осуществляйте своевременную замену линз. Каждый тип имеет свой срок эксплуатации. В среднем оптимальная длительность ношения составляет три месяца. Если игнорировать указанные производителем параметры, то повышается риск развития отечности зрительного аппарата. Причина кроется в том, что старые изделия совсем не пропускают кислород;
  • Придерживайтесь правил хранения. Контактные линзы помещают в специальный дезинфицирующий раствор, который продается в аптеке. Его также следует утилизировать после истечения срока годности. Обычно это два или шесть месяцев после открытия флакончика;
  • Регулярно очищайте окуляры. Зрительный аппарат постоянно увлажняется и «собирает» загрязнения. Соответственно, оптика также накапливает белковые отложения. Постепенно она теряет прозрачность, становится твердой, меняет форму и способна повредить слизистую оболочку. Чтобы избежать таких последствий важно чистить поверхность линз каждый день.
Ни в коем случае не мойте контактную оптику водой из-под крана, в ней содержится огромное количество патогенных микроорганизмов. Это может спровоцировать развитие инфекционной аномалии. Также не рекомендуется использовать для увлажнения окуляров слюну. Подобными действиями вы повышаете риск появления конъюнктива.

Астигматизм – это офтальмологическое отклонение, но не приговор. Скорректировать аномалию помогут правильно подобранные контактные линзы. Оптика даёт возможность вести привычный образ жизни. Только при выборе изделий стоит проконсультироваться с доктором, в противном случае вы рискуете приобрести неподходящую модель, которая нанесет непоправимый вред здоровью глаз.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительные сведения об использовании контактной оптики при астигматизме.

источник

Астигматизм — нарушение зрения, при котором окружающий мир видится не очень четким и контрастным, размытым, словно в тумане. Эта патология обычно сочетается с миопией или дальнозоркостью. Для ее коррекции используют линзы особого дизайна. Расскажем, как подобрать очки при астигматизме и какие процедуры для этого потребуются.

Характерно, что у многих людей существует врожденный физиологический астигматизм до 0,5 диоптрий, он не доставляет заметного дискомфорта. Однако при более высоких значениях качество зрения начинает страдать. Вот каковы основные признаки астигматизма:

  • предметы теряют четкие очертания;
  • зуд и жжение в глазах, особенно при длительном зрительном напряжении;
  • быстрое утомление от работы, головные боли.

Дело в том, что подобные симптомы многие списывают на обычную усталость и не спешат обращаться к офтальмологу. А ведь многих проблем со зрением можно было бы избежать при своевременном лечении.

Для правильного подбора астигматических очков понадобится пройти комплекс исследований, который состоит из нескольких процедур. После того как офтальмолог закончит диагностику, по результатам он выпишет рецепт с необходимыми характеристиками для изготовления оптики.

Рассмотрим, какие бывают виды и степени астигматизма, и какие процедуры необходимо пройти для получения рецепта.

Название заболевания произошло от греческого «стигма» — точка, «а» — частица отрицания. При этой патологии световые лучи фокусируются на сетчатке не в виде точки, как при нормальном зрении, а в виде круга, овала или линии. Причина этому — искривленная форма роговицы или хрусталика, из-за чего происходит неправильное преломление лучей при прохождении через эти оптические среды глаза.

При роговичном астигматизме один из меридианов роговицы имеет короткий радиус и бОльшую преломляющую силу, другой, наоборот, длинный радиус и слабую силу преломления. Если они взаимно перпендикулярны и рефракция в пределах каждого постоянна, то такой астигматизм поддается коррекции цилиндрическими линзами.

Второй тип этого нарушения зрения — хрусталиковый астигматизм, обусловленный неправильной формой поверхности хрусталика. Данная разновидность патологии встречается гораздо реже и корректировать его сложнее. Как правило, прибегают к операции по замене хрусталика.

Степень астигматизма — это показатель, характеризующий разницу между преломлением главных меридианов. Сложность диагностики состоит в том, что нужно отдельно определить две рефракции глаза, и в соответствии с этим правильно изготовить линзы.

Вот какие степени астигматизма выделяют в офтальмологии.

  1. Слабая до 0,5D. Это физиологическое нарушение, и специальное лечение в таком случае не требуется.
  2. Низкая степень от 1,5 до 3D. Хорошо поддается исправлению при ношении очков или контактных линз, а также устраняется посредством лазерной коррекции.
  3. Средняя от 3 до 6D. В этом случае очками скорректировать астигматизм сложно, поэтому прибегают к использованию торических контактных линз, назначают лазерную или хирургическую операцию.
  4. Высокая от 6D и выше. Такая сильная степень патологии (роговичный астигматизм) исправляется с помощью жестких ортокератологических линз или же сочетанием хирургической и лазерной коррекции.

Таким образом, чем выше степень заболевания, тем сложнее методы для ее исправления.

В астигматическом глазу расположены фокальные линии в соответствии с меридианами. В зависимости от их нахождения выделяют несколько видов астигматизма:

  • простой гиперметропический — дальнозоркость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
  • простой миопический — близорукость в одном главном меридиане сочетается с эмметропией в другом;
  • сложный гиперметропический — сочетание дальнозоркости разной степени в двух главных меридианах;
  • сложный миопический — близорукость разной степени в двух главных меридианах;
  • смешанный — сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом.

Ни один, даже здоровый глаз, не имеет абсолютно ровной поверхности роговицы в виде полусферы. Однако астигматизм слабой степени до 0,5D считается физиологическим и не влияет на качество зрения, а вот при значениях от 0,75 D и выше уже мешает четкому восприятию окружающего мира.

Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым нужно изготовить астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур.

В современной офтальмологии такая диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии глазных структур и качестве зрения пациента. Обследование проводится отдельно для левого и правого глаза.

Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма.

Компьютерная кератометрия, или офтальмометрия. Этот способ используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Процедура совершенно безболезненна, и ее результаты помогают затем тщательно подобрать средства контактной коррекции, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его силу в диоптриях. Кератометрия является основной процедурой для диагностики заболевания. Последовательность ее проведения выглядит следующим образом:

  • пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке;
  • врач включает кератометр и с его помощью сканирует роговицу несколько секунд;
  • аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы;
  • прибор выдает кератотопограмму, которую расшифровывает врач.

Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии. Осмотр на щелевой лампе — наилучший способ увидеть ткани органов зрения в увеличенном размере. Биомикроскопия совершенно безопасна и практически не имеет противопоказаний.

Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других. Другие виды диагностики — прямую и обратную офтальмоскопию, УЗИ глаза и прочие процедуры может назначить врач в зависимости от ситуации.

После сбора всей необходимой информации офтальмолог выписывает рецепт на астигматические очки. Вот какие данные будут указаны в нем:

  • Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
  • DP — расстояние между центрами зрачков;
  • Cyl — оптическая сила цилиндра;
  • Ax — ось наклона цилиндра.

Именно на эти параметры будет ориентироваться мастер-оптик, изготавливающий астигматические цилиндрические стекла по индивидуальному заказу. Что же они из себя представляют? Их отличие от простых сферических линз заключается в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи в перпендикулярной плоскости, наоборот, имеют свойство преломляться. Для этого в рецепте указывается Ax — ось наклона цилиндра в градусах до 180°.

Очки для астигматизма — доступный и простой способ коррекции этого нарушения зрения. Однако очковую оптику целесообразно использовать только при слабой патологии до –3 диоптрий. При средней и сильной степенях подходят торические контактные линзы или же назначается операция. Дело в том, что астигматические очки заметно ограничивают периферическое зрение, при этом искажая размеры и пропорции изображения, особенно при сильной степени сложного миопического или смешанного астигматизма. Не все пользователи могут адаптироваться к очкам, выбирая для себя контактную оптику.

Итак, первое, что нужно будет сделать — посетить офтальмолога, который проведет грамотную диагностику и выпишет рецепт. Кроме того, он посоветует, следует ли в конкретном случае пользоваться именно очковой оптикой или предпочесть средства контактной коррекции зрения.

Если астигматизм сочетается с другими патологиями, например, миопией или дальнозоркостью (а так бывает чаще всего), то в этом случае диагностируется смешанный или сложный вид астигматизма. В таких ситуациях очки становится подобрать еще сложнее, а период адаптации более длительный. На первом этапе изготавливаются очки с менее сильными стеклами, и пациент должен носить их в течение некоторого времени, чтобы привыкнуть. На следующем этапе уже нужны астигматические очки с истинными значениями.

Врачи напоминают: при первых признаках дискомфорта в глазах нужно обращаться за квалифицированной помощью, чтобы вовремя начать лечение заболеваний. Болезнь в запущенной стадии может привести к потере зрительных функций.

источник