Меню Рубрики

Комиссация из армии астигматизм

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Армия и зрение — обширная тема. Существуют десятки болезней глаз, и при каждом из них выставляется отдельная категория годности:

  • «А» – годится к военной службе;
  • «Б» – пригоден к службе с незначительными ограничениями;
  • «В» – ограниченно пригоден к службе;
  • «Г» – временно не пригоден, отсрочка от армии по зрению;
  • «Д» – не пригоден к несению воинской службы.

Разберем подробнее на примере разных диагнозов, берут ли в армию с плохим зрением.

Близорукость или миопия – это заболевание глаз, при котором нарушена кривизна хрусталика и человек не может сфокусировать взгляд на предметах, которые находятся далеко.

Освидетельствование при близорукости проводится по 34 статье Расписания болезней. Считается, что зрение до -6 диоптрий в армии не препятствует прохождению службы. Получить военный билет по зрению можно только при близорукости более 6 дптр. Категория годности в этом случае соответствует таким показаниям:

  • «В» – более 6 и до 12 диоптрий;
  • «Д» – более 12 диоптрий.

Дальнозоркость также возникает при искривлении хрусталика. Если хотя бы один глаз имеет такое нарушение, ставится диагноз гиперметропия.

Если у призывника подтвердится гиперметропия любого глаза в одном из меридианов более 8,0 диоптрий, то военкомат должен будет освободить его от призыва. Показатели дальнозоркости для освобождения от армии должны быть такими:

  • «В» – более 8 и менее 12 диоптрий;
  • «Д» – более 12 диоптрий.

В остальных случаях молодой человек признается годным для службы в определенных родах войск.

В ыделяют три формы астигматизма: смешанный, простой или сложный астигматизм. В армии можно оказаться с любым из них, так как при определении годности врачи смотрят не на разновидность патологии, а на степень ее развития:

  • Слабая – разница рефракций в двух меридианах до 3 диоптрий,
  • Средняя – разница рефракций в двух меридианах 3-6 диоптрий,
  • Сильная – разница рефракций в двух меридианах более 6 диоптрий.

Берут ли в армию с астигматизмом глаз, зависит от степени нарушения зрения. Астигматизм сильной степени соответствует категории годности «Д». При средней степени офтальмолог военно-врачебной комиссии может поставить категорию «Б» или «В». Непризывная категория «В» выставляется, если разница рефракций превышает 4 дптр. С астигматизмом берут в армию при наличии слабой степени и средней степени до 4 дптр.

Во время любой медкомиссии проверяется острота зрения, которая, согласно Расписанию болезней, при определенных показателях также может быть причиной для освобождения от призыва.

Таблица 1. Острота зрения и категории годности

Категория годности
Единицы
Д
  • 0,09 и меньше на одном глазу или его слепота, 0,3 и меньше для другого глаза;
  • 0,2 и меньше на оба глаза;
  • отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого 0,3 и меньше.
В
  • одного глаза 0,09 и меньше или его слепота, другого глаза 0,4 и больше
  • одного глаза 0,3, другого глаза от 0,3 до 0,1
  • одного глаза 0,4, другого глаза 0,3-0,1;
  • отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и больше.

Совет Службы Помощи Призывникам:

Н е всегда при прохождении медицинской комиссии можно полноценно определить отклонения, характерные для того или иного заболевания. Поэтому я советую приходить к врачам уже с имеющимися заключениями.

При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма. Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на эти вопросы зависит от ряда причин. Расскажу об этом подробнее.

Итоговое решение военкомата зависит от результатов лечения. На форумах можно найти информацию о том, что призыв невозможен. Это не так. При освидетельствовании военный комиссариат полагается на результаты последних медицинских исследований. Даже если при первоначальной постановке молодому человеку дали категорию «В», то к моменту призыва категория годности будет выставлена на основании результатов нового обследования.

В армию не берут с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с несущественными анатомическими особенностями век и конъюнктивы.

Если призывник выполнил коррекцию зрения и проходит восстановительный период, ему дают отсрочку от призыва. После ее окончания нужно будет пройти заново медицинское освидетельствование и проверить зрение. Если операция помогла и показатели соответствуют призывным, то призывника отправят на службу.

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

источник

Для юношей с отклонениями зрения, которые призываются на службу, установлены следующие категории годности в зависимости от показателей астигматизма:

  • Астигматизм на правом или левом глазу превышает показатель 6 диоптрий – присваивается категория «Д». Это означает, что призывник не годен к службе.
  • При отклонении зрения на правом или левом глазу от 4 до 6 диоптрий призывник считается ограниченно пригодным к службе, и ему присваивается категория «В». Понятие «ограниченно годен» означает, что в мирное время к службе его не призовут и отправят в запас.
  • При астигматизме на правом или левом глазу от 2 до 4 диоптрий юноша является годным к службе, при этом ему присваивается категория годности «Б-3».

После обследования у офтальмолога юноша получает справку с подробным описанием показателей для каждого глаза. Простая, сложная и даже смешанная форма заболевания не может гарантировать освобождения от прохождения службы. Для медкомиссии решающую роль играет только запущенность патологии.

Если призывнику была присвоена категория «В» и в мирное время он находится в запасе, то в военное время при таких показателях зрения новобранца в армию заберут.

В случае присвоения категории «Б-3» годного с ограничениями к службе призывника направят служить не в войска, а в какое-либо специальное подразделение, например, он сможет служить:

  • Водителем и членом экипажа боевой машины, бронетранспортёра или ракетной установки.
  • В караульных или прочих частях внутренних войск МВД.
  • Специалистом заправки и хранения горючих материалов, в химчастях.
  • В зенитно-ракетных частях.

Если у призывника будет выявлено серьёзное отклонение зрения, медкомиссия военкомата имеет право направить его на лечение. При этом юноше присваивается категория «Г» и даётся отсрочка от службы, которая позволит ему поправить своё здоровье. Через 3 года он должен повторно явиться в военкомат и пройти переосвидетельствование. Если при повторном прохождении медкомиссии будет установлено, что зрение новобранца улучшилось, ему присвоится другая категория, которая позволит проходить службу на общих основаниях.

Метод устранения дефекта для каждого конкретного случая должен определять опытный специалист.

Так, лечение может осуществляться при помощи:

  • Лазерной коррекции.
  • Хирургической операции.
  • Консервативной терапии, которая может включать ношение корректирующих зрение линз или очков, или применение специального аппаратного лечения.

Необходимо знать, что даже если военно-врачебная комиссия выдала призывнику направление на хирургическое или лазерное лечение заболевания, то он не обязан делать операцию или проводить лазерную коррекцию.

Если спустя 3 года переосвидетельствование не выявит улучшения зрения, то юноше будет присвоена категория «В» или «Д».

Как показывает врачебная практика, для устранения астигматизма требуется длительное лечение, при этом применяемые методы коррекции далеко не всегда дают положительный результат. Даже постоянное ношение специальных линз у большинства пациентов не помогает исправить имеющиеся зрительные отклонения. Поэтому зачастую установленная при медицинском осмотре в военкомате категория спустя 3 года остаётся неизменной.

Медкомиссия, которая проводится в военном комиссариате, не имеет заинтересованности в освобождении призывников от прохождения службы, в связи с чем добиться отсрочки иногда бывает очень сложно. Часто из-за спешки, связанной с большим потоком новобранцев, или по какой-либо другой причине, врачам не удаётся обнаружить серьёзных отклонений в ходе проверки, и призывник с астигматизмом признаётся годным.

Нередко такие ситуации происходят не только из-за врачебных ошибок, но и в связи с недобором молодых солдат. В таких случаях военкомат и комиссия пытаются любыми путями найти кандидатов для воинской службы среди тех парней, которые по закону имеют полное право получить отсрочку или полное освобождение от службы в армии.

Поскольку категория «Б-3», указанная в военном билете, не является поводом для освобождения от призыва, юношам, которым был установлен диагноз «астигматизм», ещё до прохождения медицинской комиссии следует заранее получить справку у своего офтальмолога. Такой документ подтвердит наличие дефекта и избавит от необходимости проходить обследование в медкомиссии военкомата. Вместе со справкой рекомендуется взять в медицинском учреждении, где призывник стоял на учёте, эпикризы, которые помогут подтвердить диагноз.

Если медкомиссия затрудняется определить точную категорию и настаивает на повторном осмотре, юноша имеет право потребовать собрать дополнительную, более компетентную комиссию.

Астигматизм относится к серьёзным, трудно излечимым заболеваниям, поэтому при наличии выраженных отклонений, как правило, призывник получает право на отсрочку. В противном случае необходимо отстаивать своё законное право, и при этом помнить, что болезнь требует своевременного и квалифицированного лечения.

Ни при каких обстоятельствах не стоит пытаться умышленно избежать службы, проявляя халатность по отношению к своему здоровью.

Астигматизм – это патология, характеризующаяся неправильной фокусировкой изображений на сетчатке. Люди, страдающие данным заболеванием, не могут чётко видеть окружающие их предметы. Сильные степени астигматизма существенно ухудшают качество жизни больного и ограничивают его жизнедеятельность.

При незначительно выраженных отклонениях человек может вести привычный образ жизни и даже служить в армии.

Существует несколько форм и степеней рассматриваемого заболевания. Возможность или невозможность прохождения службы зависит именно от вида и степени патологии.

В зависимости от причины формирования астигматизма, его подразделяют на роговичный и хрусталиковый:

  • Астигматизм роговицы – характеризуется искривлением формы роговицы. Такое нарушение встречается у пациентов чаще всего.
  • Астигматизм хрусталика – возникает вследствие деформации хрусталика, в результате чего больной видит ближние и дальние объекты искажёнными и размытыми.

Астигматизм может быть простым или смешанным:

  • Простой подразделяется на миопический и гиперметропический. При миопической фокусировке лучей света одним из меридианов глаза приходится на область перед сетчаткой, а не на её плоскость. При этом второй меридиан фокусирует лучи правильно, на сетчатке. Гиперметропическая форма характеризуется фокусировкой световых лучей одним из меридианов на область за сетчаткой.
  • Смешанный астигматизм – это патология, при которой один из меридианов фокусирует световые лучи перед сетчаткой, а второй – за ней. Смешанная форма также подразделяется на миопическую и гиперметропическую. При смешанном миопическом астигматизме оба меридиана фокусируют световые лучи на область перед сетчаткой, а при смешанном гиперметропическом – фокусировка обоими меридианами осуществляется на область за сетчаткой.

Также различают правильный и неправильный астигматизм:

  • Правильный характеризуется постоянной рефракцией обоих меридианов при их перпендикулярном расположении.
  • Неправильный сопровождается скачкообразными изменениями рефракции при не перпендикулярном положении главных меридианов либо изменениями рефракции в различных их участках.

Прогрессирование астигматизма может привести к значительному падению остроты зрения, развитию косоглазия, частых головных болей или амблиопии. Во избежание возникновения таких осложнений требуется регулярно проходить обследование у офтальмолога, соблюдать его рекомендации и ответственно относиться к лечению и определению диагноза.

источник

7 минут Автор: Елена Павлова Елена Иванова 16

Астигматизм – медицинский термин, который используется в офтальмологии при искажении и ухудшении зрения по причине изменения глазных структур. Это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие различных офтальмологических патологий.

Развивается астигматизм на фоне искривления хрусталика, которое, в свою очередь, вызвано нарушением обменных процессов, травмами глаз и другими факторами. Астигматизм легкой степени долгое время может не проявляться и никак не мешать жизни человека. Но при астигматизме высокой степени качество жизни человека существенно снижается.

Он не может работать, читать, писать без вспомогательных оптических приспособлений для коррекции зрения. А в сложных случаях не помогают и они. Приходится отказываться от привычной работы и оформлять инвалидность. Берут ли в армию с астигматизмом, однозначно ответить нельзя.

На самом деле астигматизм – одно из показаний для «белого листа». Но не всегда, а лишь в том случае, если патология ярко выражена и, действительно, мешает человеку выполнять бытовые задачи и профессиональные обязанности.

Астигматизм той или иной степени диагностируется у каждого десятого пациента, обратившегося к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения. Степень выраженности и клиническая картина зависят от причины патологического состояния.

Если астигматизм врожденный, то зрение ухудшается постепенно, может проявляться в разных степенях на обоих глазах, а выраженным становится только в школьном или подростковом возрасте. В отдельных случаях при врожденном астигматизме зрение не изменяется – такую форму патологии легче всего откорректировать до достижения ребенком 5–6 лет.

Астигматизм, вызванный травмой или некорректным хирургическим вмешательством на глазах, сразу дает о себе знать резким снижением остроты зрения, искажением зрительной картинки, нарушением перспективы и полей зрения. Обусловлено это искривлением хрусталика и роговицы. Искажение зрительной картинки происходит по причине искривления оболочек глазного яблока, в результате чего световой луч неправильно преломляется и не попадает точно на сетчатку.

У здорового человека роговая оболочка и хрусталик имеют ровную сферическую форму. Когда на роговицу попадает луч света, он преломляется, проходит через хрусталик и попадает точно на сетчатку. Если она искривляется, лучи света преломляются неправильно и попадают не на сетчатку, а за нее или рядом.

Для человека это проявляется искажением картинки. Часть ее может оставаться четкой и ясной, другая становится размытой и искривленной. Пациенты описывают свое зрительное восприятие так, как если бы смотрели на окружающий мир через выгнутую линзу. Естественно, при таком зрении невозможно полноценно работать, а в тяжелых форах – даже безопасно передвигаться по улице.

Диагностика нарушения зрения в раннем возрасте затруднена. Маленькие дети, страдающие астигматизмом, в большинстве случаев не жалуются по двум причинам:

  • они еще не могут четко и адекватно описать дискомфортные ощущения;
  • зачастую ребенок не понимает, что видит не так, как все, потому что ему не с чем сравнить. Он думает, что его искаженное восприятие – это норма.

По мере прогрессирования будут возникать и другие симптомы, не всегда связанные напрямую с органами зрения:

  • головные боли;
  • боли в глазах, пересыхание слизистой, покраснение;
  • быстрая утомляемость глаз при чтении или письме;
  • нарушение координации движений по причине снижения остроты зрения.

Человек не может справляться с самыми элементарными задачами, потому что неправильно оценивает расстояние до предметов и объектов, их формы и размеры. Как следствие, трудности с учебой и работой, отдыхом, занятиями спортом. Служба в армии в таком случае, естественно, тоже будет затруднена.

Может или нет юноша служить в вооруженных силах, зависит не только от степени астигматизма, но и от его вида. В первую очередь астигматизм классифицируется по природе происхождения:

  • Врожденный . В этом случае из-за генной ошибки две оси, которые должны находиться перпендикулярно, расположены параллельно. Если степень астигматизма невысокая, то человек может прожить с такой деформацией хрусталика всю жизнь и не ощущать большого дискомфорта. При высокой степени зрение может нарушаться очень сильно. Врожденный астигматизм не прогрессирует с возрастом, зрение не ухудшается на протяжении жизни, но может передаваться по наследству.
  • Приобретенный . Часто возникает после травмы глаза или же из-за нарушения питания тканей, что приводит к их деформации и дисфункции. Откорректировать такой астигматизм в большинстве случаев не удается даже с помощью операции.

По локализации поражений астигматизм бывает роговичным или хрусталичным. Также выделяют простую, сложную и смешанную формы. Смешанный астигматизм хуже всего поддается лечению и считается самой сложной формой.

Астигматизм считается физиологическим и не требует лечения, если искажения не достигают 1 диоптрии. Все, что свыше, – уже патологический астигматизм, нарушающий зрение и требующий коррекции. Патологический, в свою очередь, бывает трех степеней:

  • слабый – до 3 диоптрий;
  • средний – до 6 диоптрий;
  • тяжелый – свыше 6 диоптрий.

Кроме того, астигматизм в большинстве случаев сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. В сложных случаях на одном глазу выявляется астигматизм, совмещенный с миопией, на другом – с гиперметропией. Откорректировать такое нарушение зрительных функций непросто, так как для каждого глаза требуются особые линзы.

Согласно действующему законодательству РФ, в 2019 году в армию могут не попасть молодые люди со сложным миопическим астигматизмом и сложным гиперметропическим астигматизмом высокой степени (свыше 3–4 диоптрий). Но не всегда данное нарушение зрения является основанием полностью отстранить молодого человека от службы:

  • Если искажение не превышает 4 диоптрий, то юношу возьмут в армию по категории «Б». Служить он сможет, но не во всех войсках.
  • При искажении от 4 до 6 диоптрий призывник получает категорию «В». Призвать его могут, но только в случае военных действий.
  • При искажении свыше 6 диоптрий молодой человек призыву не подлежит.

Также, согласно принятому законодательству для призывников на 2019 год, решение медкомиссии при военкомате не является окончательным. Спустя три года молодому человеку понадобится пройти повторное обследование. Астигматизм может прогрессировать или не изменяться. Сам по себе он не проходит.

Читайте также:  Сфероэквивалент при астигматизме расчет формула

Но если за истекший период человек сделал операцию и улучшил зрение, его статус изменится, и он может быть отправлен на службу. В данном случае военкомат не освобождает полностью от службы в вооруженных силах страны, а лишь дает отсрочку.

Лечить астигматизм нужно в любом случае, даже если после этого придется отслужить в армии положенный срок. На сегодняшний день существует несколько различных способов коррекции зрения. Оптимальный выбирает врач-офтальмолог после обследования пациента, с учетом степени астигматизма и его образа жизни.

  • Очки классические. Это традиционный способ коррекции астигматизма. Используются специальные цилиндрические линзы овальной формы. Они отличаются визуально от обычных линз, несколько толще и тяжелее. Для таких стекол требуется особая оправа, в противном случае будет искажаться периферийное зрение, а сам пациент будет страдать от быстрой утомляемости глаз, головных болей, нарушений внутриглазного давления. Но зато позволяют исправить искажения и вернуть человеку возможность нормально видеть.
  • Линзы контактные. Также используются специальные модели торической конструкции. Они стоят на порядок дороже обычных линз, но зато идеально корректируют астигматизм любой степени, неощутимы и незаметны на глазах. Такие приспособления для коррекции зрения требуют адаптационного периода и подходят по разным причинам не всем пациентам.
  • Хирургическая коррекция эксимерлазерным методом. Это абсолютно безболезненная, малотравматичная операция. Проводится под местной анестезией, не оставляет рубцов и не требует реабилитации. Продолжительность процедуры – всего лишь 15 минут.

Как показывает практика, для коррекции астигматизма у призывников используются преимущественно очки. Лазерная коррекция является наиболее эффективным и безопасным методом. Но по карману такая операция не всем и проводится только в клиниках крупных населенных пунктов.

Контактные линзы, несмотря на довольно высокую стоимость, могли бы стать хорошим решением проблемы. Но они не подходят для эксплуатации в условиях казармы, так как требуют специального ежедневного ухода.

Кроме того, процесс надевания и снимания контактных линз требует аккуратности и времени, что иногда неосуществимо (в условиях боевой тревоги среди ночи, например). Поэтому классические очки, как несколько десятков лет назад, остаются приоритетным способом коррекции астигматизма.

Астигматические очки имеют один существенный недостаток. Они не обеспечивают одинаково четкую картинку во всех участках центрального и периферического полей зрения. По этой причине призывника могут взять в армию, но определенные задачи ему доверять не будут, к примеру, вождение автомобиля в туман или в темное время суток.

Внимание! Так сложилось в нашем регионе, что юноши не рвутся служить в армии, а военкомат старается всеми силами их привлечь к службе. Поэтому иногда даже явные дефекты зрения игнорируются и юноша признается абсолютно здоровым и пригодным к службе.

Рассчитывать на отсрочку или освобождение от армии можно, если предоставить комиссии медицинскую карту и результаты обследований, подтверждающие наличие астигматизма высокой степени.

Астигматизм – патология органов зрения, обусловленная деформацией хрусталика. Наиболее частые причины астигматизма у молодых людей – врожденная предрасположенность или травмы глаз. Обычно поражается оба глаза, при этом на одном глазу отмечается миопия (близорукость), а на другом – дальнозоркость.

Патология сложно поддается коррекции оптическими способами, а хирургическое лечение допустимо не всегда. Поэтому при сложных формах астигматизма человек получает пожизненное освобождение от обязательной военной службы.

источник

Берут ли служить в армию с астигматизмом, интересует допризывников, кто столкнулся с этой проблемой. О плохом зрении вблизи или вдали наслышаны многие. Но что означает астигматизм и почему из-за него призывнику могут выдать «белый билет», следует разобраться подробнее.

Астигматизм формируется при повреждении формы хрусталика, роговицы либо самого глазного яблока. Из-за дефектов картинка правильно не отображается на сетчатке. Проекция изображения происходит за ее пределами, больше положенной одной точки. Такие люди смотрят на мир кривых зеркал. Предметы имеют размытые границы, все видится нечетким.

Астигматизм и армия вполне могут сочетаться, однако существуют условия. Вооруженные силы принимают служить с данным заболеванием, учитывая степень тяжести астигматизма.

  1. Легкую – до 3 диоптрий.
  2. Умеренную – 3,25–6.
  3. Выраженную – свыше 6,25.

Определить степень поможет врач-офтальмолог во время медицинского обследования. Он обязательно присутствует при медкомиссии военкомата. Для точного исследования врачу необходимо изучить рефракцию глаза (способность глаза преломлять лучи света и формировать изображение).

Это возможно методом рефрактометрии с помощью прибора рефрактометра либо скиаскопии, используя скиаскоп (специальное зеркало с ручкой). Как правило, для большей точности используют оба метода. Результаты исследования определят, с каким вариантом астигматизма в армию берут на службу. Заболевание должно быть диагностировано хотя бы на одном глазу.

Не стоит пугаться того, что во время процедуры применят капли, после которых вы некоторое время будете видеть хуже, особенно на солнце. Это мидриатики – средства, расширяющие зрачок, такие как «Атропин», «Тропикамид». Они используются для изучения глазного дна.

Допризывникам с астигматизмом важно знать, берут ли с ним в армию. Для лучшего понимания необходимо рассмотреть, какой существует астигматизм.

Выделяют несколько его видов – миопический (плохое зрение вдали двумя глазами), гиперметропический (два глаза плохо видят вблизи) и смешанный (один глаз с нарушением зрения вдаль, а второй вблизи). По сложности он делится на сложный и простой.

  • простой вид определяется тогда, когда один меридиан глаза близорукий, а второй – нормальный;
  • сложный выявляется, если основные меридианы обоих глаз имеют близорукость разной величины.

Меридианом глаза называют линии глаза, которые проходят через его передний и задний полюса, как на глобусе. По ним идут лучи света. Меридианы могут лежать по вертикали и горизонтали.

Частой формой заболевания является близорукий сложный астигматизм, берут ли с ним в армию, можно узнать из «Расписания болезней». Его 34 статья содержит категории годности к военной службе. Каждая категория обозначается определенной буквой. По ним определяют, с каким астигматизмом не берут в армию:

  • Категория годности А – годен. Во время обследования офтальмологом отклонений зрения нет.
  • Категория годности Б – годен с условиями. В армию с таким астигматизмом берут только в определенные войска (внутренние либо инженерные). Рефракция 2,0–4,0 диоптрии.
  • Категория годности В – ограниченно годен. Разница рефракции составляет 4,0–6,0 диоптрии. Молодой человек получает отсрочку и призывается к службе лишь на период военного времени.Через три года после проведения лечения юноша, вероятно, снова получит повестку от армии. За это время его показатели зрения могут улучшиться. Раньше этого срока повестку присылать не должны.
  • Категория годности Г – временно не годен. Особая категория. Она означает, на данный момент служба в армии невозможна из-за текущего расстройства зрения после операции или травмы глаз.
  • Категория годности Д – не годен. С такой категорией военная служба невозможна. Показатели зрения свыше 6 диоптрий.

Призывника не возьмут в армию со сложным миопическим либо другим видом астигматизма, если он подходит под категорию Д. Во всех остальных случаях он подлежит призыву, несмотря на сложность, так как все зависит от степени нарушения рефракции глаза.

Тем, кто интересуется, возьмут ли его на службу в армию после коррекции зрения, следует знать, что это возможно при категории В или Г. После дополнительного медицинского осмотра зрительные показатели должны улучшиться до 4 и меньше диоптрий.

На текущее время найдено три способа лечения пациентов с подобным дефектом зрения:

  1. Очки (выписываются определенные сложные очки с цилиндрическими линзами);
  2. Контактные линзы при астигматизме (применяются специальные торические линзы – имеют форму тора, а не полусферы);
  3. Эксимерлазерная коррекция (бесшовная, нетравматическая процедура, длящаяся около 10–15 минут, не требующая реабилитации).

Во время службы в армии таким солдатам советуют использовать очки, а не линзы. Последние требуют особого ухода и затрат времени для надевания, которого может не быть при боевой тревоге. Выбор остается за вами, но без лечения резко повышается риск развития косоглазия или серьезного снижения зрения.

Практика указывает на то, что медкомиссия обычно ошибается при определении категории, так как не имеет интереса выявлять заболевания, при которых невозможна служба в армии. Такое отношение может привести к тому, что молодой солдат значительно ухудшит свое состояние на первом году службы.

Бывают пограничные случаи, когда трудно определить, годен ли юноша к армии. Если вы имеете астигматизм, то во время постановки на воинский учет в армию держите при себе подтверждающие документы. Это убережет вас от лишних врачебных ошибок, сохранит здоровье и нервы.

Даже при хорошем самочувствии до призыва лучше самостоятельно пройти профилактический осмотр. Легкая степень болезни может не ощущаться человеком, но увеличение нагрузки

Дополнительно смотрите видео об ограничениях при астигматизме, а так же о том, какие последствия могут наступить, если не соблюдать противопоказания:

Оставляйте комментарии ниже, что полезного вы для себя нашли, а также делитесь своим опытом. Всего доброго. Капли от коньюктивита у взрослых, вы можете узнать по ссылке.

источник

Среди вопросов, интересующих молодых людей призывного возраста, один стоит особняком. Это вопрос здоровья, который в отдельных случаях играет решающую роль. При каких патологиях юноши не допускаются к несению срочной службы, а в каких служить разрешено – об этом рассказывает специально разработанное «Расписание болезней». Упоминается там и астигматизм.

Астигматизм встречается в 12% случаев всех глазных болезней. Недуг практически всегда поражает оба глаза и нередко сопровождается дальнозоркостью или близорукостью. С латинского языка слово «астигматизм» переводится как «отсутствие точки фокуса».

Человеческий глаз – сложный оптический прибор, который, фокусируя лучи света, получает изображение на сетчатке. Хрусталик выступает в роли своеобразной линзы: его способность менять радиус кривизны помогает нам видеть предметы, находящиеся на разном от глаз расстоянии.

Поверхность хрусталика и роговицы в обычном, нормальном состоянии, похожа на ровную сферу. При диагнозе «астигматизм» сферичность их нарушается, поверхность искривляется, что отражается на визуальной картинке. Поскольку световые лучи, проходя через такую роговицу, преломляются по-разному, то и изображение искажается. Частично картинка может фокусироваться на сетчатке, частично перед ней или позади.

СПРАВКА! Загляните в столовую ложку – как выглядит ваше изображение? Совершенно верно: не видно четких границ, лицо размыто и «плавает». Именно так и происходит искажение у пациента с диагнозом «астигматизм».

Существует несколько видов астигматизма.

Во-первых, патология делится на врожденную и приобретенную.

В первом случае происходит передача недуга по наследству: если его степень незначительна, то и оказать существенного влияния на зрение он не может. Еще одно название – физиологический астигматизм.

Во втором случае зрение снижается существенно, влияет на качество жизни, и не дает юноше возможности служить.

Приобретенное заболевание, чаще всего, связано с перенесенной травмой и практически не поддается коррекции.

ВНИМАНИЕ! Признаки заболевания легко заметить в детском возрасте. Если ребенок жалуется на усталость в глазах, щурится, чтобы разглядеть что-то вдали, глазки к вечеру краснеют – родителям следует обратить на этом внимание и показать чадо врачу. Такие симптомы характерны для астигматизма.

Юноша, который имеет указанный дефект зрения, может избежать призыва. Но все зависит от тяжести заболевания. Медицинская комиссия признает его годным к службе в том случае, если юноша будет подходить под категорию «Б» (вторую категорию годности) и дефект его зрения окажется в пределах 2-4 диоптрий.

Один нюанс: таком призывнику подойдут не все рода войск. Последняя категория («В») присуждается ограниченно годному призывнику, зрение которого «плавает» в диапазоне от 4 до 6 диоптрий. Ему придет повестка в случае военных действий.

ВАЖНО! Военкомат имеет право назначить переосвидетельствование – повторное прохождение комиссии через 3 года после первой процедуры.

Это объясняется тем, что у призывника могли произойти изменения в лучшую сторону: вряд ли зрение поднимется до категории «А», но до «Б» — вполне возможно.

При простой форме один глазной меридиан находится в нормальном состоянии, а второй характеризуется близорукостью. Соответственно, внешняя картинка отпечатывается на сетчатке со здоровой стороны, а другая – выходит за ее границы. Эта форма передается по наследству, снижение зрения при этом — минимально. Для коррекции простого астигматизма используются торические линзы и специальные цилиндрические очки.

Данная степень, по заключении медкомиссии, не мешает армейской службе, поэтому призывнику ставится категория «Б».

СПРАВКА! Меридиан глаза – линия, проходящая через его задний и передний полюса. Эти линии могут располагаться как по вертикали, так и по горизонтали.

При сложной форме заболевания призывник получает категорию годности «Д» и от службы освобождается. Такая форма недуга имеет следующие признаки: основные меридианы и правого, и левого глаза характеризуются наличием близорукости (разной величины); предметы вокруг кажутся кривыми, ассиметричными, неестественно изогнутыми. Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом изменения происходят на основной вертикальной меридиане, при обратной – деформации, в основном, сосредоточены на главном меридиане.

Данная форма свойственна для приобретенного заболевания: сюда относятся бытовые травмы, последствия хирургического вмешательства или иного заболевания глаз. Очень часто недолеченный сложный астигматизм дополняется еще и косоглазием. Для коррекции используются специальные линзы и хирургическое вмешательство.

Встречается очень редко, но упомянуть о ней тоже стоит. Это весьма сложный дефект, при котором у пациента отмечается сразу два нарушения рефракции – и близорукость, и дальнозоркость.

СПРАВКА! Световой луч «расслаивается» на два изображения, единый фокус на сетчатке отсутствует.

При этом картинки не попадают на необходимое место – один световой пучок фокусируется перед сетчаткой, второй – за, вследствие чего человек одинаково плохо видит как вдали, так и вблизи. Пациент испытывает целый комплекс неприятных ощущений: сложности с фокусировкой при чтении книг, быстрая утомляемость глаз и частые головные боли, головокружения, слезотечение и краснота глаз. Попытки напрячь глаза, проморгаться, рассмотреть предмет под другим углом успеха не приносят.

К категории «Д» относятся призывники, со значительными и выраженными заболеваниями глаз. Помимо астигматизма, слепоты и патология слезных путей, в этот список входит и глаукома сложностью выше начальной стадии.

  • Глаукома — Коварство этой болезни заключается в том, что чем позднее она выявлена, тем больше риск полной потери зрения. Необратимая слепота случается в трети случаев несвоевременного обращения в медицинское учреждение. Согласно статья 32 Расписания болезней призывникам со второй стадией глаукомы на обоих глазах, с третье и четвертой выдают военный билет по пункту «а». При поражении одного глаза (на 2, 3 и 4 стадии) юношу освобождают от службы, выдают военный билет, зачисляют в запас. Категория «В» присваивается при диагнозе «глаукома начальной стадии» или «предглаукома на обоих глазах или одном.
  • Дальнозоркость — Будет освобожден от армии призывник, у которого будет отмечена дальнозоркость высокой или средней степени хотя бы на одном глазу. При средней степени (больше 8 диоптрий) ставится категория «В», высокой (свыше 12) – категория «Д».
  • Миопия — При близорукости человек не видит предметы вблизи, и уйти от военной службы получится только в том случае, если зрение у него будет свыше 4 диоптрий. Поводом присвоения категории «В» является миопия на даже на одном глазу свыше 6, а категории «Д» — свыше 12 диоптрий.

СПРАВКА! Многих призывников интересует вопрос: можно ли идти служить после коррекции зрения?

Призыв в этом случае вполне возможен: медкомиссия при принятии решения будет руководствоваться данными последних медицинских исследований. Даже если юноше первоначально ставилась категория «В», в следующий раз будут учитываться результаты не прошлых, а новых обследований.

Медкомиссия при военном комиссариате не заинтересована в освобождении вас от воинской службы, да и предоставления отсрочки добиться бывает нелегко. Врачи могут не обнаружить серьезных проблем при проверке зрения и признать вас годным.

Это случается не только по ошибке – иногда причина проста: банальный недобор, из-за которого военкомат на пару с комиссией начинает не совсем честными путями выискивать кандидатов в солдаты среди лиц, имеющих по закону право на временную отсрочку , либо и вовсе освобожденных от службы.

Поэтому подготовьтесь к комиссии заранее: пройдите обследование в специализированной клинике и предоставьте врачам эпикризы из диспансера (в котором юноша стоял на учете). Это сбережет и ваше время, и ваши нервы.

Случается, что медкомиссия не может определить категорию. В таком случае возможны два вариант развития событий: либо комиссия настаивает на еще одном осмотре, либо сам призывник требует сбора дополнительной, более компетентной, комиссии.

Определяет степень астигматизма в призывной комиссии врач-офтальмолог. Он изучает рефракцию глаз при помощи специального оборудования: скиаскопа (зеркала с ручкой) или рефрактора. Для пущей верности используются оба эти прибора. Во время обследования в глаза закапываются мидриатики, расширяющие зрачок: «Тропикамид», «Атропин». Они доставляют временные неудобства, которые, однако, быстро проходят.

Астигматизм – заболевание нешуточное, и в определенных случаях призывники имеют право и на отсрочку, и освобождение от военной службы. Но мало отстаивать свои законные права – не забывайте, что каждый недуг требует квалифицированного лечения. Поэтому не спускайте дело на самотек, а вовремя обращайтесь к врачам и следите за своим здоровьем.

Читайте также:  Силикон гидрогелевые линзы для астигматизма

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

источник

Астигматизм в медицине не считается заболеванием, это состояние глаз, которое может появиться из-за разных факторов. Чаще всего это наследственная патология, но нередко астигматизм проявляется и у людей, родственники которых не сталкивались с подобным отклонением. Молодых людей, имеющих астигматизм, волнует вопрос – берут ли с этой патологией в армию? В данной статье будет дан подробный ответ на этот вопрос и разобраны различные ситуации в зависимости от степени патологического изменения органов зрения призывника.

В переводе данной патологии с латыни, ее название звучит как «отсутствие точки фокуса». Этот перевод как нельзя более точно отражает основную проблему астигматизма.

В нормальном состоянии роговица и хрусталик глаза обладают ровной поверхностью, при астигматизме поверхности этих структур искривлены. По этой причине визуальная картинка у человека с данной патологией формируется неправильно, потому что свет частично уходит за сетчатку, и только некоторая его часть остается перед ней. Человек с астигматизмом видит предметы в искаженном виде – часть предмета нормальная, часть – размытая.

Кроме искаженного восприятия предметов, человек, страдающий астигматизмом жалуется на боль и резь в глазах, быстро утомление и головную боль. При длительных нагрузках утрачивается способность определять расстояние до предмета.

Подход к выбору тактики лечения зависит о выраженности симптомов и влияния их на остроту зрения. В целом варианты исправления дефекта можно разделить на три группы:

  1. Коррекция очками– это первая ступень в решении проблемы. Подобрав наиболее подходящие стекла, можно улучшить зрение пациента.
  2. Жесткие контактные линзы – эти линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к варианту нормы.
  3. Хирургическое вмешательство – быстро и достаточно эффективно изменить форму роговицы можно при помощи фоторефракционной кератэктомии, астигматической кератомии, лазерной кератопластики, термокератокоагуляции и некоторыми другими способами. Возможна также операция по замене хрусталика или по вживлению постоянных линз внутрь глаза. Решение об операционном вмешательстве принимается только по наступлению совершеннолетия, при этом обязательно должны учитываться все возможные риски и готовность организма пациента к операции.

Как уже было сказано, основной причиной астигматизма является наследственная предрасположенность. В этом случае патология развивается внутриутробно при закладке хрусталика и роговицы. Однако в некоторых случаях наблюдается приобретенный астигматизм – ребенок рожается с нормальным зрением, но по каким-либо причинам форма хрусталика изменяется.

Причинами приобретенного астигматизма могут быть:

  • травмы роговицы;
  • травмы хрусталика;
  • кератиты и прочие воспалительные заболевания роговицы;
  • кератоконус – истончение роговицы;
  • медицинские манипуляции – неправильное наложение шва в области роговиц, слишком сильное ушивание ее краев и так далее;
  • заболевания верхней челюсти и зубов – данные патологии могут сочетаться с деформации стенки глазницы, что в свою очередь приводит к развитию астигматизма.

Для лечения патологии и коррекции зрения очень важно определить вид астигматизма. В зависимости от преломляющей способности главных меридианов, астигматизм может быть:

  • прямым – преобладающая преломляющая способность у вертикального меридиана;
  • обратным – преобладающая преломляющая способность у горизонтального меридиана;
  • с косыми осями – роговица деформируется таким образом, что главные меридианы располагаются в далеко от горизонтальной и вертикальной оси.

Кроме того, различают правильный и неправильный астигматизм. Это зависит от характера поражения преломляющих структур.

При правильном астигматизме один из меридианов преломляет свет сильно, а другой слабо, но при этом они имеют ровную форму.

Неправильный астигматизм характеризуется не только разной преломляющей способностью разных участков одного и того же меридиана, но и различной кривизной меридианов.

При простом астигматизме рефракция развивается только в одном из меридианов. В этом случае на одном меридиане фокус нормальный, а на другом миопический, то есть близорукий, и располагается он перед сетчаткой.

В отличие от простого астигматизма, сложный характеризуется нарушениями на обоих меридианах, при этом оба фокуса располагаются на разном расстоянии, что и обуславливает разную степень близорукости. Сложный прямой астигматизм – патология, при которой сила преломления главного вертикального меридиана выше, чем горизонтального.

При гипермиотропичсеком астигматизме лучи света также не образуют правильного преломления в оптической системе глаза. Чаще всего в этом случае наблюдается дальнозоркость – человек не может сконцентрировать зрение на близко расположенных предметах.

Если патология осложняется близорукостью, говорят о миопическом астигматизме. При этом человек хуже видит удаленные предметы, но и те, что вблизи могут сопровождаться астигматическими изменениями. Миопический астигматизм встречается чаще.

Если у пациента присутствуют сразу две зрительные аномалии – в одном меридиане наблюдая гиперметропия, а в другом миопия, говорят о смешанном виде патологии. В этом случае человек на только искаженно видит предметы, но и не может точно установить расстояние до них.

Именно от того какой вид астигматизма имеется у молодого человека, зависит его годность для прохождения срочной службы в армии. Годность обозначается буквенными символами, и выгладит следующим образом.

Категория годности Описаниие
А Отклонений в работе органов зрения и в других системах.
Б Функциональность зрения нарушения на 2-4 диоптрии. Данные молодые люди могут проходить службу в армии, однако, для них имеются некоторые ограничения в деятельности. К примеру, молодого человека возьмут в войска, служба в которых предполагает активные физические нагрузки.
В Функция зрения отклонена на 4-6 диоптрии. В этом случае молодой человек может призваться в армию только при объявлении военного времени. Годность его в срочной армии ограничена. Однако, после прохождения соответствующего лечения и восстановления зрения, через 2-3 года ему может прийти повестка из военкомата. Без прохождения лечения призыв в армию невозможен.
Г Нарушение зрения составляет 6-7 диоптрий. Молодой человек не получит повестку, так как служба в армии может привести к различным осложнениям в его зрительной системе. В случае адекватного лечения и улучшения зрения, повестка может быть отправлена повторно.
Д Полная непригодность к армейской службе. В зрительном аппарате имеются серьезные отклонения, развиваются осложнения. Такой молодой человек никогда не призовется в армию.

В состав военно-врачебной комиссии входят врачи разных специализаций, в том числе и офтальмолог. Целью медиков является оценить состояние здоровья призывника и определить его годность к воинской службе.

В ходе обследования молодых людей, врачебная комиссия изучает все имеющиеся заболевания у призывников на основе общего осмотра, сбора анамнеза и наличия у молодых людей документов и справок других врачей. После чего делается вывод о пригодности призывника к службе – призывники распределяются по категориям и группам – годность, частичная годность, предоставление отсрочки, негодность.

Со слабыми или средними степенями нарушения остроты зрения, при которых острота зрения сохраняется, молодые люди считаются годными к срочной службе – полностью или частично.

Острота зрения призывника оценивается с учетом корректирующих средств, поэтому молодым людям с офтальмологическими нарушениями на медкомиссию необходимо являться с линзами или очками.

Астигматизм и служба в армии вполне сочетаются, однако, молодых людей принимают в вооруженные силы, учитывая степень тяжести патологии.

Во время процедуры обследования врач может применять специальные капли, после которых зрение на некоторое время будет несколько ухудшаться, особенно при рассмотрении предметов на солнце. Эти препараты называются мидриатики – средства для расширения зрачка, с их помощь можно детально изучить состояние глазного дна. К мидриатикам относятся Тропикамид, Атропин и другие глазные капли.

Если у молодого человека имеется нарушение визуального восприятия предметов, при прохождении медицинской комиссии ему рекомендуется придерживаться следующих рекомендация:

  1. Иметь при себе справки и выписки врача-офтальмолога, подтверждающие наличие глазного заболевания, а также документы с данными анализов,
  2. Пройти профилактический осмотр, чтобы избежать осложнений во время службы в армии. В некоторых случаях физические нагрузки даже при наличии небольшого дефекта зрения могут спровоцировать осложнения,
  3. Поскольку медкомиссия при военных комиссариатах не особо заинтересована в представлении призывнику отсрочки от службы в армии или в полном освобождении от службы, врачи могут при обследовании не обнаружить отклонение в зрении и признать молодого человека пригодным для армейской службы. Поэтому при наличии астигматизма к предстоящей медкомиссии следует подготовиться – пройти обследование у опытного офтальмолога. Потребуется УЗИ глаза, биомикроскопия, осмотр глазных структур, рефрактомия, офтальмометрия, исследование стекловидного тела, теневая проба со сферическими и цилиндрическими линзами.

Достаточно часто в заключении врача имеются различные цифры и аббревиатуры, которые не понятны для людей далеких от медицины. Итак:

  • АРМ – авторефрактометрия, в этой графе прописаны диоптрии;
  • Cyl – значение астигматизма, со знаком «+» гиперметропичсекий, за знаком «-» миопический;
  • Ах – ось астигматизма от 0 до 180 градусов;
  • OD – правый глаз;
  • OS – левый глаз;
  • OU – оба глаза;
  • с корр. Cyl – с коррекцией астигматизма, если стоит знак «=» это максимальное количество строчек, которое смог прочитать пациент;
  • данные ЗВП – регистрация изменения потенциалов в зрительной коре головного мозга.

Также в заключении должны присутствовать:

  • данные биомикроскопии – описание состояния век, роговицы, конъюнктивы, камер глаза, хрусталика, зрачка. Радужки, отделов стекловидного тела,
  • данные об исследовании глазного дна – цвет, контуры, состоянии вен и артерий, описание макулярной области сетчатки,
  • данные кератометрии – описание преломления лучей роговицей.

Если у призывника было выявлено серьезное отклонение зрения, медкомиссия военкомата направляет его на лечения. В этом случае молодому человеку присваивается категория «Г», и ему дается отсрочка от службы в армии на три года. По окончании этого срока, призывник должен повторно явиться в военкомат, и пройти повторное освидетельствование.

Если медкомиссия установит улучшение зрения, новобранцу будет присвоена другая категория, которая позволит ему проходить службу в армии на общих основаниях.

Однако, как показывает практика, лечение астигматизма длительное и далеко не всегда дает положительный результат. Поэтому достаточно часто заключение повторной медкомиссии военкомата остается в большинстве случаев неизменным.

При каком зрении не берут в армию?

В случае с поступлением в военное училище, дело обстоит примерно также, как и со службой в армии. Возможность зачисления молодого человека на курс зависит от степени астигматизма. Если показатель остроты зрения составляет выше 4 диоптрий, поступление в военное училище возможно, но в некоторых случаях решение о принятии зависит от конкретного учреждения. Например, в Суворовское училище не принимают абитуриентов с показателями диоптрий меньше 5.

Астигматизм, будучи одной из разновидностей дефектов зрения, безусловно накладывает определенные ограничения в различных сферах деятельности человека. Служба в армии и учеба в военных училищах – не исключение.

Армия – это абсолютно здоровые люди, но поскольку астигматизм не является заболеванием в прямом смысле этого слова, служить в ней молодым людям с определенными степенями патологии, возможно. Однако, нельзя забывать, что повышенные физические нагрузки, которые человек может испытывать в армии, могут стать причиной ухудшения зрения, а также повлечь за собой различные осложнения, в том числе и существенное прогрессирование астигматизма. Высокая степень астигматизма – это повод для получения инвалидности.

источник

Заболевание встречается в 8-12% случаях всех глазных болезней, но сейчас существует много методов, которые помогают скорректировать зрение. Практически во всех случаях астигматизм поражает оба глаза, а если в одном, то это обычно последствие травмы.

Зачастую астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Молодые люди, которым предстоит служба, задаются вопросом — берут ли в армию с астигматизмом? Ответ на этот и многие другие вопросы можно узнать из данной статьи.

При нормальном развитии глаза роговица и хрусталик обладают поверхностью, похожей на ровную сферу. Если же у человека есть астигматизм, поверхности искривлены.

Из-за этого, проходя через поврежденный хрусталик и роговицу, визуальная картинка формируется неправильно – частично она уходит за сетчатку, а остальная – перед ней.

По этой причине человек видит перед собой измененное изображение. Кажется, что одна часть предмета нормальная, а другая – размытая.

Примерно представить, как видит такой человек, можно, если взять чайную ложку и посмотреть на свое отражение в ней.

Астигматизм может развиться еще в раннем возрасте. Дети жалуются на расплывчатое изображение, головную боль, быстрое утомление, резь в глазах. Если вовремя не начать коррекцию зрению, можно навредить успехам в учебе и занятиях спортом.

Взрослые не могут сфокусировать зрение, глаза быстро устают, четкость изображения теряется, предметы кажутся неровными и деформированными, расплывчатыми, отмечается боль в глазах и покраснение.

При длительных нагрузках у человека двоится перед глазами и нарушается способность определения расстояния до предметов.

Существует несколько видов астигматизма, которые имеют разную классификацию. Например, по поражению преломляющей среды принято подразделять на хрусталиковый и роговичный.

Есть классификация по происхождению:

  • Врожденный, когда две перпендикулярных оси расположены по одной прямой. Обычно эта патология есть с рождения и может передаваться по наследству. В течение жизни изменений не происходит. Небольшая степень такого астигматизма встречается часто, существенного влияния на зрение не оказывает. При большей степени у человека значительно снижается зрение.
  • Приобретенный, два перпендикулярных меридиана располагаются в косых положениях. Практически невозможно скорректировать такой астигматизм.

При этом правильный астигматизм имеет несколько форм – простую, сложную и смешанную. В первом случае зрение по одной из остей нормальное, при сложной форме зрение снижено по обеим остям. Смешанная форма – это когда зрение по разным остям различается.

Астигматизм делится еще на:

  • Физиологический – часто бывает у детей, не отражается на зрении, изменения в пределах 0,5-1,0D
  • Патологический – чаще всего приобретается с возрастом, изменения выше одного диоптрия.

Также астигматизм можно классифицировать по степени тяжести:

  • Слабая степень – до 3D
  • Средняя степень – 3-6D
  • Тяжелая степень – свыше 6D

Иногда астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Тогда можно говорить о миопическом или гиперметропическом астигматизме.

Призывников беспокоит вопрос, совместимы ли понятия астигматизм и армия? Молодых людей с таким дефектом зрения могут не призвать.

Зависит от того, как сильно выражен зрительный дефект. Для определения рефракции специалисты руководствуются скиаскопией или рефрактометрией.

В России с астигматизмом берут в армию, только если молодой человек попадает под категорию Б – зрением с показателем 2-4 диоптрии. Но не все войска подходят такому призывнику. С астигматизмом такой степени не получится уйти от службы в армии.

При категории В юноша ограничен годен, у него зрение равняется 4-6 диоптриям. Его могут призвать только во время войны. Но через три года военкомат имеет право переосвидетельствования. С категорий Д на службу не возьмут, так как зрение у молодого человека от 6 диоптрий и выше.

Практика показывает, что медкомиссия обычно не заинтересована в обнаружении у призывника того или иного заболевания и зачастую ошибается в определении категории.

Поэтому для отсрочки в армии или освобождения на медицинскую комиссию нужно приходить с подготовленным заранее документом, который будет подтверждать наличие болезни, препятствующее нормальной службе. Иначе призывника могут признать абсолютно здоровым.

Грозит ли армия тем призывникам, кому поставлен диагноз «смешанный астигматизм»? Снова решение зависит от того, насколько сильно искажено зрение. Наличие любого вида астигматизма хотя бы на одном глазу с показателем более четырех диоптрий позволяет молодому человеку быть освобожденным от армии.

Что касается других ограничений, то их не так много – человек интуитивно захочет меньше напрягать глаза. Нужно избегать работы, которая требует постоянной зрительной концентрации.

Например, нельзя водить автомобиль в ночное время суток, долго смотреть телевизор или читать, работать за компьютером. Просмотр фильмов в формате 3D тоже противопоказан.

Столкнувшись с астигматизмом, нужно стараться скорректировать это состояние. Существуют специальные очки, контактные линзы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Если не лечить данную патологию, можно спровоцировать развитие косоглазия или резкого снижения зрения.

Автор: Ирина Левченко, оптометрист,
специально для Okulist.pro

источник

При астигматизме солнечные лучи преломляясь не сходятся в одной точке. Вместо этого они попадают на сетчатку в виде отрезков разной длины, нескольких точек, кругов и овалов. В результате этого человек видит деформированное изображение. Берут ли в армию с астигматизмом? Попробуем разобраться с этим вопросом.

Человек, который страдает астигматизмом видит плохо как близко так и далеко. С таким заболеванием могут и не призвать в армию. Это будет зависеть от степени патологи. К каждому заболеванию глаз есть своя категория годности.

Существует несколько способов избавления от этого недуга. Можно прибегнуть к хирургическому вмешательству, но оно назначается если другие методы не в состоянии помочь. Для начала стоит разобраться с самим заболеванием и с причинами его появления.

Читайте также:  Сфероцилиндрические очки при астигматизме фото

Болезнь глаз астигматизм обычно приводит к тому, что зрение расплывается или искажается на любом расстоянии. Если лечением недуга не занимаются, это приводит к перенапряжению глаз, головным болям, особенно после чтения и другой работы, что требует напряжения зрения. Это может привести к косоглазию.

Наиболее частой причиной дефекта является неправильная форма роговицы. Вместо правильной симметричной формы, приближающейся к кругу, она имеет вытянутую форму, похожую на мяч для бейсбола. При этом один меридиан роговицы более вытянут и менее изогнут, чем пересекающий его перпендикулярный меридиан.

Чтобы лучше понять, что собой представляют меридианы глаза, приведем следующий пример. Представим себе, что здоровый глаз – это поверхность циферблата часов. При этом мысленно соединим линию, соединяющую цифру 12 вверху и цифру 6 внизу. Это будет один меридиан.

Соединим цифру 3 слева и цифру 9 справа. Это будет второй меридиан. Меридианы эти одинаковые, что обеспечивает четкую картинку.

При астигматизме глаз напоминает мяч для игры в американский футбол: один меридиан в нем более длинный, другой – значительно короче. При этом длинный меридиан будет более плоским, короткий – крутым, из-за чего изображение будет искажено.

В большинстве случаев болезнь глаз астигматизм является регулярным корнеальным (роговичным) астигматизмом, который придает передней части глаза форму футбольного мяча.

Нерегулярный астигматизм бывает результатом травмы глаза, что привела к возникновению рубцовой ткани на роговице, а также в результате последствий операции на глазу или быть следствием кератоконуса (болезни, при которой происходит постепенное утоньшение роговицы).

Астигматизм, причины которого на данный момент точно не выявлены, считается наследственным заболеванием: многие медики склоняются к тому, что это врожденный астигматизм. Он может быть как прямо унаследованным от родителей, так и от более удаленных предков. Поэтому профилактика астигматизма не является эффективной.

Существует не только врожденный астигматизм, но и физиологический астигматизм. Он характерен для многих людей, и считается нормальным, если степень нарушения составляет от 0.5 до 0.75 диоптрий.

В зависимости от времени появления астигматизм делится на:

В зависимости от вида нарушения аккомодации астигматизм бывает:

  • Простой, при котором один фокус изображения падает на сетчатку, а второй – перед ней (простой миопический) или за ней (простой гиперметропический астигматизм);
  • Сложный, при котором в одном глазу имеется нарушение одного вида рефракции разных степеней. Бывает сложный миопический и сложный гиперметропический астигматизм;
  • Смешанный, при котором в одном глазу сочетается и миопия, и гиперметропия, то есть один фокус изображения падает перед сетчаткой, а второй – за нее.

В зависимости от степени выраженности астигматизм бывает:

  1. Слабой степени (до 3 диоптрий);
  2. Средней степени (от 3 до 6 диоптрий);
  3. Высокой степени (свыше 6 диоптрий).

В зависимости от того, какая структура вызвала нарушение рефракции, астигматизм делят на:

  • Хрусталиковый. Бывает нечасто и обусловлен неправильной формой или повреждением хрусталика;
  • Роговичный. Обусловлен неправильной формой роговицы;
  • Внутренний. Связан с аномалиями строения внутренних структур глазного яблока.

Основная причина возникновения астигматизма связана с наследственным фактором. По статистике примерно 50 % процентов людей рождаются с астигматизмом, но в большинстве случаев он, в период взросления, проходит.

Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их. Даже если нет причин для беспокойства, ребёнка необходимо как можно раньше показать офтальмологу.

Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:

  1. Травматическое повреждение глаза.
  2. Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
  3. Деформация роговицы в процессе старения.

Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером.

Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме.

Больные сахарным диабетом предрасположены к астигматизму, поскольку при этом заболевании изменяется структура хрусталика. Диабетики должны регулярно посещать офтальмолога, поскольку выраженные симптомы проявляются не сразу, и только обследование может выявить начало астигматизма.

Симптомы и степень развития астигматизма варьируются по тяжести. Некоторые пациенты вообще не замечают изменений зрения: когда симптомы не причиняют дискомфорт, лечение может и не понадобиться.

Со временем степень заболевания нередко меняется, что не должно отрицательно сказаться на остроте проявления симптомов — способность рассматривать детали и видеть предметы.

  • Размытое изображение, вызванное искаженным преломлением луча света роговицей или хрусталиком глаза. В результате на сетчатке образуется не точка, а круг, овал, линия или «восьмерка», что и становится причиной расплывчатости, двоения картинки по вертикали, горизонтали или диагонали. При незначительной форме заболевания острота зрения и данный симптом практически не отличаются от нормального видения.
  • Головные боли (чаще всего — пульсирующего характера), сопровождающиеся болезненными ощущениями в глазах — жжением, резями, слезоотделением. Метод определения астигматизма по данному симптому достаточно сложен — так как головная боль не всегда возникает в процессе интенсивной зрительной нагрузки, а может появиться спустя несколько часов. Поэтому многие люди попросту не замечают свяжи между головной болью и нагрузкой на глаза.
  • Ухудшение остроты зрения при астигматизме в сумерках. Расстройство сумеречной видимости широко известно под термином «куриная слепота». Человеку с таким заболеванием сложно ориентироваться в полутьме. Это особенно опасно для автомобилистов, при вождении после захода солнца.
  • Повышенная чувствительность к свету, сопровождающаяся давлением на глаза, болями и мешающая заниматься повседневными делами.
  • Быстрая утомляемость, напряжение глаз. При данной патологии человек может иметь определенные трудности не только с работой на близких расстояниях (чтение и др.), но и проблемы с выполнением задач, связанных с дальним зрением (вождение транспортного средства и т.п.).
  • Частые наклоны головы, прищуривания. Глаз с некорригированной остротой зрения при астигматизме видит изображение искаженным. Если человек смотрит на объекты, регулярно наклоняя/поворачивая голову или прищуривая глаза — это один из признаков патологии. В момент прищуривания вертикальный глазной меридиан становится более плоским, что позволяет уменьшить круги светорассеяния от источника света.

Такая процедура улучшает остроту зрения на короткий промежуток времени. Также, когда главные меридианы расположены неправильно, астигматик наклоняет голову вбок.

В результате происходит вытягивание объектов в одном направлении, и они приобретают узнаваемые формы.

Особенно внимательно следует отнестись к вышеуказанным проявлениям у детей, которые часто не могут точно объяснить свои зрительные затруднения, и осуществлять регулярное измерение остроты зрения, чтобы предотвратить перетекание болезни в более сложную форму и вовремя принять восстановительные меры.

Такие признаки указывают преимущественно на иные проблемы: глаукому, катаракту, конъюнктивит, диабетическую ретинопатию.

Консультация врача-офтальмолога для последующей коррекции роговичного астигматизма включает комплексные мероприятия по оценке состояния зрительной функции, осмотр всех глазных структур, анализ рефракции, непрямые визуализирующие способы исследования.

Визометрия (проверка остроты зрения) проводится как с коррекцией, так и без нее.

В последнем случае врач надевает на глаза пациента пробную оправу: закрывая один глаз непрозрачным экраном и помещая перед другим цилиндрические линзы с разной преломляющей силой. Цель данной процедуры — добиться максимальной остроты.

Степень рефракции определяется при помощи теневой пробы (скиаскопии) с цилиндрическими и сферическими линзами. Наиболее полную информацию о нарушении рефракции обеспечивает рефрактометрия, которая выполняется на расширенном зрачке.

Чтобы провести эффективную коррекцию астигматизма, важно также выяснить вероятные причины развития патологии (воспалительный или дегенеративный процесс повреждения роговицы). Для этого проводится биомикроскопия и офтальмоскопия глаза.

Для выявления кератоконуса, наличия и степени роговичного астигматизма осуществляется компьютерная кератотопография — неинвазивный метод получения топографической карты фронтальной роговичной поверхности.

Астигматизм может корректироваться с помощью очков, контактных линз или рефрактивной хирургии.

Кроме оптической силы линзы, которую применяют при близорукости или дальнозоркости, при этом дефекте нужна дополнительная «цилиндрическая» составляющая линзы, чтобы уравнять разницу между двумя главными меридианами глаза.

Таким образом, в рецепте на очки могут быть такие обозначения: -2.50 -1.00х90. Это значит, что:

  1. -2.50 – это сферическая сила линзы (в диоптриях) для коррекции миопии в более плоском (менее близоруком) главном меридиане глаза.
  2. -1.00 – это цилиндрическая сила линзы для дополнительной коррекции близорукости в более выгнутом меридиане. То есть, общая коррекция, необходимая для этого меридиана равна -3.50 D (-2.50 + -1.00 = -3.50 D).
  3. Третье число: 90 – называется осью астигматизма. Это число обозначает позицию (в градусах) более плоского главного меридиана на 180 градусной шкале. На ней 90 градусов – это вертикальный меридиан глаза, а 180 градусов – это горизонтальный меридиан (координатная ось расположена снаружи вовнутрь, при этом 0 градусов – направление вовне, 180 градусов – вовнутрь).

Очень часто люди ошибочно полагают, что при астигматизме им нельзя носить контактные линзы. Это не так: в наше время существует большой выбор контактных линз для коррекции этой ошибки рефракции.

Наиболее популярными в мире являются торические контактные линзы, то есть мягкие контактные линзы специальной конструкции для коррекции астигматизма. Большинство торических контактных линз сделаны или из более дешевого гидрогеля, или супер-воздухопроницаемого силиконового гидрогеля.

Гидрогель для контактных линз – это пластический материал, в сухом состоянии твердый, но при наличии влаги становящийся мягким. Контактные линзы из гидрогеля вбирают в себя от 38% до 75% воды по весу.

Силиконовые контактные линзы из гидрогеля – это последние технологии в производстве контактных линз. Такие линзы позволяют проникать большему количеству кислорода через линзы к роговице глаза, чем обычные мягкие контактные линзы из гидрогеля.

Это значит, что силиконовые линзы из гидрогеля насыщают роговицу глаза кислородом в пять раз лучше, чем обычные линзы из гидрогеля.

Обе разновидности линз (обычные линзы из гидрогеля и силиконовые линзы из гидрогеля) изготавливают из пластика, что затвердевает в сухом состоянии, но отлично впитывает влагу, после чего становится при этом мягким и желеобразным.

Если консервативные методы лечения были неэффективны, то необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – изменение кривизны роговой оболочки для достижения чёткого зрения.

Хирургические методы лечения астигматизма:

  • Астигматическая кератотомия – это процедура, во время которой хирург наносит продольные надрезы по периметру роговой оболочки, после их заживления изменяется кривизна и рефракция (преломление световых лучей). Возможны опасные осложнения;
  • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – это лазерная коррекция зрения, при которой с помощью лазера испаряется верхний слой роговицы для изменения её кривизны и улучшения остроты зрения. ФРК подходит для пациентов с тонкой роговицей. Минус – болезненный постоперационный период;
  • Лазерная термокератопластика (ЛКТ) – операция, при которой на периферию роговой оболочки наносят точечные ожоги с помощью лазера. Вследствие термического воздействия волокна коллагена сжимаются, и меняется форма роговицы;
  • Термокератокоагуляция – выполняется, как и предыдущая процедура, только ожоги наносятся горячей металлической иглой маленьких размеров;
  • Лазерный кератомилез (Лазик) – это наиболее безопасная и эффективная операция для коррекции зрения, которая проводится эксимерным лазером. Во время процедуры хирург срезает небольшой участок роговой оболочки и отодвигает его в сторону. Лазером он испаряет часть тканей в среднем слое и укладывает лоскут на место. Швы не нужны, так как ткани быстро срастаются;

Кератопластику назначают, если вышеперечисленные методы были неэффективны. Во время процедуры пациенту пересаживают искусственную или донорскую роговицу.

  1. Ленсектомия – это операция по замене нефункционирующего хрусталика на искусственный;
  2. При высокой степени астигматизма в глаз имплантируют факичные (внутриглазные) линзы. Эта операция подходит пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция.

Решение о выборе метода рефракционной хирургии принимает лечащий врач после уточнения диагноза.

Это очки, которые назначают пациентам, страдающим астигматизмом. Линзы таких очков имеют неравномерно изогнутую поверхность. Существуют следующие типы таких линз:

Сферические линзы представляют собой растянутую в противоположные стороны сферу, принявшую из-за этого форму овала. Цилиндрическая линза — это отрезки цилиндра.

Они могут обладать как рассеивающим, так и собирательным эффектом. Такие линзы имеют ось, в направлении которой оптическое действие не проявляется. И наоборот, в перпендикулярном направлении по отношении к этой оси линза действует как обычная сферическая.

Эти линзы подходят для исправления простого астигматизма (при нарушении только в одном зрительном меридиане).

При сложном или смешанном астигматизме прописывают торические линзы, которые комбинируют в себе и сферические, и цилиндрические. То есть преломление света происходит по направлению сразу двух глазных меридианов.

У пациентов в возрасте или у тех, кто впервые намерен воспользоваться такими очками, могут возникнуть головные боли при их длительном ношении.

В этом случае к делу надо подходить постепенно, нужно привыкание: начинать с очков с более слабым воздействием, постепенно менять их на более сильные, чтобы в итоге перейти к полностью корригирующему действию. Процесс этот длительный, и может занять не один месяц.

Иногда приходится сменить несколько пар очков, пока найдутся те, которые полностью подойдут. Именно поэтому подбор астигматических очков должен производить специалист. И делать это надо строго индивидуально, основываясь на данных обследований глаз.

При подборе очков от астигматизма необходимо руководствоваться следующими принципами:

  1. боковая сторона линзы должна легко касаться виска человека;
  2. нижняя ее часть должна располагаться не ниже условной линии, проведенной по верхней части ноздрей;
    — глаз должен располагаться строго посередине самой линзы.

Призывников, имеющих астигматизм, могут не призвать служить. Это зависит от того, насколько дефект выражен. Используется скиоскопия или рефрактометрия для определения рефракции у призывников.

Согласно Расписанию болезней, каждому заболеванию глаз соответствует своя категория годности:

  • «А» – годится к военной службе.
  • «Б» – пригоден к службе с незначительными ограничениями.
  • «В» – ограниченно пригоден к службе.
  • «Г» – временно не пригоден.
  • «Д» – не пригоден к несению воинской службы.

Если перенести эти категории на заболевания глаз, то годными к военной службе без ограничений считаются лица с несущественными анатомическими особенностями век и конъюнктивы, дальнозоркостью 6-8 диоптрий, близорукостью 3-6 диоптрий, астигматизмом 2-4 диоптрии в прогрессирующей форме.

Призывники из категории «Б» имеют хронические заболевания роговицы, радужки, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва в статическом развитии, глаукому на начальной стадии, болезни мышц глаза. Лица с такими заболеваниями направляются на службу в определенные виды войск.

К категории «Г» (отсрочке от армии по зрению) относятся заболевания в острых стадиях, послеоперационные состояния и другие формы, при которых призывник временно освобождается от службы на срок, определенный временем заживления.

При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма.

Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на все эти вопросы зависит от ряда причин. Рассмотрим их подробнее.

Итоговое решение военкомата зависит от результатов и эффективности лечения. На медицинских форумах можно найти информацию, подтверждающую, что призыв после операционного лечения миопии высокой степени невозможен.

Это утверждение вводит в заблуждение. Важно понимать, что при освидетельствовании военный комиссариат полагается на результаты последних медицинских исследований.

Если во время первоначальной постановки на воинский учет офтальмолог предварительно поставит категорию «В», а во время призыва результаты обследования изменятся, категория годности будет выставлена на основании последних данных.

Астигматизм может вызвать опасные осложнения. Также неприятные последствия могут возникнуть после лечения.

Но, если вовремя начать лечение, то получится избежать следующих осложнений:

  1. Амблиопия;
  2. Страбизм;
  3. Рецидив после хирургического вмешательства.

Амблиопия (ленивый глаз) – это патология, при которой снижается острота зрения из-за функциональных расстройств зрительного анализатора. Это осложнение возникает, если астигматизм долго прогрессировал и при этом наблюдалось значительное искажение зрения.

Как известно, астигматикам тяжело рассмотреть близко расположенный предмет, так как он выглядит размытым. Чтобы изображения предметов стали более чёткими, больные щурятся, наклоняют голову, сводят глаза и т. д.

Подобная «самокоррекция» может спровоцировать страбизм (косоглазие).

Хирургическое вмешательство иногда вызывает осложнения. Во время операции хирург делает надрезы или создаёт шрамы на роговой оболочке для изменения её формы и восстановления остроты зрения.

Но иногда в процессе заживления восстанавливается изначальная форма роговицы, и астигматизм возвращается.

Даже если вы знаете, как лечить астигматизм, предупредить заболевание легче, чем лечить.

Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

  • Работать только при хорошем освещении;
  • Избегать слишком яркого света;
  • Чередовать зрительные нагрузки и отдых, давать глазам отдыхать через каждые 30 минут;
  • Ежедневно выполнять гимнастику для глаз;
  • Принимать витаминные комплексы;
  • Употреблять полезные для зрения продукты (морковь, черника, шпинат, морская рыба и т. д.).

Только соблюдая эти правила, вы сможете избежать астигматизма и других опасных офтальмологических заболеваний.

источник